Zawartość anechogenna w pęcherzyku żółciowym

Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego można wykonać zarówno niezależnie, jak iw kompleksowej wizualizacji narządów jamy brzusznej. Procedurę tę zaleca się, jeśli występuje symptomatologia wskazująca na rozwój patologii kamicy żółciowej lub innych chorób. W interpretacji wyników czasami napotykane jest wyrażenie "anechogeniczna zawartość pęcherzyka żółciowego". Co kryje się za tą koncepcją?

Ważne jest, aby pamiętać, że specjalista USG nie stawia diagnozy, ale tylko opisuje obraz, który widział i przyjmuje założenia. Rozszyfrowanie uzyskanych wyników i ich późniejszą interpretację jest obsługiwane przez lekarza prowadzącego.

Czym jest echogeniczność?

Echogeniczność rozumiana jest jako zdolność żywych tkanek do odpychania fal ultradźwiękowych przenoszonych przez aparat. Narządy ludzkie na monitorze wyglądają w postaci jasnych lub ciemnych plam. Kolor zależy od zdolności pochłaniania lub odbijania ultradźwięków.

Kości, gazy i kolageny należą do obiektów hiperechogenicznych. Są w stanie odzwierciedlić główną część promieni. Na monitorze są one definiowane jako strefy nasyconego białego koloru. Hipoechoikiem są wszystkie miękkie tkanki. Odzwierciedlają tylko część ultradźwięków, pochłaniając ich pozostałości. Specjalista widzi je jako plamy wszystkich odcieni szarości.

Aniehogeniczność - nie zdolność odpychania fal ultradźwiękowych - ma płyny. Na monitorze wyglądają jak całkowicie czarne strefy. Dość często lekarz używa tego terminu w przypadku, gdy nie jest w stanie rozpoznać tego, co widzi na ekranie. Diagnoza w tym przypadku zajmie się lekarzem prowadzącym. Jest prawdopodobne, że dana osoba otrzyma dodatkowe badania.

W niektórych przypadkach - jeśli wykryje się dodatkowe zmiany w narządzie - specjalista USG może wskazać prawdopodobne warianty tego, co może być ukryte za treściami aneogennymi.

Ważne jest również, aby pamiętać, że ten termin opisuje różne rodzaje formacji. Na przykład:

• Kapsułki wypełnione płynem;
• strumienie krwi;
• nowotwory o podwyższonej gęstości i inne.

Z uwagi na to, że formacja bezechowa wygląda wizualnie jak ciemna plama, lekarz może dokładnie obliczyć jej rzeczywisty rozmiar, co znacznie ułatwia sformułowanie ostatecznej diagnozy

Norma badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy wygląda jak gruszka. Organ składa się z trzech części:

• Dno. Szeroki brzeg, lekko wystający dla tkanek wątrobowych.
• Ciało. Główna część bańki, która działa jak pierścień magazynujący.
• Sheika. Zwężająca się część żółci, przez którą wydostaje się nagromadzona żółć.

Woreczek żółciowy jest pustym w kształcie woreczka, w którym zbiera się żółć. Ultradźwięki zawsze wykonuje się na czczo. Pozwala to zachować pełność organów potrzebnych do jakościowego badania: specjalista jest w stanie ocenić stan ścian i płynów.

Poniższe wskaźniki są normą dla zdrowego ciała:

• kształt gruszki;
• długość - 8-14 mm, szerokość - 3-5 mm;
• znajduje się wewnątrz wątroby, na zewnątrz jest tylko dno pęcherzyka żółciowego;
• żadne nieprawidłowości nie mają wyraźnych konturów;
• grubość ścianki - nie więcej niż 3 mm;
• zawartość jest jednorodna w postaci anechogenicznej.

Każde naruszenie, w tym aneogeniczność, jest uznawane przez lekarzy za oznakę rozwoju stanu patologicznego. Pogrubienie ścian narządu następuje w wyniku zapalenia. Wraz z rozwojem kamicy żółciowej i stanów patologicznych, wraz z formowaniem się w jamie kamieni pęcherzyka żółciowego lub innych formacji, narusza się anogenność żółci. Staje się echogeniczny.

Przyczyny anechoemii pęcherzyka żółciowego

Narząd jest prawie zawsze wypełniony żółcią. Oprócz tego w jamie nie powinny znajdować się inne wtrącenia. Jeśli żółć nie jest wizualizowana jako substancja bezechowa, oznacza to, że zawiera ona obce formacje. Następnie na ekranie USG na tle czarnych plam pojawiają się jaśniejsze odcienie.

Przykłady zaburzeń anechogenności diagnozowanych za pomocą ultradźwięków

W zależności od charakteru zmiany w echogeniczności mogą wystąpić:

• ogniskowa - najczęściej jest to grupa robaków lub kamieni;
• rozproszone - reprezentowane przez opady, krew lub ropa.

Dość często pasożyty osadzają się w pęcherzyku żółciowym. Występują głównie w dzieciństwie. Oprócz naruszenia anogeniczności u pacjenta występują następujące objawy:

• pogrubienie ścian spowodowane procesem zapalnym;
• przekrwienie żółci spowodowane zatkaniem przewodów wydalniczych;
• Agregaty pasożytów definiuje się jako jasne formacje.

Oprócz objawów ultrasonograficznych u pacjenta rozwija się charakterystyczny obraz kliniczny. To pogorszenie ogólnego stanu, problemy z pracą przewodu pokarmowego, pojawienie się żółtego odcienia skóry i błon śluzowych.

Następną przyczyną naruszenia echogeniczności pęcherzyka żółciowego jest tworzenie się fałd. Różnią się one nie tylko składem chemicznym, wielkością i formą, ale także pochodzeniem. Dopuszcza się rozróżnienie następujących odmian złogów:

• cholesterol;
• pigmentowany;
• wapienny;
• złożony.

Nie można określić składu kamienia, opierając się wyłącznie na wynikach badań ultrasonograficznych

Zadaniem diagnozy jest identyfikacja rodzaju kamienia w zależności od poziomu echogeniczności. Kamienie słabo echogeniczne: takie kamienie mają luźną strukturę, która jest typowa dla odmian cholesterolu. Formacje tego typu są łatwo niszczone przez leki.

Aby potwierdzić diagnozę - przynajmniej pośrednio - podczas zabiegu pacjent zmienia pozycję ciała.

Jeśli to naprawdę jest konkrecja, to nadal pozostają wewnątrz organu i mogą poruszać się wewnątrz anechogenicznej zawartości (żółci). Polipy pozostają przyczepione do ściany pęcherza.

Kamienie o średniej i wysokiej echogeniczności: najczęściej są to zabarwione i wapienne konkrecje. Wizualizowane jako jasne białe plamy na tle ciemnej żółci. Typowy znak to cień rzucany.

W kamicy żółciowej diagnostyka ultradźwiękowa ujawnia kamienie, które dają ogólny cień akustyczny. Symptom wskazuje na obecność albo jednej lub wielu małych dużych kamieni, które całkowicie pokrywają do światła dróg żółciowych.

Zmiana grubości ścianki pęcherzyka żółciowego jest kolejnym powodem naruszenia anehogeniczności zawartości narządu. Zagęszczanie może nastąpić w wyniku obecności osadów, ropy lub krwi. Substancje te są w stanie równomiernie odbijać promieniowanie ultradźwiękowe, mieszając się z żółcią.

Znaki są:

• Osad jest zawsze określany na dole bańki. Leży w jednolitej warstwie, a nad nią określa się strefę bezechową, reprezentowaną przez czystą żółć.
• Gdy w jamie narządu występuje ropna zawartość, początkowo przypomina osad. Ale po zmianie pozycji ciała pacjenta miesza się z żółcią. W przypadku przewlekłego procesu ropne ustalonej wewnątrz ścian korpusu mającego właściwości charakterystyczne określone w diagnostyce ultradźwiękowej.
• Krew z czasem się wyłącza i na monitorze wygląda jak gruby o słabej echogeniczności. Wizualnie są one podobne do formacji polipów lub złogów.

Ropne stapianie jest powikłaniem zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wewnątrz pęcherzyka żółciowego wykrywane są inne echogenne nowotwory. Typową różnicą jest obecność przywiązania do ściany: nie poruszają się, gdy pacjent zmienia swoją pozycję ciała. Do takich należą polipy cholesteryczne. Mogą osiągać wysokość 4 mm i wyróżnia je jednorodna struktura. Polip ma szeroką podstawę, a sam nowotwór rozróżnia nawet kontury.

Inną częstą przyczyną zaburzeń bezechowych jest powstawanie guzów, które mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe. Różnią się stopniem kiełkowania ściany pęcherza: nowotwory łagodne nie wpływają na wszystkie warstwy mięśni ciała, złośliwy guz wyrasta, a później przez wynikiem nekrotizirovaniya pęcherzyka ściany przestaje być określone podczas badania ultradźwiękowego.

Guzy łagodne obejmują:

• gruczolak;
• brodawczaka;
• myoma;
• włókniaki.

Aby ujawnić dobroć guza tylko przez wyniki diagnostyki ultradźwiękowej jest prawie niemożliwe. Konieczne będzie przeprowadzenie diagnostyki różnicowej kamieniami, polipami i nowotworami.

Nowotwory złośliwe prowadzą do zmiany obrazu w pęcherzyku żółciowym. Początkowo jego ściany stają się nierówne, a następnie nie są w ogóle określane. Nowotwór jest przyczepiony do jednej z powierzchni narządu. Jeśli pozycja ciała zmienia się podczas procedury diagnostycznej, zawsze pozostaje w jednym miejscu.

Zasady przygotowania i przygotowania do badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy przygotować procedurę.

Odpowiednio przeprowadzone szkolenie pozwoli specjalistom uzyskać dokładniejsze wyniki

Oto kilka prostych zasad:

• na tydzień przed planowanym zabiegiem należy zrezygnować z alkoholu, tłustych i pokarmy, które powodują zwiększone wzdęcia - słodkie napoje gazowane, ciastka, rośliny strączkowe, warzywa i owoce są świeże;
• przez trzy dni przed USG, musisz zacząć brać Mezim;
• Ostatni czas na zjedzenie (lekka kolacja) 8 godzin przed rozpoczęciem badania.

Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona rano, nie możesz pić nawet wody. Kiedy procedura jest zaplanowana na popołudnie, lekkie śniadanie jest dozwolone. Zawartość anechogeniczna, określona w pęcherzyku żółciowym, jest normą fizjologiczną. Wskazuje pełnię ciała z żółcią, która nie ma osadu ani patologicznych wtrąceń.