Przepuklina przepuklinowa

diagnostycznym „przepuklina rozworu przełykowego” nie będzie umieszczać właściwego lekarza. Ponieważ nie ma takiej choroby w Międzynarodowej Klasyfikacji. Aby dowiedzieć się, gdzie przepuklina jest niemożliwa. Poprawna nazwa choroby - przepuklina rozworu przełykowego( HH w skrócie).Tak więc diagnoza brzmi, a choroba nazywa się pracownikami medycznymi.

Ci, którzy są daleko od medycyny i zapomnieli o anatomii, nie wdają się w szczegóły. Najważniejsze - chorobie towarzyszą objawy zmiany przełyku. Dlatego nie będziemy stale poprawiać "terminologii ludzi".Znacznie ważniejsze zwrócić uwagę na oznaki uszkodzenia, zapobieganie powikłaniom i dowiedzieć się możliwość leczenia bez operacji i przy pomocy chirurgii.

Analiza statystyczna wskazuje, że „przepuklina rozworu przełykowego” jest najczęściej u kobiet w grupie wiekowej 60 lat i starszych. U ludzi, 50 występuje przy częstotliwości 0,7%, w okresie od 51 do 59 lat, chorobowość zwiększa się do 1,2%.Maksymalna to 4,7%.Przypomnijmy

anatomii „ścieżka” z przełyk do żołądka, po spożyciu

bolus jest kierowany do mięśni żołądka przez „rurę”( przełyku).U dorosłych, posiada średnią długość 25 cm jego misji. - dostarczyć sproszkowany i potraktowano śliną, aby rozpocząć trawienie jedzenia. Korpus ma mięsień podłużny, który porusza się w kierunku zawartości żołądka i skuteczne kolisty - niemożliwość.Przełyk

górna krawędź obramowania i dużych naczyń w strukturze drzewa oskrzelowego

odizolowane 7 anatomiczne segmenty. Jesteśmy zainteresowani tylko 3 z dolnej części przełyku:

• supradiaphragmatic - położony około 3-4 cm od membrany w górę.Tam często ujawniają uchyłki, żylaki, wrzody forma i stan zapalny, przepuklina.
• Vnutridiafragmalny ( nasierdziową), - nie więcej niż 2 cm, przechodzi przez całą grubość mięśnia przepony, przez specjalny otwór, zwany „przełyku”.Oprócz wyżej wymienionych stanów patologicznych, odgrywa istotną rolę w zaburzeniach funkcjonalnych, jest zaangażowany w mechanizmie ujawnienia regulacji wpustu ma silne zamknięcie pierścienia fibro-mięśniowe prześwitu i zapewnia całkowite uszczelnienie pomiędzy przełykiem i tylko żołądek. Otoczony tkanką tłuszczową, ruchomy.
• brzucha lub subdiaphragmatic - wielkości 3-4 cm, zwany również „przedsionku” wpustu żołądka, funkcjonalnie jeden z przepony formach wieku, kąt( blok gałąź) o dużej krzywiźnie na zbiegu żołądka. W rogu znajduje się zagięcie, które służy jako zawór. Zamyka się ciśnienie w żołądku i pozwala cofania żywności( niedomykalności odbijanie).

Membrana jest utworzona przez gęstą warstwę mięśniową.Oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Przepony ma przelotowe otwory dla przepływu przełyku, tętnicą brzuszną, współczulnego układu nerwowego i żyły głównej dolnej. Splatać ich ścięgna na wahania ciśnienia i tworzy warunki niezbędne w układzie oddechowym, serca i dużych naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego.

Dlaczego występuje przepuklina?

rozróżnić przyczyny przepukliny przełyku wrodzonej i nabytej natury. Takie anomalie rozwoju, jak krótki przełyku, „ciągnie” się z górnej części żołądka do jamy klatki piersiowej. Brak kolagenu w strukturze włókien mięśniowych mięśnia przepony osłabia napinania przyczynia na uginanie i rozciąganie tkanki otaczającej przełyku.

starość osoba nabywa różne naruszenia, że ​​organizm nie jest w stanie poprawić lub wyrównać.Obejmują one:

• ogólne zmiany struktury tkanki( straty kolagenu, elastyny), co znacznie osłabia wiązek mięśni;
• ciężki wysiłek fizyczny, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężkich lub kucki;
• przyrost masy ciała lub dramatyczny spadek masy ciała, ilość tkanki tłuszczowej brzucha wpływa na ruchliwość membrany, ciśnienie w jamie brzusznej, przy znacznej redukcji zmiany masy procesów biochemicznych w tkance mięśniowej występuje zanik;
• ciąża u kobiet z dużym owocu lub rozrodczym bliźniaków tymczasowo modyfikuje położenie narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
• predyspozycja do zaparcia;
• Operacje na przełyk nie może obyć się bez dysfunkcji narządów;
• przewlekły kaszel palaczy;
• wzrost w brzuchu wodobrzusze ze względu na nacisk na membranę od dołu kopuły;
• przełyku choroby związane z zaburzeniem czynności ruchowych;
• urazy przełyku oraz Burns( termiczne i chemiczne);
• choroby żołądka, jelita cienkiego, dróg żółciowych, co prowadzi do zaburzeń wydzielania ewakuacji żywności, zmiany motoryki warstwy mięśniowej( np odruch skurczu wzdłużnego mięśnia przełyku chorobę wrzodową, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• tępy uraz brzucha. Mechanizm powstawania

pod wpływem jednej lub kilku przyczyn przełykowego otworu utworzonego rozszerzonego kanału - przeponowej przepuklinowego pierścienia. Mogą dostać się do sąsiednich narządów położonych poniżej kopuły: górną część żołądka, sieci większej, pętli jelita. Te przepukliny są nazywane hiatal. Spośród wszystkich przepuklin przepony, stanowią one 90%.

Istnieją różne rodzaje rozworu przepukliny, różnią się pod względem położenia i ruchu:

• osiowym( osiowe), odnosi się do przepukliny przesuwnych - rozłożone bardziej niż inne( 95% przypadków), wpustu żołądka i dolnej części przełyku swobodnie w kierunku osiowym, od dołu do góry i z powrotem(np przepuklina nazywany jest „pływające”), co w żołądku może znajdować się membrany, zakłócenie procesu przechodzenia żywności bolus;
• stałe periesophageal( paraesophageal) - rzadko( 5%), nie porusza się w otworze wychodzi na jedną z części żołądka lub całego ciała, omentum, małej pętli jelita, część śledziony.

istotna różnica w diagnostyce i przebiegu choroby, jest zdolność trwałego przepuklin naruszone

przesuwne przepuklina różnią się uprawnienia 3 przykładzie wykonania;

• 1 stopień - to początkowy etap może przenikać do jamy klatki piersiowej tylko subdiaphragmatic części przełyku, bezobjawowych leczenie przełyku przepukliny wymaga operacjizazwyczaj wystarcza przestrzeganie diety;
• 2 stopień - z wyjątkiem dolnej części przełyku w przepuklinowego otwarcia na zewnątrz górnej części żołądka, objawy są wyrażone, to wymaga stworzenia połączonego schematu jak leczyć przepuklinę przełyku, jeśli nie podjąć działania, dać powikłania;
• 3 stopień - najcięższe objawy, w przestrzeni nad membraną przenosi dużą część żołądka, być może całego ciała, pętle jelit, aby wyleczyć tę formę bez operacji niemożliwe. Objawy

objawów klinicznych choroby, pacjenci czują się tylko z drugim stadium choroby. Główne objawy są następujące. Pain - zlokalizowane w nadbrzuszu, często pojawiają się nagle w lewo, dość intensywny, bardzo podobny do dławicowy również pogarsza ciężkiego wysiłku fizycznego podczas ruchu.

Upośledzona połykania - opisany przez pacjentów jako „opresyjnym uczucie guzek w gardle”.Odbijanie - gorzki, spożywane jedzenie, kwaśna treść pojawia się po posiłku, przez długi czas nie przechodzi. Ochrypły głos - rzuca kwaśnych soków żołądkowych do gardła i więzadeł, rozwija oparzenie chemiczne.

zgaga - jak jest po posiłku i na czczo, jest wzmacniany w pozycji leżącej na plecach, a kiedy nachyla się do przodu. Trwałe czkawka - powodem jest gałęzie hyperirrigation nerwu błędnego, to dlaczego spazmatyczny skurcz przepony. Pacjenci z Icahn przeżywa rozdzierający dyskomfort. Nocą zwiększone wydzielanie śliny, z wejściem do krtani ułatwia ataki kaszlu, bezsenności.

syndrom bólu jest bardzo ważne, aby pamiętać, objawy powikłań:

• ból staje się prawie stały, matowy, obolały;
• zmienia lokalizację( "liście" pod lewą łopatką, w jamie brzusznej);
• objawia się atakiem o charakterze "cięcia";
• wzrasta wraz z ciśnieniem w okolicy nadbrzusza.

Na zdjęciu - z bólem i trudnościami z połykaniem niektórzy pacjenci odczuwają uczucie uduszenia

Jakie są możliwe komplikacje?

negatywne skutki leczenia może prowadzić HH:

• do rozwoju przełyku nieżytowe zapalenie, formy erozyjnego lub w postaci refluksu przełykowego;
• wrzód trawienny w dolnej części z następującym zwężeniem przełyku z powodu bliznowacenia lub perforacji blizn;
• naruszenie ustalonej przepukliny;
• krwawienie z żołądka lub przełyku z żylaków;
• ataki odruchowej dławicy piersiowej.

Jakie są oznaki naruszenia?

Naruszenie przepukliny przeponowej następuje z powodu nagłego skurczu powiększonego pierścienia przełyku. Czasami jest to pierwszy objaw choroby. Często występuje u pacjentów, którzy wiedzą o ich patologii, z naruszeniem zaleceń lekarza, odmowy lub przeciwwskazań do operacji usunięcia przepukliny.

Na tle zwykłych objawów nagle pojawia się ostry ból w górnej części nadbrzusza i klatce piersiowej. Napromieniowuje obojczyk, lewą łopatkę.Przy bardzo wysokiej intensywności towarzyszy mu stan szoku. Długotrwałe wymioty, rosnące w szczytowym punkcie bólu, trwają prawie jeden dzień.

Brzuch jest spuchnięty, perystaltyka jelitowa zostaje zachowana, prowokuje ból. Jeśli występują podobne objawy, wówczas leczenie chirurgiczne przepukliny jest konieczne w przypadku wskazań zagrażających życiu. Pacjent nie powinien wahać się wezwać karetki.

Diagnoza

Aby zdiagnozować lekarza, lekarz określa szczegółowo objawy, związek z czynnikami ryzyka, obecność chorób przewodu pokarmowego. Obiektywne oznaki ekspansji przełyku i dyslokacji narządów uzyskuje się metodą rentgenowską i endoskopową.Badanie rentgenowskie przeprowadza się z kontrastującymi narządami trawiennymi z zawiesiną baru.

przepukliny jest możliwe wykrycie przedłużony pierścień przełykowego otworu wpustu żołądka powyżej membrany, brak przestrzeni pod kopułę membrany dolnego odcinka przełyku, wysoko umieszczonym zwieracza. Na

fibrogastroscopy widoczny węzeł esophagogastric przejście w supradiaphragmatic przestrzeni oznaki powikłań( stan zapalny błony śluzowej przełyku, erozji, wrzodu trawiennego, zapalenie różne formy).Diagnostyka różnicowa z guzem jest koniecznie przeprowadzona. W tym celu pobierany jest materiał do biopsji.

Podczas badań rentgenowskich przeprowadzono kilka strzałów, aby uchwycić moment baru przejścia przez strefę przepuklinowego kanał

Jak leczyć przepukliny przełyku

na temat możliwości leczenia choroby lekarz musi poinformować pacjenta po potwierdzeniu diagnozy dodatkowych sposobów. Metody leczenia przepukliny przełyku( to znaczy „przełykowego otworu”) są wybrane w zależności od etapu procesu, od stanu, wieku pacjenta, oraz związanych z nimi chorób.

W pierwszym etapie, w przypadku braku objawów, leczenie wymaga zgodności z profilaktyką, aby zapobiec pogorszeniu procesu przepuklinowego. Pacjentowi zaleca się dietę, przepisane ćwiczenia terapeutyczne. Dużą wagę przywiązuje się do zakazu podnoszenia ciężarów i normalizowania wagi.

W drugim-trzecim etapie nie można leczyć przepuklin przepuklinowych bez operacji. Konieczne są tylko metody zachowawcze u osób w podeszłym wieku z dekompensacją układu sercowo-naczyniowego, wyrażoną przez niewydolność mózgu. Dla nich najważniejsze jest, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyn zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, w leczeniu chorób przewlekłych, które sprzyjają patologii.

Co dodać do codziennej gimnastyki?

Ćwiczenie jest dostępne dla pacjentów w każdym wieku. Mogą wspierać mięśnie przepony i brzucha, zapobiegać zmianom zanikowym. Gimnastyka oddechowa powinna być wykonywana rano na czczo.

obejmuje: leżącej - występ żołądka na wdechu i odsunięcia od wydechu stały - zagięć siebie na wdechu, powrót do pozycji wyjściowej, podczas wydechu. Wśród wspólnych ćwiczeń dla mięśni: podnoszenie nóg, "rowery", "nożyczki".Rola dania dieta

żywieniowych powinno pomóc wyeliminować zaparcia, wzdęcia, normalizacja masy ciała, aby zapobiec przejadania się.Pacjentom zaleca się spożywanie co najmniej sześć razy dziennie, w małych porcjach. Zabronione jest podawanie racji:

• napoje alkoholowe, woda gazowana, kawa;
• pikantne przyprawy, czosnek, cebula;
• tłuste i smażone potrawy;Pickles
• ;
• kwaśne soki, owoce i owoce;
• mleko pełne;
• świeże ciasto, chleb żytni.

Słodkie owoce lepiej wyczyścić, zetrzeć.Dozwolone: ​​

• suszone owoce( zwłaszcza suszone śliwki);
• odtłuszczone produkty mleczne( kefir, twaróg, jogurt);
• gotowane potrawy z niskotłuszczowego mięsa, drobiu i ryb;Zupy
• są wegetariańskie;
• owsianka gotować na rozcieńczonym mleku;Jaja
• miękko gotowane;
• suszony biały chleb, słodkie sucharki do herbaty;
• możesz dodać mleko do herbaty.

Po jedzeniu zabrania się kładzenia do łóżka, trzeba być podobnym. Nie zaleca się jedzenia przed pójściem do łóżka. Kefir jest przydatny do picia 3 godziny przed snem.

lek zmniejsza zgaga i odbijanie

Zastosowania Leków

leków przez pacjentów GG są potrzebne, aby proces trawienia i zapobiegania wystąpienia zakłóceń w działaniu wydzielanie motoryki. Jeżeli pacjent znajduje nadkwaśność, odpowiednie produkty o właściwościach zobojętniających kwas( Almagel, Gastal) blokery wytwarzania kwasu( ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, omeprazol).Cyzapryd zwiększa ruchliwość, metoklopramid, zapobiegają i wyeliminować objawy GERD z zgaga, odbijanie.

Rodzaje operacja chirurgiczna zadaniowe

- przywrócenie szczelności przełyku otworu w membranie, odzysku i utrwalenia przełyku i żołądka w naturalnej pozycji. Leczenie chirurgiczne u pacjentów z drugiego i trzeciego stopnia przepukliny jeżeli:

• powstanie dziura szerokich przepuklinowego kanał;
• upadłe narządy są unieruchomione w bramie przepukliny;
• występują komplikacje;
• przepuklina powstała na tle zaburzeniami rozwoju( dysplazję śluzówki) i niebezpieczeństwo przekształciły nowotworu złośliwego;
• ma naruszyć przepuklinę ślizgową.

kopertowanie właściwości wywar z siemienia lnianego chroni żołądek od przełyku i zapalenie

lecznicze środki zaradcze środki folk Folk

z przepukliny rozworu przełykowego dieta i leki, aby pomóc w eliminacji niepożądanych objawów upośledzenia funkcji układu pokarmowego. Aby złagodzić wzdęcia, zaleca się stosowanie bulionów mięty, kopru, waleriany, siemię lniane lub koperku. Od bólu i zgagi pomaga herbata z imbirem lub trochę startego korzenia. Do uzdrowienia zjawisk zapalnych przydatny jest sok z marchwi.

Przepukliny najczęściej naruszają funkcje żołądka i przełyku. Od pracy początkowego działu przewodu pokarmowego zależy całkowita. Dlatego inne narządy cierpią bez leczenia. Terminowe leczenie lekarza może pomóc w zapobieganiu progresji patologii.