Zespół mięśniowy w kształcie gruszki: objawy, leczenie, ćwiczenia

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki to połączenie bólu występującego w strefie pośladkowej.Ich pojawienie się może wiązać się z różnorodnymi zjawiskami spowodowanymi nieudanymi wstrzyknięciami leków w tym obszarze do narządów miednicy.

W przypadku tej choroby charakteryzuje się przejaw silnego bólu w obszarze pośladków, a następnie rozprowadza się do dolnych kończyn (ona piriformis mięśni przedstawiono na pierwszej ilustracji do artykułu).

Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest ten syndrom, jakie przejawy scharakteryzowano i jak go wyleczyć.

Mięso w kształcie gruszki - co to jest?

Ciało wygląda jak trójkąt, który zaczyna się od przedniej powierzchni kości krzyżowej.

Piriformis włókien mięśniowych, zbiegające się z przechodzących przez otwór kulszowy większy jamy miednicy i przechodzą do cięgna, które jest dołączone do większego krętarza kości udowej powierzchni.

W wyniku tego, że zajmują tylko częściowo otwór kulszowy, powstaje górna i dolna szczelina, w której znajduje się nerw i tętnica pośladkowa.

W 90 procentach przypadków pnia nerwu kulszowego mięśni miednicy pod liści gruszki w pośladka, a 10% - przechodzi przez nie.

Z tego powodu, uszczelnianie tkanki mięśniowej piriformis jest warunkiem wstępnym do sprężania nerwu kulszowego i wygląd promieniujące rozdzierający ból.

Symptomatologia

Zidentyfikować gruszkowaty zespół jest możliwe tylko w przypadku skarg na bóle, dokuczliwy ból w pośladku, która pod obciążeniem stają się jeszcze bardziej intensywne i silniejsze.

Objawy tej choroby zależą od tego, co było ściskane: naczynia odpowiedzialne za dostarczanie składników odżywczych do tętnicy lub samego nerwu.

Rozważ najczęstsze oznaki tego zespołu:

• Objaw Bonnet-Bobrovnikova. Charakteryzuje się on manifestacją bólu w okolicy pośladkowej, gdy noga pacjenta jest ustalana w następujący sposób sposób: osoba leży w zrelaksowanym stanie na plecach, jego noga jest zgięta w biodrze i kolanie stawy.
• Silny, bolący ból. Pacjenci odczuwają uczucie ciągnięcia w mięśniach, które najczęściej występuje w pozycji pionowej przez długi czas. Bolesność odczuć w tym zespole jest nieco przytłumiona, gdy pacjent siada lub kładzie się.
• Nieprzyjemne doznania w regionie kulszowym. Są one odnoszone do objawów gruszkowatego zespołu mięśniowego, jeśli ich pojawienie się jest związane z palpacją w pobliżu wzgórka kulszowego.
• Patologia dna miednicy. Nadmierny wysiłek, który utrzymuje się przez bardzo długi czas, może wskazywać na porażkę gruszkowatych i innych mięśni znajdujących się w tym obszarze, a także powodować bolesne odczucia.
• Objaw Vilenkina. Charakteryzuje się pojawieniem bólu podczas stukania w tył stopy.

W przypadku, gdy choroba dotknęła regionu podszyszkowego, zespół mięśniowy gruszki może mieć następujące objawy:

1. bolesne odczucia w mięśniach kończyn dolnych;
2. rozprzestrzenianie się bólu, ich pogorszenie w sytuacjach stresowych, zmiany klimatu, itp .;
3. zespół bólowy w okolicy podudzia po chodzeniu;
4. zmniejszenie wrażliwości po dotknięciu przez skórę.

Przyczyny

Lokalizacja mięśnia gruszkowatego jest głównym czynnikiem wpływającym na rozwój tego zespołu, przedłużony stres toniczny, ściskając otaczające struktury neurologiczne-naczyniowe.

W praktyce medycznej zespół mięśnia gruszkowatego występuje najczęściej na tle nadmiernego obciążenia tego narządu i patologii narządów miednicy. Wśród innych przyczyn pojawienia się tej choroby są:

• przechłodzenie;
• przetrenowanie mięśni;
• uraz kręgosłupa;
• choroby stawu krzyżowo-biodrowego;
• stenoza lędźwiowa;
• nieudane wstrzyknięcie leków do gruszkowatego mięśnia;
• patologie ginekologiczne;
• uraz pośladkowy lub obszar lędźwiowo-krzyżowy.

Diagnostyka

Trudność w diagnozowaniu tej choroby polega na tym, że w wielu przypadkach ból jest ograniczony i wiąże się z określoną pozycją ciała pacjenta. Dlatego po pierwsze, dobrze jest wiedzieć, jakie oznaki i przejawy gruszkowatego zespołu mięśniowego.

Jeśli zauważysz wystąpienie powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Prawidłowe i terminowe leczenie tego zespołu jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Główna część rozpoznania tej choroby opiera się na testach manualnych: badanie dotykowe więzadło krzyżowo-krzyżowe, staw krzyżowo-biodrowy, mięsień gruszkowy, jak również stukanie chory pośladek.

Za pomocą takiego uczucia można zidentyfikować zagęszczenie tkanek mięśniowych.

Diagnoza gruźliczego zespołu mięśniowego pomaga również uwzględnić stany poprzedzające chorobę: urazowe urazy, przepięcie, hipotermia itp.

Nie mniej ważne testy diagnostyczne to iniekcja nowozaina, tomografia komputerowa, obrazowanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny.

Leczenie zespołu

Algorytm leczenia tego zespołu jest podobny do eliminacji bólu, który jest związany z wyciskaniem nerwu kulszowego, a także nerwów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Syndrom gruczołu w kształcie gruszki nie powinien być uważany za lokalny przejaw bólu.

Wytwarzane leczenie powinno być ukierunkowane nie tylko na poprawę samopoczucia pacjenta, ale także na wykluczenie przyczyn, które spowodowały rozwój tej patologii.

1. laseropunktura;
2. farmakopunktura;
3. masaż leczniczy;
4. Terapia ćwiczeń i ćwiczenia specjalne;
5. akupunktura;
6. fizjoterapia;
7. terapia próżniowa.

Kompleksowe i systematyczne podejście do leczenia tego zespołu pozwala go wyeliminować w krótkim czasie, zapominając o dyskomforcie i bólu na zawsze.

Rola masażu w leczeniu chorób

Wraz z lekami leczniczymi lekarze zalecają przeprowadzenie masażu terapeutycznego w zespole mięśniowym gruszki.Ta metoda leczenia jest najskuteczniejsza we wczesnych stadiach choroby.

Masaż rozpoczyna się od ugniatania okolicy blisko kręgowej, a następnie przejścia do strefy lędźwiowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że taki efekt nie zawsze może prowadzić do pozytywnego efektu, dlatego takie procedury powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Natychmiast wykonaj masaż pośladków na obolałej stronie, a następnie przejdź do tylnej powierzchni stopy. Jego średni czas trwania waha się w ciągu 15-20 minut. Dla widocznego polepszenia stanu zaleca się wykonanie od 12 do 20 procedur masażu, a miesiąc później powtórzyć ten kurs.

Leczenie reflex-segmental lub akupresura pomaga przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia, usunięcie bólu. Podsumowując, masaż jest doskonałym dodatkiem do podstawowej terapii medycznej.

Terapeutyczny trening fizyczny

Ćwiczenia LFK lub gimnastyczne są integralną częścią leczenia tej choroby. Skutecznie zmniejszają ból, rozluźniają tkankę mięśniową i znacznie poprawiają samopoczucie pacjenta.

LFK można również ćwiczyć w domu, po wcześniejszym nauce prawidłowego wykonywania ćwiczeń.

Pamiętaj, aby uniknąć kontuzji, ćwiczenia powinny być wykonywane ostrożnie, nie w pełnej sile i nie kierują ruchem do bólu.

Rozważmy kilka uniwersalnych ćwiczeń:

• Ćwiczenie nr 1. Połóż się na plecach na twardej powierzchni, ugnij kolana, połóż stopy na szerokość ramion. Powoli zmniejsz i rozrzedz kolana. Kolana rasy powinny być tak silne jak dla ciebie bezboleśnie.
• Ćwiczenie nr 2. Leżąc na plecach, połóż stopy na podłodze, zegnij je na kolanach, połącz stopy i kolana. Powoli i delikatnie przechyl kolana w jedną stronę, potem w drugą.
• Ćwiczenie nr 3. Stań na czworakach. Zegnij nogę w kolanie, odłóż ją na bok, a następnie ostrożnie wyprostuj, a następnie cofnij nogę do pierwotnej pozycji w odwrotnej kolejności. Powtórz dla drugiej nogi.
• Ćwiczenie 4. Usiądź na krześle, tak aby ciało z nogami uformowało się pod kątem 90 stopni, załóż bolącą nogę na zdrowe kolano. Powoli, nie zginaj pleców, przechyl się z ciałem do przodu na kolana.

LFK i masaż w połączeniu z przyjmowaniem leków jest najskuteczniejszym sposobem leczenia tej patologii. Ale nie zapominaj, że aby uniknąć odwrotnego efektu, wszystkie procedury muszą być wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Źródło: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Gruszkowaty zespół mięśni - leczenie w domu

Syndrom gruszkowatego mięśnia objawia się ostrymi bólami w okolicy pośladków, czasami można je podać na genitalia, biodra, a nawet na łydki.

Przyczyny rozwoju patologii lekarzy nie mogą dokładnie określić, dlatego w każdym przypadku ścisłe indywidualna diagnoza, a dopiero potem możliwe jest rozpoczęcie leczenia zespołu gruczołowatego w domu warunki.

Najpierw musisz zrozumieć przyczyny choroby, usunąć bolesne skurcze, a następnie przystąpić do przywracania uszkodzonej tkanki.

Najczęściej zespół ten występuje u osób z rozpoznanym zapaleniem korzeniowym o podłożu dyskogennym.

Metody leczenia gruszkowatych mięśni

W podejściu do eliminacji bólu i szczypania gruszkowatego mięśnia ważne jest, aby brać pod uwagę nie tyle skuteczność pewnych metod domowych, ile ich połączenie z terapią medyczną.

To, jak długo zespół będzie leczony, zależy bezpośrednio od aktywności pacjenta i jego pragnienia pozbycia się bólu.

Jeśli kompetentnie połączy wszystkie proponowane metody, w tym leki, terapię ruchową, wszystkie rodzaje niezbędnych receptur masażu i ludowych, wtedy powrót do zdrowia nie zajmie więcej niż 1-2 miesiące.

Gruszkowaty zespół mięśniowy - masaż

Znaczenie masażu w leczeniu zespołu

Przebieg masażu terapeutycznego wyznacza terapeuta, który zajmuje się chorobą. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w leczeniu pierwszych stadiów choroby.

Sesja zarówno w warunkach domowych, jak i ambulatoryjnych trwa średnio 20 minut. Aby osiągnąć niezbędne wyniki, zaleca się wykonanie 12-20 procedur z powtórzeniem w ciągu miesiąca.

Samo masaż odbywa się w domu regularnie, bez użycia dodatkowych urządzeń. Jedyne, co może być potrzebne, to wygodna mata podłogowa.

Zrób to na twardej powierzchni:

• Połóż się na boku, masuj mięśnie pośladkowe kciukiem;
• zwrócić szczególną uwagę na bolesne obszary i punkty zagęszczenia;
• Noga w stawie kolanowym musi być lekko zgięta, aby mięsień się rozciągał;
• Możesz użyć piłki tenisowej - pacjent leży na boku, sunie na boki;
• piłka znajduje się w obszarze bolesnych stref.

Masaż powinien być powolny i gładki, bez ostrego nacisku. Kierunek powinien być skierowany w dół, wzdłuż włókien mięśniowych. Uczucia drętwienia i mrowienia podczas poruszania mieczem sugerują, że nerw kulszowy został zraniony.

Jeśli rozwinie się proces zapalny, masaż może być ograniczony przez koliste ruchy w stawie biodrowym od strony zmiany. Ręce poruszają się arbitralnie. Powtarzaj rozgrzewkę co 4 godziny.

Rozciąganie z rozluźnieniem powinien również wykonywać lekarz. Moc skrętów i ciśnienie są ściśle kontrolowane przez specjalistę, nie powinno być bólu.

Korzystanie z leków

Tutaj, jakie leki można leczyć gruszkowatym zespołem mięśniowym:

1. Środki znieczulające. Zastosuj niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich celem jest blokowanie bólu i stanów zapalnych. Często powołują się na formy domięśniowe, ponieważ przenikają one lepiej i wpływają na uszkodzone włókna. Leki oparte na diklofenaku, meloksykamie, ketorolaku są popularne.
2. Środki przeciwbólowe nieco gorzej wpływają na problem, sugerując jedynie eliminację bólu, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" i inne środki oparte na metamizolu sodu.
3. Spasmolytics. Środki zalecają blokowanie spazmów. Często używanymi lekami są drotaverine. Możesz używać produktów w postaci tabletek lub zastrzyków.
4. Leki zwiotczające mięśnie. Przypisany, jeśli środki przeciwskurczowe nie dają właściwego efektu. Leki rozluźniają skurcze mięśni. Najczęstszym produktem jest "Midokalm".
5. Wdrażanie blokady. Użyj roztworu znieczulającego, takiego jak lidokaina lub nokakoina. Mają zwiększoną skuteczność w walce z bardzo silnym bólem.

Przy leczeniu nie można całkowicie rozwiązać problemu. Oprócz tej metody i masażu wykonuj specjalną gimnastykę.

Podstawowe ćwiczenia z zespołem

Celem gimnastyki terapeutycznej z zapaleniem mięśni jest eliminacja napięcia, zwiększenie elastyczności więzadeł i poprawa ruchomości okolicy biodra. Pomaga także pozbyć się silnego bólu.

W domu możesz wykonać następujące ćwiczenia z gruszkowatym zespołem mięśni:

1. Leżą na plecach i lekko zginają nogi w kolanach. Prowadzą i rozkładają kolana na boki, rozciągając mięśnie.
2. Usiądź wygodnie, nogi są układane jedna na drugiej. Siedzą przez 5 minut, lekko rozciągając skarpetki, zmieniają nogi.
3. Usiądź na krześle i postaw stopy pod kątem 90 stopni. Wstań, nie rozchylaj kolan i wyprostuj się całkowicie, a potem zrelaksuj.
4. Ponownie usiądź na krześle i połóż stopy na sobie. Połóż się na nodze, powtórz 5-20 razy.
5. Weź pozę na czworakach. Wyprostuj jedną nogę, próbując rozciągnąć mięśnie stawu biodrowego i więzadła, powtórz 3 podejścia z każdą nogą.
6. Połóż się na brzuchu i zmniejsz nogi. W ciągu 5 sekund pchnij jedno kolano w drugie.
7. Połóż się na plecach i wyciągnij ręce. Unieś nogi i ugnij kolana. Nogi zaczynają się w przeciwnym kierunku do maksimum. Ostrza nie są odrywane. Powtórz 5 razy.

Ćwiczenie jest konieczne codziennie 3-4 razy. Nie potrwają dłużej niż 15 minut.

Przepisy ludowe

Jeśli chcesz zastosować środki ludowe w leczeniu gruszkowatego zespołu mięśniowego, pamiętaj, że ich stosowanie powinno być również skoordynowane z lekarzem.

Wysoka skuteczność ma maści, nalewki i środki do mielenia:

1. Amanita. Aby przygotować nalewki, weź świeże muchomory, umyj je i włóż do słoika. Doładuj z wódką. Nalegaj przez tydzień. Może być stosowany w formie kompresów przez 7 dni.
2. Analgin i głóg. Nalewka 200 g potrójnej wody kolońskiej, 30 ml głogu i waleriany, 10 tabletek analgin i 50 ml nalewki z czerwonej papryki podawanej przez 24 godziny. Rozcierane 3 razy dziennie w bolesnym miejscu.
3. Kasztanowiec. B, l alkoholu winnego nasączone 50 g suszonego kasztanowca. Gaza przemoczona i założona na noc. Powtarzaj 10 dni.
4. Maść z terpentyny. Weź 1 łyżkę. l. terpentyna i białko. Wymieszaj, nałóż na tkankę i zastosuj do bolesnego miejsca. Wskazane jest, aby nosić przed spaleniem, zmieniać 2 razy dziennie.
5. Maść chrzanowa. Rub root w ilości 2 łyżki. l. i zmieszane z 1 łyżką. l. kochanie. Aplikuj na gazę i aplikuj przez 4 godziny.
6. Nafta i sól. Około 1 łyżka. l. Miód jest mieszany z 1 łyżką. l. nafty i soli, stosuje się do tkanki, a następnie do obszaru chorego. Trzymaj to 2-3 godziny.
7. Masło. Około 1 łyżka. l. Miękki olej miesza się z miodem i smołą brzozową. Aplikuj w nocy.
8. Kwiaty kielicha i tymianku z nagietkiem. Weź 50 g każdego zioła, wymieszaj, 2 łyżki. l. Zbierz ciepłą wodę. Po godzinie filtruj, wypij 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

Właściwe połączenie wszystkich przepisów, leków i działań mechanicznych pod nadzorem lekarza doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Przy stosowaniu receptur ludowych ważne jest również, aby brać pod uwagę uzależnienie i utratę skuteczności.Nie bądź traktowany 1 sposób przez miesiąc lub dłużej, zmień procedurę!

Źródło: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki - przyczyny choroby

Zespół bólowy, którego umiejscowienie znajduje się w pośladkach, z możliwym rozprzestrzenieniem się bólu w pachwinę, górną część uda i dolną nogę, nazwano "zespołem mięśni gruczołu w kształcie gruszki". Można go znaleźć u prawie połowy osób cierpiących na dyskogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ten zespół jest często spowodowany szczyptą nerwu kulszowego.

Przyczyny zespołu

Źródło bólu - stan zapalny mięśni

Istnieją pierwotne i wtórne przyczyny tej choroby.

Bezpośrednimi przyczynami prowadzącymi do rozwoju pierwotnej postaci tego zespołu są rozciąganie, uraz w okolicy lędźwiowej i pośladki, przeciążenie mięśniowe, długie pozostawanie w jednej pozycji, hipotermia, niewłaściwie wstrzyknięte leki i niektóre inne czynniki.

Występuje również zespół wtórny, którego przyczyną są różne choroby narządów miednicy i regionu sakralnego, niezwiązane bezpośrednio z osteochondrozą.

Przyczyny rozwoju tego zespołu można również podzielić na kręgowce (spowodowane przez patologię kręgowców) i nie-embriogeniczne.

Urazy i guzy kręgosłupa i kręgosłupa, zwężenie odcinka lędźwiowego, ściskanie korzonków L1-S1 są przyczynami kręgu.

Do przyczyn innych niż mózgowe zalicza się zespół bólu mięśniowo-powięziowego, jak również ból, który jest spowodowany różnymi chorobami narządów wewnętrznych.

Manifestacje choroby

W przypadku choroby, takiej jak zespół mięśni gruczołu w kształcie gruszki, objawy dzielą się na trzy grupy:

• objawy lokalne;
• objawy ściskania nerwu kulszowego;
• objawy kompresji tętnic i naczyń krwionośnych.

Lokalne objawy tego zespołu mogą objawiać się takimi zjawiskami:

• ból w pośladek o charakterze ciągnącym lub bolącym. Ból może powodować stawy biodrowe i krzyżowo-biodrowe, zwiększając się podczas chodzenia, z długimi pobytami w pozycji stojącej lub pół-przysadzką;
• ból zmniejsza się podczas leżenia;
• w rozluźnionym stanie gluteus maximus wyczuwa się napięcie mięśni w kształcie gruszki;
• podczas dotykania mięśnia gruszkowatego, ból jest podawany tylnej powierzchni stopy;
• trzymając palec od kuli w górę, odczuwany jest ból w ranie kulszowej;
• Napięcie mięśnia gruszkowatego często łączy się z napięciem innych mięśni dna miednicy.

W sprawie naruszenia nerwu kulszowego i ucisku naczyń w przestrzeni międzygwiezdnej mówią:

• bóle głupiego charakteru, którym towarzyszy uczucie sztywności, pieczenia lub chilliness;
• ból objawia się po przeniesieniu stresujących sytuacji, zmianach pogody;
• zmniejszenie odruchu Achillesa;
• gdy zaangażowane są tylko włókna, które tworzą nerw piszczelowy, odczucia bólu są zlokalizowane w mięśniach łydek w tylnej części.

Oznaki ucisku naczyń nerwu kulszowego i ściskania tętnicy pośladkowej:

• bladość skóry na nodze;
• gwałtowny powstający skurcz naczyń nogi, w wyniku którego powstaje kulawość. Gdy skurcz w celu kontynuowania spaceru pacjent musi odpocząć, aby zmienić położenie nóg (usiąść lub położyć się), a dopiero potem będzie mógł jechać dalej. Z reguły napady są powtarzane okresowo.

Jak badany jest pacjent?

Test główny, który może dokładnie diagnozowania zespołu piriformis, uważa się za wstrzyknięcie prokainy w mięśniu mięśnia gruszkowatego. Ocenia się pozytywne przesunięcia powstające pod wpływem preparatu znieczulającego.

W celu zdiagnozowania tego zespołu lekarze wykonują następujące testy manualne:

• omacywanie górnej części wewnętrznej większej krętarza kości udowej (uczucie zamocowania umieszcza twardych gruszkowaty);
• badanie palpacyjne stawu krzyżowo-biodrowego;
• badanie rdzenia kręgowego;
• stukanie po obolałej stronie pośladków.

Leczenie zespołu

Schemat mięśnia gruszkowatego i mięśni w jego pobliżu

W przypadku choroby, takiej jak gruczoł mięśnia gruszkowatego, leczenie jest podobne do algorytmu leczenia bolesnych odczuć związanych naruszenie zakończeń nerwowych w odcinku lędźwiowo-kręgowym kręgosłupa (vetotonizing, przeciwzapalne i przeciwbólowe preparaty). Nie należy uważać, że ten zespół bólu jest lokalną manifestacją bólu. Leczenie powinno mieć na celu nie tylko wyeliminowanie nieprzyjemnych wrażeń, powinno ono bezpośrednio wykluczać przyczynę, która przyczynia się do rozwoju choroby.

Jak leczyć zespół gruczołowatego mięśnia, pacjent będzie mógł powiedzieć tylko lekarzowi.

Oprócz terapii lekowej mającej na celu usunięcie skurczu mięśni i znieczulenia, konieczne jest stosowanie różnych metod odruchów.

Specjalista wybierze dla Ciebie zestaw procedur, które mogą obejmować akupunkturę, akupunkturę farmaceutyczną lub laserową, terapię próżniową, gimnastykę medyczną itp.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską na czas i przejść pełne badanie w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności współistniejących patologii.

Następnie, wybierając kompleksową terapię, możesz spodziewać się korzystnego wyniku choroby.

Jeśli leczenie rozpocznie się w czasie i zostanie skierowane bezpośrednio w celu wyeliminowania przyczyny choroby, stan powinien zostać poprawiony po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia.

Ćwiczenia gimnastyczne

Jeśli występuje zespół mięśni gruczołu w kształcie gruszki, należy ćwiczyć rozluźnienie mięśni gruszkowatych i aktywować ich antagonistów. Ćwiczenia należy wykonywać w kolejności, w jakiej są wskazane.

1. Połóż się na plecach, zegnij nogi na pół, oprzyj się o podeszwy sofy. Płynnie połącz i rozłóż kolana. Połącz pół zgięte nogi i energicznie pchnij kolana jedne na kilka sekund.
2. W pozycji siedzącej połóż stopy szeroko, stawów kolanowych, wyciągnij jedną rękę i oprzyj się o kanapę dłonią, zacznij wstawać z kanapy. Kiedy dłoń ramienia podporowego zaczyna odrywać się od kanapy, oddaj drugą rękę asystentowi, aby pomógł wyprostować swoje ciało. Połączone kolana należy odciąć.
3. Kiedy stan poprawia się, okresowo przez kilka minut, siedź stopą na nodze.

Źródło: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki: objawy i leczenie

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki jest jedną z najczęstszych przyczyn uporczywego zespołu bólowego.

Jego objawy występują u ponad połowy pacjentów z dorsopatią lędźwiowo-krzyżową.

Ale często ten zespół pozostaje na czas nie zdiagnozowany, co znacznie opóźnia okres leczenia i prowadzi do powołania znacznej liczby różnych leków.

Co jest istotą tego syndromu

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki odnosi się do neuropatii tunelowo-niedokrwiennej tunelowania.

Jego główne objawy są spowodowane przez uciskanie tułowia nerwu kulszowego i naczyń, które wchodzą z nim w tzw. Otwór podgranularny (przestrzeń).

A ponieważ głównym czynnikiem kompresji jest spastyczny i zmieniony mięsień w kształcie gruszki.

Sparowane zakończenie podobojczykowe znajduje się w okolicy pośladkowej i jest dolną częścią dużego otworu kulszowego miednicy. Anatomicznie ma kształt w kształcie szczeliny i jest ograniczony więzadłem krzyżowo-gruźliczym, dolna krawędź gruszkowatego mięśnia (m. piriformis) i górny mięsień bliźniaczy (m.

gemellus superior). Subpiriforme przez otwór miednicy w przestrzeni kosmicznej się zamka nerwu kulszowego tylnej udowej nerwu skórnego, niższą pośladkowego i sromowych (płciowe) wiązek nerwowo-naczyniowych. Mają przypadki powięzi, ale nie mogą wytrzymać kompresji zewnętrznej.

Patologicznemu stałemu skurczowi mięśnia gruszkowatego towarzyszy pogrubienie jego brzucha, co prowadzi do znacznego zwężenia ujścia pod-rurowego.

W tym przypadku największe znaczenie kliniczne ma ucisnięcie tułowia nerwu kulszowego. Jest to neuropatia i jest powodem, dla którego pacjenci konsultują się z lekarzem.

Nerw kulszowy może również przechodzić przez brzuch mięśnia gruszkowatego. Jego kompresja z tak rzadkim wariantem anatomicznym zwykle nie jest połączona z kompresją innych wiązek naczyniowo-nerwowych w przestrzeni podszyty.

Etiologia

Zespół mięśnia w kształcie gruszki przez mechanizm rozwoju może być pierwotny i wtórny, gdy zespół mięśniowo-toniczny występuje z powodu innych stanów patologicznych. Udział wtórnych zaburzeń stanowi ponad 80% przypadków klinicznych.

Jako powód do rozwoju gruszkowatego zespołu mięśniowego mogą wystąpić:

• Długotrwałe zachowanie niefizjologicznej postawy z asymetrycznym przeciążeniem mięśnia biodrowego-biodrowego. Jest to możliwe przy nieprawidłowo zorganizowanym miejscu pracy, przymusowej pozycji kończyn i miednicy w przypadku ich analfabetyzmu po urazach. Skurcz mięśnia gruszkowatego często rozwija się również w postawie antyalgicznej w przypadku zespołu korzeni kręgowych.
• Urazy okolicy lędźwiowej i miednicy prowadzące do rozciągania lub uszkadzania (rozdzierania) mięśnia gruszkowatego lub tworzenia krwiaka ściskania.
• Kręgu patologii (osteochondroza z uszkodzeń lędźwiowo guzy kręgosłupa i struktur przykręgowy, zwężenie lędźwiowego i innych lędźwiowo dorsopathies). W tym skurczu mięsień w kształcie gruszki jest przejawem zespołu mięśniowo-tonicznego i może mieć charakter odruchowy lub korzeniowy.
• Zapalenie ścięgien o dowolnej etiologii.
• Zespół skręconej i pochylonej miednicy różnego pochodzenia. Może występować z różną długością kończyn (przy braku wystarczającej korekcji ortopedycznej), skoliozą w kształcie litery S, patologią stawów biodrowych.
• Przetrenowanie mięśnia, które rozwija się z powodu nieracjonalnych nadmiarów w grupie mięśnia pośladkowego i braku przerwy między treningiem siłowym.
• Osasowujące zapalenie mięśni.
• Infekcyjne i zapalne choroby narządów miednicy, prowadzące do odruchowego skurczu mięśnia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest patologia ginekologiczna.

Do rzadkich przyczyn gruźliczego zespołu mięśniowego zalicza się technicznie niepoprawną iniekcję domięśniową, hipotermię.

Patogeneza

Skurcze mięśni towarzyszy nie tylko przez jego skrócenia i pogrubienia, mimo że prowadzi do zwężenia otworów Subpiriforme z kompresją nerwów i naczyń krwionośnych. Duże znaczenie mają inne zmiany patologiczne.

W patologicznie napiętym mięśniu dochodzi do wielokrotnego mikrouszkodzenia włókien i gromadzenia się nieutlenionych produktów wymiany.

W odpowiedzi na to rozpoczynają się mediatory zapalenia, zwiększa się przepuszczalność małych naczyń, rozwija się aseptyczne zapalenie i indukowanie tkanek.

W tym procesie często zaangażowane są mięśnie dna miednicy, które mogą pogłębić zespół bókowy i spowodować łagodną dysfunkcję zwieracza.

Ponadto mediatory zapalne przyczyniają się do miejscowych zmian w pochewce nerwu kulszowego, wzmacniając objawy jego neuropatii kompresyjnej.

Obraz kliniczny

Głównym objawem gruszkowatego zespołu mięśniowego jest uporczywy i często oporny na ból związany z leczeniem.

Ma kilka mechanizmów patogenetycznych i zwykle łączy się z innymi objawami klinicznymi.

W tym ból w 2/3 przypadkach debiutanckiego lumbalgia (ból), który znajduje się w 2 tygodnie przekształcono rwa kulszowa (ból związany z uszkodzeniem nerwu kulszowego).

Zespół mięśnia gruszkowatego składa się z kilku grup objawów:

• Lokalne - związane bezpośrednio z skurczem gruszkowatego mięśnia. Ich wykrycie umożliwia diagnostykę różnicową między zespołem mięśni w kształcie gruszki a zespołem bólowym kręgosłupa.
• Neuropatyczny - związany z kompresją nerwu kulszowego. Obejmuje to charakterystyczne rwy kulszowe, zaburzenia czuciowe, wegetatywne i ruchowe w kończynie dolnej po stronie skurczu mięśnia gruszkowatego.
• Objawy naczyniowe są spowodowane ściskaniem tętnicy pośladkowej i innych naczyń przepływających przez otwór pod-tubusowy.

Mięsień spazmiczny powoduje ciągły ból w pośladkowym obszarze obwisłego, obolałego, bolesnego, mózgowego charakteru.

Niektórzy pacjenci, jako miejsce największej bolesności, wskazują obszary stawy krzyżowo-biodrowej stawu biodrowego, co może prowadzić do nieprawidłowego wyszukiwania diagnostycznego.

Chodzenie, przynosząc biodro, próbując postawić stopę na nodze, przykucnięcie towarzyszy zwiększony dyskomfort.

Takiemu bólowi towarzyszy ischialgia. W tym przypadku pacjenci zauważają lumbago i ciągłe doznania mózgowe z tyłu uda, którym towarzyszy uczucie chłodu lub pieczenia, uczucie drętwienia lub sztywności, pełzanie straszne.

Ból wywołany uciskaniem nerwu kulszowego może być również zlokalizowany w strefie unerwienia jej głównych gałęzi - nerwów piszczelowych lub strzałkowych.

W tym przypadku pacjenci mogą narzekać na nieprzyjemne odczucia w obrębie podudzia i nóg, które rosną wraz ze zmianą pogody, chodzeniem, w sytuacjach stresowych.

Objawy motoryczne gruszkowatego zespołu mięśniowego obejmują niedowład mięśnia nóg i stóp. Ich lokalizacja i kombinacja zależą od tego, które włókna nerwu kulszowego zostały poddane kompresji. W przypadku ciężkiej neuropatii możliwe jest nawet pojawienie się stopy "zwisającej "konia" lub "pięty".

Składnikiem naczyniowym gruszkowatego zespołu mięśniowego jest przede wszystkim chromanie przestankowe. Co więcej, wiąże się to nie tylko z uciskaniem tętnic w przestrzeni międzygwiezdnej, jak wcześniej sądzono.

Główną rolę w rozwoju tego przemijającego niedokrwienia odgrywa skurcz tętnic środkowych i małych kaliberów, spowodowany uszkodzeniem włókien nerwowych współdziałających w nerwu kulszowym.

Oprócz chromania przestankowego odczuwa się drętwienie i chłód palców stóp, blednięcie skóry stopy.

Tak więc przed początkiem emigracji pojawiają się przerwy, nieprzyjemne odczucia przy defekacji, dyspareunia (dyskomfort i ból genitaliów na akcie lub akcie seksualnym).

Diagnostyka i testy

Badając pacjenta, lekarz przeprowadza serię testów, które pozwalają podejrzewać mięsaka w kształcie gruszki.

Rozpoznanie gruczolistnego zespołu mięśniowego składa się z fizycznych danych z badań i wyników dodatkowych metod badań instrumentalnych.

Kluczowymi objawami tego zespołu są:

• Zdefiniowany palpator pod grubością mięśni pośladkowych jest bolesnym, gęstym, ciężkim gruszkowatym mięśniem. Jej stan można również ocenić przez badanie przezodbytnicze.
• Bolesność w miejscach mocowania mięśnia gruszkowatego - wzdłuż górnej części krętarza dużego i dolnej części stawu krzyżowo-biodrowego.
• Pozytywnym objawem Freiberga jest pojawianie się bólu podczas obracania się w zgiętym biodrze.
• Pozytywny objaw Beattie (Beatti) - pojawienie się bólu podczas próby unoszenia kolana, leżąc na zdrowej stronie.
• Pozytywnym objawem Pace jest ból w zgięciu, przywodzeniu i wewnętrznym obrocie uda. Jest również nazywany testem SAVR.
• Pozytywny test Mirkin, do którego pacjent jest proszony o powolne pochylenie się do przodu z pozycji stojącej bez zginania kolan. Naciśnięcie na pośladek w obszarze projekcji wyjścia nerwu kulszowego spod gruszkowatego mięśnia prowadzi do pojawienia się bólu.
• Pozytywny objaw Bonnet-Bobrovnikova - ból z bierną redukcją i rotacją w biodrze.
• Pozytywny objaw Grossmana (spazmatyczne kurczenie mięśni pośladkowych, gdy pokolachivanii na górnym i dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa).
• Pojawienie się bólu wzdłuż nerwu kulszowego, gdy pokolachivanii na pośladek.

Jako test diagnostyczny stosuje się również wstrzyknięcie novokainy do mięśnia gruszkowatego. Znaczne złagodzenie bólu jest objawem klinicznie istotnego skurczu.

W celu dodatkowego zbadania pacjenta stosuje się EMG (do wykrywania elementów neuropatycznych i miopatycznych), CT / MRI, radiografię. Jednak główna rola w codziennej diagnozie gruczolistnego zespołu mięśniowego nadal jest przypisywana do testów klinicznych.

Zasady leczenia

Leczenie gruszkowatego zespołu mięśniowego obejmuje pomiary leków i innych środków. W przypadku wtórnych skurczów mięśni konieczne jest, aby jak najdokładniej pracować nad pierwotną chorobą, aby poprawić jej objawy.

Leczenie lekowe obejmuje stosowanie NLPZ, leki zwiotczające mięśnie, leki poprawiające mikrokrążenie, środki przeciwbólowe. W przypadku uporczywego i silnego zespołu bólowego i zaburzeń motorycznych wskazana jest blokada medyczna.

W tym samym czasie brzuch mięśnia skurczowego gruczołu jest infiltrowany znieczuleniem. Często preparaty glukokortykosteroidowe stosuje się do blokad, najlepiej dwufazowych (z szybkim i długotrwałym składnikiem).

Ich wprowadzenie pozwala zmniejszyć nasilenie obrzęku i stanu zapalnego w samych mięśniach oraz w osłonach nerwu kulszowego.

Można również stosować kompresy z dimeksydem, kortykosteroidem i środkiem znieczulającym. Są narzucane przez 30 minut na obszarze pośladkowo-krzyżowym w projekcji mięśnia spazmatycznego i przeszywającego nerwu kulszowego przechodzącego pod nim.

Ważnymi składnikami kompleksowej terapii są także: masaż, fizjoterapia, terapia manualna z użyciem post-izometryczne i post-stymulacyjne rozluźnienie mięśni, refleksoterapia oparta na akupunkturze, próżnia i laseroterapia akupunktura.

Ćwiczenia wykonywane przy pomocy instruktora ćwiczeń mają na celu rozluźnienie mięśnia gruszkowatego i jednoczesne aktywowanie jego antagonistów.

Takie działania uzupełniają działanie leków, pozwalając skrócić okres leczenia i uniknąć stosowania zbyt dużych dawek leków o działaniu przeciwbólowym.

Źródło: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Mięsień w kształcie gruszki: jak złagodzić skurcz i stan zapalny, gdzie się znajduje

Ból w pośladki, nogi stopniowo rozprzestrzenia, czasami występują po wstrzyknięciu lub nieskuteczne ze względu na rozwój patologii miednicy.

Jedną z tych chorób jest mięsień gruszkowaty (SDM). Występuje dość często, a głównym problemem tej choroby jest złożoność diagnozy.

Przecież w zasadzie ból jest niestabilny i manifestuje się tylko w określonej pozycji stopy.

Pomimo tego trudnego zadania, aby odsłonić skurcz mięśnia mięśnia gruszkowatego się, gdy pierwsze objawy, aby ulżyć kompresji nerwu kulszowego. W takim przypadku szlaki nerwowe szybko powrócą do zdrowia, a niedogodności wkrótce przeminą.

Anatomiczne cechy

Trudno zrozumieć cechy tego zespołu, nie wiedząc, gdzie znajduje się mięsień w kształcie gruszki. Możesz zobaczyć jego lokalizację na tym obrazku:

Sądząc po obrazie, mięsień w kształcie gruszki ma kształt trójkąta i jest przytwierdzony do kości krzyżowej.

Ścieżka tej tkanki mięśniowej przechodzi przez kulszowy otwór w ścięgnie, który jest zamocowany na rotorze uda.

Tkanka mięśniowa w kształcie gruszki służy do prowadzenia i powrotu biodra do pierwotnej pozycji.

Przechodząc przez otwór kulszowy, tkanka mięśniowa pozostawia przestrzeń dla tętnicy i nerwu kulszowego.

Jednakże, gdy mięsień jest zaciśnięty lub ściskanie jest ostre, możliwe jest uciskanie ścieżki nerwowej.

W tym przypadku nie mówimy o korzeniach bólu, ponieważ kręgosłup znajduje się znacznie wyżej.

Oznaki kompresji

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki ma objawy charakterystyczne dla tego typu zapalenia i można zrozumieć, jak złagodzić skurcz.

Jednak oznaki tej patologii są często różne, ponieważ kompresja może wystąpić nie tylko w nerwie, ale również w tętnicy, która ją odżywia.

Główne objawy zapalenia gruszkowatego mięśnia są następujące:

• Znak Bonn-Bobrovnikova. Objaw ten charakteryzuje się bólem, który objawia się w określonej pozycji stopy. Zwykle, aby zidentyfikować obecność tego objawu, pacjent kładzie się na kanapie i napina kończynę dolną w rejonie miednicy i kolanie;
• Wrażenia odczuwania bólu w naturze. Przejawiają się, gdy osoba stoi lub chodzi przez długi czas. W tym momencie występuje nieprzyjemne odczucie ciągnięcia w nodze, które zmniejsza się w pozycji leżącej lub siedzącej;
• Dyskomfort w regionie ischium. Lekarz może znaleźć ten znak za pomocą badania palpacyjnego. Jest wykonywany obok nerwu kulszowego;
• Dna miednicy. Jeśli przez długi czas nie możesz usunąć skurczu mięśnia gruszkowatego, może to wskazywać na uszkodzenie innych tkanek mięśniowych w okolicy;
• Znak Vilenkina. Przejawia się w postaci bolesnych wrażeń spowodowanych uderzeniem w tylną połowę kończyny dolnej.

Czasami problem dotyczy również obszaru podszyty. W takim przypadku do podstawowych objawów dolicza się następujące objawy:

• Bolesne w nogach;
• Pogorszenie się dyskomfortu podczas stresu, zmiany klimatu itp .;
• Ból w okolicy łydki po długim spacerze;
• Lekkie odrętwienie skóry.

Przyczyny rozwoju

Syndrom gruszkowatego mięśnia różni się od korzeniowej lokalizacji zgryzu i przyczyn rozwoju. Podobieństwo tych 2 chorób leży w głównym czynniku wpływającym na ich wygląd, a mianowicie na przeciążenie. Wśród innych powodów najbardziej podstawowe są:

• Długi pobyt w zimnie;
• Urazy na plecy;
• Patologiczne procesy w stawie krzyżowo-biodrowym;
• Zwężenie w okolicy lędźwiowej;
• Niepoprawnie wykonane wstrzyknięcie w obszarze pośladkowym;
• Choroby żeńskich narządów płciowych;
• Uszkodzenie mięśni pośladkowych.

Rozpoznanie zespołu

Nie jest łatwo zrozumieć, że to gruczołowa tkanka mięśniowa ściska wiązkę nerwowo-mięśniową. Wielu pacjentów opisuje swoje bolesne odczucia jako niestabilne. Występują głównie w niektórych pozycjach stopy lub po długim spacerze.

Zidentyfikuj syndrom gruczołu w kształcie gruszki, lekarz może za pomocą specjalnych testów manualnych, na przykład palpacji mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.

Uczucie uszkodzonego obszaru pozwala ujawnić zagęszczenie tkanek mięśni.

W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się blokadę noworodków, CT lub MRI oraz promieniowanie rentgenowskie.

Przebieg terapii

Zespół mięśni gruszkowatych eliminowany jest w taki sam sposób, jak ucisk korzeniowy, w związku z czym należy rozluźnić mięśnie. Jeśli istnieją czynniki, które temu zapobiegają, będą musiały zostać wyeliminowane.

Na tle głównej części terapii lekarz będzie musiał ułatwić ogólny stan pacjenta.

W tym celu stosuje się leczenie objawowe, na przykład blokowanie uszkodzonego nerwu, przyjmowanie leków przeciwbólowych itp.

Jeśli mięsień w kształcie gruszki jest bardzo obolały, należy go leczyć medycznie przy pomocy takich grup leków, jak:

• Leki zwiotczające mięśnie;
• Spasmolytics;
• Środki przeciwbólowe;
• Leki poprawiające krążenie krwi;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Witaminy z grupy B.

Połączenie terapii lekowej jest pożądane z innymi metodami w celu złagodzenia skurczu mięśni:

• Masaż leczniczy;
• Akupunktura;
• Metody fizjoterapii;
• Terapeutyczny trening fizyczny;
• Laserowe przebicie;
• Terapia próżniowa.

Dzięki połączeniu kilku technik możliwe będzie przyspieszenie odzyskiwania ścieżek nerwowych, rozluźnienie mięśni i złagodzenie stanu pacjenta. Jednak, aby stworzyć zestaw ćwiczeń i zrobić masaż powinien doświadczony specjalista, ponieważ można poważnie uszkodzić swoje zdrowie.

Masaż

Masowanie tkanki mięśniowej pozwala im się zrelaksować i poprawić krążenie krwi i drożność nerwową. Dlatego właśnie masaż terapeutyczny jest nieodzownym składnikiem terapii skurczu mięśnia gruszkowatego.

Zaczynają ugniatać zwykle mięśnie okrężne i stopniowo przechodzić do podziału lędźwiowego. Masaż powinien być wykonywany przez doświadczonego specjalistę i dopiero po ujawnieniu przyczyny patologii, ponieważ może to zaostrzyć jej przebieg.

Czas trwania zabiegu zwykle nie przekracza 20 minut i wskazane jest odwiedzenie co najmniej 15 sesji masażu. W takim przypadku możliwe będzie uzyskanie widocznego efektu i uwolnienie napięcia od gruszkowatego mięśnia.

Ćwicz z SDM

W przypadku zespołu mięśniowego gruszki, ćwiczenia stanowią podstawę terapii.

Dzięki nim możliwa jest poprawa stanu ogólnego, normalizacja krążenia krwi i usunięcie napięcia.

Możesz wykonywać ćwiczenia fizyczne bez wychodzenia z domu, ale zaleca się, abyś spędził kilka sesji pod nadzorem lekarza, aby poznać prawidłową technikę wykonywania ruchów.

Ćwiczenia mające na celu złagodzenie skurczu mięśni gruszkowatych są następujące:

• Pacjent powinien leżeć na podłodze i zginać nogi w stawach kolanowych, a stopy należy umieszczać wzdłuż szerokości ramion. Ponadto, kończyny dolne są hodowane i zredukowane w kolanach;
• Pozostając w tej pozycji, należy złożyć nogi razem, po czym skłonić zbocza do siebie w prawą i lewą stronę. Wykonuj ćwiczenie płynnie i starannie;
• Aby wykonać to ćwiczenie, musisz stać na czworakach. Zraniona kończyna powinna być zgięta w kolanie i odsunięta. Następnie nogę należy powoli wyprostować i powrócić do pierwotnej pozycji. To samo działanie wykonuje się również na innej kończynie;
• Siedząc na krześle, musisz wyprostować plecy i równomiernie rozłożyć stopy. Następnie umieść chore kończyny na zdrowym kolanie i sięgnij po niego całym ciałem. Wtedy powinieneś spróbować nie garbić, a po zrobieniu stoku zmienić nogę.

Wykonując ćwiczenia relaksujące mięsień gruszkowy, musisz dokładnie przestrzegać właściwej techniki wykonania. Dowiedz się o wszystkich jego niuansach najlepiej od swojego lekarza.

W przypadku syndromu mięśniowego gruszkowatego, osoba doświadcza dużego dyskomfortu. Jednak czasami ból jest niestabilny, więc wiele osób udaje się do lekarza.

W takim przypadku będzie można uniknąć problemów, a powrót do zdrowia nastąpi znacznie szybciej.

Źródło: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html