Objawy i diagnostyka zatrucia jadem kiełbasianym

Botulizm - toksikoinfektsionnoe choroby powodowanej przez zakażenie ludzkim formy wegetatywne Clostridium botulinum z nagromadzonych toksyn. Badania mikrobiologiczne ujawniły siedem odmian. Człowiekowi najgroźniejszych typu A, B, E i F.

Objawy toksyny składa się z organów wewnętrznych( mózg i rdzeń kręgowy) i przewodu pokarmowego ciężkiego upojenia. Różnice przepływu u dzieci i osób dorosłych wywołanych przez nierównomierne stanu mikroflory jelitowej, z korzyścią dla bakterii mlekowych u niemowlęcia.

Jak przebiega infekcja?

na mechanizmie infekcji 4 opcje do rozwoju zakażenia:

• żywności - czynnik sprawczy toksyn botulizm gromadzić w żywności wpływa do organizmu ludzkiego w czasie posiłku, najbardziej niebezpieczne są konserwy mięsne, ryby, grzyby, owoce, suszone i wędzonych bekon;
  instagram viewer
• rany - wraz z zanieczyszczonych gruntów otwarte rany, gdy gleba krwi Clostridium botulinum, w opóźnieniu leczenia ran stworzenie korzystnych warunków wzrostu i tworzenia się toksyn;
• dzieci - z wyjątkiem wzrostu korzystnej mikroflory z bakterii, odgrywa rolę skażenia żywności dla niemowląt poprzez składników miodu;
• nieokreślony - potwierdza nazwę braku ścieżek danych zanieczyszczenie. Zaburzenia

Co powoduje objawy zatrucia jadem kiełbasianym?

Botulizm u ludzi charakteryzuje pokonaniu wyborami w neuronach motorycznych, które przekazują sygnały od rdzenia kręgowego kanał w skład przedniego róg grup mięśni. Dlatego pochodzenie niektórych objawów klinicznych można przypisać do klęski specyficznych struktur nerwowo-mięśniowych.

pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym są uważane: trudność

• połykania, suchość w jamie ustnej, zmiany w głosie, z nosa mowy, ograniczona ruchomość języka - to z powodu uszkodzeń czaszki jąder nerwowych w rdzeniu przedłużonym, z pomieszczeniami anatomia bliźniaczych V, IX, XII;Ruchy
• udostępnianie i przypadkowe naruszenie oko( konwergencji), zez, opadanie powiek wieku, podwójne widzenie - ze względu na zmiany centralnych jądrach nerwów czaszkowych III i IV;
• rozszerzone źrenice, pogorszenie wzroku z powodu zaburzonego zakwaterowania( zdolność mięśni do zmiany krzywizny obiektywu i regulacja napięcia do różnych odległości do obiektów) - zwany przestanie działać rzęskowego nerwy i mięśnie;
• bladość - ze względu na kurczowego skurczu naczyń włosowatych;Zmniejszenie
• ekspresji twarzy - dzięki dwustronnym uszkodzeń nerwów twarzy.

biegunka, wymioty - w botulizm wskazać początek działania toksyny botulinowej patogennych mikroorganizmów zjadanych produktów

W ciężkich główne cechy to: mięśni

• osłabienie, niedowład i paraliż - występuje najpierw blokuje przekazywanie impulsu nerwowego, a następnie uruchamia mechanizm rosnącego głodu tlenowego i zaburzeń metabolicznych, proces syntezy energii w komórkach;
• amplifikacji serca, wysokie ciśnienie krwi - ze względu na wzrost aktywności układu współczulnego, brakiem tlenu( zwiększone wytwarzanie hormonów katecholaminy);
• atonicznych zaparcia, wzdęcia - znak ucisku nerwu błędnego, wzrost stężenia katecholamin;
• zatrzymanie moczu - jest związane ze zmniejszeniem tonu pęcherza wegetatywnych uszkodzenia układu nerwowego;
• częste płytki oddech - w związku z niedowładem mięśni międzyżebrowych, przepona, mięśnie brzucha brak wsparcia, brak tlenu we krwi. Objawy

średni okres inkubacji trwa 18-24 godzin po zakażeniu. Odmiany są możliwe od kilku godzin do 5 dni. Stwierdzono, że im krótszy, tym trudniej jest się spodziewać na choroby. Krytyczny okres powiedzmy 10 dni, więc jest to ile odbywa się monitorowanie osób kontaktowych.

Wszystkie objawy zatrucia jadem kiełbasianym mogą być podzielone na zespoły:

• pokarmowego;
• jest porażeniem;
• jest ogólnie toksyczny.

Pierwsze objawy są często niejasne w sprawie skarg pacjenta żołądka i uszkodzenia jelit. Nudności z wymiotami, biegunka, skurcze ból w nadbrzuszu i wokół pępka. Objawy przypominające zatrucie, botulizm wskazują, gdy wyjście z toksyn we krwi.

opieka lekarz zauważy różnicę między częste biegunki zatem umiarkowaną utratą płynów z wyraźnym suchości skóry i śluzówki. I pojawienie się dolegliwości pacjenta z „guzek w gardle” i trudności w połykaniu. Ta różnica nie "pasuje" do kliniki zwykłego zatrucia pokarmowego.

wykrywany równolegle z zespołem przewodu pokarmowego lub drugi dzień.Do najwcześniejszych objawów - suchość w ustach, niewyraźne widzenie, osłabienie mięśni. Pacjenci czują się przed oczami „siatki”, „mgła”, „migotanie leci” nie można odczytać z powodu upośledzonej zakwaterowania i zjawy.

twarz bez twarzy przypominającej maskę pominięto jeden lub oba stulecia możliwe asymetryczne linie i zmarszczki, rozszerzone źrenice, nie reaguje na światło lub jest bardzo słaby badanie

odpowiedź ujawnia słabość do różnej szerokości źrenic w lewym i prawym okiem( anisocoria).Określona oczopląs( gałki oczne drgały), zez. Pacjent trudno trzymać się swojego języka, działanie wymaga czasu i nie jest gwałtowne ruchy. Istnieje ogólne złe samopoczucie, ból głowy. Temperatura jest nieznacznie podwyższona lub normalna.

Słabość mięśni rozpoczyna się potylicznej, więc pacjenci wisi głową i starają się wspierać ramiona. Chód jest niestabilny. Niedowład mięśni międzyżebrowych powodować płytki oddech, niewidzialne ruchy klatki piersiowej, pacjent nie jest w stanie wziąć głęboki oddech.

Ważną cechą objawów klinicznych jest zachowanie wrażliwości na tle zmniejszonej aktywności ruchowej mięśni. Jest on stosowany w diagnostyce różnicowej z niedowładem i porażenia spowodowanego mózgowych.

Niedowład mięśnie gardła początkowo powoduje trudności z połykaniem stałych, a następnie ciecz. Kontrola pokazuje ustnej i nosogardzieli jasne czerwone zabarwienie, suchość błon śluzowych akumulacji śluzu w gęstej strefie nagłośni. Przyłączenie infekcji powoduje zmętnienie i ropne naloty. Dlatego obraz jest mylony z bólem gardła.

Zaburzenie mowy - jeden z typowych objawów zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych. Zmiany następnie etapy:

• pierwsza zakłócona barwę, ochrypły głos jest spowodowane brakiem nawilżaniem w struny głosowe;
• następnie łączy język niedowład że przejawia pełną dyzartria, nosa ze względu na zwiotczenie mięśni podniebienie miękkie;
• gdy proces osiągnie mięśnie strun głosowych, brzdęk znika.

ważne, zaburzenia unerwienie krtani jest brak ochronnej kaszel prądem wpadania światła okruchy, śluzu. Dlatego pacjenci mogą nagle dusić się.Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego są wyrażone w rozwoju lewej krawędzi, arytmii, tachykardii, tłumienie dźwięków.

osłuchiwanie lekarz stwierdzi akcent tonu II na

tętnicy płucnej jaki jest okres rekonwalescencji?

Okres odzyskiwania jest powolny. Poprawa stanu pacjenta pojawia się po pojawieniu się śliny w jamie ustnej. Następnie wraca siła mięśni. Najdłużej jest leczyć wzrok, czasami przez kilka miesięcy. Mimo to jest kompletna renowacja. Nie ma żadnych resztkowych manifestacji.

Czym różnią się ciężkie choroby?

Prowadzenie niezbędnej kuracji bardziej optymalnie zacząć identyfikacji pacjenta objawy zatrucia, nawet jeśli nie ma zaufania do natury choroby botulinowej. Stosowanie środków, takich jak płukanie żołądka i oczyszczenia, wprowadzenie recepcji ehnterosorbentov cieczy w celu zmniejszenia stężenia toksyny w przewodzie żołądkowo-jelitowym, aby wycofać go z ciała. Przez ciężkości

na botulizm umownie podzielona:

• na łatwego - tylko zakłada rozwój paraliżu w mięśniach okoruchowych, objawy zatrucia są łagodne, średnio zmieniony głos przez ograniczenie powstawania śliny, choroba trwa do 2-3 dni;
• umiarkowanie - dodał niedowład mięśni krtani i gardła do uszkodzenia oczu, ale do całkowitego naruszeniem połykaniem i aphonia nie osiągnie, nie ma poważne zaburzenia, czas trwania okresu kryzysowego 2-3 tygodni;
• ciężki - wyraził klinika wszelkich przejawach, niedowłady i porażenia, powikłania, poczucie duszności, kaszel refleksu depresji, pacjent nie traci przytomność.

Stan tych mięśni zależy od przydatności aktu oddychania

powikłania Powikłania są częściej związane z jadem kiełbasianym przeboju wymiocin do tchawicy i oskrzeli. Rozwijać: zachłystowe zapalenie płuc, ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli, niedodma w tkance płuc( w wyniku zablokowania oskrzelików i płuc spadenie części).Spadek odporności

towarzyszy rozwoju zapalenia ślinianek przyusznych( ropne zapalenia ślinianek przyusznych) reakcji zapalnej operacji medycznych - cewnikowania pęcherza, aspiracji śliny, wentylacji mechanicznej tracheotomii.

Najczęstszą komplikacją jest rozwój choroby obserwowane w surowicy( 1/3 pacjentów leczonych protivobotulinicheskaya surowicy).Zapalenie mięśni łydek występuje 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby. Pacjent skarży się na ból cieląt podczas ruchów.

Najpoważniejszym powikłaniem jest ostra niewydolność oddechowa. To się nazywa „wentylacja”, a spowodowane niezdolnością ruchów oddechowych na tle upadku mięśni międzyżebrowych i przepony.

Twarz i ciało stają się cyjanotyczne. W przeciwieństwie do uszkodzenia płuc, nie ma wyraźnej duszności, wzbudzenia pacjenta. Od tego naruszenia większość pacjentów z botulizmem umiera.

Innym powikłaniem jest krytyczne zwiotczające objawy niewydolności serca

botulizmu u dzieci

dzieci przeznaczyć 3 formy botulizm: żywność( najczęstszy) ran i choroby niemowląt. Kurs kliniczny różni się nieco od dorosłych.

Z jadem kiełbasianym w żywności

Okres inkubacji trwa kilka godzin lub do 12 dni. Określa go dawkowanie toksyny botulinowej dziecka. Początkowo występują objawy zatrucia nieznaną i rosnącego zatrucia:

• bóle brzucha zlokalizowane w nadbrzuszu;
• wymiotuje, starsze dzieci skarżą się na nudności;
• biegunka powtarzane aż do 5 razy dziennie, ważne jest, że żadne zanieczyszczenia stolec( śluz, ropa, krew, tłuszcz inkluzje).

Pod koniec dnia są pierwsze oznaki zatrucia( silny ból głowy, suchość w ustach, pragnienie, osłabienie) może wzrosnąć w temperaturze do 39 stopni. Po 24 godzinach biegunka się kończy i pojawiają się zaparcia i wzdęcia. Pojawiają się objawy neurologiczne.

niedowidzących wyraża się w utracie zdolności, aby zobaczyć odległe obiekty zamazane kontury, „siatki” na jego oczach. Kiedy próbujesz czytać litery nie różnią się, istnieje podwójne widzenie.Źrenice rozszerzyły się, bez reakcji na światło. Wydaje się, zez, opadające powieki, ruch gałek ocznych jest ograniczona, oczopląs objawem.zaburzenie

w połykaniu( dysfagia) i mowy( dyzartria) spowodowanego przez zmiany krtani, języka, podniebienia. Po pierwsze, dziecko skarży się na ból w gardle podczas połykania, „guzek”, który zapobiega połykaniu żywności. Zauważalnie dławi się jedzeniem. W przypadku ciężkiego połknięcia jest to całkowicie niemożliwe, próbuje przełykać koniec wody przepływając przez nos. Język nie wystaje. Głos staje się chrapliwy i nosowy.

Ze względu na spadające jedzenie i śluzu w drogach oddechowych obserwuje się częste zadławienia i kaszel

Możliwe jest rozwinięcie asymetrii twarzy z powodu niedowładu nerwu twarzowego. Chód dziecka jest chwiejny, koordynacja ruchów jest zakłócona, ustala się słabość mięśni ramion i nóg. Dźwięki serca są ostro stłumione, słuchowy szum jest słyszany, a lewa granica poszerzona.

Objawy neurologiczne u dzieci manifestują się w różnych kombinacjach, niektóre objawy klasyczne mogą być nieobecne.Śmiertelny wynik charakteryzuje się nagłem, występuje z jakąkolwiek ciężkością choroby.

Wraz z innymi formami zatrucia jadem kiełbasianym

Zanieczyszczeniom botulinowym u dzieci towarzyszy dłuższy okres inkubacji. Charakteryzuje się brakiem objawów żołądkowo-jelitowych. Pojawiają się tylko objawy neurologiczne. U niemowląt, cecha jest uważana za korzystniejsze warunki w jelicie do kiełkowania form wegetatywnych i tworzenia toksyn. Klinika

rozwija się powoli jako synteza i jej przejście do krwi. Forma jest typowa dla wieku od 2 do 6 miesięcy. Zainfekowane dzieci karmione sztucznie częściej są zarażone.Źródłem może być kurz z ziemi zarodnikami, produktami pszczelarstwa. Nie można ustawić okresu inkubacji.

Prąd ma tendencję zarówno do lekkich form, jak i nieoczekiwanego ważenia. Początkowe objawy zatrucia jadem kiełbasianym obejmują: letarg niemowlęcia;

Obserwuje się dalszy rozwój wszystkich objawów neurologicznych: opadanie powiek, dławienie, ochrypły płacz, łzawienie, rozszerzone źrenice, brak stolca. Ostra niewydolność oddechowa jest głównym powikłaniem zatrucia jadem kiełbasianym i przyczyną śmierci niemowląt.

Metody diagnostyczne

Niestety, aby prawidłowo zdiagnozować, lekarz nie pomoże w specyficznych klinicznych metodach diagnozy, jeśli podejrzewa się zatrucie jadem kiełbasianym. W ogólnej analizie krwi, moczu i kału nie ma charakterystycznych zmian.

Testy serologiczne( wykrywanie typowych przeciwciał i antygenów) nie są przeprowadzane w konwencjonalnych laboratoriach, ponieważ chorobie nie towarzyszy wytwarzanie charakterystycznych przeciwciał.Dawka toksyny jest zbyt niska, aby można ją było określić, ale jest wystarczająca dla objawów klinicznych.

Badania na poziomie bakteriologicznym są możliwe tylko w wyspecjalizowanych laboratoriach, w których można pracować w komorze beztlenowej. Z ciężaru kału i wymiocin uzyskanych z mycia żołądka i jelit uwalniana jest zawartość ran, produktów żywnościowych wykorzystywanych przez chorych, toksyn.

Analizę przeprowadzono na myszach doświadczalnych, świnkach morskich. Podają dootrzewnowo roztwór otrzymany przez zmieszanie krwi pacjenta z surowicą przeciw botulinum( typ A, B, E), a następnie wirowanie. Całe badanie trwa 4 dni.

Specyficzny rodzaj toksyny można udoskonalić, ustawiając reakcję pośredniej hemaglutynacji, przeciwciał znakowanych enzymem, wytrącania w żelu. Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym jest izolowany metodą wysiewu zawartości żołądka i jelit na specjalne pożywki dla beztlenowców. W uprawach stosuje się

Podłoże Caseinovo-mushroom Hosinger

, a istniejące elektromiograficzne badanie sprzętu umożliwia wykrycie określonych zaburzeń na poziomie sygnalizacji synaptycznej w zatruciu jadem kiełbasianym.

Co należy uznać za wiarygodne kryteria diagnozy?

W diagnostyce zatrucia jadem kiełbasianym pomaga analiza epidemiologiczna danych o możliwych drogach zakażenia, badaniach żywności, zestaw objawów klinicznych. Rozpatrywane są następujące czynniki:

• informacja o stosowaniu przez pacjenta żywności konserwowej podejrzewanej o zakażenie botulizmem Clostridium;
• nie ma żadnej temperatury, gdy nasila się stan;
• ciężka suchość w jamie ustnej;
• stopniowe wzmacnianie osłabienia mięśni;
• charakterystyczny biegunka w pierwszym dniu po którym zaparcia i wzdęcia;
• objawy oczne;
• naruszenie barwy głosu, połykania;
• objawy niewydolności oddechowej układu oddechowego. Jakie choroby należy odróżnić od zatrucia jadem kiełbasianym?

  Diagnostyka różnicowa zatrucia jadem kiełbasianym wymaga wielu praktycznych doświadczeń lekarzy różnych specjalności. W końcu choroba jest rzadka. Błąd można zdiagnozować:

  • zatrucie pokarmowe( toksykacja), w szczególności grzybów;
  • zaburzenia krążenia mózgowego;
  • zapalenie mózgu;
  • skutki kryzysu nadciśnieniowego;
  • myasthenia gravis.

  Infekcje toksyczne dla żywności są powodowane przez gronkowce, salmonellę, E. coli. Często są one związane z jedzenia nabiału i wyrobów cukierniczych, niedogotowane jajka, z naruszeniem warunków przechowywania, technologii produkcji i warunków przetrzymywania

  mają krótki okres inkubacji, zdominowany nasilenia kliniki żołądka z powodu dużej utraty wody z biegunką jelit. Nie ma niewydolności oddechowej. W przypadku typowych objawów ostrego zapalenia żołądka i jelit, bólu brzucha, przydziału zanieczyszczeń z biegunką, cuchnącego zapachu stolca.

  W kale analiza bakteriologiczna ujawnia rodzaj patogenu.

  Z zapaleniem mózgu, ból głowy, ogólne złe samopoczucie i gorączka są na pierwszym miejscu. Być może częściowe zaburzenie nerwów okoruchowych. Inne neurologiczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym są nieobecne. Zapaleniu mózgu towarzyszy najpierw senność, a następnie przejście do soporu i do kogo. Objawy

  oczu obserwowano w postaci wzrostowej porażenie spojrzenia, zaburzenia mowy, zmiany kształtu móżdżku ruchów, drżenie rąk. Ważne cechy wyróżniające są określane podczas analizy CSF z kanału kręgowego. Z botulizmem nie ma zmian.

  Naruszenie krążenia mózgowego( udaru) następuje nagle lub ze stopniowym rozwojem objawów. Zwykle pacjent ma czynniki predysponujące( wysokie ciśnienie krwi, przeniesiony stres, zmiany naczyniowe z miażdżycą tętnic, otyłość i inne choroby wewnątrzwydzielnicze).Neurolog wyraźnie określi ogniska choroby z powodu upośledzenia wrażliwości, odruchów patologicznych, które nie występują w zatruciu jadem kiełbasianym.

  
  bielone niektórych, nieświadomy niebezpieczeństwa, są uprawiane w ogrodzie

  przedawkowania niektórych leków, zatrucia krajowym, niedbały opieki nad dzieckiem może przyczynić się do spożycia atropiny i podobnych preparatów opartych na belladonna, lulek, datura( psiankowate).Dzieci mogą jeść jagody w lesie, na wsi.

  Clinic jest podobny do zatrucia jadem kiełbasianym: pacjenta nagłe zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, wymioty, problemy z mową i połykaniem, rozszerzonych źrenicach, zaburzenia widzenia. Aby odróżnić choroby pomaga wyjaśnić początek objawów, typowy pacjent pobudzenie psychoruchowe, obecność urojenia, halucynacje wzrokowe, napady padaczkopodobne wyrażone oznaki zmian w układzie sercowo-naczyniowym( tachykardia, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi).

  U dorosłych, którzy nadużywają alkoholu, istnieje możliwość zatrucia metanolem. Z niego też jest postępującym zaburzeniem widzenia, rozszerzonych źrenicach, słabą reakcję na światło, suchość w ustach, wymioty, sinica skóry, szybkiego oddechu w normalnej temperaturze.

  Brak charakterystycznych cech zatrucia jadem kiełbasianym w zakresie głosu i duszenia, zaburzeń połykania. Pacjent w ciężkim stanie zapada w śpiączkę, nie ma ostrej niewydolności oddechowej.Łatwo jest znaleźć związek z użyciem surogatu alkoholu.

  Szarczniowy porażenie opuszkowe występuje u pacjentów z ciężkim wstrząsem miastenią.Pacjent zgłosił zmiany opuszkowe i okulomotoryczne( dysfagia, utrata głosu i mowy, pominięcie powieki, połamane oddychanie, podwójne widzenie).

  Ale nie ma infekcji typu spożywczego ani rany. Zaostrzenia są spowodowane przez zaawansowaną SARS, inną chorobę.Są paraliż kończyn, osłabiony odruchy ścięgien. Trudności w diagnozowaniu zatrucia jadem kiełbasianym wymagają pilnego leczenia pacjenta z najmniejszymi objawami.