Spis treści
-
1Ostre zapalenie stawów: przyczyny, metody diagnozy i strategie leczenia
- 1.1Objawy
- 1.2Metody diagnostyczne
- 1.3Funkcje leczenia choroby
-
2Co to jest ostry artretyzm? Jego objawy i leczenie
- 2.1Przyczyny
- 2.2Objawy ostrego zapalenia stawów
- 2.3Diagnostyka
- 2.4Leczenie
- 2.5Leki
- 2.6Dieta
- 2.7Interwencja chirurgiczna
- 2.8Leczenie tradycyjną medycyną
-
3Odmiany i oznaki ostrego zapalenia stawów: cechy leczenia
- 3.1Wielokrotne zmiany stawów
- 3.2Uszkodzenie jednego stawu
- 3.3Diagnoza choroby
- 3.4Leczenie patologii
-
4Ostre zapalenie stawów: objawy i leczenie
- 4.1Objawy ostrego zapalenia stawów
- 4.2Przyczyny ostrego zapalenia stawów
- 4.3Metody diagnozowania choroby
-
5Co to jest ostry artretyzm i jak go leczyć
- 5.1Manifestacje choroby
- 5.2Czynniki występowania
- 5.3Diagnostyka
- 5.4Metody leczenia choroby
Ostre zapalenie stawów: przyczyny, metody diagnozy i strategie leczenia
Ostra postać zapalenia stawów różni się od przewlekłego zapalenia stawów tym, że objawy są bardziej nasilone, czemu towarzyszy wysoki wskaźnik destruktywnego zapalenia stawów na stawach.
I ta forma choroby może mieć lokalizację w dowolnym obszarze - stawu skokowego, łokciowego, barkowego, kolanowego i innych stawów. Istnieją przypadki w praktyce medycznej, kiedy atak zapalenia stawów przebiega niezależnie.
Jednak w większości przypadków należy rozpocząć leczenie natychmiastowe i ogólne.
Objawy
Objawy występują dramatycznie i pozostają silne podczas choroby. Wśród charakterystycznych objawów ostrego zapalenia stawów są:
- Występuje silny, ostry ból stawów, który nie jest związany z porą dnia i trwa nieustannie. Ostremu zapaleniu stawów towarzyszy ostry ból jednego stawu: kości ramiennej, kostki, kolana, łokcia. W przypadku zapalenia wielostawowego w kilku stawach występuje wiele bólów.
- W obszarze zapalenia wzrasta temperatura skóry. Możliwe konkretne wykwity, plamy sinicze lub bard.
- Nieco powyżej stawu barkowego, stawu skokowego, kolanowego lub łokciowego powstaje obrzęk. Podczas ostrego zapalenia wielostawowego ręce i stopy są całkowicie opuchnięte.
- Ogólny stan pacjenta pogarsza się z powodu objawów pośrednich: ból głowy, gorączka, nerwowość, bóle ciała, bezsenność. Często pacjenci nie zwracają uwagi na takie objawy, odnosząc je do przyczyn chorób zakaźnych.
- Najbardziej oczywistym objawem jest naruszenie pełnego funkcjonowania stref chorych. Ze względu na ból związany z niszczeniem tkanki łącznej, osoba jest pozbawiona możliwości korzystania z uszkodzonych kończyn jako standardu. Zapalenie stawu skokowego, kolanowego, biodrowego przeszkadza w swobodnym chodzeniu. Choroba rąk, barków, stawów łokciowych ogranicza mobilność ręki.
Manifestacja pierwotnego zapalenia stawów w ostrej postaci może wywołać następujące okoliczności +
- Niepowodzenia w metabolizmie. Gdy proces wydalania z ciała produktów rozkładu soli moczowych, takie substancje stopniowo gromadzą się w stawach. To komplikuje krążenie krwi i odżywianie narządów, powodując zapalenie.
- Predyspozycje genetyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na osobę, która ma osoby z pewnego rodzaju zapaleniem stawów w swojej rodzinie. Ryzyko ostrego zapalenia stawów jest znacznie zwiększone.
- Nadmiar masy ciała. Z powodu dużego obciążenia stawów ryzyko ostrego zapalenia stawów wzrasta wielokrotnie. Dotyczy to szczególnie stawów stopy, kostki, kolana, biodra, ponieważ maksymalne obciążenie spada na nogi.
- Dostępne choroby. Istnieje wiele chorób, które wywołują chorobę z ostrą postacią zapalenia stawów. Wśród grupy takich chorób są autoimmunologiczne i zakaźne.
- Niekorzystne warunki pracy. Wielokrotne przechłodzenie, wysoka wilgotność, nieproporcjonalne obciążenia fizyczne są konsekwencją ostrej choroby stawów, na którą najbardziej wpływają takie czynniki.
- Żywienie irracjonalne. Nadmierne spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości kryształów soli, osadzających się w okolicy stawu, niezmiennie prowadzi do ich stanu zapalnego.
- Stres. Stały pobyt w stresujących sytuacjach jest katalizatorem manifestacji ostrego zapalenia stawów. Zwykle pod wpływem stresu dotknięta jest dłoń.
- Sporty motorowe. Systematyczna nadmierna aktywność fizyczna powoli, ale pewnie prowadzi do deformacji i zniszczenia tkanek łącznych w stawach. Następnie rozpoczyna się ostry proces zapalny w zajętych stawach. Największe ryzyko choroby w stopach, rękach, stawach skokowych, kolanowych, barkowych i łokciowych.
Metody diagnostyczne
Istotne dane do rozpoznania choroby obejmują lokalizację stanu zapalnego, liczbę i częstość występowania pacjentów stawy, płeć i wiek pacjenta, dostępne współistniejące choroby, pośrednie objawy przyjmowane przez leki pacjenta leczenie.
Jeśli podczas badania wstępnego lekarz określi objawy ostrego zapalenia, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań potwierdzających rozpoznanie. Wśród nich:
- Analiza krwi ogólnej i obwodowej.W przypadku zapalenia we krwi występuje zwiększony poziom leukocytów. Jednocześnie dokładne wskazania do analizy charakteryzują stopień zapalenia w tkankach.
- RTG. Za pomocą promieni rentgenowskich, stopień deformacji nóg (stopa, kostka, kolano, biodro stawów) i rąk (szczotki, łokcie i stawy barkowe), określić obecność mazi stawowej, lub ropa.
- Przebicie. Jest pobierany ze źródła choroby w celu określenia postaci przebiegu zapalenia stawów.
- Test reumatoidalny.Umożliwia ujawnienie dystrofii tkanki chrzęstnej i potwierdza ostre zaostrzenie.
Funkcje leczenia choroby
Kluczowym czynnikiem w określaniu taktyki leczenia jest etiologia choroby - surowicza lub ropna.
Podczas leczenia surowiczej postaci ostrego zapalenia stawów konieczne jest zapewnienie pozostałej części dotkniętego obszaru, aby zapobiec pojawieniu się przykurczów i patologicznych zwichnięć.
W przypadku choroby, na przykład kostki, stosuje się trakcję za pomocą odważników w celu zmniejszenia intensywności ostrego bólu.
Ta manipulacja wyeliminuje ból i zapobiegnie rozwojowi patologicznej podwichnięcia.
Jeśli nie ma technicznej możliwości narysowania kończyn, skorzystaj z opon i bandaży.
W ten sposób napięcie odruchowe w mięśniach zostanie usunięte, a ostry ból usunięty.
Lecz leczenie poprzez ustalenie stawu jest dopuszczalne tylko przez krótki czas, tak aby nie prowadziło do ankylozy.
Jeśli pacjent ma postać ropną, oprócz działań opisanych powyżej, konieczne jest uzyskanie eliminacji ropnego zapalenia.
W tym celu stosuje się przebicie i aspirację ogniska choroby.
.Po operacji aspiracji do stawu wstrzykuje się leki (antybiotyki i inne roztwory).
.Źródło: http://MedOtvet.com/arthritis/ostryi-artrit-prichiny-metody-diagnostiki-i-strategii-lecheniya.html
Co to jest ostry artretyzm? Jego objawy i leczenie
Ostre zapalenie stawów jest jedną z form przebiegu zapalenia stawów (zapalna choroba stawów). Występuje absolutnie dla wszystkich rodzajów choroby.
Bez względu na lokalizację (kostka, kolano, łokieć, biodro, staw barkowy, dłoń lub stopa) charakteryzuje się uporczywym silnym bólem w zajętych stawach.
Może być surowiczy, surowiczo-włóknisty, ropny. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy atak ostrego zapalenia stawów przebiega niezależnie. Zdecydowana większość zaostrzeń powinna być zdiagnozowana w odpowiednim czasie i całkowicie leczona.
Choroba charakteryzuje się ciężkimi objawami i nie pozostanie niezauważona nawet na wczesnym etapie, kiedy leczenie przyniesie największe korzyści.
Kiedy może wystąpić hipotermia artretyzmu
Przyczyny
Pojawienie się pierwotnego ostrego zapalenia stawów może być wywołane przez kilka czynników:
- Dziedziczność. Jeśli bliscy krewni cierpią z powodu dowolnego rodzaju zapalenia stawów, szansa na nabycie jego ostrej postaci jest znacznie zwiększona, ponieważ problemy z stawami zostały już określone na poziomie genetycznym.
- Brak równowagi metabolizmu. Całkowite wyeliminowanie substancji rozpadu soli moczowych ustaje, zaczynają one silnie odkładać się w stawach, powodując przerwy w żywieniu i ukrwieniu oraz wywołując stan zapalny.
- Choroby współistniejące. Wystarczająco duża liczba zakaźnych i autoimmunologicznych chorób może spowodować początek choroby.
- Złe nawyki. Palenie i nadużywanie produktów alkoholowych to najpewniejszy sposób na uzyskanie ostrego zapalenia stawów.
- Nadmierna waga. Nadmiar masy ciała negatywnie wpływa na wszystkie stawy, ale przede wszystkim cierpi na nogi. Zagrożenie stawu biodrowego, kolanowego, kostkowego i stopy jest wielokrotnie zwiększane.
- Nieprawidłowe jedzenie. Objadanie się i dominacja żywności menu substancje bogate promujące osiadania w tkankach stawów soli osadów (puryn), - jeden z takich najbardziej powszechnych katalizatorów ostrego zapalenia stawów.
- Aktywność zawodowa. Jeśli praca wiąże się z regularną ekspozycją w niekorzystnym środowisku (wysoka wilgotność, hipotermia) lub nadmierna aktywność fizyczna, a następnie w strefie ryzyka są prawie wszystkie stawy, a zwłaszcza w barku, łokciu, szczotkach ręce.
- Zatrudnianie sportów siłowych. Stałe nadmiernego obciążenia ramion i nóg może powodować postępującą deformację i zniszczenia chrząstki stawowej, a następnie za pomocą ostrego stanu zapalnego.
- Sytuacja, w której może nastąpić atak ostrego zapalenia stawów, obejmuje także stresującą sytuację lub silne napięcie nerwowe. Najczęściej rozpoczyna się ostry artretyzm.
Bóle stawów są pierwszą oznaką zapalenia stawów
Objawy ostrego zapalenia stawów
Powodem wizyty w klinice powinny być następujące objawy tej choroby:
- Ostry, stały ból w stawie nie zmienia się wraz z porą dnia. W ostrej postaci bólu jednego stawu obserwowany w jednym wspólnym obszarze: ramion, łokcia, biodro, kolano, kostka. Jeśli choroba ma postać ostrego zapalenia wielostawowego, ból dotyka rąk i stawów stopy.
- Powstanie niewielkiego obrzęku nad bólem. W ostrym zapaleniu wielostawowym nogi i dłonie mogą puchnąć całkowicie.
- Skóra nad bolącym stawem staje się gorąca w dotyku. Czasami możliwe jest zaczerwienienie.
- Niemożliwość normalnego funkcjonowania. Po uszkodzeniu stawu barkowego ramię przestaje rosnąć; łokieć - zginać; ręce - maksimum wszystkie ruchy palców są utrudnione; biodra, kolana, kostki, stopy - wszelkie przyczyny ruchu silny ból. Praktycznie stracił możliwość poruszania się.
- Pogorszenie ogólnego stanu organizmu: gorączka, kości, bóle głowy, nerwowość, bezsenność. Są to objawy pośrednie, które łatwo można pomylić z chorobą zakaźną.
Rozpoznanie stawów stawów
Diagnostyka
Jeśli występują objawy wskazujące na wystąpienie ostrego zapalenia stawów, należy natychmiast udać się do specjalisty, ponieważ.
leczenie w początkowej fazie jest o wiele bardziej skuteczne niż leczenie zaniedbanej choroby, gdy już wystąpiło nieodwracalne uszkodzenie stawu.
Lekarz przeprowadzi badanie podstawowe i badanie, aby dowiedzieć się, w jaki sposób objawy odpowiadają ostrej postaci zapalenia stawów. Przy potwierdzaniu podejrzeń przydzielany jest zestaw dodatkowych badań:
- Radiogram. Na zdjęciach widać zmiany i deformacje ramienia, łokcia, biodra, kolana, kostki, ramion lub stóp.
- Badanie krwi. Proces zapalny w stawach powoduje leukocytozę, którą łatwo można wykryć w badaniu.
- Test reumatoidalny. Potwierdza dystrofię tkanek stawów i obecność ostrego zapalenia.
- Przebicie. Powszechna metoda diagnostyczna, gdy objawy wskazują na ostre zapalenie barku, kolana, łokcia, stawu skokowego. W ostrym zapaleniu wielostawowym ze zmianami rąk lub stóp, takie badanie zwykle nie jest zalecane.
Leczenie terapii falą uderzeniową
Leczenie
Leczenie ostrego zapalenia stawów jest nieco inne niż leczenie tej choroby w fazie przewlekłej lub remisji.
Jest to spowodowane ostrym stanem zapalnym, który powoduje, że niektóre metody, włączone w złożone leczenie zapalenia stawów o dowolnej etiologii, są nieskuteczne i przeciwwskazane. Zabronione metody obejmują:
- Masaż. W ostrej postaci dotykowy wpływ na zaatakowany obszar jest przeciwwskazany.
- Terapeutyczny trening fizyczny. Głównym kryterium szybkiego pokonania ostrej fazy jest całkowity odpoczynek i brak jakiegokolwiek fizycznego obciążenia na chorych stawach.
- Fizjoterapia. Sercem prawie wszystkich procedur jest efekt ogrzewania na dotkniętym obszarze, który tylko pogorszy i skomplikuje przebieg choroby w ostrym zapaleniu.
Głównym czynnikiem wpływającym na leczenie jest postać ostrego zapalenia stawów: surowiczy, surowiczo-włóknisty, ropny. Ważny jest również obszar dotknięty: staw skokowy, kolano, łokieć, ręce i stopa.
Kompleksowe leczenie, wyznaczane indywidualnie, obejmuje kilka wariantów oddziaływania w celu usunięcia zapalenia, zmniejszenia lub eliminacja bólu, zapobieganie przekształceniu się choroby w poważniejszy etap, któremu towarzyszy poważne zniekształcenie stawy:
- Leczenie farmakologiczne.
- Dieta.
- Interwencja chirurgiczna.
- Leczenie tradycyjną medycyną.
Zastosowanie antybiotyków w zapaleniu stawów
Leki
Leczenie ostrego zapalenia stawów za pomocą leków ma kilka kierunków:
- Tłumienie procesu zapalnego. Antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. W ciężkich przypadkach, gdy występują objawy ropnej postaci ostrego zapalenia stawów (najczęściej kostki, staw kolanowy, ramienny i łokciowy), iniekcje dostawowe o silnym działaniu przeciwzapalnym preparaty. Ten rodzaj choroby nie jest typowy dla dłoni i stóp, z wyjątkiem sytuacji, gdy na końce wpływa zakrzepowe zapalenie żył.
- Silne usuwanie bólu. Środki znieczulające są przepisywane.
- Powołanie hondoprotektorów zdolnych do spowalniania deformacji w wyniku przywrócenia prawidłowego odżywiania tkanek stawu kolanowego, łokciowego, ramion i innych stawów.
- Środki zewnętrzne. Leczenie medycznymi maściami, kremami i żelami o lokalnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym zwiększa szanse na szybkie złagodzenie zaostrzeń. Użycie środków rozgrzewających w obszarze zapalenia stawu skokowego, kolanowego, stawu łokciowego, dłoni i stóp podczas ataku ostrego zapalenia stawów jest wykluczone.
Specjalna dieta towarzyszy wyleczeniu z artretyzmu
Dieta
Żadne leczenie ostrego zapalenia stawów nie przyniesie skutku, jeśli nie przestrzegasz ścisłej diety w tym okresie.
Przyczynia się do zwiększenia wydalania szkodliwych związków z organizmu i obniżenia poziomu puryn, co pomaga w zwalczaniu ostrych stanów zapalnych stawów i przywracaniu równowagi metabolicznej.
Niewłaściwe jedzenie z użyciem dużej ilości mięsa, konserwantów, tłuszczów i mocnych napojów jest jedną z głównych przyczyn ataku ostrego zapalenia stawów.
.Jak tylko pojawią się pierwsze objawy zapalenia stawów stawu łokciowego i innych stawów, należy uzupełnić dietę ściśle zgodnie z zaleceniami lekarzy:
.- Pełny zakaz picia alkoholu, napojów gazowanych, mocnej kawy, kakao.
- Wyłączenie smażonych potraw, mięsa, ryb, bulionów.
- Wyłączenie konserw, półproduktów, produktów ubocznych, produktów wędzonych, kiełbas.
- Odmowa sera, tłustych produktów mlecznych, tłuszczów zwierzęcych.
- Wykluczenie wszystkich fasoli.
- Wykluczenie szczawiu, kapusty, selera, rabarbaru, grzybów.
- Wyłączenie winogron i malin.
- Wejście w menu świeżych owoców i warzyw w dużych ilościach.
- Przygotowanie pierwszych potraw tylko na wodzie i warzywach.
- Używaj tylko olejów roślinnych: słonecznika, siemienia lnianego, sezamu.
- Wykorzystanie soków owocowych i warzywnych, owoców róży, naparów ziołowych i liściastych z doprowadzeniem całkowitej ilości płynu do 2 litrów dziennie.
Interwencja chirurgiczna
Ostre zapalenie stawów w postaci ropnej (bez względu na przyczynę pojawienia się) wymaga leczenia tylko przy zastosowaniu głównie interwencji chirurgicznej.
Jest to szczególnie prawdziwe, gdy dotyczy to stawu kolanowego, kostki, stawu łokciowego. Znacznie rzadziej technika ta jest stosowana w leczeniu rąk.
Aby zapobiec zniszczeniu skorup tkanek stawowych, a także aby uniknąć możliwego uszkodzenia całości organizm, wypompowując ropne osady nagromadzone w jamie stawowej za pomocą miejscowego chirurga operacja. Po usunięciu ropnej substancji wstrzyknięcia antybiotyków i leków przeciwzapalnych są wstrzykiwane do stawu.
Interwencja chirurgiczna w przypadku zapalenia stawów
Ze względu na to, że taka operacja w okolicach stawu łokciowego, stawu kolanowego (bardzo rzadko rąk) i innych stawów jest poważną procedurą, wykonuje się ją tylko z leczeniem szpitalnym.
W ostrym zapaleniu stawów kończyn dolnych (biodra, kolana, kostki), umieszczenie w szpitalu jest najlepszą opcją do wykonywania działań terapeutycznych.
Choroba górnych podziałów (ramię, staw łokciowy i ramiona) zwykle nie wymaga takich środków i jest ograniczona do leczenia ambulatoryjnego z wypoczynkiem.
Leczenie tradycyjną medycyną
Wiele chorób można leczyć za pomocą środków ludowych oprócz tradycyjnego leczenia lekarskiego. Ostry artretyzm dobrze reaguje na taką terapię.
Główny warunek - nie używaj z atakiem ostrego zapalenia artretyzmu: maści, okłady, gorące kąpiele. W tym okresie wszystkie wysiłki są ukierunkowane na zmniejszenie ciężkiego stanu zapalnego stawów i zmniejszenie bólu.
Możesz użyć kilku przepisów, które mogą pomóc w leczeniu ostrego zapalenia stawów:
- Odwar z liści brusznicy. Około 2 łyżki. Łyżki suchych liści zalać szklanką (200 ml) wrzącej wody i zagotować, po przegotowaniu, na małym ogniu przez 15 minut. Pozostawić do ostygnięcia w temperaturze pokojowej, odcedzić. Pij w ciągu godziny. Regularne stosowanie tego odwaru pomaga zmniejszyć stan zapalny i usunąć nadmiar soli kwasu moczowego z organizmu.
- Rosół stygmatów kukurydzy. Około 2 godziny. Łyżki suchego rozdrobnionego ekstraktu wlewa się ze szklanką (200 ml) wrzącej wody, doprowadza do wrzenia na małym ogniu, gotuje się przez 5 minut. Ochładź wywar. Weź łyżkę stołową na 20-30 minut przed jedzeniem co najmniej trzy razy. Wspomaga wydalanie moczanu, zmniejszając proces zapalny.
- Spirytusowa nalewka na korzeniach łopianu. Świeżo barwione korzenie są myte, suszone, kruszone na centymetrach. Surowy wypełnij szklany pojemnik (słoik), wlej wódkę (poziom płynu powinien wynosić 3 cm. pokrycie warstwy głównej). Nalegać w ciemnym chłodnym miejscu przez 3 tygodnie, okresowo potrząsając, aby równomiernie zaparzyć zawartość. Weź łyżeczkę na pół godziny przed jedzeniem. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Minimalne dawki nie będą miały negatywnego wpływu związanego z obecnością w preparacie substancji zawierającej alkohol.
Przestrzeganie wszystkich zaleceń i wykonania indywidualnego kompleksowego leczenia wyznaczonego przez lekarza, wraz ze zdrowym stylem życia pomoże pokonać nawet tak poważną chorobę, jak ostra zapalenie stawów.
Źródło: https://osustave.ru/ostryj-artrit-simptomy-i-lechenie
Odmiany i oznaki ostrego zapalenia stawów: cechy leczenia
Ostre zapalenie stawów jest pierwszym objawem gwałtownego procesu ogólnoustrojowego, którego leczenie zależy od natury stanu zapalnego. Konieczne jest określenie, na ile stawy są dotknięte, jakie są zmiany w płynie maziowym.
Podczas diagnozowania bierze się pod uwagę podwyższoną temperaturę, zaczerwienienie, historię chorób rodzinnych, przewlekłe infekcje.
Często przyjmowanie leków przeciwzapalnych bez wizyty u specjalisty prowadzi do maskowania objawów i przedwczesnego leczenia.
Wielokrotne zmiany stawów
Ostre zapalenie wielostawowe wiąże się z dużymi trudnościami diagnostycznymi. Konieczne jest rozróżnienie między zapaleniem małżowłosego a zapaleniem pojedynczym, aby nie ominąć septycznego zapalenia stawów z powodu zakażenia gonokokowego. Test autoprzeciwciała pomaga zidentyfikować proces reumatoidalny.
Choroba nie odczuwa się przez długi czas, rozwija się w pewnym wieku (młodociany) lub wiąże się z wywiadem rodzinnym (artropatia seronegatywna lub choroba zwyrodnieniowa stawów).
Charakter dolegliwości wskazuje na rozpoznanie - na przykład zespół bólu bolesnego rozwija się z dną. Bóle zapalne nasilają się po przebudzeniu, a za dnia stają się łatwiejsze.
Proces jest migracyjny, co sugeruje gonokoki, sarkoidozę, układowy toczeń rumieniowaty.
W przypadku wystąpienia asymetrycznych stawów należy podejrzewać proces reaktywny, dnę i zaostrzenie artropatii łuszczycowej.
Reumatyzm jest wskazany przez zmiany w innych tkankach, a układowym patologiom towarzyszy gorączka i utrata masy ciała.
Powszechne odmiany zapalenia wielostawowego:
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym procesem, który atakuje wszystkie części ciała. Jego znakiem są wysypki guzowate na skórze.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy kolan i stawów biodrowych, które wytrzymują obciążenie ciała, a także paliczków palców, szyi i dolnej części pleców.
- Toczeń rumieniowaty układowy - długiej chorobie małych struktur w rozpoznawalnej wysypka na policzkach w kształcie motyla, owrzodzenia w jamie ustnej, zapalenie opłucnej i osierdzia.
- Łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na wszystkie rodzaje stawów i ścięgien, zmienia kształt paznokci.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest związana ze stawu krzyżowo-biodrowego, na kręgosłup osiadania.
Uszkodzenie jednego stawu
Jeden bolesny staw wymaga dokładnej i szybkiej oceny, ponieważ septyczne zapalenie stawów może spowodować poważne uszkodzenia. Zawsze bierze się pod uwagę szybkość wystąpienia objawów. Obecność gorączki, dreszcze potwierdzają infekcję.
Stan oczu jest sprawdzany. Mogą one wskazywać stan zapalny o charakterze reumatycznym i proces systemowy - zapalenie jelit, infekcje narządów płciowych, bóle głowy, wysypka. Znaczenie ma urazy w dotkniętym obszarze.
Z czasem dotknięte kolano może wpływać na funkcję stawu biodrowego.
Zwiększenie bólu stopniowo powoduje stan zapalny, sepsę. W przypadku nawrotów warto podejrzewać dnę. Jeśli istnieje podrażnienie oczu, biegunka i wysypka, przyczyną może być zapalenie naczyń.
.Wysypka na podudziu sarkoidozy, łuszczenie się skóry, łuszczycowego artropatia. Gonococcal artretyzm należy przyjmować u młodych ludzi cierpiących na choroby przenoszone drogą płciową i ból wędrowny.
.Niedawna dławica piersiowa oznacza gorączkę reumatyczną. Ostry ból podczas ruchu jest mechaniczny.
Diagnoza choroby
Ostre zapalenie stawów rozwija się na tle różnych chorób:
- Szambo arthropathy bakteryjne (paciorkowce, gronkowce), zakażenia wirusowe (świnka, parwowirus, wirus Epsteina-Barr, wirusa zapalenia wątroby typu, enterowirus), grzyby, prątki, choroba z Lyme, i brucelozy leptospiroza.
- Kryształ artropatia - wynik dna i gromadzeniu się kwasu moczowego, artrozy pirofosforan wapnia (nadmiar).
- Choroby kości i chrząstki powodować ostre zapalenie stawów w wyniku jałowa, więzadła urazu, zapalenie stawów, zapalenie szpiku, nowotwory.
- Zapalne stawów mogą być reumatoidalne, młodzieńcze, zapalenie naczyń wywołane zapalenie jelit i łuszczycę.
- choroby ogólnoustrojowe, takie jak sarkoidoza, gorączka reumatyczna, reaktywne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, artropatii amyloidu objawia się bólem w stawach.
- Uraz albo śródstawowe krwawienie obserwowano pęknięć, wysięki, hemarthrosis.
Diagnoza jest zawsze określana metodą eliminacji, a przede wszystkim zalecana jest terapia objawowa. Musisz leczyć nie staw, ale przyczynę zapalenia.
Mierzy się temperaturę, puls i ciśnienie krwi. Oczy badane są pod kątem zaczerwienienia, koloru i kształtu płytek paznokciowych, skóry na wysypce. Stawkę bada się bezpośrednio pod kątem deformacji, opuchlizny, rumienia, stanu mięśni i toreb stawowych.
Podczas sondowania należy zwrócić uwagę na pogrubienie, gromadzenie się płynu.
Oceniane są ruchy czynne i bierne, bez względu na to, czy towarzyszy im ból czy trzeszczenie. Badanie innych stawów, na przykład biodra z dolegliwością do kolana i odwrotnie.
Laboratoryjna diagnostyka ostrego zapalenia stawów obejmuje kilka procedur:
- Badanie płynu maziowego, uwalnianie kultur tlenowych i beztlenowych, które doprowadziły do infekcji. Przez liczbę leukocytów ujawnia się ciężkość procesu. Przeprowadzono diagnostykę różnicową gonokokową i nie-gonokokową zapaleniem stawów. Obecność kryształów nie wyklucza infekcji. Ostateczną diagnozę ustala się po wynikach sadzenia flory.
- Ogólny test krwi, oznaczanie poziomu białka C-reaktywnego, przeciwciała przeciwko wirusom. Stężenie kwasu moczowego nie zawsze wskazuje na podagrę.
- Rentgenowskie potwierdzają urazy i złamania. Jednak po 10-14 dniach nieleczona infekcja bakteryjna prowadzi do zwężenia szczeliny stawowej na tle zniszczenia chrząstki, erozji i podchrzęstnego zapalenia kości i szpiku. Gaz w stawach wykrywany jest przy zakażeniu E. coli i beztlenowcami.
- MRI lub ultradźwięki określają lokalizację miejsca zapalenia opłucnej lub ropnia, co wymaga nakłucia do diagnozy lub leczenia. Wykrywa oznaki wczesnego zapalenia kości i szpiku.
Leczenie patologii
Eliminacja przyczyny zapalenia jest podstawą terapii, która powinna być kompleksowa. Pomoc medyczna ma kilka kierunków:
- Leki hamują stany zapalne. Antybiotyki niszczą infekcję bakteryjną, antygrzybiczo - grzybiczą. Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą ból, obrzęk, przywracają tkankę troficzną. W ropnym procesie wykonuje się wstrzyknięcia do stawu, a najczęściej lekarstwo jest wymagane w kolanie, ramieniu, łokciu.
- Środki przeciwbólowe hamują wytwarzanie enzymów COX2, które są odpowiedzialne za reakcje bólowe. Nimesulid i Ibuprofen należą do najpopularniejszych leków.
- Chondroprotektory mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego i spowolnienie zwyrodnienia chrząstki.
- Środki hormonalne stosuje się w autoimmunologicznym zapaleniu stawów i w celu usunięcia ciężkich reakcji zapalnych. Przy szybkim postępie procesu reumatoidalnego przepisywane są cytostatyki.
- Leczenie zewnętrzne polega na stosowaniu, maści, żelach i kremach, które zmniejszają ból i obrzęk. Diklofenak usuwa stany zapalne, Indometacyna przywraca troficzne i krążenie krwi w tkankach, heparynę eliminuje obrzęk i siniaki. Nie należy stosować w przypadku ostrego zapalenia stawów, rozgrzewających maści i okładów, parafiny, musztardy i innych podobnych tradycyjnych leków.
W zależności od natury procesu zapalnego, przepisane są leki przeciwhistaminowe, przeciwwątkowe lub odtruwające.
https://www.youtube.com/watc? = Re_Z1zxH0VU
Równolegle z przyjmowaniem leków należy ustalić dietę, która usunie z organizmu toksyczne produkty życia bakterii, puryn. Pomoże to zmniejszyć stan zapalny, przywrócić procesy metaboliczne.
Alkohol, napoje gazowane, kawa, smażone jedzenie, buliony, konserwy, produkty wędzone, półprodukty, twarde sery i masy serowe, fasola, szczaw i grzyby, winogrona są całkowicie wykluczone.
Produkty te zawierają substancje, które zwiększają poziom stanu zapalnego i zakłócają metabolizm w stawach.
Podczas ropnego procesu konieczne jest przeprowadzenie aspiracji, leczenie jamy antyseptykami i antybiotykami, aby wykluczyć udział tkanek stawowych. Przeprowadza się leczenie pacjenta.
Procedury fizjoterapii uzupełniają leczenie medyczne. Zastosowano elektroforezę z nowokainą lub hydrokortyzonem przeciw bólowi i zapaleniu.
Promieniowanie UV stosuje się w reumatoidalnym zapaleniu stawów z procesem wysiękowym. W fazie podostrej dołączono magnetoterapię i światłoterapię.
Prowadzenie kąpieli radonu i jodu-bromu jest wskazane u pacjentów z dnawym zapaleniem stawów.
Nasi czytelnicy polecają:
Źródło: https://sustavlechit.ru/artrit/ostryj.html
Ostre zapalenie stawów: objawy i leczenie
Zapalenie stawów jest chorobą, w której zapalenie rozwija się w stawach.
Pacjent z taką diagnozą cierpi na ból, często pojawiający się nawet w spoczynku, podczas nocnego snu.
Ostre zapalenie stawów uważa się za chorobę osób starszych w wieku powyżej 40 lat. Ale dzisiaj dzieci cierpią na artretyzm.
Choroba może rozwijać się bardzo szybko - w tym przypadku pacjent natychmiast konsultuje się z lekarzem, aby uzyskać leczenie i pozbyć się bólu. Ale w większości przypadków ma charakter przewlekły i długi rozwój z okresowymi zaostrzeniami.
Objawy zapalenia stawów:
- Stan gorączkowy;
- Wzrost temperatury, zarówno lokalnie, na miejscach dotkniętych stawów, jak i ogólnie;
- Ciężki ból stawów;
- Obrzęk kończyn.
Objawy przewlekłego zapalenia stawów są często zamazane, czasami choroba przez kilka lat nie daje o sobie znać. Ból pojawia się tylko przy dużym wysiłku fizycznym lub po hipotermii stawu.
Jeśli rozwinie się ostre zapalenie stawów, wówczas wszystkie objawy są bardzo wyraźnie wyrażone. Zniszczenie tkanek stawowych przebiega o wiele szybciej - pacjent może dosłownie stracić ruchomość ręki lub nogi w ciągu kilku miesięcy.
Najczęściej ostre zapalenie stawów dotyka stawów łokciowych, barkowych lub kolanowych.
Objawy ostrego zapalenia stawów
Jeżeli pacjent jest długi czas i nie podejrzewam, w przewlekłym zapaleniu stawów, która rozwija się w stawach procesu zapalnego, który je niszczy, przegapić początek ostrej postaci choroby jest niemożliwe. W takim przypadku odnotowano następujące objawy:
- Ciężki ból. Zespół bólu może wystąpić nagle, także w środku nocy. I może być stale obecny. W ostrym zapaleniu pojedynczego zapalenia tylko jedno bóle stawów, z ostrym zapaleniem wielostawowym cierpienia, kilka stawów są dostarczane na raz.
- Na powłokach skóry w miejscu, gdzie występuje stan zapalny, pojawiają się czerwonawe lub cyjanotyczne plamki, zapalenie stawów jest zawsze gorące w dotyku. Czasami pojawiają się wysypki.
- W przypadku zapalenia jednoczasowego na dotkniętym stawie pojawia się bolesny obrzęk lub obrzęk. W przypadku zapalenia wielostawowego ręce i stopy mogą być opuchnięte, czasami oddzielnie lub razem.
- Ogólne pogorszenie stanu pacjenta. Takie objawy są związane z objawami pozastawowymi. Osoba doświadcza silnych bólów głowy, bólu w całym ciele, osłabienia, cierpi na zaburzenia snu, często poirytowana bez przyczyny. W początkowej fazie ostrego zapalenia stawów, większość pacjentów nie są świadomi, że problemem w stawie, i odpisać złe samopoczucie grypa, ból gardła lub zmęczenie.
Wraz z rozwojem choroby i rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, pojawiają się główne objawy choroby: sztywność i ograniczenie ruchomości stawów.
Funkcjonalność zmniejsza się z dwóch powodów: sam pacjent boi się poruszać kończyną, jak to powoduje silny ból, a zmiany w strukturze stawów znacznie ją ograniczają mobilność.
W przypadku porażenia stawów łokciowych lub barkowych pacjent stopniowo traci skuteczność. A przy zapaleniu stawu kolanowego pacjent nie może poruszać się samodzielnie, potrzebuje podparcia, laski lub kul.
Przyczyny ostrego zapalenia stawów
Są ludzie zagrożeni od urodzenia - ci, których bliscy krewni są chorzy lub mają podobną chorobę.
Impulsem do rozwoju ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być nawet niewielkie obrażenia lub przeziębienie.
Ponadto ostry rodzaj zapalenia stawów może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:
- Zaburzenia metaboliczne w ciele. Na przykład, jeśli wystąpił błąd w metabolizmie białek, następuje nagromadzenie kwasu moczowego. Kwas moczowy ulega krystalizacji, powstają kryształy, które osadzają się w tkankach stawowych, uszkadzają je i niszczą. Z powodu zaburzeń krążenia tkanki stawowe otrzymują niedostateczne odżywianie, a także zaczynają się pogarszać. Wszystko to prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia stawów.
- Otyłość. Jeżeli dana osoba ma dodatkowy ciężar, ciśnienie wzrasta na stawach, muszą wytrzymać duże obciążenia, co prowadzi do przedwczesnego zużywania się chrząstki i tkanek stawowych. W tym przypadku zapalenie stawów dotyka dużych stawów, przejmując większość obciążenia - biodra lub kolana.
- Choroby autoimmunologiczne, w których występuje awaria układu odpornościowego, a organizm zaczyna niszczyć tkanki stawowe, postrzegając ich komórki jako obce.
- Niektóre choroby zakaźne - na przykład toczeń rumieniowaty.
- Nieprawidłowe jedzenie. Miłość do pikantnych, słonych i tłustych potraw prowadzi do odkładania moczu w stawach i rozwoju zapalenia stawów.
- Stres. Stałe przeciążenie nerwu jest często główną przyczyną rozwoju zapalenia wielostawowego rąk.
- Pracuj w złych warunkach. Stała hipotermia, wykonywanie monotonnych ruchów z obciążeniami na tych samych stawach wywołuje rozwój artretyzmu.
- Profesjonalne sporty. Dla tych ludzi, którzy są intensywnie przeszkolony i przeciążać stawów, nawet w młodym wieku występują przerwy i skręcenia, co prowadzi do procesu zapalnego w tkankach stawowych. Chrząstki również zużywają się szybciej, deformują się i rozkładają kości.
Czasami zapalenie stawów może rozwinąć się w wyniku innych chorób stawów lub interwencji chirurgicznej, w których infekcja została wstrzyknięta do stawu.
Metody diagnozowania choroby
We współczesnej medycynie stosuje się szereg metod dokładnego diagnozowania zapalenia stawów, jego kształtu i stadium. Główne działania przypisane każdemu przed rozpoczęciem leczenia:
- Kliniczne i biochemiczne badania krwi;
- Badanie krwi na czynnik reumatoidalny;
- Radiografia;
- Przebicie z jamy stawowej, na przykład, przebicie stawu kolanowego.
Czasami do wyboru optymalnego leczenia wymagane są dodatkowe badania i badania. Następnie lekarz ocenia objawy i wyniki, zbiera anamnezę i określa leczenie.
Przede wszystkim musisz uratować pacjenta przed bólem, a następnie usunąć stan zapalny. Aby przywrócić funkcję stawu, wykonywane są różne zabiegi fizjoterapii z wykorzystaniem maści rozgrzewających i przeciwzapalnych. Dodatkowo przepisuje się chondroprotektory.
Chondroprotektory nie działają natychmiast, przebieg leczenia trwa od kilku miesięcy, ale pomagają przywrócić zniszczoną chrząstkę.
W infekcyjnym charakterze choroby stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, w innych przypadkach zapalenie jest usuwane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli ból jest bardzo ciężki, leki można podawać dostawowo.
.Lek Kolchicyna jest bardzo popularna w leczeniu zapalenia stawów. Szybko eliminuje ból, a jednocześnie zatrzymuje proces zapalny. W kompleksie środki przeciwbólowe, NLPZ, maści i żele do stosowania zewnętrznego, chondroprotektory i fizjoterapia pomagają szybko złagodzić zaostrzenie zapalenia stawów.
.W przypadku ciężkiego ostrego zapalenia stawów, porażona kończyna powinna być w stanie pełnego spoczynku na czas leczenia. Ważne jest, aby nie dopuścić do dyslokacji i przykurczów w tym okresie, w tym przypadku, gdy dotknięte są stawy nóg, często stosuje się rozciąganie. Ta metoda może jednocześnie zmniejszyć ból.
Jeśli rozciąganie jest niemożliwe z jakiegokolwiek powodu, kończyna jest unieruchomiona oponą lub bandażem. Ale takie adaptacje nie mogą być długo zużyte, w przeciwnym razie może wystąpić ankyloza i atrofia tkanki mięśniowej.
W przypadku ostrego ropnego zapalenia stawów ropne treści z jamy stawowej należy opróżnić przed rozpoczęciem leczenia. Odbywa się to za pomocą przebicia.
Staw jest wstępnie znieczulony, po usunięciu ropnej jamę stawową przemywa się środkiem antyseptycznym. Dalszą obróbkę prowadzi się zgodnie z powyższym programem.
Leczenie maściami rozgrzewającymi, masażami, suchym ogrzaniem można przeprowadzić dopiero po zakończeniu zaostrzenia.
W ostrym zapaleniu stawów te leki i procedury są kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ mogą zintensyfikować proces zapalny i przyspieszyć postęp choroby, co można zobaczyć na filmie z tego artykuł.
Źródło: http://sustav.info/bolezni/arthritis/ostryj-artrit.html
Co to jest ostry artretyzm i jak go leczyć
Ostre zapalenie stawów jest stanem zapalnym o niszczącym działaniu ze zmianą jednego lub więcej stawów.
Sama choroba wykazuje objawy, takie jak utrzymujący się ból stawu, zmiany w jego kształcie, zaczerwienienie skóry, nienaturalny chrupnięcie jest możliwe pod obciążeniem.
W większości przypadków ostry artretyzm wymaga natychmiastowego leczenia, im wcześniej, tym lepszy wynik.
Manifestacje choroby
Objawy pojawiają się w całej chorobie, pojawiają się nagle. Następujące objawy powinny stanowić powód do niepokoju:
- Nieustający ból o charakterze ostrym w okolicy jednego stawu, w tym przypadku można mówić o zapaleniu pojedynczego stawu, lub w okolicy rąk i stawów stóp - tak manifestuje się zapalenie wielostawowe.
- W bolesnym miejscu występuje obrzęk, w przypadku zapalenia wielostawowego możliwy jest całkowity obrzęk dłoni i stóp.
- W obszarze bólu skóra staje się nienaturalnie gorąca, być może jej zaczerwienienie.
- Funkcjonowanie jest zakłócone. Jeśli dotknie to stawu barkowego, to może przestać się podnosić, jeśli jest to łokieć, a następnie zgiąć. Ten sam los czeka palców, gdy ręce są posiniaczone. Jeśli choroba dotyka stawu biodrowego, kostki, stawów kolanowych, wówczas dana osoba może utracić umiejętność normalnego poruszania się.
- Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia - pojawienie się bólów głowy i bólów, drażliwość, bezsenność, gorączka.
Więcej na temat ostrego zapalenia stawów w filmie:
Czynniki występowania
Przyczyny pochodzenia pierwotnego ostrego zapalenia stawów mogą być zarówno dziedziczne, jak i nabyte. Na pojawienie się tej choroby mogą mieć wpływ następujące czynniki:
- Dziedziczność: pacjenci z krewnymi, u których zdiagnozowano jakąkolwiek postać zapalenia stawów, są zagrożeni.
- Zaburzenia metaboliczne, mianowicie niedostateczne usunięcie z ciała elementów powstałych w wyniku rozkładu soli moczu.
- Choroby współistniejące, takie jak zakaźne, autoimmunologiczne, mogą wywoływać bodziec do pojawienia się ostrego zapalenia stawów.
- Złe nawyki mogą również być impulsem do wystąpienia choroby.
- Nadwaga prowadzi do dodatkowego obciążenia stawów, w większości przypadków na biodrze, kolanie, kostki, co już stanowi zagrożenie.
- Niedożywienie, które powoduje nie tylko wzrost masy ciała, ale także odkładanie się soli (puryn) w stawach.
- Specyficzne działania, nadmierna aktywność fizyczna związana z warunkami pracy, pozostają w niekorzystnym otoczeniu, na przykład, stała hipotermia.
- Pasja do sportów związanych z ładunkiem mocy, które wywierają nacisk na dłonie i stopy. Z biegiem lat takie obciążenia mogą powodować deformacje stawów, a także zniszczenie tkanki chrzęstnej.
- Zaburzenia nerwowe, stres mogą powodować wybuchy ostrego zapalenia stawów rąk.
Diagnostyka
Kiedy pojawiają się objawy wskazujące na obecność ostrego zapalenia stawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu określenia zakresu choroby i terapii.
Opóźnienie wizyty u specjalisty nie powinno, ponieważ terminowe leczenie pomoże uniknąć uszkodzenia stawu o nieodwracalnym charakterze.
Jeśli po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i wywiadów, specjalista zidentyfikuje ostrą postać zapalenia stawów u pacjenta, przepisze dodatkowe badania:
Rentgen stawu kolanowego
- Badanie krwi. Jeśli ciało jest w procesie zapalnym, wtedy poziom leukocytów zostanie zwiększony.
- RTG.
Z jego pomocą można dowiedzieć się, stopień deformacji stawów rąk i stóp, a także obecność ropy lub mazi stawowej w zmiany.
- Przebicie. Konieczne jest ustalenie stadium przebiegu zapalenia stawów, które bierze się ze źródła choroby.
- Test reumatoidalny. Pomaga wykryć dystrofię chrzęstnej tkanki i upewnić się, że wystąpiło ostre zaostrzenie.
Metody leczenia choroby
W leczeniu ostrego zapalenia stawów niektóre metody stosowane w postaci przewlekłej lub na etapie remisji są przeciwwskazane, takie jak masaż, fizjoterapia i fizjoterapia.
Wybierając metodę leczenia określonej postaci ostrego zapalenia stawów, konieczne jest określenie etiologii choroby: surowiczej, surowiczo-włóknistej lub ropnej.
Leczenie postaci surowiczej polega na zapewnieniu całkowitego odpoczynku w miejscu urazu, dzięki czemu można ostrzec pacjenta przed patologicznym zwichnięciem. Jeśli pacjent ma postać ropną, niezwykle ważne jest usunięcie ropnego zapalenia, a następnie rozpoczęcie kolejnych procedur leczenia.
Leczenie jakiejkolwiek postaci ostrego zapalenia stawów polega na usunięciu procesu zapalnego, w zmniejszeniu bólu odczucia i zapobieganie przekształceniu się choroby w cięższą fazę, której towarzyszy odkształcenie stawy. Możliwe jest wyodrębnienie głównych metod leczenia choroby:
- lekarski;
- poprawna dieta;
- interwencja chirurgiczna;
- stosowanie tradycyjnej medycyny.
Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków łagodzących proces zapalny w dotkniętym stawie: antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Aby powstrzymać ból, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe.
Aby spowolnić odkształcanie stawu, specjaliści używają chondroprotektorów, dzięki którym odzyskuje się naturalne odżywianie tkanek.
Byłoby zbyteczne używanie zewnętrznych środków, takich jak maści, żele i kremy, które posiadają oba działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe na poziomie lokalnym zwiększają szansę na szybkie ustanie zaostrzenie.
Więcej informacji o leczeniu stawu kolanowego w wideo:
.Podczas leczenia ostrego zapalenia stawów ważne jest, aby przestrzegać ścisłej diety, która będzie promować usuwanie szkodliwych elementy i zmniejszyć poziom puryn, a to korzystnie wpłynie na przywrócenie równowagi wymiany substancje.
.Stosując duże ilości mięsa, napojów gazowanych, konserwantów, tłuszczów, alkoholu, możesz wywołać pojawienie się ostrego zapalenia stawów.
Dlatego ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów choroby wyłączyć z diety produkty, które nie mogą być spożywane przez specjalistów.
Aby zapobiec uszkodzeniu ciała, a także zapadnięciu się tkanek stawów, konieczne jest wypompowanie ropnych osadów z jamy stawu przez operację chirurgiczną na poziomie lokalnym. Następnie w obszarze dotkniętego stawu potrzebny jest zastrzyk w postaci antybiotyków i leków przeciwzapalnych.
Zalecenia żywieniowe w zapaleniu stawów w wideo:
Wraz z tradycyjnym leczeniem możliwe jest stosowanie tradycyjnej medycyny. Najważniejsze, aby pamiętać, że w okresie zaostrzenia nie można stosować rozgrzewających maści, żeli, płynów i innych charakterystycznych zabiegów.
Spełnienie wszystkich nominacji i zaleceń ekspertów o indywidualnym charakterze, wraz z prawidłowym stylem życia, pomoże poradzić sobie z tak poważną dolegliwością.
Źródło: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/ostryiy.html