Objawy zapalenia płuc

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci i dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą, która ma zakaźne pochodzenie i charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki płucnej w przypadku wywołania czynników fizycznych lub chemicznych, takich jak:

• Powikłania po chorobach wirusowych (grypa, ARVI), bakterie atypowe (chlamydia, mykoplazm, legionella)
• Wpływ na układ oddechowy różnych czynników chemicznych - trujące opary i gazy (zob. chlor w chemii gospodarczej jest niebezpieczny dla zdrowia)
• Promieniowanie radioaktywne, do którego dołączona jest infekcja
• Procesy alergiczne w płucach - kaszel alergiczny, POChP, astma oskrzelowa
• Czynniki termiczne - hipotermia lub oparzenia dróg oddechowych
• Wdychanie płynów, żywności lub ciał obcych może powodować aspiracyjne zapalenie płuc.

Przyczyną rozwoju zapalenia płuc jest pojawienie się sprzyjających warunków do namnażania różnych patogennych bakterii w dolnych drogach oddechowych. Pierwotnym czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest grzyb, który był winowajcą nagłej i tajemniczej śmierci naukowców egipskich piramid. Właściciele ptaków domowych lub miłośnicy miejskich gołębi mogą zachorować na chlamydialne zapalenie płuc.

Na dzisiaj wszystkie zapalenie płuc dzieli się na:

• poza szpitalem, powstające pod wpływem różnych czynników zakaźnych i niezakaźnych poza murami szpitali
• szpital, który powoduje drobnoustroje nabyte w szpitalu, często bardzo odporny na tradycyjne leczenie antybiotykami.

Częstość wykrywania różnych czynników zakaźnych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc przedstawiono w tabeli.

Czynnik sprawczy	Średnie wykrywanie%
Streptococcus jest najczęstszym patogenem. Zapalenie płuc wywołane przez ten patogen jest liderem częstotliwości zgonów z powodu zapalenia płuc.	3, %
Mycoplasma - dotyka większość dzieci, młodych ludzi.	1, %
Chlamydia - chlamydiowe zapalenie płuc jest typowe dla osób w młodym i średnim wieku.	1, %
Legionellee - rzadki patogen, atakuje osłabionych ludzi i jest liderem po Streptococcus częstotliwość zgonów (zakażenie w pomieszczeniach ze sztuczną wentylacją - centra handlowe, lotniska)	, %
Pręt Hemophilus - powoduje zapalenie płuc u pacjentów z przewlekłymi chorobami oskrzeli i płuc, a także u palaczy.	, %
Enterobacteria są rzadkimi patogenami, dotykającymi głównie pacjentów z niewydolnością nerek / wątroby, niewydolnością serca, cukrzycą.	, %
Staphylococcus jest częstym patogenem zapalenia płuc u osób starszych i powikłaniami u pacjentów po grypie.	, %
Inne patogeny	, %
Czynnik sprawczy nie jest zainstalowany	3, %

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, w zależności od rodzaju patogenu, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, odpowiedniego w ciężkich przypadkach leczenie powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych, z łagodnymi postaciami zapalenia, hospitalizacja pacjenta nie jest jest wymagany.

Charakterystyczne pierwsze objawy zapalenia płuc, rozległość procesu zapalnego, silny rozwój i niebezpieczeństwo poważnego powikłania przedwczesnego leczenia - są głównymi przyczynami nagłego krążenia ludności do celów medycznych pomoc. Obecnie wystarczająco wysoki poziom rozwoju medycznego, ulepszone metody diagnostyczne i ogromny lista środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania znacznie obniżyła śmiertelność ze stanu zapalnego płuc (patrz ust. antybiotyki na zapalenie oskrzeli).

Typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Głównym objawem rozwoju zapalenia płuc jest kaszel, zwykle najpierw jest suchy, natarczywy i uporczywy. protivokashlevye, wykrztuśne z suchym kaszlem), ale w rzadkich przypadkach kaszel na początku choroby może być rzadki i nie silny. Następnie, w miarę rozwoju stanu zapalnego, kaszel staje się pneumatyczny z zapaleniem płuc, z wydzieliną mucopurulent pluton (żółto-zielony kolor).

Każda choroba wirusowa nie może trwać dłużej niż 7 dni, a później pogorszenie stanu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy wskazuje na początek procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych sposoby.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka do 39-40 ° C i może pozostać pod wpływem 3, -3, C (z atypowym zapaleniem płuc). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach złego samopoczucia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Ostrożność powinna być powtarzanym skokiem temperatury po lekkiej szczelinie podczas infekcji wirusowej.

Jeśli pacjent ma bardzo wysoką temperaturę, jednym z objawów zapalenia w płucach jest nieskuteczność leków przeciwgorączkowych.

Ból z głębokim oddechem i kaszlem. Samo płuco nie boli, ponieważ pozbawione jest receptorów bólowych, ale zaangażowanie w proces opłucnowy daje wyraźny zespół bólowy.

Oprócz objawów przeziębienia, pacjent ma duszność i bladą skórę.
Ogólne osłabienie, zwiększona potliwość, dreszcze, zmniejszony apetyt są również charakterystyczne dla zatrucia i początku procesu zapalnego w płucach.

Jeśli takie objawy pojawiają się w środku przeziębienia lub kilka dni po poprawie, mogą to być pierwsze objawy zapalenia płuc. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przejść pełne badanie:

• Aby przejść badania krwi - ogólne i biochemiczne
• Wykonać radiografię klatki piersiowej, jeśli to konieczne, oraz tomografię komputerową
• Plwocina do hodowli i wrażliwość patogenu na antybiotyki
• Plwocina do hodowli i mikroskopowe oznaczanie prątków gruźlicy

Główne pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci

Objawy zapalenia płuc u dzieci mają kilka cech. Uważni rodzice mogą podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następującymi dolegliwościami u dziecka:

• Temperatura

Temperatura ciała powyżej 38 ° C, utrzymująca się dłużej niż trzy dni, niezepsuta przez leki przeciwgorączkowe, może również występować wysoka temperatura do 3, szczególnie u małych dzieci. Jednocześnie przejawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, wzmożone pocenie się, brak apetytu. Małe dzieci (a także osoby starsze) nie mogą wywoływać wysokich wahań temperatury przy zapaleniu płuc. Wynika to z niedoskonałej termoregulacji i niedojrzałości układu odpornościowego.

• Oddychanie

Często występuje duszność: u dzieci w wieku do 2 miesięcy, 60 oddechów na minutę, do 1 roku, 50 oddechów, po roku 40 oddechów na minutę. Często dziecko spontanicznie próbuje położyć się na jednej stronie. Rodzice mogą zauważyć inne objawy zapalenia płuc u dziecka, jeśli rozbierasz dziecko, a następnie podczas oddychania od pacjenta Płuc można zauważyć wciągnięcie skóry pomiędzy żebrami i opóźnienie w procesie oddychania z jednej strony klatki piersiowej. Może występować nieregularny rytm oddechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu, zmianami w głębokości i częstotliwości oddychania. U niemowląt, duszność charakteryzuje się tym, że dziecko zaczyna kiwać głową w czasie z oddechem, dziecko może rozciągać usta i nadymać policzki, może pojawić się pienista wydzielina z nosa i ust.

• Nietypowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę i chlamydię różni się tym, że pierwsza choroba przechodzi jak przeziębienie, jest sucha kaszel, katar, obrzęk w gardle, ale obecność duszności i stabilnie wysoka temperatura powinny ostrzegać rodziców przed rozwojem zapalenie płuc.

• Charakter kaszlu

Z powodu potu w gardle najpierw pojawia się tylko kaszel, potem kaszel staje się suchy i bolesny, który jest wzmacniany przez płacz, karmienie dziecka. Później kaszel staje się mokry.

• Zachowanie dziecka

Dzieci z zapaleniem płuc stają się kapryśne, skąpe, ospałe, przeszkadza im sen, czasem może całkowicie odmówić jedzenia, a także pojawienia się biegunki i wymiotów, u niemowląt - niedomykanie i odrzucenie piersi.

• Badanie krwi

W ogólnej analizie krwi wykrywa się zmiany wskazujące na ostry proces zapalny - zwiększone ESR, leukocytozę, neutrofilię. Przesunięcie leukoformuli w lewo wraz ze wzrostem stukniętych i segmentowanych leukocytów. W wirusowym zapaleniu płuc, wraz z wysoką ESR, występuje wzrost leukocytów z powodu limfocytów.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza, odpowiedniej terapii i właściwej opieki nad chorym dzieckiem lub dorosłym, zapalenie płuc nie prowadzi do poważnych komplikacji. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc pacjent powinien otrzymać opiekę medyczną tak szybko, jak to możliwe.

zdravotvet.ru

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to

Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Na liście chorób, które spowodowały śmierć, zajmuje piąte miejsce, a medycyna nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Wewnątrzszpitalne i nietypowe postaci choroby trwa jeszcze więcej żyć - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. U osób starszych, osób z osłabioną odpornością, prognozy dotyczące zapalenia płuc często rozczarowują.

Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

• Choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (takie jak zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy z układem moczowo-płciowym;
• złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
• dysfunkcyjne warunki życia;
• osłabiona odporność.

Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:

• bakterie;
• mykoplazmę;
• grzyb;
• pasożyty;
• chlamydia;
• streptococcus.

Nietypowy

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy występuje wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:

• suchy kaszel;
• Prześladowanie w gardle;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• słabość.

Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowe

Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.

Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:

• bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
• suchy kaszel (nieproduktywny);
• bóle głowy i mięśni;
• zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.

Grybkovoy

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. Początek procesu zapalenia tkanki płucnej jest jak atypowe zapalenie płuc, ale wraz z zaostrzeniem objawów, charakter zmian w uszkodzeniach płuc, tworzą się próchnicy. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zimno, grypa, nie powinna trwać dłużej niż 7 dni, jeśli w ciągu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji dróg oddechowych stan chorego się pogorszył, sygnał ten zaczyna się w dolnych drogach oddechowych o niebezpiecznym zapaleniu. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli są przeziębieni, towarzyszy im osłabienie, pocenie się, zmniejszony apetyt - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura przy zapaleniu płuc

Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.

Co za kaszel z zapaleniem płuc

Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasem już przy pierwotnym przyjęciu lekarz może ustalić chorobę, przeprowadzając osłuchanie, czyli słuchając klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:

• leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
• obfity napój jest przepisywany;
• Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruty toksynami, lekkimi pokarmami, potrzeba więcej płynów.

Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Włókna i tkanki łączne są uszkodzone, naciskają na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc, pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.

Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:

• Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
• segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
• udział - nie przekracza jednej akcji;
• total - obejmuje wszystkie płuca.

Jednostronny i dwustronny

Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:

1. Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
2. Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.

Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.

Podstawowy

Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.

Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:

• związane ze sztuczną wentylacją;
• pooperacyjny;
• Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.

Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.

Kapitał własny

Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:

• Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
• dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
• centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.

Croupous

Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.

Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest groźną chorobą, ważne jest, aby określić to na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczne nawet przy lekach ludowych w domu. W poniższym filmie eksperci opowiedzą szczegółowo o objawach zapalenia płuc, dowiedzą się, czego szukać, jeśli wystąpi zapalenie płuc bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.

sovets.net

Zapalenie objawów i oznak choroby płuc Jak rozpoznać zapalenie płuc

Zapalenie płuc w większości przypadków odnosi się do chorób zakaźnych i jest spowodowane przez różne patogeny (pneumokoki, Staphylococcus, paciorkowce, mykoplazm, legionella, chlamydie, mikroorganizmy beztlenowe, Klebsiella, E. coli, wirusy i inne). Charakterystyczne objawy choroby mogą skutecznie diagnozować i leczyć tę chorobę. Chociaż w ostatnich dziesięcioleciach, ze względu na sukces terapii przeciwbakteryjnej, umieralność na zapalenie płuc znacznie się zmniejszyła.

Yandex. Bezpośrednie

Urządzenia zakładu Elatomsky Leczenie i zapobieganie chorobom w domu. Rabaty do 25%! Elamed.com Istnieją przeciwwskazania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ukryj reklamę Dziękuję. Reklama jest ukryta.

Leczenie płucw Soczi! Prywatna klinika w Soczi! Dajemy wynik! Konsultacja jest bezpłatna! 25 lat praktyki Ponad 100 metod leczenia Brak operacji Odpowiedzi w Internecie Istnieje przeciwwskazanie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ukryj reklamę Dziękuję. Reklama jest ukryta.

ACS na kaszel zzapalenie płucATSTS rozcieńcza plwocinę i wspomaga jej wydalanie z płuc! Własności ACCS Formy uwalniania kaszlu chorób Acclong Są przeciwwskazania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ukryj reklamę Dziękuję. Reklama jest ukryta.

Wysoka częstość występowania choroby, nasilenie rozwoju i nasilenie objawów w początkowym okresie choroby, możliwość poważnych powikłań powoduje, że zapalenie płuc jest częstym powodem do ubiegania się o nagły wypadek pomoc. Występują stany zapalne o charakterze koślawym (lobar) i ogniskowym (odoskrzelowe zapalenie płuc). Jak określić stan zapalny płuc, każdy powinien wiedzieć, kto ceni zdrowie.

Objawy i oznaki różnych postaci zapalenia płuc

Objawy chłoniaka płucnego

1. Obraz kliniczny kruchego zapalenia płuc charakteryzuje się ostrym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury do 39-40 ° C, połączonym z dreszczami i poceniem.

2. Jednocześnie objawy zapalenia płuc są związane z bólem głowy, znaczne osłabienie, letarg.

3. W przypadku ciężkiej hipertermii i zatrucia mogą wystąpić objawy mózgowe - silny ból głowy, wymioty, głuchota pacjenta lub dezorientacja, a nawet objawy meningalne.

4. Bardzo wcześnie w klatce piersiowej po stronie zapalenia pojawia się ból. Często w przypadku zapalenia płuc reakcja opłucnowa jest tak ciężka, że ​​ból w klatce piersiowej jest główną dolegliwością i wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

5. Charakterystyczną cechą bólu opłucnowego w zapaleniu płuc jest jego związek z oddychaniem i kaszlem: gwałtowny wzrost inspiracji i kaszlu. W pierwszych dniach może pojawić się kaszel z uwolnieniem zardzewiałej plwociny z czerwonych krwinek, czasami niezdrowej krwioplucia.

Podczas badania często zwraca się uwagę na mimowolne położenie pacjenta: częściej leży po stronie zapalenia. Twarz zwykle jest przekrwiona, czasami gorączkowy rumieniec jest bardziej wyraźny na policzku, zależnie od strony zmiany. Charakterystycznym objawem zapalenia płuc jest duszność do 30-40 oddechów na 1 minutę, w połączeniu z sinicą warg, obrzękiem skrzydeł nosa. Często we wczesnym okresie choroby na wargach pojawiają się wysypki pęcherzykowe (opryszczka wargowa). Podczas badania klatki piersiowej zwykle pokazuje opóźnienie po stronie chorego podczas oddychania. Z powodu ciężkiego bólu w jamie opłucnej, pacjent, jak gdyby, oszczędza stan zapalny. W strefie zapalenia z uderzeniami płuc ustala się skrócenie dźwięku perkusji, oddech nabrał odcienia oskrzeli, wcześnie pojawiają się małe, wilgotne, trzeszczące, świszczące oddechy. Charakteryzuje się tachykardią do 100 uderzeń na minutę i niewielkim spadkiem ciśnienia krwi. Wyraźna reakcja opłucnej jest czasami połączona z bólem odruchowym w odpowiedniej połowie brzucha, bolesność po palpacji w jej górnej części. Rtęć skóry i błon śluzowych może się pojawić z powodu zniszczenia krwinek czerwonych w dotkniętym płatem płucu i, być może, tworzenia się ogniskowej martwicy w wątrobie.

Jak rozpoznać stan zapalny kształtu ogniskowego płuc?

Z ogniskowym zapaleniem płuc, które często występuje u pacjentów z przewlekłym zapaleniem górnych dróg oddechowych i oskrzeli lub z niewydolnością serca i innymi poważnymi chorobami, Objawy z reguły są mniej nasilone: ​​gorączka do 38-3, ° C, suchy kaszel lub z rozdzieleniem mucopurulent plwociny, możliwy ból kaszlu i głębokie oddychanie, obiektywnie wykryty objawy zapalenia tkanki płucnej, wyrażone w różnym stopniu w zależności od zasięgu i lokalizacji (głębokiej lub powierzchownej) ogniska zapalnego, ostrość jest najczęściej wykrywana trzepotanie świszczącym oddechem.

Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u osób starszych?

Szczególnie niekorzystne rokowanie występuje w połączeniu z ostrą niewydolnością naczyń ze zwiększającym się osłabieniem serca prowadzącym do obrzęku płuc. W przypadku obrzęku płuc w przebiegu zapalenia płuc, oprócz niewydolności serca ważne jest również uszkodzenie toksyczne naczyń włosowatych płuc ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń.

1. O zagrożeniu obrzękiem płuc świadczy pojawienie się suchego i szczególnie mokrego świszczącego oddechu nad zdrowym płucem na tle zwiększonej duszności i pogorszenia stanu pacjenta.

2. Rozwój zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku z towarzyszącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, rozedma płuca, zapalenie płuc często wymaga zapewnienia opieki w nagłych wypadkach, ale rozpoznanie zapalenia płuc we wczesnych stadiach choroby u tych pacjentów jest często jest trudny ze względu na brak ostrego początku, słabą reakcję opłucną z bólem w klatce piersiowej podczas oddychania, niewielki wzrost temperatury.

3. Myśl o zapaleniu płuc u starszych i osłabionych pacjentów powinna pojawić się w tych przypadkach, gdy z oczywistych powodów aktywność pacjenta, słabość rośnie, przestaje się ruszać, kłamie cały czas, staje się obojętny, często śpiący, odmawia od jedzenia.

4. Dokładne badanie ujawnia czasem jednostronne policzki rumieńce, suchy język i zawsze znaczną duszność i tachykardię.

5. Osłuchiwanie płuc zwykle ujawnia skupienie dźwięcznych wilgotnych rajów.

Manifestacja zapalenia płuc u osób uzależnionych od alkoholu

Ostra postać ostrego zapalenia płuc u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem i ogólnie nadużywających alkoholu. Zwykle stan zapalny płuc jest ciężki, z ciężkim odurzeniem i często komplikuje go rozwój psychozy alkoholowej - "biała gorączka". Psychozie towarzyszą halucynacje wzrokowe i słuchowe, podniecenie psychiczne i ruchowe, niewłaściwe postępowanie, dezorientacja w czasie i przestrzeni. Często pacjenci próbują uciec, a nawet rzucają się przez okno, nie pozwalając sobie na badanie i wstrzyknięcie. Tymczasem bardzo często zapalenie płuc u pacjentów w stanie "białej gorączki" jest skomplikowane z powodu silnego wstrząsu.

Objawy powikłań zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc, które zagrażają życiu zarówno w przypadku postaci kruchych, jak i ogniskowych, mogą wynikać z rozwoju powikłań - wstrząsu septycznego, obrzęku płuc, psychozy. Zazwyczaj szok i obrzęk płuc obserwuje się, gdy zapalenie płuc rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych z ciężką współistniejącą patologią serca i często z niewydolnością krążenia. Zwiastunem szoku na zapalenie płuc należy uznać pojawienie się uporczywego częstoskurczu, zwłaszcza ponad 120 uderzeń na minutę z niskim napełnianiem tętna. Rozwój wstrząsu towarzyszy znacznemu pogorszeniu stanu, pojawieniu się ostrej słabości, czasem obniżeniu temperatury. Skóra nabiera odcienia szarości, wyostrza rysy twarzy, zwiększa sinicę, duszność znacznie wzrasta, puls staje się częsty i mały, BP spada poniżej 90/60 mm Hg. v., przestaje oddawać mocz.

Jak wykryć powikłania płucne zapalenia płuc?

Płucne powikłania zapalenia płuc (wysiękowe zapalenie opłucnej, ropień, a zwłaszcza przełom ropień w jamie opłucnej wraz z rozwojem pyopneumothorax) również wymagają zapewnienia opieki w nagłych wypadkach cierpliwy. Wysiękowe zapalenie opłucnej objawia się opóźnieniem dolnej części klatki piersiowej po uszkodzonej stronie podczas oddychania, wyrażonej przez głupotę i osłabienie oddychania po stronie chorej. O ropieniu należy się zastanowić w przypadku, gdy odurzenie wzrasta, obfituje w nocny pot, temperatura nabiera gorączkowego charakteru z codziennymi wahaniami do 2 ° C lub więcej.

Przełomowy ropień w oskrzelu z zapaleniem płuc i odejście dużej ilości ropnej plwociny powoduje, że rozpoznanie ropnia płuca jest oczywiste. Ostre pogorszenie stanu, zwiększony ból w boku z oddychaniem, znaczny, szybki wzrost duszności, tachykardia, spadek ciśnienie tętnicze może wskazywać na przebicie ropnia do jamy opłucnej i powikłanie zapalenia płuc poprzez rozwój pyopneuromotorax. Stan pacjentów z zespołem odmy opłucnowej jest zawsze ciężki. Zwykle z powodu bólu zmuszeni są zajmować pozycję półsiedzącą. Oddychanie, kaszel i ruch znacznie zwiększają ból. Dysfunkcja (ponad 40 na 1 min) jest charakterystyczna. Powyżej strony pacjenta oddech jest zrelaksowany. Instrumenty perkusyjne pokazują dźwięk w pudełku na górze i otępienie nad dolnymi sekcjami płuc. Puls jest częsty, mały. Ciśnienie krwi jest niskie. Taki wspaniały obraz wstrząsu opłucnowego wymaga zapewnienia opieki w nagłych wypadkach.

Znaki diagnostyczne i objawy zapalenia płuc

Zwykle zapalenie płuc jest z powodzeniem rozpoznawane na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby - kombinacji objawów płucnych, pozapłucnych i zdjęcia rentgenowskiego. Objawy zapalenia płuc pozwalają na zdiagnozowanie stanu przedszpitalnego:

1. Objawy płucne - duszność, kaszel, plwocina (śluz, śluzowo-ropne itp.), Ból w oddychaniu, lokalne objawy kliniczne (otępienie dźwięków perkusyjnych, oddychanie oskrzeli, trzeszczące rzęski, hałas tarcia) opłucnej).

2. Pozazadaniowe objawy zapalenia płuc - gorączka, dreszcze i pocenie się, bóle mięśni, bóle głowy, sinica, tachykardia, opryszczka wargowa, wysypka skórna, zmiany błony śluzowej (zapalenie spojówek), dezorientacja, biegunka, żółtaczka, toksyczne zmiany w obwodowych krew.

Niektóre cechy kliniczne zapalenia płuc umożliwiają prowadzenie diagnostyki etiologicznej zapalenia płuc przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych. Najczęstsze patogeny "domowego" zapalenia płuc u osób w wieku poniżej 60 lat bez ciężkiego współistniejącego zapalenia płuc patologie stają się pneumokokami, z odpowiednią sytuacją epidemiologiczną - mykoplazmą i wirusami (Tabela. 7). Starsi pacjenci z ciężkimi chorobami fizycznymi i przewlekłym alkoholizmem są szczególnie podatni na zapalenie płuc wywołane przez Gram ujemny mikroorganizmy (klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), z częstym rozwojem destrukcji tkanki płucnej i powstawaniem ropni płuco.

Diagnostyczne objawy zapalenia płuc w starszym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi chorobami fizycznymi lub ciężkim niedoborem odporności zapalenie płuc może wystąpić nietypowo. U takich pacjentów często nie występuje gorączka, dominują objawy pozapłucne (zaburzenia z ośrodkowego układu nerwowego system, itp.), istnieją niewielkie lub żadne fizyczne objawy zapalenia płuc, trudno jest zidentyfikować patogen zapalenie płuc.

Najważniejszą metodą, potwierdzającą rozpoznanie zapalenia płuc i wyjaśnienie lokalizacji ognisk zapalnych, jest badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Rentgeniczne objawy zapalenia płuc pojawiają się później niż klinicznie, co wraz z charakterystyką patogenu i lokalizacją procesu powoduje przypadki "negatywnego" zapalenia płuc typu "X-ray".

Różnicowe objawy zapalenia płuc

Rozprzestrzenianie się bólu w górnej części brzucha, połączenie bólu i bólu podczas obmacywania, szczególnie w prawo górna ćwiartka brzucha, nasilenie bólu podczas poruszania się po prawym łuku żebrowym często utrudnia diagnozę zapalenie płuc. Wszystkie te objawy zapalenia płuc są spowodowane przez udział w procesie zapalnym opłucnej i podrażnienie kończyn prawej przeponowe i gorsze nerwy międzyżebrowe, uczestniczące dodatkowo w unerwieniu górnych podziałów przedniej ściany brzusznej i narządów jamy brzusznej jama. Wyjaśnia to częste występowanie różnych objawów z brzucha (brzucha) z ostrymi chorobami klatki piersiowej.

Nasilenie bólu brzucha w połączeniu z innymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi często prowadzi do błędnych wyników rozpoznanie ostrych chorób jamy brzusznej u chorych na chłoniaka płucnego, a także zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zawał mięsień sercowy. Często pacjenci ci są wysyłani do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego, perforowanego wrzodu żołądka; Zdarzają się przypadki, w których zostały poddane szybkiej interwencji. W takich przypadkach rozpoznanie zapalenia płuc jest ułatwione przez brak u większości pacjentów napięcia mięśni brzucha i objawów podrażnienia otrzewnej, chociaż ten objaw nie jest bezwzględny.

Leczenie początkowego stanu zapalnego płuc

Pomoc w nagłych wypadkach na zapalenie płuc

Wielkość pomocy doraźnej w przypadku zapalenia płuc zależy oczywiście od przeważających objawów. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej wskazana jest terapia tlenowa z uporczywymi wyniszczającymi kaszelami - lekami przeciwkaszlowymi, z opłucnemią ból - nie-narkotyczne leki przeciwbólowe, z ciężkim odurzaniem - terapia detoksykacyjna, z szokiem toksycznym z powodu infekcji - anty-wstrząs terapia.

Rozwój zaburzeń psychicznych u alkoholików w zapaleniu płuc wymaga stosowania leków psychotropowych: Seduxen (10 mg dożylnie lub domięśniowo, lek jest przeciwwskazany w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc), Haloperidol (1-2 ml,% roztwór), Aminazine (2 ml, % roztworu). Należy wziąć pod uwagę hipotensyjne działanie Aminazyny, więc jego stosowanie w hipotensji tętniczej jest przeciwwskazane. Ponadto stosowanie leków psychotropowych jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem.

Hospitalizacja z zapaleniem płuc

Rozpoznanie zapalenia płuc prowadzi do konieczności hospitalizacji pacjenta w oddziale terapeutycznym szpitale, ponieważ tylko w szpitalu można ukończyć badanie kliniczne i wystarczająco intensywne terapia. Leczenie zapalenia płuc w domu jest uzasadnione tylko w przypadku jego łatwego, nieskomplikowanego przebiegu, w przypadku braku jakichkolwiek wątpliwości w diagnozie.

W przypadku zapalenia płuc, powikłanego niewydolnością serca i naczyń, rozwojem ropnia lub odmy opłucnowej, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. Pacjenci z nienormalnym zachowaniem, podnieceniem psychicznym i motorycznym powinni znajdować się pod nieustannym nadzorem personelu medycznego.

Leczenie szpitalne w przypadku zapalenia płuc

W warunkach szpitalnych, zanim zostanie ustalona wrażliwość czynnika sprawczego, antybiotykoterapia jest dostarczana z empiryczną antybiotykoterapią. W ciężkim zapaleniu płuc z ciężkimi objawami zapalenia płuc, zapalenia płuc są uważane za pneumokokowe, a penicylinę podaje się domięśniowo lub dożylnie z 6 do 30 milionów dzień. U pacjentów z przewlekłymi niespecyficznymi chorobami płuc, Ampicillin jest preferowana w dawce dziennej 4-8 g. U pacjentów z przewlekłym alkoholizmem i poważnymi chorobami fizycznymi, a także u pacjentów z zaawansowanym wiek terapii rozpoczyna się od cefalosporyn drugiej generacji lub kombinacji ampicyliny z inhibitorami betalaktamazy. W przypadku zapalenia płuc typu bilobar (podwójne zapalenie płuc), ciężkiego przepływu z ciężkimi stanami zatrucia i niezidentyfikowanego patogenu, połączenie antybiotyki (półsyntetyczne penicyliny lub cefalosporyny z aminoglikozydem - gentamycyną lub netromycyną), stosują fluorochinolony, Carbapenems.

Wraz z zapaleniem płuc obserwuje się procesy zapalne, których cechą charakterystyczną jest ogniskowe, infekcyjne zniszczenie wszystkie elementy tkanki płucnej - oddzielone (pojedyncze lub mnogie ropnie) lub bez wyraźnych granic (zgorzela płuca).

Wiele rodzajów zapalenia płuc, a także ropień i zgorzel płuc, rozwija się w wyniku mikroaspiracji mikroflory z części ustnej gardła - aspiracyjnego zapalenia płuc. Termin został wprowadzony w odniesieniu do choroby związanej z aspiracją do płuc nie tylko zawartości części ustnej gardła, ale także zawartości żołądka przez pacjentów nieprzytomnych w czasie wymiotów. Pierwotna odpowiedź płuc na aspirację nie ma charakteru zakaźnego, ale jest procesem zapalnym w oskrzelach w odpowiedzi na drażniące działanie kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym. Ta reakcja stwarza dogodne warunki dla późniejszego rozwoju infekcji, zasysane wraz z zawartością części ustnej gardła i żołądka. Szlam z części ustnej gardła i soku żołądkowego zawiera tylko niewielką ilość mikroflory, która jest zwykle reprezentowana przez szeroką gamę bakterii beztlenowych i tlenowych. Anaerobach, których liczba znacznie przewyższa liczbę tlenków (stosunek 1 :), wchodzą w interakcje ze sobą jako mieszane zakażenie zdolne do wywoływania nie tylko stanu zapalnego miąższu płuc, ale także martwicy tkanki płucnej, a następnie wytwarzanie ropnia.

Powikłania po leczeniu zapalenia płuc

Przyczyny zniszczenia tkanki płucnej po zapaleniu

Zwykle czynnikiem powodującym infekcyjne zniszczenie tkanki płucnej są infekcje martwicze:

1. bakterie pyogenne (Staphylococcus aureus, Klebsiella, paciorkowce grupy A, bakteroidy, fusobakterie, paciorkowce beztlenowe itp.);

2. mykobakterie (gruźlica itp.);

3. grzyby (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. pasożyty (ameby, przywry płucne).

Najczęstszymi formami zakaźnego niszczenia płuc są ropnie (pojedyncze i wielokrotne), zgorzel, gruźlica, ropnie grzybicze i pasożytnicze.

Przyczyny ropnia i zgorzeli po zapaleniu płuc

Ropień i zgorzel płuc charakteryzują się takimi objawami zapalenia płuc jak martwica płucna powstająca w centrum część nacieku zapalnego, prawie identyczna z naciekiem obserwowanym w przypadku zapalenia płuc, zawału i zapalenia płuc lub aspiracji zapalenie płuc. Nekrotyczna tkanka ulega ropnej fuzji z późniejszym tworzeniem ropnych jam.

Rozwój martwicy jest ułatwiony przez kilka czynników:

1. naruszenie drożności oskrzeli (zwężenie światła małych oskrzeli z powodu obrzęku błony śluzowej);

2. zakrzepica małych naczyń krwionośnych z późniejszym zaburzeniem mikrokrążenia;

3. martwicze mieszane infekcje beztlenowe i tlenowe.

Nekrotyczne tkanki płuc sprzyja szybkiemu wzrostowi organizmów chorobotwórczych, postępu lub ropne gnilnych procesu, temperatura tkanki płucnej z utworzeniem zagłębień ropnych.

Ropień i zgorzel mają wspólne pochodzenie i jednolitości początkowej fazie choroby, gdy jest identyczny jak po zapaleniu płuc. Niektórzy autorzy nie zgadzają się z tym i mają tendencję do leczenia ropnia i zgorzeli jako jakościowo różnych procesów patologicznych.

AstroMeridian.ru

Objawy zapalenia płuc

Przed omówieniem objawów zapalenia płuc konieczne jest zrozumienie trochę natury choroby i wyjaśnienie znaczenia terminów opisujących procesy zapalne w płucach.

Charakter choroby i jej przyczyny

Do początku XXI wieku sowiecka medycyna rozszerzyła rozszerzoną interpretację terminu "zapalenie płuc". Użyto go do opisania ostrego ogniskowego zapalenia tkanki płucnej, niezależnie od przyczyny. W rosyjskiej klasyfikacji choroby "ostre zapalenie płuc" wyizolowano takie formy jak "zapalenie płuc z narażenia" czynniki chemiczne i fizyczne alergiczne zapalenie płuc zaraźliwe zapalenie płuc "i inne opcje.

Obecnie, zgodnie z międzynarodowymi standardami, termin "zapalenie płuc" odnosi się do ostrych chorób zakaźnych tkanki płucnej, głównie o charakterze bakteryjnym. Charakteryzuje się miejscowym (ogniskowym) uszkodzeniem tkanki oddechowej płuc z obrzękiem płynu zapalnego do pęcherzyków płucnych. Objawy zapalenia w tkance płucnej ujawniają się, gdy pacjent jest badany przez lekarza i badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Zapalenie płuc charakteryzuje się: ostrą reakcją gorączkową (gorączką) i ciężkim zatruciem.

Ponieważ choroba ta z definicji jest ostrą chorobą zakaźną, definicja "ostrego" przed słowem "zapalenie płuc" w diagnozie stała się zbyteczna i nieczynna.

Czy istnieje chroniczne zapalenie płuc?

Termin "przewlekłe zapalenie płuc" we współczesnej medycynie również nie jest stosowany, ponieważ utracił on rzeczywistą podstawę kliniczną. "Przewlekłe zapalenie płuc" XX wieku zostało podzielone na kilka chorób o różnym charakterze. Rozróżnienie ich było możliwe dzięki ulepszeniu metod badania i postępu nauk medycznych. Przewlekła reakcja zapalna w płucach ma miejsce w przypadku wszystkich tych chorób, które otrzymały odrębne nazwy i specjalne metody leczenia. Najczęstszym z nich jest przewlekła obturacyjna choroba płuc - stały towarzysz palaczy tytoniu. Przewlekłe zakażenie bakteryjne jest również charakterystyczne dla rozstrzeni oskrzeli.

Jakie objawy zewnętrzne ma zapalenie płuc?

Pierwsze objawy zapalenia płuc, które mówią pacjentom:

• nagły początek choroby;
• ostra gorączka (wzrost temperatury ciała 8 8 ° C);
• potężne dreszcze;
• ostry ból w klatce piersiowej, gorszy z kaszlem i oddychaniem;
• kaszel suchy lub nieproduktywny;
• odkrztuszanie zardzewiałego koloru w małej ilości;
• duszność;
• wyraźne ogólne osłabienie, zmęczenie;
• pocenie się w nocy i przy minimalnym wysiłku fizycznym.

Myśl o zapaleniu płuc powinna wystąpić, gdy wzrasta połączenie temperatury ciała z dolegliwościami kaszlu, rozdzielaniem plwociny, dusznością, bólem w klatce piersiowej. Również pacjenci z zapaleniem płuc, skarżą się na słabość zmotywowanych, zmęczenie, zwiększone pocenie się w nocy.

Jak rozpoznać ukrytą postać choroby?

Prawie we wszystkich kategoriach wiekowych - u dzieci, młodzieży i dorosłych zapalenie płuc ma podobny obraz kliniczny. Ale jest to możliwa i ukryta, powolna forma choroby. Objawy takie jak ból w klatce piersiowej z kaszlem, gorączką i innymi objawami mogą nie występować u osłabionej młodzieży lub dorosłych.

Ukrytą symptomatologię zapalenia płuc można zaobserwować u osób starszych. U 25% pacjentów w wieku> 65 lat, nie ma gorączki, a choroba może objawiać się w postaci zmęczenia, osłabienie, nudności, brak apetytu, bóle brzucha, zaburzenia świadomości.

Obiektywne oznaki zapalenia płuc

Kolejnym etapem diagnozy choroby po zadawaniu pytań jest badanie pacjenta, ujawniające obiektywne objawy zapalenia płuc. Są to objawy choroby, że lekarz jest pacjent podczas badania klatki piersiowej, perkusja (perkusja) i osłuchiwania płuc (osłuchiwanie).

Klasyczne obiektywne objawy to:

• Głupota brzmienia perkusji podczas stukania w obszarach zapalnych w płucach.
• Słuchanie twardego oddychania nad ograniczonym obszarem tkanki płucnej w miejscu zapalenia.
• Miejscowe słuchanie dźwięcznych, małych bulgoczących skalisk nad zapalnie zmienionym obszarem płuca.

Głównym kryterium potwierdzające zapalenie płuc - asymetrię zmiany, to znaczy, czy istnieją obiektywne dowody na zapalenie płuc tylko po jednej stronie klatki piersiowej.

W prawie 20% przypadków obiektywne objawy zapalenia płuc u pacjentów mogą różnić się od klasycznych lub są nieobecne. W takich przypadkach ukryte objawy mogą prowadzić do błędów diagnostycznych. Na szczęście w arsenale lekarzy istnieje sposób na wykrycie zapalenia płuc za pomocą promieni Roentgena.

Rentgenowskie objawy zapalenia płuc

Głównym objawem rentgenowskim zapalenia płuc jest lokalne zagęszczenie (infiltracja) tkanki płucnej u pacjenta z zewnętrznymi objawami ostrego zapalenia układu oddechowego.

Konsolidacja tkanki płucnej w zapaleniu płuc ma zwykle charakter jednostronny. Dwustronna infiltracja jest rzadkością. Objaw ten jest bardziej typowy dla obrzęku płuc, przerzutów nowotworów złośliwych, układowych chorób tkanki łącznej z narządami oddechowymi.

Badanie rentgenowskie z podejrzeniem zapalenia płuc przeprowadzane jest u wszystkich pacjentów bez wyjątku: noworodków, nastolatków, dorosłych, kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób starszych. Zasada ta wiąże się z niebezpieczeństwem błędu diagnostycznego, wysoką śmiertelnością w przypadku opóźnienia w przepisywaniu antybiotyków pacjentom z zapaleniem płuc.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych i samo zapalenie płuc są różnymi chorobami. Infekcja wirusowa jest oczywiście wiodącym czynnikiem ryzyka zapalenia płuc. Jednak bolesne zmiany w tkance płuc wywołane przez wirusy oddechowe powinny być wyraźnie ograniczone do zapalenia płuc. W końcu traktowanie tych warunków jest zasadniczo różne. Prawdziwe mikrobiologiczne zapalenie płuc jest jakościowo inne niż płuca przez wirusy, które charakteryzują się obustronną infiltracją wzdłuż drogi naczyń płucnych.

Infekcja wirusowa, szczególnie wysoce patogenna grypa ("wieprzowina "ptasia"), może wystąpić w postaci obustronnego uszkodzenia płuc ze stanem zapalnym w obrębie naczyń płucnych. Na laboratoryjnym potwierdzeniu obecności wysoce chorobotwórczego wirusa grypy w plwocinie pacjenta i braku innych patogenów w nim, uzasadnione jest rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc.

Pierwszymi znaczącymi objawami zapalenia płuc wirusa grypy są szybko rosnąca duszność, wzrost temperatury ciała do bardzo wysokich wartości (9 9 ° C), bolesny kaszel z krwawą spienioną plwociną, ostry ogólny słabość. Influenza pneumonia jest bardzo niebezpiecznym stanem wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Czym jest zapalne zapalenie płuc?

Termin "zadławienie płuc" to tradycyjna nazwa pneumokokowego zapalenia płuc, która ma wszystkie klasyczne objawy zapalenia płuc w całości. Zapalenie płuc wywołane strupem jest praktycznie jedyną ze wszystkich postaci tej choroby, w której wstępna diagnoza odpowiada etiologicznemu (zakażenie pneumokokowe).

Kruchy zapalenie płuc rozwija się gwałtownie, zaczynając od ogromnego chłodu i szybkiego wzrostu temperatury ciała do 39-40 ° C. Wczesnym objawem jest pojawienie się bólu w klatce piersiowej po stronie zmiany, która jest ostro zaostrzona przez głęboką wdychanie lub kaszel. Po pierwsze, kaszel jest suchy, a następnie w drugim lub trzecim dniu choroby pojawia się zardzewiała lub brązowa plwocina. Charakterystyczne objawy to zaczerwienienie twarzy, szczególnie po stronie zmiany, częste płytkie oddychanie do 30 na minutę i więcej. Zapalenie płuc występuje najczęściej na jednym płucu (zwykle prawym) i może uchwycić 1, 2 lub 3 płaty.

Nietypowe zapalenie płuc u młodzieży

Termin "nietypowe zapalenie płuc" oznacza przynależność czynnika sprawczego do drobnoustrojów zwanych "florą atypową". Nietypowa flora to wewnątrzkomórkowe czynniki zakaźne - mykoplazm, chlamydia, legionella. Zapalenie płuc, wywołane mykoplazmami, dotyka najczęściej młodych ludzi w zorganizowanych kolektywach - personel wojskowy, studenci, dzieci, młodzież (20-30% wszystkich przypadków zapalenia płuc). Przeciwnie, u pacjentów w wieku starszym atypowe zapalenie płuc jest zdiagnozowane niezwykle rzadko.

Nietypowemu zakażeniu mykoplazmowemu lub chlamydiom towarzyszą bóle mięśni i głowy, dreszcze, objawy ARI. Hemoptysis i ból w klatce piersiowej są nietypowe dla zapalenia płuc wywołanego przez nietypową florę.

Leczenie takiej choroby, jak atypowe zapalenie płuc, specjalne leki - antybiotyki z grupy nowych makrolidów (josamycyna, rovamycyna, spiramycyna, klatsid). Leki te są zatwierdzone do stosowania u dzieci i młodzieży i nie powodują dysbiozy jelitowej.

ingalin.ru

Zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem płuc wywołanym przez zakażenie. Początkowa diagnoza jest zwykle oparta na prześwietleniu klatki piersiowej.

Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie i rokowanie zależą od tego, czy infekcja jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza czy pasożytniczy; szpital lub hospitalizowany w domu opieki; rozwija się u pacjenta immunokompetentnego lub na tle osłabiona odporność.

Kod dla zapalenia płuc ICD-10 J18 bez określania patogenu

Epidemiologia

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. W Europie roczna liczba pacjentów z tą diagnozą wynosi od 2 do 15 na 1000 mieszkańców. W Rosji częstość występowania zapalenia nabytego w całej społeczności osiąga 10-15 na 1000 ludności, a w starszych grupach wieku (powyżej 60 lat) - 25-44 przypadki na 1000 osób rocznie. Około 2-3 milionów ludzi w USA choruje na zapalenie płuc rocznie, około 45 000 z nich umiera. Jest to najczęściej spotykana w szpitalach infekcja, która ma śmiertelne skutki i jest najczęstszą z powszechnych przyczyn zgonów w krajach rozwijających się.

Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu, śmiertelność w tej chorobie wzrasta. Społeczne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród wszystkich chorób zakaźnych. W ogólnej strukturze przyczyn zgonów choroba ta zajmuje piąte miejsce po leczeniu układu sercowo-naczyniowego, onkologicznego, choroby naczyń mózgowych i POChP, aw starszej grupie wiekowej śmiertelność sięga 10-33%, a wśród dzieci poniżej 5 lat - 25%. Jeszcze większa śmiertelność (do 50%) charakteryzuje się tak zwanym szpitalem (szpitale lub szpitale) oraz niektórymi "atypowymi" i aspiracyjnymi zapaleniami płuc, które jest spowodowany wysoce zjadliwą florą, która powoduje wymienione postaci choroby, a także szybko rozwijającą się opornością na tradycyjne leki przeciwbakteryjne narkotyki.

Obecność dużej liczby pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami i niektórymi czynnikami ryzyka, w tym liczba pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności ma znaczący wpływ na przebieg i rokowanie zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia płuc

U osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie w każdym wieku grupy, we wszystkich warunkach społeczno-ekonomicznych i we wszystkich obszarach geograficznych, Streptococcus pneumoniae. Jednak zapalenie płuc może powodować patogeny, od wirusów po pasożyty.

Drogi oddechowe i płuca są stale narażone na patogenne organizmy środowiska; górne drogi oddechowe a gardło człekokształtne jest szczególnie skolonizowane przez tak zwaną normalną florę, która jest bezpieczna ze względu na obronę immunologiczną organizm. Jeśli patogeny pokonają liczne bariery ochronne, rozwija się infekcja.

Zobacz także: Zapalenie płuc

Czynniki ochronne górnych dróg oddechowych obejmują ślinę IgA, enzymy proteolityczne i lizozym, oraz inhibitory wzrostu wytwarzane przez normalną florę i fibronektynę, które pokrywają błonę śluzową i hamują przyczepność. Nieswoista ochrona dolnych dróg oddechowych obejmuje kaszel, usuwanie rzęskowego nabłonka i kątową strukturę dróg oddechowych, co zapobiega infekcjom przestrzeni powietrznych. Specyficzną ochronę dolnych dróg oddechowych zapewniają specyficzne dla patogenu mechanizmy odpornościowe, w tym opsonizacja IgA i IgG, działanie przeciwzapalne surfaktantu, fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe i komórki T reakcje immunologiczne. Mechanizmy te chronią większość ludzi przed infekcjami. Ale w wielu warunkach (na przykład w chorobach ogólnoustrojowych, niedożywieniu, hospitalizacji lub pozostaniu w domu opieki, antybiotykoterapii), normalna flora zmiany, jego zjadliwość wzrasta (na przykład w przypadku ekspozycji na antybiotyki) lub mechanizmy ochronne są łamane (na przykład podczas palenia papierosów, nosogastryki lub dotchawicze). intubacja). Organizmy wywołujące choroby, które w tych przypadkach docierają do dróg oddechowych z powodu inhalacji, z powodu kontaktowe lub hematogenne rozprzestrzenianie się lub aspiracja, mogą się rozmnażać i powodować zapalenie płucne tkanka.

Specyficzne patogeny powodujące zapalenie tkanki płucnej nie są wydalane u więcej niż połowy pacjentów, nawet przy kompleksowym badaniu diagnostycznym. Ale ponieważ w podobnych warunkach i czynnikach ryzyka istnieją pewne tendencje natury patogenu i wyniku choroby, zapalenie płuc są klasyfikowane jako poza szpitalem (nabyte poza zakładem opieki zdrowotnej), szpital (w tym pooperacyjne i związane ze sztuczną wentylacją płuc), nabyte w domach opieki i osobach z obniżoną odpornością; to pozwala ci przypisać leczenie empiryczne.

Termin "śródmiąższowe zapalenie płuc" odnosi się do wielu niespokrewnionych stanów o nieznanej etiologii, charakteryzujących się stanem zapalnym i zwłóknieniem śródmiąższowej płuc.

Społeczno-nabyte zapalenie płuc rozwija się u osób z ograniczonym kontaktem lub bez kontaktu z instytucjami medycznymi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atypowe mikroorganizmy są powszechnie identyfikowane (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Objawy - gorączka, kaszel, duszność, przyspieszony oddech i tachykardia. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i prześwietleniu klatki piersiowej. Leczenie odbywa się na empirycznie wyselekcjonowanych antybiotykach. Rokowanie jest korzystne dla stosunkowo młodych i / lub zdrowych pacjentów, ale istnieje wiele przypadków zapalenia płuc, szczególnie tych wywołanych przez S. pneumoniae i wirus grypy są śmiertelne u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Wiele mikroorganizmów powoduje pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym bakterie, wirusy i grzyby. W strukturze etiologicznej przeważają różne patogeny w zależności od wieku pacjenta i innych czynników, ale względne znaczenie każdego jako przyczyny poza szpitalem zapalenie płuc jest wątpliwe, ponieważ większość pacjentów nie przechodzi pełnego badania, ale nawet po przeprowadzeniu ankiety wykrywane są specyficzne czynniki w mniej niż 50% przypadków.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae i M. pneumoniae - najczęstsze patogeny bakteryjne. Chlamydie i mykoplazm są klinicznie nie do odróżnienia od innych przyczyn. Często występującymi patogenami wirusowymi są wirus RSV, wirus adenowirusowy, wirus grypy, wirus metapneumowirusa i paragrypy u dzieci i grypa u osób w podeszłym wieku. Nadkażenie bakteryjne może utrudnić odróżnienie wirusa od infekcji bakteryjnej.

C. pneumoniae powoduje 5-10% ogółu społeczeństwa nabyte zapalenie płuc i jest drugą najczęstszą przyczyną infekcji płuc u zdrowych ludzi w wieku 5-35 lat. C. pneumoniae jest zwykle odpowiedzialne za wybuchy infekcji dróg oddechowych w rodzinach, instytucjach edukacyjnych i wojskowych obozach szkoleniowych. Powoduje to stosunkowo łagodną postać, rzadko wymagającą hospitalizacji. Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia psittaci (ornitoza) występuje u pacjentów z ptakami.

Powielanie innych drobnoustrojów powoduje zakażenia płuc u pacjentów z prawidłową odpornością, chociaż termin zapalenie płuc wywołane przez społeczność jest powszechnie stosowane w przypadku częstszych przypadków etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Gorączka Ku, tularemia, wąglik i dżuma są rzadkimi infekcjami bakteryjnymi, w których mogą występować ciężkie zapalenie płuc; ostatnie trzy choroby zakaźne powinny wzbudzić podejrzenia bioterroryzm.

Adenowirus, wirus Epstein-Barr i wirus Coxsackie są szeroko rozprzestrzenionymi wirusami, które rzadko wywołują zapalenie płuc. Ospa wietrzna i gantawirus powodują zakażenie płuc ospą wietrzną u dorosłych i gantawirusowy zespół płucny; Nowy koronawirus wywołuje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Najczęstszymi patogenami grzybowymi są: histoplazmoza (histoplazmoza) i kokcydioidy iminitis (kokcydioidomikoza). Mniej powszechne są Blastomyces dermatitidis (blastomykoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakokcydioidomikoza).

Pasożyty powodujące uszkodzenia płuc u pacjentów w krajach rozwiniętych to między innymi Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis lub catis (migracja larw do narządów wewnętrznych), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) i Paragonimus westermani (paragonimoza).

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc obejmują złe samopoczucie, kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej.

Kaszel jest zwykle produktywny u starszych dzieci i dorosłych oraz suchy u niemowląt, małych dzieci i osób starszych. Duszność jest zwykle łagodna i występuje z aktywnością fizyczną i rzadko występuje w spoczynku. Ból w klatce piersiowej jest opłucnowy i zlokalizowany obok dotkniętego obszaru. Zapalenie tkanki płucnej może objawiać się bólem w górnej części brzucha, gdy infekcja dolnego płata drażni przeponę. Objawy różnią się w skrajnych grupach wiekowych; Zakażenie u niemowląt może objawiać się jako niejasna drażliwość i niepokój; u osób starszych - jako naruszenie orientacji i świadomości.

Objawy obejmują gorączkę, tachypnea, tachykardię, świszczący oddech, oddychanie oskrzelowe, eufonię i otępienie z perkusją. Mogą również występować objawy wysięku w jamie opłucnej. Zapalenie nozdrzy, stosowanie dodatkowych mięśni i sinica są częste u niemowląt.

Objawy zapalenia płuc, jak wcześniej sądzono, różnią się w zależności od rodzaju patogenu, ale istnieje wiele typowych objawów. Ponadto żaden z objawów ani symptomów nie jest wystarczająco czuły lub swoisty, aby móc określić etiologię na jego podstawie. Objawy mogą nawet przypominać niezakaźne choroby płuc, takie jak zatorowość płucna, nowotwory i inne procesy zapalne w płucach.

Gdzie to boli?

Ból w klatce piersiowej Ból w klatce piersiowej po zapaleniu płuc Ból w klatce piersiowej z wdychaniem Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu

Co cię trapi?

Skrócenie oddechu Temperatura ciała Chrypki w płucach Kaszel

Rozpoznanie zapalenia płuc

Rozpoznanie podejrzewa się na podstawie objawów choroby i potwierdza ją radiografia klatki piersiowej. Najpoważniejszym stanem, błędnie diagnozowanym jako zapalenie tkanki płucnej, jest zatorowość płucna, która jest bardziej jest prawdopodobne u pacjentów z minimalnym wytwarzaniem plwociny, brakiem współistniejącego ARVI lub objawów ogólnoustrojowych i czynników ryzyka choroba zakrzepowo-zatorowa.

Kiedy radiografia klatki piersiowej prawie zawsze znajduje się infiltracja o pewnym stopniu nasilenia; rzadko infiltracja jest nieobecna w pierwszych 24-48 godzinach choroby. Ogólnie rzecz biorąc, żadne ostateczne wyniki badania nie odróżniają jednego typu zakażenia od drugiego, chociaż nacieki wielodawkowe sugerują zakażenie S. pneumoniae lub Legionella pneumophila i śródmiąższowe zapalenie płuc wiąże się z etiologią wirusową lub mykoplazmą.

Uogólniony test krwi i elektrolitu mocznika i kreatyniny powinien zostać wykonany przez osobę hospitalizowaną w celu określenia stopnia nawodnienia i ryzyka. Dwie hodowle krwi są wykonywane w celu wykrycia bakteriemii pneumokokowej i sepsy, ponieważ około 12% wszystkich pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem płuc ma bakteriemię; S. zapalenie płuc stanowi dwie trzecie tych przypadków.

Badania nadal pomagają określić, czy wyniki hodowli krwi są tak ważne dla leczenia, aby uzasadnić koszty tych analiz. Należy również wykonać pulsoksymetrię lub analizę gazometrii krwi tętniczej.

Zwykle nie ma dowodów na prowadzenie badań, w tym analiza plwociny, identyfikacja patogennego mikroorganizmu; możliwe wyjątki dla pacjentów w stanie krytycznym, podejrzewa się oporny na leki lub nietypowy mikroorganizm (np. gruźlicę) oraz pacjentów, których stan pogarsza się lub którzy nie reagują na leczenie w przez 72 godziny. Możliwości barwienia metodą Grama i badania bakteriologicznego pozostają wątpliwe, ponieważ próbki często są zanieczyszczone, a ich ogólna skuteczność diagnostyczna jest niska. U pacjentów, którzy nie wytwarzają plwociny, próbki można uzyskać nieinwazyjnie za pomocą zwykłego kaszlu lub po inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej, lub pacjent może zostać poddany bronchoskopii lub odsysaniu dotchawiczemu, które można łatwo wykonać przez rurkę dotchawiczą u pacjentów IVL. Pacjenci, których stan pogarsza się i nie reaguje na terapię antybiotykiem o szerokim spektrum, badanie powinno obejmować barwienia na prątki i grzybów i roślin.

Dodatkowe badania są wyznaczane w pewnych okolicznościach. Osoby z ryzykiem zapalenia płuc legionellozy (na przykład pacjenci, którzy palą, mają przewlekłe choroby płuc, wiek jest starszy 40 lat, otrzymają chemioterapię lub przyjmą leki immunosupresyjne do przeszczepiania narządów) powinni przeprowadzić badanie moczu na obecność antygenów Legionella, który pozostaje dodatni przez długi czas po rozpoczęciu leczenia, ale umożliwia identyfikację tylko grupy serologicznej L pneumophila 1 (70% przypadków).

Czterokrotny wzrost miana przeciwciał do>: 28 (lub w pojedynczej surowicy po wyleczeniu>: 56) również uważany jest za diagnostyczny. Testy te są specyficzne (95-100%), ale niezbyt czułe (40-60%); Tak więc pozytywny test wskazuje na infekcję, ale negatywny test go nie wyklucza.

Niemowlęta i małe dzieci z możliwą infekcją RSV powinny być niezwłocznie badane na obecność antygenów w wymazach z nosa lub gardła. Nie ma innych testów na wirusowe zapalenie płuc; Hodowla wirusów i testy serologiczne są rzadko dostępne w klinice.

Dochodzenie przez PCR (dla Mycoplasma i Chlamydia) ma niewystarczające dostępne, ale ma dobre perspektywy ze względu na wysoką czułość i specyficzność, i szybkość wykonania.

Test koronawirusowy związany z SARS istnieje, ale jego rola w praktyce klinicznej jest nieznana, a jego stosowanie jest ograniczone do znanych ognisk. W rzadkich przypadkach należy rozważyć możliwość wystąpienia wąglika.

Co należy sondować?

Lekki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie płuc Badanie organów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej Badanie oskrzeli i tchawicy

Jakie testy są potrzebne?

Plwociny Analiza ogólna analiza przeciwciał w surowicy krwi pneumokoki ASO w ciągu przeciwciał w surowicy krwi do Streptococcus A, B, C, D, F, G we krwi Gronkowcowe infekcje: gronkowce przeciwciała w surowicy mykoplazmozy oddechowego: metoda wykrywania antygenu Mycoplasma pneumoniae w linii prostej zakażenie Mycoplasma immunofluorescencji: wykrywanie Mycoplasma Chlamydia: Wykrywanie Chlamydia trachomatis grypie: przeciwciał dla wirusa przeciwciał grypy A i B w krwi do cytomegalii krwi klasy IgM i IgG cytomegalowirusem: Test wykrywania wirusa cytomegalii na HIV / AIDS, zakażenia HIV: Wykrywanie wirusów niedoboru odporności człowiek (PCR vich)

Do kogo się zwrócić?

Pulmonolog

Leczenie zapalenia płuc

Ocena ryzyka jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy mogą być bezpiecznie leczeni ambulatoryjnie oraz tych, którzy wymagają hospitalizacji z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Prognozy powinny wzmacniać, a nie zastępować dane kliniczne, ponieważ wpływa to na wybór miejsca leczenia wiele nieocenionych czynników - zgodność, zdolność do samoobsługi i chęć uniknięcia hospitalizacja. Hospitalizacja w OITR jest wymagana u pacjentów wymagających sztucznej wentylacji oraz pacjentów z niedociśnieniem tętniczym (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg. st.). Inne kryteria hospitalizacji w PIT obejmują częstość oddechów większą niż 30 / min, PaO2 / on wdychany O2 (PO2) mniej niż 250, zapalenie wielopostaciowe tkanki płucnej, rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 60 mm gt; st., dezorientacja i mocznik krwi o wartości powyżej 1 mg / dl. Odpowiednie leczenie obejmuje najszybsze możliwe rozpoczęcie antybiotykoterapii, najlepiej nie później niż 8 godzin po wystąpieniu choroby. Leczenie wspomagające zapalenie płuc obejmuje płyny, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz O2 u pacjentów z hipoksemią.

Ponieważ mikroorganizmy są trudne do zidentyfikowania, wybiera się antybiotyki, biorąc pod uwagę prawdopodobne patogeny i ciężkość choroby. Uzgodnione zalecenia zostały opracowane przez wiele organizacji zawodowych. Zalecenia powinny być dostosowane do lokalnej charakterystyki wrażliwości patogenów, dostępnych leków i indywidualnych cech pacjenta. Ważne jest, aby żadna z wytycznych nie zawierała zaleceń dotyczących leczenia wirusowego zapalenia płuc.

W zapaleniu oskrzelików u dzieci wywołanym przez RSV, rybawiryna i specyficzna immunoglobulina są stosowane w monoterapii i w połączeniu, ale dane dotyczące ich skuteczności są niespójne. Rybawiryny nie stosuje się u osób dorosłych z zakażeniem RSV. Amantadyna lub rymantadyna podawane doustnie w dawce 200 mg raz na dobę, przyjmowane w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby, skracają czas trwania i nasilenie objawy u pacjentów z podejrzeniem grypy podczas epidemii, ale skuteczność w zakresie zapobiegania niepożądanym skutkom grypowego zapalenia płuc jest nieznany. Zanamiwir (10 mg w postaci inhalacji dwa razy dziennie) i oseltamiwir (doustnie 2 razy na dobę przez 75 mg, z wyjątkowo ciężkim przepływem 2 razy 150 mg) są równie skuteczne w zmniejszaniu czas trwania objawów wywołanych przez grypę A lub B, jeśli odbiór rozpoczyna się w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, chociaż zanamiwir może być przeciwwskazany u pacjentów z oskrzelami astma. Acyklowir 5-10 mg / kg dożylnie co 8 godzin dla dorosłych lub 250-500 mg / m2 powierzchni ciała dożylnie co 8 godzin dla dzieci chroni przed infekcją płuc wywołaną wirusem ospy wietrznej. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia lekami przeciwwirusowymi w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby, wówczas należy go stosować u pacjentów z grypą 48 godzin po wystąpieniu choroby. Niektórzy pacjenci z wirusowym zapaleniem tkanki płuc, zwłaszcza z grypą, rozwijają dodatkowe infekcje bakteryjne i wymagają antybiotyków skierowanych przeciwko S. pneumoniae, N. influenzae i Staphylococcus aureus. Dzięki terapii empirycznej poprawia się stan zdrowia 90% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc, co przejawia się w spadku kaszel i duszność, normalizowanie temperatury, zmniejszanie bólu w klatce piersiowej i zmniejszanie liczby białych krwinek. Brak poprawy powinien wywoływać podejrzenie o nietypowy mikroorganizm, oporność na antybiotyk o nieodpowiednim spektrum działanie, współzakażenie lub nadkażenie drugim patogenem, obturacyjne zmiany wewnątrzoskrzelowe, immunosupresja, odległe ognisk infekcji z powtarzającym się zakażeniem (w przypadku zakażenia pneumokokowego) lub niewystarczającym przestrzeganiem leczenia (w przypadku ambulatoryjne). Jeśli żadna z tych przyczyn nie zostanie potwierdzona, niepowodzenie leczenia prawdopodobnie wynika z niewystarczającej ochrony immunologicznej.

Leczenie zapalenia płucnego pochodzenia wirusowego nie jest prowadzone, ponieważ większość wirusowego zapalenia płuc zostaje rozwiązana bez niego.

Pacjenci w wieku powyżej 35 lat po 6 tygodniach po leczeniu powinni przejść drugie badanie rentgenowskie; Zachowanie nacieków powoduje podejrzenie o możliwą złośliwą budowę śródoskrzelową lub gruźlica.

Oprócz leczenia

Fizjoterapia na zapalenie płuc Co zrobić z zapaleniem płuc? Antybiotyki na zapalenie płuc Niż leczą? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks Ziele tymianku Galavit

Zapobieganie

Niektóre formy pozaszpitalnego zapalenia tkanki płuc można zapobiec przez zastosowanie skoniugowanej szczepionce przeciw pneumokokom (u <2 lat), N. influenzae B (HIB) (dla pacjentów <2 lat) i szczepionki przeciw grypie (dla pacjentów> 65 lat). Pneumokoki, HIB i szczepionki przeciw grypie są również zalecane dla pacjentów wysokiego ryzyka. Pacjentom wysokiego ryzyka nieszczepionym przeciwko grypie można zalecić amantadynę, rymantadynę lub oseltamiwir podczas epidemii grypy.

Prognoza

Status kandydatów na leczenie ambulatoryjne zwykle poprawia się w ciągu 24-72 godzin. Stan hospitalizowanych pacjentów może się poprawić lub pogorszyć, w zależności od współistniejącej patologii. Aspiracja jest głównym czynnikiem ryzyka zgonu, jak również starszym wiekiem, ilością i charakterem współistniejących patologii i niektórych patogenów. Śmierć może być spowodowane przez zapalenie płuc bezpośrednio do progresji zespołu sepsy, uszkodzenia innych narządów lub nasilenie głównych chorób współistniejących.

Infekcja pneumokokowa nadal powoduje około 66% wszystkich śmiertelnych przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc ze znanym patogenem. Całkowita śmiertelność u hospitalizowanych pacjentów wynosi około 12%. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należy wiek poniżej 1 roku lub powyżej 60 lat; z udziałem więcej niż jednej akcji; zawartość leukocytów we krwi obwodowej jest mniejsza niż 5000 / μL; choroby współistniejące (niewydolność serca, przewlekła alkoholizm, wątroby i niewydolności nerek), immunosupresyjnych (agammaglobulinemią anatomiczne lub asplenizm funkcjonalne), infekcji z serotypów 3 i 8 oraz krwiopochodnej rozprzestrzenianiem pozytywnych kultur z krwi lub komplikacje pozapłucnych (zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie wsierdzia). Niemowlęta i dzieci są w grupie szczególnego ryzyka dla pneumokokowego zapalenia ucha środkowego, bakteriemii i zapalenia opon mózgowych.

Śmiertelność w infekcji Legionella wynosi 10-20% u pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i wyższej immunosupresyjnym lub wśród hospitalizowanych pacjentów. Pacjenci, którzy reagują na leczenie, powracają bardzo powoli, zmiany radiologiczne zwykle utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc. Większość pacjentów wymaga hospitalizacji, wielu wymaga wsparcia wentylacji oddechowej, a 10-20% umiera pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii.

Mycoplasma zapalenie płuc ma korzystne rokowanie; prawie wszyscy pacjenci wyzdrowieją. Chlamydia pneumoniae reaguje wolniej na leczenie niż mykoplazma i ma skłonność do nawrotów po przedwczesnym przerwaniu leczenia. Osoby w młodym wieku zazwyczaj odzyskują zdrowie, ale śmiertelność wśród osób starszych osiąga 5-10%.

ilive.com.ua

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej. Leczenie zapalenia płuc

Ostra patologia infekcyjna, która charakteryzuje się zniszczeniem tkanki płucnej, nazywa się zapaleniem płuc. Taka choroba jest powszechnie znana jako zapalenie płuc. Istnieje wiele odmian choroby. A wszystkie objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej zależą od postaci patologii. Zrozumienie takiego subtelnego niuansu jest skutecznym kluczem do jego leczenia.

Krótki opis choroby

Zapalenie płuc rozwija się, gdy zakaźny i zapalny proces, zlokalizowany w układzie oddechowym, rozciąga się na tkanki łącznej płuc i pęcherzyków płucnych. Oczywiście ma to znaczny wpływ na funkcjonowanie organizmu. W końcu część potu z fibryny i krwi w pęcherzykach. Pacjent jest utrudniony przez normalne oddychanie, rozwija się naruszenie wymiany gazowej.

Choroba może objawiać się na różne sposoby. Z obszaru zmiany i lokalizacji ostrości zależy od objawów zapalenia płuc u osoby dorosłej. Czasami rozwija się odurzenie. Koagulancja krwi może być upośledzona, pogarsza się zdolność do oddychania oskrzeli.

Pomimo szybkiego rozwoju współczesnej medycyny patologia jest dość powszechna. A nawet dzisiaj może doprowadzić do śmierci. Dlatego należy znać objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej. W końcu bardzo ważne jest zidentyfikowanie choroby na czas i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Przyczyny rozwoju dolegliwości

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie płuc występuje z powodu działania mikroorganizmów:

• bakterie (paciorkowce, pneumokoki);
• wirusy (patogeny grypy, paragrypy, rinowirusy);
• grzyby (aspergillus, histoplazm).

Oprócz powyższych, w rozwoju patologii mogą brać udział specjalne rodzaje: Legionella, Chlamydia, mykoplazma. To ta ostatnia grupa prowokuje do rozwoju atypowego zapalenia płuc u dorosłych.

Ale nawet jeśli patogen dostał się do organizmu, osoba niekoniecznie musi rozwinąć patologię. Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej pojawią się tylko wtedy, gdy istnieją czynniki obniżające odporność.

Należą do nich:

• wszelkie przewlekłe patologie (choroby układu moczowego, krążenie krwi, onkologia, choroby wątroby, zakażenie HIV);
• złe nawyki;
• uraz mechaniczny w okolicy płucnej;
• całkowite unieruchomienie, przedłużona hipodynamia;
• nieefektywne odżywianie (brak minerałów, witamin);
• ryzyko zawodowe;
• wyniszczający wysiłek fizyczny;
• zmęczenie, nerwica, chroniczny stres;
• starość;
• przyjmowanie pewnych leków (leków immunosupresyjnych, chemioterapii, leków hormonalnych);
• penetracja czynników chemicznych w drogach oddechowych.

Typowe objawy choroby

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej dzielą się na:

• typowy (płucny);
• nietypowy (pozapłucny).

Oczywiście bardzo problematyczne jest diagnozowanie dolegliwości w domu w domu. Jednakże, jeśli znasz wspólne cechy, z którymi manifestuje się niebezpieczna patologia, całkiem możliwe jest odróżnienie go od banalnego ARVI.

Należy jednak pamiętać, że następujące objawy to ogólne objawy zapalenia płuc u dorosłych.

Tak więc, do znaków pulmonologicznych niesie się:

1. Kaszel. Często jest wilgotny, z obfitą plwociną. Jednak osoby starsze można zaobserwować na sucho.
2. Skrócenie oddechu. Jego występowanie wiąże się z aktywnością fizyczną. Z reguły jest umiarkowany.
3. Ból. Pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort w obrębie mostka, dokładnie w miejscu, w którym wystąpiło zapalenie. Gdy zapalenie płuc jest zlokalizowane w dolnej części płuc, osoba doświadcza objawów podrażnienia przepony. Ból pojawia się w jamie brzusznej.
4. Słychać grzechotki, szybki oddech.
5. W przypadku wysięku do jamy opłucnowej płynu, u pacjenta pojawia się ostry ból, nasilony po kaszlu, zadyszkę, silny dyskomfort podczas ruchu lub głębokie wdychanie. W niektórych przypadkach może dojść do naruszenia hemodynamiki: ciśnienie spadnie, puls będzie częstszy, wystąpi niedotlenienie.
6. Trójkąt nosowo-wargowy nabiera cyjanotycznego odcienia.

Podobnie jak wiele chorób zakaźnych, zapalenie płuc prowadzi do zatrucia. W tym przypadku obserwuje się objawy pozapłucne.

Należą do nich:

• hipertermia;
• pogorszenie stanu: spadek siły, osłabienie, zmęczenie;
• ból głowy, dyskomfort w stawach i mięśniach.

Należy jednak rozumieć, że obraz kliniczny będzie dość zróżnicowany w takiej patologii jak zapalenie płuc. Objawy u dorosłych, leczenie zależy od wielu czynników. Wśród nich: czynnik sprawczy, mechanizm rozwoju choroby, warunki wystąpienia i przebiegu choroby, rozprzestrzenianie się procesu, obecność powikłań, nasilenie.

Rodzaje patologii

Istnieje kilka klasyfikacji. Rozważmy niektóre z nich.

Jeśli weźmiesz pod uwagę czynnik powodujący chorobę, rozróżnij następujące typy zapalenia płuc:

• bakteryjny;
• wirusowy;
• mykoplazmatyczny;
• grzybicze;
• mieszane.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju chorobę klasyfikuje się w następujący sposób:

• pierwotny (niezależna choroba układu oddechowego);
• wtórne (powikłanie niektórych patologii);
• Pourazowy;
• pooperacyjny;
• infarct-pneumonia (wywołany przez zator tętnicy płucnej lub zakrzepicę).

W zapadalności na proces zapalny zapalenie płuc może być:

• jednostronny;
• dwustronny.

W zależności od przebiegu choroby rozróżnia się następujące formy:

• ostry;
• przewlekłe;
• przewlekły.

Klasyfikacja według dominującej porażki:

• miąższowe zapalenie płuc (zboża, lobar);
• ogniskowa (odoskrzelowe zapalenie płuc, zrazikowe);
• patologia z uszkodzeniem tkanki łącznej.

Rozważ najczęstsze gatunki. Przeanalizujemy, co powoduje objawy zapalenia płuc u dorosłych, leczenie choroby i główne cechy patologii.

Choroba wirusowa

Ta patologia ma swoje osobliwości. Jednak w swojej czystej postaci jest niezwykle rzadki. U dorosłych najczęściej zdiagnozowane jest wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc.

Co do zasady, patologia jest powikłaniem ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy. Jeśli zdiagnozowane zostanie wirusowe zapalenie płuc, objawy u dorosłych są następujące:

• ból mięśni;
• katar, zatkanie nosa;
• gorączka;
• ogólne zmęczenie;
• ból głowy;
• kaszel z białawą przezroczystą flegmą;
• dreszcze;
• ból w mostku, gorzej z głębokim oddechem, kaszel.

Bezobjawowe zapalenie płuc

W niektórych przypadkach może wystąpić zapalenie płuc, które nie objawia się praktycznie żadnymi oznakami. Ta patologia charakteryzuje się utajoną postacią choroby.

Zapalenie płuc bez objawów u osoby dorosłej jest niebezpiecznym stanem. W wyniku braku charakterystycznych znaków nie jest konieczne leczenie. A to z kolei może prowadzić do dość nieprzyjemnych konsekwencji.

Ponadto osoba nie podejrzewa nawet, że jest zaraźliwa i prowadzi normalne życie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nadal infekuje innych ludzi.

Utajona forma zapalenia płuc może rozwinąć się w wyniku zmniejszonej odporności, przyjmowania pewnych leków (środki przeciwkaszlowe, antybiotyki, glikokortykosteroidy).

Mimo to można podejrzewać patologię za pomocą następujących objawów:

• bladość skóry, błony śluzowe;
• duszność;
• szybki impuls;
• zmęczenie, słabość;
• niezwykły rumieniec;
• świszczący oddech.

Kruchy zapalenie płuc

W patologii atakowany jest cały płat płuca. Czasami zapalenie obejmuje kilka płatów. Rozwój kręczowatego zapalenia płuc jest wywołany przez pneumokoki. Czynnik sprawczy jest wysoce patogenny. Dlatego u dorosłych występują ciężkie objawy zapalenia płuc: z temperaturą, odurzeniem organizmu.

Charakterystyczne są następujące oznaki choroby:

• dreszcze;
• hipertermii (do 39 stopni Celsjusza);
• kaszel (pierwsze 2 dni - wytrawne);
• ból w szwach mostka;
• "Zardzewiała" plwocina z powodu żył krwi (pojawia się w dniu 3);
• duszność.

W przypadku powikłań patologii obserwuje się przekrwienie skóry, sinicę trójkąta nosowo-wargowego, opryszczkę na brodzie, policzki, nos, spadek ciśnienia, świszczący oddech w klatce piersiowej.

Ogniskowe zapalenie płuc

Choroba ta charakteryzuje się stopniowym, ledwo zauważalnym początkiem. W tym przypadku u dorosłych występują objawy zapalenia płuc o temperaturze 38-39 stopni.

Choroba objawia się następującymi objawami:

• temperatura wzrasta do gorączki;
• słabość;
• kaszel z flegmą;
• pocenie;
• duszność;
• zespół bolesny w klatce piersiowej z inspiracją, kaszel;
• ciężki oddech;
• akrocyjanoza.

Nietypowa postać choroby

Czasami obserwuje się objawy zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury. Ta forma jest sprowokowana przez nietypowe mikroorganizmy:

• mykoplazmę;
• Legionella;
• chlamydia.

Nietypowe zapalenie płuc może powodować wirusy, grzyby, pierwotniaki. Objawy zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są bardzo podobne do przeziębienia.

Główne objawy choroby:

• osłabienie, zmęczenie;
• ból głowy;
• zatkany nos, katar;
• suchy kaszel, znacznie gorzej w nocy;
• ból gardła;
• duszność, świszczący oddech;
• nudności, wymioty.

Jednakże, jeśli patologia jest wywołana przez mikroorganizm Legionella, wtedy temperatura może wzrosnąć. W przypadku patologii charakterystyczny jest silny kaszel. Nieco inna klinika jest obserwowana, jeśli jest wywoływana przez chlamydię, mykoplazmę płucną. Objawy u dorosłych bez temperatury są charakterystycznym przejawem takiej patologii.

Ta forma choroby jest podatna na:

• palacze;
• zamieszkanie w zamkniętych pomieszczeniach ogólnych (koszary, hostele);
• ludzie o osłabionej odporności;
• pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby płuc;
• dzieci;
• młodzi ludzie.

Radykalne zapalenie płuc

Jest to bardzo poważna forma patologii. Objawy radykalnego zapalenia płuc u dorosłych mogą nie pojawić się przez długi czas. Ale w tym samym czasie bardzo często prowadzą do niebezpiecznych konsekwencji. Podstępność patologii polega na trudności diagnozy. W końcu ognisko stanu zapalnego u nasady płuc jest zlokalizowane.

Choroba postępuje znacznie jaśniej niż zwykła patologia. Nie należy zapominać, że radykalne zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczne. Objawy i leczenie u dorosłych powinny być przestrzegane przez lekarza. W końcu, jeśli terapia jest zła, ryzyko powikłań jest wysokie.

Objawy charakteryzują następujące objawy:

• świszczący oddech w płucach;
• silny kaszel (suchy lub z dużą ilością plwociny);
• podwyższona temperatura, nie mylić z narkotykami;
• dyskomfort w gardle, pershenie;
• coryza;
• słabość, dreszcze.

Główną metodą zwalczania patologii jest terapia antybiotykowa. Jeśli zabieg zostanie wybrany prawidłowo, pacjent staje się znacznie łatwiejszy już przez 2-3 dni. Często używany i fizioprotsedury.

Leczenie dolegliwości

Podejście do walki z chorobą musi być kompleksowe. Podstawą leczenia jest antybiotyk. Korzystny jest lek penicylinowy. Jednak w wielu przypadkach można przepisać inne leki.

Najpopularniejsze antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to:

• "Augmentin".
• "Amoksycylina".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefatoksym".
• "Azytromycyna".

Ponadto zalecana jest terapia objawowa. Pacjent zaleca leki wykrztuśne, odtłuszczające, przeciwgorączkowe. W zależności od postaci patologii przepisywane są leki mukolityczne i przeciwdrobnoustrojowe.

Jeśli występują objawy charakterystyczne dla postaci, takie jak SARS, objawy u dorosłych bez temperatury, to wybiera się antybiotyki w zależności od bakterii, która spowodowała dolegliwość. Z reguły przepisywane są następujące leki:

• "Erytromycyna".
• "Azytromycyna".
• "Tetracyklina."

Wniosek

Każda forma zapalenia płuc dzisiaj jest skutecznie wyleczona. Ale najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i całkowicie przestrzegać przepisanego leczenia. Wdrożenie tak prostych zasad da szybki zwrot. Zdrowie dla ciebie!

syl.ru

Zapalenie płuc u dziecka - objawy, leczenie, przyczyny

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób infekcyjnych i zapalnych człowieka. Ponadto, koncepcja zapalenia płuc nie obejmuje różnych alergicznych i naczyniowych chorób płuc, zapalenia oskrzeli i również zaburzenia funkcji płuc, spowodowane czynnikami chemicznymi lub fizycznymi (obrażenia, chemiczne oparzenia).

Szczególnie często występuje zapalenie płuc u dzieci, którego objawy i oznaki są wiarygodnie ustalane tylko na podstawie danych rentgenowskich i ogólnego badania krwi. Zapalenie płuc wśród wszystkich patologii płuc u małych dzieci wynosi prawie 80%. Nawet po wprowadzeniu progresywnych technologii w medycynie - odkryciu antybiotyków, ulepszone metody diagnozy i leczenia - do tej pory ta choroba znajduje się w pierwszej dziesiątce najbardziej częste przyczyny śmierci. Według statystyk w różnych regionach naszego kraju, częstość występowania zapalenia płuc u dzieci wynosi%.

Kiedy i dlaczego dziecko może rozwinąć się zapalenie płuc?

Płuca w organizmie człowieka spełniają kilka ważnych funkcji. Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa między pęcherzykami płucnymi a kapilarami, które je otaczają. Mówiąc najprościej, tlen z powietrza w zębodole przenosi się do krwi, a z krwi do pęcherzyka dostaje się dwutlenek węgla. Regulują one również temperaturę ciała, regulują krzepliwość krwi, są jednym z filtrów w ciele, przyczyniają się do oczyszczenia, usunięcia toksyn, produktów dezintegracyjnych powstałych w wyniku różnych urazów, zakaźnych stanów zapalnych procesy.

A gdy zatrucie pokarmowe, oparzenie, złamanie, interwencje chirurgiczne, w przypadku poważnych obrażeń lub choroby, występuje ogólny spadek odporności, łatwo jest poradzić sobie z obciążeniem filtracyjnym toksyny. Dlatego bardzo często po tym, jak dziecko cierpi lub cierpi z powodu urazów lub zatruć, pojawia się zapalenie płuc.

Najczęstszymi patogenami są patogeny - pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a ostatnio przypadki zapalenia płuc z takie patogeny, jak patogenne grzyby, legionella (zazwyczaj po przebywaniu na lotniskach ze sztuczną wentylacją), mykoplazmę, chlamydie, które nie są często mieszane, powiązane.

Zapalenie płuc u dziecka, jako niezależna choroba występująca po poważnym, silnym, długotrwała hipotermia jest niezwykle rzadka, ponieważ rodzice starają się jej nie dopuścić sytuacje. Z reguły u większości dzieci zapalenie płuc występuje nie jako choroba pierwotna, ale jako powikłanie po ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych lub grypie, rzadziej w przypadku innych chorób. Dlaczego tak się dzieje?

Wielu z nas uważa, że ​​ostre wirusowe choroby układu oddechowego w ciągu ostatnich dziesięcioleci stały się bardziej agresywne, niebezpieczne ich powikłania. Być może wynika to z faktu, że zarówno wirusy, jak i infekcje stały się bardziej odporne na antybiotyki i leki antywirusowe, więc są tak trudne dla dzieci i powodują komplikacje.

Jednym z czynników przyczyniających się do zwiększenia zapadalności na zapalenie płuc u dzieci w ostatnich latach jest ogólny zły stan zdrowia młodsze pokolenie - ile dzieci rodzi się z wrodzonymi patologiami, wadami rozwojowymi, zmiany ośrodkowego układu nerwowego. Szczególnie ciężkie zapalenie płuc występuje u wcześniaków lub noworodków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego niedostatecznie ukształtowanym, nie dojrzałym układem oddechowym system.

W przypadku wrodzonego zapalenia płuc wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, mykoplazmy nierzadko są przyczyną powikłań, a także zakażenia podczas porodu, chlamydii, paciorkowców grupy B, oportunistyczne grzyby, E. coli, Klebsiella, flora beztlenowa, zakażona infekcjami szpitalnymi, zapalenie płuc rozpoczyna się w 6 lub 2 tygodniu po narodziny.

Naturalnie zapalenie płuc często ma miejsce w chłodne dni, kiedy organizm poddawany jest sezonowej regulacji od wysokiej do niskiej i odwrotnie, występuje przeciążenie odporność, w tym czasie brak jest naturalnych witamin w żywności, zmiany temperatury, wilgoć, mrozy, wietrzna pogoda przyczyniają się do hipotermii dzieci i ich infekcja.

Ponadto, jeśli dziecko cierpi na jakiekolwiek przewlekłe choroby - zapalenie migdałków, migdałki u dzieci, zapalenie zatok, dystrofię, krzywicę (zob. krzywica u niemowląt), choroba sercowo-naczyniowa, wszelkie ciężkie przewlekłe patologie, takie jak wrodzone zmiany chorobowe ośrodkowy układ nerwowy, wady rozwojowe, stany niedoboru odporności - znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, obciążone jego przebieg.

Nasilenie choroby zależy od:

• Rozszerzalność procesu (ogniskowe, ogniskowe, drenujące, segmentowe, płatowe, śródmiąższowe zapalenie płuc).
• Wiek dziecka, młodsze dziecko, węższe drogi oddechowe, mniej intensywna wymiana gazowa w ciele dziecka i cięższy przebieg zapalenia płuc.
• Miejsca i przyczyny zapalenia płuc:
  - nabyte przez społeczność: najczęściej mają łatwiejszy przepływ
  - szpital: bardziej dotkliwy, ponieważ możliwe jest zakażenie bakterii opornych na antybiotyki
  - Aspiracja: podczas wdychania ciał obcych, mieszaniny lub mleka.
• Najważniejszą rolę odgrywa tu ogólny stan zdrowia dziecka, czyli jego odporność.

Niewłaściwe leczenie grypy i ARVI może prowadzić do zapalenia płuc u dziecka

Kiedy dziecko zachoruje na zwykłe przeziębienie, SARS, grypa - proces zapalny jest zlokalizowany tylko w nosogardzieli, tchawicy i krtani. Ze słabą odpowiedzią immunologiczną, a także jeśli czynnik sprawczy jest bardzo aktywny i agresywny, a leczenie u dziecka jest przeprowadzane nieprawidłowo, proces rozmnażania bakterii schodzi z górnych dróg oddechowych do oskrzeli zapalenie oskrzeli. Ponadto, zapalenie może wpływać na tkankę płuc, powodując zapalenie płuc.

Co dzieje się w ciele dziecka w chorobie wirusowej? Większość dorosłych i dzieci z nosogardzieli ma zawsze inne mikroorganizmy oportunistyczne - paciorkowce, gronkowce, bez powodowania szkód zdrowotnych, ponieważ lokalna odporność zatrzymuje je wzrost.

Jednak każda ostra choroba układu oddechowego prowadzi do ich aktywnego rozmnażania i przy prawidłowym działaniu rodziców podczas choroby dziecka, odporność nie pozwala na ich intensywny wzrost.

Czego nie powinno się robić podczas leczenia ARVI u dziecka, aby nie powodować komplikacji:

• Nie można używać środków przeciwkaszlowych. Kaszel jest naturalnym odruchem, który pomaga ciału usuwać tchawicę, oskrzela i płuca ze śluzu, bakterii, toksyn. Jeśli do leczenia dziecka, w celu zmniejszenia intensywności suchego kaszlu, należy zastosować środki przeciwkaszlowe, które wpływają na środek kaszlu w mózgu, takie jak Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, a następnie plwociny i bakterie mogą gromadzić się w dolnych drogach oddechowych, co ostatecznie prowadzi do stanu zapalnego płuca.
• Nie jest możliwe przeprowadzenie żadnej profilaktycznej terapii antybiotykami na przeziębienia, z infekcją wirusową (zob. antybiotyki na przeziębienia). Przeciw wirusowi antybiotyki są bezsilne, a dzięki oportunistycznej odporności bakterii powinna sobie z tym poradzić, a tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje zgodnie z wizytą u lekarza, pokazuje się ich zastosowanie.
• To samo dotyczy użycia różnych środków zwężających naczynia, ich stosowanie przyczynia się do szybszego działania przenikanie wirusa do dolnych dróg oddechowych, dlatego nie należy stosować galazoliny, naftyzyny, sanoryny w przypadku infekcji wirusowej bezpieczny.
• Obfity napój - jedna z najskuteczniejszych metod usuwania zatruć, rozcieńczania plwociny i szybkiego oczyszczania drogi oddechowe są obfitym napojem, nawet jeśli dziecko nie chce pić, rodzice powinni być bardzo trwałe. Jeśli nie nalegasz, aby dziecko wypijało wystarczającą ilość płynów, w pokoju będzie również suche powietrze - to pomoże osuszyć błonę śluzową, co może prowadzić do dłuższego przebiegu choroby lub powikłań - zapalenia oskrzeli lub zapalenie płuc.
• Stała wentylacja, brak dywanów i wykładzin, codzienne czyszczenie na mokro pomieszczenia, w którym znajduje się dziecko, Nawilżanie i oczyszczanie powietrza za pomocą nawilżacza i filtra powietrza pomoże szybciej poradzić sobie z wirusem i zapobiec rozwojowi zapalenie płuc. Czyste, chłodne, wilgotne powietrze pomaga rozpuszczać plwocinę, szybko usuwać toksyny z potem, kaszlem, mokrym oddechem, co pozwala dziecku szybciej się regenerować.

Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików - różnice w zapaleniu płuc

W przypadku SARS zwykle występują następujące objawy:

• Wysoka temperatura w pierwszych 2-3 dniach choroby (patrz ryc. leki przeciwgorączkowe dla dzieci)
• Ból głowy, dreszcze, odurzenie, osłabienie
• Katar górnych dróg oddechowych, katar, kaszel, kichanie, ból gardła (nie zawsze tak się dzieje).

W ostrym zapaleniu oskrzeli z Orvy mogą wystąpić następujące objawy:

• Niewielki wzrost temperatury ciała, zwykle do 38 ° C.
• Najpierw kaszel jest suchy, potem staje się mokry, nie ma duszności, w przeciwieństwie do zapalenia płuc.
• Oddychanie staje się trudne, po różnych stronach występują różne rozproszone rzęsy, które zmieniają się lub znikają po kaszlu.
• Na rentgenogramie określa się intensyfikację układu płucnego, zmniejsza się struktura korzeni płuc.
• Nie ma lokalnych zmian w płucach.

Zapalenie oskrzelików występuje najczęściej u dzieci w wieku do roku:

• Różnica między zapaleniem oskrzelików i zapaleniem płuc może być określona tylko przez badanie rentgenowskie, w oparciu o brak lokalnych zmian w płucach. Zgodnie z obrazem klinicznym, ostre objawy zatrucia i wzrost niewydolności oddechowej, pojawienie się duszności - bardzo przypomina zapalenie płuc.
• W zapaleniu oskrzelików duszność dziecka jest osłabiona, duszność za pomocą pomocniczej mięśniówki, nosowo-wargowy trójkąt staje się niebieskawym odcieniem, możliwa jest wspólna sinica, wyraźna płucno-sercowa niewydolność. Po wykryciu dźwięku w pudełku, masa rozproszonych małych bąbelków.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Z wysoką aktywnością czynnika wywołującego infekcję lub słabą odpowiedzią immunologiczną organizmu na niego, gdy nawet najbardziej skuteczne zapobiegawcze środki medyczne nie kończą się proces zapalny i stan dziecka pogarsza się, rodzice mogą na niektóre objawy przypuszczać, że dziecko potrzebuje poważniejszego leczenia i pilnego badania lekarz. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia żadną popularną metodą. Jeśli rzeczywiście jest to zapalenie płuc, nie tylko nie pomoże, ale stan może się pogorszyć, a czas na odpowiednie badanie i leczenie zostanie pominięty.

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 2 - 3 lat

Jak zidentyfikować uważnych rodziców z zimną lub wirusową chorobą, że konieczne jest pilne wezwanie lekarza i podejrzenie zapalenia płuc u dziecka? Objawy wymagające diagnostyki rentgenowskiej:

• Po Orvi, grypa w ciągu 3-5 dni nie ma poprawy lub po niewielkiej poprawie ponownie jest skok temperatury i zwiększenie odurzenia, kaszel.
• Brak apetytu, powolność dziecka, zaburzenia snu, kaprysy utrzymują się w ciągu tygodnia po wystąpieniu choroby.
• Głównym objawem choroby pozostaje silny kaszel.
• Temperatura ciała nie jest wysoka, ale dziecko ma duszność. W tym przypadku zwiększa się liczba oddechów na minutę u dziecka, częstość oddechów na minutę u dzieci w wieku 1-3 lat 25-30 oddechów, dzieci 4-6 lat - częstość 25 oddechów na minutę, jeśli dziecko jest w spokojnym spokoju warunek. W przypadku zapalenia płuc liczba oddechów staje się większa niż te wartości.
• Z innymi objawami infekcji wirusowej - obserwuje się kaszel, temperaturę, zimno, ciężką bladość skóry.
• Jeśli temperatura jest wysoka przez ponad 4 dni, a środki przeciwgorączkowe, takie jak Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie są skuteczne.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt, dzieci poniżej pierwszego roku życia

Początek choroby może być zauważony przez matkę poprzez zmianę zachowania dziecka. Jeśli dziecko ciągle chce spać, stać się ospałym, apatycznym lub vice versa, dużo niegrzecznego, płaczącego, odmawia jedzenia, podczas gdy temperatura może nieznacznie wzrosnąć - mama powinna pilnie zwrócić się do pediatra.

Temperatura ciała

W pierwszym roku życia, zapalenie płuc u dziecka, objaw, który jest uważany za wysoki, nie powalony temperatura jest inna, ponieważ w tym wieku nie jest wysoka, nie osiąga 3, a nawet 3, -3,. Temperatura nie jest wskaźnikiem nasilenia stanu.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u niemowlęcia

Ten bezprzyczynowy niepokój, ospałość, zmniejszony apetyt, dziecko odmawia od piersi, sen staje się niespokojny, krótki, występuje luźny stolec, mogą wystąpić wymioty lub niedomykalność, katar i napadowy kaszel, który pogarsza się podczas płaczu lub karmienia dziecko.

Oddychanie dziecka

Ból w klatce piersiowej z oddychaniem i kaszlem.
Plwocina - z wilgotnym kaszlem, wydzielana jest ropna lub mucopurulentna plwocina (żółta lub zielona).
Skrócenie oddechu lub zwiększenie liczby ruchów oddechowych u małych dzieci jest wyraźnym objawem zapalenia płuc u dziecka. Duszności u niemowląt może towarzyszyć potakiwanie do oddechu, jak również dziecko dmucha w policzki i rozszerza usta, czasami są spienione wydzieliny z jamy ustnej i nosa. Objawem zapalenia płuc jest nadmiar liczby oddechów na minutę:

• U dzieci do 2 miesięcy - normą jest do 50 oddechów na minutę, ponad 60 uważa się za wysoką częstotliwość.
• U dzieci, po 2 miesiącach do roku, normą jest 25-40 oddechów, jeśli 50 lub więcej, jest to przekroczenie normy.
• U dzieci starszych niż rok liczba oddechów powyżej 40 uważana jest za duszność.

Ulga w skórze podczas zmian oddechowych. Uważni rodzice mogą również zauważyć wycofanie skóry z oddychaniem, często z jednej strony płuc pacjenta. Aby dokonać tego zawiadomienia, należy rozebrać dziecko i obserwować skórę między żebrami, jest sporządzony w oddychaniu.

Przy rozległych zmianach może nastąpić opóźnienie jednej strony płuca z głębokim oddychaniem. Czasami można zauważyć okresowe wstrzymanie oddechu, zaburzenia rytmu, głębokości, szybkości oddychania i pragnienie dziecka leżeć na jednej stronie.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

Jest to ważny objaw zapalenia płuc, gdy istnieje błękit skóry pomiędzy warg i nosa dziecka. Szczególnie ten znak jest wymawiany, gdy dziecko ssie pierś. Kiedy ciężka niewydolność oddechowa lekki niebieskawy może być nie tylko twarz, ale również na ciele.

Chlamydia, mykoplazmatyczne zapalenie płuc u dzieci

Wśród pneumonii, których przyczyną są nie banalne bakterie, ale różni nietypowi przedstawiciele wydzielają mykoplazmowe i chlamydialne zapalenie płuc. U dzieci objawy takiego zapalenia płuc różnią się nieco od przebiegu zwykłego zapalenia płuc. Czasem charakteryzują się ukrytym, powolnym prądem. Objawy SARS u dziecka mogą być następujące:

• Początek choroby charakteryzuje się ostrym wzrostem temperatury ciała do 3 ° C, następnie ustala się trwała temperatura podgorączkowa -3, -3, a nawet zachodzi normalizacja temperatury.
• Możliwe jest również wystąpienie choroby ze zwykłymi objawami ARVI - kichanie, dławienie w gardle, przeziębienie.
• Uporczywy suchy osłabiający kaszel, duszność może nie być trwała. Taki kaszel występuje zwykle w ostrym zapaleniu oskrzeli, a nie w zapaleniu płuc, co komplikuje diagnozę.
• Słuchając lekarza, zazwyczaj prezentowane są skąpe dane: rzadkie, barwne grzechotki, dźwięk perkusji płucnej. Dlatego, zgodnie z naturą świszczącego oddechu, lekarzowi trudno jest określić nietypowe zapalenie płuc, ponieważ nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W analizie krwi w nietypowym zapaleniu płuc mogą nie występować znaczące zmiany. Zwykle jednak występuje zwiększona ESR, leukocytoza neutrofilowa, połączenie z niedokrwistością, leukopenią, eozynofilią.
• Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej widoczne jest wyraźne wzmocnienie układu płucnego, niejednolita ogniskowa infiltracja pól płucnych.
• Zarówno chlamydia, jak i mykoplazm mają cechę, która istnieje przez długi czas w nabłonkowych komórkach oskrzeli i płuc, dlatego zapalenie płuc ma zwykle przedłużony nawracający charakter.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dziecka jest prowadzone przez makrolidy (azytromycynę, josamycynę, klarytromycynę), ponieważ patogeny są dla nich najbardziej wrażliwe (również na tetracykliny i fluorochinolony, ale są dziećmi przeciwwskazany).

Wskazania do hospitalizacji

Decyzja o tym, gdzie można leczyć dziecko z zapaleniem płuc - w szpitalu lub w domu, lekarz bierze, podczas gdy bierze pod uwagę kilka czynników:

• Nasilenie stanu i obecność powikłań - niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ostre zaburzenia świadomości, niewydolność serca, upadki AD, ropień płucny, ropniak opłucnowy, wstrząs toksyczno-zakaźny, sepsa.
• Klęska kilku płatów płucnych. Leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka w domu jest całkowicie możliwe, ale przy zastosowaniu leczenia niewydolności płucnej najlepiej wykonać w szpitalu.
• Wskazaniami społecznymi są złe warunki życia, niezdolność do wykonywania opieki i recepty lekarskie.
• Wiek dziecka - jeśli niemowlę jest chore, to jest powodem hospitalizacji, ponieważ zapalenie płuc dziecka stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli zapalenie płuc rozwinie się u dziecka w wieku poniżej 3 lat, leczenie zależy od ciężkości stanu i najczęściej lekarze nalegają na hospitalizację. Starsze dzieci mogą być leczone w domu pod warunkiem, że zapalenie płuc nie jest ciężkie.
• Ogólny stan zdrowia - w obecności chorób przewlekłych, osłabił ogólny stan zdrowia dziecka, niezależnie od wieku, lekarz może domagać się hospitalizacji.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci? Podstawą leczenia zapalenia płuc są antybiotyki. W czasie, gdy nie było antybiotyków w arsenale lekarzy z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc, bardzo częstą przyczyną śmierci dorosłych i dzieci miał zapalenie płuc, więc w każdym przypadku jest to niemożliwe, aby zrezygnować z ich używania, żadne środki folk w zapalenie płuc nie jest są skuteczne. Od rodzice jasno trzeba wykonywać wszystkich zaleceń lekarza, wdrożenie odpowiedniej opieki dla dziecka, reżim picia, żywienia:

• Przyjmowanie antybiotyków musi być przeprowadzane ściśle w czasie, jeśli wyznaczenie leku 2 razy dziennie oznacza to, że przerwa między posiłkami powinna wynosić 12 godzin, 3 razy dziennie, a następnie 8 godzin (patrz ust. 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków). Antybiotyki są przepisywane - penicyliny, cefalosporyny przez 7 dni, makrolidy (azytromycyna, josamycyna, klarytromycyna) - 5 dni. Skuteczność leku ocenia się w ciągu 72 godzin - poprawa apetytu, obniżenie temperatury, duszność.
• Środki przeciwgorączkowe stosuje się, gdy temperatura wynosi powyżej 39 ° C, u niemowląt powyżej 38 ° C. Początkowo antybiotykoterapia środkami przeciwgorączkowymi nie jest zalecana, ponieważ ocena skuteczności leczenia jest trudna. Należy pamiętać, że podczas wysokiej temperatury w organizmie, maksymalna ilość przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, więc jeśli dziecko może tolerować temperaturę 38 ° C, lepiej tego nie robić powalić. Ciało szybko radzi sobie z drobnoustrojem wywołującym zapalenie płuc u dziecka. Jeśli u dziecka wystąpił co najmniej jeden epizod drgawek gorączkowych, temperatura powinna zostać obniżona już o 3, C.
• Odżywianie dziecka z zapaleniem płuc - brak apetytu u dzieci podczas choroby jest uważany za naturalny, a dziecko odmowy spożycie pokarmu ze względu na zwiększone obciążenie wątroby podczas zwalczania infekcji, więc nie można zmusić dziecka do karmienia. Jeśli to możliwe, przygotuj lekką żywność dla pacjenta, wyklucz wszystkie gotowe chemikalia, smażone i tłuste, próbuj karmić dziecko proste, łatwo przyswajalne jedzenie - zboża, zupy na słabym bulionie, kotlety parowe z niskotłuszczowego mięsa, gotowane ziemniaki, różne warzywa, owoc.
• Ustne nawodnienie - w wodzie, naturalne świeżo rozcieńczone soki - marchew, jabłko, słabo zagotowana herbata z malinami, naparem z dzikiej róży, roztworami wodno-elektrolitowymi (Regidron i pr).
• Wietrzenie, codzienne czyszczenie na mokro, stosowanie nawilżaczy powietrza - ułatwiają stan niemowlęcia, a miłość i troska rodziców działa cuda.
• Brak usztywniające (witaminy syntetyczne), leki przeciwhistaminowe, leki immunomodulujące nie są stosowane, ponieważ często prowadzi do skutków ubocznych i nie poprawić przebieg i wynik zapalenia płuc.

Przyjmowanie antybiotyków na zapalenie płuc u dziecka (nieskomplikowane) zwykle nie przekracza 7 dni (makrolidy 5 dni), a jeśli obserwuje się odpoczynek w łóżku, należy wykonać zalecenia lekarza, w przypadku braku powikłań, dziecko szybko się regeneruje, ale przez miesiąc nadal będą występowały efekty rezydualne w postaci kaszlu, niewielkie osłabienie. Przy atypowym zapaleniu płuc leczenie może być opóźnione.

Kiedy leczenie antybiotykami w organizmie jest zakłócony mikroflory jelitowej, tak lekarz określa probiotyki - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakteryn (zob. Analogi Linex - lista wszystkich probiotyków). Aby usunąć toksyny po zakończeniu terapii, lekarz może przepisać sorbenty, takie jak Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dzięki skuteczności leczenia w trybie ogólnym i spacerów, możliwe jest przeniesienie dziecka z 6 do 10 dnia choroby, utwardzanie w celu wznowienia po 2-3 tygodniach. Z łagodnym zapaleniem płuc, duży wysiłek fizyczny (sport) jest dozwolony po 6 tygodniach, ze skomplikowanymi po 12 tygodniach.

zdravotvet.ru

Powiązane artykuły