Testy krwi do badania wątroby

Wątroba jest jednym z największych gruczołów w ludzkim ciele. Ponieważ nie ma w nim prawie żadnych zakończeń nerwowych, osoba ta nie doświadcza charakterystycznych bólów w chorobach narządu. Większość patologii wykryto w późnych stadiach. Które badanie krwi pokazuje wątrobę? To będzie przedmiotem dyskusji.

Wskazania do badania

Istnieją pewne oznaki wskazujące na uszkodzenie wątroby. Co do zasady, charakterystyczne objawy pojawiają się już w zaawansowanych stadiach, co komplikuje leczenie patologii. Biochemia krwi do badań wątroby jest zalecana w następującym przypadku:

• Żółtaczka skóry. Typowy objaw zwiększonego poziomu bilirubiny. Przebarwienia skóry / twardnienie oka wskazują na długotrwałe zapalenie.
• Zwiększ rozmiar organu. Zidentyfikować odchylenie na początkowym etapie może być za pomocą ultradźwięków. Gdy narząd jest silnie powiększony, brzuch rozwija się na tle braku zmian w całkowitej masie ciała.
instagram viewer
• Utrata wagi. W przypadku patologii wątroby typowe nudności i odmowa jedzenia powodują utratę wagi.
• Gorzki smak w ustach. W przypadku chorób wątroby, goryczy w jamie ustnej, języka wykładanego językiem, gęstej żółto-brązowej lub białej powłoki, typowe są pęknięcia na powierzchni języka.

Główne wskaźniki chorób wątroby

Stan wątroby pozwala na śledzenie niektórych enzymów. Są to:

• albumina;
• bilirubina;
• aminotransferaza (AST i ALT)
• fosfataza alkaliczna (AFP)
• dehydrogenaza glutaminianowa (Gldg)
• dehydrogenaza sorbitolu (SDG)
• γ-glutamylotransferaza (GGT)
• aldolaza fruktozy monofosforanu (FMFA).

Albumina

Jest to główne białko wytwarzane przez tkanki wątroby. Zdrowy narząd w ciągu 24 godzin wytwarza 150-250 mg / kg albuminy. Norma dla osoby dorosłej wynosi 35-53 g / l. Jeśli badanie wykazało spadek, przyczyną może być: niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Zmniejszenie poziomu albuminy jest określane do pojawienia się typowych objawów

Bilirubina

Jest to żółty pigment, powstały w wyniku rozkładu hemoglobiny. Uzyskana pośrednia bilirubina dostaje się do wątroby, staje się nieszkodliwa i ulega naturalnej eliminacji. Zwykle w ciągu dnia w ludzkim ciele powstaje 250-300 mg (całkowita bilirubina). Wskaźniki bilirubiny bezpośredniej mają znaczenie diagnostyczne. Norma nie jest wyższa niż 5,1 μm / l.

Przekroczenie dopuszczalnych wartości w badaniu krwi wskazuje następujące patologie:

• zapalenie gruczołu pochodzenia wirusowego;
• marskość;
• zatrucie alkoholem;
• zapalenie dróg żółciowych;
• złogi w drogach żółciowych.

Zwiększenie wskaźników bezpośrednich / pośrednich frakcji bilirubiny może być spowodowane:

• toksyczne / wirusowe zapalenie gruczołu;
• ropienie, nowotwory złośliwe w tkankach wątroby;
• marskość narządów;
• mononukleoza;
• bąblowcowa.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT)

Normy ALT zależą od płci pacjenta: dla mężczyzn - 10-40 jednostek / l, dla kobiet - 12-32 jednostek / litr. Zwiększeniu liczby enzymów we krwi może towarzyszyć ostre zapalenie wątroby, żółtaczka utrudniająca. Zwiększenie ALT w odniesieniu do dopuszczalnych ustala się z marskością i na tle leczenia lekami hepatotoksycznymi.

Wzrost aktywności enzymatycznej 4-6 razy i więcej wskazuje na poważną chorobę wątroby. Odchylenie ujawnia się przed wystąpieniem typowych objawów - żółtaczki, zespołu bólowego i innych - w ciągu około 1-4 tygodni. Po rozwinięciu obrazu klinicznego podwyższone wskaźniki ALT pozostają nie dłużej niż 2 tygodnie, co jest oznaką znacznego uszkodzenia narządu.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT)

Norma zależy od płci: dla mężczyzn - 15-31 jednostek / l, dla kobiet - 20-40 jednostek / litr. Zwiększona aktywność ACT jest ustalona w przypadku śmierci hepatocytów. W tym przypadku im większe uszkodzenie narządu, tym wyższe wskaźniki enzymatyczne. Wzrost wskaźników ilościowych występuje również w przypadku ostrego zakaźnego i toksycznego zapalenia wątroby.

Transaminazy - wskaźnik nekrozy hepatocytów

Rozpoznanie patologii wątroby obejmuje wyliczenie współczynnika de Ritis - stosunek liczb AST / ALT. W normie jest równa i przekracza liczbę 1,3. Zmiana wartości na niższą stronę wskaźnika wskazuje na uszkodzenie narządu.

Fosfataza alkaliczna (APF)

Aktywność enzymu zależy od płci i grupy wiekowej. U zdrowego dorosłego, 30 do 90 jednostek na litr. Wzrost AFP występuje u nastolatków (do 400 jednostek / l) i kobiet w ciąży (do 250 jednostek / l). Znaczny wzrost fosfatazy zasadowej - 10-krotny i wyższy - występuje wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Przy nie tak znacznym nadmiarze można podejrzewać jedną z postaci zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza glutaminianowa (Gldg)

Zwykle biochemiczne badanie krwi wykazuje niewielką zawartość Gldg. Powodem jest to, że jest to jeden z enzymów wątrobowych znajdujących się w komórce. A zwiększenie jej aktywności pozwala określić siłę uszkodzenia narządu. Zwiększone wyniki wskazują na początek procesów dystroficznych w tkankach wątroby, wywołanych czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Może to być:

• nowotwory;
• przerzuty w wątrobie;
• substancje toksyczne;
• patologie zakaźne.

Obliczenie współczynnika Schmidta znacznie pomaga w ustaleniu diagnozy: KS = (AST + ALT) / Gldg. Wraz z rozwojem żółtaczki zaporowej mieści się ona w przedziale 5-15, w przypadku ostrego zapalenia wątroby wskaźnik osiąga 30, a przerzuty - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (SDG)

Normą jest wskaźnik nieprzekraczający 0,4 jednostki / litr. Jeśli badanie wykazało wzrost SDG 10-30 razy, to jest to wyraźna oznaka ostrego zapalenia wątroby.

γ-glutamylotransferaza

U zdrowego człowieka dopuszczalne stężenie γ-glutamylotransferazy wynosi: u mężczyzn - 250-1800 nmol / l * s, u kobiet - 167-1100 nmol / l * s. Zwiększenie parametrów enzymatycznych jest możliwe z następującymi problemami:

• żółtaczka obojętna, cholestaza - dla nich wzrost wskaźnika wynosi 10 lub więcej lat;
• formacje złośliwe - aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy;
• zapalenie wątroby w postaci przewlekłej - 7 razy.

W teście krwi poziom γ-glutamylotransferazy jest używany do rozróżnienia między uszkodzeniem alkoholowym a wirusowym komórek wątroby

Aldolaza fruktozy i monofosforanu (FMFA)

FMFA powinna być obecna we krwi tylko w śladowych ilościach. Definicja tego wskaźnika jest konieczna do diagnozy ostrych postaci zapalenia wątroby. W większości przypadków służy do oceny pracy wątroby u osób, których aktywność zawodowa wynika z bezpośredniego kontaktu z substancjami toksycznymi dla wątroby.

Badanie krwi na nowotwory złośliwe

Rak wątroby i zapalenie wątroby określane są przez identyfikację antygenów do określonych chorób. Markery zapalenia wątroby: A (HAV) - przeciwciała przeciwko HAV-IgM, klasy IgM przeciwko wirusowi A; B (HBV) - przeciwciała anty-HBs na antygen HBs wirusa B; C (HCV) - całkowite przeciwciała anty HCV na antygeny C.

Markerem na raka jest onkarker AFM. Potwierdzenie tej choroby jest wynikiem ponad 10 IU. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego w samym narządzie, obecność przerzutów, raka zarodkowego.

Przy niewielkim nadmiarze możesz podejrzewać:

• marskość;
• zapalenie wątroby;
• niewydolność nerek.

Na onkologię lepiej wskazuje ogólna analiza kliniczna w połączeniu z biochemią

Przygotowanie do analizy

Biochemię krwi przepisuje się, jeśli konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. Prawidłowo przeprowadzone przygotowanie do podania krwi pomoże uzyskać najdokładniejsze wyniki. Przez dwa - trzy dni przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć z menu tłuste, smażone potrawy, fast food, słodycze, produkty wędzone, kakao, kawę, marynaty.

Od przyjęcia napojów alkoholowych należy odrzucić na tydzień przed analizą. Etyl wpływa nie tylko na stan hepatocytów, ale także na czynnik krzepnięcia. Rankiem oddawania krwi pacjent nie powinien palić. Ale lepiej jest zrezygnować z nikotyny 10-12 godzin przed pójściem do laboratorium.

7 dni przed analizą należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym kompleksów witaminowych. Jeśli nie ma takiej możliwości, konieczne jest odrzucenie tabletek nawet rano po oddaniu krwi. Kobieta powinna być pewna, że ​​nie jest w ciąży. Na tle ciąży może dojść do przekroczenia dopuszczalnych norm. I nie można tego uznać za objaw patologicznego stanu.

Rano, oddając krew, musisz powstrzymać się od robienia ćwiczeń porannych, ponieważ zwiększająca się aktywność fizyczna może wpływać na liczbę krwinek. Dostarczanie biomateriału odbywa się rano, na czczo. Ostatni posiłek powinien odbyć się poprzedniej nocy. Kolacja powinna być łatwa.

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej. Zabieg jest bezbolesny, ale może mu towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Interpretację analizy powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista może porównać wszystkie uzyskane dane i określić obecność lub brak patologii.