Endoskopia żołądka - wskazania i przygotowanie do zabiegu u dzieci i dorosłych, możliwe powikłania

Co jest

endoskopia żołądka endoskopii( gastroskopia fibrogastroskopii), przez jamę ustną i przełyk do żołądka wprowadzono endoskopu, która znajduje się rurka z włókien, w aparacie wyposażonym w światło. Jest on podłączony do monitora, na którym obraz jest wsuwany z okularu aparatu. Podczas przemieszczania się urządzenia przez krtań, przełyk, żołądek lekarz obserwuje na monitorze wszystkie zmiany zachodzące w narządach, ocenia wady. Wskazania

dla endoskopowym żołądka metodą żołądek

gastroskopia służy do diagnozowania wielu chorób( państw), na terapeutycznym zastosowaniu do terapeutycznych lub manipulacji chirurgicznych. Badanie endoskopowe żołądka jest wskazany:

1. Production, objaśnienia diagnozę( włącznie z podejrzeniem przedklinicznej fazie choroby), zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnicy, jelita grubego.
2. Wykrywanie lokalizacji i rozpowszechnienie procesów patologicznych.
3. Kontrola skuteczności leczenia( zachowawcza lub operacyjna).
4. Biopsje dotkniętych miejsc w tkankach( z chorobą wrzodową, obecnością nowotworów).
instagram viewer
5. Diagnostyka konsekwencje wrzodu trawiennego, blizna wykrywanie zmian zapalnych błony śluzowej żołądka, powodując zwężenie pilorodoudenalny.
6. Ustalenie przyczyn niedokrwistości nieznanego pochodzenia.
7. Definicja źródła krwawienia.

Procedura gastroskopii pozwala szybko zdiagnozować.Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego do celów leczniczych jest stosowana do:

• usuwania ciała obcego;
• zatrzymuje krwawienie;
• podawanie leków przed interwencją chirurgiczną w błonie śluzowej żołądka;
• usunięcie guzów, polipów w jamie układu trawiennego.

Przeciwwskazania

Endoskopowe metody badania GIT mają szereg przeciwwskazań.Zabieg nie jest wykonywany, jeśli pacjent ma:

• Choroby przełyku( rak, wrzód, zwężenie) ze względu na prawdopodobieństwo perforacji ściany.
• Płucna i / lub niewydolność serca stopnia pierwszego drugiego stopnia.
• Żylaki żył wewnętrznych.
• Zaburzenia psychiczne.
• Zawał serca, udar, miażdżyca.
• Szyjka krwotoczna.
• Otyłość.
• Wyraźna ogólna słabość.

Gastroskopia nie jest przeprowadzana z kategoryczną odmową pacjenta z badania. Nie wolno wyznaczać endoskopii, jeśli pacjent jest w stanie śmierci. Przed endoskopią konieczna jest kompleksowa korekta leków. Należy uważać świadectwa endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest z udziałem pacjentów z:

• wrzód żołądka w ostrej fazie silnego zagrożenia perforacji;
• przewlekła astma;
• zapalenie migdałków, gardła, krtani;
• choroba nadciśnienia trzeciego czwartego stopnia, dławica piersiowa.

Przygotowanie do

W gastroskopii przygotowanie do endoskopii żołądka odgrywa ważną rolę w uzyskaniu wiarygodnych wyników. W przypadku nieprawidłowo przeprowadzonych działań przygotowawczych istnieje możliwość trudności w badaniu niektórych obszarów z powodu gromadzenia się żywności lub śluzu. Planowana endoskopia jest zalecana rano, w przedziale od 8:00 do 10:00.Wynika to z faktu, że endoskopia wykonywana jest na czczo, a leczenie chorób przewodu pokarmowego wymaga częstych posiłków.

Przygotowanie do gastroskopii zaczyna się 2 dni przed manipulacją:

1. Z menu, trzeba wyeliminować tłustego mięsa, alkoholu, nabiału.
2. W przeddzień gastroskopii obiad powinien składać się z lekkostrawnych produktów i być nie później niż o 19:00.
3. zabronione tłuste, ostre, smażone, słone potrawy, czekolada, świeże warzywa, nasiona i orzechy.
4. dopuszcza się stosowanie niewielkiej ilości chudego mięsa lub ryby, zboża.
5. Przed zastosowaniem badania endoskopowego dopuszcza się niewielką ilość luźnej słodkiej herbaty lub wody bez gazu.
6. Dobranoc Ewa endoskopii i przez 2 godziny przed zabiegiem, zaleca się 30 ml przeciwpieniący( Espumizan) do usuwania nadmiaru gazu w jamie żołądka.

Jeśli pacjent poddawany jest leczeniu, konieczne jest ostrzeżenie lekarza, ponieważ niektóre leki mogą zakłócać wyniki gastroskopii. Leki te obejmują preparaty żelaza, aktywowany węgiel drzewny. Przed endoskopią leki te należy odrzucić.Pod tym zakazem spadają papierosy i gumy do żucia, ponieważ stymulują wydzielanie soku żołądkowego i śluzu.

Pacjenci z niestabilną zachowaniem przepisanych przeciwlękowe( diazepam, I, Sibazon, Seduxen) do usuwania lęku i strachu o przejściu do gastroskopii. Jeśli pacjent przeżywa wielkie emocje o nadchodzącym endoskopii lub wzrosła wrażliwość, pacjent jest przepisywany zastrzyku uspokajającego leku( promedol).

pacjent 30 minut przed rozpoczęciem gastroskopia siarczan atropiny w celu zmniejszenia aktywności motorycznej przełyku i żołądka i tonu. Fibrogastroscopy w zwykłych przypadkach wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Anestetyk( spray z lidokainy) nawadnia jamę ustną, wejście do przełyku. Przed użyciem leku pacjent jest badany pod kątem znieczulenia, aby uniknąć reakcji alergicznej. Dla ciężko chorych stosuje się znieczulenie ogólne.

Etapy endoskopii żołądka

Badanie endoskopowe żołądka wykonuje się, umieszczając pacjenta po lewej stronie. Pacjent jest proszony o pociągnięcie prawego kolana pod brzuchem, uścisk dłoni. Pod głowę umieszcza się pieluszkę, obok znajduje się taca na ślinę.W zęby pacjenta jest wkładany do ustnika, przypominają nam, że nie powinny kolidować z nadmiernego ślinienia:

1. lekarz zaczyna wprowadzić sondę do przełyku i uczynić połykanie prosi zdający leżący ruch: jest to konieczne, aby uniknąć wpadnięcia do tchawicy endoskopu.
2. W celu rozszerzenia fałd żołądka do jamy, dostarczana jest porcja powietrza. Jeśli napotkane zostaną przeszkody w trakcie ruchu endoskopu, lekarz zwraca urządzenie 0,5 cm z powrotem i starannie powtarza ruch wzdłuż przełyku.
3. Po zbadaniu jamy żołądka diagnosta obraca rurkę endoskopu wokół jego osi, przesuwając urządzenie do dwunastnicy.
4. Podczas gastroskopii lekarz może fotografować interesujące go obszary. Pod koniec endoskopii górnych narządów przewodu pokarmowego urządzenie powoli usuwa się z przełyku.

Charakterystyka badań żołądka u dzieci

Fibrogastroscopy u dzieci jest technicznie trudniejsze niż u dorosłych. Podczas przeprowadzania endoskopii częściej stosuje się sondy elastyczne, a do wykonywania zabiegów medycznych - sztywne z szerokim wgłębieniem w celu wprowadzenia instrumentów. Sprzęt endoskopowy dobierany jest z uwzględnieniem wieku i szerokości przełyku. Zazwyczaj dzieci górnych endoskopii przewodu pokarmowego stosując szerokość endoskopu nieprzekraczającej 0,6 cm.

W ramach przygotowań do manipulacji endoskopii starszych dzieci, szczególną uwagę poświęca się przygotowanie psychologiczne. Rodzice wraz z lekarzami wyjaśniają dziecku zapotrzebowanie na zabieg, jego znaczenie, opowiadają o wszystkich etapach gastroskopii.30 minut przed gastroskopią wstrzyknąć spazmolityczne i, jeśli to konieczne, sedację.Dawki leków dobierane są w zależności od wieku i wagi dziecka. Przed endoskopią jama ustna i wejście do przełyku są nawadniane za pomocą środka znieczulającego( lidokainy).

Podczas gastroskopii u dzieci od urodzenia do 2 miesięcy znieczulenie nie jest wykonywane. Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 6 lat powinny przejść badanie endoskopowe w znieczuleniu ogólnym ze względu na nieprzewidywalność i trudności w kontrolowaniu zachowania. Dziecko jest pod kontrolą anestezjologa do końca znieczulenia lub środka uspokajającego.

Fibrogastroscopy u dzieci jest przeprowadzana tylko na czczo. Ostatni posiłek dziecka powinien wynosić co najmniej 8-12 godzin przed rozpoczęciem gastroskopii. U niemowląt czas między ostatnim posiłkiem a endoskopią nie powinien przekraczać 6 godzin. W przypadku awaryjnej gastroskopii, resztki jedzenia z żołądka są usuwane za pomocą specjalnej sondy.

żołądka Powikłania po endoskopii

Po gastroskopii niezwykle rzadkich powikłań, ale ryzyko ich wystąpienia istnieje. Przyczyną powikłań jest niewłaściwe przygotowanie do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i uszkodzenia mechanicznego podczas przejścia endoskopu. Po gastroskopii może wystąpić:

• uraz, perforacja górnych narządów przewodu pokarmowego;
• reakcje alergiczne na środki znieczulające stosowane w fibrogastroskopii;
• zaburzenie rytmu serca podczas gastroskopii;
• zapalenie płuc wywołane przez odlewanie wymiocin do układu płucnego podczas fibroadastroscopy;
• zapalenia krtani i tchawicy o traumatycznej genezie;
• ból w gardle;
• częste epizody, wzdęcia, ból w okolicy nadbrzusza.

W przypadku ciężkich urazów może być wymagana operacja rekonstrukcyjna. Aspiracyjne zapalenie płuc wymaga leczenia antybiotykami. Na pierwszym objawem pogorszenia zdrowia po badaniu endoskopowym żołądka pilna potrzeba szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w każdym razie nie do samoleczenia.

Wideo