W tym artykule dowiesz się: Co to jest BPM, wskazania do codziennego monitorowania ciśnienia krwi, co można wykryć choroby w tym badaniu. Jak przebiega procedura, co pacjent powinien zrobić, rozszyfrować wyniki. Zawartość
artykułu: Wskazania
- przeprowadzania procedury pacjenta
- Memo
- przeciwwskazaniach i procedur
- niedogodności Dekodowanie
wyniki codzienne monitorowanie ciśnienia krwi - procedury diagnostycznej. Zapewnia wielokrotny pomiar ciśnienia krwi w ciągu dnia za pomocą specjalnego urządzenia.
To pozwala analizować zmiany ciśnienia w ciągu dnia i nocy, czy to zawsze jest podwyższone( zmniejszona), dla każdego rodzaju działalności i jak to jest zwiększone( zmniejszenie), jeżeli zmiany w ciągu nocy. Niektóre instrumenty mierzą nie tylko ciśnienie krwi, ale także tętno.
Polecenie wydaje kardiolog lub terapeuta.
Wskazania do procedury
jest podawany pacjentom, którzy skarżą się na:
- zmęczenia;
- bóle głowy, zawroty głowy;
- zmniejszone widzenie, "leci" przed oczami;
- hałas lub dzwonienie w uszach, wkładanie kieszeni do uszu.
również ABPM może wyznaczyć osobę, która nie posiada żadnych nieprzyjemnych objawów, ale lekarz jest podwyższone w pomiarach ciśnienia. Powodem tego może być zjawisko "białego płaszcza": jest to cecha indywidualna, która wyraża się w specyficznej reakcji psychologicznej na lekarzy. Osoba ze zjawiskiem "białego płaszcza" zaczyna się niepokoić w jakiejkolwiek manipulacji medycznej, więc zwiększa się ciśnienie i tętno. Pomiar ciśnienia krwi i częstości akcji serca za pomocą codziennego monitorowania pozwala wykluczyć wpływ tego zjawiska na diagnostykę.
Procedura pozwala wykryć nadciśnienie tętnicze( nadciśnienie), a także określić jego przyczynę - główną chorobę. Zostało to potwierdzone w trakcie dalszych badań.Ponadto, za pomocą tej metody, możliwe jest zdiagnozowanie przewlekłego niedociśnienia( niedociśnienie tętnicze) - niskie ciśnienie krwi.
SMD pozwala:
- przewidzieć, jak niebezpieczne jest nadciśnienie tętnicze dla danego pacjenta;
- określa, jakie komplikacje może on prowadzić lub już doprowadził;
- , aby zrozumieć, jaki poziom aktywności fizycznej jest akceptowalny dla tej osoby;
- określa, czy leki ciśnieniowe są skuteczne, które zostały już przepisane do leczenia.
Przeprowadzanie procedury
Przebieg egzaminu:
- Przychodzisz do lekarza. Poprawia na ciele przenośne urządzenie do codziennego monitorowania ciśnienia krwi. Składa się ona z mankietem( taki sam, jak w przypadku konwencjonalnych ciśnieniomierzem), rurkę kapilarną i głównego korpusu urządzenia, który zapisuje w pamięci wewnętrznej dane( zazwyczaj samo urządzenie jest umieszczone w torebce z wiązki, które wiszą na ramieniu lub zamocowane na pasie pacjenta).
- Mieszkasz dzień zgodnie ze swoim normalnym harmonogramem, ale prowadzisz szczegółowy dziennik. W tym czasie nagrywasz wszystko, co robiłeś przez cały dzień.
- Urządzenie mierzy ciśnienie co 15 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy. Czasami ta przerwa może być dłuższa( na przykład co 40 minut po południu i co godzinę w nocy), w zależności od ustawień.
- Jeśli pacjentowi przepisano jakiekolwiek leki, należy o tym powiedzieć lekarzowi. Ich odbiór można anulować na czas trwania egzaminu. Jeśli jednak lekarz powiedział, że nie jest konieczne, aby anulować odbiór( na przykład w przypadku, gdy jest to niezbędne do oceny skuteczności leczenia), pić narkotyki nadal grafiki i zanotować czas dopuszczenia do pamiętnika. Możesz także nagrywać, kiedy poczujesz efekt leczenia.
- Po dniu znów przychodzisz do lekarza. Zdejmuje telefon i mówi, kiedy przyjść po wyniki. Zwykle przetwarzanie danych trwa nie dłużej niż jeden dzień.
Z wynikami idziesz do swojego kardiologa lub terapeuty leczącego. Potrafi postawić diagnozę na podstawie danych SMART, a także przepisać dalsze procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia przyczyny nadciśnienia.
Przypomnienie dla pacjenta
Przechodząc przez tę procedurę diagnostyczną, będziesz musiał pamiętać pewne rzeczy.
Podstawowa zasada: gdy urządzenie rozpoczyna pomiar ciśnienia krwi( można rozpoznać ten punkt bicia się kajdanki, a niektóre modele emitują sygnał przed pomiarem), zatrzymać, odpocząć ręce i opuść ją w dół. W przeciwnym razie przyrząd nie będzie w stanie zmierzyć ciśnienia, a wynik będzie nieprawidłowy.
Zasady dziennika
| zanotuj czas dzień | umiarkowane ćwiczenia( podnosząc 4-5 piętro, wycieczka piesza 1000 m) |
|---|---|
| czas przebywania na kole stresu | |
| czasu lub podwyższony stres( jeśli takie było) | |
| czas przyjmowania leków | |
| Czasodbiór czas | |
| gotowanie, kiedy czujesz jakieś nieprzyjemne objawy, szczegółowy opis tych objawów, co robiłeś w tym momencie wskazane jest, aby zanotować dzień | |
| Co dokładnie robiłeś w czasie każdego pomiaruI | |
| ciśnienie wymagane do nagrywania w nocy czasu odpadów | spać i obudzić |
| przebudzeń nocnych Czas | |
| Co zrobić, gdy budzisz się w nocy |
Zdarza się, że urządzenie rozpocznie pompowanie mankietu ponownie natychmiast po pomiarze ciśnienia. Oznacza to, że ostatnio nie udało się zmierzyć urządzenia. Możliwe powody: wytężasz ramię lub rozluźniasz mankiet. Jeśli ręka w czasie pierwszych prób pomiaru był zrelaksowany, poprosić kogoś, aby zacisnąć mankiet tak, że zmieści się w dłoni( można to zrobić na własną rękę, ale z jednej strony zaostrzenie będzie to niewygodne).
Intensywna aktywność fizyczna( fitness, siłownia) w dniu, kiedy przeprowadzane codziennie monitorowanie ciśnienia krwi, jest zabronione. Przeciwwskazania i
Procedura niedogodność
nie ma przeciwwskazań.Efekty uboczne
można zidentyfikować tylko dyskomfort w ramię przez 1-2 dni po teście t. Aby. Mankiet można wycisnąć.
również powiedzieć o wszelkie niedogodności, które mogą wystąpić w trakcie procedury:
- trudności z zasypianiem. Ponieważ urządzenie mierzy ciśnienie w nocy, możesz obudzić się z wyciskania ręki za pomocą mankietu lub od wstępnego sygnału. Dotyczy to szczególnie osób wrażliwych na sen.
- Niemożliwe jest zgiąć rękę w łokciu, a mankiet jest zamontowany tuż powyżej stawu. Z tego powodu może być niewygodne, na przykład do mycia lub mycia zębów.
- Konieczne jest powstrzymanie się od wzięcia prysznica lub kąpieli, ponieważ aparatu nie można zwilżać.
To wszystkie wady procedury. Mogą być tolerowane ze względu na dokładną diagnozę, którą można postawić po SMAD.
Dekodowanie
wyniki ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi zapewnia pełną informację o zmianach ciśnienia skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w ciągu dnia i nocy.
Otrzymasz arkusz z wynikiem egzaminu następnego dnia po zabiegu.
nie zostanie określone:
- ciśnienie krwi w innym czasie w ciągu dnia, w postaci wykresu.
- Średnie dzienne skurczowe ciśnienie krwi.
- Średnie dzienne rozkurczowe ciśnienie krwi.
- Średnie skurczowe ciśnienie krwi w nocy.
- Średnie nocne rozkurczowe ciśnienie krwi.
- Stopień obniżenia ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w nocy.
- Zmienność skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi.
- Średni puls BP( różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym).
Określenie ciężkości nadciśnienia tętniczego za pomocą średniego ciśnienia
| Mean średnie obniżenie skurczowego BP rozkurczowe BP | ||
|---|---|---|
| Niskie ciśnienie | Day - poniżej 100 nocy - poniżej 90 | Day - nocy poniżej 65 - 50 poniżej |
| Średnia Day - 100-135 nocy - 90-120 | Day - 6585 noc - 50-70 | |
| Border nadciśnienie | Day - 136-140 noc - 121-125 | Day - 86-90 noc - 76-85 |
| łagodne nadciśnienie( 1 stopień) | Day - 141-155 noc -126-135 | Day - 91-100 noc - 76-85 |
| umiarkowanego nadciśnienia( stopień 2) | Day - 156170 noc - 136-150 | Dzień - 101-110 noc - 86-100 |
| ciężkie nadciśnienie( stopień 3) | Dzień - większe niż 170 noc - bardziej | dzień 150 - 110 ciągu nocy - ponad 100 stopni noc spadek |
BP normą powinno być 10-20%.Niewystarczająca spadek ciśnienia w nocy - wskaźnik problemów zdrowotnych.
mało spadek ciśnienia podczas
| snu może oznaczać takie choroby | zwiększa ryzyko wystąpienia tych powikłań nadciśnienia |
|---|---|
| przewlekła choroba nerek | przerostu lewej komory |
| pheochromocytoma( nowotwór gruczołów nadnerczy) | Przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego dusznica |
| Cukrzyca | mięśnia sercowego |
| bezsenność, nerwiceudar |
ciśnienie tętna( różnica pomiędzy górnym a dolnym ciśnieniem), nie powinna być większa niż 53 mm Hg. Art.(Najlepiej 30-40 mm Hg, V.).Podwyższone ciśnienie tętnicze może wskazywać problemy tarczycy, jak również w chorobach naczyniowych. U pacjentów z wysokimi wartościami ciśnienia tętna zwiększa ryzyko powikłań nadciśnienia tętniczego.
zmienność BP - jest stopień zmian w ciągu dnia. Normalna zmiana skurczowego ciśnienia krwi powinny być mniejsze niż 15 mm Hg. Artykuł, rozkurczowe. - mniej niż 12 mm Hg. Art. Zwiększona różnorodność sugerują niską elastyczność naczyń krwionośnych, co zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu i krwawienia w siatkówce.