Co to jest - kasetonów zawał mózgu? To nic innego jak udaru niedokrwiennego mózgu z własnymi fizjologicznych i anatomicznych cech, dlatego nazywany jest kasetonów.
Ta postać choroby naczyniowej mózgu zostało podkreślone przez odkrycie i wprowadzenie w praktyce metod umożliwiających znawcom zmian znajduje się w mózgu, - komputer, obrazowania rezonansu magnetycznego( MRI).
- 1 Treść Charakterystyka przyczyn udaru
- 2 i czynników ryzyka
- 3 Clinic: Objawy
- 4 niebezpieczeństwo i konsekwencje
- 5 Klasyfikacja
- 6 Diagnostyka
- 7 prognozy taktyka leczenia
- 8 i
właściwości zapobiegania udaru
Te ostre zaburzenia krążenia krwi w mózgu, które rozwijają się w głębokich tętnic mózgumózg. wybuchów małej średnicy, rzędu 1-1,5 cm .Z biegiem czasu, umieść małą porcję niedokrwienia tworzą torbiel - lukę więc ten rodzaj udaru nazywa kasetonów sercowego. Według szczególnej
literatury medycznej, zawałów kasetonów
stanowi 15% wszystkich uderzeń .Analizując problem w różnym czasie, rosyjscy neurolodzy: E.I.Gusev, E.V.Schmidt, V.I.Skvortsova. Dzięki ich wysiłkom, częstotliwość problemów w ludności w wieku produkcyjnym( 25 - 64 lat) wynosi 1 - 3 przypadki na 1000 mieszkańców.Przyczyny i czynniki ryzyka
główne powody powstania luk uwzględnić:
- nadciśnienie. Rozwój kasetonów sercowego krizovoe możliwe zarówno w jej przepływu i stabilnego ciśnienia tętniczego.
- Miażdżyca mózg. Pomimo występowania zmian miażdżycowych zmianach patologicznych głównych naczyń krwionośnych mózgu, znaczne zwężenie, w większości przypadków nie są wykrywane.
- połączenie miażdżycy tętnic i nadciśnienia.
- szczególne Wrodzone wady mózgu lub naczyń krwionośnych.
- lakunarność udar może być spowodowane przez małe tętnice mikrozatorów .Zdarza się w niektórych zaburzeń rytmu( migotanie przedsionków), po zawale serca.
- Cukrzyca .Wzrost poziomu glukozy we krwi powoduje specyficzne zmiany cukrzycowe - statki angiopatii, w tym w mózgu.postęp miażdżycy w bezpośredniej proporcji do nasilenia choroby.
- Palenie .Nikotyna zwiększa lepkość krwi i powoduje skurcz( zwężenie) naczyń krwionośnych.
Clinic: Objawy choroby
występuje zwykle bez utraty przytomności. powodu objawów ubóstwa jest często rozpoznawana późno. W czasie ataku serca może być podwyższone ciśnienie krwi lub zaburzenia rytmu serca.pojawiają się poszczególne luki objawy neurologiczne, nie prowadzą do całkowitego unieruchomienia i konieczności opieki pielęgniarskiej.
Warianty objawów klinicznych:
- silnika kasetonów sercowego .Wydaje się łatwe ograniczoną mobilność lub kończynę lub dwa.
- wyczuwając zawał .Ta zmniejszona wrażliwość strony ciała lub kończyny.
- koordinatornyh udar .Występują naruszenia koordynacji. Pacjent skarży się na zawroty głowy, niepewny chód ze względu na niestabilność.
- kasetonów sercowego, manifestując niepełnosprawnością intelektualną : spowolnienie procesów myślowych, utrata pamięci, uwagi. Inne przykłady
opisano połączenie z objawów klinicznych, albo na odwrót, przy braku jakichkolwiek objawów.
niebezpieczeństwo i konsekwencje
Lata obserwacji wykazały, że jedna trzecia pacjentów po takich zdarzeń naczyniowo-mózgowych rocznie rozwija parkinsonizm , aw dłuższej perspektywie - z demencją lub, innymi słowy, otępienie naczyniowe .
Innym zjawiskiem jest często uważana za konsekwencję depresji, choroby wycofanie .Zwykle dzieje się tak, gdy pojawia się wiele luk.
klasyfikacja klasyfikacja kliniczna na podstawie objawów klinicznych i jest uważana w sekcji dotyczącej objawów kasetonów sercowego.
w rozwoju choroby wydalania:
- okresie ostrego - to pierwsze 3 dni;
- ostry - 28 dni;
- wcześnie odzyskiwania - kolejne 6 miesięcy po doznaniu zaburzenia krążenia;
- późno odzysku - do 2 lat.
związku objawy bladych i brak wyraźnych zaburzeń mowy mechanicznych i wrażliwej opisują cechy każdego okresu jest bardzo trudne. Dlatego podział ten ma znaczenie drugorzędne.
Diagnostyka
Podejrzewa kasetonów sercowego mogą być oparte na dolegliwości pacjenta. Jednakże, z pełnym przekonaniem mówić o rodzaju uszkodzenia mózgu jest możliwe po szczegółowym badaniu z użyciem sprzętu high-tech.
Zwykle tomografii, badając mózg na różnych poziomach. Urządzenie umożliwia krok po kroku, wirtualne części. Sygnał
ze struktur ludzkiego ciała jest dostarczane do komputera osobistego radiologa i przekształcony obraz. Im mniejszy odstęp, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia przerw.
Jednocześnie konieczne jest znalezienie przyczyn sercowego.system diagnostyczny jest następujący:
- ogólne klinicznych krwi i moczu .Badanie krwi na obecność glukozy.analiza biochemiczna, określenie poziomu cholesterolu i lipoprotein, układu krzepnięcia krwi.
- Elektrokardiografia do diagnozowania zaburzeń rytmu( dekodowanie stołowego i standardy EKG u dorosłych znajdujących się w innym artykule).
- ultrasonograficzne skanowanie dwustronne .USG pozwala zobaczyć ściany naczynia z wad i objawów miażdżycy wrodzonych.
taktyki
odpowiednią terapię, a ponadto zapobiec powtarzającym pacjentom naczyniowo-mózgowe przypisany aspiryny do zmniejszania agregacji komórek krwi( adhezja i tworzenie skrzepu) i poprawy jej płynność.Najbardziej odpowiednia dawka wynosi 75 mg kwasu acetylosalicylowego, przeznaczoną specjalnie dla tego celu.
Normalizację krążenia krwi osiąga się przez przepisywanie leków poprawiających mikrokrążenie. Optymalny wybór - , nicergolina, winpocetyna, pentoksyfilina .Po pierwsze, wprowadzenie dożylnych kroplówek, wraz z przejściem do długiego odbioru tabletek. Jednocześnie
zaleca neyrotrofiki - leki optymalizacji dotlenienie mózgu i stymulują regenerację.Są to preparaty cerebrolizyny, Actovegin, citicoline i ginkgo biloba( memantyna, tanakan, bilobyl).
miarę rozwoju objawów demencji tworzącą stanu kasetonów desygnowany leków antycholinesterazowych i prekursorami acetylocholiny, substancję biologicznie czynną uczestniczą w prowadzeniu impulsów nerwowych wzdłuż szyby. Jest to neuridyna, neurromidyna, galantamina w niezbędnych dawkach.
W przypadku parkinsonizmu, , pacjent potrzebuje specyficznych leków, aby zredukować drżenie( cyklodol, amantadyna).
Ponieważ główną przyczyną jest choroba nadciśnieniowa, jej odpowiednią redukcję można uznać za jeden z ogniw w procesie gojenia. Wybiera odpowiednią dawkę i połączenie terapeuty leków i kardiologa. Podczas przydzielania układ korekcji rozpuszcza uwzględnieniem wieku pacjenta oraz obecności istotną chorobą : cukrzyca, przewlekła choroba nerek.
Rokowanie i zapobieganie
Wspomniano o roli aspiryny i innych preparatów rozrzedzających krew. Jednak, bez regulacji lifestyle zmień nawykowe postawy dotyczące żywienia i złe nawyki , nie może być udany walka ze skutkami kasetonów sercowego, zapobieganie stanu kasetonów i otępienia naczyniowego.
Co to oznacza:
- Zwiększenie aktywności ruchowej, zmniejszenie diety, produkty zawierające cholesterol.
- Zakaz palenia i nadużywania alkoholu .Kieliszek czerwonego wytrawnego wina jest dozwolony przy braku innych przeciwwskazań.
- Zgodność z absolutnie wszystkimi zaleceniami dotyczącymi leczenia nadciśnienia i cukrzycy.
-
wykryte podczas USG duplex funkcji skanowania miażdżycowych wysokiego poziomu „złego” cholesterolu i lipoprotein - wskazań do hipolipidemiczne diety i leków, które obniżają poziom cholesterolu.
Przyjmuj te leki przez długi czas, pod kontrolą biochemicznego testu krwi ze względu na ich hepatotoksyczność.Jeśli występuje wyraźne, ponad 70%, zwężenie głównych tętnic, zaleca się konsultację z chirurgiem naczyniowym.
- z wysokim ryzykiem zatorowości pokazane odpowiedniego leczenia arytmii oraz powołanie silnych leków do rozrzedzenia krwi. Kategorycznie nie zaleca się angażowania się w samoleczenie, ponieważ te fundusze, jeśli są analfabetami, mogą spowodować śmiertelne krwawienie.
Rokowanie zależy od dyscypliny ze strony pacjenta i jego krewni być zainteresowany w odzyskiwaniu i zapobiegania rozwojowi zaburzeń intelektualnych pacjentów.