Zawał okołopowięziowy mózgu - co to jest i co jest niebezpieczne

click fraud protection

Co to jest - kasetonów zawał mózgu? To nic innego jak udaru niedokrwiennego mózgu z własnymi fizjologicznych i anatomicznych cech, dlatego nazywany jest kasetonów.

Ta postać choroby naczyniowej mózgu zostało podkreślone przez odkrycie i wprowadzenie w praktyce metod umożliwiających znawcom zmian znajduje się w mózgu, - komputer, obrazowania rezonansu magnetycznego( MRI).

  • 1 Treść Charakterystyka przyczyn udaru
  • 2 i czynników ryzyka
  • 3 Clinic: Objawy
  • 4 niebezpieczeństwo i konsekwencje
  • 5 Klasyfikacja
  • 6 Diagnostyka
  • 7 prognozy taktyka leczenia
  • 8 i

właściwości zapobiegania udaru


Te ostre zaburzenia krążenia krwi w mózgu, które rozwijają się w głębokich tętnic mózgumózg. wybuchów małej średnicy, rzędu 1-1,5 cm .Z biegiem czasu, umieść małą porcję niedokrwienia tworzą torbiel - lukę więc ten rodzaj udaru nazywa kasetonów sercowego. Według szczególnej

literatury medycznej, zawałów kasetonów

instagram viewer
stanowi 15% wszystkich uderzeń .Analizując problem w różnym czasie, rosyjscy neurolodzy: E.I.Gusev, E.V.Schmidt, V.I.Skvortsova. Dzięki ich wysiłkom, częstotliwość problemów w ludności w wieku produkcyjnym( 25 - 64 lat) wynosi 1 - 3 przypadki na 1000 mieszkańców.

Kilka lat temu, kasetonów sercowego uznano jako łagodnego procesu, rodzaj mini udar.

Przyczyny i czynniki ryzyka

główne powody powstania luk uwzględnić:

  1. nadciśnienie. Rozwój kasetonów sercowego krizovoe możliwe zarówno w jej przepływu i stabilnego ciśnienia tętniczego.
  2. Miażdżyca mózg. Pomimo występowania zmian miażdżycowych zmianach patologicznych głównych naczyń krwionośnych mózgu, znaczne zwężenie, w większości przypadków nie są wykrywane.
  3. połączenie miażdżycy tętnic i nadciśnienia.
  4. szczególne Wrodzone wady mózgu lub naczyń krwionośnych.
  5. lakunarność udar może być spowodowane przez małe tętnice mikrozatorów .Zdarza się w niektórych zaburzeń rytmu( migotanie przedsionków), po zawale serca.
  6. Cukrzyca .Wzrost poziomu glukozy we krwi powoduje specyficzne zmiany cukrzycowe - statki angiopatii, w tym w mózgu.postęp miażdżycy w bezpośredniej proporcji do nasilenia choroby.
  7. Palenie .Nikotyna zwiększa lepkość krwi i powoduje skurcz( zwężenie) naczyń krwionośnych.
przyczyniające czynniki są wiek powyżej 85 lat, płeć męska.

Clinic: Objawy choroby

występuje zwykle bez utraty przytomności. powodu objawów ubóstwa jest często rozpoznawana późno. W czasie ataku serca może być podwyższone ciśnienie krwi lub zaburzenia rytmu serca.pojawiają się poszczególne luki objawy neurologiczne, nie prowadzą do całkowitego unieruchomienia i konieczności opieki pielęgniarskiej.

Warianty objawów klinicznych:

  1. silnika kasetonów sercowego .Wydaje się łatwe ograniczoną mobilność lub kończynę lub dwa.
  2. wyczuwając zawał .Ta zmniejszona wrażliwość strony ciała lub kończyny.
  3. koordinatornyh udar .Występują naruszenia koordynacji. Pacjent skarży się na zawroty głowy, niepewny chód ze względu na niestabilność.
  4. kasetonów sercowego, manifestując niepełnosprawnością intelektualną : spowolnienie procesów myślowych, utrata pamięci, uwagi. Inne przykłady

opisano połączenie z objawów klinicznych, albo na odwrót, przy braku jakichkolwiek objawów.

niebezpieczeństwo i konsekwencje

Lata obserwacji wykazały, że jedna trzecia pacjentów po takich zdarzeń naczyniowo-mózgowych rocznie rozwija parkinsonizm , aw dłuższej perspektywie - z demencją lub, innymi słowy, otępienie naczyniowe .

Istnieje zaniki pamięci, pacjent nie jest w stanie analizować sytuację, zapominając o drogę do domu, myli rodzimy, staje się zaniedbany.

Innym zjawiskiem jest często uważana za konsekwencję depresji, choroby wycofanie .Zwykle dzieje się tak, gdy pojawia się wiele luk.

klasyfikacja klasyfikacja kliniczna na podstawie objawów klinicznych i jest uważana w sekcji dotyczącej objawów kasetonów sercowego.

w rozwoju choroby wydalania:

  • okresie ostrego - to pierwsze 3 dni;
  • ostry - 28 dni;
  • wcześnie odzyskiwania - kolejne 6 miesięcy po doznaniu zaburzenia krążenia;
  • późno odzysku - do 2 lat.

związku objawy bladych i brak wyraźnych zaburzeń mowy mechanicznych i wrażliwej opisują cechy każdego okresu jest bardzo trudne. Dlatego podział ten ma znaczenie drugorzędne.

Diagnostyka

Podejrzewa kasetonów sercowego mogą być oparte na dolegliwości pacjenta. Jednakże, z pełnym przekonaniem mówić o rodzaju uszkodzenia mózgu jest możliwe po szczegółowym badaniu z użyciem sprzętu high-tech.

Zwykle tomografii, badając mózg na różnych poziomach. Urządzenie umożliwia krok po kroku, wirtualne części. Sygnał

ze struktur ludzkiego ciała jest dostarczane do komputera osobistego radiologa i przekształcony obraz. Im mniejszy odstęp, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia przerw.

Jednocześnie konieczne jest znalezienie przyczyn sercowego.system diagnostyczny jest następujący:

  1. ogólne klinicznych krwi i moczu .Badanie krwi na obecność glukozy.analiza biochemiczna, określenie poziomu cholesterolu i lipoprotein, układu krzepnięcia krwi.
  2. Elektrokardiografia do diagnozowania zaburzeń rytmu( dekodowanie stołowego i standardy EKG u dorosłych znajdujących się w innym artykule).
  3. ultrasonograficzne skanowanie dwustronne .USG pozwala zobaczyć ściany naczynia z wad i objawów miażdżycy wrodzonych.

taktyki

odpowiednią terapię, a ponadto zapobiec powtarzającym pacjentom naczyniowo-mózgowe przypisany aspiryny do zmniejszania agregacji komórek krwi( adhezja i tworzenie skrzepu) i poprawy jej płynność.Najbardziej odpowiednia dawka wynosi 75 mg kwasu acetylosalicylowego, przeznaczoną specjalnie dla tego celu.

Gdy jest to niemożliwe, aby wziąć aspirynę nietolerancji lub skutków ubocznych może zastąpić dipirydamol w dawce 200 mg na dobę lub 75 mg klopidogrelu. Dawki są określone i regulowane przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Normalizację krążenia krwi osiąga się przez przepisywanie leków poprawiających mikrokrążenie. Optymalny wybór - , nicergolina, winpocetyna, pentoksyfilina .Po pierwsze, wprowadzenie dożylnych kroplówek, wraz z przejściem do długiego odbioru tabletek. Jednocześnie

zaleca neyrotrofiki - leki optymalizacji dotlenienie mózgu i stymulują regenerację.Są to preparaty cerebrolizyny, Actovegin, citicoline i ginkgo biloba( memantyna, tanakan, bilobyl).

miarę rozwoju objawów demencji tworzącą stanu kasetonów desygnowany leków antycholinesterazowych i prekursorami acetylocholiny, substancję biologicznie czynną uczestniczą w prowadzeniu impulsów nerwowych wzdłuż szyby. Jest to neuridyna, neurromidyna, galantamina w niezbędnych dawkach.

W przypadku parkinsonizmu, , pacjent potrzebuje specyficznych leków, aby zredukować drżenie( cyklodol, amantadyna).

celu przywrócenia zdolności umysłowych i zmniejszenie objawów demencji jest konieczne, aby angażować umysł pacjenta jak najwięcej, co czyni go zapamiętać znaki pamięci, pozwalające na rozwiązywanie prostych problemów matematycznych.

Ponieważ główną przyczyną jest choroba nadciśnieniowa, jej odpowiednią redukcję można uznać za jeden z ogniw w procesie gojenia. Wybiera odpowiednią dawkę i połączenie terapeuty leków i kardiologa. Podczas przydzielania układ korekcji rozpuszcza uwzględnieniem wieku pacjenta oraz obecności istotną chorobą : cukrzyca, przewlekła choroba nerek.

Rokowanie i zapobieganie


Wspomniano o roli aspiryny i innych preparatów rozrzedzających krew. Jednak, bez regulacji lifestyle zmień nawykowe postawy dotyczące żywienia i złe nawyki , nie może być udany walka ze skutkami kasetonów sercowego, zapobieganie stanu kasetonów i otępienia naczyniowego.

Co to oznacza:

  1. Zwiększenie aktywności ruchowej, zmniejszenie diety, produkty zawierające cholesterol.
  2. Zakaz palenia i nadużywania alkoholu .Kieliszek czerwonego wytrawnego wina jest dozwolony przy braku innych przeciwwskazań.
  3. Zgodność z absolutnie wszystkimi zaleceniami dotyczącymi leczenia nadciśnienia i cukrzycy.
  4. wykryte podczas USG duplex funkcji skanowania miażdżycowych wysokiego poziomu „złego” cholesterolu i lipoprotein - wskazań do hipolipidemiczne diety i leków, które obniżają poziom cholesterolu.

    Przyjmuj te leki przez długi czas, pod kontrolą biochemicznego testu krwi ze względu na ich hepatotoksyczność.Jeśli występuje wyraźne, ponad 70%, zwężenie głównych tętnic, zaleca się konsultację z chirurgiem naczyniowym.

  5. z wysokim ryzykiem zatorowości pokazane odpowiedniego leczenia arytmii oraz powołanie silnych leków do rozrzedzenia krwi. Kategorycznie nie zaleca się angażowania się w samoleczenie, ponieważ te fundusze, jeśli są analfabetami, mogą spowodować śmiertelne krwawienie.

Rokowanie zależy od dyscypliny ze strony pacjenta i jego krewni być zainteresowany w odzyskiwaniu i zapobiegania rozwojowi zaburzeń intelektualnych pacjentów.