Co to jest kostka?

Gdzie jest kostka na nodze mężczyzny

Kostka lub kostka (kostka brukowa) to kości tworzące dolną część podudzia, składające się z dalszej części nasady kości piszczelowej i strzałkowej.

Jego kostka jest "widelcem który mocno trzyma ciało kości skokowej po obu stronach.

Kość skokowa jest strukturą kostną, która znajduje się bezpośrednio przed stawem skokowym i tworzy tak zwane podniesienie stopy.

Interesujące fakty historyczne

Po raz pierwszy szczegółowy szkic struktury kończyny dolnej został opracowany przez Leonarda da Vinci. Jego rysunki są nadal popularne wśród współczesnych anatomów.

Reprezentował ludzką nogę jako mechaniczną formację, mającą swoje prawa w ruchu i strukturze.

To pozwoliło nam otworzyć oczy na cechy stawowych powierzchni stawu skokowego i kolanowego.

Uważał, że opis anatomii jakiejkolwiek części ludzkiego ciała bez ilustracji i ilustracji jest nieprawidłowy.

Lepiej zobaczyć raz, niż usłyszeć lub przeczytać setki razy.

Obraz stopy artystki jest tak szczegółowy i naturalny, że za jej pomocą można łatwo dostrzec strukturę i biomechanikę stopy.

Nawet współczesne zdjęcia nie są tak szczegółowe, by scharakteryzować położenie kostki u człowieka, jak rysunki artysty.

Struktura

Kostka jest podstawą do mocowania więzadeł, które utrzymują staw skokowy na podudzie. Jest przymocowany do kości skokowej, która ma trzy powierzchnie stawowe, które zapewniają manewrowość stopy.

Ze względu na dużą liczbę małych więzadeł, stawów i kości, kostka jest szybko przywracana i dobrze nadaje się do rehabilitacji. W tym przypadku ujemnym momentem jest duża liczba małych powierzchni stawowych, na które mogą wpływać zmiany artretyczne.

Funkcja kostki i stopy dla osoby jest bardzo ważna.

Specyfika struktury dolnej jednej trzeciej kończyny pozwala zachować pionową oś podczas chodzenia i biegania. Silne ścięgno Achillesa, więzadła stawu skokowego i muskularny aparat utrzymują ciężar ciała podczas chodzenia i zapewniają jego ruch.

Anatomia kostki

Anatomia kostki

Staw skokowy ma trzy powierzchnie stawowe. To pozwala mu poruszać się w kilku płaszczyznach:

• Kierunek przeciwbólowy to ruch stawu wokół kości skokowej, który pełni rolę bloku w najwyższym położeniu stopy.
• Zgięcie podeszwowe to supinacja stopy, co oznacza spiralny obrót stopy w środku.
• Powrót gięcia lub pronacja stopy - śrubowy obrót stopy na zewnątrz.

W traumatologii i ortopedii wyróżnia się dwie kostki:

1. Przyśrodkowa kostka uformowana przez wysunięcie dolnej części kości piszczelowej.
2. Boczne kostki utworzone przez wystającą dolną część kości strzałkowej.

W anatomii kostki wyróżnia się dwie wewnętrzne powierzchnie:

• Zewnętrzny, który jest tylny do stawu skokowego stopy.
• Wewnętrzny, umieszczony przed stawem w płaszczyźnie czołowej (płaszczyzna równoległa do kości czołowej).

Kostka ma kapsułkę, która jest wzmocniona dużą liczbą małych więzadeł:

1. Boczne więzadła stawu skokowego zaczynają się od wierzchołków kostek i są ułożone w kształcie wachlarza. Ich koniec jest przymocowany do okostnej, kosteczek kostnych dolnej stopy (trzeszczka, 3 w kształcie klina, prostopadłościan).
2. Więzadło międzykomórkowe przednie i tylne oraz błona międzykostna. Struktury te zachowują dystalną międzykomórkową artykulację.

Ruch w kostce jest dość duży:

• Zgięcie podeszwowe wynosi 40-50 °.
• Składanie z tyłu wynosi 20-30 °.

Wskaźniki te są bardzo indywidualne i zależą od wielu czynników (na przykład od elastyczności mięśnia brzuchatego łydki) mięśnie goleni), dlatego ruch kostki w kierunku przednio-tylnym może wynosić od 60 do 140 °.

Układ nerwowy kostki jest reprezentowany przez dwa nerwy:

1. Nerw urazowy.
2. Głęboki nerw strzałkowy.

W przypadkach, gdy czasami wymagane są urazy stawu skokowego i stawu skokowego, wymagana jest blokada nerwów piszczelowych i strzałkowych dolnej połowy łydki. W tym celu najczęściej stosuje się technikę Browna.

Aby wykonać go w odległości 100-120 mm od kostki, podskórnie w kości piszczelowej, roztwór znieczulający wstrzykuje się wzdłuż ścieżki do koła.

W miejscach, w których wizualny pierścień znieczulenia przecina się ze ścięgnem Achillesa, wstrzyknąć znieczulenie o głębokości 2-4 cm w kość strzałkową.

Zapewnia to blokadę nerwu piszczelowego.

Cechy biomechaniczne kostki i kostki

Ból, gdy stopa jest schowana

Aby lepiej zrozumieć, gdzie znajduje się kostka i jej biomechanika, można zobaczyć ilustracje i zdjęcia w literaturze medycznej. Temat ten najlepiej opisany jest w książce "Atlas złamań i ich leczenie" pod redakcją A.Shabanova. i Sartan V.A.

W tej książce kostka jest przedstawiona w postaci kilku osi, które są ułożone pod pewnym kątem i tworzą złożone trójkąty. Jest to naruszenie korelacji kątów i płaszczyzn na tych figurach, które prowadzą do zwichnięcia i złamania stawu skokowego lub kostkowego.

Osie kostek:

• Oś A jest pionową linią znajdującą się pośrodku piszczeli i schodzącą do kości piętowej.
• Oś B to linia leżąca pod kątem 3-10 ° od osi A w bok.

Zmieniając stosunek osi, istnieją różne rodzaje naruszenia integralności kostki:

1. Gdy kąt pomiędzy osiami A i B zmniejsza się, środek ciężkości przesuwa się do wewnątrz, co prowadzi do zerwania dystalna część kłykcia piszczeli i fragmentacja złamania dolnej części strzałkowej.
2. Gdy kąt pomiędzy osiami A i B wzrasta, cent z ciężaru przesuwa się na zewnątrz, co prowadzi do złamania kości piszczelowej w obszarze epimetaphysis i złamania lub złamania kości strzałkowej.

Aby lepiej zrozumieć mechanizm takich złamań, możesz sobie wyobrazić dziewczynę, która chodzi na wysokich obcasach. Jeśli jej noga jest skierowana do wewnątrz, pojawia się pierwszy wariant złamania. Jeśli na zewnątrz, drugi.

Oczywiście, przy skręcie stopy, określenie mechanizmu złamania w leczeniu nie odgrywa znaczącej roli. Ale czasami mechanizm patogenetyczny złamania kostki odgrywa ważną rolę w śledztwie w sprawie różnych naruszeń prawa.

Patologiczna fizjologia anatomii anatomicznej kostki

Zaczerwienienie kostki w uszkodzonym miejscu

Kiedy zaburzona jest integralność kości, więzadeł, stawów i tkanek miękkich, w dolnej części nóg powstaje cała kaskada reakcji biomechanicznych, prowadząca do obrzęku, upośledzonego krążenia krwi i zakażenia stopy. Wszystko to może prowadzić do zakłócenia głównej funkcji chodu stopy.

W sieci można znaleźć wiele zdjęć ze szyszkami, obrzękiem, wysypkami, zaczerwienieniem kostek. Na pierwszy rzut oka przyczyną wszystkich tych zmian może być uszkodzenie mechaniczne lub alergia (na przykład maskara dla tatuażu), ale jest to opinia całkowicie złudna.

Dlaczego kostka puchnie podczas ciąży

Obrzęk kostki podczas ciąży

W czasie ciąży masa ciała dziewczynki wzrasta o co najmniej 12 kg. Te funty są ważne dla bezpiecznego przepływu porodu i karmienia piersią.

W początkowym okresie ciąży należy ćwiczyć chodzenie lub pływanie, w tym przypadku nadmiar płynu i kalorie używane przez kobiety w ciąży, będą wykorzystywane prawidłowo, a ryzyko uzyskania dodatkowej wagi nie jest będzie.

W ostatnim trymestrze ciąży ruchliwość kobiety gwałtownie spada, co prowadzi do gromadzenia się płynu w kończynach dolnych. Obrzęk i drętwienie nóg. To niepokoi ciężarną kobietę i może wpływać na jej zdrowie.

Aby skorygować ten stan, należy nieznacznie ograniczyć zużycie herbaty, wody i produktów zawierających dużą ilość płynu (arbuzy, jabłka, wiśnie). Najlepiej wypić wcześniej litr wody dziennie.

Urazy kostki

Często człowiek podvarachivaet lub uderzając nogę podczas uprawiania sportu, biegania lub po prostu chodzenia po ulicy.

W tej chwili odczuwa ból, pieczenie, pękanie w obszarze urazu.

W tym przypadku konieczne jest odróżnienie złamania od skręcenia, siniaka lub zwichnięcia, ponieważ schematy leczenia tych stanów mają pewne różnice.

Złamanie

Kiedy uderzysz lub podkurczysz stopę, w nodze jest chrupnięcie lub uczucie raspiraniya. Ból jest ostry, trwały przez długi czas. Bolesne jest stąpać i poruszać.

W przypadku złamania można zobaczyć przemieszczenie fragmentów kości lub stawów w nienaturalnym kierunku.

Jeżeli złamanie z przesunięciem między fragmentami kości będzie zlokalizowane tkanka miękka, tak przywrócenie integralności może być tylko po operacji.

Zwichnięcie kostki

Zwichnięcie - naruszenie prawidłowej lokalizacji powierzchni stawowych i więzadeł w stawie.

Stanowi temu towarzyszy obrzęk, bolesność stopy podczas ruchu. Kiedy noga jest przemieszczona, noga boli znacznie mniej.

Palce poruszają się bez wysiłku, nie ma uczucia pęknięcia i obcego ciała w nodze.

Siniak

Jak wygląda stłuczenie kostki?

Siniaczona kostka to cios w nogę, któremu towarzyszy krwotok podskórny, obrzęk i bolesność. W miejscu uderzenia może pojawić się grudka lub obrzęk, wizualnie wygląda to na zwiększenie objętości tkanki miękkiej.

W badaniu palpacyjnym ta formacja jest miękka i ostro bolesna.

Leczenie tego stanu polega na podawaniu pacjentowi miejscowych leków przeciwzapalnych noga (diklofenak, indowazin, venarus, indometacyna) i jej ograniczenie w ruchu i wsparciu w -2 tygodnia.

Kostka to złożone urządzenie biomechaniczne, które jest ważnym elementem funkcjonalnym kończyny dolnej.

Powstaje w wyniku zewnętrznych procesów kostnych kości piszczelowej i strzałkowej.

Za pomocą kostki stopa jest utrzymywana w wymaganej pozycji i jest maksymalnie ruchliwa podczas ruchu.

Źródło: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Struktura i choroby kostki

Funkcje prawej ręki są zapewniane przez specjalną strukturę jego szkieletu. Większość ładunku podczas podróży jest pieszo. A rola nadajnika między pracującymi mięśniami dolnej nogi i stopy jest wykonywana przez kostkę, zwaną również kostką.

Jest to złożone połączenie między kostką i kośćmi stopy, rozkładające obciążenie i przyjmujące niemal całą masę ludzkiego ciała.

Ta część szkieletu jest bardzo wrażliwa, więc spadają na nią liczne urazy i patologie układu mięśniowo-szkieletowego.

Ogólna charakterystyka

Szpilka nie jest stawem ani mięśniem. Jest to złożona konstrukcja, utworzona przez głowy kości goleń, połączone z kością skokową.

Są przymocowane do mięśni i ścięgien, rozdzielając obciążenie stopy, zapewniając pracę stawu skokowego i utrzymując równowagę. Jest to spowodowane obecnością takiego połączenia, że ​​stopa może swobodnie poruszać się w trzech płaszczyznach.

Ale specjalna konstrukcja kostki ogranicza amplitudę takich ruchów, stabilizując staw skokowy.

Prawie każdy słyszał o istnieniu takiej części ciała, ale niektórzy nie zdają sobie sprawy, gdzie jest kostka. Chociaż w rzeczywistości bardzo łatwo go znaleźć.

W dolnej części goleni, w miejscu, w którym łączy się ze stopą, można nie tylko po omacku, ale także zobaczyć półki po bokach. Nie mają tego samego rozmiaru, ale reprezentują głowy kości piszczelowej i kości strzałkowej, które łączą się z kością skokową stopy.

Zgodnie z tym, izolowana jest boczna kostka umiejscowiona na zewnątrz i płat przyśrodkowy.

Duża liczba naczyń krwionośnych i włókien nerwowych przechodzi przez kostkę.

Dlatego ból może stać się bardzo silny, co negatywnie wpływa nie tylko na wydajność, ale także ogólną jakość życia.

Innym objawem różnych patologii kostki jest obrzęk. Rozwija się zarówno w traumie, jak iw innych chorobach.

Szczeniak powiększa się, skóra zmienia kolor, może stać się lśniący i cienki. Obrzęki mogą rozprzestrzeniać się zarówno powyżej, jak i poniżej kostki.

Ponadto przy niektórych urazach możliwe jest również odkształcenie kostki. A ruchliwość stopy w tym miejscu jest zaburzona w każdej patologii.

Ból i obrzęk kostki mogą pojawić się z powodu urazu lub chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych

Przyczyny patologii

Przegrzebek jest dość złożoną strukturą zapewniającą ruchome połączenie piszczeli ze stopą. Jest to miejsce, które zapewnia funkcje amortyzacji i zmniejsza obciążenie stopy.

Dlatego często występują tutaj różne patologie i urazy. Aby zranić kostkę, można biegać, skakać lub chodzić. Szczególnie podatny na tych sportowców i ludzi, którzy spędzają dużo czasu na nogach.

Niewygodne buty, wysokie obcasy i nadmierna waga kilka razy zwiększają ryzyko kontuzji.

Ale nie zawsze ból kostki wiąże się z urazem.

Mogą to być choroby stawów: zapalenie stawów, artroza, zapalenie błony maziowej, przewlekłe zapalenie mięśni lub więzadeł, dna moczanowa lub osteoporoza.

Częste obrażenia

Najczęstszą przyczyną bólu w kostce są różne obrażenia. I ludzie są dotknięci w każdym wieku. To miejsce jest bardzo wrażliwe, więc nawet ci, którzy nie są narażeni na duże obciążenia, mogą doznać urazu w każdej chwili.

Najczęściej spotykane z nich to:

• zwichnięcie więzadeł;
• złamanie;
• siniak;
• zwichnięcie kostki.

Nawet mały siniak w okolicy kostki prowadzi do pojawienia się obrzęku i siniaków

Siniak

Jest to najczęstsza uraz kostki. Może wystąpić, gdy uderza twardą powierzchnię, ciężki przedmiot spada na nogę lub spada.

Wystające kości kostne są podatnym miejscem na takie wpływy.

Zraniona kostka może być bardzo bolesna, ponieważ wiele włókien nerwowych przechodzi przez to miejsce, a obciążenie na niej jest wysokie, nawet podczas stania.

Rozciąganie

W okolicy kostki znajduje się kilka dużych więzadeł, które wytrzymują duże obciążenie. Dlatego są podatne na różne obrażenia.

Najczęściej kostka jest rozciągnięta.

Może występować ze zwiększonym stresem, nieprzestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, a także z powodu noszenia niewygodnych butów.

Po takim urazie obrzęk rozwija się szybko, podczas chodzenia lub dotykania pojawia się ostry ból. Zasadniczo znajduje się nieco poniżej kostki.

Zwichnięcie kostki często zdarza się podczas chodzenia na piętach

Zwichnięcie

Przy nagłym nieudanym ruchu, skakaniu, a także z powodu naciągnięcia stopy podczas stąpania po kamieniu lub kamyku, może wystąpić zwichnięcie kostki. W takim przypadku kostka jest ranna. Większość obrzęku i zaczerwienienia występuje w tym przypadku na jego zewnętrznej stronie, a pięta obraca się w środku.

Różnica między zwichnięciem a podwichnięciem stawu polega na tym, że ten ostatni towarzyszy różnym przewlekłym patologiom stawowym: artretyzmowi lub artrozie.

Cierpiał na taką traumę pełnych ludzi, a także tych, którzy prowadzą siedzący tryb życia. W końcu aparat więzadłowy jest przez nie osłabiony i nie może utrzymać połączenia pod zwiększonymi obciążeniami.

W takich przypadkach noga może się obracać nawet podczas normalnego chodzenia.

Złamanie: stopień uszkodzenia

Najtrudniejszym urazem kostki jest złamanie. Reprezentuje oderwanie kości goleni wraz ze ścięgnami z miejsca ich przywiązania. Obie strony kostki są zwykle ranne.

Ponadto naczynia krwionośne, tkanki miękkie, sploty nerwowe mogą ulec uszkodzeniu. Towarzyszy temu złamanie silnego bólu zlokalizowanego w kostce lub pod nim.

Ponadto często dochodzi do obrzęku, deformacji stawów, uszkodzenia tkanek miękkich, aż do zerwania więzadeł.

Ale częściej występuje tak zwane złamanie stresu kostki. Stały wzrost obciążenia, a także silny nacisk na obszar kostki z powodu nadmiernej wagi powoduje pojawienie się mikropęknięć na kościach. Ten stan powoduje ból ból, który ostatecznie staje się trwały.

Zimny ​​kompres pomoże złagodzić ból i obrzęk po urazie

Jak leczyć

Każda patologia w rejonie kostki wymaga natychmiastowego leczenia. Wszakże w zaawansowanych przypadkach funkcje stawu skokowego mogą być całkowicie zakłócone.

Dlatego leczenie chorób i urazów w tym miejscu powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Wybór metod terapeutycznych przeprowadzany jest wyłącznie przez lekarza po badaniu i diagnozie.

Aby wykryć uraz, najczęściej wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, można podać MRI i biochemiczne badanie krwi.

Możesz również przeczytać: obrzęk bogaty stóp i kostek

Kiedy odczuwasz silny ból, najpierw musisz dać mu pierwszą pomoc. Zaraz po urazie trzeba ostrożnie oderwać się od butów, aby rosnący obrzęk nie powodował pogorszenia.

Pacjent musi siedzieć lub kłamać więcej, a noga powinna znajdować się na podwyższeniu.

Wszystkie inne metody leczenia zależą od przyczyny dyskomfortu w kostce. Jeśli złamanie jest konieczne, chirurg potrzebuje pomocy, która łączy uszkodzone kości i nakłada bandaż gipsowy.

Całkowity wyjątek, a czasem nawet ograniczenie obciążenia, przyspiesza odzyskiwanie.

Aby przyspieszyć splatanie kości, można przepisywać preparaty wapnia, witaminę D, mumie, biologicznie aktywne dodatki poprawiające procesy metaboliczne.

Podczas rozciągania więzadeł lub zwichnięcia zwykle nie dochodzi do poważnego uszkodzenia tkanek. Ale obrzęk jest zawsze obecny.

Aby ją zredukować, z wyjątkiem zimnych okładów i NLPZ, można stosować maści na bazie heparyny lub troxevasin. Diuretyki są często przepisywane również.

Podobnie jak w przypadku złamania, konieczne jest unieruchomienie kostek przez co najmniej kilka dni. Ale zamiast gipsu stosuje się do tego elastyczny bandaż.

Aby leczyć nieprawidłowości kostek spowodowane przez procesy zapalne lub dystroficzne w stawach, konieczne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Najczęściej leki te są oparte na diklofenaku, ketoprofenie lub ibuprofenie. Są one dostępne w postaci tabletek, maści lub zastrzyków.

Jako pomocniczą metodę terapii koniecznie stosuje się procedury fizjoterapeutyczne: magnes, UHF, laseroterapię, kąpiele błotne, kąpiele mineralne.

Aby uniknąć obrażeń kostek, musisz wybrać wygodne buty z niskim obcasem

Zapobieganie problemom

Przy częstych dyslokacjach lub innych uszkodzeniach stawów możliwy jest rozwój chorób zwyrodnieniowych. Dlatego powinieneś unikać urazów. Do tego noś wygodne buty ze stabilną piętą. Przed obciążeniem sportowym konieczne jest rozgrzanie.

Aby zapobiec bólowi i rozwijać obrzęk w różnych schorzeniach kostek, bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na buty. Powinien być miękki, z supinatorem lub specjalnymi wkładkami ortopedycznymi.

Każdego dnia zaleca się gimnastykę, aby wzmocnić mięśnie i więzadła w kostce. Takie proste ćwiczenia jak obracanie stóp, chodzenie po skarpetach i piętach, zgięcie palców, może być wykonywane kilka razy dziennie.

Musisz także wykonać masaż stóp, chodzić po matach do masażu. Wieczorem warto wziąć kąpiel stóp lub prysznic kontrastowy.

Szczypta jest jednym z najbardziej wrażliwych miejsc w ludzkim szkielecie. Ale jego normalne funkcjonowanie zależy od jego zdolności do pracy. Aby nie stracić szansy na normalne poruszanie się, musisz go chronić przed obrażeniami.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Gdzie jest kostka (kostka) osoby i co to jest?

Gdzie jest kostka mężczyzny? Ortopeda może odpowiedzieć na to pytanie. Większość ludzi wie, że kostka jest częścią stopy, ale gdzie dokładnie jest, nie może pokazać.

Inną nazwą tej części nogi jest kostka, która składa się z trzech kości:

1. Taran.
2. Duża piszczel.
3. Mała piszczelowa.

Kości są połączone ze sobą za pomocą ścięgien, tworząc formację blokującą. Tak więc, odpowiadając na pytanie, gdzie znajduje się kostka, warto pokazać miejsce artykulacji goleni i stopy. Bardzo dobrze wiadomo, gdzie znajduje się kostka, sportowcy, tancerze, turyści.

To oni często ranią tę nogę. Jeśli położysz go niedbale na stopie, obracając go, kostka przesuwa się w kostce.

W rezultacie występuje silny ból, który dotyka innej części stawu skokowego - dużej kości piszczelowej i stopy.

Funkcjonalność kostki to amortyzacja ciała podczas ćwiczeń, chodzenia, biegania, aktywnych ruchów. To miejsce najczęściej na stopie staje się przedmiotem urazów, siniaków, złamań, skręceń.

Kostka lub kostka jest gdzie? Nawet wiedząc, gdzie jest kostka, niewielu ludzi może uniknąć jej urazu lub opisać anatomiczną strukturę, na przykład, że stopa jest umocowana poniżej piszczeli i piszczeli.

Wokół stawu i kostki jest utworzony, składający się z takich części, jak:

• Wewnętrzna lub dystalna - to najniższa część piszczeli.
• Zewnętrzny - u dołu peroneum.
• Dalsza powierzchnia - piszczel u góry.

Ścięgna są przymocowane tam, gdzie jest miejsce z pogłębieniem zewnętrznej kostki. Stąd ścięgna trafiają do mięśni grzbietowych - krótkich i długich. Na zewnątrz zewnętrznej kostki przymocowane są więzadła i powięzi składające się z przypadków. Ich zadaniem jest objęcie nerwów, naczyń i ścięgien.

Jak wygląda kostka? O wiele łatwiej jest ludziom wyobrazić sobie strukturę kostki. Tak więc dolna krawędź piszczeli jest podobna do łuku, na jej wewnętrznej stronie znajduje się wyrostek robaczkowy. Na kości piszczelowej i przedniej znajdują się kostki przednie i tylne.

Zewnętrzna kostka, częściowo umiejscowiona na kości piszczelowej, tworzy zespół międzyżebrowy. Następujące części kostki są ułożone w następującej kolejności:

• Powierzchnia stawu przedniego jest podzielona na wewnętrzną i zewnętrzną, a pomiędzy nimi jest grzbiet;
• wewnętrzna kostka jest utworzona przez przednie i tylne guzki, które są oddzielone jamą, pierwsza guz jest większa niż druga;
• pięta i kości goleni są połączone ze sobą za pomocą kości skokowej, która składa się z trzech części - ciała, bloku i szyi, a mianowicie blok znajdujący się tutaj odpowiada za połączenie z goleni;

Między kościami tworzy się "widelec" - duża i mała piszczelowa, pomiędzy którymi znajduje się blok kości skokowej.

Powyżej - wypukła, gdzie występuje depresja, i wchodzi w grzbiet depresji piszczelowej.

Blok, znajdujący się w przedniej części, jest szerszy, stopniowo przechodzi do szyi i głowy, a za nim znajduje się guzek i rowek. Na nim i mija fałd kciuka stopy.

W przypadku zgięcia stopy odpowiedzialne są te strukturalne części kostki, takie jak:

1. Długie zginacze palców.
2. Hind piszczel.
3. Kość podkowa.
4. Mięśnie podudzia, które nazywa się triceps.
5. Funkcja przeciwna, tj. Przedłużenie policzka zapewnia przednia piszczela i prostowniki palców.

Na ruch odpowiada:

1. Przednie kości długie.
2. Trzecia mała piszczelowa.

Są to tak zwane pronatory, a dla wewnętrznych zakrętów są instepy; długi prostownik dużego palca i mięśnia piszczelowego przedniego.

Do podawania tkanek w kostce reagują tętnice, zwane piszczelami, piszczelami przednimi i tylnymi. W pobliżu wspólnej torebki, więzadeł, kostek i tętnic, różne naczynia tworzą rozgałęzioną sieć.

Dzięki tej strukturze kostka może wykonywać swoje funkcje, pomagając osobie oprzeć się obciążeniu ciała, równomiernie rozkładając ją od stóp do stóp. Taka amortyzacja jest bardzo ważna, ponieważ zapewnia osobie możliwość poruszania się.

Uraz kostki

Objawy uszkodzenia kostki powodują ból o różnej intensywności i manifestują się następująco:

1. Kiedy dochodzi do zwichnięcia więzadeł, powstaje obrzęk w okolicy kostki, wywołany krwotokiem. Niemożliwe jest dotknięcie uszkodzonego miejsca, ponieważ noga jest bardzo obolała.
2. Złamanie zewnętrznej kostki wywołuje silny obrzęk, a także silny ból w kostce i nieco niższy.
3. Kiedy dochodzi do złamania i zwichnięcia, staw zaczyna narastać natychmiastowo. Chodzenie staje się niemożliwe, ponieważ stopa jest mocno przesunięta na bok - na zewnątrz, na wewnętrzną, na tył. Dość często dochodzi do okaleczenia fragmentów, które znajdują się pomiędzy kościami. Badanie zewnętrzne jest trudne z powodu silnego bólu.

W przypadku złamania kości piętowej wystąpi zgrubienie pięty, które obróci się na zewnątrz. Bardzo trudno jest na nią nadepnąć, więc musisz odpocząć nogę.

Pojawienie się dużego krwiaka z tyłu stopy oznacza kolejne złamanie - trzon kości śródstopia. Podczas badania pacjent zostaje poproszony o stanięcie na palcach, a jeśli nie może tego zrobić, zostaje zdiagnozowane złamanie.

Kiedy dochodzi do dyslokacji lub podwichnięcia, kostka staje się bardzo bolesna, stopa cierpi na deformacje, krwiak tworzy się z tyłu.

Często ból powoduje, że kostka przypadkowo "znajduje" osobę na nodze.

Jeśli ból jest stały i intensywny, wtedy osoba udaje się do szpitala, gdzie lekarz mówi, że kostka jest uszkodzona.

Zaczyna boleć z powodu urazów stóp lub kostek, co wynika z następujących przyczyn:

• Z wysokości spadł lub skoczył.
• Uderz w ciężki przedmiot na nodze.
• Obracanie stopy.
• Bolesność demonstruje przemieszczenie stopy lub zwichnięcie więzadła.
• Rozwój artretyzmu.
• Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Takie objawy stają się podstawą wizyty u reumatologa lub chirurga, który wysyła pacjenta na zdjęcie rentgenowskie w celu wykrycia urazu tego czy innego rodzaju.

Pomoc w przypadku urazu i bólu

Jeśli doszło do urazu, nie martw się i nie panikuj. Pacjent powinien zająć pozycję poziomą, zapewniając stopie stan spoczynku, a następnie usunąć buty, aby nic nie naciskało na obrażenia.

W miejscu, które powoduje niepokój, należy zastosować ciasny bandaż lub elastyczny bandaż. Top lodu lub coś zimnego.

W izbie przyjęć lekarz najpierw bada nogę, jeśli ból jest ciężki, a noga jest spuchnięta i niebieska, następnie wykonuje się prześwietlenie kostki. Dodatkowe metody badania to:

1. badania biochemiczne;
2. MRI.

Są przepisywane, jeśli ból ma długi lub umiarkowany charakter. Podstawą leczenia złamań, dyslokacji, łez i rozciągania kostki jest zastosowanie gipsu.

W ciężkich urazach, gdy dochodzi do zmiany, należy wykonać zabieg chirurgiczny. Aby usunąć obrzęk, należy wziąć specjalne leki, które pomogą spliczyć kości.

W tym samym czasie możesz pić witaminę D i wapń, mumie.

Jeśli przyczyną bolesności jest artretyzm lub artroza, wtedy zmienia się przebieg leczenia. Najważniejsze jest przyjmowanie niesteroidowych preparatów o działaniu przeciwzapalnym.

Możesz usunąć ból za pomocą żeli i maści, na przykład Diklofenak, Ibuprofen. Chondroprotectors są doskonałe do naprawy tkanek, ale muszą być przyjmowane z długim przebiegiem.

Źródło: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Złamanie kostki: przyczyny, objawy i leczenie

Czy wyobrażasz sobie złamanie kostki?

W artykule zostaną rozważone złamania, których częstotliwość wynosi do 80% wszystkich złamań okolicy kostki i wymaga dodatkowej uwagi od ludzi, aby zrozumieć mechanizm obrażeń, kliniki, która może rozwinąć się dla danego rodzaju uszkodzenia, a także opcje dla niego leczenie.

Kilka słów o anatomii

Złamanie kostki przynosi nie tylko znaczące bolesne odczucia, ale także trudności w chodzeniu i ruchu dotkniętej kończyny. Dlaczego tak się dzieje?

Kostka, jak wiadomo wielu, jest przyśrodkowa i boczna. Przyśrodkowe jest z kolei dalszym rozszerzeniem piszczeli, a boczne, odpowiednio, strzałkowe.

Z jednej strony, pozornie na pierwszy rzut oka, zwykły człowiek jest kością bez znaczenia, która tylko przeszkadza, ponieważ Nie raz w życiu uderza każdego w rogu łóżka lub stołu, gra naprawdę znaczącą funkcję rola. Postaramy się lepiej zrozumieć, które.

Przyśrodkowy proces nasady kości piszczelowej, nazywany kostką lub kostką (popularna nazwa jest popularna u ludzi) pokryty jest stawową powierzchnią stawu skokowego (GSS). On jako część tego stawu odgrywa rolę w ruchu kończyny dolnej, na przykład podczas biegu, wchodzenia po schodach i chodzenia normalnie.

Boczny, który jest dystalną częścią kłykcia, z kolei jest również pokryty stawową powierzchnią tego samego stawu. Obie kostki mają funkcję stabilizującą w kostce, zapobiegając w ten sposób niechcianemu urazowi aparatu więzadłowo-więzadłowego GSS.

Jak stabilizuje się staw? Boczna kostka w swojej pozycji ogranicza przednie przesuniecie kości skokowej, a przyśrodkowa kostka odgrywa rolę wsparcia dla tej kości od wewnątrz. Wyraźniej mówiąc o tej funkcji opisano w wideo w tym artykule.

W takim przypadku występuje uraz kostki?

W każdym złamaniu mechanizm obrażeń odgrywa ważną rolę, ponieważ trzeba wiedzieć, że lekarz może przyjąć rodzaj uszkodzenia i przeprowadzić odpowiednią diagnostykę, aby to potwierdzić, lub odwrotnie, wyjątki.

Złamanie stopy w kostce z kolei jest dość trywialne w sposobie uformowania.

Pacjent, który zwrócił się o pomoc w punkcie traumatycznym z tego rodzaju złamaniem, poinformuje personel o tym, jak szedł równym lub nie, a jego noga ześlizgnęła się i podniosła, po czym poczuł ostry ból i nie mógł już stanąć na zniszczonym skończoność.

Uraz to niskoenergetyczne złamanie, które naraża starszych ludzi na te uszkodzenia, zwłaszcza starsze kobiety. Oprócz pacjentów związanych z wiekiem, narciarze, wspinacze i piłkarze, znani z częstych urazów tego obszaru anatomicznego, są zagrożeni.

Zdjęcie pokazuje standardowy spadek, w którym występuje złamanie kostek.

Takie złamanie może również wystąpić, jeśli dana osoba potyka się i upada podczas chodzenia.

W tym przypadku obszar stawu skokowego jest przechylony z powodu niedopasowania między stopą a ciałem, kością skokową w skręt jest obracany lub odchylany w sposób przymusowy, powodując uraz w kierunku bocznym lub środkowym kostki.

Jak klasyfikować takie złamania

Podział złamań kostki na różne grupy różni się w zależności od celu ich grupowania. Tak więc jedna z pierwszych klasyfikacji została opracowana w połowie XX wieku pod nazwą Lauge-Hansen (angielski, Lauge-Hansen) w celu określenia metody redukcji pęknięć. Opierało się ono nie tylko na pozycji stopy w złamaniu kostki, ale także na kierunku siły czynnika traumatycznego.

Jego zadaniem jest uproszczenie wyboru interwencji chirurgicznej.

Jednak biorąc pod uwagę pewne zamieszanie w tej klasyfikacji, niewielu lekarzy uznało, że jest to przydatne dla ich pracy.

Bardziej uproszczony podział złamań stosowanych do dnia dzisiejszego to klasyfikacja Webera, który koncentruje się na złamaniu kikuta, dlatego nadaje się do oddzielenia urazów bocznych kostki.

Klasyfikacja Webera

Złamania kostki bocznej są podzielone w zależności od ich poziomu w stosunku do syndesmozy międzyzębowej (gęstego stawu dystalnych końców kości piszczelowej z powodu tkanki włóknistej).

Rodzaj złamania	Obraz radiograficzny	Opis
Wpisz A	Złamanie dystalnej części kostki.	Linia złamania znajduje się poniżej szczeliny między piszczelami i piszczelami. Występuje, gdy występuje kombinacja wewnętrznej rotacji i przywodzenia;
Wpisz B	Nadmierna rotacja zewnętrzna jest przyczyną takiego zerwania.	Skośne złamanie bocznej kostki z orientacją od przedniej do tylnej powierzchni;
Wpisz C	Złamanie znajduje się znacznie wyżej niż kostka.	Skośne złamanie kikuta z uszkodzeniem błony międzykomórkowej.

Warianty określonych złamań pośrednich kostki

A więc:

1. Złamanie Dupuytrena. Ten łączny uraz okolicy stawu skokowego charakteryzuje się złamaniem dwuramiennym w połączeniu z pęknięciem więzadła piszczelowo-strzałkowe umiejscowione między kością piszczelową i kości strzałkowej oraz podwichnięcie w GSS z powodu dyspozycji kości skokowej kości. Jego drugie imię to złamanie Potta. Złożoność tej zmiany nie pozostawia miejsca na leczenie zachowawcze.
2. Volkman Fracture. Łączy w sobie złamanie kości przyśrodkowej, strzałkowej i metaepizy piszczeli. Ta ostatnia cecha odróżnia ten rodzaj urazu od złamania Dupuytrena. W tym przypadku fragment tego ostatniego ma zazwyczaj kształt trójkąta.
3. Złamanie Masonryna. Jest to bardziej kopia złamania Dupuytrena, mającego tylko jedną różnicę - lokalizację złamania kikuta, gdzie w tym przypadku linia złamania przechodzi w środkowej lub górnej trzeciej.

Na wykresie dyfrakcji rentgenowskiej, złamaniu Dupuytrena lub Potta.

Klinika

W każdym przypadku objawy złamań mogą się nieznacznie różnić, ale generalnie mają ogólny obraz:

• obrzęk w miejscu złamania;
• silny zespół bólowy;
• niemożność stanięcia na dotkniętej chorobie kończynie;
• zwiększona wrażliwość uszkodzonego obszaru.

Wielu pacjentów, którzy ubiegali się o pomoc w wydziale traumy, jest zainteresowanych tym, dlaczego kostka robi się niebieska w złamaniu kostki. Wyjaśnienie tego jest proste - złamaniu kości towarzyszy utrata krwi.

Krew w przypadku zamkniętego urazu wypływa z kości i rozprzestrzenia się między mięśniami, tkankami łącznymi.

Z czasem fałduje się, uzyskując niebieskawy odcień skóry nad miejscem krwiaka.

Czasami pacjenci zastanawiają się, czy możliwe jest wzniesienie się po złamaniu kostki, ale wysoka lokalna temperatura może wywołać rozszerzenie naczyń krwionośnych i pogorszenie nogi.

Aby zrozumieć, jak noga wygląda po złamaniu kostki, konieczne jest zdiagnozowanie stopnia obrzęku towarzyszącego temu złamaniu. Wyobraź sobie, że jedno z kończyn przyjmuje postać buta o wysokim wzroście do środka goleni. W przybliżeniu w tej formie jest dotknięta noga.

Wśród najczęstszych skarg pacjentów z tego typu urazem jest skarga, że ​​noga nie zgina się po złamaniu kostki. Jest to spowodowane zarówno samym złamaniem, jak i obrzękiem w uszkodzonym obszarze.

Taktyki terapeutyczne

Dokładna diagnoza jest bardzo ważna dla określenia rodzaju złamania - jego nasilenia i stopnia przemieszczenia jeśli takowe, ewentualne komplikacje odgrywają decydującą rolę w wyborze podejścia w leczenie. Zawsze, gdy jest to możliwe, zawsze staraj się przeprowadzać najbardziej minimalnie inwazyjne leczenie, na przykład zachowawcze leczenie złamań, ale nie zawsze jest to możliwe.

Z kolei dla pacjenta ważny jest tylko czas - wchodzenie na stopę po złamaniu kostki i przyspieszenie procesu przywracania uszkodzonej kończyny.

Leczenie niechirurgiczne

Przed omówieniem sposobu postępowania pacjenta ze złamaniem kostki - rozważ świadectwo:

1. poprzeczna orientacja złamania wewnętrznej lub zewnętrznej kostki znajduje się poniżej poziomu międzypustowej luki;
2. Izolowane złamanie kostki bocznej z przesunięciem mniejszym niż 3 mm;
3. złamania z tendencyjnością w przypadku, gdy można uzyskać anatomiczną redukcję bez użycia powtarzanych manipulacji;
4. obecność ogólnych przeciwwskazań somatycznych, które uniemożliwiają leczenie chirurgiczne.

Częstość leczenia zachowawczego przeważa nad operacyjnym w złamaniu kostki.

Langget na nodze ze złamaniem kostki jest używany wszędzie iw obecności rotacyjnie niestabilne urazy, noga jest umieszczona w pozycji pod kątem 90 ° w kostce artykulacja i naprawa.

Wielu pyta, jak postawić stopę w złamaniu kostki - warto zdradzić podwyższone poziome położenie i po raz pierwszy ograniczyć jego pionowe położenie z kierunkiem stopy w dół.

Leczenie operacyjne

Interwencja chirurgiczna jest zwykle przeprowadzana przez przeprowadzenie metalosyntezy, na przykład przez zamocowanie metalowej płytki. Jednak najpierw musisz zrozumieć świadectwo dla niego.

• złamanie przyśrodkowej kości polnej, której lokalizacja jest większa niż staw skokowy kostki;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego;
• złamania z przesunięciem o więcej niż 3 mm lub obecność podwichnięcia w kostce.

Cena podczas wykonywanej operacji, jeśli to konieczne, jest pełnym ruchem stawu skokowego.

Leczenie chirurgiczne za pomocą śrub i mataloosteosyntezy w przypadku złamania typu C według Webera.

Celem operacji jest nie tylko przywrócenie długości kikuta w przypadku złamania, ale także przywrócenie połączenia powierzchnie stawu skokowego, które przywracają funkcję w tym stawie i umożliwiają pełny ruch w stawie Niemiecki.

Ważne jest, aby pamiętać, że aktywność pacjenta z leczeniem zachowawczym i operacyjnym jest nieco inna. O tym, o którym dniu i jak chodzić po nodze po złamaniu kostki poinformuje specjalistę.

Oprócz mocowania złamań z przesunięciem za pomocą metalowych płyt, stosowane jest również wewnętrzne mocowanie. W tym przypadku igły w nogach są ustawione w przypadku złamania kostki, aby osiągnąć wszystkie powyższe cele interwencji chirurgicznej.

Następnie usunięcie śruby pozycjonującej ze złamaniem kostki występuje tylko wtedy, gdy istnieje prześwietlenie potwierdzające zespolenie uszkodzonej włóknistej płytki międzykręgowej. Obciążenie nogi po złamaniu kostki jest dopuszczalne dopiero po usunięciu tej śruby.

W takim przypadku niektórzy ortopedzi wybierają opcję uruchamiania obciążeń na kończynie jeszcze przed usunięciem śruby pozycjonującej, jednak w tym przypadku nie wyklucza się możliwości jej złamania.

Proces rehabilitacji

Doświadczony lekarz wie, że w jednej operacji lub nałożeniu gipsu jako opcji do leczenia nieoperacyjnego sprawa się nie kończy.

Odzyskiwanie jest złożonym procesem, który wymaga wzajemnego zrozumienia między lekarzem a pacjentem i spełnienia wszystkich recepty lekarza prowadzącego, zarówno na temat aktywności, jak i do takich szczegółów, na przykład, jak utrzymać nogę w złamaniu kostki.

Odzyskiwanie utraconych funkcji wymaga czasu i wysiłku pacjenta.

Rehabilitacja jest ważnym krokiem w kierunku pełnego wyzdrowienia.

Odpowiednio dobrany program do przywrócenia chorej kończyny nie tylko pomoże ci wrócić na nogi, ale także zapobiegnie komplikacjom związanym z wczesnym chodzeniem.

Fizjoterapeuta powie Ci nie tylko, jak wstać po złamaniu kostki, ale także jakie ćwiczenia dać pierwszeństwo, jak muszą być prawidłowo wykonane, aby jednocześnie ustabilizować złamanie, ale nie uszkodzić jeszcze kończyny dolnej więcej. Wszystkie ćwiczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólną patologię somatyczną i jej powikłania.

Źródło: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547