Badanie krwi na PSA i jego interpretacja

Co test krwi PSA

Jednym z najważniejszych zewnątrzwydzielniczych męskich genitaliów jest gruczoł prostaty, które wytwarza ciecz prostaty( składnik spermy) i pełni funkcję zaworu blokuje wylot z pęcherza moczowego. Wśród nowotworów, które wpływają na ludzi, zajmuje wiodącą pozycję z zdiagnozowano raka prostaty, głównie u osób starszych niż 55 lat. Cechą tej onkopatologii jest powolny, bezobjawowy rozwój.

Prognoza leczeniu raka prostaty zależy od wczesnego wykrywania chorób - niż kiedykolwiek wcześniej zostaną ujawnione złośliwy nowotwór, tym większe szanse, że leczenie przyniesie pozytywne rezultaty. Dla celów wczesnego wykrywania raka patologii stosowane bardzo informacyjny metody diagnostyczne - test krwi dla PSA( antygen gruczołu krokowego).

Istotą diagnoza jest do określenia poziomu specyficznego markera guza( nowotworu produktów przemiany materii i substancji produkowanych przez zdrowe tkanki w odpowiedzi na przenikanie do ciała komórek nowotworowych) w surowicy krwi.antygenu specyficznego prostaty( PSA lub) jest substancją, której cząsteczki składają się z kilku reszt aminokwasowych( polipeptydy) i klasyfikacji biochemicznych proteazy( enzym rozszczepienie wiązania peptydowe między aminokwasami w białko).

PSA jest wytwarzana przez komórki prostaty wydalania kanałów, z możliwością wytwarzania prawidłowych, jak i nowotworowych jednostki strukturalne i funkcjonalne. W normalnych warunkach, antygen wchodzi wytrysk i opalizujący płyn wydzielany przez prostaty. Bardzo niewiele antygenów dostaje się do krwiobiegu. W tworzeniu narządów guza gruczołu krokowego( rak lub gruczolak) Poziom PSA w surowicy, jest znacznie zwiększona, co stanowi powód do biopsji, aby potwierdzić obecność raka patologii.

krew na PSA zaczęły być stosowane w celu wykrycia wczesnych form raka prostaty od końca 1980 roku. Dane statystyczne zgromadzone podczas stosowania przesiewowych PSA wykazują wysoką efektywność tej metody diagnostyczne( zmniejszenie śmiertelności w wyniku raka na początku obróbki wynosi 25%).Antygen specyficzny dla prostaty ma kilka postaci molekularnych:

1. Free.
2. związany z alfa-1-antychymotrypsynę( stężenie inhibitora proteinazy wzrost jest związany z rozwojem procesu nowotworowego).
3. związany z alfa-2-makroglobulinę( inhibitory endopeptydazy, nie wykryto w laboratorium testy immunochemiczne wzrostem poziomu spowodowanego przez ostre lub przewlekłe).

diagnostycznie istotne są wolne wskaźniki poziomu PSA i wiąże się z alfa-1-antychymotrypsyna suma który jest całkowity PSA.Podczas kontroli antygenu raka gruczołu krokowego wstępnie określonego poziomu ogólnego, a jeśli miały wyższą zawartość, dekodowanie jest przeprowadzane w ramach postaci cząsteczkowej. Kiedy

mianowany

W praktyce światowej, nie ma wspólne stanowisko w sprawie celowości PSA-przesiewowych z bez wyraźnego powodu. Zwolennicy badania regularnie uzasadnić swoje zdanie możliwością wczesnego wykrywania nieprawidłowości piersi i przeciwników - Interwencja niepewności w strukturze prostaty i ryzyko nadmiernego diagnostyki( błędnego wniosku o obecności choroby).

podstawie danych teoretycznych i statystyki roczne oznaczania antygenu specyficznego dla prostaty zaleca się przeprowadzenie mężczyzn począwszy od 45 roku życia. Dla osób młodszych wskazania grupa wiekowa do badania krwi powołania do PSA jest pojawienie się objawów zapalenia gruczołu krokowego lub objawów charakterystycznych dla innych chorób prostaty: moczenie nocne

• ( częste oddawanie moczu w nocy);
• dziedziczne predyspozycje do chorób onkologicznych;
• trudności w oddawaniu moczu, trwałe uczucie pełnego pęcherza;
• przewlekły ból w miednicy;
• wypadanie wsadu z moczem i inne zaburzenia układu moczowego.

dodatek do diagnostyki w zapobieganiu powstawania nowotworu, analiza jest przypisany do monitorowania stanu zdrowia pacjentów, którzy zostali wcześniej rozpoznaną patologią prostaty. Określenie ilości antygenu specyficznego dla prostaty wykazano w następujących przypadkach:

• po radykalnego leczenia guzów nowotworowych( analizy przeprowadza się 1 raz na 3 miesiące);
• w leczeniu raka gruczołu krokowego( w odniesieniu do kontroli leczenia);
• wykrycie podczas badania odbytu oznaki zmian strukturalnych w organizmie;
• gdy wcześniej wymienionych zaburzeń naczyniowych żelaza( niedokrwienie mięśnia sercowego).

powodu specyfiki różnych form molekularnych odczytu antygenu swoistego dla gruczołu krokowego, aby przejść do całkowitego i wolnego PSA różnią: Wskazania

do całkowitej oznaczeń PSA	do pomiaru wolnego PSA
podejrzeniem BPH( łagodny rozrost gruczołu krokowego)	Preventive rozpoznania dla mężczyzn w wieku powyżej 45 lat monitorowania
leczenia gruczolaka lub raka formacji	różnicowej diagnozy raka gruczołu krokowego, gruczolaka kontrolnym
uprzednio określoneZłośliwych procesach

przygotowanie do wprowadzania do poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi zależy od wielu czynników, nie wszystkie z nich są związane z rakiem. Screening PSA, dla raka prostaty w dodatku do korzyści dla wczesnego wykrywania nowotworów we wczesnym stadium choroby, ma wiele potencjalnych zagrożeń, które obejmują:

• błędnej interpretacji wyników diagnostycznych;Powikłania
• sprowokowany przez biopsję, wyznaczony na podstawie błędnych wyników badań;
• fałszywe dane biopsja( pozytywne), które są powodem do celów leczenia bez konieczności nim;
• efekty uboczne przepisanej terapii( dysfunkcji erekcji, nietrzymania moczu, chorób sercowo-naczyniowych i innych.).

Aby uniknąć błędnej interpretacji wyników wytwarzania testy laboratoryjne analizy PSA ludzi powinny być prowadzone w ścisłej zgodności z przyjętymi zasadami, które obejmują: .

• abstynencji od stosunku płciowego, przez co najmniej 48 godzin przed dostawą analizy( wytrysk prowadzi do zwiększonego stężenia PSA w surowicykrew);
• na 3-4 dni przed diagnozą przestrzegać specjalnej diety( zrezygnować smażone, pikantne, tłustych, z wyłączeniem napojów alkoholowych i płynów zawierających składniki odżywcze);
• nie mniej niż 3 dni, do powstrzymania się od masażu gruczołu krokowego( sprzyja wyraźny wzrost poziomu PSA);
• nie ulegają transrectal ultrasonografii przynajmniej przez tydzień w celu oddania krwi do analizy( cystoskopii nie ma istotnego wpływu na poziom PSA we krwi, a zatem ograniczenia jego przebiegu nie jest obecny);
• rezygnują żadnych forsownych ćwiczeń na kilka dni przed diagnozą( jazda na rowerze, jazda, treningu siłowego);
• przejdzie badania przesiewowe PSA nie wcześniej niż 6 miesięcy.po operacji na prostacie( przezcewkowej resekcji).Jak

podjąć analizę

Jeżeli wstępne przygotowanie do dostarczenia analizy poziomu PSA we krwi przeprowadzono zgodnie ze wszystkimi zaleceniami badania będzie bardziej prawdopodobne, aby odzwierciedlić rzeczywisty poziom antygenu. Aby poprawić efektywność diagnostyki i powinny dzienne spożycie materiału biologicznego do przestrzegania zasad od daty badania krwi PSA, które obejmują następujące postanowienia:

diagnoza

• przeprowadza się na czczo( poziom PSA nie zmienia się znacznie w ciągu dnia, ale zaleca się, aby oddać krew rano po 10-godzinnym głodzeniu);
• bezpośrednio przed zabiegiem musi być całkowicie zrelaksowany;
• całkowite zaprzestanie palenia powinno nastąpić nie później niż jedną godzinę przed pobraniem krwi;
• przed podaniem krwi powinien unikać stresu fizycznego lub emocjonalnego;
• powinien powstrzymać się od przyjmowania leków;
• przed zabiegiem można pić tylko czystą wodę.

PSA we krwi o objętości 5-10 ml pobiera się z żyły w łokciu. Badania laboratoryjne przeprowadzone przy użyciu testu immunoenzymatycznego prowadzono przez 1 dzień, po czym wyniki są przekazywane do lekarza deszyfrowania. Jeżeli dane uzyskane przez pierwotnej analizy, budzą wątpliwości co do ich ważności jest przypisane powtarzane oddawania krwi. Aby zapewnić dokładność w powtórnej analizy próbek biomateriałów PSA powinny występować w tej samej szczelinie czasowej, co po raz pierwszy. Objaśnienie

Analiza PSA w mężczyzna starzeje

PSA zdrowych mężczyzn określana na podstawie wielu lat obserwacji danych i na podstawie częstości występowania raka u mężczyzn z różnych wskaźników stężenia markerów nowotworowych w surowicy.opinii ekspertów w odniesieniu do normalnego poziomu PSA podzielona - norma jest średnim stężeniu 4 ng / ml, zgodnie z innymi danymi, liczba ta nie powinna być większa niż 2,5 ng / ml.

Zważywszy, że następnym krokiem po identyfikacji zwiększonej zawartości antygenu jest badanie histologiczne tkanki gruczołu krokowego( co jest poważną ingerencją w strukturę raka), lekarz musi być pewny wykonalności biopsji. Najnowsze badania w dziedzinie diagnostyki wskazują na potrzebę ograniczenia Ranking normy PSA dla mężczyzn w zależności od wieku i indywidualnych cech organizmu. Kryteria wiekowych różnicowanie normalnych poziomów antygenu prezentowanych w tabeli:

Wiek mężczyzna, wiek	Górna granica normy PSA oznaczeń ng / ml	do wykorzystania biopsji ng / ml
40-44	2,0-2,3m	powyżej 10( zstosunek wolnego do całkowitego PSA mniej niż 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
niż 80	7,2

PSA indeks

Jeśli podczas deszyfrowania krwi wykazały wyniki diagnostyczneENO zwiększyło zawartość antygenu specyficznego dla prostaty - lekarz powinien zdecydować o odpowiedniości pobierania tkanki prostaty do testów. Na zakończenie medyczny jest pod wpływem takich czynników, jak różnica między wartościami normalnymi a uzyskane podczas badania danych, jak również indeksu PSA.

Kiedy zasadnicza różnica pomiędzy wartościami zadanymi norm antygenu i wyniki analiz prawdopodobieństwa pozytywnej biopsji wzrosła. Jeśli poziom PSA jest większa od maksymalnej dopuszczalnej, ale mieści się w zakresie od 10 ng / ml - Oznaczenia do badań histologicznych zależeć od indeksu antygenu specyficznego dla prostaty( ISPA), który jest obliczany ze wzoru: Ipsa =( PSA wolny / związany PSA) x100%.

Wartość normalna indeksu wynosi 15%.Im mniejszy jest stosunek wolnych i związanych form molekularnych prostaty antygenu - wyższe prawdopodobieństwo konieczności złośliwy nowotwór( Ipsa co najmniej 10% prawdopodobieństwem 56%, nie więcej niż 8% w Ipsa więcej niż 25% prawdopodobieństwa, raka).Potrzeba biopsji nie jest dostępna na wysokim Ipsa. Największą wartość predykcyjną wskaźnika PSA obserwuje się, gdy poziom PSA osiąga 68 ng / ml.

powoduje zwiększenie podstawy PSA

do badań zastosowania PSA, jako środki do zapobiegania rozwojowi raka prostaty markerem guza jest bardzo wrażliwa na zmiany w organizmie podczas rozwoju procesów nowotworowych. Specyficzność antygenu prostaty polega na tej samej reakcji( zwiększone stężenie we krwi) na czynniki drażniące, z których nie wszystkie są chorobotwórcze. Tak więc wzrost zawartości PSA we krwi może wystąpić z następujących niepatologicznych powodów związanych z fizjologią: cechy genetyczne

• ( powiększenie gruczołu prostaty);
• zmiany związane z wiekiem( wzrost stężenia antygenu w surowicy koreluje z wiekiem z powodu zwiększenia objętości prostaty z powodu jego łagodnego wzrostu);
• zajęcia z sportów ekstremalnych związane z jazdą na motocyklu, rowerze itp.;
• przeprowadzony w przeddzień analizy, instrumentalnej, trzewnej manipulacji lub interwencji chirurgicznej w prostacie;Wytrysk
• .

Pomimo faktu, że poziom stężenia PSA często monitorowane w celu ustalenia nowotwór prostaty, znacznik jest organem( tj, nie wskazują na specyficzną chorobą, i wskazuje na obecność wad w pewnym narządzie).Oprócz podejrzenia rozwoju onkologii, wzrost stężenia PSA może wskazywać na patologie, takie jak:

• zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
• choroby narządów miednicy o charakterze zakaźnym;
• procesy zapalne rozwijające się w gruczole krokowym( zapalenie gruczołu krokowego);
• gruczolaka prostaty;
• niedokrwienie( parametry zmniejszonym przepływem krwi) lub zawał( zanik gruczołu naczyń, w których krew przestaje zwykle obiegu i zaopatrzenia tkanek w tlen) z gruczołu krokowego. Można

obniżenie wskaźnika

pod wpływem egzogennych i endogennych czynników poziom antygenu specyficznego dla prostaty może być zmniejszona. Zmniejszenie stężenia PSA we krwi, nie są brane pod uwagę przy interpretacji analiz, jako znak nieprawidłowości, a zredukowana postać odnosi się tylko do wyników poprzednich badań.Najczęstszymi przyczynami spadku PSA są:

• zmniejszenie aktywności procesów patologicznych występujących w gruczole krokowym;
• przyjmowanie specjalnych leków, które są częścią terapii chorób urologicznych;
• to wyraźna rozbieżność między masą ciała mężczyzny a jego wzrostem( wskaźnik masy ciała przekracza 30).

wartość

metoda identyfikacji normalizacja W momencie rozpoznania zaburzeń swoistego antygenu sterczowego trzeba znaleźć dokładną przyczynę tego zjawiska oraz podjąć kroki, aby go wyeliminować.Zmniejszenie wartości zawartości PSA we krwi może być naturalne lub przy pomocy leków. Jeśli potwierdzona zostanie obecność patologii gruczołu krokowego, lekarz opracuje technikę leczenia opartą na wykrytej chorobie.

Stężenie antygenu można regulować, obserwując specjalną dietę, która zapewnia niepowodzenie lub ograniczenie diety produktów, które zwiększają ryzyko powstania guza. Znormalizować wartości PSA należy wykluczyć spożycie tłuszczów nasyconych( produkty mleczne, masło, odmiany tłuste mięso) i wprowadzić do diety więcej owoców( granaty), warzywa( pomidory), owoce( winogrona).

Medycznym sposobem na obniżenie poziomu markera nowotworowego jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Leki, które, gdy są używane przez długi czas, są w stanie obniżyć stężenie antygenu we krwi, należą do następujących grup:

inhibitory

• inhibitorów reduktazy 5-alfa( finasteryd i dutasteryd) - stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego, spowolnić wzrost;
• diuretyki tiazydowe( Arindap, INSPRA, Hypothiazid) - Leki do leczenia nadciśnienia, długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, ma wpływ na obniżenie poziomu PSA, to;
• hypolipidemics( fenofibrat, cholestyramina, niacyna) - obniżają poziom cholesterolu i przyczyniają się do normalizacji masy ciała, przyjmowania prodlzhitelnom może zmniejszyć stężenie prostaty antygenu.

Leczenie narodowe może stanowić uzupełnienie zestawu środków mających na celu normalizację zawartości onkarkiera we krwi. W patologie onkologiczne skutecznie włączyć w proces leczenia oparte na ziołowych ziół leczniczych( piołunu, babki, mięta, liście pokrzywy) lub roślin trujących( Chaga, tojad, muchomor, hemlock).Aby poprawić skuteczność terapii gruczolakowej, stosuje się produkty pszczelarskie, nasiona lnu i orzechy. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego warto jeść pestki dyni.

Cena

Jeżeli istnieją dowody oznaczania PSA w krwi lekarz przepisuje mianowanie zmiany analizy. Biomaterialne pobieranie próbek przeprowadza się w centrum diagnostycznym, jego badania odbywają się w laboratorium. Usługi w zakresie definiowania wskaźników onkologicznych są świadczone przez instytucje medyczne, które mają udokumentowane prawo do prowadzenia działań w dziedzinie opieki zdrowotnej.Średnie ceny w ramach procedury( bez kosztów ogrodzenia biomateriału) w Moskwie są wymienione w tabeli: koszt Analiza

	Diagnostyczne Centrum	procedury, pocierać.
stercza swoisty antygen wspólny	Center for Molecular Diagnostics	610
InVitro	610
Kobieta Medical Center	650
Mobilmed	415
On Clinic	590
Prostate Specific Antygen darmo	InVitro	610
Mobilmed	515
sprawie obliczania indeksu Clinic	550
PSA	Molecular Diagnostics Center	950
Kobieta Medical Center	950
Mobilmed	800

wideo