Analiza gruźlicy krwi u dzieci i dorosłych - wskazania do przewodzenia, przygotowania, wyniki dekodowania

click fraud protection

Co TB

ciężka choroba zakaźna jest w postaci przewlekłej. Gruźlica jest spowodowane przez bakterie - prątka gruźlicy( Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na obsługę.Charakterystyczne cechy tej choroby:

  • ma wpływ na układ oddechowy - postać płucną;
  • atakuje stawy, kość, węzłów chłonnych, układu moczowo-płciowego - pozapłucna widok;Zakażenie
  • zwykle odbywa się przez kropelki rozpylone w powietrzu, co najmniej - kontakt z żywnością, z matki na płód przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwartą i zamkniętą formę rozwoju. W pierwszym przypadku, pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczne dla innych, że jest nosicielem bakterii i ekstraktora. Jest traktowany w specjalnych przychodniach. Kiedy formularz jest zamknięty, wygląda na to, że zimne, niebezpieczne mikroby nie są uwalniane do środowiska. Zakażenie charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów: depresyjny nastrój

  • ;
  • dreszcze wieczorem;
  • temperatura podgorączkowa;
  • zwiększał pocenie w nocy;
  • powiększone węzły chłonne;
  • instagram viewer
  • zaburzenie łaknienia;
  • niespokojny sen;
  • osłabienie;
  • kaszel;
  • utrata masy ciała;Tachykardia
  • .

przyjął, że TB chorych ludzi, którzy są w złych warunkach socjalnych, o niskim standardzie życia. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem wpływającym na pojawienie się infekcji jest obniżenie odporności. Guzek bakcyl, przenikając do ciała, nie może być długo, po gwałtownym spadku aktywującego mechanizmy obronne organizmu. Przyczyny powstawania patologii często stają się:

  • stresujące sytuacje;
  • ciąża;
  • uszkodzona żywność;
  • choroby przewlekłe;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Zakażenie HIV;Uzależnienie
  • ;
  • palenie.

badanie krwi gruźlicy

przedstawiono metody diagnozowania zakażenia dotyczy testu Mantoux który prowadzi się w dzieciństwie i fluoroskopii dla dorosłych. Dokładniejsza i bardziej pouczająca jest analiza gruźlicy krwi. Taka technika ma zalety:

  • nie ma przeciwwskazań;Rozpoznanie
  • ustalono w krótkim czasie;
  • nie ma potrzeby prowadzenia powtarzanych badań;
  • wyniki fałszywie dodatnie są wykluczone;
  • zastępuje test Mantoux u dziecka w obecności zakazów do jej przeprowadzenia.

Jakie badania należy wziąć pacjenta z podejrzeniem zakażenia TB, lekarz zdecyduje, biorąc pod uwagę stan kliniczny. Istnieje wiele rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

  • CBC - wykrywa obecność procesów zapalnych w organizmie;Badania biochemiczne
  • - zmiany w strukturze białek krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić rozpoznanie gruźlicy, wykonuje się dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

  • PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - inna treść informacji w krótkim czasie daje pełny obraz choroby, stosuje się w przypadku infekcji pozapłucnej, wczesnego diagnozowania, monitorowania leczenia.
  • ELISA - enzyme-linked analizę immunoenzymatyczną - określa się zawartość krwi specyficznych przeciwciał przeciwko infekcji patogenem - Koch półki.
  • T-SPOT - nowoczesna metoda badawcza, stosowana w infekcji HIV, charakteryzująca się dokładnością.Gdy jest to niezbędne do analizy

ryzyka rozwoju zmian gruźliczych są dzieci. Ponadto nie zostały one utworzone do końca układu immunologicznego, choroba może mieć wpływ na wszystkie funkcje organizmu. Analiza gruźlicy krwi jest przeprowadzana: dzieci

  • w kontakcie z ludźmi, którzy są chorzy;
  • dla dzieci, które mają mieszane wyniki po teście Mantoux;Obywatele
  • przyjeżdżających do pracy w placówkach medycznych i edukacyjnych dla dzieci( przedszkola, szkoły).

Wskazaniem do badania jest kontakt z nosicielem choroby. Przekazanie krwi na żądanie gruźlicy z pragnienia pracy w publicznych placówkach gastronomicznych. Badania wymagane dla podejrzanych procesów patologicznych lub w celu potwierdzenia zakażenia TB, gdy pacjent uwaga:

  • przyciemnić obraz z fluoroskopii, radiografii;
  • wzrost temperatury wieczorem;
  • utrata masy ciała;
  • przewlekły kaszel;
  • pocenie się w nocy;
  • silne osłabienie;
  • brak apetytu;
  • niespokojny sen z koszmarami.

Ogólny test krwi na gruźlicę

Nie ma specjalnych wskaźników, które pomogą wykryć tę chorobę zakaźną.Analiza kliniczna krwi w gruźlicy ujawnia obecność stanów zapalnych i procesów patologicznych w poszczególnych stadiach. Gdy rozszyfrowania zauważyć, że w przypadku: infiltracji

  • ( początkowym stadium choroby) - zwiększone OB( OB), białe ciałka krwi zmieniła się nieznacznie;
  • forma rozpowszechniana( szeroko rozpowszechniona) - obserwuj znaczące pogorszenie wydajności;
  • remediacja procesu - wyniki wracają do normy.

Ogólne badanie krwi jest wykonywane w laboratorium. Pacjent pobiera próbki biomateriału do badań palcem. Wyniki są gotowe za kilka godzin. Pomiń tę metodę - nie możesz postawić dokładnej diagnozy. Ważne wydajność w wynikach dekodowania:

  • ESR gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / h, mężczyźni - 15;
  • liczbę leukocytów - zanotuj nadmiar( norma - 4-9 x10 w 9 stopniach / l);Zmniejszono liczbę limfocytów
  • ;
  • zwiększył liczbę eozynofilów - do 8%( normalne dla dorosłych 0-5).

Przy interpretacji ogólnej analizy TB krwi zwrócić uwagę na odchylenia od standardowych czerwonych krwinek. Ta ilość zależy od charakteru choroby:

  • z formą chłoniaki, lokalizacji miejscu zmiany chorobowej, liczba normalne, ale ich zmiany barwy, zmniejszenie poziomu hemoglobiny w erytrocyty;
  • ze znaczną infiltracją - zmniejsz rozmiar czerwonych krwinek i ich liczbę.

Biochemiczne

Przy przeprowadzaniu tego badania należy wyciągnąć krew z żyły, wynik otrzymany w dniu następnym. Przy prawidłowej interpretacji wskaźników można na wczesnym etapie identyfikować poważne choroby. Niestety biochemiczna analiza krwi w gruźlicy nie zapewnia dokładnej diagnozy. Badanie ma następujące cele:

  • okresowe monitorowanie procesu leczenia;
  • korekcja zaburzeń homeostatycznych( zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska organizmu);
  • ujawniające działanie leków, działania niepożądane.

gruźlica biochemiczne krwi zależy od stopnia zaawansowania choroby, chorób towarzyszących, powikłań.Analizując analizę, zauważ:

  • , gdy infekcja jest nieaktywna, całkowite białko, frakcje białkowe surowicy krwi są prawidłowe;
  • w ostrego przebiegu choroby, w przypadku, w którym rozpoczyna się postępujące przewlekłą postać gruźlicy, stosunek albumin globuliny zmniejsza( stopa 15, 2,3).

Badania biochemiczne nad rozwojem infekcji bakteryjnych pomagają w dynamice monitorowania wątroby i nerek. W celu oceny stanu zdrowia pacjenta, zwłaszcza w ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na takie wskaźniki krwi na gruźlicę:

  • bezpośredni i bilirubiny całkowitej( poniżej normy);
  • AST - aminotransferaza asparaginianowa( wzrasta);
  • ALT - aminotransferaza alaninowa( zwiększona).

ELISA przy użyciu tej metody badawczej do szybkiego określania obecności swoistych przeciwciał w krwi z czynnikiem wywołującym gruźlicę - prątka gruźlicy. Test ELISA - immunoenzymatyczny enzym - jest stosowany jako alternatywa testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Podczas prowadzenia badań w laboratorium:

  • u pacjenta wytwarza krew z żyły;Biomateriał
  • jest traktowany specjalnym roztworem;Oczekuje się, że
  • utworzy połączenie pomiędzy antygenem i przeciwciałem;
  • z wynikiem dodatnim naprawia reakcję enzymu.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności o 100%, niemożność określenia stadium choroby. Nie jest niemożliwe otrzymanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę.Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobuliny Amg nie stwierdza się w badaniu w przypadku:

  • początkowego stadium zakażenia, gdy nie został jeszcze opracowany w wystarczającej ilości;
  • pacjent ma stan niedoboru odporności.

Wynik dodatni - obecność gruźlicy w oznaczeniach immunoglobulin Amg. Można mówić o takich procesach w ciele:

  • wykrył aktywną formę choroby, która nie występuje na dużą skalę;Immunoglobuliny
  • pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka na gruźlicę lub przeniesionej choroby( wynik fałszywie dodatni);
  • oznacza znaczące przesunięcia w leczeniu;
  • pacjent jest chory na gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy( PCR) jest przepisywana przez lekarzy, jeśli istnieje diagnoza i należy ją potwierdzić.Za pomocą tej analizy bada się krew nie tylko krwi, plwociny, moczu, płynu rdzeniowego, wymazy z narządów płciowych i gardła. Zalety tej techniki:

  • wysoka dokładność;
  • rozpoznanie choroby w ciągu dnia;
  • dokładne wykrywanie ostrości infekcji w postaci pozapłucnej;
  • ujawniający patogen, nawet jedną cząsteczkę we wczesnym stadium choroby;
  • właściwy wybór techniki leczenia;
  • monitorujący wyniki terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania infekcji u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymagane są wysokie kwalifikacje specjalistów w laboratorium. Badanie przeprowadzono w ten sposób:

  • pobiera próbki krwi z żyły;
  • umieszcza się w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces krzepnięcia;Komórki
  • izolują się od osocza;
  • za pomocą reakcji polimerazy izoluje DNA patogenu;
  • Obecność nawet kilku cząsteczek pałeczek Kocha świadczy o rozwoju procesu zakaźnego.

Analiza T-SPOT

Jest to jedna z najbardziej zaawansowanych i precyzyjnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, pobiera się próbki krwi z żyły, a układ odpornościowy reaguje na obecność mikroorganizmów. Gruźlica bakteryjna zawiera specyficzne antygeny. Odpowiadają na odporność - aktywuje się komórki limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

  • T - komórki odpornościowe;
  • SPOT - spot;
  • TV - nazwa gruźlicy.

Podczas badania zlicza się miejsca utworzone w miejsce komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Minus takie badanie - nie można odróżnić aktywnej fazy infekcji od utajonego( utajony).Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

  • wysoka dokładność;
  • brak przeciwwskazań;
  • możliwość prowadzenia badań u osób z alergiami, patologiami, które wpływają na odporność( cukrzyca, zakażenie wirusem HIV);
  • brak wyników fałszywie dodatnich;
  • odbiera sumy w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie gruźlica( Mantoux) służy do wykrywania gruźlicy w profilaktyce. Jeśli wynik jest dodatni, wymagane są dodatkowe testy. W złożonej diagnozie choroby zakaźnej stosuje się ogólne badanie krwi. Dekodowanie odbywa się na tych samych zasadach, co u dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, stan zapalny jest wskazywany przez następujące wartości:

  • ESR - wzrost( norma 4-10 mm / godzinę);Leukocyty
  • - wzrost( ponad 4-8,8 x 10 w 9 stopniach / l);Hemoglobina
  • jest obniżona;
  • liczba neutrofili( niedojrzałych leukocytów) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantoux, przeprowadza się alternatywny, nowoczesny, bardzo czuły test krwi na gruźlicę u dzieci - QuantiFERON-TB Gold7.Za jego pomocą można określić aktywność procesu zakaźnego, ujawnić ukrytą postać choroby. Wśród skutecznych metod badań diagnostycznych gruźlicy krwi u dzieci odnotowano: test immunologiczny enzymatycznej

  • - ujawnia przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały zakażenie;Łańcuchowa reakcja polimerazy
  • - z wysoką dokładnością określa prątki Bacillus Koch przez obecność ich DNA we krwi.

Wideo

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badań są stosowane w tym przypadku, jak się różnią?W przeglądzie metod badania krwi można poznać cechy analizy, informacje, szybkość uzyskiwania wyników.