Kostka: anatomia i patologia

Kostka i jej choroby

Kostka jest jednym z najbardziej wrażliwych stawów w ludzkim ciele. Jego uszkodzenie często prowadzi do całkowitego unieruchomienia tej osoby. Zapewnia połączenie stopy z goleni. Dla normalnego chodzenia konieczne jest, aby był zdrowy iw pełni wypełniał swoje funkcje.

Anatomiczne cechy

Rozkład nacisku masy ciała osoby na powierzchnię stopy jest zapewniany przez nominalną kostkę, na którą ładowany jest cały ciężar osoby.

Górna granica anatomiczna kostki przebiega wzdłuż konwencjonalnej linii 7-8 cm powyżej kostki przyśrodkowej (widoczna wypukłość od wewnątrz). Granica między stopą a stawem jest linią między kostkami bocznymi i środkowymi.

Boczna kostka znajduje się po przeciwnej stronie przyśrodkowej kostki.

Staw dzieli się na części wewnętrzne, zewnętrzne, przednie i tylne. Tylna część stopy to przednia część. W obszarze ścięgna Achillesa znajduje się sekcja tylna. W kostce przyśrodkowej i bocznej - odpowiednio w sekcjach wewnętrznych i zewnętrznych.

Kości stawowe

Staw skokowy łączy stożek i piszczel z kością nadobojczą - talantem lub kością stopy.

Dodatek kości stopy wchodzi do nidus pomiędzy dolnymi końcami kości strzałkowej i piszczelowej. Wokół tego stawu tworzy się staw skokowy.

Na tej podstawie wyodrębnia się kilka elementów:

• wewnętrzna kostka jest dolną (dalszą) krawędzią piszczeli;
• zewnętrzna kostka jest krawędzią kości strzałkowej;
• dystalna powierzchnia kości piszczelowej.

Zewnętrzna kostka z tyłu ma wgłębienie, w którym są zamocowane ścięgna, które pasują do mięśni mięśni strzałkowych - długie i krótkie.

Powięź (koperty tkanki łącznej), wraz z więzadłami bocznymi stawowymi, są przymocowane do zewnętrznej strony zewnętrznej kostki.

Kostka ma tak zwaną szczelinę, która tworzy się na jej wewnętrznej powierzchni przez górną stronę kości skokowej i chrząstki szklistej.

Wygląd kostki

Struktura stawu skokowego jest łatwa do wyobrażenia. Powierzchnia dolnej krawędzi kości piszczelowej wygląda jak łuk. Wewnętrzna strona tego łuku ma odrost. Na dole na kości piszczelowej znajdują się przydatki z przodu iz tyłu. Nazywane są kostkami przednimi i tylnymi.

Piszczel znajduje się na zewnątrz piszczeli. Po każdej stronie tego wycięcia znajdują się guzki. Zewnętrzna kostka znajduje się częściowo w nacięciu strzałkowym. Ona i nacięcie strzałkowe razem tworzą zespół przedsionkowy.

Dla pełnego funkcjonowania stawu jego zdrowy stan jest bardzo ważny.

Piszczel ma dystalną epifizę, która dzieli się na dwie nierówne części

Przednia część jest mniejsza niż tył. Powierzchnia stawu jest podzielona na wewnętrzną i zewnętrzną część grzbietu kości.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Przednie i tylne guzki powierzchni stawowej tworzą wewnętrzną kostkę. Są oddzielone od siebie fossą.

Przedni guz jest większy niż tylny. Więzadło naramienne i powięź są przymocowane do kostki od wewnątrz bez powierzchni stawowych.

Przeciwległa powierzchnia (na zewnątrz) pokryta jest chrząstką.

Kość pięty i kości podudzia są połączone kością skokową, składającą się z głowy, szyi, bloku i ciała. Blok kości skokowej zapewnia połączenie z goleni.

.

Pomiędzy dystalnymi częściami kości strzałkowej i piszczelowej powstaje "widelec w którym znajduje się blok kostny kości skokowej.

.

Blok jest wypukły na górnej stronie, wzdłuż niego znajduje się zagłębienie, w które wchodzi grzbiet dalszej kości piszczelowej kości piszczelowej.

Blok jest nieco szerszy z przodu. Ta część idzie do szyi i głowy. Z tyłu znajduje się mały guzek z bruzdą, przez którą przechodzi zginacz kciuka.

Mięśnie stawowe

Za kostką i poza nią znajdują się mięśnie, które zapewniają zgięcie stopy. Należą do nich:

Czytaj więcej:Jak leczyć zwichnięcie stawu skokowego

• długie zginacze palców;
• tylne piszczelowe;
• podeszew;
• triceps goleń.

W przedniej kostce znajdują się mięśnie, które zapewniają przedłużenie:

• przednia piszczelowa;
• prostowniki palców.

Krótkie długie i trzecie kości strzałkowe to mięśnie, które zapewniają ruch kostki w kierunku zewnętrznym (pronatory). Ruch wewnątrz zapewnia supinatory - długi prostownik dużego palca i przedni mięsień piszczelowy.

Podparcie kostki

Normalne funkcjonowanie i ruch w stawie odbywa się za pomocą więzadeł, które również przytrzymują w miejscu kości elementów stawu. Najpotężniejszym więzadłem kostki jest deltoid. Zapewnia połączenie kości skokowej, pięty i kości łopatkowatej (stóp) z wewnętrzną kostką.

Więzadło piętowo-strzałkowe, a także tylny i przedni staw-strzałkowy, są więzadłami zewnętrznej części

Potężna formacja jest aparatem więzadłowym śródmiąższowej syndesozy. Piszczel jest trzymany razem dzięki więzadłowi międzykostnemu, które jest kontynuacją międzykostnej błony.

Więzadło międzykostne przechodzi do tylnego więzadła dolnego, co sprawia, że ​​staw nie obraca się zbyt daleko w środku. Przednia dolna cewka interweniująca powstrzymuje zbyt duży obrót w kierunku na zewnątrz.

Oprócz nadmiernego obrotu stopy, więzadło poprzeczne, znajdujące się pod więzadłem międzykomórkowym, jest utrzymywane na zewnątrz.

Naczynia krwionośne

Odpływ krwi żylnej występuje wzdłuż zewnętrznych i wewnętrznych sieci, które zbiegają się w przednich i tylnych żyłach piszczelowych, małych i dużych żyłach podskórnych. Naczynia żylne są połączone w jedną sieć przez zespolenia.

Funkcje kostki

Kostka może wykonywać ruchy wokół własnej osi i wzdłuż osi przechodzącej przez punkt przed zewnętrzną kostką. Własna oś przechodzi przez środek osi wewnętrznej. Na tych osiach ruch jest możliwy w amplitudzie 60-90 stopni.

Często zdarza się, że kostka jest poddawana uszkodzeniom pourazowym, zakończeniom nerwowym i mięśnie, są oderwania kostek, ich złamania, pęknięcia więzadeł i włókien mięśniowych, złamania lub pęknięcia piszczeli kości

Jak objawia się ból w kostce?

Kiedy masz ból w kostce, zwykle trudno jest chodzić.

Kostki stają się obrzęknięte, niebieska skóra może pojawić się w dotkniętym obszarze.

Niemal niemożliwe jest stąpanie na stopę ze względu na znaczny wzrost bólu w kostce, który traci zdolność wytrzymania ciężaru osoby.

Kiedy kostka jest dotknięta, ból może promieniować do kolana lub obszaru podudzia.

Większość sportowców jest narażona na ból stawu skokowego, ponieważ w klasie piłka nożna, tenis, siatkówka, hokej i inne sporty na świeżym powietrzu na stawach stóp stanowią znaczące załaduj.

Złamanie kostki

Kostki to obszar, w którym złamania występują częściej niż większość kości w ciele ludzkim. Złamanie jest zwykle wywoływane ostrym i nadmiernie szybkim ruchem kostki do wewnątrz lub na zewnątrz.

Często złamaniu kostki towarzyszy przedłużenie więzadeł stawu skokowego. Złamania i inne urazy kostki są bardziej podatne na ludzi, którzy mają słabe więzadła.

W przypadku urazów stawu skokowego, obszar stawów puchnie, najsilniejszy ból nie pozwala mu stanąć na stopie.

Zespół stępu tunelowego

Ta patologia jest neuropatią związaną z uszkodzeniem tylnego nerwu piszczelowego. Nerw się kurczy, jakby przeszedł przez tunel.

W tym przypadku osoba odczuwa mrowienie i bolesność stawu skokowego. Te same uczucia mogą rozprzestrzenić się na nogi.

W okolicy kostki i nóg można wyczuć chłód lub gorączkę.

Zapalenie ścięgna

W przypadku tej choroby dochodzi do zapalenia ścięgna Achillesa. Zapalenie ścięgna często powoduje powikłania w postaci pęknięcia ścięgna lub zapalenia stawów.

Jeśli odczuwasz ból podczas biegu lub chodzenia, obrzęk kostki i ból w nim, możesz podejrzewać zapalenie ścięgna Achillesa.

Nie można uruchomić jego leczenia, ponieważ jest to obarczone często nawracającymi obrażeniami, szczególnie dla osób, które często dużo chodzą, biegają, skaczą.

Artretyzm kostki

Najczęstszą chorobą kostną jest artretyzm. W zależności od rodzaju artretyzmu przyczyny, które go spowodowały, mogą być inne, ale najczęstsze i najczęstsze są:

1. Zakaźne uszkodzenie stawu przez chorobotwórcze bakterie. Mogą to być gonokoki, chlamydie, jasne krętki. W tym przypadku mówimy o określonej formie choroby. Postać niespecyficzna występuje jako wtórna choroba po grypie lub chorobie.
2. Dna moczanowa. Z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie może to mieć wpływ na staw skokowy.
3. Naruszenia w pracy układu odpornościowego. Organizm może rozpoznać komórki tkanki łącznej jako obce i rozpocząć atak na nie.
4. Urazy i urazy mechaniczne.

Czynniki, które powodują rozwój choroby mogą być następujące:

• noszenie niewygodnych butów;
• płaskie stopy;
• zaburzenia hormonalne;
• zaburzenia metabolizmu;
• silne zawodowe obciążenia (głównie wśród sportowców);
• ciężka hipotermia;
• nadwaga;
• dziedziczna predyspozycja;
• niezdrowy styl życia;
• alergia i obniżona odporność.

Leczenie zapalenia stawów jest wykonywane zachowawczo lub chirurgicznie. Gdy postać bakteryjna choroby wymaga leczenia przeciwbakteryjnego.

Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety w celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia objawów choroby. Konieczne jest wyłączenie z diety psiankowatych, konserwy i mięsa wędzonego, należy zminimalizować stosowanie soli.

W celu usunięcia stanu zapalnego zaleca się stosowanie NLPZ (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Pomóż pacjentowi w pomocy przeciwbólowym.

.

Aby poprawić metabolizm, zaleca się dodatkowe usuwanie stanów zapalnych i wczesne odzyskiwanie tkanki chrzęstnej w celu przyjmowania witamin i suplementów diety.

.

Połączenie zaleca się unieruchomić i całkowicie odciążyć ładunki, do chodzenia konieczne jest użycie kul

Powikłaniem nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia zapalenia stawów może być deformacja artrozy lub zapalenia błony maziowej. W takim przypadku często wystarczy operacja, w wyniku której można przywrócić ruchomość stawu.

Po artretyzmie stawu skokowego pacjentom zaleca się hydromasaż, rozgrzewkę i kąpiele terapeutyczne. Procedury te pomagają przyspieszyć odbudowę stawu i zapobiec nawrotowi choroby.

Znaczne obciążenie stawu skokowego wywołuje jego częste patologie. Zapobieganie chorobom może polegać na przestrzeganiu zdrowej diety, porzucaniu złych nawyków i unikaniu nadmiernego stresu.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Struktura kostki i stopy

Staw skokowy jest punktem podparcia szkieletu kończyny dolnej osoby. To na tym stawie ciężar ciała spada podczas chodzenia, biegu, uprawiania sportu.

W przeciwieństwie do stawu kolanowego, stopa może wytrzymać obciążenie nie ruchem, ale wagą, która wpływa na cechy jego anatomii.

Struktura kostki i innych części stopy odgrywa ważną rolę kliniczną.

Anatomia stopy

Przed omówieniem struktury różnych części stopy, należy wspomnieć, że w tym dziale nogi organicznie wchodzą w interakcje z kościami, strukturami więzadłowymi i elementami mięśniowymi.

Z kolei szkielet stopy dzieli się na stęp, śródstopie i paliczki. Kości stępu są przegubowe z kością piszczelową w stawie skokowym.

Staw skokowy

Jedną z największych kości stępu jest kość skokowa. Na górnej powierzchni znajduje się półka, zwana blokiem. Ten element z każdej strony jest połączony z kością strzałkową i piszczelową.

W bocznych częściach artykulacji występują kościste wyrostki - kostki. Wnętrze jest działem piszczeli, a zewnętrzne jest kością strzałkową. Każda stawowa powierzchnia kości jest wyłożona chrząstką szklistą, która pełni funkcję odżywczą i amortyzującą. Złącze to:

• Według struktury - kompleks (w grę wchodzi więcej niż dwie kości).
• W kształcie - blocky.
• Objętość ruchu - dwuosiowa.

Pakiety

Zachowanie struktur kostnych między sobą, ochrona, ograniczenie ruchów w stawie jest możliwe ze względu na obecność więzadeł stawu skokowego.

Opis tych struktur powinien zaczynać się od faktu, że są one podzielone na anatomię na 3 grupy.

Pierwsza kategoria obejmuje włókna, które łączą kości ludzkiej goleni ze sobą:

1. Więzadło międzykostne jest dolną częścią błony, rozciągniętą wzdłuż całej długości kości piszczelowej między jej kośćmi.
2. Tylne więzadło dolne jest elementem, który zapobiega wewnętrznemu obrotowi kości dolnej nogi.
3. Przednie dolne więzadło strzałkowe. Włókna tej struktury są kierowane od kości piszczelowej do zewnętrznej kostki i pozwalają utrzymać stopę z zewnętrznego zwoju.
4. Więzadło poprzeczne to mały włóknisty element, który zapewnia unieruchomienie stopy od wewnątrz.

Oprócz wymienionych funkcji włókien, zapewniają one niezawodne mocowanie delikatnych strzałek do mocnej kości piszczelowej. Druga grupa więzadeł to zewnętrzne włókna boczne:

1. Przedni skokowo-strzałkowy
2. Tylny staw-strzałkowy.
3. Piętno-strzałkowe.

Te więzadła zaczynają się na zewnętrznej kostce kośca i rozchodzą się w różnych kierunkach w kierunku elementów stępowych, więc łączy je pojęcie "więzadła naramiennego". Funkcją tych struktur jest wzmocnienie zewnętrznej krawędzi tego obszaru.

Wreszcie, trzecią grupą włókien są wewnętrzne więzadła boczne:

1. Łuska-łódka.
2. Tibial calcaneal.
3. Przednie piszczelowe.
4. Tylne piszczelowe.

Podobnie jak anatomia poprzedniej kategorii włókien, więzadła te zaczynają się na wewnętrznej kostce i zapobiegają przesuwaniu się kości stępu.

Mięśnie

Ruch w stawie, dodatkowe mocowanie elementów uzyskuje się poprzez elementy mięśniowe otaczające kostkę. Każdy mięsień ma określony punkt przywiązania na stopie i jego własny cel, ale można łączyć struktury w grupy przez przeważającą funkcję.

Mięśnie zaangażowane w zginanie obejmują tylne kości piszczelowe, podeszwowe, trójgłowe, długie zginacze kciuka i inne palce. Przedłużenie, przedni piszczelowy, długi prostownik kciuka, długi prostownik innych palców reagują.

Trzecia grupa mięśni to pronatory - te włókna obracają kostkę do wewnątrz do środkowej linii. Są to krótkie i długie mięśnie strzałkowe. Ich antagoniści (podpory łukowe): długi prostownik dużego palca, przedni mięsień strzałkowy.

Ścięgno Achillesa

Staw skokowy w plecach jest wzmocniony przez największe ścięgno Achillesa w ludzkim ciele. Formacja powstaje w wyniku zespolenia mięśni brzuchatego łydki i podeszwy dolnej stopy.

Ważnym momentem klinicznym jest możliwość pęknięć i odkształceń tej struktury. W tym przypadku lekarz traumatologa musi przeprowadzić kompleksowe leczenie, aby przywrócić funkcję.

Dopływ krwi

Praca mięśni, przywracanie elementów po obciążeniu i obrażeniach, metabolizm w stawie jest możliwy dzięki specjalnej anatomii sieci krążeniowej otaczającej połączenie. Urządzenie tętnic kostki jest podobne do układu zaopatrzenia w krew stawu kolanowego.

Przednie i tylne tętnice piszczelowe i strzałkowe odgałęziają się do kostek zewnętrznych i wewnętrznych i pokrywają staw ze wszystkich stron. Dzięki takiemu urządzeniu sieci tętniczej możliwe jest pełne funkcjonowanie regionu anatomicznego.

Z tego obszaru płynie krew żylna wzdłuż sieci wewnętrznych i zewnętrznych, które tworzą ważne struktury: żyły wewnętrzne podskórne i piszczelowe.

Inne stawy stóp

Staw skokowy łączy kości stopy za pomocą goleni, ale między sobą małe fragmenty kończyny dolnej są również połączone małymi stawami:

1. Ludzka pięta i kości skokowe są zaangażowane w tworzenie stawu piętowo-skokowego. Wraz ze stawem skokowo-trzciniowo-łopatkowym łączy kości stępu - tylną część stopy. Dzięki tym elementom objętość obrotu wzrasta do 50 stopni.
2. Kości stępu połączone są ze środkową częścią szkieletu stopy stawami śródstopia. Elementy te są wzmocnione długim więzadłem podeszwowym - najważniejszą włóknistą strukturą, która tworzy podłużny łuk i uniemożliwia rozwój płaskich stóp.
3. Pięć stawów śródstopia i podstawa paliczków paliczka są połączone stawami paliczków śródstopia. Wewnątrz każdego palca znajdują się dwa połączenia międzypaliczkowe, które łączą między sobą małe kości. Każdy z nich jest wzmacniany bocznie więzadłami pobocznymi.

Ta niespokojna anatomia ludzkiej stopy pozwala jej zachować równowagę między mobilnością a funkcją wsparcia, co jest bardzo ważne dla wzniesienia człowieka.

Funkcje

Struktura stawu skokowego ma przede wszystkim na celu osiągnięcie mobilności niezbędnej do chodzenia.

Dzięki dobrze skoordynowanej pracy mięśni stawu możliwe są ruchy w dwóch płaszczyznach. W osi czołowej kostka mężczyzny wykonuje zgięcie i rozciągnięcie.

W płaszczyźnie pionowej możliwy jest obrót: wewnątrz i przy niewielkiej objętości na zewnątrz.

Ponadto, dzięki tkankom miękkim tego obszaru, wykonuje się tłumienie ruchów, zachowując nienaruszone struktury kostne.

Diagnostyka

W tak złożonym układzie mięśniowo-szkieletowym, jak kostka, mogą wystąpić różne procesy patologiczne. Aby wykryć defekt, wizualizować go, prawidłowo postawić wiarygodną diagnozę, istnieją różne metody diagnostyczne:

1. Radiografia. Najbardziej ekonomiczny i niedrogi sposób prowadzenia badań. W kilku rzutach wykonuje się strzały kostki, na których można wykryć złamanie, zwichnięcie, obrzęk i inne procesy.
2. Ultradźwięki. Na obecnym etapie diagnostyki stosuje się rzadko, ponieważ w przeciwieństwie do stawu kolanowego, ubytek kostki jest niewielki. Jednak metoda ta jest dobra dla oszczędności, trwałości, braku szkodliwego wpływu na tkanki. Możesz wykryć skrzepy krwi i obrzęk w stawie, ciała obce, wizualizować więzadła. Opis procedury, wyniki widoczne, lekarz daje diagnozę funkcjonalną.
3. Tomografia komputerowa. CT służy do oceny stanu układu kostnego stawu. W przypadku złamań, nowotworów, artrozy, technika ta jest najcenniejsza w planie diagnostycznym.
4. Rezonans magnetyczny. Podobnie jak w badaniu stawu kolanowego, procedura ta jest lepsza niż jakiekolwiek inne, aby wskazać stan chrząstki stawowej, więzadeł, ścięgna Achillesa. Technika jest droga, ale ma dużą wartość informacyjną.
5. Atroskopia. Minimalnie inwazyjna, mało traumatyczna procedura, która obejmuje wprowadzenie kapsułki do komory. Lekarz może zbadać wewnętrzną powierzchnię worka na własne oczy i określić skupienie patologii.

Metody instrumentalne są uzupełniane wynikami badań lekarskich i testów laboratoryjnych, na podstawie zestawu danych, które ekspert ustala.

Patologia kostki

Niestety, nawet tak silny element jak staw skokowy jest podatny na rozwój chorób i traumatyzacji. Najczęstsze choroby kostki to:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Artretyzm.
• Urazy.
• Zerwania ścięgna Achillesa.

Jak podejrzewać chorobę? Co powinienem zrobić najpierw i z jakim specjalistą mam się skontaktować? Konieczne jest zrozumienie każdej z tych chorób.

Deformacja artrozy

Staw skokowy często ulega deformacji artrozy.

W tej patologii, z powodu częstego stresu, urazu, braku wapnia, dochodzi do zwyrodnienia kości i struktur chrząstki.

Z biegiem czasu na kościach zaczynają powstawać odrosty - osteofity, które naruszają objętość ruchów.

Po rozpoznaniu pacjenta zalecana jest korekta leczenia, fizjoterapia, ćwiczenia medyczne. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza w celu uniknięcia deformacji wymagających interwencji chirurgicznej.

Artretyzm

Zapalenie stawu może wystąpić podczas wchodzenia do jamy zapalnej lub rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Staw skokowy może również stać się stanem zapalnym z powodu osadzania się soli kwasu moczowego podczas dny moczanowej. Zdarza się to nawet częściej niż dny ataku stawu kolanowego.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Patologia pokazuje bóle w stawie w drugiej połowie nocy i rano. Ból osłabia ruch.

Objawy są zatrzymywane przez przyjmowanie leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Nyz, Diklofenak) oraz po użyciu maści i żeli na obszarze kostki.

Można również podejrzewać chorobę o jednoczesne uszkodzenie stawu kolanowego i artykulację ręki.

.

Chorobami zajmują się lekarze reumatolodzy, którzy przepisują podstawowe środki w celu wyeliminowania przyczyny choroby. Każda choroba ma swoje własne leki, których celem jest powstrzymanie postępu stanu zapalnego.

.

Ważne jest, aby odróżnić zakaźne zapalenie stawów od innych przyczyn. Zwykle objawia się jako jasny objaw z intensywnym bólem i zespołem obrzęku. Pus gromadzi się we wnęce stawowej. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, potrzebny jest odpoczynek w łóżku, często wymagana jest hospitalizacja pacjenta.

Urazy

Z bezpośrednią traumatyzacją kostki w sporcie, w wypadkach drogowych, różne tkaniny z artykulacją mogą zostać uszkodzone podczas produkcji. Uszkodzenia powodują złamanie kości, rozerwanie więzadeł, naruszenie integralności ścięgien.

Po urazie kostki należy przymocować lód do miejsca obrażeń, zapewnić spokój kończynom, a następnie skontaktować się z pogotowiem. Lekarz po traumatologii po badaniu i przeprowadzeniu badań diagnostycznych wyznaczy zestaw środków terapeutycznych.

Terapia polega najczęściej na unieruchomieniu (unieruchomieniu kończyny poniżej stawu kolanowego), mianowaniu środków przeciwzapalnych, przeciwbólowych. Czasami do eliminacji patologii wymagana jest interwencja chirurgiczna, którą można wykonać w sposób klasyczny lub za pomocą artroskopii.

Pęknięcie ścięgna Achillesa

Podczas obciążeń sportowych, podczas upadku na nogę, bezpośredni cios w tylną powierzchnię kostki może doprowadzić do całkowitego zerwania ścięgna Achillesa.

W takim przypadku pacjent nie może stanąć na palcach, rozprostować stopy. W obszarze uszkodzenia powstaje obrzęk, kumuluje się krew.

Ruch w stawie jest niezwykle bolesny dla poszkodowanego.

Lekarz-traumatolog z dużym prawdopodobieństwem zaleci leczenie operacyjne. Leczenie zachowawcze jest możliwe, ale z pełnym zerwaniem ścięgna jest nieskuteczne.

Źródło: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomia stawu skokowego. Patologie i ich leczenie

Staw skokowy określa biomechanikę ludzkiego ruchu.

Choroby tej części układu mięśniowo-szkieletowego powodują ból o różnej intensywności, zaburzenie chodu, aż do niemożliwości poruszania się.

Leczenie patologii stawu odbywa się zgodnie z pochodzeniem choroby. Zakres środków obejmuje nominacje lekarskie, procedury fizjoterapeutyczne, aw niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne.

Anatomicznie staw skokowy jest reprezentowany przez ruchome połączenie powierzchni stawowych kości skokowej, małych kości piszczelowych. Połączenie struktur wzmacnia kilka więzadeł umocowanych w różnych obszarach:

• przedniego stawu-strzałka;
• tylno-skokowo-strzałkowe;
• pięcioramienny;
• deltoid (przyśrodkowe więzadło), odbiegające od wewnętrznej kostki w kierunku kości łuskowatej, pięty i kości skokowej.

Piszczelowa piszczelowa i piszczelowa zamyka boczny blok kości skokowej stopy. Ta struktura zapewnia zgięcie i rozciągnięcie w kostce z pewną możliwością odchylenia podeszwy od boków.

Oprócz aparatu osteo-więzadłowego staw obejmuje błonę maziową, a sama kostka jest otoczona kompleksem tkanek miękkich. Zmiany w kości, mięśniach, strukturach tkanki łącznej manifestują się objawami porażki w kostce.

Choroby można sklasyfikować w następujący sposób:

1. 1. Urazy. Rozciąganie i rozdarcie więzadeł stawu skokowego. Złamania kostek i złamania-dyslokacje. Istnieje bezpośredni związek ze szkodliwym czynnikiem w postaci upadku lub ekspozycji na ciężki przedmiot. Jest ostry ból. Obszar stawu staje się spuchnięty. Pokrywy skóry mają miejscową przekrwienie (naczynia krwionośne są pełne krwi). Zgięcie i wyprostowanie stopy jest ograniczone do bolesnych odczuć lub całkowicie niemożliwe. Często występuje nienaturalna pozycja stopy, zmiana kształtu stawu. Złamaniu kostek i kości skokowej towarzyszy zgrzyt i uczucie fragmentów podczas badania palpacyjnego. Jeśli jedna z grup więzadeł jest uszkodzona, kostka pozostaje stabilna. Wraz z pęknięciem dwóch lub więcej reprezentacji aparatu więzadłowego staw ulega destabilizacji, a podeszwa odchyla się na bok.
2. 2. Infekcyjne i aseptyczne zapalenie stawów. W ten sposób kostka puchnie, skóra na nim się rumieni, staje się gorąca w dotyku. Ból ogranicza aktywne ruchy w stawie. Zmiany reumatoidalne charakteryzują się poranną sztywnością, pacjent wskazuje na potrzebę stopniowego "stymulacji" po podniesieniu z łóżka. Pacjenci wykluczają określone uszkodzenie stawów (rzeżączka, zapalenie stawów gruźlicy).
3. 3. Choroba zwyrodnieniowa stawów. Stan ten związany jest ze ścieńczeniem chrząstki stawowej, nieregularnym wzrostem struktur tkanki łącznej. Staw skokowy przestaje funkcjonować w pełni. Pacjent zmienia swój chód, pojawiają się bóle, łączy się przekrwienie, obrzęk.
4. 4. Zapalenie struktur tkanek miękkich i więzadeł. Tendenity, zapalenie powięzi, entensopatia, zapalenie kaletki okolicy kostki stanowią zespół chorób podobnych do objawów klinicznych. Istnieją klasyczne objawy patologii zapalnej: zaczerwienienie, obrzęk, ból, podwyższona temperatura miejscowa i ograniczenie funkcji.
5. 5. Zespół stępu tunelowego. W anatomii kostki szczególne znaczenie ma kość-włóknisty kanał między wewnętrzną kostką, kości piętowej i płytką tkanki łącznej ścięgna mięśnia zginacza palców. Na tym poziomie może wystąpić przewlekłe zwężenie nerwu piszczelowego. Pacjenci z zespołem stępu skarżą się na nieprzyjemne odczucia w stopie, silny ból, utratę wrażliwości w podeszwie i na grzbiecie. Stopa nie zgina się w kierunku podeszwowym, jest lekko nachylona na zewnątrz. Palców nie można dowolnie rozcieńczać i zmniejszać. Obniża się mięśnie łydek w objętości.

Rodzaje uszkodzeń kostki

Leczenie chorób stawu skokowego opiera się na eliminacji przyczyny stanu, zapewniając oszczędny reżim dla nogi pacjenta i często stosując techniki inwazyjne. W przypadku urazowych uszkodzeń okolicy stopy i kostki należy natychmiast podjąć środki, aby zapobiec pogorszeniu się stanu:

• w celu zapewnienia maksymalnej nieruchliwości stawu poprzez nałożenie ciasnego bandaża;
• stosować zimno (optymalnie - lód), co przyczynia się do skurczu naczyń obwodowych, zmniejszając ból, obrzęk i zatrzymując krwawienie;
• jeśli to konieczne, weź znieczulenie, jeśli nie ma przeciwwskazań;
• odwiedzić placówkę medyczną (konieczność leczenia traumatologa zależy od ciężkości uszkodzenia i okoliczności);
• obiektywne badanie, wykonanie USG i / lub RTG pomaga lekarzowi w prawidłowym zdiagnozowaniu i ukierunkowaniu na dalszą taktykę leczenia.

Orteza

Pacjentowi z urazem nogi można przypisać minimalne zalecenie dotyczące zgodności z ograniczonym silnikiem, noszenie bandaże utrwalające, ortezy, stosowanie maści z NSAID (niesteroidowe leki przeciwzapalne preparaty). Do rozładunku pod napięciem można użyć kinesiotics (elastyczne taśmy wykonane z bawełny na bazie kleju). Podczas zerwania więzadeł, złamań i złamań oraz zwichnięć kości stawu skokowego porównanie poszkodowanych stawów (szycie tkanek lub zmiana położenia fragmentów) i naprawić je za pomocą gipsu lub innego konstrukcje. W przyszłości zalecany jest kurs rehabilitacji.

Utrwalanie kości

Infekcyjne zapalenie wymaga połączenia terapii przeciwbakteryjnej.Ból w artretyzmie o dowolnej etiologii zatrzymuje się za pomocą niesteroidowych środków przeciwbólowych lub poprzez pocieranie odpowiednich żeli i maści (Ibuprofen, Aceklofenak).

Konieczne jest zminimalizowanie obciążenia na dotkniętym stawie. Wraz ze zmianami zwyrodnieniowymi dodatkowo zalecany jest długotrwały cykl przyjmowania chondroprotektorów (glukozamina, siarczan chondroityny).

Silnie skuteczne preparaty o działaniu cytostatycznym, leki hormonalne są przepisywane na reumatoidalne zapalenie stawów.

Konieczne jest, aby nie nadużywać leczenia środkami folk. Pozytywny efekt na tle terapii lekowej daje zastosowanie galaretowatej ryby, holland, produktów z żelatyną. Zawierają białka niezbędne do budowy tkanki chrzęstnej.

Tarcie alkoholowymi nalewkami, stosując okłady rozgrzewające, wykonuje się ostrożnie i po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.

Niekontrolowane stosowanie procedur termicznych może prowadzić do rozwoju miejscowych powikłań ropnych.

W domu zaleca się wykonywanie kompleksów ćwiczeń z zakresu terapii ruchowej (ćwiczenia fizjoterapeutyczne):

• Leżąc lub siedząc z lekko ugiętymi nogami na kolanach, zginaj i rozginaj palce i stopy. Wykonuj okrągłe ruchy obrotowe w kostkach i obracaj w stawie na zewnątrz i do wewnątrz. Wyprodukuj przedłużenie stóp za pomocą taśmy (stopniowo pociągnij skarpetkę do siebie). Ćwiczenia wykonywane są naprzemiennie i jednocześnie na obu kończynach (w wolnym tempie) 20-30 razy.
• W tej samej pozycji umieścić jedną skarpetkę na drugiej. Stopa znajdująca się poniżej, kieruje wysiłki na siebie, górę - od siebie. Spróbuj opierać się prawą stopą po lewej stronie i odwrotnie. Ćwiczenie powtarza się 15-20 razy.
• Pacjent chwyta palcami, zatrzymując ołówki na 6-10 podejść.
• W pozycji stojącej na skarpetkach wykonuje się 20-30 wyciągów, a następnie opuszcza się na całą stopę.

Źródło: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomia i struktura kostki ludzkiej: więzadła, kości, mięśnie, zdjęcia

Stopa w ludzkim szkielecie pełni ważną funkcję. Natura pozwoliła chodzić w pozycji pionowej, a stopy podczas ewolucji zyskały możliwość rzetelnego i stałego noszenia ciężaru ciała.

Jednak w życiu człowiek jest dość ruchliwy i zwrotny, więc te możliwości zapewniają strukturę kostki.

Odporność na stałe obciążenie statyczne, pozwala poruszać się w niezbędnym rytmie.

Kostka to wsparcie szkieletu, pozwalające chodzić, biegać, kucać, skakać, tańczyć, uprawiać sport, wykonywać pracę z nogami.

Stopa jest w stanie utrzymać ciężar, który odbija się w jego strukturze.

Aby zrozumieć przyczyny patologii tego narządu, każda osoba musi znać strukturę stawu skokowego.

Głównym elementem struktury goleni nie jest - działają one idealnie i spełniają swoje funkcje tylko we wspólnym wiązaniu. Kod ICD dla anatomii stawu skokowego odpowiada 10, gdzie można znaleźć nazwy i opisy niezbędnych elementów artykulacji.

Ze względu na wysoką funkcjonalność grupa kostek jest najbardziej wrażliwa, czasami nawet mały siniak prowadzi do utraty zdolności poruszania się.

Łącząc stopę z goleniami, kości powinny być zdrowe i mocne, aby w pełni wykonywać wszystkie niezbędne funkcje. Anatomia kostki jest dość skomplikowana.

.

Natura postanowiła nagrodzić nogę kilkoma kośćmi, blisko spokrewnioną chrząstką, mięśniami i więzadłami.

.

Struktura stawu skokowego odgrywa ważną rolę kliniczną w zapewnianiu mobilności osoby. Te części nóg podczas aktywnych ruchów ludzkich są narażone na wysokie ryzyko chorób i urazów.

Tworzenie goleń cienki i mocny charakter człowieka ostrzega: dbać o nogi od nadmiernych obciążeń i możliwy szkoda, że ​​jest tylko na jeden dzień aktywności osoba może znaleźć dziesiątki kilometrów, podczas wczytywania stawów skokowych.

Może to spowodować nieoczekiwane skomplikowany ból w nogach.

Anatomia stawu skokowego

Anatomia kostki

Że jednostka kostka jest odpowiedzialna za dystrybucję masy ludzi na całej powierzchni stopy.

Obciążenie ciężarem każdej osoby jest inna, a budowa anatomiczna stawu i kości jest prawie taka sama na wszystkich, jest to, że kobiety są bardziej smukłe kostek tak zgrabne łydki.

Najczęściej granice anatomiczne są 7-8 cm powyżej kostki przyśrodkowej. Linia wizualny między boczną i przyśrodkową stawu skokowego jest głównym granica między stopy i stawu.

Boczne kostki z kości strzałkowej - łac «kostki lateralis strzałach» - stroną, która znajduje się dalej od środka. Pojęcie „medial” po łacinie oznacza antonim pojęcia „boczny”.

Kostki przyśrodkowej kości piszczelowej - po łacinie nazywa się «malleolus przyśrodkowego piszczeli» i znajduje się bliżej środka.

Kostki przyśrodkowej nazywane odpowiednio wewnętrzna boczna zewnętrzna nazywana.

.

Kolejnym punktem - stawów grupę zawierającą sekcje wewnętrzne, zewnętrzne, przedni i tylny bokami. Przodostopia jest jego tylnej stronie. Dziedzina elastyczny ścięgna Achillesa - przekrój tylnej zawierający podeszwę stopy.

.

Kości i stawów struktura zawiera kostki strzałkowej, piszczeli nadpyatochnuyu kości. Nadpyatochnaya kości ma kilka innych nazw - lub tylko kolizja - kości stopy.

Ma dodatkowy występ, który jest fizjologicznie wypełnia przestrzeń pomiędzy dalszymi końcami strzałkowej i piszczeli. Te kości, więzadeł, stawów, naczyń krwionośnych, tkanki łącznej i chrząstki, tworząc miękką stawu skokowego.

Tutaj także jest trzeszczki kości, który jest ukryty w ścięgien grubsze rozprzestrzenia się za pośrednictwem złączy.

Jest stawu skokowego, który obejmuje:

• kostki wewnętrzny układ - niższe, dalsza część kości piszczelowej
• Pozycja zewnętrzna kostki - dolna część strzałkową;
• powierzchnia kości piszczelowej dystalnych stawów.

W zakamarkach stałym wspieraniu długie i krótkie mięśnie strzałkowe zewnętrznej ścięgna stawu skokowego.

Zamknięcie kością powięzi - osłonę z tkanki, który jest dołączony do zewnętrznej strony kostki wzdłuż więzadeł bocznych.

Zgodnie z jej fizjologicznym powięzi - jest rodzajem kasetek ochronnych, które obejmują ścięgien, naczyń, włókien nerwowych. Funkcja powięzi i więzadła naramienny mount - w ich związku nie ma powierzchnię stawową.

Kostka ma szczelinę utworzoną wewnątrz bliskości skokowej z chrząstki szklistej. Po prawej i lewej nogi, wyglądają symetryczne, jak lustrzane odbicie.

Urządzenie kostki dotyczy bloczka tworzą śrubowy przegub.

W rzeczywistości, to artykulacja, która zapewnia możliwie ruch stopy w różnych płaszczyznach.

Struktura mięśni stawu skokowego

Struktura stawu skokowego jest niemożliwe do wyobrażenia bez grupy mięśni. Stawowe mięśnie spływać z tyłu i na zewnątrz kostki, aby zapewnić zgięcie stopy, zamieniając nogi w górę i na lewo - Jak chcesz jej właściciela.

Mięśnie pracujące na zginanie:

• długi zginacz, zapewniając wyginanie palców;
• piszczelowego tylnego;
• Gęsta i masywny mięśni plantaris;
• triceps goleń.

Mięśnie pracują nad rozszerzeniem:

• piszczelowego przedniego;
• mięśni prostowników, które zapewniają palce przedłużenia.

W swej złożonej grupy mięśni na każdej stopie zapewnia niezbędną ruch stóp do osób przemieszczających się pewnie stabilny i utrzymuje równowagę przez pracę mięśni kostek. To jest norma dla zdrowych kostek.

Ponadto, struktura więzadła stawu skokowego są. Ich zadaniem jest zapewnienie normalnych funkcji i ruchów stawów, wspomaganie elementów kostnych w ich miejscach. Najsilniejszy więzadła w strukturze kostki - w mięsień naramienny.

Łączy kości skokowe, kości piętowe i kości łopatkowate z wewnętrzną kostką.

Można go złamać tylko w skrajnej sytuacji z bardzo dużymi obciążeniami, a to będzie bardzo poważne obrażenia o wyraźnych oznakach.

.

Przegub żywieniowy zapewnia sieć naczyń krwionośnych. Są tu arterie: strzałkowa, przednia, tylna piszczelowa.

.

W miejscu gałęzi arterii torebki tętnicy tworzącej unaczynienie.

Odpływ krwi odbywa się przez sieci od zewnętrznej i wewnętrznej strony kości, do których sieci płynnie się łączą żyły przednie i tylne na kości piszczelowej, w małej i dużej żyle, znajdujące się głęboko pod spodem skóra.

Funkcją stawu skokowego

Anatomia kostnej struktury kostki

W strukturze szkieletu, zgodnie z którym studenci badają anatomię budowy kości człowieka, kostki kostki łatwo poruszają się wokół własnej osi, wzdłuż osi osiowej, która ma podstawę w punkcie pośrodku powierzchni zewnętrznej kostki. Jednak jego własna oś jest ściśle geometryczna w stosunku do środka osi wewnętrznej. W rzeczywistości stawy ścięgien stawowych, mięśni kostnych, ludzkich stóp mogą poruszać się pod kątem 600 do 90 stopni.

Ważną funkcją stawu skokowego jest powrót i podeszwowe zgięcie stóp.

Stałość w ruchach jest utrzymywana z powodu kikuta, a główną pracę wykonuje więzadła poboczne, w tym więzadło naramienne.

Wygięty przystanek jest wynikiem dobrze skoordynowanej pracy wszystkich elementów kostki. Oprócz silnika ważna jest także funkcja podparcia.

Struktura kostki została stworzona przez naturę do wykonywania chodzenia, ludzkich ruchów. Dobrze skoordynowana praca mięśni stawów zapewnia skręty w dwóch płaszczyznach - czołowej i pionowej.

Zdolność do deformacji stawowej artykulacji jest niezwykle duża.

Możliwe patologie grupy kostek

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Choroby kostki wiążą się z różnymi przyczynami, są to:

• wszelkiego rodzaju urazy, w tym sport;
• procesy zapalne;
• artroza;
• zapalenie kaletki;
• Ścięgno;
• choroby zakaźne;
• patologia kręgosłupa;
• patologia struktury stopy.

W każdej patologii, osoba ma bóle o różnej sile, wzdłuż całej stopy, kostki i pięty. W obszarze kostek zewnętrznych i wewnętrznych występuje obrzęk z zaczerwienieniem skóry.

Przy takich objawach zgięcie i wyprostowanie stopy jest ograniczone lub stopa opada na zewnątrz.

Do identyfikacji chorób zapalnych w okolicy stawu skokowego nie jest trudne, trudniejsze do wyleczenia ich tak dokładnie, że nie stają się przewlekłe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.

.

Występują one na tle urazów, infekcji w otwartych ranach, w wyniku zapalenia układu oddechowego, z powodu procesów autoimmunologicznych.

.

Istnieje również reaktywne zapalenie stawów - jako współwystępująca choroba w leczeniu innych chorób zapalnych.

Rozwój reaktywnego zapalenia stawów towarzyszy dnie, reumatyzmowi, ciężkim postaciom ARVI, grypie.

Ache i pęcznieją nogi w kostce nie może być wiele, ale irytujące dokuczliwe bóle nawet chory człowiek doprowadzą wkrótce do szpitala, aby zobaczyć się z lekarzem. I to jest poprawne, ponieważ lekarz kontroluje, w jaki sposób zraniona noga goi się, dla której zdjęcia kontrolne są wykonywane na zdjęciu rentgenowskim.

Jednak osoba czuje się głupią częścią kostki, a plan leczenia w szpitalu obejmuje konsultacje neurologa, neurochirurga.

Ich pomoc będzie wymagana w przypadku obrzęku beleczkowatego, patologicznie złożonej zmiany i struktury oraz topografii kości.

Usunąć taki obrzęk tylko przy pomocy interwencji chirurgicznej.

Rodzaje urazów kostki

Lista najczęstszych obrażeń:

• zwichnięcie więzadeł; Osoba doświadcza najsilniejszych bólów, niepewności chodu, utraty równowagi;
• pęknięcie więzadła; występuje wyraźny obrzęk, silny ból, ograniczenie ruchów;
• podwichnięcie lub zwichnięcie stawu;
• siniaki;
• spadające, uderzenia, które prowadzą do złamania kości.

W przypadku urazu kostki należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Przed przybyciem lekarzy możliwe jest - jeśli są umiejętności - nałożyć aseptyczny bandaż i unieruchomić nogę w ustalonej pozycji.

Złożona anatomiczna struktura stawu skokowego jest podstawą najcięższych urazów, których pojawienie się może być pokazane tylko na MRI, nawet na zdjęciach rentgenowskich.

Urazami kostki uszkodzenia nerwów i mięśni, złamane kości stawu skokowego, torn wiązadła, włókna mięśniowe, częstość występowania pęknięć i złamań kości. Jedynym wyjściem jest kłamstwo i leczenie pod nadzorem chirurgów. Nawet małe rozdarcie mięśni może powodować martwicę tkanek w obszarze urazu.

.

Istnieje osobna diagnoza - hygroma. Ten łagodny nowotwór jest kapsułką wypełnioną bezbarwną lepką cieczą.

.

Zwykle zlokalizowany jest w torebce stawowej, leczony jest chirurgicznie lub za pomocą leków konserwatywnych.

To zależy od stadium choroby i szybkości wzrostu guza.

Przed zabiegiem chirurg wykonuje zdjęcie guza, schemat jego punktów mocowania do tkanek wewnętrznych, możliwe miejsca jego odcinania, linie końcowego sieciowania. Pozwala to wykonać operację w jak najmniej traumatyczny sposób.

Guz wystaje w miejscu lokalizacji, nie rumieni się, boli trochę, osoba bardziej martwi się swędzeniem niż bólem i obrzękiem. Nie jest to absolutnie niebezpieczne dla ludzkiej edukacji, wygląda tylko nieatrakcyjnie, co niepokoi głównie kobiety.

A jeszcze rok po urazie trzeba będzie założyć elastyczny bandaż, ponieważ doskonale ułatwia to proces chodzenia, zginania.

Traumatolog powołuje do rozmazania różnych maści w celu zmniejszenia bólu i ustabilizowania stawów.

Hygroma w kostce

Różnica w maściach jest niewielka - każda kompozycja składników ma na celu zmniejszenie bólu, obrzęk i usunięcie procesu zapalnego. Od tradycyjnej medycyny lekarze zalecają ocet jabłkowy do lokalnych płynów.

Przy silnym bólu stawu skokowego, przy ograniczonych ruchach, osoba potrzebuje lekarza. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia w domu. Pomocny będzie chirurg, traumatolog, terapeuta - każdy specjalista, który przeprowadzi wstępne badanie i wyznaczy niezbędne badanie.

.

Możesz wyleczyć uraz kostki, aby artykulacja zachowała swoją naturalną formę. Zapalenie starego zapalenia stawów może wystąpić na tle nieskomplikowanego urazu, na przykład w przypadku skręcenia.

.

Jednak w wielu przypadkach przewlekłe powikłania pozostają, a ból stawu towarzyszy człowiekowi przez całe życie.

Jest osoba, która wyciąga pomocną dłoń do wszystkich ludzi z bolącymi stawami - to jest doktor nauk medycznych, profesor Siergiej Michajłowicz Bubnowski.

Wzywa ponad 20 uniwersalnych metod leczenia różnych form urazów i chorób stawów i zapewnia, że ​​chore stawy można wyleczyć nawet w starszym wieku.

Źródło: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html