Refluks żołądkowo-przełykowy

Określenie żołądkowo-przełykowy odnosi się do stanu chorobowego, w którym odlew kwasu solnego i zawartość żołądka w górnych odcinkach przewodu pokarmowego,w wyniku czego zaburzona jest histologia tkanek przełyku. Chorobę powoduje zapalenia przełyku( zapalenie błony śluzowej przełyku) lub przełyk Barretta( zwężenia przełyku rurki) nowotworów, tak że konieczne jest rozpoczęcie leczenia w czasie.

refluks może wystąpić u zdrowych ludzi, na przykład w wyniku przejedzenia lub zwiększonej produkcji gazów w żołądku z powodu stosowania niektórych produktów. W przypadku braku patologii pod chłodnicą zwrotną zapobiega dolnego zwieracza przełyku i zdolność organizmu do samooczyszczające, więc nie ma określonego śluzówkowe uszkodzenia rury.

Objawy patologii

typowe objawy refluksu żołądkowo-przełykowego uwierzyć:

• zgaga. Zgaga oznacza uczucie pieczenia za mostkiem, które może rozprzestrzeniać się na szyję, obszar łopatki.Łagodna zgaga występuje po zastosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy lub mleka;Niedomykalność
  instagram viewer
• .Sok żołądkowy unosi się w gardle, co powoduje nieprzyjemny posmak w jamie ustnej. Refluks żołądka występuje po przejadaniu się, pochyleniu tułowia do przodu lub w pozycji leżącej;
• dysfagia lub trudności w połykaniu. Kiedy długie płynący przełykowy rurę przełyku uformowany w łagodnych zwężenia, które wpływają na szybkość przechodzenia żywności. Jeśli zwężone światło przełyku i jest mniejsza niż 13 mm, objaw pojawia spożyciu pokarmu stałego, jeśli średnica jest nawet mniejsza, co może prowadzić do trudności w połykaniu śliny;
• odbijanie cieczy. Ta manifestacja choroby występuje rzadko, ale można ją uznać za swoisty objaw. Pianka w jamie ustnej pacjenta, w wyniku nadmiernego wydzielania śliny( produkowany do 10 ml śliny na minutę), który zachodzi w odpowiedzi na śliny-przełykowy.

Ponadto, pacjenci mogą narzekać zmian głosowych( zwłaszcza staje się chrapliwy i szorstki po spać z powodu podrażnień gardła), kaszel, napięcie w szyi, czkawka, infekcje uszu, występowanie nadżerek na języku, odbijanie powietrza, zwracanie pokarmu, nudności po jedzeniu.

pośrednie oznaki choroby refluksowej może być wzmocnienie objawów podczas noszenia napięty, ciasną odzież, przerzedzanie szkliwa zębów u dzieci może wystąpić podczas połykania ruchy głowy. Jeśli patologia jest silnie zaznaczona, pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, gdy przemieszczają się grudki jedzenia. Od

kwas solny mogą przenikać do gardła, może się zdarzyć, skurcz oskrzeli

krwawienie z narządów trawiennych kiedy ERT jest dość rzadkie. Jak pokazano za pomocą badania endoskopowego przyczyną krwawienia refluksowego zapalenia przełyku, co wynika z refluksem żołądkowo-przełykowym. Przyczyny

Gdy choroba często występuje zapalenie przełyku refluks dolnego przełyku prowadzi do rozwoju choroby refluksowej przełyku( refluks żołądkowo-przełykowy).Przyczyną refluksu żołądkowego może być: spożycie alkoholu

• ;
• palenie;
• nadmierna waga;Przepuklina przeponowa
• ;
• ciąża;Sklerodermia
• ;Terapia
• leku( leków przeciwcholinergicznych do odbioru, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, dopaminę aktywny i uspokajające leki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).
• nadkwasowate zapalenie żołądka;
• zapalenie dwunastnicy. Gdy

patologii układu pokarmowego może zmieniać ciśnienie w jelicie cienkim, w wyniku żołądka wpływa do żółci, a następnie wydzielanie w wątrobie razem z soku żołądkowego wchodzi do przełyku. Podczas tej patologii wiodące znaki zostaną rozlane bóle brzucha, nudności, wymioty, żółci, żółte futro, odbijanie powietrza, gorycz w ustach.

rzucania treści żołądkowej do przełyku prowadzi do zwiększonego wydzielania śliny i częstych ruchów połykania.Ślina neutralizuje kwaśne środowisko i powoduje skurcz mięśni, przełyku, co zapewnia jego oczyszczanie pozostałości kwasu i żywności. Osób na godzinę sprawia, że ​​około 72 z połykaniem czynu, a podczas posiłku, liczba ta dochodzi do 192.

We śnie, to samo jest tylko 7 połknięcie śliny na godzinę, a liczba ta jest zmniejszana przez zastosowanie środków uspokajających, alkoholu, czy dana osoba pali. A ponieważ ślina przeznaczono mniej i nie oczyszczanie prowadzi przełyku u pacjentów po przebudzeniu może kaszel, zauważając zmiany w głosie. Chorobę

refluksowej przełyku przełyku należy odróżnić od zakażenia lub pochodzenia leku, wrzodów trawiennych, nieżyt żołądka, choroby układu wątrobowo-żółciowego, pogorszenie ruchliwości przełyku. Atak

GER może być sprowokowany przez dławica piersiowa lub zawał serca, zagrażające życiu pacjenta numer

niezbędnych badań zależy od nasilenia objawów. U pacjentów, którzy nie mają poważne objawy refluksu żołądka( dławienie lub aspiracji) lub zaburzenia połykania, dietę i pokazuje receptora histaminy racjonalne recepcji blokerów H-2.Po terapii lekowej ocenia się stan pacjenta. Jeśli objawy utrzymują się lub są wznawiane, 2-3 miesiące po zażyciu leku, przeprowadza się badanie sprzętu.

anatomiczne do wykrywania zaburzeń, w szczególności rozworu przepukliny lub zwężenia wykrywanie przeprowadza się analizę rentgenowską za pomocą zawieszenia baru. Spontaniczne rzucanie kontrastu w górny otwór klatki piersiowej jest uważane za oznakę GER.Badanie to jest przydatne w diagnostyce różnicowej. Ezofagoduodendoskopia( EGD) jest stosowany do wykrywania makroskopowe oznaki zapalenia przełyku.

Badanie to pozwala określić stadium choroby:

• 0 stopni. Zaburzenia makroskopowe są nieobecne, występują jedynie objawy histologiczne;
• 1 stopień.Zidentyfikowano jeden lub więcej ognisk, zaczerwienienie błony śluzowej lub wysięku;
• 2 stopnie. Erozja łączy się( ale nie są jeszcze okrągłe), pojawiają się wysiękowe zmiany tkanki;
• 3 stopnie. Erozje są okrągłe;
• 4 stopnie. Widoczne przewlekłe uszkodzenie tkanki błony śluzowej przełyku rurki( wrzód zwężenie, przełyk Barretta).

do określenia stopnia refluksu żołądkowo testy przeprowadzono w celu oceny kwasowość w przełyku, przełyku i ruchliwości rury barierą oczyszczania ciała od zawartości kwasu. Badania te są prowadzone tylko dla tych pacjentów, którym nie pomaga leczenie farmakologiczne lub wątpliwa diagnoza.

USG brzucha pomaga zobaczyć kontury struktury i narządów wielkości, wykrywa obecność edukacji lub pieczęci, ważne jest, aby zalecenia diagnoza

dla pacjentów z żołądkowo-przełykowego u chorych refluks

z GER zaleca się przestrzegać pewnych zasad, które unikają casting treści żołądkowej do przełyku:

• porzucić obcisłe ubrania, gorsety, nie nosić pas lub pasy;
• , aby odrzucić alkohol i palić;
• wykluczone z diety produkty, które zmniejszają ciszej zwieracza przełyku( tłuszcze, czekolada, mięta, pomidory oraz produkty oparte na nich, sok pomarańczowy i ananasowy);
• wyrzucić gumy do żucia i słodycze do resorpcji;
• nie pozostaje w łóżku przez 2-4 godziny po spożyciu;
• podnieść głowę łóżka o 10-15 centymetrów;
• , jeśli występuje nadwaga, musisz schudnąć.wymywania

objawu wyeliminować odlewania żywności i kwas solny z żołądka do następnej grupy leków przypisanym w przełyku:

• leki zobojętniające kwas żołądkowy( Almagel, Maalox).Neutralizują kwas solny w żołądku;
• inhibitory pompy protonowej( ezomeprosol, Rabeprozol).Zmniejsz ilość kwasu solnego w żołądku;Blokery H-2
• ( Ranitidine-Acry, Famotidine).Zmniejsz produkcję komórek kwasu chlorowodorowego;
• prokinetics( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Wpływa na funkcję dolnego zwieracza przełyku.

W pierwszym stadium choroby zaleca się, aby pacjenci zmienili styl życia i przestrzegali diety, a gdy wystąpi zgaga, pić leki zobojętniające kwas żołądkowy, prokinetykę lub sukralfat. Leki zobojętniające są przyjmowane po posiłkach, a także przed snem, jeśli to konieczne, można pić 1 g leku 4 razy dziennie. Skutki uboczne terapii obejmują biegunkę( jeśli lek zawiera magnez) lub zaparcie( jeśli lek zawiera glin i wapń).

W 2 etapach zapalenia przełyku zaleca się radykalne zmniejszenie masy ciała i zmianę diety. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane przez blokery H-2 receptorów histaminowych, których dawkowanie dobierane jest indywidualnie. W etapie 3 leczenie refluksu żołądkowego przeprowadzają blokery pompy protonowej( omeprazol lub lanzoprazol).Zakłada się, że leki te zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.

W 4 stadiach choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ wymagane jest długotrwałe podawanie dużych dawek leków. Podczas operacji powstaje zwieracz ze ścian żołądka. Jeśli patologia zostanie rozpoczęta, wówczas objawy choroby są eliminowane przez inhibitory pompy protonowej( omeprazol lub lanzoprazol), ale u 4 pacjentów na 5 choroba powraca w ciągu sześciu miesięcy po zaprzestaniu leczenia lekiem. Dlatego trudno jest wyleczyć chorobę.

Osoba może przeoczyć objawy refluksu żołądkowego od lat

Refluks żołądkowo-przełykowy odnosi się do chronicznych patologii, ponieważ prawdopodobieństwo jego nawrotu jest wysokie. Celem terapii lekowej w tym przypadku, aby zmniejszyć nasilenie objawów i zapobiec rozwojowi powikłań( zwężenie przełyku, krwawienie, przełyk Barretta).Jeśli masz objawy choroby, musisz zmienić nawyki żywieniowe i zrezygnować z tłustych, pikantnych, słonych potraw.

Konieczne jest przestrzeganie zasad racjonalnego i ułamkowego odżywiania. Jeśli zgaga nie ustępuje, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leków zobojętniających przepisanych przez lekarza. W przypadku braku wyników leczenia farmakologicznego konieczne jest poddanie się badaniu w celu określenia stopnia zapalenia i ogólnego stanu przewodu żołądkowo-jelitowego. Jak leczyć refluks, mówi gastroenterolog, po wykonaniu czynności diagnostycznych i zebraniu wywiadu.