- powoduje ból fizjologiczny
- choroby przewodu pokarmowego
- narządy Kiedy medycznej w nagłych wypadkach przyczyny
- z „ostrego brzucha konsekwencjami»
- operacji dla płodu
wideo na ten temat u kobiet może boleć brzuch w 34 tygodniu ciąży z różnych powodów. Niektóre z nich są uważane za fizjologiczne, inne są patologiczne i wymagają leczenia. Nawet jeśli ból występuje często i silnie wyrażone, wśród nich musi jeszcze znać lekarzowi, prowadząc ciążę.
W rozrodczym potęgowanymi chorób przewlekłych i rozwój patologii, które wykazują predyspozycje. Dlatego kobiety powinny zwracać uwagę na zmiany w organizmie. Powody
ból fizjologiczny na 34 tygodni waga dziecka nie różni się zbytnio od tego, co będzie po urodzeniu. Wszystkie systemy i narządy są już uformowane. Skąpe zwrócił się do szefa kanał rodny. Dziecko jest już wystarczająco duży i trudno jest nosić.
intensywny ból w podbrzuszu w 34 tygodniu ciąży może pojawić się w wyniku procesów fizjologicznych, takich jak:
- rozciąganie więzadła, wspierając macicy;
- przemieszczenia brzucha;
- spowolnienie perystaltyki jelit i żołądka z powodu relaksacyjnych wpływu progesteronu na mięśnie gładkie.
Ponadto dziecko może zranić podczas ruchu ciała, powodując poważne ostry ból, który będzie stopniowo ustąpić.Kobieta może odczuwać tzw walkę treningową.Ból brzucha w ciąży 34 tygodni, nie zostały one spowodowane raczej po prostu przynieść niedogodności.
Są one opisane jako ciągnięcie i stopniowo opada. Powstają one, co do zasady, z powodu niewygodnej pozycji ciała, stres, aktywność fizyczna, pełności pęcherza. Jest to uczucie napięcia macicy, co 34 tygodni, są one uważane za normalne rozwiązanie.
Ponieważ kręgosłup jest znacznie zwiększone obciążenie, wtedy w ciąży notatka ból pleców i dolnej części pleców. Jeśli są one z natury fizjologicznej, to pomoże wyeliminować je bandażem lub fizjoterapii. Ze względu na fakt, że macica kurczy się, narządów układu pokarmowego, jak również wyrażonej jelit, może być naruszenie funkcji trawiennych.
często występuje u ciężarnych biegunka lub zaparcia, zgaga, nudności
chorób przewodu pokarmowego
dwa na dziesięć kobiet w ciąży ból brzucha nie wynikają z powodu procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie, powodując choroby. W czasie ciąży, zmiany hormonalne, znacznie zmniejszenie w funkcji ochronnej, objętość krwi zwiększa się o połowę, zwiększa wydzielanie insuliny, hamuje wydzielanie soku żołądkowego.
Wszystko to jest niezbędne dla rozwoju ciąży, ale w tym samym czasie ma on negatywny wpływ na organizm matki. W trakcie ciąży, obniżenie funkcji detoksykacji wątroby pojawia zgaga i skłonność do tworzenia się kamienia nazębnego odbywa się zatrzymywanie płynów, zaburzenia trawienia, ponieważ żywności stoi w żołądku i jelitach.
boli znacznie niższe brzuch na 34 tygodnia ciąży, kobieta musi koniecznie skierować do lekarza w celu wykluczenia patologii położniczej lub choroby układu pokarmowego. Tylko specjalista może ustalić, dlaczego boli silny żołądek. Wyeliminować objawy takie jak zgaga, zaparcia, biegunka, nudności, zdolnych do leków, a ich przyjęcie powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty.
Gdy w potrzebie pilnej
pomocy medycznej podczas ciąży, ryzyko wystąpienia choroby, która wymaga zabiegu chirurgicznego, małe, zapalenie wyrostka robaczkowego jest diagnozowana w jednym z tysiąca w ciąży. Ale jeśli jest to stracony czas, a operacja odbędzie się po kilku godzinach, to szanse na powikłania choroby.
Dlatego kobieta powinna wiedzieć, z jakimi objawami należy pilnie wezwać karetkę.Opieka w nagłych wypadkach jest potrzebna, gdy występuje zespół objawów, zwany "ostrym żołądkiem".Przejawia się on bólem brzucha, napięciem w ścianie brzusznej i upośledzoną motoryką jelit.
Objawy te występują w dowolnej patologii wywołanej ostrą chorobą zapalną lub upośledzonym krążeniem. Jeśli pacjenci będą operowani w ciągu pierwszych 6 godzin po wystąpieniu objawów, ryzyko powikłań zostanie zmniejszone 5-8 razy. Powody
z „ostrego brzucha»
z rosnącą macicę rozrodczym wypiera sąsiednie narządy, które wywołuje pogorszenie ich pracy i powoduje pojawienie się nietypowych objawów wielu schorzeń.Ponadto objawy chorób charakteryzujących się "ostrym brzuchem" są podobne do bólu fizjologicznego podczas ciąży.
Kobieta ma obniżony tonus mięśni gładkich, zmienia się tło hormonalne, naczynia macicy i miednicy są rozszerzone, reaktywność organizmu jest odnotowywana. Czynniki te mogą prowadzić do błędów diagnostycznych i zwlekania w zapewnieniu opieki chirurgicznej, która jest potencjalnie niebezpieczna dla życia zarówno kobiet, jak i dzieci.
Jeśli pojawią się objawy "ostrej jamy brzusznej", konieczna jest pilna operacja, opóźnienie zwiększa ryzyko powikłań.Najczęściej rozpoznawane jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego zajmuje drugie miejsce, a następnie niedrożność jelit i zapalenie trzustki.
W rzadkich przypadkach może dojść do pęknięcia wątroby i śledziony, perforacji wrzodu, zerwania tętnicy śledzionowej."Ostry brzuch" wywołuje skręcenia i pęknięcia torbieli i guzów, raka jajnika, mięśniaków macicy. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, lekarz powinien starannie zebrać anamnezę i dokładnie poznać czas trwania ciąży.
pacjent z „ostrego brzucha” należy zbadać nie tylko lekarza, ale także położnik-ginekolog, dzięki czemu można wyeliminować położniczą lub ginekologicznego patologię.W takim przypadku liczba sond brzucha powinna być minimalna, aby nie powodować odcień macicy.
do pracy najbezpieczniejszych 2. trymestru ciąży, więc jeśli interwencja nie jest to nagły wypadek, może być przypisana do poporodowej okres
Główną cechą „ostrego brzucha” w czasie ciąży - to ból. W epicentrum można założyć, w którym narządzie rozwija się proces patologiczny. Uogólniony ból jest głównie spowodowany zapaleniem jamy brzusznej z powodu krwawienia, wysięku, obecności treści jelitowych.
Ból, który pojawia się w dolnej części brzucha w centrum, może być wywołany wzrostem napięcia w macicy. Bok dna boli częściej z powodu zerwania lub skręcenia nowotworu jajnika. Bolesność w jamie brzusznej jest prawdopodobnie spowodowana chorobą jelit.
W przypadku bólu w górnej jamie brzusznej lekarz podejrzewa zaburzenie czynności wątroby, śledziony, żołądka, jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego, trzustki. Ból w jamie brzusznej, wymioty i nudności są często wywoływane w czasie ciąży z powodu choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego lub zatrucia.
Ostra choroba chirurgiczna u kobiet w ciąży wywołuje biegunkę.Na potrzebę interwencji wskazuje podrażnienie otrzewnej, a także utrata przytomności. Objawy te przejawiają się w naruszeniu integralności narządów i krwawienia. Hipertermia do wartości gorączkowych wskazuje na obecność infekcji w organizmie.
Appendicitis
Najczęściej kobiety w ciąży są operowane na zapalenie wyrostka robaczkowego. Z reguły kobiety przychodzą do szpitala tylko 12 godzin od wystąpienia pierwszych objawów zapalenia, z następujących powodów: objawy
- apetytu, nudności i wymioty są postrzegane jako naturalne procesy zachodzące w czasie ciąży;
- wyrostek robaczkowy stopniowo podnosi się wraz ze wzrostem macicy, więc ból ma nietypową lokalizację;
- we wczesnym stadium choroby, temperatura i puls są normalne, u jednej czwartej pacjentów temperatura w ogóle nie wzrasta;
- badania krwi nie dokładnie określają zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ podwyższone poziomy białych krwinek są normą podczas ciąży.
Ze względu na opóźnienie leczenia i diagnozowania trudności w późno leczone, tak u kobiet w ciąży są 2-3 razy bardziej narażone na rozwój destrukcyjne formy wyrostka robaczkowego, gdy światło sączy się już ropne tajemnicy.
Kobieta po 24. tygodniu ciąży może nie wykazywać typowych objawów choroby
Ból jest odczuwane po prawej stronie u dołu, lub w środku, ale wprowadzono do skręcenia lub choroby dróg oddechowych. Dłuższy ciąża, tym mniejsze napięcie mięśni i objawy podrażnienia otrzewnej( w 3 trymestrze objaw występuje tylko w jednej trzeciej części pacjentów).
jelito ślepe wznosi się wysoko, więc Sieć większa nie jest w stanie ograniczyć zakażenia, dlatego zwiększa ryzyko zachorowania na zapalenie otrzewnej. Prawie wszyscy pacjenci mają tętno ponad 100 uderzeń na minutę, mimo że temperatura wzrasta tylko połowę.
Po zabiegu jest przypisany pacjentowi unieruchomienie, leki przeciwskurczowe, witamina E. skomplikowane jeżeli wyrostka robaczkowego, w celu zapobiegania skurczów macicy podane siarczanem magnezu. Zapalenie wyrostka często prowadzi do tego, że początek porodu.
Podczas gdy macica nie jest zbyt krótki, to ogranicza rozprzestrzenianie się infekcji, ale po urodzeniu ropą wchodzi przestrzeń brzucha i objawy „ostrego brzucha” pojawią się w ciągu kilku godzin po porodzie.
pęcherzyka żółciowego
na poziomie 3,5% kobiet w ciąży są konkrecji w pęcherzyku żółciowym. Kiedy zapalenie organizmu ze względu na rachunku uwalnianiu może również wymagać interwencji chirurgicznej. Na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego następujących czynników:
- stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę;
- żółci wzrost właściwości( litologiczna istnieje tendencja do tworzenia kamieni w związku ze zmianami w składzie);
- pogorszenie ruchliwości przewodu pokarmowego, wydzielanie żółciowych stagnacji;
- po 20. tygodniu ciąży, zwiększa się bańki, ale zmniejsza zdolność do usuwania wydzieliny.
Objawy choroby: brak
- apetytu;
- wymioty, nudności;
- temperatura podgorączkowa;ból
- zauważyć po prawej stronie u góry.
Ból może rozprzestrzeniać się na górnej i dolnej lewej części brzucha. Typowo, ból zauważyć po jedzeniu i trwa przez kilka minut lub godzin. Woreczek żółciowy nie jest wykrywalny u ciężarnej kobiety.
diagnoza zostanie potwierdzona przez testy laboratoryjne krwi i ultradźwiękowej
pierwszy zalecany lek, ale jeśli w klinice silnej ekspresji i zapalenie trzustki, to operacja jest pokazana.leczenie zachowawcze jest usunięcie obciążenia funkcjonalnego z korpusu( głód, dożylnego podawania) otrzymujących leki przeciwbakteryjne, łagodzące i przeciwbólowe. Perspektywy udzielania pomocy w terminie są korzystne. Ostre zapalenie trzustki
Gdy trzustki trzustkowych enzymów trawiennych, są aktywne. Rozwój patologii spowodowanych efekty kamica żółciowa leków( estrogeny, tetracykliny, diuretyki), dziedzicznej predyspozycji nieprawidłowości w trzustce i jelicie cienkim, zakażenie, uraz jamy brzusznej, chorób naczyniowych, alkoholizmu.
W drugiej połowie ciąży sprowokować rozwój trzustki:
- zastojowi żółci, woreczka żółciowego i nieprawidłowej motoryki dzięki działaniu progesteronu;
- spowodowana aktywacją trzustki podczas tego okresu jest wzrost wydzielania enzymów( lipaza, amylaza, proteaza kwasu);
- wzrost lipidów we krwi;
- zwiększenie ciśnienia śródbrzusznego;
- skurcz macicy i skurcz zwieracza żółciowych występuje w tym samym czasie;
- pogorszenie metabolizm minerałów.choroby
ma następujący Klinice
- ból brzucha( czasami obwodową, ostre lub wzrasta stopniowo);
- nudności, wymioty;
- temperatura podgorączkowa;
- tachykardia;Mięśnie brzucha napięcia
- ;
- ciśnienie zmienia się w zależności od pozycji ciała( stanie, w pozycji leżącej).
przypadku kobiety w ciąży są wciągane do lekarza w ciągu 2-3 dni od pojawienia się objawów, amylazy w osoczu przekracza normę o kilka razy( po tym czasie powraca do normalnych stóp).
Takie sposoby diagnozowania zapalenia trzustki jako Sensing, angiografii, wsteczny pancreato u kobiet w ciąży nie może być używany, więc istnieją pewne trudności w diagnostyce
na nas nie przestrzega płynu w jamie brzusznej, peripankeraticheskuyu krwiak, ropień, torbieli, ale wieku ciążowego ponad 30 tygodni, macicy i gruczołu zamyka mogą wizualizować tylko jej ciało. Choroba jest niebezpieczna dla dziecka, gdyż enzymy trzustkowe są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową, ale także ze względu na hipokalcemią i zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Konserwatywne leczenie nie obejmuje jedzenia, terapia płynu, usunięcie zawartości żołądka przez sondę, odbiór leki przeciwbólowe, rozkurczowe i leki, które hamują aktywność enzymów. To leczenie pomaga 90% pacjentów, poprawa lub pogorszenie choroby następuje w ciągu 3-5 dni.
Niedrożność jelit
Interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli ciężarna kobieta rozwija niedrożność jelit. Naruszenie kału i promującej gazu może wystąpić w czasie ciąży w wyniku:
- ściskanie powiększenie macicy zrosty jelitowe( 55% niedrożności z czego 45% jest w trzecim trymestrze);
- skręt pętli jelitowych( w 25% przypadków);Przepuklina
- ( w 10% przypadków);
- jest guzem łagodnym lub złośliwym.
Jeśli są zrosty, które są trzy okresy, kiedy istnieje ryzyko choroby: wzrost macicy od miednicy( I termin), opuszczając głowę dziecka w miednicy( III trymestrze), gwałtowny spadek w macicy po urodzeniu dziecka z skoku ciśnienia w jamie brzusznej.
predysponowany do kolców kobiet, które przeszły usunięcie wyrostka lub innych działań w jamie
przypadku niedrożności występuje rozproszone bóle brzucha, jest stały lub okresowy( odstęp pomiędzy ataków. - 5,4 minut, przy czym patologia w jelicie cienkim i 10-15, jeśli gruby).Obserwuje się zatrzymanie stolca i gazu, wymioty zaczynają się w 80% przypadków.
W początkowym okresie choroby mięśnie brzucha nie są napięte. W miarę rozwoju choroby, gorączka, zmniejszenie ilości moczu wydalane przez nerki, stan szoku. Dlatego też, jeśli kobieta w ciąży ma kliniczne objawy niedrożności i nastąpiły interwencje chirurgiczne w wywiadzie, konieczne jest badanie rentgenowskie.
I rentgenowskie na początku nie jest dobrze poinformowany, ale jak szybko rozwija patologii, a następnie ponownie strzał podjęte po 5-6 godzinach, wskazuje już na zaburzenia czynności jelit. Przed postawieniem diagnozy prowadzi się leczenie objawowe: stymulacja jelitowa, płukanie żołądka, lewatywa syfonu, leki. Po ustaleniu choroby wykonuje się operację.Jeśli
Wrzód żołądka
Wrzód żołądka u kobiet w ciąży występuje niezwykle rzadko. W literaturze opisano mniej niż sto przypadków powikłań patologicznych( najczęściej występują po 28. tygodniu ciąży).Gdy dziecko jest w ciąży, ruchliwość żołądka kobiety zmniejsza się, a wydzielanie soku żołądkowego zmniejsza się, ale produkcja mucyny wzrasta.
Istnieje przypuszczenie, że taka ochrona błony śluzowej jest spowodowana działaniem estrogenu. Zaostrzenie choroby wrzodowej( zaburzenia dyspeptyczne, bóle brzucha) może być uznane przez kobiety za typowe objawy ciąży. Gdy wrzód jest perforowany, pojawia się zespół bólowy, obserwuje się oznaki zapalenia otrzewnej, rozwija się wstrząs.
Taka klinika wymaga leczenia chirurgicznego. Rozpoznanie choroby za pomocą gastroskopii. W trzecim trymestrze wykonuje się cięcie cesarskie w celu zmniejszenia szkodliwego wpływu na hipoksemię i niedociśnienie u matki. Konsekwencje
z operacji dla płodu
obecnych leków stosowanych do znieczulenia, zupełnie bezpieczne dla płodu, ale jednocześnie zwiększają ryzyko poronienia we wczesnej ciąży. Stosowanie znieczulenia przez kobietę w ciąży nie ma znaczących skutków ubocznych dla dziecka.
Może być przepisywany aspiryna, ale należy skrócić jej czas trwania i dawkę.Kobiety w ciąży powinny przyjmować leki przeciwbakteryjne. Uważane za najbezpieczniejsze cefalosporyny, penicyliny, makrolidy, sulfonamidy należy unikać, i aminoglikozydy, tetracykliny nie wolno używać.
Środki przeciwbakteryjne dobierane są indywidualnie
są wykonywane tylko wtedy, gdy ryzyko nierozpoznanej patologii przekracza ryzyko ekspozycji na płód. Ta metoda badań jest stosowana głównie w przypadku założenia o niedrożności jelit.
W przypadku płodu niedotlenienie jest największym zagrożeniem w interwencji chirurgicznej, dlatego konieczne jest sprawdzenie wartości pO2 i natlenienie krwi matki podczas leczenia. Na wynik ciąży wpływa nie tyle sama interwencja chirurgiczna, ale ciężkość procesu zapalnego, który powstał po operacji.
Ból, który nie zagraża zdrowiu kobiety i dziecka, z reguły mija wystarczająco szybko, ma charakter ciągnący, a ich intensywność nie wzrasta. Jeśli dolegliwości utrzymują się przez dwie godziny, ból nasila się, temperatura ciała wzrasta lub jeśli nawet wrażenia po prostu sprawiają, że jest w ciąży, należy skonsultować się z lekarzem, który sprawdzi i, jeśli to konieczne, przepisze badanie.