Artroskopia stawu kolanowego: operacja i jej konsekwencje

Artroskopia stawu kolanowego: rodzaje, wskazania i przeciwwskazania, etapy operacji i rehabilitacji, powikłania + zdjęcia, filmy i recenzje

Staw kolanowy osoby przechodzi duże obciążenia, więc stan tkanek stopniowo się pogarsza, następuje stan zapalny.

Terminowa identyfikacja problemu jest ważnym zadaniem medycyny.

W tym celu stosuje się artroskopię, mającą na celu wykrycie patologii i wyeliminowanie bolesnego stanu.

Artroskopia stawu kolanowego: cechy i zasady postępowania

Artroskopia odnosi się do metod diagnozy i leczenia.Proces odbywa się za pomocą artroskopu - specjalnego urządzenia z kamerą.

Interwencja pojawia się bez otwierania kolana - wystarczająco małe nacięcie nie większe niż 1 cm.

Wszystkie informacje, które otrzymuje lekarz, wyświetlając obraz na ekranie.

Artroskopia stawu kolanowego - interwencja minimalnie inwazyjna, wykonywana małymi nacięciami

Artroskopia stawu kolanowego może być:

1. Diagnostyka. Służy do wykrywania zmian stawu kolanowego i wykrywania objawów stanu zapalnego.
2. Sanitacja. Służy do poprawy ruchomości stawów i eliminacji dyskomfortu.

Artroskopia stawu kolanowego - wideo

Wady i zalety

Pozytywne aspekty metodologii są następujące:

• minimalne ryzyko powikłań po operacji;
• wysoka informacja i skuteczność;
• krótki okres rekonwalescencji;
• możliwość prowadzenia diagnostyki.

Wady:

• lekarz musi mieć wysoki poziom umiejętności;
• sprzęt do artroskopii odnosi się do drogich urządzeń.

Wskazania do artroskopii diagnostycznej i sanacyjnej

Do zastosowania artroskopii jako metody diagnostycznej istnieją następujące wskazania:

• deformująca artroza;
• złamania stawów;
• pęknięcie ścięgien i więzadeł;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zwichnięcie rzepki;
• proces zapalny w maziówce;
• uszkodzenie łąkotki.

Zastosowanie artroskopii sanatologicznej występuje w następujących przypadkach:

• obecność w kolanie i tkankach ciał obcych - fragmenty chrząstki, kości;
• stany zapalne o charakterze przewlekłym;
• pęknięcie więzadeł stawu kolanowego;
• uszkodzenie chrząstki i łąkotki.

Przeciwwskazania do zabiegu

Bezwzględne przeciwwskazania:

• zesztywnienie (włókniste i kościste) - przerost stawu z tkanką łączną lub kostną;
• zapalenie z tworzeniem ropy;
• poważny stan pacjenta.

Lekarz może przyjąć pacjenta przed zabiegiem ze względnymi przeciwwskazaniami. Są to:

• krwotok w stawie;
• poważne uszkodzenie z naruszeniem szczelności stawów i integralności wielu istniejących tkanek.

Operacja

Przygotowanie

Przed interwencją przygotuj się.Przede wszystkim stan pacjenta ocenia się za pomocą metod diagnostycznych:

• analiza moczu i krwi;
• koagulogramy - badania krzepliwości krwi;
• elektrokardiogramy;
• ray.

Przed operacją zaleca się:

1. Znalezienie odpowiednich kul - będą wymagane po zabiegu.
2. Odmówić 12 godzin przed interwencją:
   • od przyjmowania pokarmów i płynów;
   • stosowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (naproksen, aspirynę);
   • palenie i picie.
3. Zdobądź leki zgodnie z zaleceniami.

Kule są wymagane po operacji, więc wybór urządzeń musi być wcześniej zajęty

Wybór metody znieczulenia

Do znieczulenia:

• znieczulenie ogólne;
• znieczulenie rdzeniowe (Markain);
• znieczulenie przewodowe (1% roztwór lidokainy);
• znieczulenie miejscowe - jest rzadko przepisywane, ponieważ ma krótki czas trwania.

Lidokainę stosuje się do znieczulenia przewodzącego

Wdrażanie interwencji

Przepływ operacji jest reprezentowany przez następujące funkcje:

1. Zastosowanie opaski uciskowej na biodrze zmniejsza przepływ krwi do stawu.
2. Znieczulenie kolana za pomocą wybranej techniki.
3. Wykonanie 3 małych nacięć.
4. Wprowadzenie narzędzi:
   • artroskop;
   • pustą rurkę, przez którą nakładany jest sterylny płyn w celu przepłukania i wypełnienia chorego stawu;
   • kamera wideo i źródło światła.
5. Usuwanie narzędzi i wypompowanie cieczy. Jeśli to konieczne - wprowadzenie roztworów z antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi.
6. Nakładanie na nacięcia i sterylne i prasujące opatrunki kolanowe.

Okres zwrotu

Zasady rehabilitacji

Pierwszy etap okresu rekonwalescencji trwa 1-2 dni.W tym czasie pacjent jest w szpitalu, jego zadaniem jest postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Wykonaj następujące czynności:

• brać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (Analgin, Baralgin, Ibuprofen), a także zastrzyki z zastrzykami z kwasem hialuronowym (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• wyeliminować obciążenie kolana;
• nałożyć bandaż elastyczny - aby unieruchomić staw;
• Użyj opakowania z lodem - aby zmniejszyć ból i zmniejszyć obrzęk;
• nałożyć aseptyczny bandaż - aby zapobiec infekcji.

Kompresja z lodem zmniejsza obrzęki i zmniejsza bolesne odczucia

Przywracanie funkcji za pomocą terapii ruchowej

Zadaniem terapii ruchowej jest osiągnięcie normalnej sprawności stawów.Do jego opracowania już w szpitalu. Stopniowo zwiększa się obciążenie, dzięki czemu przywraca się kolano, a ryzyko urazu lub stanu zapalnego maleje.

1. Dzień 1-2 - całkowity pokój dla stóp.
2. 3-7 dni - można wstać, obciążenie jest minimalne:
   • bierne ruchy w stawie kolanowym;
   • napięcie mięśni uda;
   • załaduj z podpórką kuli.
3. Od 7 dnia - początek gimnastyki:
   • podniesienie nogi w pozycji leżącej;
   • półstronna z podporą;
   • utrzymywanie stopy na wadze.
4. Od 4 do 6 tygodnia leczenia:
   • chodzenie w ortezie - pełne wsparcie dla operowanej nogi (z lub bez kuli, w zależności od ciężkości stanu);
   • basen;
   • powolne przysiady;
   • korzystanie z roweru treningowego - obciążenie jest minimalne.
5. Od 6 do 8 tygodni:
   • chodzenie w funkcjonalnej ortezy;
   • powolne przysiady;
   • zgięcie nogi w stawie kolanowym bez nagłych ruchów.
6. Od 8 tygodnia:
   • chodzenie bez ograniczeń;
   • pływanie;
   • jazda na rowerze;
   • jogging na poziomych powierzchniach.

Kiedy pojawiają się bolesne odczucia i obrzęk w każdym okresie zdrowienia, zwracają się do lekarza.

Jednostronnie z podporą - jednym z elementów kompleksu do przywracania sprawności stawu kolanowego

Masaż i fizjoterapia

Masaż wspomaga naprawę tkanek.Stosuje się następujące elementy:

• cykliczne głaskanie;
• pocieranie kolan i pewna liczba umiejscowionych obszarów;
• akupresurę z jednym lub więcej palcami.

Masaż stawu kolanowego poprawia stan tkanek i zmniejsza napięcie mięśni

Aby wpłynąć na tkanki i przyspieszyć tempo wyzdrowienia, stosuje się metody fizjoterapii:

• terapia laserowa;
• magnetoterapia;
• elektroforeza;
• krioterapia.

W okresie rekonwalescencji powstrzymują się od gorących kąpieli i pozostają na słońcu.

Możliwe powikłania i konsekwencje po operacji

Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza, zwiększa się ryzyko powikłań:

• obrzęk tkanek;
• krwotok do jamy stawowej;
• tworzenie zrostów;
• zapalenie blizn;
• zakażenie rany:
• rozwój zakrzepowego zapalenia żył.

Opinie pacjentów

Artroskopia stawu kolanowego pozwala ocenić stan tkanek i wykonać zabiegi mające na celu wyeliminowanie patologii. Technika jest wygodna, ponieważ interwencja chirurga jest minimalna, a powrót do zdrowia następuje w krótkim czasie.

• Dmitry Sheiko
• Wydrukuj to

Źródło: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Konsekwencje po artroskopii kolana: obrzęk i ból kolana

Różne choroby stawów często pojawiają się u tych, którzy zawodowo uprawiają sport i prowadzą zbyt aktywny tryb życia.

Jednak dla każdej osoby aktywność fizyczna powinna być wybierana indywidualnie, więc czasami dana osoba może się zmęczyć intensywnym chodzeniem, co powoduje, że odczuwa ból w okolicy stawu kolanowego.

Kolano jest jednym z najbardziej wrażliwych artykulacji, ponieważ jego struktura jest dość skomplikowana. Ze względu na cechy biochemiczne i anatomiczne, jest bardziej podatna na zranienia niż inne stawy.

W celu określenia patologii lub oceny stopnia uszkodzenia wspólnego lekarza wyznacza nowoczesne metody badań. Dlatego w niektórych przypadkach wykonuje się artroskopię stawu kolanowego.

Artroskopia: co to jest i w jakich przypadkach jest używana?

Ta procedura jest chirurgiczną metodą badania, podczas której do kolana wprowadzany jest instrument endoskopowy, którego kształt przypomina cienką rurkę. Takie narzędzie nazywa się artroskopem, może służyć do diagnozowania, a nawet leczenia.

Artroskopia została opracowana w latach 60 ubiegłego wieku. Do tej pory jest to standardowa miara diagnostyczna stosowana podczas badań stawów.

Takie badanie przeprowadza się w ciągu jednego dnia, po tym, jak pacjent może wrócić do domu i przeprowadzić dalszą terapię w warunkach ambulatoryjnych. Pooperacyjne odzyskiwanie wymaga czasu, leki są czasami przepisywane.

Inspekcja instrumentem endoskopowym jest następująca: małe nacięcie powstaje na skórze, następnie artroskop jest wprowadzany do jamy stawowej. Aparat jest wyposażony w soczewki i światłowody, przez które sprawdza się od wewnątrz staw kolanowy.

.

Przyrząd jest wyposażony w kamerę wideo, która transmituje obraz wideo do monitora. Podczas badania połączeń stosuje się narzędzie o średnicy 5-7 mm.

.

Artroskopia umożliwia wyraźne ustalenie rodzaju patologii lub określenie intensywności zmiany. Plus takiej diagnostyki jest to, że w razie potrzeby po diagnostyce możliwe jest natychmiastowe rozpoczęcie operacji.

Operacja ta minimalizuje kolano, a po zabiegu można nawet odzyskać w domu.

Zalety artroskopii:

• minimalny czas pobytu w szpitalu;
• małe nacięcia;
• szybka rehabilitacja;
• interwencja chirurgiczna wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym;
• nie ma potrzeby narzucania obsady.

Warto zauważyć, że często powodem operacji jest artretyzm. Artroskopia stawu kolanowego jest wykonywana z zapaleniem stawów, w tym chorobami infekcyjnymi, zapalnymi i zwyrodnieniowymi oraz z różnymi urazami stawu kolanowego.

Ta metoda badania pozwala zobaczyć zmiany zachodzące na wewnętrznej powierzchni złącza. Ponadto artroskopia może wykryć uszkodzoną i zużytą tkankę chrzęstną z powodu zapalenia kości i stawów lub zapalenia stawów.

Ponadto interwencja artroskopowa jest wykonywana przy zapaleniu stawów, gdy staw jest bardzo obolały. Ponadto może być konieczne usunięcie zapalenia tkanki lub synowektomii.

Jakie komplikacje powstają po artroskopii?

Artroskopia jest dość bezpieczną i prostą procedurą. Z uwagi na to, że wymiary wycięcia są małe, konsekwencje stają się minimalne. Ale w wielu przypadkach może pojawić się ból lub obrzęk, a czasami w bolącym kolanie słyszy się chrupnięcie.

Poważne powikłania artroskopii wynikają z infekcji, czyli z ropienia, sepsy lub prześladowań. Urazy śródstawowe obejmują nerwy, chrząstki, więzadła lub łąkotki.

Warto zauważyć, że ból i obrzęk po operacji są konieczne i powszechne. Jeśli jednak ból w kolanie jest obolały i obrzęk, wtedy objawy, które pojawiają się po operacji, nie zawsze wskazują na infekcję i inne niepożądane zdarzenia.

Jeśli po artroskopii w stawie kolanowym wystąpi obrzęk i ból, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz potwierdzi lub zaprzeczy faktowi ewentualnej komplikacji.

W niektórych przypadkach, jeśli operacja została wykonana na menisku, pojawia się obrzęk z powodu nadmiernego obciążenia chorej kończyny.

W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie kolana, a podczas przenoszenia trzeba użyć trzciny lub kul.

.

Aby rozpocząć chodzenie powinno być powolne, najpierw musisz pokonywać małe odległości, a podczas powrotu do zdrowia ładunek powinien zostać zwiększony.

.

Jeśli wystąpił obrzęk stawu, konieczne jest zastosowanie zimnego kompresu. Zimno należy przechowywać około 15 minut dziennie, a tę procedurę przeprowadza się nie więcej niż 4 razy dziennie.

Ponadto można wyeliminować obrzęk, jeśli umieścisz stopę we właściwej pozycji na łóżku. W tym celu kończynę należy położyć na poduszce i utrzymywać w tej pozycji przez chwilę.

Ponadto można zastosować ciasny bandaż. Tak więc, używając elastycznego bandaża, kończyna od stopy do trzeciej części uda musi być owinięta. Nawet po pozbyciu się opuchlizny po operacji pacjentowi przepisano masaż drenażu limfatycznego lub drenaż limfatyczny.

Jednakże, jeśli dana osoba nie odczuwa bólu i nie jest zakłócana przez inne nieprzyjemne objawy (miejscowy wzrost temperatura, obrzęk, dysfunkcja stawu), a następnie chrupanie jest normalnym zjawiskiem, które nie wymaga dodatkowe leczenie.

Rehabilitacja po artroskopii

Odzyskiwanie po operacji składa się z:

1. masaż;
2. zmiana opatrunków w pierwszym, trzecim i dziewiątym dniu;
3. Terapia ćwiczeń;
4. przyjmowanie leków przeciwbólowych w przypadku bólu;
5. elektrostymulacja mięśni.

Terapeutyczny trening fizyczny po artroskopii składa się z prostych ćwiczeń, które można wykonać w domu. Polegają one na: w pozycji na brzuchu, musisz podnieść i opuścić wyprostowaną kończynę 15 razy. Takie ładowanie odbywa się co 2 godziny.

Następne ćwiczenie polega na tym, że osoba leży na boku i podnosi nogę, trzymając ją przez 10 sekund. W ten sposób możesz wykonać masaż, przesuwając rzepkę.

Źródło: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikacje po artroskopii stawu kolanowego: metody leczenia

Czasami po operacji dochodzi do poważnych komplikacji

Nawet ultranowoczesne technologie nie są w stanie całkowicie przywrócić uszkodzonej powierzchni chrząstki stawowej.

Konsekwencje, które rozwinęły się na tle interwencji chirurgicznej, mogą być dość poważne.

W tym artykule rozważymy główne powikłania po artroskopii stawu kolanowego i sposoby ich leczenia.

Typowe konsekwencje

Ból po artroskopii stawu kolanowego jest naturalną reakcją na interwencję chirurgiczną. Z czasem ustąpiły. Ale jeśli bolesne odczucia, którym towarzyszy obrzęk, są obecne przez długi czas i stają się silniejsze, oznacza to rozwój powikłań.

Główne konsekwencje są pokazane na tabliczce.

Tabela 1. Powszechne komplikacje.

Powód	Choroby
Infekcja	Rana artroskopowa zostaje stłumiona. Rozwija pościg. W najgorszym przypadku powstaje sepsa.
Jatrogenne uszkodzenie stawów	Obumarli mężczyźni, więzadła, a także chrząstka.
Klęska nerwów	Wspólny nerw strzałkowy jest uszkodzony. Wpływa to również na subkliniczną gałąź nerwu podskórnego.

Powikłania infekcyjne rozwijają się z powodu naruszenia zasad antyseptycznych i aseptycznych. Zmiany patologiczne jatrogenne spowodowane są szorstkim zastosowaniem artroskopu.

"Bolą stawy? Czy kręgosłup "zgrzyta"? "

Ból - zwiastun strasznych patologii, które przez rok lub dwa mogą zostać umieszczone w wózku inwalidzkim i sprawić, że jesteś niepełnosprawny. Bubnovsky: całkowicie przywrócić stawy i kręgosłup po prostu, co najważniejsze ...

>

Rzadkie konsekwencje

Mniej powszechne są następujące komplikacje:

• zapalenie kości i szpiku;
• zator tłuszczowy;
• złamanie biodra;
• porażka tętnicy pod kolanem;
• przetoka umiejscowiona w pobliżu jamy stawu;
• uszkodzenie worka półbłonnego;
• zator gazowy.

Inne komplikacje

Również po operacji może wystąpić rozwój:

• zespół kazeinowy;
• zespół kołowrotu;
• śródstawowe zrosty;
• hemarthrosis;
• zapalenie błony maziowej.

Co robić

Jeśli ból i obrzęk nie mijają, należy szukać pomocy medycznej.

Lekarz diagnozuje rodzaj powikłania i kieruje pacjenta do przejścia:

• manipulacje masażem;
• terapeutyczne treningi fizyczne;
• elektrostymulacja mięśni.

Bolesne odczucia są usuwane za pomocą leków przeciwbólowych. W pierwszym, trzecim i dziewiątym dniu opatrunki zostają zmienione. Leczenie po artroskopii stawu kolanowego trwa od kilku tygodni do 2-3 miesięcy.

Przejście terapii ruchowej

Terapeutyczny trening fizyczny po artroskopii stawu kolanowego jest wyznaczony w celu przywrócenia jego ruchomości. Cały kompleks ćwiczeń fizycznych pozwolił na ćwiczenia w domu.

Czas trwania gimnastyki zależy od stanu pacjenta. Średnio waha się od 20 minut do pół godziny.

Początkowy zestaw ćwiczeń

Tabela pokazuje zestaw ćwiczeń przypisanych pacjentowi w dniach od 3 do 7 dnia po operacji.

Tabela 2. Początkowy zestaw ćwiczeń:

Ćwicz	Jak wykonać
Trening tylnego uda	Przyjmij pozycję poziomą, zegnij kończyn w kolanach. Wciśnij obcasy do podłogi. Delikatnie odcedź mięśnie tylnej powierzchni kości udowej. Przytrzymaj w tej pozycji przez 5-6 sekund, a następnie rozluźnij mięśnie. Wykonaj 10 podejść.
Trening przednich mięśni ud	Umieść poduszkę pod stopami, obróć brzuch w dół. Prostując kończynę, naciśnij rolkę zatrzymującą na poduszce. Przytrzymaj w tej pozycji przez 5-6 sekund. Wykonaj 10 podejść.
Podnoszenie wyprostowanej kończyny	Weź poziomą pozycję, ugnij zdrową kończynę w kolanie. Wyprostuj operowaną nogę, delikatnie napinając przednią grupę mięśni ud. Odległość od powierzchni wynosi 25-30 centymetrów. Zachowaj ciężar na kończynie potrzeba 5-6 sekund. Następnie nogę należy powoli opuszczać i rozluźniać. Wykonaj 10 podejść.
Połóż się z brzuchem, ugnij obie kończyny w kolana, oprzyj stopy o powierzchnię. Odcedź mięśnie pośladków, przytrzymaj w tej pozycji przez 5-6 sekund, a następnie rozluźnij się. Wykonaj 10 podejść.
Podnoszenie prostej kończyny	Stań przy ścianie, odwróć się na zewnątrz. Wyprostuj kończynę w kolanie o 45 stopni. Przywiązując się do ściany, utrzymuj stopę na wadze przez 5-6 sekund. Wykonaj 10 podejść.

Co zrobić, jeśli stan się pogorszy

Jeśli staw kolanowy puchnie, a jego skóra jest ciepła, nie możesz uprawiać gimnastyki.

Aby zmniejszyć ból i zatrzymać obrzęki, pomoże Ci poniższa instrukcja:

1. Aby zapewnić stopie pełny spokój. Aby to zrobić, zastosuj bandaż ciśnieniowy.
2. Większość czasu spędza kłamiąc. Zraniona noga powinna znajdować się w podniesionej pozycji.
3. Zastosuj lodowy kompres do bolącego miejsca. Nie powinno to trwać dłużej niż 5 minut.

Kontynuuj wykonywanie ćwiczeń po artroskopii stawu kolanowego po złagodzeniu bólu i zatrzymaniu obrzęku. Jeśli nie nastąpi to w ciągu 48-72 godzin, należy skontaktować się z lekarzem.

Intermediate Exercises

Tabela pokazuje zestaw ćwiczeń przypisanych pacjentowi 14-20 dnia po operacji.

Tabela 3. Ćwiczenia pośrednie.

Ćwicz	Jak wykonać
Ustaw poziomo, obróć krzesło do siebie. Odległość powinna wynosić 25-30 centymetrów. Trzymając się z tyłu, usiądź, pozostań przez około 12 sekund. Powoli wyprostuj się. Wykonaj 10 podejść.
Zdjęcie pokazuje, w jaki sposób są podejmowane kroki na przód i na boki	Rozwój stawu kolanowego po artroskopii wygląda następująco: przed ławką około 20 centymetrów. Stać na jej sterowanej kończynie. Przenieś ją do jej wagi, wyprostuj się. Wykonaj 10 podejść.
Rozpocznij skręcanie pedałów, których potrzebujesz, z "lekkim" oporem. Czas szkolenia wynosi 10 minut. Po około 7 dniach można zwiększyć czas trwania o 1 minutę każdego dnia. Nie można ćwiczyć ponad 20 minut. Stopniowo opór pedałów powinien stać się "ciężki".
Czas trwania szkolenia przez pierwsze 14 dni wynosi 10 minut. Następnie można zwiększyć czas i prędkość. Ból i zwiększony obrzęk po tym ćwiczeniu nie powinny być.

Eliminacja obrzęków

Leczenie obrzęku zależy od przyczyny

Wyeliminuj obrzęk po artroskopii stawu kolanowego za pomocą następujących leków moczopędnych:

• Torasemid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Liście Lingona.

Modyfikowane są również zabiegi masażu. Jeśli obrzęk jest bardzo silny i powoduje poważny dyskomfort dla pacjenta, jest wysyłany do skanowania dwustronnego. Ta metoda diagnozy pomaga wykluczyć zakrzepicę.

Zapobieganie powikłaniom

Konsekwencjom artroskopii stawu kolanowego można zapobiec.

W tym celu lekarz musi:

• wybierz odpowiednie narzędzie;
• Ostrożnie przesuwaj narzędzia we wspólnej jamie;
• Ostrożnie zmieniaj położenie stawu, gdy są tam instrumenty;
• ściśle monitoruj działanie systemu myjącego.

Aby zatrzymać obrzęk w ranie chirurgicznej, chirurg stosuje szwy. Następnie lekarz bandażuje staw ze sterylnym bandażem. Bandaż wykonany jest z elastycznego bandaża. Cena niezastosowania się do tych zaleceń może być bardzo wysoka.

Wniosek

Po operacji osoba zgadza się przestrzegać diety, która wyklucza sól, produkty wędzone i produkty marynowane. Kategorycznie zabroniony alkohol. Więcej na temat leczenia efektów artroskopii stawu kolanowego powie wideo w tym artykule.

Źródło: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroskopia stawu kolanowego: regeneracja po zabiegu, przeglądy

Artroskopia stawu kolanowego, jako zabieg, jest konieczna w przypadkach, gdy konieczne jest przeprowadzenie głębokiej diagnostyki (szczególnie na poziomie biologicznym, komórkowym) lub wykonać operację korekcji położenia menisku (na przykład kierunek).

Ale są też przeciwwskazania do przejścia tej procedury. Używa się tutaj specjalnego urządzenia medycznego, artroskopu.

Po operacji konieczne jest szczególnie poddanie się okresowi rekonwalescencji za pomocą określonych leków i fizjoterapii.

Ogólny opis operacji

Strukturalnie i anatomicznie, kolano ma jedną cechę - na przykład nie jest chroniony przez masę mięśniową, jak obszar łydki stopy.

Dlatego część mechanizmu zginacz-prostownik układu mięśniowo-szkieletowego człowieka może być częściej narażona na zewnętrzne skutki traumatyczne.

.

Z długich lub nadmiernych obciążeń lub ogólnie siedzącego trybu życia menisk może wypaść z jego miejsca, czasami nawet pocierać, co prowadzi do jego pęknięcia.

.

U pacjentów z zapaleniem kaletki, w worku maziowym od czasu do czasu gromadzi się płyn (wysięk), który jest eliminowany za pomocą artroskopii.

Do przenoszenia artroskopowego - inwazyjnej procedury chirurgicznej, mini-operacji, która daje szansę pełna i dokładna diagnoza w zakresie występowania patologii części stawu kolanowego w stawie kolanowym aparatura.

Od samego początku, kiedy ta metoda została wynaleziona, miała na celu wyłącznie diagnozowanie różnych typów chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to konieczne, aby móc monitorować dynamikę wspólnych patologii w czasie rzeczywistym.

Ale dzisiaj zrobić artroskopię stawu kolanowego - może to oznaczać nie tylko jego badania, ale także leczenie.

1. Rozpoznanie kości i miękkich pobliskich tkanek.
2. Leczenie chorób związanych z gromadzeniem się płynów.
3. Wstawianie, zmiana położenia menisku.
4. Biopsja substratu torebki i innych elementów.
5. Procedury odbudowy funkcji stawów, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna.
6. Badanie w rzeczywistym trybie części śródstawowej.
7. Sanitacja - kiedy trzeba pompować ropę, skrzepy krwi, płyn surowiczy.
8. Wprowadzanie terapeutycznych ciekłych preparatów w specjalny sposób.

Wszystkie te możliwości dają taką manipulację, gdy trzeba dostrzec przyczynę dysfunkcji stawu kolanowego, jej dynamikę rozwoju w czasie rzeczywistym.

Przypadki, w których pokazano interwencję operacyjną

Operację mogą zlecić tylko wykwalifikowani specjaliści - ortopedzi, traumatolodzy ortopedyczni.

Jeśli kość została złamana po pęknięciu, co było wyraźnie widoczne ze zwykłej radiografii, wówczas możliwe jest wydobycie gruzu również za pomocą tej operacji.

To samo dotyczy sytuacji, w których ciało obce dostało się do kolana, które należy pilnie usunąć, aby ropień i zgorzel nie tworzyły się.

Wskazaniami do połączenia takiej procedury są następujące bolesne przypadki:

1. Urazy, złamania i diagnoza stanów uszkodzeń.
2. Zwichnięcie stawu kolanowego.
3. Artroskopia łąkotki stawu kolanowego.
4. Usunięcie obszarów tkanki chrzęstnej, których nie można już odtworzyć.
5. Biopsja materiału biologicznego.
6. Podarte więzadła.
7. Reumatoidalne zapalenie stawów.
8. Procesy zapalne torebki stawowej (w tym fazy chroniczne).
9. Choroby onkologiczne, guzy o różnym charakterze.
10. Martwica struktur bez dostępu do naczyń.
11. Wyglądy według rodzaju osteofitów.
12. Ograniczony ruch w stawach.
13. Trudności z diagnozą.

Gdy występują urazy kolana, integralność więzadeł, łąkotki, może zostać złamana. Dotyczy to zwłaszcza ścięgien przednich i tylnego krzyża.

Obserwowane zapalenie kości i stawów, prowadzące do deformacji kości, chrząstki i innych części, a także zapalenia stawów - również służy jako powód do przeprowadzenia takiej procedury. Biopsja jest zawsze wykonywana w laboratorium, pomaga rozpoznać lub wykluczyć możliwość infekcji z powodu infekcji kostno-stawowej.

Ponadto, badanie histologiczne otrzymanego materiału tkanek narządowych pozwala na wyciągnięcie wniosków, czy istnieją jakiekolwiek naruszenia na poziomie mikrokomórkowym.

Przeciwwskazania do artroskopii

Artroskopia stawu kolanowego jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• chrząstki i kości, które wzrosły razem i doprowadziły do ​​całkowitego unieruchomienia kończyny;
• cukrzyca;
• chroniczna niewydolność serca;
• nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym - na przykład zaostrzenie nadciśnienia;
• infekcja poprzez otwarte rany;
• krwotoki w jamie stawowej;
• ropne ogniska w miękkich tkankach kolana.

Pacjenci z cukrzycą nie powinni przechodzić artroskopii, gdy stan jest na zdekompensowanym etapie.

Procedura

Zabieg wykonuje się przy użyciu głównego urządzenia - artroskopu, który jest jednym z typów endoskopów.

Czubkiem takiego urządzenia jest mikroskopijna kamera wideo, która pozwala zobaczyć wnętrze ciała od wewnątrz poprzez obraz podawany na monitor.

Pacjent będzie musiał przejść przez całą trasę operacji krok po kroku. Procedura krok po kroku jest przedstawiona w oddzielnej tabeli.

Tabela 1. Technika wykonywania artroskopii stawu kolanowego

Etap	Procedury	Działania
Etap przygotowawczy.	Analizy są udzielane. Pacjent przechodzi specjalistycznych specjalistów. Odmowa jedzenia i picia 12 godzin przed operacją.	wizyta u anestezjologa lub terapeuty (jeśli jest wymagana); dostarczanie moczu i krwi do analizy; koagulogram pasażowania na krzepliwości krwi; elektrokardiografia; Inne procedury diagnostyczne, które wyznaczy lekarz; dobór kulek i szkolenie wstępne do właściwego ich szkolenia; zakup niezbędnych środków przeciwbólowych.
Przeprowadzenie techniki samej operacji.	Znieczulenie: zewnątrzoponowe; lokalny; często.	Opaska uciskowa w celu zmniejszenia przepływu krwi nakłada się na udo pacjenta. Leczenie antyseptyczne punktu wprowadzenia endoskopu. W tym miejscu wykonane są trzy sekcje o średnicy 4-7 mm. Narzędzia są wprowadzane do wycięć. Używany do wprowadzania zestawu narzędzi wycięć: optyka oświetleniowa; kamera wideo; pustą rurkę, przez którą dostarczana jest sól fizjologiczna; artroskop. Narzędzia są wydobywane. Zasolenie jest wypompowywane. Jeśli to konieczne, podaje się antybiotyki lub leki przeciwzapalne. Micronadhes są pokryte specjalnymi sterylnymi bandażami. Pakiety lodu układane są na kolana, aby usunąć ryzyko ciężkiego obrzęku lub krwawienia.

Kiedy roztwór soli doprowadza się tulei, pomaga wypełnić połączenia, co znacznie poprawia widoczność, jak również prowadzenie manipulacje medycznych.

W sumie proces odbywa się w ciągu 1 godziny, w rzadkich przypadkach jest widoczny od, do 2 godzin.

.

Na przedostatnim etapie znajdują się metody związane z trudnym wychowaniem fizycznym oraz ze szczególnym wysiłkiem fizycznym.

.

Przede wszystkim lekarz powinien wyznaczyć pacjenta na pacjenta - LFK (kultura medyczno-fizyczna). Bez tych ćwiczeń trudno będzie doprowadzić więzadła, stawy, chrząstkę i inne elementy układu do właściwego stanu elastycznego i elastycznego.

Okres zwrotu

Po 3-4 dniach od zabiegu można usunąć sterylne bandaże. Zamiast nich nakłada się plastry, a kolano rozciąga się za pomocą bandaża.

W stawie kolanowym, w porównaniu z innymi narządami, występuje zmniejszona zdolność do całkowitego wyleczenia w sposób niezależny.

Dlatego aby wrócić do kolan, potrzebują pomocy poprzez specjalne procedury rehabilitacyjne.

Osobliwości okresu przywracania	Wyjaśnienia dotyczące potrzeby
Terapia antybakteryjna.	Procedura jest konieczna, aby wyeliminować bakterie, które przypadkowo spadły podczas operacji.
Pozostanie w szpitalu po operacji	2 dni. Antybiotyki są kapane przez droppery.
Masaże	Prowadzone przez specjalistę.
Magnetoterapia	Usuwa obrzęki.
Elektroforeza	Aby zmusić krew do stosowania na wszystkie narządy w miejscu, w którym przeprowadzono operację.
Procedury balneologiczne	Sól lub ziołowe kąpiele w temperaturze wody nie wyższej niż 30-40 stopni.
Kompresy do chłodzenia i obróbki	Są umieszczane kilka razy dziennie przez miesiąc lub dłużej.
Prawidłowe położenie nóg	Podczas leżenia pacjent powinien trzymać stopę tak, aby jego kolano znajdowało się powyżej klatki piersiowej.
Okres rehabilitacji	2-3 miesiące

Fizjoterapia

Gdy pacjent może całkowicie stanąć na stopie, ale nadal nie jest w stanie chodzić, wówczas wymagana jest stymulacja kolana przez zewnętrzne wpływy.

Przypisuj ćwiczenia, które pomagają wyzdrowieć po operacji, prawie następnego dnia, jeśli pacjent czuje się stosunkowo dobrze i nie było żadnych komplikacji.

Czasami procedura będzie trzeba tylko przejść przez 2-3 dni po zabiegu. Okresy odpoczynku i stresu na kolana powinny być dostosowane do lekarza lub terapeuty, rehabilitanta fizycznej.

Powikłania i prawdopodobne konsekwencje

Ryzyko poważnego uszkodzenia lub powikłań tych procedur jest minimalne. Ogólnie rzecz biorąc, możemy zwrócić uwagę na następujące objawy niepożądane, które odbywają się w czasie:

1. Zwiększona temperatura ciała.
2. Stawowej dyskomfortu, a czasem - ból.
3. Przekrwienie.
4. Opuchlizna.
5. Zapalenie kaletki.
6. Zakaźne zapalenie stawów.
7. Hemarthrosis.
8. Zapalenie i gnicie blizn pooperacyjnych.
9. Drętwienie spowodowane przez uszkodzenie gałęzi nerwowych.
10. zakrzepowo-naczyniowy.

zespół pooperacyjny ból może być partia, ciągłe rozkładających, pulsacyjny.

W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się, że ból zaobserwowano w kości piszczelowej, w innych - podana jest ból w części biodrowej kończyny.

Własne poważne skutki uboczne nie są eliminowane, tylko wymaga interwencji lekarzy.

Powikłania mogą być spowodowane przez:

• Procedury antyseptyczne prawidłowo przeprowadzona;
• nakłuć, odcina losowych żyły, tętnice;
• zwichnięcie więzadeł;
• pęknięcia narzędzia podczas pracy.

Kiedy pojawia się odpryski części narzędzia, mniejsze kawałki, części mogą przejść niezauważone i pozostawić w ramach wspólnej struktury. Prowadzi to do ropienie i powtarzających się zabiegów chirurgicznych.

Choć pełen wpływ nie zostaną wyeliminowane, aktywność nie należy przeprowadzać rehabilitację fizyczną po artroskopii kolana. Ostrożność ta przyczyni się do zmniejszenia negatywnego wpływu na ból miejscu.

średnie ceny

Stawki oferowane na oficjalnych stronach klinik zdrowia może oznaczać szeroką gamę usług - od procedur diagnostycznych do operacji artroskopowych. Koszt obejmuje materiałów eksploatacyjnych, dezynfekcja, znieczulenie i pracę lekarzy.

Tabela 1. Jaki jest koszt do miast w Rosji artroskopii kolana

Imię kliniki olnitsy	Adresraspolozheniya	Telefon do konsultacji i nagrania	Tsenauslug K.
CM-Clinic	w Petersburg, Ave Dunaj, d.47.St.m. „Kupczino”.	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
Instytut traumatologii i ortopedii R.R.Vredena	w Petersburg, ul. Akademik Baykova, d.8.St.m. „Akademicki”	8 (812) 670-86-70	9900
Do nich. Piotr Wielki	w Petersburg, Ave Piskarevskiy, d.47.St.m. „Ładoga”.	8 (812) 303-50-60	15000
dr cud	w Moskwa, Szkoła, d. 11.St.m. „Plac Lenina”.	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
ON Clinic	w Moskwa, Vorontsovskaya, 8, str.6.St.m. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	w Moskwa, Jarosław, 4, k.2.St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
City Hospital №1	w Nowosybirsk, Zaleski, d.6.St.m. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	w Nowosybirsk, Frunze, d.19.St.m. "Marszałek Pokryshkina".	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	w Krasnodar m-n School Acad. Zaplanowane, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (Diagnostic) 40000
Kostant	w Wołogodzki ul. Karol Marks, 7.

Źródło: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Artroskopia kolana: rodzaje, wskazania i przeciwwskazania, chirurgii i rehabilitacji etapy, powikłania ze zdjęciami, filmami i opinie

Problemy ze spoin narażonych na nie tylko osoby starsze, ale nawet dzieci jak gry na świeżym powietrzu i sportu może spowodować uszkodzenie stawu kolanowego.

Jeżeli wcześniej odbyło się operacji urazowego, w której cały wspólny było konieczne, aby w pełni otworzyć, a następnie Postęp w technologii możliwa operacja, ograniczona trzy małe tnie.

Opis działania

Uszkodzenie stawów jest bardzo częstym problemem, szczególnie u osób aktywnie uprawiających sport i ciężko pracujących fizycznie.

Odsetek stawu kolanowego jest najbardziej traumatyczne, ponieważ odpowiada on za bardzo dużym obciążeniem, a to ma bardzo złożoną strukturę.

Artroskopia jest minimalnie inwazyjną operacją, umożliwiającą badanie stanu wewnętrznego stawu i, jeśli to konieczne, leczenie.

Podczas przeprowadzania manipulacji używa się artroskopu - specjalnego urządzenia optycznego, które wprowadza się przez małe nacięcie.

Dzięki zaawansowanemu technicznie aparatowi operacja ta pozwala w pełni docenić i wyleczyć możliwe odchylenia w stawie kolanowym. Każdego roku na całym świecie przeprowadza się około czterech milionów artroskopów.

Istnieją dwa rodzaje artroskopii:

• Diagnostyka, w której operacja wykonywana jest w celu zbadania kolana;
• sanacja w celu badania i dalszego leczenia.

Artroskopia zaczyna zastępować przestarzałą metodę artrotomii.

o artroskopii stawu kolanowego

Zalety

Główną zaletą tego typu operacji jest:

• Minimalne otwarcie złącza, w którym wykonywane są tylko dwa małe otwory w kolanie, przez które wkładany jest artroskop i instrumenty. Pozwala to znacznie skrócić czas regeneracji, zmniejszyć uszkodzenia otaczających tkanek, a pozostałe blizny będą słabo widoczne z powodu niewielkich rozmiarów.
• możliwe jest przeprowadzenie ambulatoryjnej operacji;
• nie ma potrzeby stosowania gipsu;
• czas w szpitalu jest znacznie zmniejszony.

Wskazania i przeciwwskazania do operacji

Istnieje wiele chorób, w których wskazana jest artroskopia:

• uraz menisku;
• zniszczenie chrząstki;
• pęknięcie więzadeł krzyżowych;
• zapalenie stawów;
• upośledzona ruchliwość stawu;
• zmiękczanie, przerzedzenie chrząstki;
• uraz kolana;
• dyslokacje;
• zapalenie i inne choroby błony maziowej.

Artroskopia ma bardzo niewiele przeciwwskazań, ale wśród nich są następujące powody:

• kość i zwyrodnienie włókniste;
• ropne i zaraźliwe rany;
• przerwy, które łamią szczelność kapsuły stawowej;
• hemarthroses;
• Złamania śródstawowe kłykci.

Wykonanie artroskopii stawu kolanowego

Przed operacją nie są wymagane specjalne metody przygotowawcze, z wyjątkiem oceny ogólnego stanu fizycznego pacjenta. Przypisuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, EEG, RTG, bada obecność alergii na anestezję.

Przed operacją pacjent powinien kupić kulę, która będzie potrzebna po raz pierwszy po interwencji. Należy również natychmiast kupić zalecane leki przeciwbólowe, które będą potrzebne, gdy znieczulenie przestanie działać.

Na podstawie zebranych danych, a czasem życzeń pacjenta, lekarz wybiera metodę znieczulenia:

• znieczulenie miejscowe jest zwykle zalecane do krótkoterminowych badań;
• przewodzące znieczulenie z 1% roztworem lidokainy;
• znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala pacjentowi być świadomym, zalecanym do długotrwałej operacji;
• Znieczulenie ogólne jest przepisywane w rzadkich przypadkach zgodnie ze wskazaniami.

Na początku operacji lekarz stosuje opaskę uciskową na udo pacjenta, aby zmniejszyć krążenie krwi w operowanej kończynie. Następnie chirurg wykonuje 3 nacięcia, nie większe niż siedem milimetrów.

Pierwszy wstrzyknięto światła artroskopu, drugi - małą rurkę, przez którą sterylny płyn jest dostarczany, aby zwiększyć objętość wspólne, co ułatwia manipulację, a trzeci wprowadza artroskopowy instrument, z którym można przeprowadzić leczenie.

Minimalnie inwazyjna metoda działania za pomocą trzech sekcji

Kiedy płyta rozrzedzenie chrząstki i szczelin specjalnego żelu z komórek chrzęstnych wprowadzone do niej, która wypełnia nieregularności.

.

W zakaźnego zapalenia stawów może przeprowadzić biopsję, aby określić przyczynę stanu zapalnego, wyjąć poszkodowanych i do wprowadzenia specjalnych leków. W niektórych przypadkach może być konieczne wyczyszczenie i szlifowanie złącza.

.

Często wykonuje się przywrócenie więzadeł i eliminację dyslokacji. Operacja operacji na stawie kolanowym.

Operacja na stawie kolanowym

W zależności od niezbędnych operacji operacja trwa od 30 do 60 minut.

Po zakończeniu w jamie mogą wejść środki przeciwzapalne i antyseptyczne, na kawałki sterylne bandaże są nakładane, a sam staw jest unieruchamiany za pomocą ciasnych opasek ściskających, ograniczających mobilność.

Okres zwrotu i rehabilitacja

Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza po operacji, ponieważ ich nieprzestrzeganie może prowadzić do powtarzających się uszkodzeń.W różnych sytuacjach rehabilitacja trwa od 3 do 8 tygodni, a większość pacjentów wraca do pełnoprawnego życia.

Istnieją ogólne zalecenia:

• Aby wykluczyć ostre obciążenia stawu kolanowego, należy użyć kul, choć konieczne jest poruszanie się z pełnym podparciem na nodze;
• opatrunki co 2-3 dni;
• przyjmowanie leków przeciwbólowych;
• procedury fizjologiczne: elektroforeza, masaż drenaż limfatyczny;
• stosowanie lodu do kolana;
• okresowe umieszczanie działającej nogi powyżej poziomu ciała dla wypływu płynu;
• nie powinieneś zbytnio kucać i zginać kolana;
• wrócić do prowadzenia samochodu może za kilka tygodni po operacji;
• konieczne jest wykonanie pewnych ćwiczeń mających na celu rozwój stawu i wzmocnienie sąsiadujących mięśni;
• czasami mianowany fermatronem, chondroprotektorem, pomagającym przywrócić chrząstkę.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Pomimo bezpieczeństwa i bardzo rzadkich powikłań, w niektórych przypadkach wykrywane są następujące nieprzyjemne zjawiska:

• Ponieważ podczas operacji chirurg wprowadza do jamy stawu specjalnego płynu do nawadniania, może być obrzęk i krwawienia, jeśli wyciekł do sąsiadującej tkanki.
• Częstym powikłaniem jest gorączka, dreszcze i ogólne osłabienie, silny ból.
• Mogą występować skrzepy krwi i powstawanie skrzeplin w stawie.
• Zakaźna zmiana stawu.

Opinie pacjentów

Artroskopia to wyjątkowa operacja, która pomoże przywrócić ruchomość stawu kolanowego.

Warto jednak pamiętać, że wynik operacji w dużej mierze zależy od tego, w jaki sposób pacjent będzie spędzał okres rehabilitacji.

Stałe i prawidłowe wykonywanie terapeutycznego treningu fizycznego przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

• Ekaterina Sergeevna
• Wydrukuj to

Źródło: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html