Refluks żołądkowo-przełykowy z zapaleniem przełyku

refluksowej przełyku - często z zdiagnozowano choroby gastroenterologiczne. Jest to zapalenie przełyku spowodowanej przez regularne chłodnicą zwrotną w świetle zawartości żołądka i 12 dwunastnicy. Pod wpływem kwasu solnego oddziałuje dystalna część przełyku i powstają poważne komplikacje.

przyczyny choroby refluksowej przełyku z jest wynikiem niedostatecznym zwieracza przełyku.czynnikami pogarszającymi stan podobny do działania: Obecność

• dużej ilości ostrych paszy / tłuszczowy / pikantnych produktów spożywczych;
• obecność dodatkowych kilogramów;
• cukrzyca;
• zmuszony do długiego pozostawania w pozycji pół zagiętej;
• długotrwała depresja i stres;
• okres noszenia dziecka;
• nadużywanie mocnej herbaty i kawy;
• palenie i picie alkoholu;
• podnoszenie ciężarów, zwiększona aktywność fizyczna;
• awaria zasilania.

Objawowe

Obraz kliniczny choroby jest dość specyficzny. Jego główne objawy: zgaga, odbijanie, niedomykalność( regurgitacja), samotność, dysfagia. To właśnie ta silna zgaga odnosi się do głównych objawów GERD.Warunek znajduje się w skargach 75% pacjentów z tą chorobą.Jego przyczyną jest bezpośredni kontakt zawartości żołądka z powierzchnią błony śluzowej przełyku.

Czuje się jak silne uczucie ciepła za mostkiem. Występuje po spożyciu niektórych pokarmów - soda, tłuste / ostre jedzenie, alkohol - podczas ćwiczeń, podnoszenia ciężkich itp Inną cechą tej choroby staje odbijanie z kwaśny lub gorzki smak. ..Rozwija się po jedzeniu, napoje gazowane. Może występować w pozycji poziomej.

Niedomykalność( niedomykalność) to spontaniczne dostarczanie treści żołądkowej do jamy ustnej. Wskazuje na stagnację przełyku. Odynofagia( ból za mostkiem podczas połykania żywności) i dysfagia( trudności w połykaniu żywności) są utworzone w ciężkim GERD.

Vnepischevodnymi objawy GERD są wyrażone w następujących zespołów:

• Brohnolegochny. Towarzyszy temu kaszel, ataki uduszenia.
• Otorynolaryngologiczny. Pacjent ma objawy zapalenia gardła, chrypka głosu.
• Stomatological. Charakteryzuje się powstawaniem próchnicy, ścieńczeniem szkliwa korony dentystycznej.
• Wyraźna kifoza( specyficzna skrzywienie kręgosłupa).Często w połączeniu z przepukliną przeponową.

Klasyfikacja patologii

GERD z zapaleniem przełyku występuje w 4 etapach. W przypadku pierwszego( nieżytowe zapalenie przełyku) charakterystyczne jest rozpoznanie miejscowego zaczerwienienia i obrzęku. Udając się do drugiego etapu patologii zdiagnozowano całkowitą zaczerwienienie, powstawanie płytki nazębnej i stref porcje włóknistych errozirovannyh. W trzecim etapie

stałej wzrost całkowitej liczby nadżerek, w wyniku różnych poziomach przełyku. Czwarty etap towarzyszy powstawanie wrzodów krzepnięcia, zwężenia przełyku rurki i rozwoju powikłań, takich jak przełyku Barretta.

Istnieje również klasyfikacja GERD pod względem:

• 0 stopni. Oznaki diagnostyczne choroby określa się wyłącznie w trakcie badania histologicznego.
• 1 stopień.Nieco wyżej niż dolny zwieracz przełyku, wykryto jedno lub kilka zlokalizowanych ognisk zapalnych.
• 2 stopnie. Zidentyfikowane połączone ogniska erozyjne, które nie mają wspólnych punktów styczności wzdłuż obwodu przełyku.
• 3 stopnie. Proces zapalny rejestruje cały obwód rany przełykowej.
• 4 stopnie. Są oznaki przewlekłego zapalenia - przełyk Barretta, zwężenia, wrzody trawienne.

Środki diagnostyczne

Oprócz klasycznego badania krwi pacjentowi przydzielane są różne badania instrumentalne. Są to: Radiografia

• .Pomaga zidentyfikować objawy refluksu i powikłań GERD, w szczególności wrzodów, zwężeń, przepuklin przeponowych.
• Esophagoscopy. Pomaga zdiagnozować obecny stopień refluksu żołądkowo-przełykowego i zapalenia przełyku, a także rozwój powikłań.Pozwala to na wykluczenie guza przełyku.
• Pomiar pH w przełyku( codzienne oznaczanie poziomu kwasowości przełyku).Główną metodą diagnozowania patologii.
• Esophagonomometry. Służy do określenia zmiany w tonie dolnego zwieracza przełyku, a także funkcji motorycznej rurki przełykowej.
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Podczas diagnozowania objawów niewydolności przełyku, pacjent jest kierowany do konsultacji przez wyspecjalizowanych specjalistów: kardiologa, pulmonologa, laryngologa, dentysty i innych. Więcej szczegółów na temat aktualnej diagnozy choroby można znaleźć w tym artykule.

Prawdopodobne powikłania przełyku

Barrett stają się jednym z najpoważniejszych powikłań choroby. Patologię rozpoznaje się u około 10-20% pacjentów z rozpoznaną chorobą refluksową przełyku. Stan jest niebezpieczny w przypadku prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu i przejścia do gruczolakoraka. Wśród powikłań GERD jest oddychanie stridorowe, zwłóknienie pęcherzyków płucnych.

Leczenie GERD

Niefarmakologiczne leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego jest zalecane jako terapia wspomagająca.następujące zalecenia: normalizacja wagi, rzucenie palenia, sen z podniesionym końca głowy, odmowa nosić gorsety i pasy zbyt obcisłe, ograniczenie przyjmowania leków, które mogą sprowokować rozwój refluksu. Przestrzeganie zasad żywienia jest jednym z etapów leczenia choroby. Menu powinno wykluczać wszystkie produkty zdolne do wywołania zaostrzenia choroby lub pogorszenia obecnego stanu.

Drug terapia

głównym zadaniem - do łagodzenia objawów patologicznego bliznowacenia nadżerek i owrzodzeń, a także tłumaczenia GERD w remisji. Aby otrzymywać recepty na leki z kilku grup:

• Przeciwwydzielniczy - zmniejsz ilość produkowanego soku żołądkowego. Najczęściej zalecane są inhibitory pompy protonowej. Leczenie pacjenta z erozyjnym zapaleniem przełyku 4-8 tygodni. Czas trwania zależy od całkowitej liczby erozji.
• Leki zobojętniające. Są one stosowane w celu wyeliminowania zgagi i niedomykalności.
• Prokinetics. Wyznaczony jako część złożonej terapii.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona tylko w przypadku braku oczekiwanego efektu terapeutycznego z wcześniej przepisanych schematów. Wskazania to również młody wiek pacjenta, brak historii ciężkich chorób przewlekłych, powikłania, GERD, któremu towarzyszą objawy pozaprzełykowe.

Przeciwwskazania są rozpoznawane:

• pacjent w podeszłym wieku;
• ciężkie choroby przewlekłe;
• zaburzenia motoryki przełyku.

Leczenie operacyjne refluksu wykonuje się przy użyciu metody fundoplikacji.

Prognoza i hospitalizacja

GERD jest przewlekłą długotrwałą chorobą.Około 80% pacjentów, którzy otrzymali odpowiednie leczenie, ale którzy przestali brać narkotyki i nie przestrzegają diety, często doświadczają nawrotu GERD.Choroba refluksowa, której nie towarzyszy erozja, oraz łagodna postać zapalenia przełyku z refluksem mają korzystne rokowanie. Nie mają wpływu na oczekiwaną długość życia pacjenta.

W ciężkich postaciach choroby, którym towarzyszy powstawanie przełyku i zwężenia Barretta, rokowanie pogarsza się.Wskazaniami do hospitalizacji są ciężki przebieg choroby, brak efektu przepisanych leków, potrzeba szybkiej interwencji.

Choroba refluksowa przełyku, powikłana rozwojem zapalenia przełyku, jest poważną chorobą, która wymaga wyznaczenia odpowiedniego leku. Dlatego, rozwijając charakterystyczną symptomatologię, należy zasięgnąć porady lekarza w jak najkrótszym czasie.