Ból w jamie brzusznej dziecka od 4 lat

Dzieci w wieku czterech lat często skarżą się na bóle brzucha i nie potrafią dokładnie określić, gdzie boli, z reguły wskazują na obszar w pobliżu pępka lub całego brzucha, co znacznie utrudnia diagnozę. Również małe dzieci nie mogą odróżnić bólu i odczuć, które powstają, gdy konieczne jest opróżnienie jelita.

Większość dyskomfortu wynika z używania "niewłaściwego" jedzenia, przejadania się, na tle doświadczenia emocjonalnego. I choć w rzadkich przypadkach brzuch dziecka ma silny ból w ciągu 4 lat z powodu zmian organicznych, są one nadal możliwe, więc nie zostawiaj skargi okruchów bez uwagi.

Funkcje trawienia u dzieci

Na funkcję przewodu pokarmowego wpływa ilość i aktywność enzymów wytwarzanych w przewodzie pokarmowym. U dzieci układ trawienny nie działa jako dorosły, ponieważ istnieją różnice strukturalne i funkcjonalne.

W pierwszych miesiącach życia aparat sekrecyjny przewodu pokarmowego może przetwarzać tylko mleko matki lub jego sztuczne substytuty. Liczba komórek wytwarzających sekret nie jest tak duża, a aktywność enzymów jest znikoma. Podczas przejścia na przynętę gruczoły trawienne rozwijają się dalej i ich adaptacja do rodzaju i składu pokarmu.

Im bardziej zróżnicowana dieta dziecka, tym szybsza adaptacja przewodu żołądkowo-jelitowego. Aktywność enzymów żołądkowych wzrasta do 14-15 lat. Przez trzy lata aktywność proteaz (enzymów rozkładających białka) osiągnęła maksimum, a lipazy, które trawią tłuszcze i amylazy, które przekształcają węglowodany w cukier prosty, zwiększają swoją aktywność przez kolejne 6 lat.

Tak więc proces trawienia pokarmu zabiera więcej czasu, co prowadzi do opóźnienia w jedzeniu w jelicie. W procesie fermentacji i gnicia uwalniany jest gaz, który powoduje ból i dyskomfort w jamie brzusznej.

Skład sekretu żołądka u dzieci jest podobny do składu ciała dorosłego, ale jego kwasowość i aktywność enzymatyczna są znacznie niższe, co wpływa na funkcję ochronną i trawienie.

U małych dzieci układ trawienny nie jest jeszcze dojrzały, co utrudnia trawienie pokarmu. Jeżeli spożywane pokarmy nie odpowiadają rozwojowi trawienia, wówczas zmniejsza się funkcja bariery przewodu pokarmowego, co prowadzi do częstych chorób i stanowi warunek wstępny do reakcji alergicznych.

Proces dzielenia pokarmu zaczyna się w jamie ustnej pod wpływem enzymów wydzielanych przez gruczoły ślinowe. W ślinie dziecka aktywność amylazy (enzymu rozkładającego skrobię do oligosacharydów) jest pięciokrotnie niższa niż u osoby dorosłej, odpowiednio złożone węglowodany są mniej wchłaniane w jelicie.

Ilość śliny wpływa na procesy trawienia. Im więcej, tym lepiej jedzenie jest zwilżone, rozpuszcza się coraz szybciej. U czteroletniego mężczyzny około 1,82 ml śliny uwalnia się w ciągu 10 minut, podczas gdy u sześcioletniego mężczyzny 1,5 raza więcej (3,14 ml). Dopiero w wieku 7 lat dziecko ma taką samą ilość śliny jak osoba dorosła.

Przyczyny bólu brzucha

U dzieci w wieku czterech lat żołądek może cierpieć na układ pokarmowy, ale czasami dyskomfort pojawia się w wyniku zmian morfologicznych, zaburzeń czynnościowych lub zmian w florze bakteryjnej jelita. Bóle związane z upośledzeniem czynnościowym z reguły nie rosną i szybko mijają. Często powstają na tle emocjonalnego napięcia.

Jeśli ból w jamie brzusznej nasila się, objawy takie jak wymioty, biegunka, kał z domieszką, wzrost temperatury mogą być wywołane przez chirurgiczne, organiczne zaburzenia lub infekcje jelitowe. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja.

Na patologii chirurgicznej wskazuje:

• silny ból w jamie brzusznej;
• odmowa jedzenia;
• wymuszona pozycja ciała;
• napięcie mięśni ściany brzucha;
• zmienione zachowanie (lęk lub brak mobilności);
• przebudzenie z bólu;
• z powodu bólu zaczynają się wymioty, występuje zatrzymanie stolca lub odwrotnie, biegunka;
• zmienia się wygląd dziecka;
• bicie serca nie odpowiada temperaturze ciała.

U dzieci w wieku przedszkolnym bóle brzucha pojawiają się na tle infekcji dróg moczowych, chorób układu oddechowego, w przypadku inwazji pasożytów jelitowych. Często dyskomfort jest spowodowany zaparciami lub niedożywieniem. Infekcje dróg moczowych utrudniają oddawanie moczu, stają się częste, bolesne.

Jeśli przyczyną bólu jest zaparcie, dyskomfort mija po wypróżnieniu

Choroby wywołujące zespół bólowy

Często okresowe bóle brzucha u małego dziecka pojawiają się z powodu takich patologii, jak dysbakterioza, inwazja robaków, przepuklina, nietolerancja niektórych produktów. Niemożliwe jest ustalenie przyczyny dyskomfortu bez lekarza, ponieważ choroby układu trawiennego mają podobne objawy.

Ale jeśli rodzice wiedzą, co poprzedza ból, jakie dodatkowe objawy pojawiają się, jak długo bóle brzucha, to przyspieszy to ustalenie prawidłowej diagnozy i uratuje dziecko przed niepotrzebnymi badaniami medycznymi i badaniami.

Dysbakterioza

Mikroflora jelitowa bierze udział w trawieniu. Drobnoustroje kolonizujące jelita grubego mają następujący pozytywny wpływ na organizm:

• dzieli włókno wegetatywne;
• wyizolować kwas mlekowy o właściwościach antyseptycznych;
• zmniejszyć aktywność trypsyny, amylazy, enterokinazy w jelicie grubym;
• zwiększyć odporność, hamując rozwój patogennych mikroorganizmów;
• zsyntetyzować niektóre witaminy;
• uczestniczyć w procesach metabolicznych.

Na mikroflorę wpływa wiele czynników: pojawienie się drobnoustrojów z pożywieniem, cechy diety (przewaga węglowodanów nad białkami zwierzęcymi), funkcja motoryczna jelita, terapia lekowa, aktywność enzymów trawiennych. Na skład mikroflory jelitowej mają wpływ przewlekłe ogniska zakażenia, na przykład próchnica butelki lub migdałki.

Wraz z dysbakteriozą jelita zmniejsza się liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, a liczba patogennych mikroorganizmów wzrasta. Istnieje zaburzenie stolca, wzdęcia, odbijanie, dudnienie w jamie brzusznej, kolka jelitowa, nieprzyjemny zapach z ust.

Ponadto występują oznaki hipowitaminoz, niedokrwistość, zmiana w składzie jonowym osocza, brak wapnia. Często u dzieci rozwijają się reakcje alergiczne, które mogą objawiać się swędzeniem, pokrzywką, pienieniem stolca, intensywnym, nagłym bólem brzucha i innymi zaburzeniami jelitowymi.

Leczenie dysbakteriozy zakłada eliminację przyczyny choroby, leczenie objawowe, wzmocnienie ogólnej i miejscowej odporności, przywrócenie mikroflory jelita.

Niedostateczność laktazy

Choroba występuje, ponieważ organizmowi brakuje enzymu, który rozkłada cukier mleczny (laktozę). Ponieważ substancja wchodzi do jelita w niezmienionej postaci, zaczyna się fermentować, co prowadzi do obniżenia pH i zwiększenia produkcji gazu.

Niedobór laktozy może być wrodzony, czyli genetycznie zdeterminowany, konstytucyjny, gdy aktywność laktazy stopniowo maleje, począwszy od wieku 3-5 lat. Prawdopodobna i wtórna niewydolność, która powstaje w wyniku choroby zakaźnej jelita cienkiego i jest eliminowana, gdy jest zatrzymana.

Dzieci mają bóle żołądka po zjedzeniu żywności zawierającej laktozę (szczególnie mleko w całości). Oznaką choroby jest częsty, płynny, pieniący stolec o kwaśnym zapachu, który pojawia się do 12 razy dziennie. Z powodu biegunki u małych dzieci występują objawy odwodnienia i niewielki przyrost masy ciała.

Istnieją również zmiany w pracy ośrodkowego układu nerwowego: dzieci stają się drażliwe, nadpobudliwe, płaczą, opóźnia się rozwój psychoruchowy. Aby potwierdzić niedobór laktazy, wykonuje się biochemiczny test kałowy. Ponadto, z wyjątkiem menu mleka, objawy kliniczne choroby (wzdęcia, biegunka) zanikają.

Leczenie polega na dietoterapii, w której mleko jest wyłączone w dowolnej postaci, a także niektórych lekach (probiotykach). Jeżeli hipolaktazja jest nieznaczna, dozwolone jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych i masła.

Przepuklina brzucha

Przepuklina powstaje w wyniku przesunięcia narządów wewnętrznych w sąsiednich częściach jamy brzusznej poprzez zerwanie warstwy mięśniowo-ścięgnowej. Defekt można zobaczyć, gdy pacjent stoi (wygląda na występ). Przydziel przeponę przeponową, pępkową, pachwinową, przepuklinę udową i inne. Najczęstsza choroba występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i osób w wieku powyżej 45 lat.

Przepuklina powstaje z powodu wrodzonej słabości aparatu więzadłowego i nabytych zmian, które przyczyniają się do powstawania słabych punktów. Migracja przepukliny ze wzrostem ciśnienia vnutriibryushnogo (silny kaszel, zaparcia, wzdęcia). Wyizoluj przepuklinę zewnętrzną (występ wchodzi pod skórę) i wewnętrzną, gdy narządy poruszają się wewnątrz jamy brzusznej.

Z reguły przepuklinę pępkową rozpoznaje się u dzieci, w których jelito lub duża sieć przechodzi przez powiększony pierścień pępowinowy. Choroba ta występuje u 20% pełnopłatnych i 30% wcześniaków. Po wyschnięciu pępowiny pierścień zamyka się, co zajmuje trochę czasu.

Zwykle przepuklina pępkowa nie prowadzi do dyskomfortu, ale jeśli wada jest duża, dzieci skarżą się na bóle brzucha w pobliżu pępka, nudności, zaparcia. Naruszenie u dzieci jest rzadkie, ale może powodować poważne konsekwencje, na przykład niedrożność jelit lub martwicę tkanek jelit.

W większości przypadków, jeśli średnica przepukliny pępkowej nie jest większa niż 1,5 cm, występ zanika do 5-7 lat. Jeśli nie ma spontanicznego wyleczenia, a rozmiar defektu jest duży i jeśli występuje zaburzenie trawienia lub przepuklina jest naruszona, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Helminthiases

Dzieci są najbardziej podatne na choroby pasożytnicze, ponieważ mają niewystarczające umiejętności higieniczne. Według statystyk WHO, każda osoba nosi chorobę pasożytniczą co najmniej raz w życiu. Pasożyty mogą powodować objawy charakterystyczne zarówno dla chorób zakaźnych, jak i niezakaźnych, często pogarszają przebieg istniejących patologii i prowadzą do ich przewlekłego przebiegu.

Interesujące jest również to, że u dzieci przeciwciała do szczepień są produkowane mniej o 2-3 razy. Jeśli są one zarażone pasożytami, odpowiednio, nie powstaje wystarczający poziom odporności i ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi jest wysokie.

Zarażone pasożytami poprzez skażone pożywienie, wodę, nie umyte ręce. Choroba może być ostra (14-60 dni) i przewlekła. W ostrym okresie charakterystyczne są reakcje alergiczne, które występują w odpowiedzi na obce antygeny pasożyta.

U dziecka może występować wysypka skórna, gorączka, zapalenie węzłów chłonnych, ból stawów, suchy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej. Typowe dla zespołu brzucha robaczycy (kału, wzdęcia, nudności, pobudzenia). Ból może być krótkotrwały lub silny, podobny do kliniki ostrego brzucha.

W przewlekłym przebiegu choroby występują objawy zatrucia (z powodu toksycznych produktów życiowych), urazów narządów, zaburzeń metabolicznych, wtórnych niedoborów odporności. Dzieci są ociężałe, źle jedzą, tracą na wadze.

Wśród wszystkich zakażonych 80-85% stanowią dzieci w wieku poniżej 14 lat

Mogą pojawić się choroby skóry, choroby dróg oddechowych lub narządów płciowych. W przypadku glistnicy może rozwinąć się niedrożność jelit, żółtaczka, zapalenie trzustki, a przy włośnicy może wystąpić perforacja ściany jelita. Opathhorchiasis czasami komplikuje zapalenie żołądka i jelit.

Obecność robaków można znaleźć w badaniu krwi, kału, żółci, plwociny. Najczęściej wykonuje się badanie kału na jaja robaków i coprogram. Jaja pinwormu dojrzewają na fałdach okostnych. Aby potwierdzić ich obecność, wykonuje się skrobanie.

Aby zniszczyć pasożyty, lekarz musi wybrać lek, który atakuje larwy, jaja i dorosłych. Po kuracji lekowej przeprowadzane są testy kontrolne. Zaleca się przyjmowanie pigułki nie tylko dla pacjenta, ale także dla wszystkich członków rodziny i zespołu.

Co zrobić, jeśli dziecko ma bóle brzucha

Przed podjęciem decyzji, co zrobić w przypadku problemów z dzieckiem z brzuszkiem, należy ustalić przyczynę dyskomfortu. Aby to zrobić, musisz zgłosić się do lekarza i poddać się testom. Jeśli nie zidentyfikowano patologii organicznych, należy zwrócić większą uwagę na dietę dziecka i jego stan emocjonalny. Możliwe, że ból wokół pępka jest spowodowany przez negatywne doświadczenia.

Jeśli dziecko ma ból brzucha ze względu na opóźnienia w produkcji krzesło lub zwiększona gazu, a ogólny stan normalny, trzeba dać ludziom środki w celu ułatwienia przyspieszenie perystaltyki (gotowane buraki, śliwki). Konieczne jest również monitorowanie ilości stosowanego płynu i dostosowanie diety.

Jeśli Twoje dziecko ma ciężką biegunkę, konieczne jest, aby dać sorbenty (Smecta, węgiel aktywowany, biały węgla) i środki, aby przywrócić równowagę wodno-sól (Regidron, doustnie).

Zabronione jest podawanie małego dziecka bez konsultacji z lekarzem, preparatami enzymatycznymi, antybiotykami, środkami przeczyszczającymi

Jeśli występują oznaki ostrego brzucha, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Przed jej przybyciem nie powinieneś podawać środków przeciwbólowych, wykonywać lewatywy, podawać ciepła do żołądka. Gdy temperatura podnosi się gorączką mieć przeciwgorączkowego (Efferalgan, Panadol, ibuprofenu).

Aby zrozumieć, dlaczego brzuszek boli w miękiszu, konieczne jest przeprowadzenie badania. Lekarz zleci badania krwi, mocz, kał i ultradźwięki, CT, endoskopię. Jeśli zostaną znalezione zmiany organiczne, lekarz przepisze leki lub leczenie chirurgiczne.