Osteoma: co to jest?

Osteoma

Osteoma- łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki kostnej. Charakteryzuje się korzystnym prądem: rośnie bardzo wolno, nigdy nie jest złośliwy, nie daje przerzutów i nie rozwija się w otaczające tkanki.

Osteoma często rozwija się u pacjentów w młodym wieku (od 5 do 20 lat). Istnieje kilka odmian osteoma, różniących się strukturą i lokalizacją.

Zwykle kostniaki są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni kości i znajdują się na płaskich kościach czaszki, w ściany zatok szczękowych, kratownicowych, klinowatych i czołowych, kości piszczelowej, udowej i ramiennej kości.

Może to również dotyczyć ciał kręgów.

Osteomy są pojedyncze, wyjątkiem jest choroba Gardnera, która charakteryzuje się mnogimi nowotworami i wrodzona kostniak kości czaszki spowodowany naruszeniem rozwoju tkanki mezenchymalnej i połączony z innymi imadła. Leczenie wszystkich typów osteomus jest tylko chirurgiczne.

Osteoma jest łagodną formacją podobną do guza, utworzoną z wysoce zróżnicowanej tkanki kostnej. Charakteryzuje się bardzo powolnym wzrostem i bardzo korzystnym prądem. Nie stwierdzono przypadków degeneracji kostniaka w nowotworze złośliwym.

W zależności od odmiany może towarzyszyć ból lub bezobjawowy. Podczas ściskania sąsiadujących formacji anatomicznych (nerwy, naczynia itp.) Istnieje odpowiednia symptomatologia, która wymaga interwencji chirurgicznej.

W innych przypadkach chirurgiczne usunięcie kostniaka zwykle wykonuje się z powodów kosmetycznych.

Zespół Gardnera, któremu towarzyszy rozwój wielu kostniaków, jest dziedziczny.

W innych przypadkach sugeruje się, że czynnikiem wywołującym może być hipotermia lub powtarzające się urazy.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę pochodzenie traumatologii, wyróżnia się dwa rodzaje kostniaków:

• Hiperplastyczne kostniaki - rozwijają się z tkanki kostnej. Ta grupa obejmuje kostniaki i osteoidy osteoidalne.
• Heteroplastyczne kostniaki - rozwijają się z tkanki łącznej. Ta grupa obejmuje osteofity.

Osteoma w swojej strukturze nie różni się od prawidłowej tkanki kostnej.

Powstaje na kościach czaszki i kości twarzy, w tym w ścianach zatok przynosowych (czołowych, szczękowych, kratowych, klinowatych).

Chorobnik kostny w obszarze kości czaszki jest 2 razy bardziej powszechny u mężczyzn, w obszarze kości twarzy - 3 razy częściej u kobiet. W przeważającej większości przypadków wykrywane są pojedyncze kostniaki.

W przypadku choroby Gardnera możliwe jest powstawanie wielu kostniaków w okolicy długich rurkowatych kości. Ponadto wyróżniono wrodzone liczne kościste kości czaszki, które zwykle łączy się z innymi wadami rozwojowymi.

Same osteomy są bezbolesne i bezobjawowe, ale przy ściskaniu sąsiadujących anatomicznych formacje mogą powodować różne objawy kliniczne - od zaburzenia widzenia do epilepsji drgawki.

Osteoid to również wysoce zróżnicowany guz kości, ale jego struktura różni się od prawidłowej tkanki kostnej i składa się z niej bogato unaczynione (unaczynione) obszary osteogennej tkanki, chaotycznie zlokalizowane pęki kości i strefy osteolizy (niszczenie kości tkanka). Zwykle osteoid osteoma nie przekracza 1 cm średnicy. Występuje dość często i stanowi około 12% całkowitej liczby łagodnych nowotworów kości.

.

Może znajdować się na kościach, z wyjątkiem mostka i kości czaszki. Typową lokalizacją osteoid osteoid są: trzpienie (części środkowe) i przynasady (części przejściowe między trzonem a końcem stawu) o długich rurkowatych kościach kończyn dolnych.

.

Około połowa wszystkich osteoid osteoid jest widoczna na kości piszczelowej i bliższej przynasadzie kości udowej. Rozwija się w młodym wieku, częściej u mężczyzn.

Towarzyszą temu narastające bóle, które pojawiają się jeszcze przed wystąpieniem zmian radiologicznych.

Osteofity mogą być wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzne osteofity (enostozy) rosną w kanale szpikowym, zwykle są pojedyncze (wyjątek - osteoporoza, przenoszony przez choroby dziedziczne, w których obserwuje się liczne enostozy), występują bezobjawowo i stają się przypadkowym odkryciem rentgenogram. Zewnętrzne osteofity (egzostozy) rosną na powierzchni kości, mogą rozwijać się w wyniku różnych procesów patologicznych lub powstają bez widocznej przyczyny. Ostatnia odmiana egzostozy występuje często na kościach twarzowych, kościach czaszki i miednicy. Exostozy mogą być bezobjawowe, objawiać się defektem kosmetycznym lub ściskać sąsiednie narządy. W niektórych przypadkach dochodzi do jednoczesnej deformacji kości i złamania nogi egzostozy.

Klinika Osteoma zależy od jej lokalizacji. Kiedy kostniak znajduje się na zewnątrz kości czaszki, jest to bezbolesna, nieruchoma, bardzo gęsta formacja o gładkiej powierzchni.

Kostniak umiejscowiony po wewnętrznej stronie kości czaszki może powodować zaburzenia pamięci, ból głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet powodować rozwój epilepsji drgawki.

A kostniak zlokalizowany w obszarze "tureckiego siodła" może prowadzić do rozwoju zaburzeń hormonalnych.

.

Osteoma zlokalizowana w okolicy zatok przynosowych może powodować różne objawy oczne: opadanie powiek (powieki opadające powieki), anizocoria (różny rozmiar źrenicy), podwójne widzenie, wytrzeszcz (wybrzuszenie gałki ocznej), zmniejszone widzenie i i tak dalej.

.

W niektórych przypadkach możliwe jest również zatkanie dróg oddechowych po uszkodzonej stronie.

Osteoma o długich rurkowatych kościach zwykle występuje bezobjawowo i jest rozpoznawana w przypadku podejrzenia choroby Gardnera lub przypadkowego znalezienia podczas badań rentgenowskich.

Diagnostyka różnicowa kostniaka w obszarze kości twarzy i kości czaszki wykonywana jest przy pomocy stałej zębopochodnej, skostniałej dysplazja włóknista i reaktywny wzrost tkanki kostnej, które mogą wystąpić po ciężkich obrażeniach i infekcjach porażki. Osteoma o długich kościach rurkowych musi być odróżniona od osteochondrozy i zorganizować modzelowanie okostnej.

Rozpoznanie kostniaka wykonuje się na podstawie dodatkowych badań. Na początkowym etapie wykonywana jest radiografia.

Jednak takie badanie nie zawsze jest skuteczne ze względu na mały rozmiar osteome i osobliwości ich lokalizacji (na przykład na wewnętrznej powierzchni kości czaszki).

W zależności od umiejscowienia leczenia, kostniaki są leczone przez neurochirurgów, chirurgów szczękowo-twarzowych lub traumatologów.

W przypadku defektu kosmetycznego lub pojawienia się objawów kompresji sąsiadujących struktur anatomicznych wskazana jest operacja.

W przypadku bezobjawowego osteoma możliwa jest obserwacja dynamiczna.

Najczęściej osteoid rozwija się w okolicy trzonu kości długich.

.

Pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia zajmuje piszczel, a następnie kości udowe, strzałkowe, kości ramienno-promieniowe i płaskie.

.

Około 10% ogólnej liczby przypadków stanowią osteoidy osteoma- tów kręgów.

Pierwszym objawem osteoidalnego kostniaka jest ograniczony ból w obszarze zmiany, który z natury przypomina ból mięśni. W dalszej części bóle stają się spontaniczne, zyskują charakter progresywny.

Zespół bólowy z takimi osteoma miami zmniejsza się lub znika po zażyciu leków przeciwbólowych, a także po tym, jak pacjent "odchylił się ale ponownie pojawia się sam. Jeśli kostniak jest umiejscowiony na kościach kończyn dolnych, pacjent może oszczędzić nogę.

W niektórych przypadkach rozwija się kulawość.

Na początku choroby nie wykryto żadnych zewnętrznych zmian. Następnie nad obszarem zmiany tworzy się płaski i cienki bolesny naciek. Kiedy kostniak występuje w obszarze nasady (stawu) kości w stawie, można określić nagromadzenie płynu.

Podczas lokalizowania kostniaka w kręgach może tworzyć się skolioza.

A u dorosłych i dzieci w tym miejscu, możliwe jest również pojawienie się objawów kompresji nerwów obwodowych.

Rozpoznanie kostnego osteoidu dokonuje się na podstawie charakterystycznego obrazu radiograficznego. Zwykle, ze względu na ich lokalizację, guzy takie są lepiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim niż konwencjonalny kostniak.

Jednak w niektórych przypadkach trudności są również możliwe ze względu na niewielki rozmiar osteoid osteoma lub jego lokalizację (na przykład w regionie kręgowym).

.

W takich sytuacjach do wyjaśnienia diagnozy służy tomografia komputerowa.

.

W trakcie badania radiograficznego pod korową płytką pojawia się niewielka, zaokrąglona część oświecenie, otoczone strefą osteosclerosis, której szerokość wzrasta wraz z postępem choroba. Na początkowym etapie określa się wyraźnie widoczną granicę między obrzeżem a strefą środkową kostniaka. Później ta granica zostaje wymazana, ponieważ guz ulega zwapnieniu.

Badanie histologiczne osteoidalnego kostniaka objawia się tkanką kostną o dużej liczbie naczyń.

Centralna część kostniaka to obszary powstawania i niszczenia kości z fantazyjnymi, przeplatającymi się wiązkami i pasmami.

W dojrzałych guzach identyfikuje się ognisko stwardnienia, aw "starych" obszarach identyfikuje się prawdziwą włóknistą kość.

Leczenie osteoidy jest zwykle wykonywane przez traumatologów i ortopedów. Leczenie jest tylko chirurgiczne. Podczas operacji, jeśli to możliwe, przeprowadza się resekcję dotkniętego obszaru wraz z otaczającą strefą osteosklerozy. Nawroty są bardzo rzadkie.

Osteofity

Takie wzrosty mogą powstawać z różnych powodów, a wiele cech (w szczególności pochodzenia) różni się od klasycznych kostniaków. Jednak ze względu na podobną strukturę - wysoce zróżnicowaną tkankę kostną - niektórzy autorzy przypisują osteofitom grupę osteomalną.

Z praktycznego punktu widzenia interesujące są egzostozy - osteofity na zewnętrznej powierzchni kości. Mogą przyjmować postać półkuli, grzyba, kolca, a nawet kalafiora. Scharakteryzowano dziedziczne predyspozycje. Edukacja często występuje w okresie dojrzewania.

Najczęściej występującymi egzostozami są górna trzecia część kości dolnej, trzecia część kości udowej, górna trzecia część kości ramiennej i dolna trzecia część kości przedramienia. Rzadziej egzostozy zlokalizowane są na płaskich kościach tułowia, kręgach, kościach dłoni i śródstopiu.

Mogą być pojedyncze lub wielokrotne (z chondrodysplazją egzostozy).

.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie radiografii i / lub tomografii komputerowej.

.

Podczas badania zdjęć rentgenowskich należy wziąć pod uwagę, że rzeczywisty rozmiar egzostozy nie odpowiada danym radiogramu, ponieważ górna warstwa chrząstki na zdjęciach nie jest wyświetlana.

W tym przypadku grubość tej warstwy (szczególnie u dzieci) może sięgać kilku centymetrów.

Leczenie jest szybkie, prowadzone w oddziale traumatologii i ortopedii i polega na usunięciu egzostozy. Rokowanie jest dobre, rzuty z pojedynczymi egzostozami są rzadkie.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Osteoma kości: co to jest, przyczyny, diagnoza i leczenie

• 1 powody
• 2 objawy
• 3 Diagnostyka
• 4 typy
• 5 Leczenie
• 6 Prognoza

Czym jest kostniak kostny? Jest to łagodna formacja kości.

Powstaje z nadmiernego wzrostu tkanki włóknistej i zastąpienia jej zdrowymi komórkami. Wzrosty kostne (reaktywne, hiperregenerujące), wynikające z urazu, nie należą do kostniaków.

Zlokalizowane łagodne guzy zwykle na kościach czaszki, a także na kończynach górnych i dolnych. Osteomię rozpoznaje się najczęściej u dzieci i młodzieży (4-20 lat).

Przyczyny

Dokładne przyczyny powstawania łagodnych nowotworów są nieznane. Główne warunki prowokacyjne to:

• wrodzone wady rozwojowe;
• predyspozycje genetyczne (50%);
• urazy, manipulacje medyczne o innym charakterze;
• zapalenie struktur kostnych;
• zmniejszona produkcja witaminy D;
• metaplazja;
• niektóre choroby (reumatyzm, dna moczanowa, kiła).

Wraz z kombinacją czynników zwiększa się ryzyko. Niekorzystne warunki środowiskowe, częste włączanie pokarmów uszlachetniających do diety, przedłużony stres są również uważane za predysponujące do pojawienia się przyczyn kostniaka.

Objawy

Osteoma o małych rozmiarach często nie niepokoi niepokojących objawów. Duże przyrosty określa się wizualnie. Gdy kostniak sąsiednich tkanek i narządów jest ściśnięty, wówczas występuje twarda, podobna do stożka pieczęć i ból.

W zależności od lokalizacji edukacji występują również oznaki formacji patologicznych.

Osteoma żuchwy, kości twarzy, a także zatoki szczęk charakteryzuje się:

• częste bóle głowy, które rosną wraz z upływem czasu;
• trudność w otwieraniu ust;
• bolesne odczucia w gardle;
• krwawienie z nosa;
• duszność.

Osteoma szczęki prowadzi do jej deformacji, ponieważ wykształcenie, choć powoli, rośnie. Przy narastaniu na górnej szczęce możliwe jest przesunięcie oka.

Objawy powstawania kości w orbicie oka:

• zejście górnej powieki;
• nierówny rozmiar źrenicy;
• zapalenie worka łzowego;
• exophthalmos;
• ruch gałki ocznej jest ograniczony;
• podwojenie obrazu;
• pogorszenie widzenia.

Kiedy na wewnętrznych płytkach czaszki pojawia się patologia, są:

• napady padaczkowe;
• neuralgiczne bóle głowy;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• problemy z pamięcią.

Osteoma żebra ma uszkodzenie w postaci zwartego regionu o średnicy do 2 cm. Patologia charakteryzuje się średnią intensywnością bólu.

Obrzęk, zaczerwienienie na skórze, podczas gdy nie.

Gdy pacjent jest leczony, konieczne jest zróżnicowanie zapalenia opłucnej lub mięśni, często błędnie zdiagnozowane.

Osteoma kości potylicznej, jak również podstawy czaszki, objawia się regularnymi bólami głowy. Czasami objawy mogą w ogóle nie wystąpić.

Pod wpływem lokalizacji nowotworu w pobliżu przysadki mózgowej zaczynają się zaburzenia hormonalne.

Osteoma kręgosłupa, zdiagnozowana w procesie lub kręgu kręgu i osiągająca duży rozmiar, może przecisnąć rdzeń kręgowy, zdeformować kręgosłup, spowodować poważne bolesne wrażenia.

.

Edukacja na kości łódeczkowatej objawia się bólem stopy, która w nocy silniej się martwi.

.

Duże kościste kończyny dolne powodują kulawizny. W nocy nasilają się bolesne doznania. Podobne objawy obserwuje się również w formacjach na kończynach górnych.

Diagnostyka

Diagnoza osteoma pozwala określić rodzaj i wielkość patologii, a także odróżnić ją od innych, podobnych na podstawie tworzenia się kości, zwłaszcza nowotworowych (dysplazja włóknista, osteochondromas, mięsaki, włókniaki, zapalenie kości i szpiku).

Najczęściej stosowaną metodą jest badanie rentgenowskie, które wykonywane jest w 2 projekcjach. Pomaga odkryć:

• rodzaj tkanki poza kością;
• istniejące zniszczenie sąsiednich struktur kostnych.

Jeśli formacja jest niewielka, badanie za pomocą urządzenia rentgenowskiego nie będzie skuteczne. Wybrane są inne opcje diagnostyczne:

• CT - pomaga wyjaśnić lokalizację, stopień jednorodności formacji patologicznej (nawet jeśli ma małe rozmiary i tworzy się głęboko w tkankach);
• MRI-określa rodzaj wzrostu kości;
• biopsja zmienionego miejsca - określa strukturę formacji, dostępne sklerotyzowane ogniska;
• Rhinoskopia nosa - badanie za pomocą specjalnego lustra;
• scyntygrafia kości - badanie struktury tkanek za pomocą izotopów.

W badaniach krwi obserwuje się leukocytozę, podwyższone ESR, objawy zaburzeń elektrolitowych, ale istnieje również możliwość braku niepokojących zmian.

Rodzaje

Zwykle wzrost kości jest pojedynczą jednostką. Wiele formacji obserwuje się w zespole Gardnera, który jest dziedziczną patologią. Choroba w tym przypadku jest często łączona z innymi nieprawidłowościami: guzami tkanek miękkich, polipami jelitowymi.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób jest uważana za standard analizy stanu zdrowia. ICD-10 jest używany jako narzędzie do oceny kodowania diagnoz w kody alfanumeryczne, które ułatwiają przechowywanie i przetwarzanie informacji.

Osteoma jest klasyfikowana według różnych znaków: lokalizacji, pochodzenia, struktury.

W zależności od lokalizacji i struktury dostępne są 3 opcje:

• zwarty kostniak - składa się z gęstej, przypominającej kość słoniową substancji;
• gąbczasty osteoma - charakteryzuje się porowatą powierzchnią wzbogaconą w naczynia krwionośne i tłuszcz, a także ma osteogenne właściwości tkanki łącznej. Nacięcia są zwykle diagnozowane w kościach rurowych;
• Kształt mózgu - powstaje z dużych ubytków wypełnionych szpikem. Znajduje się w zatoce szczękowej i głównych zatokach kości twarzy.

Istnieją dwa rodzaje pochodzenia:

• heteroplastyczny - składa się z tkanki łącznej różnych narządów. Standardowa lokalizacja - barki lub biodra;
• hiperplastyczny - rozwija się ze struktur kostnych. Zwykle znajdują się na: kościach czaszki, biodrach, barkach, goleniach. Zwykle postępują bez żadnych niepokojących objawów, są odkrywane przypadkowo podczas badania innej choroby.

Rozrosty nadtwardówkowe są kilku typów:

• osteofity - cienka warstwa kości po jednej stronie;
• Hiperostoza - rośnie na całym obwodzie kości;
• egzostozy - masa kostna powstaje jako guz poza kością;
• Enostozy - patologiczny proces przebiega wewnątrz kości.

Odrębną odmianą łagodnego wzrostu szkieletu jest osteoid osteoma, składający się z osteogennego obszary o dużej liczbie naczyń, a także charakteryzują się niekontrolowaną proliferacją kości tkanki.

Osteoid to rodzaj przewlekłego zapalenia kości i szpiku. Towarzyszą mu bolesne odczucia, choć rzadko rosną ponad 1 cm. Występuje najczęściej u mężczyzn w wieku do 30 lat, objawiających się osteopatyczną patologią kości piszczelowej i udowej.

U dzieci z wykształceniem w kręgach okresowo prowokuje rozwój skoliozy.

Osteofity i egzostozy, które są wzrostami kości z powodu urazów, zapalenia lub nadmiernego obciążenia mechanicznego, są często określane jako guzy szkieletowe.

Lokalizacja patologii w kości czaszki powoduje defekt estetyczny, a uszkodzenie struktur stóp powoduje ból i kulawiznę.

Leczenie

Małe kostniaki, które nie zmieniają wyglądu osoby i nie wpływają na normalne funkcjonowanie ważnych organów, obserwuje się dynamicznie. Patologiczna formacja nie przekształca się w złośliwy nowotwór i nie uszkadza otaczających tkanek.

Wybiera się technikę przeprowadzenia radykalnej interwencji, biorąc pod uwagę kierunek rozwoju patologii i jej lokalizację. Operacja jest konieczna w przypadku niektórych wskazań:

• duży rozmiar wzrostu kości;
• malignizacja patologii;
• pogorszenie funkcjonowania pobliskich narządów;
• opóźnienie wzrostu i deformacji kości wywołujących zaburzenia motoryczne;
• obecność defektu kosmetycznego.

Standardowymi metodami chirurgicznymi do usuwania guza są wycięcie i łyżeczkowanie. Usunięcie kostniaka wykonuje się przez wycięcie obszaru otaczającego nienaruszoną tkankę kostną w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa nawrotu.

Popularna jest również parowanie: spalanie wiązką laserową. Zastosowanie endoskopii umożliwia odparowanie kostniaka o niemal dowolnej lokalizacji.

Metoda nie jest tak traumatyczna jak operacja, skraca okres hospitalizacji i rehabilitacji.

Lokalizacja kostniaka określa, który z wyspecjalizowanych specjalistów wykona operację:

• patologiczne formacje kończyn - traumatolodzy i ortopedzi;
• jama czaszkowa - chirurdzy szczękowo-twarzowi, neurochirurdzy.

Istnieją również bardziej nowoczesne sposoby leczenia osteoma, które pomagają zmniejszyć ryzyko nawrotu, różnych infekcji i krwawień.

Jedną z takich metod jest ekstrakcja jądra tworzenia kości promieniowaniem o częstotliwościach radiowych pod kontrolą CT. Jego istotną zaletą jest umiejętność wykonywania znieczulenia miejscowego.

Aby wykryć rdzeń kostniaka, stosowane są najlepsze tomograficzne sekcje komputerowe. Następnie zostanie włożony czujnik częstotliwości radiowej. Guz jest niszczony przez podgrzewanie do 90 stopni.

Ta metoda pozwala na maksymalną ochronę nieuszkodzonej tkanki.

Możliwe konsekwencje interwencji chirurgicznej:

• infekcja rany;
• uszkodzenia kostniaka otaczającego zdrowe tkanki, nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna;
• bóle głowy;
• powtarzane powstawanie nowotworów z powodu niepełnego usunięcia patologii.

Okres rehabilitacji ze zwykłą interwencją chirurgiczną można rozciągnąć do 2 tygodni, a całkowite wyleczenie następuje po -2 miesiącach.

Terapia farmakologiczna służy do powstrzymywania nieprzyjemnych wrażeń. Eksperci wybierają leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, roztwory lub maści (Viprosal, Aspiryna, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), biorąc pod uwagę stan zdrowia cierpliwy.

Prognoza

Przy niewielkim guzie rokowanie w leczeniu kości jest zwykle nieźle. Proces patologiczny rozwija się powoli.

Powtórzone formacje są cięte przy użyciu resekcji krawędzi. Usunięcie dużych kostniaków z kości twarzy wymaga dodatkowej operacji plastycznej - w celu przywrócenia estetycznego wyglądu.

Około 3% operacji wykonywanych w celu wyeliminowania rozpoczętych przypadków powstawania czaszkowo-mózgowych i oczu powoduje śmierć pacjenta.

Prognozy terapii patologicznej u młodzieży i dzieci są korzystne.

.

Czym jest osteoma? Jest to patologiczny, pojedynczy, sferoidalny wzrost, który w większości przypadków nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia.

.

Osteoma kostna jest niebezpieczna pod względem prawdopodobieństwa zakłócenia normalnego funkcjonowania systemów witalnych ciała z powodu specyficznej lokalizacji lub zakończeń nerwowych.

Zaleca się wzmocnienie odporności, rozsądną zmianę okresu czuwania i snu, a także zrównoważoną dietę. Regularna diagnostyka rentgenowska pomoże wykryć łagodne tworzenie kości, aw razie potrzeby ją wyeliminuje.

Źródło: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

Osteoma

Osteoma jest łagodnym nowotworem szkieletu, który pochodzi z kości i składa się z tkanki kostnej. W tym przypadku nowotwór ma postać półkuli.

Rzadko, w praktyce medycznej diagnozowane są osteosplaostomy powstające z osteoblastów. Jest to pośredni związek pomiędzy łagodnymi formacjami i mięsakami.

Niemniej jednak nie ma dowodów degeneracji osteomealnej na stadium złośliwe.

Tworzenie guzów występuje na kościach szkieletowych i najczęściej zajmują kości udowe, skroniowe, kluczowe i czołowe. Osteoma często występuje w jamach iw obszarze kości twarzy.

Rodzaje

Choroby kości (kostniak) są klasyfikowane według struktury na gatunki:

Trudno

Składa się z przypominającej kość słoniową substancji stałej bez szpiku kostnego. Znajduje się koncentrycznie równolegle do guza, najczęściej na kościach czaszki, twarzy i miednicy, zatokach nosa;

Gąbczasty

Występuje w postaci porowatej substancji, takiej jak gąbka. Główną lokalizacją tego rodzaju kości jest kość szczękowa. Mogą występować w kompozycji mieszanych osteomów wraz z zwartymi (stałymi) formacjami;

Cerebral

Jest to duża wnęka wypełniona szpikem.

Osteoma jest nadal przerostowa, rozwija się z tkanki kostnej i heteroplastycznych, pochodzących z tkanki łącznej poszczególnych narządów.

W tym samym czasie guz, który jest widoczny w określonym obszarze, który znajduje się powyżej powierzchni kości, nazywany jest egzostozą, a otorbiony w wewnętrznej części kości jest enostozą.

Nowotwory są zwykle zlokalizowane w liczbie pojedynczej i nazywane są samotnikami. Ale w liczbie mnogiej są egzostozy, które są chorobami ogólnoustrojowymi. Odnoszą się one do echondrom.

Jednym z przykładów wielu kostniaków jest zespół Gardnera (choroba przenoszona przez dziedziczenie). Osteomy są częścią klinicznej triady tej choroby i istnieją wraz z politezą okrężnicy i nowotworem tkanki miękkiej.

.

Najsławniejsze osteomy heteroplastyczne (kości paradne i kawaleryjskie) znajdują się w mięśniach iw miejscu utrwalenia ścięgien i mają rozmiar od grochu do jaja ptasiego.

.

Płytki kości znajdują się w twardej skorupie mózgu, w kościach narządów męskich, opłucnej, koszulce serca i innych miejscach.

Objawy

Osteoma jest uważana za dość rzadką chorobę, która objawia się w młodym wieku, a głównie u mężczyzn. Masy kostne tworzą się bezboleśnie, a ich rozwój jest bezobjawowy przez długi czas. W związku z tym zidentyfikowanie ich na wczesnym etapie jest trudne.

Obecność kostniaka najczęściej determinowana jest przez przypadek, gdy człowiek jest badany pod kątem innych chorób.

Możliwe jest wykrycie kostniaka, gdy guz rośnie i zaczyna naciskać na blisko spokrewnione narządy i tkanki.

Większość osteom (80%) pojawia się w zatokach czołowych. Małe formacje nie wydają się długie, dopóki nie powiększą się, po czym ich obecność może być określona przez rozwój zapalenia przedniego z powodu upośledzonego odpływu śluzu z zatok nosowych.

Jedynym objawem kostniaka kości czołowej na zewnętrznej powierzchni czaszki może być bezbolesny guzek pojawiający się na czole.

Niebezpieczeństwo to wewnętrzne nowotwory kości czołowej, zdolne do powodowania strukturalnej kompresji mózgu.

Jeśli zabudowana krawędź znajduje się w kościach czaszki, wówczas wraz z bólami głowy o charakterze pilnym mogą pojawić się problemy z pamięcią i psychiką, mogą się rozpocząć napady padaczkowe. Występuje również zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

.

Gdy w zatokach przynosowych powstaje kostniak, części nerwu trójdzielnego ulegają podrażnieniu, drenaż zatok zostaje przerwany i zostaje rozpoznane przewlekłe zapalenie zatok.

.

Wizja może ulec pogorszeniu, gdy guz znajduje się w zatokach nosowych, wraz z jego wzrostem strony oczu. Pojawia się wiele chorób oczu, którym towarzyszy podwójne widzenie.

Jeśli wzrost kości staje się znaczący w regionie procesu kręgu, jest to możliwe ściskanie rdzenia kręgowego i deformacja kręgosłupa z późniejszymi problemami w postaci bólu i trudności ruchy.

Osteoma najczęściej znajduje się na zewnętrznej części kości czaszki i ma wygląd gęstych formacji o gładkiej powierzchni.

Jeśli kostniak znajduje się po wewnętrznej stronie kości czaszki, wówczas bolesne objawy są nieuniknione. Mogą rozwijać się procesy zapalne w oponach, które często prowadzą do ropnia mózgu.

Przyczyną zaburzeń hormonalnych (zaburzeń wegetatywnych i endokrynologicznych) może być lokalizacja nowotworu w obszarze tak zwanego tureckiego siodła.

Przyczyny

Do tej pory przyczyny osteoma nie zostały w pełni wyjaśnione. Duża liczba badań medycznych i obserwacji onkologów ujawniła kilka najczęstszych przyczyn pojawiania się nowotworów:

1. Dziedziczna predyspozycja. W połowie przypadków choroba jest przekazywana dziecku przez rodziców;
2. Wrodzone predyspozycje. Przejawia się w postaci powierzchownych formacji kości (exostomes);
3. Choroby tkanki łącznej. Reumatyczne i inne objawy skóry;
4. Dna, spowodowana naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie;
5. Choroby zakaźne (kiła);
6. Urazy kości.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby w dzieciństwie lub jest wynikiem badań klinicznych i radiologicznych.

Choroba odkrywana jest z reguły przez przypadek, ponieważ kostniak rośnie powoli i nie powoduje bolesnych wrażeń.

Leczenie osteoma-lekarz-onkolog może wyznaczyć dopiero po wyjaśnieniu charakteru nowotworu, biorąc pod uwagę jego wielkość i dynamikę wzrostu. Badanie kliniczne uzupełnia badanie radiologiczne.

Aby uzyskać dokładny obraz lokalizacji kostniaka, stosuje się następujące metody:

• Tomografia komputerowa;
• Skanowanie izotopowe szkieletu;
• MRI (rezonans magnetyczny);

Ostateczną diagnozę podejmuje się na podstawie wyników badania rentgenowskiego i ogólnej obserwacji rozwoju choroby.

Leczenie

Po dokładnych badaniach na podstawie obserwacji i danych radiologicznych zaleca się leczenie nowotworu.

Przy niewielkich rozmiarach kostniaków z ich położeniem w ukrytym miejscu lekarze nie uważają za stosowne usunąć, ale zalecają obserwowanie dynamiki wzrostu.

Taka operacja może nie być konieczna przez całe życie pacjenta.

Pod pojęciem osteoma rozumie się tylko interwencję chirurgiczną. Operacja polega na usunięciu nowotworu z jednoczesną resekcją płytki zdrowej kości.

Z zewnętrzną lokalizacją osteoma, leczenie operacyjne często realizuje cele kosmetyczne.

.

Zakłócenia są również widoczne w przypadkach zmian w kształcie kości, które prowadzą do zaburzeń ruchliwości kończyny, zaburzonych funkcji narządów, bolesnych odczuć.

.

Zapobieganie tej chorobie jako takiej nie istnieje. Jednak niektórzy onkolodzy w Rosji uważają, że możliwe jest zapobieganie lub powstrzymanie rozwoju kości oskrzelowej za pomocą treningu na aparacie oddechowym Frolov TDI-1.

Zajęcia na nim pozwalają wzmocnić ludzki układ odpornościowy, wyeliminować choroby, które powodują nowotwory. Ale możesz używać urządzenia tylko po wstępnej konsultacji z lekarzem.

Kiedy skonsultować się z onkologiem

Główne powody, dla których powinieneś skonsultować się z lekarzem to:

• Pojawienie się bólu w kościach, które są gorsze w nocy i są usuwane przez przyjmowanie leków przeciwbólowych;
• Zaburzona ruchliwość stawu;
• Obrzęk kości.

Osteod-osteoma

Choroba jest guzem występującym w kościach. Głównym miejscem jego lokalizacji są długie rurowe kości. Ten rodzaj małej osteom (średnica mniej, cm).

Kości udowe, piszczelowe i kości ramieniowe są bardziej dotknięte niż inne. 10% przypadków jest przypisanych do kostniaków kręgów. Takie zmiany w kości czaszki i mostka są nieznane.

Głównym objawem osteoma-osteoma jest pojawienie się ograniczonego bólu w dotkniętym obszarze, przypominającym ból mięśni. W miarę postępu choroby zyskują trwały charakter. Ból ustępuje tylko w wyniku przyjmowania leków przeciwbólowych.

Natura osteoid-osteoma jest nadal kontrowersyjna. Istnieją 2 opinie w tej sprawie. Niektórzy uważają je za nowotwory, a inni za przewlekłe nie pasożytnicze zapalenie kości i szpiku.

Dominacja wiary w drugie zdanie. Dlatego traumatolodzy i ortopedzi są zaangażowani w leczenie tej choroby.

Rozpoznanie choroby powoduje trudności związane z niewielkim rozmiarem guza i brakiem wyraźnych objawów.

.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania rentgenowskiego, które najlepiej identyfikuje takie zmiany. Na obrazie kostniaki wyglądają jak owalne obszary, które mają wyraźne kontury.

.

Jednak ze względu na niewielkie rozmiary formacji lub położenia w niewygodnym miejscu do oglądania, czasami zalecana jest tomografia komputerowa.

Stosowane jest również badanie histologiczne guza, które pomaga wykrywać tkanki osteogeniczne w wielu naczyniach.

Osteomy osteodyczne są leczone chirurgicznie, ilość operacji zależy od rodzaju wykształcenia i stopnia umiejscowienia.

Usuwa to dotknięty obszar z sąsiedniej strefy osteosklerotycznej. Nawroty po operacji zwykle nie są przestrzegane. Istnieje całkowite wyleczenie pacjenta.

Osteofity

Rozszerzone patologiczne narosty tkanki kostnej nazwano osteofitami.

Osteofity często pojawiają się w okresie dojrzewania. Większość z nich według statystyk znajduje się na kościach w goleń, biodrach i barkach. Rzadziej - na kręgosłupie, rękach i płaskich kościach tułowia.

Pojawienie się wzrostu kości jest również związane z traumatycznym wpływem na tkankę kostną. Lub są wynikiem procesów zapalnych i naruszenia metabolizmu wapnia w tkankach kostnych.

Najczęściej osteofity występują na kończynach powierzchni stóp i dłoni. Może tworzyć się w różnych częściach kręgosłupa.

Są kościo-chrzęstne, gąbczaste, zwarte, metaplastyczne. Ciekawą formą są guzy zewnętrzne (egzostozy), które rosną na kości w postaci grzyba, półkuli, kolca, kalafiora.

Przyczyną osteofitów jest:

• zaburzenia metaboliczne;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby endokrynologiczne;
• nowotwory i stany zapalne tkanki kostnej;
• złamania kości, urazy stawów lub kręgosłupa;
• długi pobyt w jednej pozycji.

Nowotwór diagnozowany jest przez RTG i tomografię komputerową.

Jest pacjent z taką diagnozą u lekarzy traumatologii i oddziałów ortopedycznych.

Leczenie polega na usuwaniu wyrostków kostnych za pomocą środków chirurgicznych, nawrotów prawie nie obserwuje się.

.

Czasami rozwój w kościach osteoporozy (niszczenie tkanki kostnej) zatrzymuje rozwój osteofitu, który może całkowicie się rozpuścić.

.

Nie wiesz, jak odebrać klinikę lub lekarza po rozsądnych cenach? Pojedyncze centrum telefoniczne.

Źródło: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteoma, osteoid: objawy, leczenie, usuwanie, przyczyny

:

1. Przyczyny i rodzaje kostniaków
2. Objawy kostniaka
3. Diagnostyka i leczenie osteoma

Osteoma to łagodny nowotwór, który wyrasta z tkanki kostnej.Nowotwór ten jest zwykle diagnozowany u dzieci i młodzieży, stanowi około 10% wszystkich nowotworów pochodzenia kostnego i może występować bez objawów klinicznych, pojawiających się przypadkowo.

typowy osteoma czaszki noszący defekt kosmetyczny

Podstawą nowotworu jest tkanka kostna, bardziej gęsta niż normalna, oraz ulubione miejsce - kości czaszki i długie rurkowate kości kończyn.Takie nowotwory można znaleźć w zatokach przynosowych - czołowych, szczękowych, klinowatych, kratowych. Czasami wpływa na ciało kręgów.

Ponieważ guz jest reprezentowany przez tkankę kostną, która jest zbliżona do prawidłowej struktury, nowotworowy charakter nowotworu nadal jest kwestionowany.

Co więcej, większość osteome to długie rurowe kości kończyn ze szczegółowym badaniem i w ogóle są to kościo-chrzęstne egzostozy - odrosty, które nie mają oznak guza proces.

kończyn osteoma

Wśród pacjentów z łagodnymi nowotworami układu kostnego przeważają dzieci, młodzież i młodzież, u których wzrost jest bardzo powolny. rozmiary, lata są bezobjawowe, a korzystne rokowanie wynika z niezdolności nowotworów do złośliwości, przerzutów i wzrostu w okolicy tkanka. Mężczyźni są bardziej podatni na guzy kości, ale kostniak kości szkieletu twarzy jest kilkakrotnie częściej diagnozowany u kobiet.

Co do zasady, osteoma wykrywana jest w postaci pojedynczego ogniska, a wieloraką naturę wzrostu obserwuje się w przypadku patologii dziedzicznej- tak zwany zespół Gardnera, gdy kostniak jest połączony z polipami jelitowymi i guzami tkanki miękkiej.

Przyczyny i rodzaje kostniaków

Przyczyny wzrostu nowotworów kości nie są w pełni zrozumiałe, ale zakłada się, że podstawą tego patologicznego procesu może być powtarzająca się trauma i dziedziczna predyspozycja.

Istnieją dane na temat roli chorób, takich jak reumatyzm, dna moczanowa, a nawet kiła, jednak w tych przypadkach egzostozy, które w rzeczywistości nie są nowotworem, znajdują się w kościach.

Zdecydowaną wartość w pochodzeniu zapalenia kości zatok przynosowych podaje chroniczna procesy zapalne narządów laryngologicznych i urazy związane z nakłuciem zatoki szczękowej nawracające zapalenie zatok.

inna lokalizacja osteoma

W zależności od cech struktury, zwykle przydziela się:

• Kompaktowy;
• Gąbczasty kostniak.

W traumatologii izolowane są hiperplastyczne kostniaki, które pochodzą z tkanki kostnej i heterotopowe, których źródłem jest tkanka łączna.

Jeśli hiperplastyczne osteomy występują tylko w kościach, heterotopowe mogą rozpocząć swój rozwój w miejscach przyczepienia ścięgien, mięśni, mózgu, osierdzia, przepony.

Osobnym rodzajem łagodnych nowotworów kości jest osteoid-osteoma,który jest wysoce zróżnicowany, ale ma specjalną strukturę: wśród chaotycznie usytuowanych wiązek kości znajdują się ogniska zniszczenia tkanki kostnej i fragmenty bardzo bogate w naczynia krwionośne. Ta struktura pozwala niektórym badaczom odwoływać się do procesów zapalnych niszczących, a nie do nowotworów.

Osteogennemu kostniakowi często towarzyszą kliniczne objawy bólu, chociaż jego rozmiar rzadko przekracza 1 cm. Wśród pacjentów dominują mężczyźni powyżej 30 roku życia, którzy mają osteoidalny kostniak kości piszczelowej i kości udowej.

Często do guzów kości należą osteofity i egzostozy,które są proliferacjami tkanki kostnej w wyniku urazu, zmian zapalnych, nadmiernego obciążenia mechanicznego lub powstawania bez oczywistej przyczyny. Exostosis wpływa na kości miednicy, utrudniając płód przejście przez kanał rodny u kobiet, lokalizując je w kościach czaszki tworzy kosmetyczną wadę, a porażka struktur stóp prowadzi do bólu i kulawizny.

Objawy kostniaka

stosunkowo niebezpieczny kostniak w zatokach czołowych

Zwykle kostniak jest bezobjawowy, zwłaszcza jeśli znajduje się na powierzchni kości i ma niewielkie wymiary.

Taki nowotwór jest wyczuwalny w postaci gęstego nowotworu z wyraźnymi granicami, tkanka w obszarze guza jest bezbolesna i ruchliwa, a sam nowotwór może jedynie stanowić defekt kosmetyczny.

Jednak niektóre lokalizacje guza mogą powodować dość poważne zaburzenia.

Największym niebezpieczeństwem jest nowotwór czaszki, rosnący od wewnątrz,w zatokach i obszarach kości położonych wewnątrz czaszki.

.

Taki guz, nie patrząc na jego dobrą jakość, może powodować silne bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zespół konwulsyjny z podrażnieniem odpowiednich części mózgu.

.

Jeśli powierzchnia siodła tureckiego jest uszkodzona, można wycisnąć z tkanki przysadki, wtedy objawy zaburzeń endokrynologicznych wysuwają się na pierwszy plan.

Klęska zatoki czołowej występuje dość często,ale podejrzenie, że choroba nowotworowa nie jest łatwa bez specjalnych badań. Osteoma tej lokalizacji może objawiać się przez długi czas z uporczywymi bólami głowy, zaburzeniami widzenia, zmianami w głosie.

kostniak szczęki, kiełkujący w dolnym rzędzie zębów

Jeśli guz pojawił się na kościach szczękowych, możliwe jest ich odkształcenie,przemieszczenie oka w porażce górnej szczęki, ból związany z uciskiem gałęzi nerwu trójdzielnego. Kiedy osteomium żuchwy rośnie wraz ze wzrostem, deformacja kości i trudności w otwieraniu ust.

Osteoid ma pewne różnice w swoich przejawach. Charakteryzuje się:

1. Ból postępujący z czasem;
2. Kulawy z kończynami dolnymi;
3. Rozwój skoliozy z lokalizacją w kręgach u dzieci.

Osteoid wpływa na długie rurkowate kości kończyn (piszczel, biodro, kość ramieniowa), kręgi są nieco bardziej zaangażowane, a mostek i żebro cierpią bardzo rzadko.

Diagnostyka i leczenie osteoma

Znalezienie ścisłego wykształcenia w kości, musisz udać się do lekarza (traumatologa, ortopedy, chirurga),kto ją zbada, sonduje i wyśle ​​do niezbędnych badań.

Bardzo powolny wzrost i brak jakiejkolwiek symptomatologii przemawia na korzyść dobrej jakości proces, tak wielu pacjentów nie spieszy się do lekarza, ale upewnij się, że nie ma żadnych niebezpiecznych zmian Warto.

obrazy diagnostyczne kostniaka czaszki

Główną metodą wykrywania guza kości, w tym osteoma, jest radiografia.

Jeśli nowotwór znajduje się głęboko w tkankach głowy, ma niewielkie rozmiary, oddziałuje na kości czaszki od wewnątrz, bardziej celowe jest wyprodukowanie komputerowej tomografii, która daje więcej informacji na temat jej wielkości i lokalizacja.

Wśród bezpieczniejszych procedur można zauważyć badanie ultrasonograficzne, które jest często i niezasłużenie zaniedbywane.

Oczywiście, nie wszystkie lokalizacje nowotworów umożliwiają diagnozę za pomocą ultradźwięków, ale na przykład powierzchowne kości czaszki mogą być wykryte na ultradźwiękach.

W analizie krwi pacjentów z osteobami, leukocytozą, przyspieszeniem ESR, możliwe są oznaki zaburzeń elektrolitowych, jednak najczęściej nie występują żadne zmiany. W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja, ale przy łagodnych guzach praktycznie nie jest używana.

Leczenie osteomą polega na ich usunięciu, ale tylko wtedy, gdy jest to właściwe.

Na przykład nowotwory przewodu słuchowego, zatoki nosa, kończyny, szczęki powodują pewną symptomatologię, więc lepiej się ich pozbyć.

Jeśli kostniak jest umiejscowiony na powierzchni płaskich kości czaszki, operację można wykonać wyłącznie ze względów kosmetycznych.

chirurgiczne usunięcie kostniaka

Osteoma, które nie wywołują lęku i nie zmieniają wyglądu osoby, wystarczy po prostu zaobserwować.

.

Tak więc, jeśli guz znajduje się w strefie wzrostu włosów i jest określany tylko przez badanie dotykowe, wtedy nie ma trzeba poddać pacjenta operacji chirurgicznej, a efekt kosmetyczny w tym przypadku jest bardzo wątpliwe.

.

Laser - alternatywa dla mechanicznego usuwania legalnie dostępnych guzów

Nie istnieje leczenie zachowawcze przeciwko kostniakowi.Nie daj się ponieść i medycynie ludowej, która jest absolutnie nieskuteczna w przypadku guzów kości.

Lepiej skonsultować się ze specjalistą, który ustali, czy istnieje potrzeba usunięcia guza, lub po prostu obserwuj jego zachowanie.

Stomia jest leczona przez lekarzy urazowych, aw przypadku zniszczenia kości czaszki i szkieletu twarzy zaangażowani są neurochirurdzy i chirurdzy twarzowo-szczękowe.

: prosta operacja, aby usunąć osteobę kości czołowej

: endoskopowe usunięcie kostniaka kości czołowej

: operacja usunięcia dużego przedniego osteoma zatok

: proste usunięcie kostniaka

Dyskusja:

Źródło: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/