Analiza krwi dla żelaza - wskazania do stosowania na receptę, wskaźniki normy i przyczyny nieprawidłowości u dzieci lub dorosłych

Co to jest badanie krwi dla żelaza

Większość żelaza( Ferrum lub ferrum) w organizmie zawiera czerwone krwinki - erytrocyty, a konkretnie ich składnik to hemoglobina. Niewielka ilość obejmuje również tkanki i osocze - w postaci złożonych związków z białkiem transferyny oraz w kompozycji hemosyderyny i ferrytyny. W ciągu dnia poziom żelaza we krwi zmienia się znacząco. Generalnie spełnia następujące funkcje:

• aktywuje pracę oddychających pigmentów transportujących tlen;
• bierze udział w syntezie hemoglobiny i oksydacyjnych odpowiedzi komórkowych;
• zapewnia normalne funkcjonowanie procesów hematopoetycznych;
• uczestniczy w wiązaniu i transferze tlenu, zatrzymuje go w czerwonych ciałkach krwi.

Z brakiem żelaza proces syntezy hemoglobiny i transportu tlenu przez ciało zostaje przerwany. Konsekwencją tego jest niedobór tlenu - niedotlenienie. Nadmiar tego mikroelementu jest mniej powszechny, ale stanowi również zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Aby określić poziom żelaza i nieprawidłowości oraz przepisać analizę biochemiczną żelaza.

Wskazania

Powszechnym wskazaniem do analizy krwi żelaza jest podejrzenie o wzrost lub spadek jego poziomu. Dzieje się tak z pewnymi chorobami, które lekarz również musi potwierdzić.Do badania pobiera się krew żylną.Stężenie żelaza zależy od intensywności koloru roztworu, który zależy bezpośrednio od ilości tego pierwiastka śladowego. Taki test krwi na żelazo jest uważany za jeden z najdokładniejszych. Wskazania do jego postępowania to:

• podejrzenie niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• diagnostyka różnicowa niedokrwistości;Niedobór witaminy
• lub hipowitaminoza;
• kontrola skuteczności leczenia niedokrwistości;Zatrucie
• tabletkami zawierającymi żelazo;
• zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, które zapobiegają normalnej absorpcji żelaza;
• krwawienie o różnych etiologiach;
• ujawniający się w ogólnej anemii krwi pod kątem zaburzeń żelaza w stosunku do erytrocytów i hematokrytu;
• procesy zapalne, ostre choroby zakaźne;
• rozpoznanie hemochromatozy( dziedziczna patologia, w której zaburzona jest wymiana żelaza).

Jak przygotować

Aby wynik badania był dokładniejszy, analiza musi być odpowiednio przygotowana. Krew dostarczana jest rano do żołądka - około 8 do 10 godzin, ponieważ w tym czasie konieczne jest maksymalne stężenie żelaza. Preparaty zawierające żelazo należy anulować 6 dni przed zabiegiem. W tym samym okresie należy wykluczyć z diety tłuste i smażone potrawy. Przygotowanie obejmuje kilka dodatkowych zasad:

• na dzień przed zabiegiem w celu wykluczenia palenia i napojów alkoholowych;
• po raz ostatni przyjmować jedzenie 8-9 godzin przed badaniem( przed analizą dozwolona jest tylko czysta woda);
• na kilka dni przed zabiegiem, aby przerwać stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• przed analizą nie podlega fluorografii i radiografii;
• na kilka dni przed analizą w celu ograniczenia aktywności fizycznej;
• przespać się przed zabiegiem, nie dopuścić do stresu emocjonalnego.

Jak wykonać test

Procedura jest przeprowadzana w laboratorium. Rano około godziny 8-10 pacjent musi przyjść do polikliniki. Specjalista weźmie krew żylną z żyły łokciowej za pomocą jednorazowej strzykawki. Przed rozpoczęciem miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem medycznym, a następnie pobierana jest krew z żyły. Cała procedura trwa około 1,5 minuty, a proces jest prawie bezbolesny. Materiałem biologicznym do analizy jest surowica. Oznacza to, że specjalista przenosi pobraną krew do probówki, która nigdy nie była używana i nie miała styczności z detergentami.

Objaśnienie

Osoba odpowiedzialna za dekodowanie odpowiada za wykonanie procedury w laboratorium. Cały proces trwa około 3 godzin. Ponieważ poziom żelaza zmienia się w ciągu dnia, normą nie są określone liczby, lecz przedziały wartości. przypadku mężczyzn średnie stężenie Ferrum 14,3-25,1 mmol / l dla kobiet - 10,7-21,5 pmol / l. Różnice wiążą się z fizjologicznym miesięcznym krwawieniem w okresie menstruacji, co jest nieodłączne tylko dla płci pięknej. Istnieją trzy opcje dla wyników analizy:

• Jeśli poziom żelaza w powyższych zakresach, to pokazuje prawidłową równowagę elektrolitową.
• Gdy ilość żelaza jest poniżej normalnych wartości, lekarze diagnozują niedobór żelaza( anemię).
• Jeśli zostanie przekroczona norma żelaza w biochemicznym badaniu krwi - eksperci stwierdzają nadmiar tego pierwiastka w organizmie. Przy interpretacji wyników

lekarz uzna nie tylko otrzymane wartości, ale także szereg innych czynników, takich jak odżywianie, cyklu miesiączkowego, przyjmujących niektóre leki. Przed i podczas miesiączki kobiety mają podwyższony poziom żelaza. Z tego powodu zaleca się wykonanie testu po zakończeniu miesiączki. Czasami pacjent ma wahania poziomu ferrum: są one związane z gwałtownym wzrostem spożycia mięsa przez pacjenta. Na poziom tego pierwiastka śladowego mają również wpływ leki, takie jak: kwas acetylosalicylowy

• ;
• Metotreksat;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• antybiotyki;Preparaty
• z estrogenami;
• Metformina;
• Asparaginase;
• Kortyzol;
• cholestyramina;Preparaty
• z testosteronem.

Norma żelaza we krwi

Wskaźniki poziomu tego pierwiastka zależą nie tylko od płci, ale także od wieku. Dla każdej kategorii wiekowej lekarze mają we krwi poziom żelaza we krwi. U noworodków występuje zmniejszenie objętości ferrum przez kilka godzin po urodzeniu. Gdy dorośnie, jego poziom stopniowo się zwiększa. Szczególne zasady żelaza we krwi kobiet i mężczyzn ze względu na wiek odzwierciedla tabela: Szybkość

Wiek	dla kobiet, umol / l Szybkość	dla mężczyzn, umol / l
Mniej niż 1 miesiąc	5,1-22,6	5,6-19,9
Od 1 miesiąca do 1 roku	4,6-22,5	4,9-19,6
Od 1 do 4 lat	4,6-18,2 5,1-16,2
Od	4 do 7 lat	5,0-16,8	4,6-20,5
Od 7 do 10 lat	5,5-18,7	4,9-17,3
Od 10 do 13 lat	5, 8-18,7	5,0-20,0
Od lat 13 do 16	5,5-19,5	4,8-19,8
Od 16 do 18 lat	5,8-18,3	4,9-24,8
Starsze niż 18 lat	8,9-30,4	11,6-30,4

Niski poziom żelaza w krwi

Główne objawy niedoboru żelaza są objawami niedokrwistości. Należą do nich bóle głowy, muchy lecą na twoich oczach, sucha i blada skóra. Spośród objawów zewnętrznych zauważono również łamliwość paznokci i wypadanie włosów. Na wczesnym etapie objawy nie są zbyt wyraźne. Wraz z upływem czasu, gdy rezerwy ferrum są całkowicie wyczerpane, osoba zaczyna odczuwać osłabienie, migrenę i zawroty głowy. W kolejnym stadium niedokrwistości związane są inne objawy:

• ból w klatce piersiowej;
• niezwykłe preferencje smakowe( chęć zjedzenia kredy lub gliny);
• osłabienie nóg;
• duszność;
• brak apetytu;
• niedociśnienie mięśni.

Przyczyny

Główną przyczyną niedoboru żelaza jest niewystarczająca podaż ferum z pożywieniem, tj.niedobór pokarmowy żelaza. Dzieje się tak, gdy przestrzegasz ścisłej diety, niedożywienia. Niedobór żelaza jest charakterystyczny dla wegetarian, ponieważ żelazo z mięsa jest łatwiej przyswajane przez organizm niż w roślinie. To samo dotyczy dzieci w wieku poniżej 2 lat i nastolatków w okresie dojrzewania. Niedobór żelaza w nich jest spowodowany szybkim wzrostem, który wymaga dużego zużycia pierwiastków śladowych. Oprócz żywienia i wieku przyczyną tego niedoboru mikroskładników jest: niedokrwistość z niedoboru żelaza

• ;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• przewlekła niewydolność nerek, cholestaza, zespół nerczycowy;
• obfite miesiączki;
• zapalenie wątroby, marskość;
• niedoczynność tarczycy;
• małopłytkowość;
• chroniczne zmęczenie;
• zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonej zdolności wydzielniczej;
• zapalenie jelit, zapalenie jelit;
• nowotwór w żołądku i jelitach;
• krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym, w tym z powodu nowotworów;
• trzeci trymestr ciąży;
• krwawienie z macicy;
• kontynuował infekcję;
• utrata krwi podczas zabiegów chirurgicznych;
• okres laktacji;
• anoreksja;
• menopauza;
• zapalenie kości i szpiku, reumatyzm;
• Zawał mięśnia sercowego.

Z prawidłową hemoglobiną

Brak żelaza na normalnym poziomie hemoglobiny wskazuje na utajony( utajony) niedobór żelaza. Wynika to z faktu, że na wczesnym etapie niedoboru tego mikroelementu organizm wyodrębnia swoje własne układy enzymatyczne i wycofuje je z własnych rezerw. Z tego powodu, pozostała liczba krwinek pozostaje prawidłowa, liczba erytrocytów i hemoglobiny nie zmniejsza się - tylko całkowita zdolność wiązania żelaza w zmianach w surowicy. Wszystko to tłumaczy się tym, że żelazo w ciele występuje w 3 typach:

• komórkowy - w hemoglobinie;
• zewnątrzkomórkowe - w postaci wolnych od mikroelementów, białek transportowych;
• w postaci zapasów - hemosirydyna, ferrytyna.

Hemoglobina wpływa tylko na poziom komórkowego żelaza, ale na początku zmniejsza się ilość zewnątrzkomórkowego żelaza bez anemii. Hemoglobina zmniejsza się, ale tylko z czasem. Jest to zdiagnozowane po tym, jak utajony niedobór żelaza z powodu całkowitego wyczerpania jego rezerw przekształca się w niedokrwistość z niedoboru żelaza. Niedobór żelaza w prawidłowej hemoglobinie obserwuje się w następujących przypadkach:

• w przypadku zaburzeń wymiany mineralnej;
• po hemodializie, wymuszonej diurezie;
• po zabiegach związanych ze stymulacją defekacji lub oddawania moczu.

Jak poprawić

Ciężka niedokrwistość jest leczona przez sześć miesięcy i dłużej, lżejsza postać - przez 2 miesiące. Przeważająca liczba pacjentów jest przepisywana preparatami zawierającymi żelazo, ale oprócz ich przyjmowania, dana osoba musi przestrzegać specjalnej diety. Ponieważ niedobór żelaza często wiąże się z błędami żywieniowymi, pierwszą rzeczą jest zmiana menu. W diecie należy koniecznie uwzględnić produkty zawierające maksymalną ilość tego pierwiastka:

Gryka

• ;
• wątroba;Pistacje
• ;
• szpinak;Soczewica
• ;
• płatki owsiane;
• kukurydza;Nerkowca
• ;
• dereń;
• brokuły;
• kapusta morska;
• wołowina;
• suszone morele;
• kurczak;
• burak;
• jabłka;
• ryba;Fasole
• ;
• żółtko kurczaka;
• pestki dyni;
• suszone grzyby.

Produkty białkowe są spożywane codziennie, ponieważ białko uczestniczy w budowie hemoglobiny, która później uczestniczy w wzbogaceniu organizmu w tlen. Aby zwiększyć wchłanianie okucia w jelicie, konieczne jest wprowadzenie do diety kwasu askorbinowego( witaminy C) - jest on zawarty w owocach cytrusowych i kiszonej kapuście. W czasie ciąży niedobór żelaza jest spowodowany brakiem kwasu foliowego. W tym przypadku kobiety przepisuje się je w postaci narkotyków, chociaż występuje również w żywności, takiej jak kapusta i kefir.

Drugim sposobem walki z niedoborem żelaza jest przyjmowanie preparatów zawierających żelazo. Jeśli nie można przeprowadzić wchłaniania leków z przewodu pokarmowego, pacjentowi przepisuje się pozajelitowe formy tych leków. Są podawane dożylnie lub domięśniowo z krytycznym spadkiem stężenia hemoglobiny lub żelaza. W pierwszym przypadku najpierw podaje się dawkę testową, co pomoże uniknąć niepożądanych reakcji. Często procedury iniekcyjne są łączone z transfuzjami krwi. Zastrzyki są wytwarzane głównie na bazie żelaza żelazowego:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Są podawane domięśniowo, ponieważ przy infuzji dożylnej ryzyko alergii jest wysokie. Leki podaje się z rozcieńczoną solą fizjologiczną z szybkością 50 mg / min. Każdego tygodnia wykonuje się 2 iniekcje.Średnia dawka dla osoby dorosłej wynosi 100 mg na 1 podanie. Przebieg leczenia trwa 2-3 tygodnie. Wskazaniami do podawania dożylnego są choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które zmniejszają wchłanianie żelaza.

Podczas stosowania doustnych postaci leków zawierających żelazo, pacjent powinien otrzymywać 20-30 mg brakującego składnika odżywczego na dzień.W tym celu stosuje się leki oparte na:

• biwalentnego żelaza. Są uważane za przestarzałe, ale mają niższy koszt. Przypisz o zwiększonej kwasowości żołądka, ponieważ kwas solny zakłóca wchłanianie trójwartościowego żelaza. Przykładami tej grupy leków są siarczan, glukonian i chlorek żelazowy. Efekt leczenia przez nich widoczny jest już w 10-12 dniu terapii.
• żelaza żelazowego. Są one wybierane głównie na początkowym etapie leczenia niedoboru żelaza. Leki te są bardzo skuteczne i nie wymagają ścisłych przerw między posiłkami i tabletami. Minus - ich biodostępność jest mniejsza w porównaniu z biwalentną.Przykładami preparatów na bazie żelaza żelazowego są: Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Podwyższona zawartość żelaza we krwi

Stan, w którym podwyższony jest poziom ferruiny we krwi, jest rzadszy w porównaniu z niedoborem żelaza. Nadmiar tego elementu jest diagnozowany, gdy jego spożycie w organizmie przekracza wydatki i przydział.Wartość krytyczna wynosi 30,4 μmol / l. Jeśli ta liczba zostanie przekroczona, pacjent znajdzie nadmiar ferrum. Jest to możliwe w przypadku niektórych chorób i przedawkowania leków zawierających żelazo. Objawami tego odchylenia są:

• ból i obrzęk stawów;
• utrata apetytu;
• zapalenie stawów;
• nudności, wymioty, zgaga;
• zaparcie lub biegunka;
• wypadanie włosów;
• bolesność mięśni;
• zmniejszone libido.

Przyczyny

Mniej niebezpieczną przyczyną nadmiaru tego pierwiastka śladowego jest przedawkowanie leków zawierających żelazo. W takim przypadku są one anulowane, po czym poziom żelaza na kilka dni powinien zostać znormalizowany. Przedawkowanie występuje w przypadku stosowania do 200 mg żelaza na dobę.Do przyczyn nadmiaru należą niektóre choroby i przypadki szczególne:

• hemochromatoza;
• różne typy niedokrwistości( hemolityczna, aplastyczna, sideroblastyczna, hipoplastyczna) hemosyderoza
• ;
• talasemia;
• przedmiesiączkowy okres;
• częste transfuzje krwi;
• wirusowe i ostre zapalenie wątroby;
• naruszenie wymiany żelaza;
• ostra martwica wątroby;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• hepatopatia.

Jak zmniejszyć

W przeciwieństwie do leczenia niedoboru żelaza, w celu zmniejszenia poziomu żelaza, należy wykluczyć produkty o wysokiej zawartości, które wymieniono powyżej. To mięso, fasola, grzyby, owoce morza, jabłka, gruszki itp. Trzeba też odrzucić preparaty, które poprawiają wchłanianie tego pierwiastka w jelicie. Dotyczy to witamin z grupy B i C, kwasu foliowego. Spośród leków obniżających poziom pomocy ferrytowej:

• heptapeptydy;
• hepatoprotektory;Preparaty cynkowe
• ;
• czynniki kompleksujące.

Można również stosować żelazowe środki wiążące, takie jak wapń tetacyny, deferoksamina, Desferal. Oprócz leków wykonywane są specjalne zabiegi:

• Puszczenie krwi - okresowe upuszczanie krwi. Każdego tygodnia pobiera się około 350 ml krwi od osoby.
• Hirudoterapia. Ten zabieg to pijawki żywiące się ludzką krwią.Ten proces zmniejsza poziom żelaza. Wynika to z faktu, że krew traci hemoglobinę.Transfuzja krwi dawcy. Taka darowizna jest również nazywana wymianą.Jest w zbieraniu krwi z krwioobiegu i równoczesnej infuzji krwi dawcy.

Wideo