Rozpoznanie marskości wątroby

często ludzie, którzy odczuwają ból w prawym górnym kwadrancie, zapytać, jak ustalić, marskość początkowo. Ale niestety, choroba początkowo występuje prawie bez objawów, a objawy pojawiają się, gdy gruczoł już się zwiększył.

chronić wątrobę z przewlekłą chorobą muszą jeść prawo, prowadzić aktywny tryb życia i przechodzą badania lekarskie, które pozwolą zobaczyć prace wątroby.

marskość( przemiana w patologicznej tkanki miąższowe łączącego) powszechną chorobą, który jest ostatnim etapem szeregu przewlekłych chorób wątroby. Zdiagnozowano „marskość wątroby”, biorąc pod uwagę dane z wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, testów funkcjonalnych, badań laboratoryjnych oraz sprzętu.

co wskazuje, marskość marskości

często poprzedza wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, jak choroba rozwija się w tle nadużywania alkoholu. Patologia może rozwijać się na tle przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zastoju żółci, kanałach zwężających, mukowiscydoza, glikogenezy, galaktozemii, choroba Wilsona, przewlekłej niewydolności serca, otrzymujących leki hepatotoksyczne, chirurgii jelit, zakażenia pasożytnicze jelit i wątroby.

Jeżeli dana osoba regularnie spożywa alkohol, prawdopodobieństwo powstawania marskości w ciągu 5-10 lat wynosi 35%

Dlatego rozpoznanie marskości wątroby jest bardzo ważne, aby uczyć historii medycznej pacjenta. Objawy marskości zależą od etiologii choroby, szybkości przepływu i stopnia uszkodzenia narządu. Około 20% pacjentów we wczesnym stadium procesu nie zauważa żadnych objawów choroby, podczas gdy inni wspominają jedynie o zwiększonej produkcji gazu i zmniejszonej wydajności.

Jak degeneracji tkanki dołączy tymczasowy tępy ból w prawym boku, która występuje po użyciu alkoholu lub ciężkich posiłków i nie odejdzie po zażyciu przeciwskurczowe. Oznaki stagnacji żółci to szybkie nasycenie i świąd skóry.

W niektórych przypadkach krwawienie z nosa otwiera się i rozpoczyna się upał.Wraz z postępem choroby, wykryciu i objawy żółtaczka nadciśnienia wrotnego, krwawienia z żylaków przełyku hemoroidów i żył, wzrost ilości płynu w jamie brzusznej( wodobrzusze).

U pacjentów z marskością wątroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• «podudzia”( falanga pogrubione palce);
• "zegarek ze szkła"( wymiana płytki paznokcia);
• rumień dłoni( czerwone dłonie);
• "żyły pająka"( cienkie naczynia są widoczne przez skórę twarzy i ciała).

Mężczyźni często wykrywane zmniejszenie i zwiększenie piersi jąder( ginekomastia)

zatem założyć, marskości lekarz może już przy pierwszym badaniu pacjenta po badaniu jego historii. W późnych stadiach marskości zmienia się nawet wygląd pacjenta, który może służyć jako pośredni objaw rozwoju patologii.

Po przesłuchaniu pacjenta o jego historii choroby, dolegliwości i stylu życia lekarz przeprowadza badanie fizykalne, która obejmuje badanie dotykowe i perkusję jamy brzusznej, badanie skóry. W badaniu, lekarz odnotowuje zażółcenie skóry i twardówki, zmniejszenie masy ciała, kapilary w ciele i twarzy, żyły na brzuchu, rozszerzonego żołądka, obrzęk nóg, zaczerwienienie dłoni, czerwona wysypka.

Nasilenie tych objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby i na wczesnym etapie mogą być całkowicie nieobecne. Podczas sondowania i słuchanie brzucha lekarz może Wskazówka:

• powiększenie wątroby i śledziony;
• zmniejszył napięcie mięśni ściany brzucha;
• zmiana konturu wątroby i śledziony podczas perkusji;
• wydaje stłumiony dźwięk podczas stukania.

Podczas sondowania lekarza wątroba otrzymuje wiele informacji, ponieważ wzrost raka jest charakterystyczny również dla początkowych stadiach choroby. W wyrównaną organizmie znacznie zwiększona i rozciąga się na krawędzi łuku żebrowego do dwóch centymetrów. Lekarz czuje dotykiem, że gruczoł jest zbyt gęsty i nierówny z powodu utworzonych guzków.

U pacjentów z palpacyjnym wątroby bolesnej

Co analiza pokazuje testy krwi

marskości wątroby wykazują brak hemoglobiny, leukopenii i małopłytkowości, które wskazuje, patologiczną wzrost gruczołu. Koagulogram odnotowuje spadek wskaźnika protrombiny, czyli krew zwija się wolniej niż normalnie. Gdy

chemii krwi wykazały wzrost aktywności enzymów wątrobowych( fosfataza zasadowa ALT, AST), zwiększenie całkowitego i bezpośredniej bilirubiny, potasu, sodu i mocznika i kreatyniny, zmniejszenie albuminy. Dalsze badania prowadzi się w marskość wątroby przeciwciał wirusowego zapalenia wątroby, zmienia zawartość alfa-fetoproteiny.

Według badania krwi można założyć diagnozę i określić stopień kompensacji. W celu potwierdzenia, pierwotna żółciowa marskość wątroby zweryfikowane poziomy enzymów wątrobowych, cholesterol, przeciwciała przeciwmitochondrialne, wymagany jest również biopsji gruczołu krokowego. W moczu pacjent wyświetla białko i czerwone krwinki.

w

diagnoza diagnozować marskości tylko na podstawie skarg pacjenta, jego historię medyczną i laboratoryjne badania krwi nie może, ponieważ te same dane można uzyskać z bardzo różnych schorzeń dróg żółciowych i charakterystyki rozwoju marskości z poważną chorobą wątroby.

diagnostyka może również wykryć przyczynę choroby, co jest ważne dla określenia schematu leczenia

diagnostyce różnicowej między marskości wątroby i raka. Diagnoza jest weryfikowana i potwierdzana za pomocą ultrasonografii, laparoskopii i biopsji. Jeśli marskość wątroby doprowadziła do raka wątroby, wówczas patologię można odróżnić jedynie za pomocą laparoskopii.

Objawy marskości są podobne do choroby pasożytnicze bąblowicy, w którym żelazo jest zwiększone i zagęszczony. W tym przypadku USG pouczające, i potwierdza diagnozę badań laboratoryjnych w celu identyfikacji przeciwciał ezinokokku.

W diagnostyce różnicowej jest nie tylko możliwe, aby umieścić jedyną niezawodną diagnozę, ale także określić rodzaj marskości. Podczas badań gruntowne badanie dróg żółciowych, co sprawia, że ​​jest to możliwe do ustalenia przyczyny patologii i podjęcia odpowiednich działań, aby je wyeliminować.

US

Rozpoznanie marskości wątroby polega na badaniu ultrasonograficznym gruczołu. Na USG dokładnie ustawić wielkości i kształtu ciała, nie ma przepuszczalność dźwięk, wygląd, czy występują objawy nadciśnienia wrotnego, zmiany w śledzionie. Badanie to daje obraz o niskiej rozdzielczości, ale nadal pozwala rozpoznać procesy zapalne i nowotwory w gruczole.

Na wstępnym etapie konstrukcji marskość bardziej jednorodny i w etapie subcompensation dekompensacji i już zauważalne tkanki włóknistej zastępuje miąższowych. Gdy CKD marskość równomiernie zwiększona dławik echogeniczności i różnicowania poszczególnych węzłów i niejednorodną strukturę tkance SKD.

W późniejszych stadiach choroby wątroby prawego płata jest zmniejszona, a w ostatniej gruczołu staje się mniejsza niż normalnie. W związku z tym badanie ultrasonograficzne wątroby pozwala nie tylko zdiagnozować, ale także określić stadium rozwoju marskości.

tomografia komputerowa tomografia brzucha pozwala na bardziej szczegółowo zobaczyć prostaty, jego naczynia krwionośne i drogi żółciowe. W razie potrzeby wykonuje się rezonans magnetyczny wątroby. Na podstawie przeprowadzonych badań sformułowano wniosek dotyczący jednorodności i gęstości tkanki gruczołów.

Dzięki tej metodzie możliwe jest rozważenie naczyń i dróg żółciowych, a także wyciągać wnioski na temat ich drożności. Badanie, ze względu na wysokie koszty, przeprowadzane jest w celu udoskonalenia wyników innych badań diagnostycznych.

Zdjęcia pokazują wrodzone anomalie układu wątrobowo-żółciowego, przerzuty guzów pozawątrobowych, akumulacja w hepatocytach żelaznych, niedrożność dróg żółciowych. Informacje te są przydatne w diagnozowaniu i określaniu dalszych taktyk leczenia, a także mogą rzucić światło na etiologię choroby.

Dopplerometria

Dopplerometria naczyń gruczołowych określa przebieg naczyń, czy występują przeszkody dla przepływu krwi, a także mierzy się średnicę naczyń i prędkość przepływu krwi. Okazuje się, że występuje zmiana w szybkości przepływu krwi, gdy oddech jest opóźniony, nadwyrężony.

Laparoskopia

Laparoskopia to operacja wykonywana w celu potwierdzenia rozpoznania. Lekarz ocenia wizualnie powierzchnię gruczołu. Przy dużej marszowej marskości rozróżnia się pojedyncze węzły powyżej 3 mm, między którymi znajdują się pasma tkanki włóknistej. Kiedy małe guzki na wątrobie, małe guzki, przestrzeń między nimi jest wypełniona tkanką łączną.

Podczas zabiegu lekarz może pobrać materiał do badania histologicznego

Biopsja wątroby

Po przeprowadzeniu biopsji wątroby można ostatecznie określić taktykę rozpoznania i leczenia. Zabieg ten nie jest wykonywany u wszystkich pacjentów, ponieważ ma wiele przeciwwskazań i jest nieco bolesny, a w większości przypadków diagnoza może zostać przeprowadzona za pomocą nieinwazyjnych metod diagnostycznych.

Badanie pobranego materiału ujawnia zmiany morfologiczne w tkankach wątroby i sugeruje przyczynę ich zwyrodnienia. Biopsję wykonuje się w celu wyjaśnienia rozpoznania rozlanych zmian w wątrobie( zapalenie wątroby, marskość, powiększenie wątroby).

W celu zebrania materiału skórę nakłuwa się igłą do nakłuwania w prawym podżebrze między żebro 7-9, pobieranie próbek wykonuje się za pomocą specjalnego ssaka strzykawkowego. Z marskością wątroby, podczas badania próbki biopsyjnej, otoczonej włóknistą tkanką, znajduje się pod mikroskopem, a hepatocyty różnią się rozmiarem, naczynia między nimi z nierównomiernymi prześwitami.

Wraz z aktywną marskością wątroby, martwicą tkanki miąższowej, wzrostem komórek, ujawnia się brak granicy między tkanką normalną i patologiczną.A przy nieaktywnej marskości wątroby martwica jest nieobecna, a granica między tkanką normalną i patologiczną jest oczywista.

Jako dodatkowe metody ujawniania przyczyn marskości są stosowane metody stosowane do wykrywania niedoborów enzymatycznych, sprawdzane są parametry metabolizmu żelaza i aktywność białek będących markerami zaburzeń metabolicznych.

Marskość jest chorobą nieuleczalną, ale jeśli zostanie wykryta we wczesnym stadium, czynnik prowokujący jest identyfikowany i eliminowany, a następnie, w przypadku przestrzegania zaleceń dietetycznych, rokowanie dla życia pacjenta jest względnie korzystne.

Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach zaburzeń czynności wątroby. A ponieważ patologia w większości przypadków jest wynikiem innej przewlekłej choroby wątroby, marskości można całkowicie uniknąć, jeśli skonsultować się z lekarzem na czas i uzyskać leczenie z powodu pierwotnej choroby.