Reaktywne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Reaktywne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Termin "reaktywne zapalenie stawów" odnosi się do grupy zapalnych chorób niezaraźliwych, które rozwijają się w ciągu 30 dni po infekcji (zazwyczaj infekcje jelitowe lub dróg moczowych, a także wirusowe zapalenie wątroby, HIV i inne inne).

Patologia ta rozwija się głównie u osób, które mają predyspozycje genetyczne do tego. Możesz zachorować na reaktywne zapalenie stawów w każdym wieku, ale częściej dotykają go mężczyźni w wieku 20-40 lat. Częstość występowania choroby waha się od 0.

2 do 12% wszystkich przypadków infekcji jelitowych i moczowo-płciowych.

O tym, dlaczego rozwija się reaktywne zapalenie stawów i jakie są jego objawy, a także o zasadach diagnostyki i taktyki leczenia tej patologii, dowiesz się z naszego artykułu.

Przyczyny

W większości przypadków reaktywne zapalenie stawów rozwija się wkrótce po infekcji jelitowej lub moczowo-płciowej.

Jak wspomniano powyżej, wiodącymi przyczynami reaktywnego zapalenia stawów są predyspozycje genetyczne i przenoszone infekcje jelitowe, moczowo-płciowe lub inne.

Istota predyspozycji genetycznych polega na transporcie określonego genu zgodności tkankowej - HLA-B27 (stwierdzono u 3-4 spośród 5 osób cierpiących na tę chorobę).

Prawdopodobnie istnieją inne czynniki, które wpływają na rozwój tej patologii - zagadnienie to jest wciąż badane przez naukowców.

Rodzaje reaktywnego zapalenia stawów

W zależności od czynnika sprawczego (przenoszona infekcja) przydziel:

• zapalenie stawów związane z zakażeniem dróg moczowych;
• zapalenie stawów związane z zakażeniem jelit;
• Zapalenie stawów związane z wirusowym zapaleniem wątroby, HIV lub inną infekcją wirusową;
• Zapalenie stawów wynikające z przeniesionego zapalenia gardła lub zapalenia migdałków.

Z natury kursu wyróżnia się te formy reaktywnego zapalenia stawów:

1. ostry (choroba trwa krócej niż sześć miesięcy);
2. przedłużone (objawy są określane w ciągu 6-12 miesięcy);
3. przewlekły (trwa dłużej niż rok);
4. nawracające (po pozornie całkowitych objawach nawrotu pojawiają się ponownie i znowu).

Objawy, osobliwości kursu

Reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się kompleksem najbardziej zróżnicowanych objawów klinicznych, odzwierciedlającym nie tylko uszkodzenie stawów, ale także udział wielu innych narządów i układów w patologicznym procesie.

Objawy tej patologii pojawiają się, gdy objawy prowokującej infekcji uległy całkowitej regresji - osoba wyzdrowiała i być może całkowicie zapomniała o niedawnej chorobie zakaźnej.

Typowe zapalenie stawów jest zwykle spowodowane łagodnymi infekcjami, nawet jeśli są one zużyte lub całkowicie bezobjawowe.

Typowe objawy:

• wzrost temperatury ciała (częściej - do podgorączkowatych (3, -3, ° C), rzadziej - do gorączkowych (3, -3, ° C) i wyższych wartości);
• osłabienie, zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• zmniejszenie masy ciała (objaw ten występuje u 1 na 10 pacjentów).

Objawy uszkodzenia stawów:

1. cierpią głównie stawy kończyn dolnych (są edematyczne, przekrwienia (zaczerwienione), bolesne, ich funkcja jest zepsuta);
2. zapalenie stawów jest asymetryczne (na przykład można oznaczyć objawy zapalenia lewej kostki i stawów prawego kolana);
3. mogą mieć wpływ stawy i inne części ciała, ale stawy nóg są zaangażowane w proces patologiczny koniecznie, a ogólna liczba zapalnych stawów jest nie większa niż 6.

Inne objawy:

• zapalenie ścięgien i więzadeł w miejscach, w których przywiązują się do kości (częściej - w okolicy pięt i oddzielnych palców stóp (objawiających się obrzękiem, intensywnym bólem palca, kolorowaniem cyjanotycznym));
• niezakaźne zapalenie błony śluzowej - jama ustna, spojówka, narządy płciowe;
• nadmierne rogowacenie dłoni, podeszew, rzadziej - innych części ciała (rogowacenie);
• żółknięcie, złamanie i inne objawy uszkodzenia paznokcia.

Objawy kliniczne narządów wewnętrznych:

Zasady diagnostyki

Lekarz wysłucha skarg i anamnezy choroby, dokładnie zbada pacjenta, a następnie - wyznaczy mu laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

Biorąc pod uwagę dane z każdego etapu badania, zostanie postawiona ostateczna diagnoza.

Gdy pacjent z objawami reaktywnego zapalenia stawów zwraca się do lekarza, specjalista:

1. słucha jego skarg;
2. szczegółowo przeanalizuje anamnezę życia i choroby (oszacuje lub oceni komunikację z przenoszoną wcześniej infekcją);
3. przeprowadzi obiektywne badanie (badanie, badanie dotykowe, perkusja i osłuchiwanie - aby ocenić funkcjonowanie narządu wewnętrznego);
4. na podstawie uzyskanych danych dokona wstępnej diagnozy "reaktywnego zapalenia stawów".

Aby potwierdzić tę diagnozę, lekarz przydzieli pacjentowi szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Badanie pozwoli również wykluczyć inne podobne w przebiegu reaktywnego zapalenia stawów, zidentyfikować powikłania, ocenić skuteczność leczenia infekcji wywołującej zapalenie stawów.

Pacjent będzie zalecany w takich badaniach laboratoryjnych:

• kliniczny test krwi (umiarkowany wzrost liczby leukocytów i płytek krwi, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość), zwiększenie ESR, białko C-reaktywne, poziom IgA);
• ogólna analiza moczu (z zapaleniem cewki moczowej, zwiększonym poziomem leukocytów, z kłębuszkowym zapaleniem nerek - białkiem i erytrocytami);
• biochemiczne badanie krwi (ALT, ASAT, fosfataza alkaliczna pomoże ocenić, czy wątroba działa normalnie; Kreatynina i mocznik powiedzą Ci o pracy nerek; Poziom kwasu moczowego spowoduje wykluczenie lub potwierdzenie dny moczanowej pacjent);
• poszukiwanie antygenu HLA-B27 (u 3-4 z 5 pacjentów z tą patologią u osób z predyspozycjami genetycznymi reaktywne zapalenie stawów występuje z reguły ciężko, często przewlekle);
• badane markery ostrego wirusowego zapalenia wątroby i HIV (w tym drugim przypadku reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się szczególnie ciężkim przebiegiem);
• Badania mające na celu znalezienie wywołującego choroby drobnoustroju (zasiewy stolca lub zadrapania z zapalnych błon śluzowych);
• badanie płynu maziowego (dostawowego) (zostaną znalezione niespecyficzne zmiany zapalne (leukocytoza z neutrofilią, mała lepkość i inne).

Z badań instrumentalnych najważniejsza jest radiografia dotkniętych stawów. Ponadto, pacjentom przepisuje się elektrokardiografię, USG serca i inne metody diagnostyczne, w zależności od uprzednio stwierdzonych lub podejrzewanych zmian w narządach wewnętrznych związanych z reaktywnym zapaleniem stawów.

Na rentgenogramie dotkniętego stawu można znaleźć:

1. oznaki obrzęku tkanek miękkich wokół samego stawu;
2. z przedłużonym / przewlekłym przebiegiem procesu patologicznego - osteoporoza, erozja i stwardnienie podchrzęstne w obszarze dotkniętego ścięgna, objawy zapalenie okostnej, jednostronne zapalenie sakroile (uszkodzenie stawu krzyżowo-biodrowego), niezwykle rzadko - oznaki uszkodzenia rdzenia kręgowego - zapalenie stawów kręgosłupa;
3. w postaciach przewlekłych - zwężenie szczeliny stawowej, erozja kości w okolicy małych stawów stóp.

W razie potrzeby reumatolog zaleci pacjentowi konsultacje specjalistycznych specjalistów - ginekologa, urologa, okulisty i innych.

Kryteria diagnostyczne

Nie ma ogólnie akceptowanych kryteriów rozpoznawania reaktywnego zapalenia stawów.

W 1995 r. Niemieckie Towarzystwo Reumatologiczne zaproponowało następujące kryteria:

1. Charakterystyczne dla reaktywnego uszkodzenia stawów (głównie duże stawy kończyn dolnych, asymetria).
2. Odłożono nie później niż miesiąc temu z powodu choroby zakaźnej (częściej - infekcji jelitowej lub moczowo-płciowej).
3. Wykrywanie patogenu (na przykład w skrobanie z cewki moczowej).
4. Wykrywanie wysokich mian przeciwciał na niektóre mikroorganizmy we krwi (na przykład czynniki wywołujące infekcje jelitowe).
5. Wykrywanie antygenu zgodności tkankowej HLA-B27.
6. Wykrywanie patogenu przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Jeśli pacjent ma kryteria 1 + 3 lub 4 lub 6, rozpoznanie "reaktywnego zapalenia stawów" jest uważane za wiarygodne.

W obecności kryteriów 1 + 2 i / lub 5 diagnoza jest możliwa.

Jeśli istnieje tylko kryterium 1, reaktywne zapalenie stawów jest uważane za możliwe.

Rosyjscy reumatolodzy opracowali również projekt kryteriów, zgodnie z którymi kryteria są podzielone na "duże" i "małe".

"Duże" kryteria są następujące:

1. Pacjent ma zapalenie stawów (dotyczy to stawów kończyn dolnych, całkowita liczba zajętych stawów wynosi nie więcej niż 6, artretyzm jest asymetryczny).
2. Anamnestyczne dane wskazują na przeniesioną infekcję (jelitową (zapalenie jelit) - do 6 tygodni przed pojawieniem się objawy zapalenia stawów lub układu moczowo-płciowego (zapalenie szyjki macicy / zapalenie cewki moczowej) - do 2 miesięcy przed wystąpieniem objawów klęski stawy).

"Małe" kryterium 1. Jego istotą jest laboratoryjna weryfikacja czynnika wywołującego zakażenie, która wywołała rozwój zapalenia stawów (częściej jest to Chlamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).

Jeśli pacjent ma wszystkie 3 kryteria - 2 duże i 1 mała, diagnoza "reaktywne zapalenie stawów" jest uważana za określoną, nie powodującą wątpliwości.

W przypadku, gdy istnieją tylko 2 "duże" kryteria lub 1 "duże" i 1 "małe rozpoznanie "reaktywnego zapalenia stawów" jest uważane za prawdopodobne.

Diagnostyka różnicowa

Niektóre choroby występują z objawami podobnymi do reaktywnego zapalenia stawów. Oczywiście, muszą być w stanie odróżnić się od siebie, ponieważ niewłaściwa diagnoza pociąga za sobą niewłaściwe leczenie - stan pacjenta nie poprawi go dokładnie.

Tak więc, gdy podejrzenie reaktywnego zapalenia stawów należy przeprowadzić diagnostykę różnicową takich chorób:

Leczenie

Główne obszary leczenia to terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna.

Na etapie specyfikacji diagnozy i wyboru terapii pacjent jest hospitalizowany w szpitalu oddziału reumatologicznego.

Celem leczenia jest wyeliminowanie infekcji wywołującej zapalenie stawów, uzyskanie remisji reaktywnego zapalenia stawów lub całkowite uwolnienie pacjenta od tej patologii.

Leczenie w zdecydowanej większości przypadków jest leczeniem.

Nie ma jednego schematu leczenia, lekarz przepisuje go ściśle z indywidualnym podejściem, ponieważ czynnik sprawczy artretyzmu (infekcja) może być różna, a charakter przebiegu choroby również się zmienia - u każdego pacjenta przepływa on sam funkcje.

Pacjentom można przypisać:

• środki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki, na które wykryty drobnoustrój jest wrażliwy, dopóki infekcja nie zostanie całkowicie wyeliminowana, przy kontroli mikrobiologicznej po zakończeniu przebiegu leczenia; jeśli występuje infekcja układu moczowo-płciowego, konieczne jest leczenie nie tylko pacjenta z reaktywnym zapaleniem stawów, ale także jego seksualności partner);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, meloksykam, rofekoksyb i inne; opiera się na tolerancji pacjenta i indywidualnej wrażliwości na dany lek oznacza);
• kortykosteroidów (w większości przypadków są one stosowane miejscowo - przez wstrzyknięcie do dotkniętego stawu lub obszaru ścięgna z zapaleniem krople - z zapaleniem spojówek; w ciężkich przypadkach choroby, postępując z klęską narządów wewnętrznych, możliwe jest przyjmowanie hormonów wewnątrz, ale krótkie oczywiście);
• leki cytostatyczne (sulfasalazyna, azatiopryna, metotreksat i inne, stosowane w przypadku braku efektu leczenia przez 3 miesiące, mają silne działanie działanie przeciwzapalne, ale na dużą skalę kontrolowane placebo badania skuteczności tych leków w reaktywnym zapaleniu stawów nie zostały jeszcze zostało przeprowadzone).

Prognoza

Choroba może przebiegać na wiele sposobów. W większości przypadków (do 80-90%) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i kończy się całkowitym wyleczeniem w ciągu 4-6-12 miesięcy.

Mogą się powtarzać - co drugi pacjent cierpi na reaktywne zapalenie stawów wielokrotnie.

Czasami patologia jest przewlekła - jej objawy u takich pacjentów utrzymują się przez 12 miesięcy lub dłużej.

Wniosek

Reaktywne zapalenie stawów jest zapaleniem stawów, które rozwija się wkrótce po zakażeniu, zwykle gdy jego objawy są całkowicie nieobecne.

W większości przypadków rozwija się u osób predysponowanych genetycznie (mają one antygen zgodności tkankowej HLA-B27).

Charakteryzuje go pokonanie stawów głównie kończyn dolnych, asymetrycznych, nie spuchniętych charakter, jak również zapalenie ścięgna, zapalenie mięśni, objawy skórne, aw ciężkich przypadkach i układowe manifestacje.

Rozpoznanie opiera się na klinicznym (artretyzm stawów kończyn dolnych), anamnestycznym (przeniesionym na krótko przed jelitem, moczowo-płciowego lub (rzadko) innej infekcji) danych w połączeniu z wynikami laboratoryjnych metod badawczych (wykrywanie patogenu i HLA-B27).

Podstawą leczenia są leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, w ciężkich przypadkach dodaje się leki cytostatyczne.

Rokowanie z reguły jest korzystne - u 4 na 5 pacjentów reaktywne zapalenie stawów w ciągu pół roku kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Dlatego jeśli masz objawy podobne do objawów reaktywnego zapalenia stawów, nie przyjmuj samoleczenia, ale szukaj pomocy u lekarza.

Do którego lekarza się zgłosić

W przypadku zapalenia stawów należy skonsultować się z terapeutą lub reumatologiem.

Jeśli podejrzewasz reaktywne zapalenie stawów, być może musisz skonsultować się z urologiem, ginekologiem, okulistą, hepatolog, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, nefrolog lub neurolog, w zależności od domniemanej przyczyny zmiany stawy.

Źródło: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktywne zapalenie stawów - objawy i leczenie

Reaktywne zapalenie stawów (ReA) jest zmianą zapalną stawów, która występuje jako reakcja na inwazję jakichkolwiek czynników zakaźnych.

Ważne jest, aby pamiętać, że jama stawu zachowuje swoją sterylność (to znaczy zapalenie jest aseptyczne).

Głębokie przyczyny ReA nadal pozostają odkryte. Uważa się, że zakażenie odgrywa rolę wyzwalacza, który w obecności predyspozycji genetycznych wywołuje reakcję immunopatologiczną.

Przyczyny choroby

Choroba ta może być wywołana przez różne bakteryjne choroby zakaźne, często infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego i układu moczowo-płciowego.

W reaktywnym zapaleniu stawów, które jest wywoływane przez infekcję układu moczowo-płciowego, czynnikiem początkowym jest infekcja cewki moczowej, pęcherza moczowego i narządów płciowych.

W przypadku infekcji związanej z zatruciem pokarmowym występuje stan zwany zapaleniem jelitowym.

Jeden do dwóch procent osób, które zostały zatrute pokarmem, cierpi z powodu rozwoju procesu zapalnego stawów kilka tygodni po zatruciu.

Pewną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja, wiele osób cierpiących na reaktywne zapalenie stawów ma gen HLA-B27.

Co powoduje dolegliwość?

Jak już wspomniano, reaktywne zapalenie stawów jest chorobą częściowo genetycznie zdeterminowaną.

Istnieją pewne markery genetyczne, które występują znacznie częściej u pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów niż u tych, którzy nigdy nie cierpieli na tę chorobę.

Na przykład pacjenci z reaktywnym zapaleniem stawów często mają gen HLA-B27. Ale nawet u pacjentów z genetyczną predyspozycją reaktywne zapalenie stawów rozwija się tylko w przypadku infekcji.

Reaktywne zapalenie stawów może wystąpić po infekcjach wenerycznych. Najczęstszą bakterią związaną z postrzasnową postacią reaktywnego zapalenia stawów jest infekcja chlamydiami.

Występuje również po infekcyjnej czerwonce, gdy zakażona jest bakteriami takimi jak Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter.

Z reguły artretyzm rozwija się od jednego do trzech tygodni po wystąpieniu infekcji bakteryjnej.

Czynniki ryzyka

Reaktywne zapalenie stawów dotyka najczęściej osoby w wieku 20-40 lat.

Co ciekawe, po zakażeniach przenoszonych drogą płciową, mężczyźni są 9 razy bardziej narażeni na zachorowania niż kobiety, podczas gdy po zakażeniach jelit ryzyko jest takie samo.

Mężczyźni są nieco ciężsi od kobiet. Ryzyko jest podwyższone u osób, które mają HLA B 27, ale jego badania przed rozwojem choroby nie są konieczne.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Rzadziej, ale u dzieci występuje reaktywne zapalenie stawów. Choroba nie jest mniej poważna niż u dorosłych i może znacząco wpłynąć na przyszłe życie dziecka, zwłaszcza jeśli jest to sportowa przyszłość.

Objawowe w dzieciństwie zależy od rodzaju zapalenia stawów, wieku. Ale główne objawy można zidentyfikować w następujący sposób:

1. Przed bezpośrednią manifestacją objawów zapalenia stawów gorączka dziecka, biegunka, często biegnie do toalety na małym. Te same objawy mogą również dotyczyć infekcji jelitowej (czerwonka, salmonelloza) lub problemów o charakterze zakaźnym w układzie moczowo-płciowym (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, chlamydia).
2. Reaktywne zapalenie stawów u dzieci, rozpalają się głównie stawy nóg - staw skokowy, biodrowy lub kolanowy. Stawy wyraźnie rosną.
3. Przy aktywnym wysiłku fizycznym odczuwany jest silny ból.
4. Senność, słabość.
5. Zapalenie oczu, łzawienie, strach przed jasnym światłem.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, wyniki leczenia będą pozytywne, pozbycie się reaktywnego zapalenia stawów przejdzie wystarczająco szybko.

Oprócz antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków immunomodulujących, bardzo skuteczna jest terapia ruchowa, inne procedury zdrowotne.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

W pierwszych dwóch - czterech tygodniach pacjent ma zaburzenie jelitowe, ostrą chorobę układu oddechowego lub dolegliwość bardzo podobną do zapalenia pęcherza moczowego w początkowym stadium.

Ponadto objawy reaktywnego zapalenia stawów stają się klasyczne i warunkowo podzielone na trzy grupy:

• zapalenie błony śluzowej oczu (rozwija zapalenie spojówek) i same oczy;
• w stawach występują bolesne odczucia (ich aktywność jest ograniczona, pojawiają się zaczerwienienie i obrzęk);
• rozwijać zapalenie w sferze moczowo-płciowej.

W większości przypadków początkowe zapalenie występuje w jednym stawie, i dopiero wtedy choroba dotyka całe grupy stawowe. Objawy kliniczne reaktywnego zapalenia stawów sięgają od przejściowego zapalenia pojedynczego stawu do dość ciężkiej choroby wieloukładowej.

Może występować zapalenie wielostawowe lub asymetryczne zapalenie małowartościowe, które dotyka głównie palców stóp lub dużych stawów kończyn dolnych. W ciężkiej chorobie możliwe jest bóle pleców.

Jak zdiagnozować?

Aby zrozumieć, jak leczyć reaktywne zapalenie stawów, należy najpierw zdiagnozować je prawidłowo. Z dokładności i terminowości diagnozy sukces każdego kolejnego leczenia będzie bardzo zależał.

Na zdjęciu można zobaczyć zewnętrzne objawy choroby, ale w przeciwnym razie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli masz następujące dolegliwości:

• ból w stawach;
• obecność jakiejkolwiek charakterystycznej infekcji, która objawiła się na kilka tygodni przed problemami ze stawami;
• problem powstaje w nie więcej niż 4 do 5 stawów na raz;
• zaznaczona asymetria w problemach ze stawami;
• najwięcej problemów ze stawami nóg.

Objawy są czasami oszukańcze i podobne do innych chorób, dlatego ważne jest, aby specjalista stosował diagnostykę różnicową.

Zapobieganie

Profilaktyka reaktywnego zapalenia stawów ogranicza się do zapobiegania chorobom zakaźnym: procedury higieniczne, właściwe przygotowanie żywności, przestrzeganie terminu przydatności do spożycia żywności.

W przypadku wystąpienia choroby konieczne jest odpowiednie leczenie, wyznaczone przez specjalistę. W ciągu następnych 1-3 tygodni konieczne jest przestrzeganie reżimu ochronnego i uniknięcie ponownej infekcji.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

W przypadku zdiagnozowanego reaktywnego zapalenia stawów leczenie powinno być prowadzone przez reumatologów. Dzięki równoległemu rozwojowi z ostrą chorobą zakaźną specjalista od leczenia może stać się lekarzem chorób zakaźnych.

Leczenie lekowe można podzielić na kilka głównych obszarów:

• eliminacja procesu zapalnego;
• leczenie infekcji jelitowej lub oddechowej;
• terapia chlamydii;
• terapia zapalenia spojówek w zespole Reitera.

Środki znieczulające są również przepisywane w celu łagodzenia bólu stawów, aw ciężkich przypadkach glikokortykoidów i leków immunosupresyjnych.

Leczenie tej dolegliwości odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej, hospitalizacja odbywa się tylko w przypadkach, gdy diagnoza jest niejasna wymagane jest stałe monitorowanie, jak również bardzo wyraźne objawy choroby i ciężki stan ogólny.

Rokowanie choroby

W przypadku pacjentów poddanych kompleksowemu leczeniu reaktywnego zapalenia stawów istnieje następujące prognozy dla dalszego życia:

1. W 20% przypadków objawy ustępują w ciągu 6 miesięcy;
2. Po odpowiednio dobranym leczeniu nie ma nawrotu choroby;
3. W 25% przypadków reaktywne zapalenie stawów przechodzi do stadium przewlekłego, postępując jedynie w fazie zaostrzenia;
4. W 50% przypadków choroba po pewnym czasie zaczyna się rozwijać z nową energią;

Tylko w 5% przypadków ciężka postać reaktywnego zapalenia stawów prowadzi do deformacji kręgosłupa i stawów.

Dieta

Ważne jest przestrzeganie diety. Dieta powinna zawierać naturalne kwasy tłuszczowe omega-3, które są bogate w ryby morskie i olej lniany. Dieta nie powinna zawierać ekscytujących, zbyt ostrych i słonych potraw.

Zauważono, że niektóre warzywa z rodziny Solanaceae mogą powodować zaostrzenie choroby i nasilenie objawów reaktywnego zapalenia stawów.

Dlatego ostrożnie używaj ziemniaków, pomidorów, bakłażana i słodkiej papryki.

Źródło: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktywne zapalenie stawów: objawy, leczenie, diagnoza

Przy objawach reaktywnego zapalenia stawów konieczne jest szybkie zdiagnozowanie tej dolegliwości i natychmiastowe leczenie. Eksperci oceniają reaktywne zapalenie stawów jako nie najpoważniejszą, ale często występującą chorobę tkanek stawowych.

Istnieje wiele rodzajów chorób i każda ma swoje cechy manifestacji i leczenia, więc ważne jest, aby szybko zidentyfikować przyczynę patologii i leczyć reaktywne zapalenie stawów na podstawie jej pochodzenie.

Mechanizm porażki

W rzeczywistości choroba jest procesem zapalnym spowodowanym działaniem własnych mechanizmów odpornościowych organizmu. Na tkanki stawowe wpływają przeciwciała, które zaczynają atakować komórki tkanki łącznej.

Takie przeciwciała nie występują w zdrowych organizmach, powstają na tle chorób wywoływanych przez czynniki zakaźne. W niektórych patologiach ryzyko rozwoju artretyzmu jest dość wysokie.

Połączenie zakaźnych patogenów z komórkami jest spowodowane faktem, że w strukturze mikroorganizmów i komórek ludzkich istnieją podobne do białka składniki o podobnej budowie (to zjawisko ma osobną nazwę - molekularną mimikra).

Odporność z powodu tych białek ujawnia mikroba i powoduje ataki na niego. Dlatego komórki stawowe mogą ulegać błędnym atakom ze względu na podobieństwo struktur białkowych. Białko reaktywne jest jednym z ważnych wskaźników obecności choroby.

Ponadto eksperci uważają, że predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w tym procesie. Istnieje szereg danych potwierdzających, że w obecności określonego genu ryzyko artretyzmu po infekcji jest znacznie większe.

Jeśli w reumatoidalnym zapaleniu stawów częściej dotykają małe stawy, reaktywna patologia dotyka dużych stawów. Choroba postępuje, gdy następujące choroby ogólnoustrojowe wpływają na tkankę chrzęstną:

• syringomyelia - patologia rdzenia kręgowego;
• białaczka;
• choroby układu hormonalnego;
• patologie dystroficzne - częściej zdiagnozowane u osób starszych ze względu na zmiany związane z wiekiem;
• dolegliwości, którym towarzyszy naruszenie metabolizmu wapnia w organizmie, może to być przyczyną ustępowania soli w tkankach chrząstki (najczęstsza postać choroba); w tym przypadku rozwija się artropatia pirofosforanowa, która może wystąpić z powodu urazów stawu biodrowego, łokciowego, stawów kolanowych, zakażeń, hipokalcemia.
• forma ideopatyczna - w tym przypadku eksperci nie mogą dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało zmiany patologiczne.

Ponadto występuje postać artropatii łuszczycowej - forma dziedzicznej patologii przenoszona za pomocą środków genetycznych. Taka reaktywna artropatia u dzieci objawia się w bardzo młodym wieku.

Co powoduje patologię?

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których jedna opiera się na przyczynach reaktywnego zapalenia stawów:

1. Wirusy. Obecnie zidentyfikowano ponad 30 patogenów tego typu, zdolnych do wywoływania rozwoju choroby stawów. Wirusowe zapalenie stawów może wystąpić na tle różyczki, zapalenia wątroby typu B, infekcji herpetycznych, enterowirusa itp.
2. Streptococci. Są przyczyną post-paciorkowcowego zapalenia stawów. W większości przypadków chorobie towarzyszą infekcje dolegliwości nosogardzieli wywołane przez paciorkowce, które występują w zdrowej mikroflorze organizmu. Czynnik sprawczy powoduje następujące choroby: ostre zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarlatynę, zapalenie oskrzeli, płuc i inne stany patologiczne.
3. Staphylococci. Kolejny czynnik sprawczy, który może powodować artretyzm. Na tle infekcji gronkowcowych rozwija się septyczny typ choroby.
4. Mycobacterium tuberculosis (kij Kocha) W tym przypadku mówimy o gruźlicy, która powstaje w wyniku pozapłucnej postaci gruźlicy.
5. Gonococci. Występowanie gonokokowego zapalenia stawów jest związane z bezobjawowym przebiegiem rzeżączki lub zakażeń gonokokowych rozwijających się w gardle lub jelicie.
6. Krętki.

Przewlekły rumień wędrujący lub borelioza to dolegliwość, która dotyka wiele układów organizmu, w tym układ mięśniowo-szkieletowy. Ta patologia często przechodzi w stan przewlekły i jest podatna na nawroty.

Ponadto istnieje ogólny podział choroby na:

• urogenne reaktywne zapalenie stawów - związane z chorobami układu moczowo-płciowego;
• postterocerotic reactive arthitis - rozwija się na tle zakażeń przewodu żołądkowo-jelitowego, jest częściej diagnozowany u mężczyzn.

Dzieci mogą również rozwinąć reaktywne zapalenie stawów, przyczyny są ze względu na częste choroby osłabienie odporności i nietrudno przeniknąć patogenom do tkanek i system.

Najczęstszymi patogenami w tym przypadku są chlamydie lub bakterie, które powodują zapalenie jelit.

W tym przypadku może rozwinąć się reaktywne zapalenie stawu biodrowego, które dotyka dzieci poniżej 14 roku życia i młodych ludzi poniżej 30 roku życia.

Klasyfikacja choroby według ICD-10

Jeśli weźmiemy pod uwagę klasyfikację choroby według ICD - 10, główne typy reaktywnego zapalenia stawów są następujące:

• artropatia - wtórne zmiany w tkankach stawów, które rozwijają się na tle innych chorób i patologii:
• artropatia towarzysząca jelitom obwodowym;
• zmiany postdisenteryczne to patologia, w której zmiany dotyczą zarówno tkanki łącznej, jak i układu mięśniowo-szkieletowego;
• porażka postimunizatsionnoe - dolegliwość wpływa na mięśnie i kości; związane z ostatnią immunizacją;
• Choroba Reitera - dodatkowo występuje uszkodzenie narządów moczowo-płciowych i spojówek;
• inne rodzaje reaktywnego zapalenia stawów;
• reaktywna artropatia, nieokreślona, ​​w przypadku urazu stawu, takiego jak reaktywne zapalenie stawów, wciąż istnieje wiele luk, które są stopniowo wyjaśniane.

Reaktywne zapalenie stawów może występować w kilku postaciach:

• ostry - choroba trwa krócej niż 2 miesiące;
• utrzymywanie się - czas trwania waha się od kilku miesięcy do roku;
• przewlekłe reaktywne zapalenie stawów - trwa dłużej niż 12 miesięcy;
• postać nawracająca - choroba nasila się, a różnica między zaostrzeniami jest mniejsza niż pół roku.

W jaki sposób objawia się choroba?

Początkowy etap choroby zwykle przebiega w ostrej postaci. Najczęściej objawy pierwotne pojawiają się od 12 do 14 dni po zakażeniu. Jeśli rozwija się reaktywne zapalenie stawów, objawy początkowego stadium mogą być następujące:

1. Podwyższona temperatura w obszarze dotkniętego stawu. Objaw ten można określić umieszczając dłoń na bolesnym plastrze.
2. Obrzęk stawów - tak objawia się reaktywne zapalenie stawu kolanowego, kostkowego, łokciowego, a także rąk i stóp. W niektórych przypadkach obrzęk wykracza poza granice uszkodzenia.
3. Pojawienie się zespołu bólowego. Ból pojawia się, gdy dotknięte kończyny poruszają się - górne lub dolne. Bóle mogą być różne: są mądre, skręcające lub obolałe, są bardziej intensywne w ciągu dnia i nieco ustępują w nocy. Ten objaw można wykryć podczas obmacywania dotkniętych obszarów.

Pacjenci dowiedzą się, co to jest zespół stawów - ból, asymetryczne zapalenie małowartościowe, uszkodzenie tkanek stawów, obrzęk i inne.

Ponadto istnieje charakterystyczna symptomatologia w zależności od choroby zakaźnej. Infekcjom pochodzenia moczowodowego towarzyszy zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy. Przerost stawu rozszerza się, powstaje okołostawowy obrzęk tkanki miękkiej.

Również dla reaktywnego zapalenia stawów charakteryzuje się zapaleniem oczu, skóry, spojówek, śluzowych powierzchni jamy ustnej, itp.

Już w początkowych stadiach choroby pacjent wykazuje objawy zapalenia krzyżówki (zmiany kręgosłupa), choroby nerek, mięśnia sercowego, upośledzenie aktywności układu nerwowego.

Po 4-5 tygodniach od zakażenia, infekcja objawia się jako zmiana dużych stawów, które niosą maksimum obciążenie - reaktywne zapalenie stawów w stawie skokowym, biodrowym, kolanowym, także u osób o dużych i dużych stopach palce.

Diagnoza patologii

Choroby stawowe wymagają poważnego podejścia i obowiązkowego szczegółowego badania. Diagnostyka obejmuje:

• ogólne badanie krwi - zapalenie stawów wykazuje wysoką ESR, zwiększoną liczbę leukocytów, podobne wyniki są pokazane w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
• ogólna analiza moczu - ujawnia patologiczny stan nerek i cewki moczowej;
• badanie krwi dla białka C - reaktywnego - białko osocza, którego stężenie wzrasta na tle procesu zapalnego, ten wskaźnik jest większy wrażliwe niż ESR; i chociaż w ostrej fazie zapalenia znajdują się trzy tuziny białkowych składników - C - reaktywne białko jest centralne składniki.
• kulturowe testy moczowo-płciowe - identyfikuje czynnik etiologiczny;
• Zdjęcie rentgenowskie - we wczesnym stadium wskazuje na obecność okołostawowej osteoparozy.
• echokardiogram, EKG - z reumatoidalnym zapaleniem stawów wzrasta ryzyko uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego;
• Badanie okulistyczne pod kątem uszkodzeń śluzowych oczu;
• przeprowadzenie testów w celu rozpoznania dolegliwości reumatycznych i kwasu moczowego w surowicy krwi.

Ponadto ważne jest, aby zbadać dotknięte stawy, zidentyfikować istniejące objawy. Opracowano szereg testów mających na celu identyfikację rodzaju patogenu: skrobanie z cewki moczowej, wykrywanie przeciwciał we krwi, analiza PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy.

Jaką terapię stosuje się

Jak już wspomniano, taka patologia stawów jest podatna na nawrót i przejście do postaci przewlekłej.

Jeśli jednak zwrócisz uwagę na objawy reaktywnego zapalenia stawów, leczenie i rokowanie są całkiem korzystne.

Eksperci ostrzegają, że nie powinieneś sam się leczyć i odsuwać od siebie nieprzyjemne oznaki dolegliwości.

Lekarz wie, jak leczyć reaktywne zapalenie stawów, zwykle terapia ma dwa kierunki - pozbywanie się patogenów i eliminowanie objawów zespołu stawów.

Od leków przeciwbakteryjnych można przepisywać fundusze, które mają szeroki zakres efektów:

• Azytromycyna, monohydrat azytromycyny;
• Doskitsiklin (odpowiednik Unidox Solutab);
• Klarytromycyna (analogi: Claritrosin, Clarbact);
• Amoksyklaw (analogi: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• Erytromycyna (analogie: nieczytelny, Eryfluid).

Ponieważ antybiotyki mają szereg poważnych skutków ubocznych, zaleca się, aby były one przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza i zgodnie z indywidualnie ustalonym schematem. Warto zauważyć, że terapia antybiotykowa eliminuje infekcję, ale w żaden sposób nie eliminuje objawów artretyzmu.

W przypadku tego samego zespołu stawów, zmagają się oni medycznie, ale za pomocą narkotyków z innych grup:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - preparaty na bazie diklofenaku (Diklovit, Diklofen, Voltaren i inne), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. Hormony steroidowe, kortykosteroidy. kryukookortikoidy - Cortisol, Prednisalon, Dexamethasone i inne.

Zwykle określane jako złożone zastosowanie - maści i żele do stosowania zewnętrznego w obszarze dotkniętych stawów i kapsułek lub tabletek do podawania doustnego. Takie leki spowalniają rozwój procesów patologicznych, wpływając na reakcje biochemiczne.

Leki hormonalne mają również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wielu przeciwwskazań, dlatego są wyznaczane wyłącznie przez lekarza. Chociaż ich wpływ na odporność jest zmniejszeniem funkcji tego układu, specjaliści oceniają go jako pozytywną jakość w tym przypadku.

Ponadto, aby zatrzymać atak odporności na komórki stawów, reumatolog może przepisać leki - immunosupresory, takie jak metotreksat, które zapobiegają wzrostowi komórek i obniżają funkcje odpornościowe organizm. Naturalnie osłabienie odporności jest dość poważnym stanem, a ciało w tym przypadku jest podatne na patogeny i wirusy.

Jeśli reaktywne zapalenie stawów nie jest leczone, możliwe są liczne poważne powikłania:

• jeśli występuje zapalenie błony naczyniowej oka, to bez leczenia zaćmy;
• zniszczenie tkanek stawów może prowadzić do powstawania erozji, które najczęściej pojawiają się na stopach i prowadzą do ich odkształceń;
• 12 miesięcy rozwoju zapalenia stawów wystarczy, aby stał się przewlekłą dolegliwością.

Jak każda choroba, choroba reaktywna wymaga długotrwałej terapii, choć w przeciwieństwie do inne rodzaje zapalenia stawów w tym przypadku istnieje możliwość całkowitego usunięcia patologicznego zmiany.

Stawy człowieka są ważnym składnikiem, bez ich normalnego funkcjonowania okazuje się, że jest ograniczony ruch, cierpi z powodu silnego bólu i grozi jeszcze poważniejszymi problemami zdrowie.

Czy nie wystarczy lepiej dbać o stawy i leczyć je w odpowiednim czasie?

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Reaktywne zapalenie stawów - objawy, objawy, leczenie farmakologiczne, powikłania i konsekwencje

Po przeniesieniu infekcji pozastawowej rozwija się reaktywne zapalenie stawów, które wywołuje rozległe uszkodzenia stawów z ostrą potrzebą ich dalszego leczenia.

W przeciwnym razie pacjent staje w obliczu niepełnosprawności.

Dlatego jeśli pojawiają się objawy charakterystycznej dolegliwości, konieczna jest szczegółowa diagnostyka i odpowiednio wybrane leczenie reaktywnego zapalenia stawów.

Co to jest reaktywne zapalenie stawów?

Choroba ta ma charakter zakaźny, może być wywołana zwiększoną aktywnością szkodliwych bakterii, patogennych mikroorganizmów układu moczowo-płciowego i przewodu żołądkowo-jelitowego.

To aseptyczne zapalenie wpływa na stawy, zmniejsza aktywność fizyczną pacjenta, więc reaktywne zapalenie stawów zagraża niepełnosprawności.

Zaostrzenie jest asymetryczne, a dodatkowo zaangażowany jest patologiczny proces, oprócz stawów ścięgna, więzadła, błony śluzowe, poszczególne obszary skóry właściwej, a nawet węzły chłonne w skomplikowanych klinicznie zdjęcia.

Istnieje stan zapalny spowodowany zwiększoną aktywnością szkodliwego patogenu, który może stać się mykoplazmą, yersinią, moczowodem infekcja chlamydiami, salmonella, enterobakterie, ureaplasma, czerwonka prątkowa, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.

Czynniki wywołujące zapalenie stawów to:

• długotrwałe leczenie antybiotykami;
• osłabiona odporność;
• przedłużona hipotermia ciała;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, układu oddechowego;
• wcześniej przenoszone infekcje;
• predyspozycje genetyczne (aktualne dla antygenu nosiciela hla b27);
• zakażenie dziecka od matki w trakcie porodu.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Tej chorobie zapalnej towarzyszą ostre objawy, które występują 2 tygodnie po wyjątkowo niepożądanej infekcji.

Gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest reaktywne, szybkie ruchy dostarczają pacjentowi wielu nieprzyjemnych wrażeń, a ból jest przynitowany do łóżka, znacznie zmniejszając jego aktywność fizyczną. Choroba wirusowa objawia się w równym stopniu u dorosłych pacjentów i dzieci.

Zwrócono uwagę na następujące oznaki zapalenia stawów:

• podwyższona temperatura w obszarze dotkniętych stawów;
• widoczne zaczerwienienie skóry;
• obrzęk stawów, ich wydalanie powyżej poziomu górnej warstwy naskórka;
• tkliwość kończyny, dyskomfort podczas ruchu;
• pojawienie się zespołu stawów;
• sztywność ruchów;
• obrzęk i powiększenie przestrzeni stawowej, co jest widoczne w badaniach laboratoryjnych;
• problemy ze wzrokiem - zapalenie rogówki oczu;
• zaburzenie układu nerwowego;
• osłabienie układu odpornościowego;
• poważna utrata wagi;
• wyraźne oznaki zapalenia krzyżówki;
• napady gorączki.

Należy również podkreślić ten nieprzyjemny objaw skupiające grupę dolegliwości propagujących komórki bezpośrednio stawy, torebki stawowe, przybliżona tkanki.

Ten ból w fazie odpoczynku i ruchu, zwiększony obrzęk, asymetryczne zapalenie wielostawowe, zatory płyn zapalny w jamie stawowej, zaczerwienienie skóry w obszarze zapalnym proces.

Najważniejsze, aby nie rozpocząć choroby, w przeciwnym razie ostre zapalenie stawów w postaci reaktywnej staje się przewlekłą diagnozą z przedłużonym i nie zawsze możliwym powrotem do zdrowia.

Objawy skórne

Rozwój reaktywnego zapalenia stawów rozpoczyna się od ostrej reakcji alergicznej naskórka. Początkowo pacjent nie rozumie, dlaczego na ciele były strefy zwiększonego obrzęku, wyraźnie zarysowane zaczerwienienie.

Swędzący, który jest tradycyjnie charakterystyczny dla alergii, jest nieobecny, ale wewnętrzne poczucie dyskomfortu, płynnie wpływa do ostrego zespół bolesny, nity do łóżka, wypiera myśli o rozwoju poważniejszej dolegliwości, na przykład seronegatywny spondyloartropatia.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na pojawienie się pokrzywki, wysypki łuszczycy, wysypki krwotoczne.

Porażka oczu w zapaleniu stawów

Cennym elementem szybkiego powrotu do zdrowia jest diagnostyka różnicowa reaktywnego zapalenia stawów, która pomaga odróżnić schorzenie pierwotne od objawów podobnych w objawach. Lekarz sprawdza ostrość wzroku, bada objawy w dziedzinie okulistyki.

Tak więc pacjent może narzekać na podrażnienie błony śluzowej, uczucie obcego ciała w oku, zapalenie spojówek, osłabienie aktywności wzrokowej. Są to dodatkowe objawy, ponieważ objawia się reaktywne zapalenie stawów, które są brane pod uwagę przy gromadzeniu danych anamnezy.

Objawy współistniejących chorób

Ponieważ reaktywne zapalenie stawów jest powikłaniem pierwotnej dolegliwości, ważne jest, aby to zrozumieć w dowolnej postaci Obraz kliniczny jest mniej lub bardziej wyraźnym objawem podstawowej choroby, głównie zakaźnej natura.

Zadaniem lekarza prowadzącego jest wybór leczenia, tak aby nie tylko produktywnie usunąć widoczne objawy, ale także wyeliminować przyczynę. W przeciwnym razie reaktywne zapalenie stawów jest bardzo trudne do wyleczenia.

Oto rodzaje infekcji i ich przejawy do radzenia sobie z:

1. Zakażenia układu moczowo-płciowego. Częste oddawanie moczu, ból podczas chodzenia do toalety, bolesne miesiączkowanie u kobiet, specyficzne wydzielanie z zewnętrznych narządów płciowych.
2. Infekcje jelitowe: wyraźne oznaki niestrawności, długotrwała biegunka, bóle brzucha, nudności, ogólne osłabienie, wymioty.
3. Infekcje dróg oddechowych. Sztywność głosu, suchy kaszel, wydzielina z nosa, inne charakterystyczne objawy przeziębienia.

Reagent Reutera

Zespół Reitera obejmuje następujące choroby: ostre zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i zapalenie stawów. Jako powikłanie tych diagnoz reaktywne zapalenie stawów może rozwinąć się jako jeden z przejawów stanów autoimmunologicznych.

Klasyfikacja triady Reutera jest następująca: formy sporadyczne i epidemiczne. W pierwszym przypadku jest to powikłanie chlamydii, w drugim jest to wynikiem zwiększonej aktywności zakażeń jelitowych.

Bez konsultacji ze specjalistą, aby ostateczna diagnoza reaktywnego zapalenia stawów jest trudna, dodatkowo trzeba zdać dużą liczbę testów.

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów

Przed rozpoczęciem skutecznego leczenia należy kompetentnie odróżnić reaktywne zapalenie stawów.

W tym celu należy wykonać szereg badań laboratoryjnych i badań klinicznych w środowisku szpitalnym, a wszystkie skargi zostaną przekazane lekarzowi prowadzącemu.

W ambulatoryjnej karcie pacjenta nie jest wskazana nazwa samej choroby, ale jej kod dla μb 10 dla zachowania poufności.

Ogólna analiza krwi i moczu

Takie testy laboratoryjne z reaktywnym zapaleniem stawów wskazują na obecność procesu zapalnego w organizmie, ale nie są tak wyczerpujące, jak to tylko możliwe w ostatecznej diagnozie.

We krwi określa się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, skok białka C-reaktywnego.

Ponadto, przy reaktywnym zapaleniu stawów, można wykorzystać analizę kału do określenia natury patogenu w konkretnym przypadku klinicznym.

Wpisywanie antygenu hla-b27

Gdy we krwi pojawiają się swoiste przeciwciała, prawdopodobieństwo rozwoju reaktywnego zapalenia stawów w organizmie jest wysokie. Po ustaleniu antygenu HLA-B27 lekarz przeprowadza bardziej szczegółową diagnostykę, stosując bardziej zaawansowaną metodę PCR.

Takie badanie stwierdza obecność genów w DNA, które są odpowiedzialne za tworzenie tego reaktywnego antygenu reumatoidalnego. Zbadana jest tylko krew żylna, do analizy wymagane jest określone przygotowanie.

Przebicie stawów

Ze względów medycznych może być konieczne zajęcie mazi stawowej we wnęce obrzęku, na przykład stawu kolanowego.

Przypisać test laboratoryjny dla podejrzanej onkologii, ponieważ ważne jest, aby wykluczyć ryzyko zniszczenia na dużą skalę zdrowych tkanek przez komórki nowotworowe. Taka analiza jest odpowiednia dla nieokreślonej diagnozy reaktywnego zapalenia stawów, gdy diagnoza różnicowa jest trudna.

Podczas pobierania próbek materiału biologicznego lekarz stosuje znieczulenie miejscowe, a następnie przeprowadza szereg badań mikrobiologicznych i cytologicznych.

Testy serologiczne

Głównym celem badań laboratoryjnych jest poszukiwanie specyficznych przeciwciał we krwi. Jest to seria testów wykonywanych po pobraniu próbki krwi pacjenta. W laboratorium obserwuje się reaktywność krzyżową przeciwciał.

Wyniki są gotowe następnego dnia, pozwalają specjalistom ocenić charakter postępującej patologii, charakterystykę potencjalnego patogenu i zakres jego rozprzestrzeniania się w organizmie.

Ponadto kobieta i mężczyzna z podejrzeniem reaktywności stawów nie zaszkodzi wykonać artroskopię, ale jest to instrumentalna metoda diagnozy.

USG i RTG

Jest to informatywna metoda, która określa nie tylko dominującą postać zapalenia stawów, ale także potencjalne powikłania.

Tak więc, na ekranie monitora widać erozję powierzchni stawu, naruszenia w strukturze stawów, okołostawowe osteoporoza, patologiczne zwężenie luki stawowej, ostrogi kostne, objawy procesu zapalnego w obrębie międzykręgowego stawy.

X-ray bada integralność silnych muszli, kości; mając na uwadze, że wdrożenie ultradźwięków jest niezbędne do szczegółowego badania patologii tkanek w pobliżu ogniska. Obie procedury są absolutnie bezbolesne.

Jak leczyć reaktywne zapalenie stawów

Jeśli wykryta zostanie choroba, konieczne jest natychmiastowe działanie, a lekarze zalecają zintegrowane podejście do tak poważnego problemu zdrowotnego.

Jeśli choroba wystąpi w formie ułatwionej, nie towarzyszą jej ciężkie objawy, nie oznacza to, że leczenie zachowawcze jest nieodpowiednie. Ważne jest, aby leczyć zapalenie stawów reaktywne na dowolnym etapie w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie pacjent będzie miał niepełnosprawność przez resztę swojego życia.

Zdjęcia pacjentów klinicznych z powikłaniami przerażają, dlatego ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia - z przyjmowaniem przepisanych leków.

Antybiotyki

Wysiew bakteriologiczny pomaga zidentyfikować patogenny patogen i z czasem wybrać skuteczny antybiotyk do jego eksterminacji.

Leki antybiotykowe są leczone nie tylko przez dotknięte stawy, jak bardzo eliminuje się infekcję pierwotnej choroby, która poprzedziła atak patogenny.

Wybierając preparat medyczny, należy wziąć pod uwagę wiek, wątrobę i czynność nerek pacjenta, stadium charakterystycznej dolegliwości. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące leki o działaniu przeciwbakteryjnym:

1. Makrolidy: azytromycyna, erytromycyna, klorytromycyna.
2. Fluorochinolony: Ofloksacyna.
3. Tetracykliny: Tetrciclin.

Terapia przeciwzapalna

Część złożonego leczenia reaktywnych stawów są niesteroidowe leki przeciwzapalne skierowane eliminacja zespołu bólowego, tłumienie objawów procesu zapalnego, odbudowa uszkodzonych tkanek i stawy. Ten lek do stosowania doustnego i zewnętrznego. Dzienne dawki są indywidualnie wskazywane przez lekarza prowadzącego w zależności od etapu procesu patologicznego. Alternatywnie mogą to być następujące leki:

• Diklofenak;
• Nimesulid;
• Meloksikam;
• Ibuprofen;
• Naproxen.

Immunosupresory

Ponieważ nawracające zapalenie stawów postaci reaktywnej jest konsekwencją ciężkiego stanu odporności, ten czynnik chorobotwórczy musi zostać wyeliminowany w odpowiednim czasie.

Lekarze zdecydowanie zalecają stosowanie krążącego kompleksu immunologicznego, jednocześnie zapewniając dodatkowe przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

Dobrze sprawdzone w zalecanym kierunku następujące leki na reaktywne zapalenie stawów:

• Sulfasalazyna;
• Metotreksat;
• Azathioprine.

Leczenie środków ludowej

Metody medycyny alternatywnej nie są mniej produktywne w praktyce, najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni przepis i go przygotować.

Gdy reaktywne jest zapalenie stawów, diuretyki pomagają usunąć zastały płyn w zapalnej jamie stawowej.

Ponadto reaktywne zapalenie stawów może wykorzystywać następujące przepisy ludowe, ale ważne jest, aby ukończyć kurs do 2 tygodni:

1. Wyczyść 20 owoców suszonej dzikiej róży, zalej 100 ml wrzącej wody i nalegaj do 3 godzin pod szczelnie przykrytą pokrywką. Po schłodzeniu dodaj 4 krople witaminy A w postaci oleju, rozpuść 4 g mumii. Wymieszaj, przenieś do szklanego pojemnika, przechowuj w lodówce. Gdy reaktywne są reumatoidalne zapalenie stawów, należy używać go na pusty żołądek rano i wieczorem w łyżeczce.
2. Przygotuj świeżą skórkę 8-10 bananów, umieść w szklanym pojemniku, a następnie polej l wódką. Nalegać na kompozycję alkoholową przez 2 tygodnie, a następnie stosować zewnętrznie. Kiedy reaktywne zapalenie stawów pociera dotknięte stawy przed snem, następnie stwórz tzw. "Efekt cieplarniany".

Dieta z reaktywnym zapaleniem stawów

Ponieważ artretyzm postaci reaktywnej w stawach jest zdominowany przez stagnację, konieczne jest zrewidowanie zwyczajowej diety pacjenta i wyeliminowanie tego czynnika chorobotwórczego.

Pierwszą rzeczą, którą musisz całkowicie porzucić sól i przyprawy, które właśnie przyczyniają się do zastoju płynów w organizmie.

Zaleca się powstrzymywanie od pikantnych, słonych, smażonych, tłustych, wędzonych i pikantnych potraw i preferowanie podawania chudych potraw przy gotowaniu, hartowaniu, gotowaniu na parze. Inne cenne rekomendacje przedstawiono poniżej:

1. Pij zielonej herbaty, dzikiej róży i rumianku, które mają wyraźne działanie moczopędne.
2. W menu dnia medycznego należy uwzględnić naturalne kwasy tłuszczowe omega-3, olej lniany.
3. Zachowując szczególną ostrożność, używaj ziemniaków, bakłażanów, pomidorów, pulpy bananowej, słodkiej papryki.
4. W zapaleniu stawów za przydatne uważa się: produkty z kwaśnego mleka, zboża, świeże soki, chude mięso, olej rybny, jagody, niektóre rodzaje ryb i owoców morza.
5. Jedzenie powinno być prawidłowe i zrównoważone witamin, gdy jako dzienne spożycie płynu do dozowania.

Konsekwencje reaktywnego zapalenia stawów

Po jednorazowym zaostrzeniu choroba ponownie przypomni o sobie nawzajem z ostrymi nawrotami z ciężkim zespołem bólowym. W przyszłości, ograniczona ruchliwość stawów raz zapalnie, kręgosłup nie jest wykluczony.

Lekarze nie zaprzeczają ryzyku przewlekłego procesu patologicznego.

Aby wykluczyć powtarzające się zaostrzenie zapalenia stawów, konieczne jest leczenie choroby podstawowej w odpowiednim czasie, przestrzeganie prostych zasad skutecznej profilaktyki.

Źródło: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html