Urazy kolana: objawy i leczenie

Urazy stawu kolanowego

Uraz do kolana- uszkodzenie tkanek miękkich i struktur kostnych tworzących staw kolanowy. Odnosi się do kategorii zwykłych obrażeń.

Mogą się znacznie różnić w nasileniu - od drobnych stłuczeń do złamań śródstawowych i złamań wielopłytkowych. Często występuje, gdy upadniesz lub uderzysz kolanem. Towarzyszy mu obrzęk, ból i ograniczenie ruchów. Zwykle występuje hemarthrosis.

Do diagnostyki stosuje się radiografię, ultrasonografię wspólną, artroskopię, CT, MRI i inne badania. Taktyki terapeutyczne zależą od rodzaju obrażeń.

Urazy stawu kolanowego - jeden z najczęstszych urazów, ze względu na wysokie obciążenia segmentu oraz jego cech anatomicznych.

Większość urazy płuca występują w życiu codziennym (na przykład spadek ulicy) i podlegają ambulatoryjnego leczenia w izbie przyjęć.

Ponadto staw kolanowy często cierpi podczas różnych sportów, a ciężkość i charakter obrażeń mogą być bardzo różne.

Rzadziej w traumatologii uraz kolana występuje w wyniku upadku z powodu urazu wysokości, drogi i pracy. W takich przypadkach odsetek złamań śródstawowych zwiększa się z naruszeniem integralności struktur stawowych.

Kombinacje z innymi urazami: urazowe uszkodzenie mózgu, złamania kości tułowia i kończyn, a także złamań narządów miąższowych i pustych.

Uraz stawu kolanowego

Uraz stawu kolanowego nazywany jest uszkodzeniem tkanek miękkich, w którym nie występują oznaki naruszenia integralności jakichkolwiek struktur anatomicznych.

Jednak na poziomie mikroskopowym, z siniakami, nie tylko skóra i tkanki podskórne cierpią, ale także elementy śródstawowe, które wywołują zjawisko reaktywnego zapalenia, powstawanie hemarthrosis lub zapalenie błony maziowej.

Oznaki urazu są niespecyficzne i można je wykryć w przypadku innych urazów, dlatego diagnozę podejmuje się po wykluczeniu pozostałych urazów.

Ofiara skarży się na ból. Staw jest lekko lub umiarkowanie obrzęknięty, często skóra jest siniaczona. Wsparcie jest zwykle zachowane, możliwe jest ograniczenie ruchów i lekkich kulawizn.

Podczas odczuwania bolesność ustala się w obszarze siniaka. Palpacja więzadeł i elementów kostnych jest bezbolesna, nie ma oznak patologicznej ruchliwości.

Często w stawie gromadzi się płyn (we wczesnych dniach - krew, od 2-3 tygodni - wysięk).

Aby wykluczyć inne urazy kolana, ofiara zostaje skierowana do radiografii. Czasami przepisuje się MRT, USG, CT stawu kolanowego lub artroskopię. Leczenie odbywa się w izbie przyjęć. Z hemarthrosis i zapalenie błony maziowej wykonać wspólne przebicie.

Okres niezdolności do pracy wynosi od 2 do 4 tygodni.

Uszkodzenie więzadeł może być całkowite lub częściowe. Więzadło przyśrodkowe cierpi, gdy goleń jest zwrócony na zewnątrz, więzadło boczne - kiedy jest schowane do wewnątrz.

Urazy przednich i tylnych więzadeł krzyżowych (ACL PCL) są utworzone przez bezpośrednich oddziaływań i kompleksu ekspozycji wieloskładnikowego, na przykład kości udowej przeprostu lub rozłożone w ustalonym piszczelowej.

Takie urazy stawu kolanowego są często wykrywane u sportowców (zapaśników, hokeistów, sportowców). Wśród innych przyczyn - wypadki w życiu codziennym, wypadki i upadki z wysokości.

W chwili urazu ofiara odczuwa intensywny ból. Pęknięcie PCS często towarzyszy kliknięcie, gdy ZKS pęka, kliknięcie jest zwykle nieobecne. Pacjent skarży się na niestabilność stawu, wrażenie przemieszczenia goleni podczas ruchów.

Podczas badania ujawnia się obrzęk i hemarthrosis.

W zerwaniu ZKS może być nieobecna hemarthrosis, jak w takich urazach czasami z tyłu Część torebki stawowej, krew przepływa do dołu podkolanowego, a następnie rozprzestrzenia się interfascial spacje.

Uczucie towarzyszy ostry ból.

Urazów przyśrodkowej i bocznych więzadeł zdefiniowane boczną zaburzenia ruchliwości piszczeli, z pęknięcie więzadła krzyżowego wykazały przednich i tylnych objawów szuflady.

W ostrym okresie badania wykonuje się po znieczuleniu miejscowym, ze starą urazową znieczuleniem wstępnym nie jest wymagane. Po opadnięciu ostrych zjawisk pozostają oznaki niestabilności stawu.

Na rentgenogramie stawu kolanowego ujawnia się nieregularność szczeliny stawowej. Na MRI stawu kolanowego określa się integralność więzadła.

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie artroskopowe, które pozwala na wizualną ocenę stanu więzadła, aw niektórych przypadkach - na przywrócenie jego integralności. Leczenie łez jest zazwyczaj zachowawcze.

Wykonaj nakłucie stawu, nałożyć tynk na 3-4 tygodnie, jeśli to możliwe, odchylając nogę w kierunku uszkodzonego więzadła. W kolejnym powołuje LFK i masaż. Gdy pęknięcia wymagają zwykle leczenia chirurgicznego - szwy lub więzadła z tworzywa sztucznego.

Po przywróceniu integralności więzadła przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne i przeprowadza się zabiegi rehabilitacyjne.

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego i więzadła rzepki wynika z uderzenia lub ostrego zgięcia podudzia przy naprężonych ścięgnach.

Istnieje intensywny ból i zaburzenia chodu, noga pacjenta jest zgięta podczas chodzenia. Pacjent nie może unieść wyprostowanej nogi. Nie ma hemarthrosis.

Dotknięcie uszkodzonego obszaru jest bolesne, nie ma oznak ruchomości patologicznej, uczucie struktur kostnych jest bezbolesne.

Kiedy wskazane jest pęknięcie, wykonuje się zabieg chirurgiczny - ścięgno lub szew wiązadła. Po operacji należy przepisać leki przeciwbólowe, antybiotyki i fizjoterapię.

Pamiętaj, aby prowadzić terapię ruchową, aby zapobiec rozwojowi przykurczu stawu kolanowego, utrzymując napięcie i napięcie mięśni.

Łąkotki są kolejnym częstym urazem kolana, który często występuje u sportowców (łyżwiarze, hokeiści, narciarze, sportowcy). Często ujawnia się u tancerzy, tancerzy baletowych i osób ciężko pracujących fizycznie.

Bez wcześniejszych traumatycznych skutków jest czasem uformowany z zapaleniem stawów. Ciężkość urazu stawu kolanowego może być bardzo różna, zarówno małe łzy, jak i pełne łzy łez lub zmiażdżenia są możliwe.

W niektórych przypadkach obserwuje się połączenie z uszkodzeniem innych struktur stawów.

W ostrym okresie objawy są niespecyficzne: obserwuje się ból, obrzęk i ograniczone ruchy. Płyn znajduje się w stawie.

Po 2-3 tygodniach objawy ostrego zapalenia ustąpiły, a oznaki uszkodzenia menisku stały się jaśniejsze. Na poziomie pęknięcia rdzenia stawu widać bolesną poduszkę.

Obserwuje się powtarzające się blokady stawu, możliwe jest nawracające zapalenie błony maziowej.

Wyznaczono szereg charakterystycznych objawów: objaw Perelmana (ból po zejściu ze schodów), objaw Steinmana (ból z ruchami obrotowymi wygiętego trzpienia), objaw Landaua (ból podczas siedzenia w pozycji "po turecku") itp. e.

Radiografia w przypadku tego urazu kolana nie ma charakteru informacyjnego i jest przeprowadzana w celu wykluczenia innych urazów. Do diagnostyki stosuje się MRI i artroskopię stawu kolanowego, rzadziej - USG stawu kolanowego.

Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju i ilości obrażeń. Przy małych łzach wykonuje się leczenie zachowawcze. W przypadku rozległych pęknięć z powtarzającymi się blokadami, zapaleniem błony maziowej i zespołem bólowym wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Całkowite usunięcie łąkotki wykonuje się tylko w skrajnych przypadkach (przy zgniataniu, wielokrotnym i / lub ciężkim pęknięciu), ponieważ po takiej operacji wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju artrozy.

Złamania w okolicy stawu kolanowego

Złamanie rzepki występuje, gdy spada na przednią powierzchnię kolana. Towarzyszy mu intensywny ból, obrzęk, hemarthrosis i niemożność utrzymania podniesionej nogi. Wsparcie jest trudne lub niemożliwe.

Gdy palpacja rzepki może być określona przez "porażkę" - diastase między fragmentami, powstałą w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego stawu kolanowego.

Leczenie złamań bez wyporności jest zachowawcze - unieruchomienie na 6-8 tygodni. W złamaniach z przesunięciem pokazano operacyjną interwencję, podczas której fragmenty są ciągnięte i połączone ze sobą specjalnym drutem.

Następnie zaleca się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową i leki przeciwbólowe. Okres odzyskiwania wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania kłykci dolnej części nóg i ud należą do najpoważniejszych urazów stawu kolanowego. Powstają w wyniku uderzenia o dużej energii. Zwykle towarzyszą uszkodzenia innych struktur (więzadeł, łąkotek).

Często obserwowane jako część połączonego urazu. Wykazują ostry ból, znaczny obrzęk, hemarthrosis i deformację kolana. Ruch jest niemożliwy. Kiedy palpacja jest czasami określana przez crepitus.

Leczenie z reguły jest zachowawcze: trakcja szkieletowa lub gips. Na wyrażone przemieszczenie wydaje się osteosyntezy fragmentów za pomocą śrub, płytki lub łączników śrubowych.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Urazy stawu kolanowego: typy, objawy, leczenie

Prawdopodobnie każdy człowiek był co najmniej raz w życiu zaniepokojony bólem stawu kolanowego. Powodem tego mogą być zarówno ostre urazy z powodu urazów, jak i związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w tkankach stawowych.

Jest to spowodowane złożoną anatomią, a także zwiększonymi obciążeniami odczuwanymi przez kolano. W statystykach urazów sportowych urazy kolana zajmują czołowe pozycje.

Dość często kolano powoduje ukończenie kariery zawodowej sportowców.

Jak już powiedziałem, struktura stawu kolanowego jest bardzo specyficzna i ma wiele cech.

1.W rzeczywistości staw kolanowy składa się z dwóch stawów: kości udowej i piszczeli oraz kości udowej. Bardzo często po przeniesionej traumie rozwija się zespół patello-udowy.

Jest to spowodowane traumatyzacją powierzchni stawowej rzepki, która staje się nierówna, jak zszorstkowana.

Spodnie nie mogą normalnie przesuwać się po powierzchni uda, co powoduje ból podczas zginania - przedłużanie nogi.

2.W jamie stawu kolanowego znajdują się łąkotki, chrząstki, odgrywające rolę swoistych elektrod. Struktury te są w stanie uszkodzić nawet przy niewielkich traumatycznych skutkach.

3.Złożony aparat więzadłowy stawu. Poza zewnętrznymi, niestawowymi pęczkami w jamie kolanowej występują dwa więzadła krzyżowe: przedni i tylny. Struktury te są również dość często traumatyzowane.

I. Uraz stawu kolanowego

Jest to jeden z najczęstszych obrażeń. Z reguły występuje z bezpośrednim uderzeniem lub gdy spada na kolano. Charakteryzuje się bólem, zarówno w spoczynku, jak i przy ruchach stóp, obrzęk tkanek miękkich. Czasami występuje krwiak, który rozprzestrzenia się przez 2-3 dni na dolną część nogi i udo.

Specjalne leczenie nie wymaga. Kolano stawia na zimno przez 15-20 minut. z przerwą na godzinę, a następnie wielokrotnie i tak 3-4 razy w ciągu pierwszych dwóch dni.

Możesz użyć maści przeciwzapalnych. Z silnym bólem, środkami przeciwbólowymi. Nogą należy odpoczywać przez 7-10 dni. W tym czasie z reguły wszystko mija.

W przypadku ciężkiego obrzęku, silnego bólu lepiej udać się do lekarza.

Również częste uszkodzenie kolana jest wystarczające. Klinicznie nie różni się zbytnio od siniaka, tj. towarzyszy mu również ból i obrzęk tkanek.

Czasami może pojawić się uczucie niestabilności, szarpnięcie nogi, gdy wstaniesz. Potwierdzają to tylko wyniki USG. W leczeniu stosuje się również leki przeciwbólowe, przeziębienie.

Konieczne jest unieruchomienie nogi w kolanie nawet przez 10-12 dni.

III. Uszkodzenie menisku

Zazwyczaj mechanizmem obrażeń jest obrót stopy za pomocą ustalonej goleni (na przykład często dzieje się to podczas jazdy na nartach).

W większości przypadków wewnętrzna menisk jest uszkodzona, ponieważ jest ściślej zrośnięta z torebką stawową. Po urazie intensywny ból obserwuje się po stronie rzepki.

Możliwy objaw „blokowanie” kolana, gdy ofiara nie może zginać nogę z powodu intensywnego bólu i uczucie ciała obcego w stawie.

Lekarz przeprowadził odpowiednie badanie do ostatecznej diagnozy. Najbardziej pouczającym potwierdzeniem tych urazów jest MRI stawu kolanowego.

Odzyskiwanie w takich przypadkach trwa od 1 do miesięcy, w zależności od stopnia uszkodzenia i leczenia.

IV. Pęknięcie więzadeł stawu kolanowego

Jeden z najcięższych urazów kolana. Ze względu na specyfikę biomechaniki więzadło krzyżowe przednie jest częściej uszkadzane.

Po całkowitym rozerwaniu nie jest możliwe połączenie funkcji stawu. Kiedy więzadło krzyżowe ulega uszkodzeniu u osoby, odczuwa dyslokację, uczucie niestabilności w nodze.

Często urazom towarzyszy silny ból i obrzęk.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego diagnozuje się za pomocą "syndromu szuflady".

Kontuzjowane kolano zgina się pod kątem prostym, a cholewka jest cofnięta lub pociągnięta do przodu.

Jeśli porusza się do przodu, więzadło krzyżowe przednie zostaje uszkodzone przez osobę, a jeśli zostanie przesunięte do tyłu, uszkodzenie dotyka tylnego więzadła krzyżowego.

Leczenie ma na celu zmniejszenie zespołu bólowego i obrzęku stawów. Miejsca zimne są stosowane w miejscu urazu, otrzymują środki przeciwbólowe i zapewniają całkowity odpoczynek poszkodowanym członkom.

Po całkowitym rozerwaniu aparatu więzadłowego stosuje się plastiki więzadeł lub ich endoprotetykę.

V. Zwichnięcie rzepki

Skomponuj, % całkowitej liczby dyslokacji wszystkich stawów. Prawdopodobieństwo zwichnięcia rzepki wzrasta wraz z małą rzepką, słabo rozwiniętą zewnętrzną kłykcie biodra, naruszenie związku między osią mięśnia czworogłowego a własnymi więzadłami rzepki.

Co do zasady, przyczyną zwichnięcia rzepki jest bezpośredni uraz (upadek na stawie kolanowym, boczny cios w rejon rzepki) w połączeniu ze skurczem mięśnia czworogłowego.

Ostremu traumatycznemu zwichnięciu rzepki towarzyszy ostry ból. Staw kolanowy jest lekko zgięty, powiększony objętościowo, rozszerzony w kierunku poprzecznym (z przesunięciem bocznym). Ruch w stawie jest niemożliwy.

Podczas badania palpacyjnego rzepka zostaje przesunięta na bok.

Czasami traumatyczne zwichnięcie rzepki jest spontaniczne. Pacjenci w takich przypadkach odnotować epizod ostrego bólu w nogach, któremu towarzyszyło uczucie podkashivaniya i przemieszczenie w kolanie.

Po samoleczącym się zwichnięciu rzepki występuje niewielki lub umiarkowany obrzęk okolicy stawu kolanowego. Ostre zwichnięcie rzepki jest zwykle leczone zachowawczo.

Wytworzyć kierunek dyslokacji w znieczuleniu miejscowym. Kończyna jest wygięta w stawie biodrowym (w celu złagodzenia napięcia ścięgien mięśnia czworogłowego) i rozkurczona w stawie kolanowym.

Następnie delikatnie przesuń rzepkę, aby wyeliminować zwichnięcie i nałożyć gipsowy żargon lub bandaż na okres do 4 tygodni.

VI. Złamania kości tworzące staw kolanowy

Ten typ urazu powoduje z reguły zespół intensywnego bólu, który powoduje, że ofiara natychmiast skonsultuje się z lekarzem. W tym przeglądzie nie będziemy demontować takich szkód, pozostawiając tę ​​pracę profesjonalistom.

W związku z tym zbadaliśmy najczęstsze obrażenia w okolicy stawu kolanowego. Raz jeszcze zauważam, że nie zawsze warto się samoleczenia. Jeśli wątpisz w rodzaj obrażeń.

Jeśli obrzęk w okolicy kolana nie przechodzi przez dłuższy czas, a nawet się zwiększa, a zespół bólowy nie zatrzymuje się, skonsultuj się ze specjalistą.

Źródło: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Urazy kolana: objawy i leczenie

W praktyce medycznej często dochodzi do urazu kolana. Wiele starszych osób i osób prowadzących aktywny tryb życia, angażuje się w różnego rodzaju zajęcia sportowe lub osoby kochające sporty ekstremalne są narażone na takie szkody.

W przypadku wystąpienia takiego incydentu pilna pilna pomoc ofierze jest konieczna, aby zapobiec rozwojowi możliwe komplikacje i poprawne dostarczenie musisz wiedzieć, jakie są urazy kolana i jak zachowywać się w taki czy inny sposób sytuacji.

W medycynie występuje kilka rodzajów urazów kolana:

1. siniaki;
2. łzy i uszkodzenia łąkotek;
3. krwawienie do jamy stawowej;
4. uraz rzepki;
5. uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego;
6. złamania stawów.

Przyczyny

Istnieje wiele czynników i sytuacji, które prowadzą do kontuzji kolana, ale najczęściej występują z następujących powodów:

• mechaniczne wstrząsy w obszarze kolana;
• spada ze wzgórz;
• wystąpienia naturalnego pochodzenia;
• aktywne lub ekstremalne czynności;
• katastrofy drogowe i transportowe;
• niesprzyjające warunki pogodowe;
• wiek emerytalny i pogorszenie funkcji zrównoważonego rozwoju;
• sztuki walki.

Kontuzje

Pierwsze objawy to:

1. silny ból w obszarze urazu;
2. powstawanie siniaków, otarć i stłuczeń;
3. Możliwe pojawienie się obrzęku tkanek miękkich w miejscu urazu;
4. przejawy bólu podczas próby poruszenia chorej nogi.

Rozpoznanie przeprowadza się w specjalistycznej placówce pod nadzorem doświadczonego lekarza. Pierwszym krokiem jest zakwestionowanie pacjenta, badanie palpacyjne miejsca urazu, a następnie - badanie radiografii, która jest prowadzona w celu wykluczenia występowania złamań i innych poważniejszych obrażenia.

Leczenie urazu kolana tego typu nie jest trudne.

Lekarz zaleca produkty farmaceutyczne (maści i żele), które pomogą przywrócić kolano tak szybko jak to możliwe i przepisują leczenie powstałych ran za pomocą środków przeciwbakteryjnych.

W okresie rekonwalescencji stopa wymaga jak największej ilości odpoczynku. Ponadto, aby zapobiec zakażeniu rany, należy zwinąć kolano bandażem lub bandażem.

Krwawienie do okolicy stawowej (hemarthrosis)

Przy takim kontuzji kolana krew dostaje się do jamy stawu, co prowadzi do wystąpienia reakcji zapalnej błony maziowej. Uszkodzenie to powstaje w wyniku naruszenia integralności jednej z części stawu kolanowego.

Pierwsze znaki:

• zespół ostrego bólu;
• wizualne odkształcenie uszkodzonego stawu;
• pogorszenie zdolności do pracy chorej kończyny;
• gorączka.

W celu potwierdzenia hemarthrosis konieczne jest pełne badanie z zastosowaniem następujących procedur diagnostycznych:

1. nakłucie kolana;
2. RTG;
3. USG;
4. MRI;
5. artroskopia.

Po tym, jak lekarz potwierdzi obecność hemarthrosis, konieczne będzie natychmiastowe zastosowanie taktyki leczenia kontuzji kolana. Pierwszym krokiem jest usunięcie krwi z jamy stawu kolanowego.

Po tym, do dokładnego mycia, artroskopia bardzo pomaga. Następnie uszkodzona kończyna jest unieruchomiona na dwa tygodnie bandażem gipsowym lub ortezą.

Szóstego dnia po incydencie przepisano procedury fizjoterapii, które pomagają w odbudowie stawu kolanowego:

• magnetoterapia;
• UHF i terapia mikrofalowa;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Uraz łąkotek

Najczęstszy rodzaj urazów kolana. Często wewnętrzny menisk jest uszkodzony. A w przypadku urazu zewnętrznego, zwykła funkcjonalność stawu często pogarsza się.

Objawy:

1. ostry ból w lokalizacji zmiany;
2. pojawienie się obrzęku tkanek miękkich;
3. pogorszenie zdolności do pracy;
4. pojawienie się hemarthrosis;
5. powstawanie otarć, siniaków i zadrapań.

Metody diagnozy to:

• ankieta;
• RTG;
• USG;
• terapia rezonansu magnetycznego;
• procedura artroskopii.

Uraz tego stawu kolanowego wymaga jedynie interwencji operacyjnej.

Podczas operacji zadaniem lekarzy jest przywrócenie płytki chrząstki i usunięcie jej martwych cząstek.

Dziesiątego dnia lekarz przepisze rehabilitację po urazie stawu kolanowego, który polega na wykonywaniu gimnastyki, uczestniczeniu w masażu i fizjoterapii.

Uraz rzepki

Bardzo często złamaniu rzepki towarzyszy zakłócenie funkcji prostownika i obecność urazów dostawowych, które mają inny charakter. Istnieje kilka rodzajów takich złamań:

1. uszkodzenie części rzepki chrząstki;
2. poprzeczny;
3. marginalny;
4. odpinany.

Typowymi objawami takiej traumy są:

• silny ból;
• obrzęk tkanek miękkich obszaru kolana;
• pojawienie się hemarthrosis;
• Podczas ruchu lub zabiegu obmacywania ból jest kładziony bardziej intensywnie;
• wizualna zmiana stawu;
• upośledzenie czynności motorycznej nogi.

Procedury diagnostyczne są podobne jak w przypadku uszkodzenia menisku. Pierwszym krokiem jest przebicie w celu usunięcia zawartości płynu we wnęce stawu, a następnie badanie, radiografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny i procedura artroskopii.

Leczenie tego urazu stawu kolanowego jest wybierane przez wykwalifikowanego lekarza na podstawie wyników badania i diagnozy. Po przebiciu kończynę mocuje się gipsem na cztery miesiące.

Po usunięciu lekarz przepisze rehabilitację po kontuzji kolana. Składa się z fizykoterapii, wizyt w gabinetach masażu i fizjoterapii.

Okres rehabilitacji wyznacza również lekarz prowadzący.

Uszkodzenie więzadeł stawowych i więzadeł stawu kolanowego

W przypadku tego urazu torebki, więzadeł i ścięgien bardzo ważne są pełne rozerwania więzadła krzyżowego i więzadła krzyżowego. Przyczynami takich szkód są nadmiernie aktywne zajęcia sportowe.

Objawy obrażeń:

1. silne objawy bólu;
2. uczucie napięcia w regionie mięśniowym;
3. hemarthrosis;
4. niewygodna aktywność motoryczna;
5. powstawanie różnych urazów skóry (zadrapania, otarcia, zaczerwienienie, siniaki itp.).

Aby potwierdzić takie uszkodzenie, konieczna jest diagnostyka za pomocą radiografii, USG i MRI lub CT.

Jeśli w stawie znajduje się płyn, wykonywana jest procedura nakłuwania. Polega na usunięciu krwi z jamy stawu kolanowego.

Następnie wykonywana jest operacja, której zadaniem jest przywrócenie integralności kapsuły stawowej, więzadeł i ścięgien. Po zakończeniu operacji lekarz wyznacza klamrę zawiasową na półtora miesiąca.

Aby przyspieszyć proces regeneracji, ćwiczenia są przeznaczone do ćwiczeń na traumę i specjalne procedury masażu i fizjoterapii.

Pod koniec leczenia dla każdego z powyższych urazów, powrót do zdrowia po urazie jest absolutnie konieczny. Okres rehabilitacji i jego metodologia są przydzielane indywidualnie dla każdej ofiary, w oparciu o wyniki diagnozy i rodzaj powstałej szkody.

Źródło: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Uszkodzenie metod leczenia zdjęć i wideo na kolanach

Kolano (staw kolanowy) charakteryzuje się złożoną strukturą.

Staw kolanowy obejmuje rzepkę, udo i piszczel, ścięgna, włókna mięśniowe, chrząstkę, więzadła kolana.

Ten złożony mechanizm odgrywa decydującą rolę w sile, stabilności i labilności stawu kolanowego. Ponadto, złożona struktura stawu jest często podatna na uszkodzenie kolana.

Anatomiczne cechy

W przedniej części stawu znajduje się rzepka, połączona ścięgnami z mięśniem czworogłowym uda, sprzęgło kostki nadal chwyta aparat.

Wewnątrzstawowy pakiet sprzętowy zawiera:

• mały i duży obszar więzadła bocznego piszczeli;
• tylne kolano, łukowate i podkolanowe;
• medycznie i bocznie utrzymujące się włókna powierzchni stawowych;
• wewnętrzny krzyż krzyżowy i ścięgna poprzeczne, znajdujące się między łąkotką.

Więzadło krzyżowe znajduje się w jamie formującej sprzęgła stawowego, z przerwaniem utrwalonym w kolanie, skręcając nogę.

Tkanka mięśniowa przedniego krzyża rozpoczyna się od wewnętrznej części tylnej górnej powierzchni zewnętrznych kości kłykci kości biodrowej.

Włókno więzadeł przechodzi przez wnękę kolanową i przylega do przedniej części pomiędzy kłykciną kości piszczelowej we wnęce stawowej.

Tkanki łączące unieruchamiają staw, nie pozwalając nogom poruszać się, zachowując powierzchowny występ piszczeli.

Kościste guzki pokryte są ochronną błoną zmiękczającą chrząstki, między przegubowymi występami kości udowej i kości piszczelowej, istnieją wewnętrzne i zewnętrzne łąkotki w postaci sierpowatych chrząstek. W stawie znajduje się kilka toreb maziówkowych. Ich liczba i wielkość zależą od indywidualnych cech struktury anatomicznej.

Częste urazy stawu kolanowego

Najczęstsze rodzaje traumatycznych urazów kolana:

1. uraz stawu kolanowego w systemie więzadeł;
2. uszkodzenie menisku;
3. uraz rzepki (kielicha);
4. rozciąganie lub rozrywanie ścięgien;
5. uraz kolana.

Traumatyczne zniszczenie aparatu więzadłowego

Zerwanie przedniej tkanki więzadła krzyżowego powstaje w wyniku nacisku fizycznego rozłożonego na tylnej powierzchni aparatu stawowego z zagiętymi lub zwróconymi dolnymi kończynami. Najczęściej spotykane potrójne przerwanie włókien więzadła: więzadła wewnętrzne, poboczne i uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej.

Zniszczenie włókien aparatu więzadłowego jest głównie połączone ze złamaniami płytki mocującej lub guzów międzykrętarzowych.

Takie traumatyczne porażki są powszechne wśród piłkarzy, narciarzy alpejskich, zapaśników.

To więzadło zrywa się z ostrymi zgięciami kolana lub w wyniku bezpośredniego uszkodzenia wygiętego trzpienia.

W traumatologii często zdiagnozowane są złożone nieciągłości aparatu więzadłowego. Najpoważniejszą traumą jest zniszczenie więzadeł krzyżakowych, więzadłowych i więzadłowych. Traumatyzm prowadzi ostatecznie do całkowitego zniekształcenia stawu podkolanowego.

Objawowe objawy urazu więzadła krzyżowego

Wyraźnymi oznakami uszkodzenia więzadeł są:

• ostre bolesne doznania;
• hemarthrosis (krwotok śródstawowy);
• zwiększenie wielkości wypukłości kolana;
• mobilność rzepki.

Jednym z głównych symptomatycznych objawów pęknięcia jest "znak szuflady". Traumatolog przesuwa palcem pacjenta palcami: gdy więzadło pęka, chwyt trzonka wykracza poza przepisaną miarę.

Ta metoda diagnozy nie ma znaczenia w przypadku starego traumatyzmu, którego symptomy nie są jasne z powodu nagromadzenie warstwy tłuszczowej w miejscu pęknięcia, dlatego diagnozę można postawić tylko po radiografii ankieta.

Artroskopia jest również wykonywana: wprowadzenie sondy do jamy stawu w celu odsłonięcia patologii wewnętrznej części uszkodzonego obszaru.

Uraz do menisku

Łamanie chrząstki podczas kładzenia menisku jest najczęstszym obrażeniem, nawet przy niewielkim urazie kolana. W pozycji przyśrodkowej ze stawu chrzęstna tkanka jest zespolona z częścią torebkową.

Struktury wewnętrzne znajdują się w głębi i nie mają własnego krążenia krwi.

Z tych powodów, z powodu urazu, łąkotka położona bezpośrednio obok torebki stawowej ma tendencję do pełnej adhezji, w przeciwieństwie do zniszczenia wewnętrznej strony.

Uszkodzenie menisku spowodowane jest ostrym ruchem piszczeli w okolicy kolana ze stałą stopą. Innym powodem częstych uszkodzeń łąkotki są nieudane skoki i przysiady.

Traumatologia klasyfikuje uszkodzenia łąkotki według następujących wskazań:

1. Pełne oddzielenie chrząstki od sprzęgła;
2. Częściowe zniszczenie tkanki łącznej.

Pęknięciu tkanki chrzęstnej menisku, z reguły towarzyszą inne zmiany stawu kolanowego: więzadła boczne i krzyżowe, pęknięcie torebki stawowej.

Zniszczoną powierzchnię chrząstki po złamaniu można przesuwać między powierzchniami kości udowej i piszczelowej. Rozpoczyna się blokada, która objawia się ostrym bólem i trudnymi ruchami stopy.

Rozpoznanie uszkodzonego łąkotki

Diagnostyczne badanie zniszczenia włókien mięśniowych i tkanki kostnej wokół menisku odbywa się zawsze za pomocą radiografii. Sam menisk na rentgenogramie objawia się jedynie za pomocą kontrastowania.

Uszkodzenie rzepki (rzepki)

Zniszczenie struktury rzepki powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z tępym przedmiotem: urazem kolana, konkurencją sportową; spadające z wysokości wzrostu. Według statystyk ten typ urazu występuje głównie u sportowców, dzieci i osób z nadmierną masą ciała.

Pośrednie złamanie rzepki występuje przy ostrych skurczach mięśnia czworogłowego uda.

Złamania mogą zostać rozdrobnione i połączyć chrzęstne zniszczenie dystalnego segmentu. Pośrednie złamania tworzą szczeliny poprzeczne, aw przypadku rozbieżności między fragmentami tworzą rozległe ubytki na złączu.

Objawy i diagnoza

Symptomatologia złamania charakteryzuje się bólem i obrzękiem w rzepkę. Podczas badania palpacyjnego na miejscu zostaje wykryte naruszenie struktury kości rzepki.

Staw kolanowy nie działa. Flexion, ruchy prostowników nie są wykonywane. Główną diagnozę ustala się po radiologicznym badaniu rzepki.

Rozerwanie i zerwanie ścięgna

Trzy stopnie uszkodzenia ścięgien są klasyfikowane:

• 1 stopień: rozciąganie ścięgna z mikroskopijnymi pęknięciami włókien;
• 2 stopnie: częściowe rozdarcie tkanki z uszkodzeniem kapsułki;
• 3 stopnie: całkowite rozerwanie ścięgna z uszkodzeniem chrzęstnej tkanki kolana, łąkotki i błony torebkowej.

Przy uszkodzeniu 1 i 2 stopni bólu, ból ma średni charakter. Obszar urazu jest posiniaczony, występują trudności w poruszaniu się.

Uszkodzenie trzeciego stopnia charakteryzuje się ostrym bólem i całkowitym upośledzeniem czynności motorycznej w obolałej kończynie.

Kiedy ścięgno pęka, pojawia się pewien dźwięk (trzeszczenie) w kolanie.

Uraz stawu kolanowego

Siniak z niewielkim urazem kolana podczas upadku jest minimalnym naruszeniem integralności struktury tkanki.

Funkcjonalność kończyn nie jest naruszona, nie obserwuje się istotnych zmian w stawie kolanowym.

Patologia jest określana przez zaburzenia mikrokrążenia, wewnętrzne, podskórne siniaki, ściskanie tkanek miękkich i struktur kostnych.

Z nieskomplikowanym urazem, metody badania instrumentalnego nie są stosowane lub stosowane jako profilaktyczne badanie nogi.

Leczenie odbywa się za pomocą zimnych okładów, a przy odczuwaniu bólu przyjmuje się leki przeciwbólowe.

Nieskomplikowane zasinienie ma miejsce w ciągu 3-5 dni od momentu urazu.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji kolana

Metody leczenia urazowych uszkodzeń stawu kolanowego zależą od poziomu i charakterystyki urazu. Pierwsza pomoc w urazie nogi leży w klasycznych sposobach rehabilitacji. Główne zasady leczenia opierają się na blokowaniu powiązań patogenezy stanu patologicznego.

Kompleksowe leczenie kontuzji kolana obejmuje:

• Ulgę w bólu: unieruchomienie, hipotermia, podawanie leków przeciwbólowych;
• zmniejszenie obrzęku: leki przeciwzapalne, maści i żele o właściwościach przeciwobrzękowych;
• przywrócenie funkcjonalności: procedury maści leczniczej, unieruchomienie, okłady, fizjoterapia;
• leki na natychmiastową ulgę w bólu: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diklofenak.

Ogólne kliniczne metody leczenia

Jeśli więzadła są uszkodzone lub złamania kończyny, wymagane jest przedłużone unieruchomienie uszkodzonej nogi.

Jako ortopedyczna metoda terapii noga pacjenta jest unieruchomiona w bandażach gipsowych.

Unieruchomienie z użyciem utrwalaczy gipsu zalecane jest przy złamaniach bez przemieszczeń, pęknięć, złamań.

• Odzyskiwanie fragmentów kości

Jednoczesne odtworzenie wraku służy do odkształcenia rzepki poprzecznymi, poprzecznymi płaszczyznami ukośnymi.

Wtórne porównanie z tymi urazami jest niemożliwe. Repozycja wykonywana jest przy całkowitym znieczuleniu lub w znieczuleniu ogólnym.

W przypadku znieczulenia do obszaru zniszczenia wstrzykuje się 1% bloker Novocain.

Po przywróceniu struktury kostnej z wraku, chore kończyny są unieruchamiane bandażem gipsowym przez okres 6-7 tygodni.

• Rozbudowana metoda leczenia

Jeżeli fragmenty kości mają ukośny kąt złamania, po przywróceniu struktury, unieruchomienie uszkodzonej nogi nie może być zachowane za pomocą opatrunku odlewanego. Do odbudowy tkanki kostnej stosuje się trakcję szkieletową lub stosuje się struktury prętów o zewnętrznym unieruchomieniu.

• Chirurgiczne metody leczenia

Procedury operacyjne są wykonywane w celu porównania budowy anatomicznej i funkcjonalności dotkniętych kolan. Wiele zniszczeń kości nie można porównywać z zamkniętymi złamaniami.

Interwencja chirurgiczna służy głównie leczeniu urazowego uszkodzenia, charakteryzuje się pęknięciem kilku więzadeł stawu kolanowego, silnym ruchem fragmentów kości, rozdrobnienie kielicha.

Lub z innymi niestabilnościami kolana i nieskutecznością leczenia zachowawczego.

Obecnie stosuje się najnowsze metody terapii małoinwazyjnej w leczeniu pęknięć więzadeł, łąkotek lub innych urazów.

Podczas operacji wykorzystuje się specjalne instrumenty endoskopowe do wizualizacji procesu zachodzącego w kolanie.

Powikłania pourazowe

Drobne urazy kolana bez uszkodzenia stawów i kości nie prowadzą do powikłań i chorób przewlekłych.

Jednak przy poważnych obrażeniach konieczne jest zapewnienie profesjonalnej pomocy, ponieważ zaniedbane konsekwencje traumy mogą prowadzić do rozwoju poważnych patologii:

• zapalenie i zwyrodnienie tkanki łękotki;
• nagromadzenie płynu w jamie kolanowej;
• pęknięcie i zwichnięcie więzadeł i ścięgien;
• przewlekłe zwichnięcie rzepki;
• proces zapalny w worku przed- muchowym;
• ropne zapalenie kaletki maziowej.

Jest to tylko niewielka lista możliwych komplikacji nieleczonych obrażeń, które dana osoba może dostać, więc jeśli wystąpią uszkodzenia Kolano należy skierować do specjalisty ds. Diagnozy, leczenia jakościowego i profilaktyki patologicznej procesy.

Źródło: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Urazy kolana: objawy i leczenie stawu kolanowego

Urazy stawu kolanowego zdarzają się dość często wśród zawodowych sportowców, ludzi, którzy żyją aktywnie życie, w mobilnych dzieciach lub w podeszłym wieku, którzy często popełniają nieostrożne ruchy i cierpią z powodu niepełnosprawności koordynacja.

Uszkodzenie kolana może być bardzo różne: staw ma złożoną strukturę anatomiczną, dodatkowo jest umieszczony w taki sposób, że gdy spada lub uderza, jest to główna siła mechaniczna wpływ. W codziennym życiu na stawie kolanowym występują duże obciążenia nawet podczas wykonywania zwykłych zadań domowych.

Wszystkie elementy stawowe kolana - kielich, łąkotki, więzadła, ścięgna, - są ze sobą powiązane. Jeśli jeden z nich zostanie uszkodzony, nieuchronnie wpłynie to na resztę.

Dlatego nie zaleca się ignorowania i leczenia kolana w sposób niezależny. Aby wykluczyć powikłania, konieczna jest diagnostyka jakościowa i odpowiednie leczenie.

Jakie są obrażenia?

Nawet niewielkie obrażenia w okolicy stawu kolanowego i nieprzyjemne odczucia w kolanach powodują ból i ograniczoną mobilność. Objawy urazu, w zależności od tego, który element stawowy jest uszkodzony i ulega awarii, i może się różnić.

Uraz więzadła kolana. Najczęściej więzadła są kontuzjowane u sportowców, jeśli nagle przerwiesz trening lub wykonasz ruch kolanem, który przekracza dopuszczalne skręcenie.

Zazwyczaj więzadło krzyżowe pęka, a wyraźny dźwięk, chrupanie lub kliknięcie jest wyraźnie słyszalne.

Ponadto występują objawy, takie jak obrzęk kolana, ból, ograniczona ruchliwość.

Istnieje niestabilność stawu kolanowego, przesunięcie piszczeli w stosunku do kolana.

Poważne uszkodzenie może spowodować krwawienie.

Aby dokładnie zdiagnozować i wykluczyć cięższe obrażenia, lekarz umieszcza rannych na plecach i uprowadza i zmniejsza golenie.

Po całkowitym zerwaniu więzadeł, silnym bólu i ograniczeniach ruchowych wykonywana jest operacja. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli zawodowy sportowiec jest ranny i wymaga szybkiego przywrócenia funkcji kończyn.

Łęknięcie menisku spowodowane rodzajem rękojeści konewki. Uszkodzenie łąkotki występuje z nadmiernym stresem lub mechanicznym uszkodzeniem stawu kolanowego.

Jeżeli obrażenia uzyskano poprzez upadek lub uderzenie twardym przedmiotem, to oprócz pęknięcia może dojść do odpadnięcia części menisku - podczas sondowania usuwa się fragmentację we wnęce stawu.

Głównymi objawami takiego uszkodzenia są: silny ból, który pojawia się natychmiast, upośledzona ruchliwość - pacjent nie może zginać ani rozkurczyć kończyny. Zerwanie łąkotki zdiagnozowane jest nie tylko u sportowców - taki uraz może się zdarzyć każdemu.

Często cierpią osoby starsze, którym trudno jest prawidłowo koordynować ruchy i grupować się podczas upadku. Główną metodą diagnozy - zgięcie uszkodzonej kończyny w kolanie.

Jeśli menisk zostanie uszkodzony, pacjent odczuwa ostry ból w tym ruchu. Bardziej dokładny obraz uzyskano za pomocą radiografii - z jego pomocą można określić stopień uszkodzenia i wykluczyć lub potwierdzić towarzyszące zmiany.

Leczenie polega na:

1. Wypompowanie płynu i krwi z jamy, a następnie unieruchomienie jej oponą gipsową.
2. Opona pokrywa całą kończynę od stopy do szczytu uda.
3. Jeśli to konieczne, reguluje się menisk poprzez zgięcie nogi w kolanie pod kątem prostym.
4. Operacja jest bolesna i odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
5. Ponadto stosuje się również gips - konieczne jest noszenie bandaża gipsowego przez dwa do trzech tygodni, aż do całkowitego zaniku obrzęku.
6. Jeżeli staw jest ponownie zablokowany po takim zabiegu lub jeśli część menisku jest oderwana, konieczna jest interwencja chirurgiczna w znieczuleniu ogólnym - w tym przypadku zniszczona menisku zostanie usunięta.
7. Po operacji pacjent musi przejść kurs rehabilitacji.

Zwykle można przywrócić funkcjonalność stawu kolanowego, jeśli regularnie wykonuje się ćwiczenia z fizjoterapii i fizjoterapii, możliwe jest to w ciągu jednego miesiąca. Po tym, osoba może nadal prowadzić poprzedni aktywny tryb życia.

Uszkodzenie rzepki. Obrażenia takie najczęściej występują u osób zawodowo uprawiających piłkę nożną, hokej, łyżwiarstwo figurowe z bezpośrednim uderzeniem w kolano, w którym leci staw.

Często złamania rzepki są diagnozowane u osób otyłych, ze względu na nadmierny nacisk na staw kolanowy.

W takim przypadku niewielki wpływ jest wystarczający, aby spowodować obrażenia.

Pacjent odczuwa jednocześnie dyskomfort w stawie kolanowym i ból podczas próby zginania nogi, samo kolano jest bolesne podczas sondowania.

Leczenie jest zalecane w zależności od złożoności urazu.

Jeśli kielich jest tylko mocno potłuczony, wyparty lub wyskoczy, wylatuje z artykulacji, to jest poprawiony.

Złamanie jest wskazane w przypadku zabiegu chirurgicznego. Następnie przez kilka tygodni nakłada się gipsową oponę na staw kolanowy, zalecany jest kurs gimnastyki leczniczej i fizjoterapii.

Napięcie ścięgna stawu kolanowego.

Jeśli ścięgno jest rozdarte, bardzo trudno jest zignorować taki uraz - zawsze jest bardzo silny ból, po którym odnotowuje się niestabilność stawu kolanowego.

Ramię staje się bardzo ruchliwe we wszystkich kierunkach, czasami osoba całkowicie traci kontrolę nad jej ruchami i nie może samodzielnie zmienić swojej nogi.

Główną rolę odgrywa uszkodzenie jednego z trzech ścięgien.

Kolano zwykle cierpi na zapalenie ścięgna lub po śródstawowym wstrzyknięciu preparatów steroidowych.

Zawodowi sportowcy powyżej czterdziestego wieku często mają pęknięcie lub rozciągnięcie ścięgna mięśnia czworogłowego.

Przy jakimkolwiek urazie, pacjent nie może bezboleśnie rozluźnić nogi, jeśli proces zapalny rozpocznie się w uszkodzonych tkankach, temperatura ciała może wzrosnąć. Leczenie metodami zachowawczymi jest możliwe tylko w przypadku rozciągnięcia, z przerwaniem ścięgien, operacja jest konieczna, aby je przywrócić.

Objawy uszkodzenia stawu kolanowego

W medycynie wszystkie typy urazów stawu kolanowego są zgrupowane razem, ponieważ objawy są bardzo podobne.

Jakakolwiek część nie uległa uszkodzeniu, pacjent zawsze odczuwa nieprzyjemne odczucia w stawie kolanowym, od łagodnego dyskomfortu po silny ból.

Nadmierna ruchliwość stawu kolanowego, gdy wydaje się, że noga ciągle wyskakuje ze stawu, dynda i może obracać się w dowolnym kierunku - nie mniej niepokojący objaw niż sztywność.

Jak i dlaczego występują urazy stawu kolanowego

Zwykle uszkodzenie stawu kolanowego jest poprzedzone uderzeniem o twardą powierzchnię lub nieudanym upadkiem na podłogę, asfalt, kamienie.

Tak więc ci, którzy aktywnie się przenoszą - sportowcy, nastolatkowie, dzieci, ładowarki, budowniczowie, są zagrożeni. Osobną kategorią są osoby starsze.

Zwykle poruszają się powoli.

Ale kiedy upadną, nie mają czasu na restrukturyzację i grupowanie się, często cierpią z powodu złego widzenia, kiedy nie widzą przeszkód na drodze w czasie.

Ponadto, tkanki kostne osób starszych ze względu na zmiany związane z wiekiem są bardziej kruche - często złamania występują w takich okolicznościach, gdy młody człowiek miałby siniak.

Warunkiem urazów kolana są różne patologie stawowe:

• Artretyzm i artroza;
• Nowotwory w okolicy podkolanowej;
• Wrodzone zaburzenia struktury tkanki kostnej.

Co musisz zrobić z kontuzją kolana

Pod względem nasilenia wymienionych powyżej objawów łatwo jest zrozumieć, kiedy kolano zostało poważnie ranne i konieczna jest opieka medyczna.

Traumatolog już na wstępnym badaniu może założyć, jakie rodzaje uszkodzeń ma mowa - złamanie, przemieszczenie lub zwichnięcie więzadeł, - i ustalić, co dalej.

Radiografia jest przepisywana, aby dokładnie określić, jak bardzo kolano zostało zranione i czy istnieją inne komplikacje poza rzekomą traumą. Ponieważ, pomimo podobnych objawów, leczenie będzie wymagało innych i nie zawsze wystarczą tylko metody zachowawcze.

W tym celu nakłada się oponę gipsową na kilka tygodni lub nosi się specjalną ortezę.

Bandaż naprawia staw, jeśli którykolwiek z jego elementów wyskoczy z powodu osłabionych więzadeł.

Jeśli w stawie występują zakrzepy krwi, wykonuje się przebicie stawu kolanowego, wypompowując płyn z krwi z jamy stawu. Zmniejszy to ból, obrzęk i zapobiegnie stanom zapalnym.

Jeśli obrażenia są poważne, powinieneś wykonać operację. Aby przywrócić ruchomość stawu, endoprotetykę, stosuje się artrotomię lub wymianę tkanek łącznych. Zawsze po zakończeniu leczenia pacjenci przechodzą rehabilitację.

Źródło: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html