Niekalkulalne( nieobliczalne) zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może towarzyszyć powstawanie soli kamieni o różnych składników żółci. Jeżeli proces ten jest nieobecny lub opóźniona według niektórych opinii, choroba ta jest nazywana „acalculous pęcherzyka żółciowego”( nekalkulezny).Międzynarodowa Klasyfikacja

wyróżnić się bez zjawiska kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego( powstawania kamienia i kamicy pęcherzyka żółciowego) przy odpowiednio zakodowany formy, a K, K, 81 i 80. Określenie „acalculous” może być przypisana do tradycyjnego leczenia.

Choroba często występuje w postaci przewlekłej z okresowymi zaostrzeniami. Ale są też ostre formy. Spośród wszystkich chorób żołądkowo-jelitowych, niezliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego stanowi 5-10%.Stwierdzono, że kobiety cierpią 4 razy częściej.

Do przyczyn chorób przewlekłych należą niedożywienie, otyłość, zaburzenia endokrynologiczne w okresie menopauzy. Dlatego leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni zawsze wiąże się ze zmianą nawyków, stylu życia.

Jakie zaburzenia rozwijają się w pęcherzyku żółciowym?

Wśród opinii lekarskiej stwierdził, że acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego jest formą przewlekłego zapalenia transformacji w kamicy żółciowej. Jednak długoterminowa obserwacja pacjentów nie potwierdza tej teorii.

wewnętrznej błonie śluzowej wzoru siatki, w związku ze zmiennym grubsze części zakładki i zanik polypous przyrosty. Zastąpienie tkanki zapalnej bliznowaceniem prowadzi do zwłóknienia i nieodwracalnej zmiany kształtu. Utrata włókien mięśniowych

towarzyszy spadek zdolności skurczowej i uczestniczenia w procesie sprzyja zanik nerwu ściany i zatrzymać wysuwanie żółci do dwunastnicy. Wszystkie objawy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego są związane z późniejszym zaburzeniem procesu trawienia.

Co powoduje chorobę?

Konieczne jest rozróżnienie przyczyn i czynników prowokujących. Rozwój stanu zapalnego jest zawsze powodowany przez patogenne mikroorganizmy. Mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego:

• do krwiobiegu( krwiopochodną path) - od odległych przewlekłych zmian chorobowych u ludzi, mechanizm ten jest obserwowany u pacjentów z ubytków zębów, zapalenia zatok i zapalenia migdałków, przewlekłe zapalenie płuc, u kobiet z adnexitis;
• naczynia limfatyczne - z zapaleniem nerek( pyelitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek), trzustki, wątroby;
• rosnąco ścieżkę z jelit - w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit, zapalenie okrężnicy, zakaźne robaczyc inwazji;
• przez kontakt - z sąsiednich narządów z zapaleniem wątroby, zapaleniem trzustki.

większości gatunków patogennych mikroorganizmów, są następujące:

• Enterococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Najczęściej spotykana jest mieszana flora. Strącanie same czynniki nie powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego acalculous, ale stworzenie korzystnych warunków dla wprowadzania i hodowli bakterii. Należą do nich wszelkie naruszenia dróg żółciowych, powodujące stagnację w pęcherzu( cholestaza).

mechanizm ten przyczynia się do zaburzenia regulacji neuro-wewnątrzwydzielniczy w procesie trawienia u pacjentów z otyłością w okresie menopauzy, z powodu braku dostatecznej aktywności fizycznej, pod wpływem czynników mechanicznych i toksyny, robaków i pasożytów w jelitach( ameba, glist, Giardia) pasożytniczego zakażenia wątroby.

do zakłóceń w odpowiedniej produkcji żółci i przychodów wyniku:

• zaburzona dieta;
• przejadanie się tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
• alkoholizm;
• palenie( toksyczne działanie nikotyny);
• częste stresujące warunki. Klasyfikacyjnej

nekalkulezny ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ma podtypów charakteryzuje najjaśniejsze klinicznych objawów choroby. Przewlekłe acalculous porażka pęcherzyka jest wydłużony i podzielony na fazy: okres zaostrzenia zaostrzenie ustąpi i zmiany, stabilnej lub niestabilnej remisji.

W zależności od częstotliwości zaostrzeń rozróżnia się prąd:

• monotonny( stały);
• jest przerywany. Według

stopniu zapalenia pęcherzyka żółciowego zakładają dwie formy: nieskomplikowane, skomplikowane - przejście zapalenia okolicznych tkanek i narządów. Przejawienie objawów klinicznych pozwala nam odróżnić typową formę, nietypowy przepływ.

acalculous Objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego zapalenie pęcherzyka żółciowego nekalkuleznogo Objawy

składają się z dwóch głównych zespołów: ból i dyspeptyczne. Zespół bólowy jest najbardziej wyraźny w okresie zaostrzenia i ostrej choroby. Jeśli

w remisji pacjent czuje niestałego ból bóle w prawym górnym kwadrancie lub nadbrzuszu, ostra faza bólu staje się bardziej intensywne, trwałe. Charakterystyczne napromienianie występuje w prawym obojczyku, w dolnej części pleców.

Pacjent zauważa związek zespołu bólowego z konsumpcją smażonej, ostrej i tłustej żywności. Osoba z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego staje się drażliwa, cierpi na bezsenność, często skarży się na bóle głowy. Stan poprawia się w pozycji leżącej po prawej stronie, ogrzewając prawy podbrzuszek przy pomocy splecionych dłoni.

dyspeptyczne charakteryzuje się objawami całkowite zaburzenia trawienia, pacjentów wykazało, że:

• stałej goryczy w ustach;
• zaburzenia stolca są wyrażane w naprzemiennie biegunki i zaparcia;
• nudności czasami wymiotują;
• żołądek jest stale opuchnięty( wzdęcia);
• erutacja zjedzonego jedzenia następuje po jedzeniu iw nocy.

Przebieg choroby

Bezdrzewne zapalenie pęcherzyka żółciowego jako przewlekła choroba przepływa w formie łatwej, umiarkowanej i ciężkiej. Różnią się one cechami klinicznymi i laboratoryjnymi.

Z łagodnym stopniem

Okresy zaostrzenia trwają nie dłużej niż 2-3 dni. Często nie wymagają specjalnego leczenia, a wszystkie objawy zaburzeń są dobrze eliminowane przez dietę.Ogólny stan pacjenta nie cierpi, temperatura jest normalna.

Dodatkowe badanie nie ujawnia żadnych zaburzeń czynnościowych pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki. Badanie żółci nie wykazuje oznak patologii.

Dla umiarkowanej postaci

Każde zaostrzenie utrzymuje się przez 2-3 tygodnie. Remisy są krótkotrwałe. Wszystkie objawy choroby są wyrażane u pacjentów. Zaostrzenia mogą być wywoływane przez przeniesione infekcje dróg oddechowych.

Pacjenci skarżą się:

• za zmniejszenie apetytu, gorycz w jamie ustnej, nudności;
• typowy ból w prawym podżebrzuchu, w górnej połowie brzucha, w okolicy serca przez typ dławicy piersiowej;
• czasami dodaje bolesności do stawów;
• wzdęcia z biegunką lub zaparciem;
• osłabienie i częste bóle głowy;
• możliwa utrata wagi.

Środki laboratoryjne w żółci znajdują zwiększoną zawartość śluzu, soli, leukocytów, cholesterolu, przedstawicieli patogennej mikroflory. W badaniach krwi dochodzi do naruszenia testów wątrobowych, które wskazują na zmiany czynnościowe w wątrobie.

Obejmują one zwiększoną aktywność aminotransferaz( zwłaszcza alaniny), fosfatazy alkalicznej;średnio zredukowana frakcja albuminy białek;wzrost testu tymolu. Wszystkie wskaźniki powracają do normy w okresie remisji, ale pacjent ma nieprzyjemne uczucie ciężkości brzucha po prawej stronie, wzdęcia, niestabilne stolce.

W przypadku ciężkiego

proces zapalny przechodzi w sposób ciągły, bez okres remisji. Choroba rozprzestrzenia się do okolicznych narządów i tkanek, charakteryzujących się komplikacji.

przedłużonym braku leczenia, tworzenie woreczka żółciowego otorbionymi ropnia( empyema) otrzymując barwniki żółciowe we krwi, a wystąpieniem skóry żółtaczka, twardówki i błon śluzowych, ogólnego posocznicy.

atakują głównie przewód( zapalenie dróg żółciowych), wątroby i trzustki. Te są dodawane do bólu objawów jest bardzo intensywne, ekscytujące nie tylko prawy górny kwadrant, ale również cała górna część brzucha, dolnej części pleców( półpasiec), brak apetytu, wymioty, utrata masy ciała. Metoda

w testach krwi: bardzo zakłócony testy funkcji wątroby, stwierdzono trwałe hipoalbuminemia, zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej i bilirubiny. W moczu, nie wykryto pochodnych bilirubiny wysokiej diastazy. W analizę kału

- wzrost masy kału Shine( stolce tłuszczowe), odzyskiwanie białka. Często spotykane zmiany ukrwienia naczyń wieńcowych, niedokrwienie mięśnia sercowego znaki na EKG, zjawisko dystonii naczyniowych. Wartość

atypowych form

Nietypowe nekalkuleznogo pęcherzyka żółciowego może naśladować objawy choroby, serce, jelita, przełyku, nerki, żołądka. Odpowiednio, na pierwszym miejscu w manifestacji klinicznej z następujących objawów pojawiają.

Gdy typ przełyku - trudności w przełykaniu, uporczywe zgaga, uczucie ciężkości w mostku, w przypadku wystąpienia objawów ze strony przewodu pokarmowego - bóle wzdłuż jelit, biegunki lub zaparcia, wzdęcia stała.

patologii dla formularza kardialgicheskoy typowe - dławicy ból w klatce piersiowej, drgawki, zaburzenia rytmu z ekstrasystolie do napadowym migotaniem przedsionków, stwierdził naruszenie EKG u młodych ludzi przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może symulować proces reumatyczną, powoduje ból w stawach.rodzaje pielonefritichesky lędźwiowego

i przepływu pod maską zapalenia nerek oraz choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa lędźwiowego, maksymalna dotyczy w nerkach bólu ujawniły dodatnie objawów Pasternatskogo prawo, jednakże badania nie jest wykrywany w znaki moczu zapalnych, zmiany radiogramu kręgosłupa. Gastro-dwunastnicy typ

jest bardzo podobna do na wrzód żołądka lub dwunastnicy, wrzodu z zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, bóle występują najczęściej w nocy. Po wykryciu fibrogastroscopy zmiany.

Diagnostyka

podstępne nekalkuleznogo pęcherzyka żółciowego powoduje lekarzy przeprowadzić diagnostykę różnicową z uszkodzeń pęcherzyka wszystkich przypadków hospitalizacji lub leczenia w klinice z chorobami żołądka, nerek, serca.

specyficzność pęcherzyka żółciowego jest objawem Ortner - wzrost bólu podczas obmacywanie brzucha w miejscu występu pęcherzyka na wysokości wdechu na effleurage na prawym łuku żebrowego. Podwyższony poziom we krwi analizy aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, gamma-glutaminianu.

Dla pełnej wizualne potwierdzenie procesu zapalnego w tej sprawie pęcherzyka żółciowego metod badawczych Sprzęt:

• USA - pozwala nam zobaczyć wewnętrzną szorstkość warstwy nabłonkowej, procesy zanikowe w ścianie, niejednorodnym konsystencji żółci;
• holetsistografii ray;
• izotopy scyntygrafii. Techniki ultradźwiękowe

nekalkuleznogo koszty pęcherzyka żółciowego często metody non-chirurgicznych. Wskazania do leczenia chirurgicznego w postaci ostrej lub podejrzewa zgorzel ropowicy perforację zbiornika( pękania) organizmu. W przewlekłym przebiegu nie większym niż 1,5% pacjentów wymagających operacji.

Przede wszystkim pacjent zaleci zmianę negatywnych nawyków( palenie papierosów, spożywanie alkoholu, niechęć do spacerem).W diecie przez całe życie trzeba przestrzegać zasad:

• jest częściej, małymi porcjami;
• unikać tłustych potraw mięsnych żywnościowych gotowanych przez smażenia, palenie, marynowane i kiszone warzywa, pikantnych sosów, piwo, napoje gazowane;
• w żywności powinny zawierać chude mięso i ryby gotowane w zupach, warzywami, sałatki, owoce, produkty mleczne, zboża.

wybór wody mineralnej zależy od kwaśności soku żołądkowego, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie farmakologiczne polega na przeprowadzeniu terapii antybakteryjnej w celu zniszczenia czynnika zakaźnego, który spowodował zapalenie.

Treat nekalkulezny żółciowego nie znając zawartość pęcherza flory rozpocząć antybiotykami o szerokim spektrum działania( cefazolinę, amoksycylinę, ampicylinę).Gdy analiza jest dostępna, możliwa jest korekta leków. Aby wyeliminować ból, należy przepisać leki przeciwskurczowe( Drotaveryn, No-Shpu, Platifillin).Domięśniowo lub mogą być podjęte w tablecie, jeśli nie wymioty.

żółciopędny działania( Allohol Flamini, Ursosan) oraz zmniejszenie motoryki pęcherzyka żółciowego( Motilium, Trimedat, Motilak) znormalizować wydzielanie żółci, a jej przychody w jelitach. Zamienniki enzymy( Creon, Pangrol pankreatyny) w celu ustalenia procesu trawienia, zmniejszenie niestrawność.środki

Folk w leczeniu

terapii nekalkuleznogo środków pęcherzyka żółciowego ludowych obejmują stosowanie wywary warzywne i napary z efektem przeciwzapalnym i rozkurczowy. Są one połączone z głównym leczeniem i mają dobry efekt w okresie remisji. Wszystkie ziołowe zaleca się pić w postaci ciepła do jedzenia przez 30 minut.

Pacjentom zaleca się alternatywnym odbioru kwiatów rumianku, nagietka, korzeń lukrecji, dzikiej róży, herbata z mięty i oregano. Możesz utworzyć ich kombinację.Weź zioła, a następnie kursy przez 1,5-2 miesiące, następnie zrób sobie przerwę i powtórz.

Jak przeprowadzić zapobiegania nawrotom?

Pacjenci powinni nauczyć się samodzielnie oceniać ich stan. Na przykład przy ostrym bólu nie ćwicz. W innych przypadkach pokazywane są spacery, poranne ćwiczenia, pływanie.

Zgodność z zasadami żywienia dietetycznego pomoże zastąpić leki. Pacjenci wiedzą, które zaburzenia powodują ból, więc nie dopuść do poważnej postaci choroby. Stały reżim bez przejadania się w wakacje pomaga zachować zdrowie i dobry nastrój.