Anakidowe zapalenie żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest przewlekłą chorobą zapalną żołądka, która występuje na tle ostrego zmniejszenia stężenia kwasu chlorowodorowego w składzie soku żołądkowego. Niektórzy lekarze nazywają tę chorobę "niedotlenioną", ale nie ma takiego terminu w Międzynarodowej Klasyfikacji.

Innym synonim - „zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka” - jest przestarzała, ponieważ badania morfologiczne wykazały możliwość innego uszkodzenia śluzówki i głębszych warstw, nie tylko zanik. W ICD-10 choroba jest zaliczana do grupy "Inne zapalenie żołądka" i jest kodowana K29.6.0.

Choroba jest wydalana z zapaleniem błony śluzowej żołądka przez początkowy przewlekły przebieg. Istnieje opinia, że ​​forma ostra jest pomijana, ponieważ jest bardzo ulotna lub ma objawy skryty.

Częstość występowania choroby

Nie ma dokładnych informacji na temat występowania niedojrzałego zapalenia żołądka. Według statystyk medycznych wszystkie rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka stanowią około 90% patologii żołądka w dorosłej populacji. Częściej występuje postać hiperakwasu. Niektórzy naukowcy sugerują, że zwiększona kwasowość jest początkową formą stanu bezbarwnego.

Nie stwierdzono seksu u dorosłych. Rzadkie przypadki zachorowań u dzieci wskazują na pierwotne uszkodzenie dziewcząt, ale w wieku młodzieńczym częstość występowania jest taka sama u młodych mężczyzn. Anatsidny żołądka - patologia ludzi w średnim wieku, którzy są w pełni „próbowaliśmy” złamać wszystkie zasady zdrowej diety i stylu życia (palenie papierosów, alkohol, brak ruchu, brak zrównoważonej diety).

Rola kwasu solnego w procesie trawienia

Kwas chlorowodorowy jest niezbędnym składnikiem soku żołądkowego. Bez tego proces trawienia żywności zostaje zakłócony. W diagnozie mierzy się nie ilość, ale wskaźnik kwasowości na poziomie żołądka bazowego (bazowego).

Jednostką pomiaru jest pH, normą są wahania od 1,5 do 2 pH. W początkowym okresie zapalenia żołądka fluktuacje są znacznie większe. Są one przypisywane zakłóceniom funkcjonalnym w zakresie adekwatności produkcji kwasu. Kwas spada znacznie w cieple, gdy człowiek zużywa dużo płynów. Jest to spowodowane rozcieńczeniem stężenia.

Układ enzymatyczny żołądka jest zaprojektowany tak, aby działał tylko w wystarczająco kwaśnym środowisku (pepsyna). Kiedy skrzep żywności przechodzi do dwunastnicy, następuje neutralizacja, reakcja zmienia się w lekko zasadową.

U niektórych osób nagłe wahania poziomu pH występują o różnych porach dnia

Anatomicznie żołądek dzieli się na 2 obszary:

• podstawa (dno i ciało) - nazywana jest kwasotwórczą, ponieważ istnieją podszewki i komórki okładzinowe, które produkują kwas chlorowodorowy;
• antral - w którym zachodzi proces neutralizacji przez śluz.

Zmniejszenie kwasowości jest możliwe tylko przy zmniejszeniu liczby komórek. Brak kwasu solnego powoduje zakłócenia w pracy enzymów trzustkowych i jelitowych. Synteza soku trzustkowego zależy od aktywacji komórek na tle prawidłowej aktywności wydzielniczej żołądka:

• gdy stan nadkwaśności - uwolnienie enzymów rozkładających białka zostaje zakłócone, może to prowadzić do rozwoju procesów autoimmunologicznych, reakcji alergicznych, zwiększonej wrażliwości na pokarm;
• zmniejszona kwasowość - nie pozwala na rozwój biochemicznie aktywnych składników odpowiedzialnych za przyswajanie minerałów i witamin, utratę żelaza, magnezu, cynku, wapnia, witaminy B12, co przyczynia się do rozwoju przewlekłej niedokrwistości (anemii).

Należy zwrócić uwagę na właściwości dezynfekujące kwasu solnego. Na wystarczającym poziomie dezynfekuje żywność. Wadą jest aktywacja procesów gnicia i fermentacji, namnażanie patogennych patogenów, które dostały się przez usta.

Przyczyny

Szczególną przyczyną ucisku aktywności żołądkowych komórek gruczołowych jest defekt genetyczny polegający na hamowaniu procesu przywracania warstwy śluzowej. Jest to spowodowane wewnętrznym lub zewnętrznym bodźcem. Wyjaśnienie to nie jest wystarczająco potwierdzone przez badania, ale w praktycznych działaniach w pełni wyjaśnia dziedziczne predyspozycje w rodzinie.

Innym ważnym powodem jest brak leczenia nadkwaśnością. Nadmierne wytwarzanie kwasu prowadzi do nadmiernego wysiłku i śmierci komórek gruczołów w błonie śluzowej żołądka. Najpierw kwasowość zostaje znormalizowana, a następnie spada.

Zakażenie Helicobacter pylori powoduje nadkwasowate zapalenie żołądka, które najpierw zaburza przywrócenie błony śluzowej, a następnie prowadzi do atrofii nabłonka i zmniejszenia kwasowości

Połączenie tych przyczyn jest możliwe w obecności czynników prowokujących. Znacznie zwiększone ryzyko niedotlenienia żołądka u ludzi:

• lubią ostre, tłuste, z grubsza przetworzone, smażone, wędzone jedzenie, słodycze, fast food;
• stale nadużywających napojów alkoholowych;
• palacze;
• nie wspomaganie diety (przemiana przedłużonego głodzenia i późniejsze przejadanie się, sucha dieta);
• z połamanymi żułkami z powodu braku zębów i protez;
• praca z zagrożeniami zawodowymi w postaci toksycznych oparów, gazów, cieczy;
• w stresujących sytuacjach;
• nie otrzymał pełnoprawnego leczenia ostrego nieżytu żołądka, zapalenia żołądka i jelit;
• długotrwałe stosowanie leków o działaniu drażniącym na błonę śluzową żołądka (kortykosteroidy, niehormonalne leki przeciwzapalne, aspirynę i leki przeciwgorączkowe, cytostatyki, niektóre leki przeciwbakteryjne).

Należy pamiętać, że żołądkowe zapalenie żołądka rozwija się jako główny proces na tle ogólnego stanu zdrowia, ale może stać się konsekwencją innych chorób - wtórnych. Takie choroby obejmują:

• nerwice;
• patologia tarczycy;
• porażka układu pokarmowego (przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• obecność ognisk infekcji w postaci przewlekłego zapalenia zatok, zębów próchniczych, zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, zapalenia przydatków u kobiet;
• niewydolność nerek i wątroby;
• reumatyzm;
• dna;
• zakażenie pasożytami, robakami pasożytniczymi, grzybami.

Jak rozwija się choroba?

W mechanizmie powstawania kwasów główną rolę odgrywa zakłócenie w adaptacji produkcji kwasu do napływającej żywności. W wyniku dysfunkcji nabłonka gruczołowego, spożycie enzymów, przetwarzanie żywności jest opóźnione. Reakcje biochemiczne, które zapewniają proces trawienia, zmieniają się jakościowo. Istnieją objawy kliniczne wskazujące na patologię żołądka.

Pewną rolę odgrywa obniżenie naturalnej ochrony komórek gruczołowych z nabłonka śluzu, co ułatwia spożywanie zbyt grubej żywności, substancji trujących

W tym samym czasie jest naruszane:

• proces naprawy komórek;
• tworzenie ochronnego śluzu;
• często nie ma wystarczającego dopływu krwi na tle nadciśnienia, cukrzycy.

Ważną cechą przewlekłego niedotlenienia żołądka jest:

• pierwotna porażka dna, gdzie gruczoły wytwarzające kwas są skoncentrowane w największym możliwym stopniu;
• szybkie przejście ich stanu zapalnego do atrofii;
• zwiększona produkcja enzymu gastryny z powodu gromadzenia niestrawionego pokarmu (im bardziej wyraźna atrofia, tym wyższy poziom gastryny);
• Zamiast nowych komórek na błonie śluzowej rośnie tkanka łączna, która nie bierze żadnej roli w trawieniu;
• Nabłonek żołądka jest częściowo zastąpiony przez typ komórek jelitowych.

Zgodnie z wynikami badań fibrotogastrograficznych wyróżniamy trzy stopnie rozwoju zmian zanikowych:

• światło - utracone około jednej dziesiątej komórek okładzinowych;
• średnia - zanikowa powierzchnia wynosi od 10 do 20% żołądka;
• ciężkie - zmiany dotyczą więcej niż 20% nabłonka gruczołowego.

Objawy i przebieg

Niedotlenienie żołądka nie może przez długi czas powodować żadnych odchyleń. Początkowe znaki to:

• uczucie przepełnienia, uczucie ciężkości w strefie nadbrzusza po jedzeniu, nawet przy braku nadmiaru;
• bóle pojawiają się natychmiast po jedzeniu, umiejscowione w nadbrzuszu, mogą być napromieniowane na hipochondrię;
• erupcja zepsutej zawartości z nieprzyjemnym zapachem;
• nudności;
• zwiększona ślina w jamie ustnej;
• metaliczny smak;
• rzadko zgaga.

Ze względu na charakter bólu, ból, nudne, są ułatwione przez wyzwanie wymioty

Wtórne objawy związane z uszkodzeniem jelit i innych narządów trawiennych obejmują:

• przemiana biegunki i zaparcia;
• obrzęk jelita (wzdęcia) z powodu aktywacji patogennej flory, procesów zaniku;
• utrata i łamliwe włosy;
• sucha skóra;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• bóle głowy;
• skłonność do obniżania ciśnienia krwi, kołatanie serca;
• utrata wagi.

Warto zauważyć, że zespół bólu w niedoborze kwasu nie jest związany ze skurczem spastycznym mięśni brzucha, ale z jego nadmiernym rozciąganiem. Wzmacnia się przejadaniem, użyciem pikantnych potraw, sosów, smażonych potraw. Objawy wtórne są spowodowane tworzeniem hipowitaminozy i anemii.

Zaostrzenia zapalenia żołądka o obniżonej kwasowości obserwuje się wiosną i jesienią. Spowodowane są one spożyciem alkoholu, naruszeniem diety, leczeniem infekcji dróg oddechowych. Długookresowa remisja bez objawów klinicznych jest możliwa.

Cechy anakidalnego zapalenia żołądka w dzieciństwie

Dzieci często mają ostrą postać zapalenia żołądka, a kwasowość wzrasta. Jeśli zostanie znaleziony anacid, dziecko powinno pomyśleć o wtórnym uszkodzeniu i szukać przyczyny.

Zapalenie jest częściej ograniczone do postaci kataralnej bez atrofii komórek gruczołowych. Terminowe leczenie może normalizować trawienie. Jednym z głównych powodów jest naruszenie diety. Potwierdzają to maksymalne znaki w pierwszych latach nauki.

Niekontrolowane stosowanie napojów gazowanych, wiórków, podrażniających błonę śluzową żołądka, prowadzi do zapalenia żołądka

Ponadto mają one znaczenie:

• wzrost stresu psychicznego, stres;
• skłonność do stanu niedotlenienia u dzieci poniżej siódmego roku życia z powodu niedorozwoju funkcji żołądka;
• zwiększona możliwość infekcji przez żołądek;
• ograniczona ruchliwość fizyczna dziecka w przypadku różnych chorób.

Symptomatologia wyrażana jest przez:

• w bólu w górnej części brzucha o różnej intensywności;
• utrata apetytu;
• nudności;
• wymioty;
• zaburzenie stolca;
• nietolerancja na dania mleczne;
• utrata wagi;
• drażliwość.

Przyczynami zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci mogą być:

• różne przewlekłe infekcje, inwazja robaków;
• lamblia w pęcherzyku żółciowym;
• uczulenie na żywność i leki;
• zaburzenia neuroendokrynnego charakteru podczas rozwoju młodzieży;
• choroby wątroby i trzustki.

Charakterystyka różnych form

Niedosortowe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w różnych postaciach, które różnią się nasileniem objawów i zmianami morfologicznymi ujawnionymi w badaniu fibrotastrografii.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Zmniejszenie produkcji kwasu solnego jest słabo wyrażone. Ściana żołądka jest nieco pogrubiona, dystrofia uważana jest za umiarkowaną. Zwiększone tworzenie śluzu. Objawy mogą być nieobecne, wykryte przez przypadek. Dobry efekt obserwuje się po przestrzeganiu diety, przy użyciu środków ludowej.

Erozjowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie jest krwotoczny w przyrodzie, w towarzystwie poważnych zaburzeń krążenia krwi w żołądku, zmian naczyniowych. Często nazywa się:

• długotrwała terapia lekowa;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• Choroba Crohna;
• infekcja dróg oddechowych.

Jeśli przyczyna nie jest znana, zapalenie błony śluzowej żołądka jest nazywane idiopatycznym.

Akceptacja dużej liczby leków wywołuje rozwój procesu patologicznego

Błona śluzowa żołądka zwiększyła krwawienie z powodu przepuszczalności naczyń. U pacjentów występują oznaki krwawienia:

• czarne krzesło;
• wymioty "fusy z kawy";
• zawroty głowy;
• słabość;
• kołatanie serca.

Zapalenie błony śluzowej żołądka

Najczęściej ma on pochodzenie autoimmunologiczne lub jest konsekwencją pasożytnictwa Helicobacter pylori. Zanik poddaje się sekcji odźwiernika w żołądku. Tkanka łączna deformuje odcinek antralny, ułatwiając przejście stanu zapalnego do jelita. Wyjście z żołądka jest zwężone z powodu obrzęku tkanek i blizn.

Przerostowe zapalenie żołądka

Na tle braku kwasu solnego, tkanki warstwy śluzowej, a nawet mięśniowej, rosną wraz z powstawaniem pojedynczych lub wielu nowotworów. Wiele śluzu jest przydzielonych. W przypadku zaostrzenia u pacjenta występuje biegunka, nudności i niewielki ból w górnej części brzucha. Postać polipowatości charakteryzuje się tendencją do zwyrodnienia w nowotworze złośliwym.

Komplikacje

Katar żołądka ma ciężkie konsekwencje w postaci:

• zakłócenie pracy jakichkolwiek narządów trawiennych, najczęściej trzustki z powstawaniem przewlekłego zapalenia trzustki;
• rozwój niedokrwistości złośliwej spowodowanej brakiem przyjmowania witamin w organizmie;
• wrzody i rak żołądka;
• znaczny spadek odporności;
• nietolerancja niektórych pokarmów.

Jak przebiega diagnoza?

W przypadku objawów klinicznych nie można odróżnić hiperakcyjnego i niedotlenionego zapalenia żołądka. W związku z tym główne znaczenie ma analiza i badanie aparatury. Pacjenci są przypisani:

1. Górna endoskopii - wprowadzenie sondy urządzenia optycznego umożliwia zbadanie przełyku, wszystkie żołądka i dwunastnicy, w celu istotnego biopsji błony śluzowej.
2. Pomiar pH przeprowadza się za pomocą fibroskoposkopii za pomocą specjalnej sondy lub kapsuły radiowej.

Podczas badania próbek biopsyjnych wykrywany jest nie tylko Helicobacter pylori, ale także stopień jego rozprzestrzeniania się wzdłuż błony śluzowej.

Główną metodą diagnozowania postaci zapalenia żołądka, obecności powikłań i zwyrodnienia raka

Jeśli nie można wykonać wewnątrzżołądkowy intubacja kwasowości żołądka jest oceniana przez poziom uropepsinogena w codziennym moczu, jak również od stężenia gastryny w surowicy (gdy jest produkcja kwasu niewystarczające - zwiększone w przypadkach antralnej zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka - ostro zmniejszona). Badania morfologiczne dają pełniejszą analizę możliwości gruczołów dławicowych, stopień zmian zanikowych.

Infekcję Helicobacter pylori potwierdza się wykryciem specyficznych przeciwciał we krwi pacjentów. W poliklinikach stosuje się metodę rentgenowską, która pozwala ujawnić wzrost polipowatości, deformacje antrum, nowotwory i zaburzenia fałdowania. Ultradźwięki to mały informacyjny sposób wykrywania chorób żołądka, ale pomaga zidentyfikować inną patologię układu pokarmowego.

Leczenie

Schemat terapii jest przypisany indywidualnie w zależności od:

• ze zmian morfologicznych w błonie śluzowej;
• współistniejąca porażka całego układu trawiennego;
• stopień zmniejszenia kwasowości.

Cele terapii:

• redukcja zjawisk zapalnych;
• osiągnięcie długiego okresu umorzenia;
• spowolnienie procesu atrofii;
• przywrócenie normalnej czynności wydzielniczej żołądka;
• zapewnienie właściwego trawienia pokarmu i przyswajanie jego składników.

Dietetyczne jedzenie

Duże znaczenie w terapii ma dieta i dieta. Zaleca się przyjmowanie pokarmów w małych ilościach 6 razy dziennie, niekoniecznie ciepłe iw odpowiednio pokruszonej formie. Pozwala to uwolnić żołądek od niepotrzebnych obrażeń, zmniejszyć obciążenie komórek wydzielających.

Zwykle zaleca się tabelę numer 2. Obejmuje włączenie produktów stymulujących funkcje kwasowe i apetyt:

• gotowane, gotowane na parze, tłuczone mięso i dania rybne;
• owsianka;
• warzywa;
• owoce;
• zieloni.

Gotowana ryba to doskonałe danie dla osób chorych

Konieczne jest wykluczenie:

• pikantne przyprawy;
• tłuste jedzenie;
• zimne i gorące napoje;
• świeże ciasto.

Terapia lekami

Aby zrekompensować kwasowość i niewydolność enzymatyczną, należy zastosować:

• Kwasina-pepsyna;
• naturalny sok żołądkowy;
• Panzinorm;
• Pepsidil.

W połączeniu z zapaleniem trzustki:

• Pankreatyna;
• Festal;
• Pankurmen.

Aby zmniejszyć nudności i wyeliminować wymioty:

• Cerucal;
• Raglan.

Z grupy fito-leków działanie stymulujące ma:

• Plantaglucid (z babki lancetowatej),
• Romazulon (z kwiatów rumianku),
• Rotokan (rumianek, nagietek, krwawnik pospolity).

Gotowy preparat fitopreparacyjny można kupić w aptece.

Aby poprawić dopływ krwi do błony śluzowej, wyznacza się:

• Metylotracyl;
• Wyciąg z aloesu we wstrzyknięciach.

Pacjent potrzebuje kursów terapii witaminowej. Przy gwałtownym spadku masy ciała stosuje się hormony anaboliczne (Retabolil). W reżimie terapii koniecznie zawierają środki do ochrony żołądka.

De-Nol - jeden z preparatów na bazie związków bizmutu

Aby zniszczyć Helicobacteria:

• podcytrynian bizmutu;
• Metronidazol;
• Omeprazol;
• antybiotyki.

Metody fizjoterapii są stosowane tylko po badaniu i całkowitym wykluczeniu stanów przedrakowych. Zalecane:

• Procedury UHF;
• magnetoterapia;
• prądy diadynamiczne;
• elektroforeza z roztworami novokainy lub wapnia;
• zastosowania ozocerytu i parafiny.

Prognozowanie choroby zależy od przestrzegania przez pacjenta zasad diety, zaprzestania palenia tytoniu i picia alkoholu, wykonywania gimnastyki, stosowania leczenia uzdrowiskowego.