Złamanie kręgosłupa: pierwsza pomoc, objawy, leczenie

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest jednym z najniebezpieczniejszych obrażeń, które mogą prowadzić do takich nieodwracalnych skutków, jak długotrwała rehabilitacja, niepełnosprawność, a nawet śmierć.

Po otrzymaniu obrażeń kręgosłupa, ofiara musi pilnie, ale jednocześnie kompetentna, pierwsza pomoc, ponieważ w przeciwnym razie możesz poczekać na zaostrzenie skutki urazu.

Przyczyny złamania

Złamanie kręgosłupa, jak również uraz innych tkanek kostnych, występuje z powodu uderzenia w jego kręgi siły przekraczającej ich wytrzymałość. Głównymi przyczynami zaburzonej integralności kręgosłupa są:

• spadać z wysokości na pośladki lub plecy;
• ciosy otrzymane w wyniku awantur lub siniaków na różne przedmioty;
• Urazy sportowe spowodowane nieudanymi pozycjami ciała;
• urazy przemysłowe;
• Wypadek;
• podnoszenie ciężarów.

Na tle czynników zewnętrznych zidentyfikowano szereg przyczyn wewnętrznych, które mogą prowadzić do traumatyzacji struktur kręgowych z powodu ich szczególnej kruchości. Należą do nich takie patologie ciała, jak osteoporoza, gruźlica, metabolizm, złośliwe formacje i niektóre inne.

Oznaki złamania kręgosłupa

Przede wszystkim wszystkie złamania kręgosłupa dzielą się na dwie kategorie: nieskomplikowane (bez uszkodzenia rdzenia kręgowego) i skomplikowane (urazy rdzenia kręgowego). Co do zasady, na podstawie takiego podziału istnieją również oznaki naruszenia integralności struktur kręgosłupa.

Główne objawy niepowikłanych złamań obejmują:

1. Miejscowy zespół bólowy w obszarze uszkodzenia z napromienianiem w kończynach górnych lub dolnych, a także w okolicy miednicy, brzuch i odbyt w momencie ruchów, kaszel, kichanie, a następnie nawet sam.
2. Ograniczenie ruchu z powodu bólu, a także z powodu napięcia mięśni, zwichnięcia aparatu więzadłowego lub przemieszczenia kręgów.
3. Obserwowane wizualnie krwiaki i obrzęk w miejscu urazu.
4. Wizualnie zdefiniowane wypukłości wypustek kręgosłupa lub zwiększenie ich rozmiaru i wiele innych deformacji.

Pierwsza pomoc

W przypadku urazu kręgosłupa, potwierdzenie lub odrzucenie obecności złamania, a także stopień jego nasilenia, jest możliwy dopiero po badaniu rentgenowskim. Dlatego w sytuacji, w której zakłada się uraz kręgosłupa, ważne jest, aby działać tak, aby jego konsekwencją było bezpośrednie złamanie.

Osoba, która musi udzielić ofierze pierwszej pomocy, jest ważna, aby nauczyć się dwóch podstawowych zasad:

• W żadnym wypadku pacjent nie powinien się ruszać ani zająć pozycji siedzącej;
• powinieneś natychmiast wezwać Pogotowie Ratunkowe lub Służbę Ratowniczą.

Jeśli ofiara znajduje się w odległym miejscu, którego ratownicy nie mogą szybko osiągnąć, osoba, która pomaga poszkodowanemu, musi podjąć niezależne kroki:

1. Aby określić wskaźniki stanu urazów niezbędnych do opieki przedmedycznej. Aby to zrobić, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy jest świadomy, oddychać, czy puls jest wyczuwany i czym on jest, a także obecność i intensywność bólu.
2. Z pozytywną prognozą badania, należy przejść do prawidłowego umieszczenia ofiary na noszach i transportu. W przypadku bólu ważne jest, aby usunąć je za pomocą środków przeciwbólowych, noworodiny lub kortykosteroidu. W przypadku świadomości chmury, preparaty w postaci tabletek są zabronione.
3. W przypadku nieświadomej świadomości, która jest wynikiem bólu lub szoku kręgosłupa, wynikającego z ciśnienie nerwów lub rdzenia kręgowego, odpowiednio, aby pomóc ofierze tylko kompetentnie przeprowadzić sztuczne oddychanie. Jeśli w tym momencie klatka piersiowa ofiary nie poruszy się, a następnie między pomocą oddechową, będziesz musiał wykonać masaż serca.

Ważne jest, aby pamiętać, że zasada resuscytacji ofiary, która otrzymała uraz kręgosłupa jest wdrożenie trzech elementów: przygotowanie dróg oddechowych, sztuczne oddychanie i po krążeniu krew.

Osobliwości transportu pacjenta

Transport pacjenta z potencjalnym urazem kręgosłupa jest możliwy tylko w przypadku unieruchomienia. W złamaniach kręgów sztywne nosze lub tarcze wystają na plecy lub brzuch jako środek transportu.

Bardzo ważne jest, aby naprawić wszystkie działy kręgosłupa, używając do tego bandaże, szelki, liny itp.

Jeśli odcinek szyjki macicy jest uszkodzony, pacjent potrzebuje gorsetu domowego (wykonanego z papieru i gazy), niemożność zrobienia tego, jeden z uczestników będzie musiał trzymać głowę w jednej ręce pozycja.

Ponadto bardzo ważne jest, aby co najmniej 3-5 osób brało udział w transporcie, a wszystkie ich działania są dobrze zorganizowane, kompetentne i skoordynowane.

Złamanie kręgosłupa jest uważane za szczególnie niebezpieczne i nie można go przewidzieć w następstwie urazu.

Dlatego przy potencjalnych urazach kręgosłupa bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad i zasad zapewniania ofierze opieki przedmedycznej.

Źródło: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Złamanie kręgosłupa

Złamania kręgosłupa są najcięższymi urazami układu mięśniowo-szkieletowego.

Istnieją złamania kręgosłupa spowodowane urazami wielkiej energii mechanicznej: wypadki drogowe, obrażenia produkcja, spadając z wysokości, z niewłaściwym zachowaniem osoby w miejscu kąpieli (skacząc "szczupak" w nieznanym miejscu) i itp.

U osób w podeszłym wieku i starszych złamanie może wystąpić nawet po niewielkim urazie, ze względu na kruchość kości, co wynika z niskiej zawartości wapnia w kości.

Kręgosłup składa się z oddzielnych kręgów (kości tworzące kręgosłup) i przechodzącego przez nie rdzenia kręgowego. W złamaniach pojedyncze kręgi są uszkodzone, jeden lub więcej naraz.

Złamania mogą wystąpić we wszystkich częściach kręgosłupa: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej, najniebezpieczniejsze złamania regionu szyjnego, tk.

najczęściej towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Istnieje wiele rodzajów złamań kręgów, które wiążą się z wielowymiarową naturą traumatycznych skutków i złożoną strukturą kręgosłupa i kręgów.

Złamaniom kręgosłupa mogą towarzyszyć dyslokacje i podwichnięcia kręgów, z dyslokacją i podwichnięciem ciała kręgów poruszają się względem siebie, co prowadzi do szczypania i uszkodzenia grzbietowej mózg.

Zgodnie z tym, wszystkie złamania kręgosłupa można podzielić na 2 duże grupy: nieskomplikowane - bez uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Skomplikowane złamania - wraz z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Najczęstszym rodzajem złamań kręgów jest złamanie kompresyjne trzonu kręgu. Złamanie kompresji występuje z powodu ostrej kompresji kręgów. Najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku i zwykle rzadko towarzyszy jej przemieszczenie i uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Objawy złamania kręgosłupa

Główne objawy złamań kręgów obejmują:

1. • Ból w dotkniętym obszarze kręgosłupa
   Ból z reguły ma charakter ciągły, nasilany ruchem.
2. Występuje wzrost bólu podczas dotykania uszkodzonego kręgu, a także podczas tworzenia obciążenia osiowego kręgosłupa (lekarz w tym przypadku pokolachivaet pacjenta na czubku głowy lub tworzy dodatkowe obciążenie na ramieniu pacjent).
3. • Ograniczenie ruchów kręgosłupa
   Ograniczenie ruchów jest spowodowane przez silny ból, jak również naruszenie anatomicznej struktury kręgosłupa i sąsiednich mięśni.
4. • Widoczne zniekształcenie uszkodzonego kręgosłupa
   Zaobserwowano znaczne uszkodzenie jednego lub więcej kręgów.
5. • W przypadku skomplikowanych złamań do powyższych objawów dołączono objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego.
   Uszkodzenie rdzenia kręgowego jest najcięższym powikłaniem złamań, które może prowadzić do śmierci lub niepełnosprawności pacjenta.

Objawy w tym przypadku są wieloaspektowe i mogą objawiać się w różnym stopniu - od lekkich zakłóceń wrażliwości skóry i niewielkich osłabienie mięśni poniżej złamania kręgosłupa, do całkowitego zniknięcia niezależnych ruchów (paraliż) i utraty kontroli nad oddawaniem moczu i defekacja.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa

Przed lekarzem lub osobą udzielającą pierwszej pomocy należy wykluczyć inne, mniej poważne uszkodzenie kręgosłupa (siniak, uszkodzenie aparatu więzadłowego).

Ze względu na to, że schematy choroby są podobne, nawet przy najmniejszym podejrzeniu złamania, należy udzielić pierwszej pomocy, tak jak w przypadku złamań kręgosłupa, aż do ostatecznej diagnozy.

Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) kręgosłupa i odpowiednim znieczuleniu.

• Unieruchomienie i transport Osoba z podejrzeniem złamania kręgosłupa leży i transport leżący na plecach, za pomocą sztywnej tarczy lub specjalnego noszy, maksymalnie mocujący tułów i nogi.

Nie ma konieczności niepotrzebnego przesuwania osoby z miejsca na miejsce. Jeśli twarda tarcza nie jest dostępna pod ręką, możesz użyć dostępnych narzędzi: szerokiej deski, sklejki itp.

Niezależnie od poruszania pacjenta jest to zabronione, a także niepożądane jest przewożenie osoby siedzącej.

W przypadkach złamań w okolicy szyjnej konieczne jest dodatkowe usztywnienie szyi za pomocą kołnierza. Obroża może być również wykonana z improwizowanych narzędzi - kawałka tektury lub gęstego materiału.W żadnym przypadku nie powinieneś próbować korygować widocznych uszkodzeń kręgów szyjnych.

• Znieczulenie Wybór środka znieczulającego opiera się na zasadzie - im silniejszy, tym skuteczniejszy. Najczęstszymi lekami w życiu codziennym są nimesulid, ketorol i analgin.

Nie podawaj pigułek, jeśli dana osoba znajduje się na granicy utraty przytomności lub utraty przytomności, może to doprowadzić do przedostania się leków do dróg oddechowych.

Rozpoznanie złamania kręgosłupa

Lekarz już na wstępnym badaniu może podejrzewać złamanie kręgosłupa i definitywnie wystawić diagnozę, jest to możliwe tylko za pomocą badań rentgenograficznych.

W niektórych przypadkach: z urazami rdzenia kręgowego, z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia kręgowego, w trudnych do diagnozy przypadków można wykorzystać tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Czasami istnieje potrzeba przebicia kanału kręgowego i mielografii - oba badania mające na celu ocenę krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, ale obecnie prowadzone rzadko.

Przy ustalaniu charakteru urazu rdzenia kręgowego traumatolog często potrzebuje pomocy neurologa i jest on ustalany wraz z dalszą terapeutyczną taktyką.

Leczenie i rehabilitacja pacjenta ze złamaniem kręgosłupa

Być może najtrudniejszym zadaniem jest leczenie złamań kręgów. Taktyki terapeutyczne są różne, ale generalnie istnieją dwa główne kierunki: konserwatywne i operacyjne. Rzadko stosowane w dzisiejszych czasach - metoda trakcji i zamknięte zbrojenie pęknięć.

• Zachowawcza metoda leczenia złamań kręgów
Ta metoda nie wymaga interwencji chirurgicznej. Zastosowanie do złamań bez wypierania i złamań bez uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Metoda zachowawcza polega na przedłużonym leżeniu w łóżku, ze złamaniami klatki piersiowej i kręgosłup lędźwiowy lub noszenie kołnierza mocującego w przypadku złamań szyjki macicy kręgosłup.

Całkowity okres leżenia w łóżku zmienia się w zależności od uszkodzenia od 1 do 3 miesięcy. W przyszłości pacjent musi nosić gorset utrwalający przez okres do sześciu miesięcy i unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

Z uszkodzeniem regionu szyjnego utrzymuje się od 2 do 3 miesięcy.

Równolegle z utrwalaniem lub leżeniem w łóżku konieczne jest aktywne uprawianie gimnastyki leczniczej, ukierunkowane na tworzenie gorsetu mięśniowego, a tym samym chroniąc kręgosłup przed przemieszczeniem i nadmiarem załaduj. Ćwiczenia należy wykonywać z stopniowo rosnącym obciążeniem, na przykład od pierwszych dni po urazy są dozwolone tylko w gimnastyce oddechowej, w przyszłości wolno poruszać rękami i tak dalej dalej. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane wyłącznie za zgodą i pod nadzorem lekarza. Również w późniejszych okresach po kontuzji (ponad 3 miesiące) dozwolone jest pływanie i stopniowy powrót osoby do pracy.

Aby usunąć stan zapalny w obszarze uszkodzenia, zaleca się leczenie fizykoterapeutyczne.

Produkty lecznicze, stosowane w nieskomplikowanych złamaniach kręgów można podzielić na kilka grup:

1) Preparaty wapnia - ukierunkowane na przyspieszenie fuzji kręgu (wapń, wapń D3-Nycomed, różne kompleksy witaminowe).

2) Preparaty zapobiegające zniszczeniu chrząstki międzykręgowej (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diklofenak).

4) Różne żele i maści do stosowania miejscowego (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, żel Fastum, itp.).

• Operatywna metoda leczenia złamań kręgów
Czynna metoda leczenia stosowana jest w przypadku złamań, którym towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego; W złamaniach ze znacznym podwichnięciem kręgów: złamanie-zwichnięcie kręgów; w przypadkach, w których nie ma gwarancji, że fragmenty lub złamany krąg nie uszkodzą rdzenia kręgowego, z kolejnymi konserwatystami leczenie. Wskazania do operacji są zawsze ściśle indywidualne i dla każdej z nich stosuje się własną taktykę leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje interwencji chirurgicznej.

Jeśli chodzi o technikę interwencji chirurgicznej, wszystkie operacje mają na celu złagodzenie i ochronę rdzenia kręgowego przed dalszym uszkodzeniem.

Za pomocą specjalnych konstrukcji metalowych uzyskuje się stabilizację i wzmocnienie uszkodzonego segmentu.

W przyszłości leczenie nie różni się od konserwatywnej: długotrwałe ograniczenie aktywności fizycznej, odpoczynek w łóżku, masaż, gimnastyka medyczna i fizjoterapia.

Struktury metalowe są wyciągane z kręgosłupa w odległym okresie po urazie, ale właściwości nowoczesnych stopów chirurgicznych pozwalają na pozostawienie tego ostatniego do końca życia. Wskazania do powtórnej operacji usunięcia utrwalaczy są podejmowane indywidualnie, w zależności od wieku, skarg i konsekwencji.

• Metoda trakcji kręgosłupa
Służy do stopniowego eliminowania przesunięcia kręgów, jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji technicznie lub z dużym ryzykiem interwencji chirurgicznej.

Następnie pacjent znajduje się na dnie i stałe pętle pasy bawełniane dzwonienie głowy lub pachach, tworząc w ten sposób ciąg redukcji złamania.

Dalej jest leczenie zachowawcze.

• Metoda zamknięta
Ta metoda wymaga wykwalifikowanych rąk chirurga i obecnie praktycznie nie ma zastosowania, ze względu na niebezpieczeństwo przemieszczenia fragmentów w przyszłości, nawet przy niezawodnym zamocowaniu.

W przypadku złamań, którym nie towarzyszy paraliż i inne objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego, poród powrót w ciągu 3 miesięcy (złamania szyjnego odcinka kręgosłupa) do sześciu miesięcy (złamania odcinka lędźwiowego i klatki piersiowej departamenty).

Prognoza na złamania kręgosłupa

Na początkowych etapach leczenia rokowanie jest bardzo ostrożne, nawet przy niepowikłanych złamaniach. Niektórzy z pacjentów nie mają nawet czasu, aby dostać się na oddział ratunkowy szpitala, umiera z ciężkimi powikłaniami - wstrząs rdzeniowy (stan spowodowany przez uszkodzenie lub pęknięcie rdzenia kręgowego).

Pacjenci, u których zdiagnozowano uraz rdzenia kręgowego mogą później cierpieć na porażenie i nie ruszać się przez miesiące lub lata, a nawet przez całe życie.

W nieskomplikowanych złamaniach w przyszłości mogą wystąpić takie choroby, jak przepuklina międzykręgowa, osteochondroza kręgosłupa.

Dlatego ważna jest długoterminowa rehabilitacja zarówno w placówce medycznej, jak iw domu.

Źródło: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest uszkodzeniem mechanicznym tkanki kostnej.

Złamania kręgów są niebezpieczne, ponieważ kanał kręgowy, jego rdzeń kręgowy i szyjny rdzeń kręgowy znajdują się w rdzeniu kręgowym, a w odcinku lędźwiowym kręgosłupa są korzeniami nerwów rdzeniowych.

Nerwy i naczynia krwionośne przechodzą również między kręgosłupami. Tak więc, jeśli złamanie może uszkodzić nerwy, rdzeń kręgowy z powodu uszczypnięcia ich zranionych kręgów.

Wygięcia kręgosłupa mają naturę naturalną. Są zakręty: Kręgosłup ma dość interesującą strukturę: jest to kolumna kręgów nałożonych na siebie nawzajem. Liczba kręgów wynosi 33-34, mają falistą strukturę i tworzą zgięcia na całej długości kręgosłupa.

• Lordosis- kierowany przez wypukłość do przodu, znajduje się w odcinku lędźwiowym i szyjnym.
• Kifoza- kierowane przez wybrzuszenie z powrotem, znajduje się w okolicy krzyżowej i klatki piersiowej.

Łuki są amortyzatorami, redukującymi siłę szarpnięć podczas biegania i chodzenia, a zgięcia chronią rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem mechanicznym.

Kręg składa się z:

• ciała;
• łuk, które tworzą otwór kręgowy za pomocą fuzji;
• procesy stawowe, artykułując sąsiadujące ze sobą kręgi.

Każdy wydział kręgosłupa znajduje się w różnych częściach kręgosłupa i ma swoje osobliwości:

1. Szyja. Jest w nim siedem kręgów. Pierwszy kark szyjny nie ma ciała i kolczastego procesu, jest to pierścień złożony z łuków tylnych i przednich. Drugi kręgu ma ząb zakończony końcówką i połączony z łukiem kręgu powyżej. Szósty kręg ma senny guzek, a siódmy - wydłużony, kolczasty proces.
2. Oddział klatki piersiowej. Liczba kręgów: 12. Ciało każdego kręgu ma niewielki rozmiar i ma pełne żebra i pół-dzbany.
3. Odcinek lędźwiowy. Liczba kręgów: 5. Trzon kręgosłupa jest masywny, procesy kolczaste są skierowane poziomo.
4. Departament Sakralny. Istnieje 5 kręgów, które połączyły się w sacrum. Podstawa kości krzyżowej przechodzi do ostatniego kręgu obszaru lędźwiowego, a wierzchołek jest skierowany w stronę kości ogonowej.

Kręgi łączą dolny i górny proces stawów, więzadła trzonu kręgu i krążki międzykręgowe.

Ruchliwość kręgów zapewniają mięśnie, więzadła i stawy. W tym przypadku stawy zapobiegają nadmiernej ruchliwości, a mięśnie regulują ruch.

Kolce nerwów rdzeniowych przechodzą między dwoma sąsiednimi kręgami. W okolicy lędźwiowej tworzą splot lędźwiowo-krzyżowy, z którego powstaje nerw kulszowy - tworzy on zakończenia nerwowe.

Kręgosłup w ludzkim ciele jest główną częścią osiowego szkieletu. Sugerujemy, abyś przeczytał więcej o każdym ze swoich działów.

Najczęstsze przyczyny złamań kręgów

Złamania kręgosłupa u zdrowej osoby mogą wynikać z następujących przyczyn:

1. Wpływ ogromnej siły na ciała kręgów- ostre i silne uderzenia, spadające z dużej wysokości, nagłe szarpnięcie ciała w wypadku, skok z dużej wysokości do prostych nóg.
2. Zmiany wieku, wpłynęło na strukturę chrząstki międzykręgowej, "zużycie" tej ostatniej. W tym przypadku chrząstka zdaje się "zapadać a traci swoje właściwości tłumiące, a ciała kręgów pływają do siebie nawzajem. Dlatego nawet przy ostrych zakrętach i niewielkich obrażeniach może dojść do złamania.
3. Osteoporoza. W wyniku tej choroby zmienia się struktura kości, masa kostna się zmniejsza. Kości stają się kruche, kruche i łatwo łamliwe nawet przy niewielkich obrażeniach, intensywnym wysiłku fizycznym. Złamanie u osób starszych może zostać wywołane nawet przez silny kaszel lub lekki uniesienie ciężaru ciała.

Rodzaje złamań kręgów

Złamanie kompresji

Ten rodzaj złamania jest najczęstszy i stanowi około 60% całkowitej liczby urazów kręgosłupa.

Złamanie występuje z powodu zaklinowania kręgu, któremu towarzyszy jego zgięcie z kompresją pionową. W takim przypadku zmiana może przenosić się bezpośrednio na kilka kręgów.

W większości przypadków złamanie kompresyjne jest wynikiem upadku z dużej wysokości.

W przypadku złamania kompresyjnego dyski kręgosłupa są rzadko uszkadzane, a więzadła między kręgosłupem prawie nigdy nie pękają.

Rozdrobnione złamanie

Jedną z odmian złamania rozdrobnionego jest tak zwane "wybuchowe" pęknięcie, podczas którego powstają 2 lub więcej fragmentów. Przy tym złamaniu fragment kości oddziela się od trzonu kręgu, co może prowadzić do urazu rdzenia kręgowego, nerwów i naczyń krwionośnych.

Oznaki i objawy złamania kręgów

Obraz kliniczny złamania kręgu przedstawia się następująco:

• Obecność bólu w uszkodzonym kręgosłupie.
• W miejscu użycia siły powstają siniaki i otarcia.
• Zmiana fizjologicznej krzywizny kręgosłupa.
• Gładkość lordozy lędźwiowej, skoliozy, zwiększona kifoza piersiowa.
• Istnieje "zespół lejców" - napięty stan długich mięśni grzbietowych, w którym tworzą charakterystyczne grzbiety po obu stronach kolczastych procesów kręgów w miejscu urazu.
• Ból z palpacją kręgosłupa.
• Zwiększenie przestrzeni śródmiąższowych w miejscu urazu, wysunięcie kolczastego procesu z tyłu.
• Nadmierna intensywność mięśni przedniej ściany brzucha, z towarzyszącym bólem w jamie brzusznej (ze złamaniem kręgów lędźwiowych).

Zasady, których należy przestrzegać przy udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku złamań kręgów:

• Nie przemieszczaj poszkodowanego w jakikolwiek sposób. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy przebywanie na miejscu zdarzenia jest niebezpieczne dla życia pacjenta.
• Konieczne jest zapewnienie ciału ofiary wystarczająco stabilnej pozycji: można użyć poduszek, koców, kurtek, innych improwizowanych środków.
• Po wezwaniu natychmiast wezwij pogotowie.
• Nie możesz przechylić i pochylić ciała ofiary.
• Lepiej jest pomóc razem.
• Lepiej jest położyć rannego twarzą do góry na drewnianej tarczy i ustalić pozycję ciała.

Źródło: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

W przypadku złamania kręgosłupa konieczne jest: zidentyfikowanie objawów, udzielenie pierwszej pomocy

Jednym z najcięższych obrażeń, jakie może dostać tylko człowiek, jest złamanie kręgosłupa.

Jest to niebezpieczne, ponieważ integralność kręgów jest zakłócona, a nerwy, naczynia, a nawet rdzeń kręgowy są zakleszczone.

Zagraża to dalszemu pełnemu życiu i stwarza wysokie ryzyko utraty zdolności ruchowej ciała.

Rodzaje urazów

Rodzaje złamań kręgów tworzą pewną klasyfikację. Wyróżnia je lokalizacja, dotkliwość i inne kryteria.

Złamania kręgosłupa mają różne typy i stopnie.

Na temat mechanizmu uszkodzenia i przyczyn:

• kompresja: przy takim urazie wysokość kręgów zmniejsza się z powodu kompresji kręgosłupa. Złamanie tego typu występuje podczas upadku na plecy, skacząc z wysokości na stopę;
• zgięcie-exessional: ruchy prostowników i zginaczy o dużej sile prowadzą do złamania kręgosłupa. Jest to częsta konsekwencja wypadków samochodowych, grawitacja opada na plecy;
• złamanie rotacyjne występuje z ostrym, silnym obrotem kręgosłupa wzdłuż osi podłużnej. Jednym z powodów tego typu pęknięć jest bezpośredni cios wielkiej siły nad pniem.

Złamania mogą być zlokalizowane:

• w części lędźwiowej;
• oddział klatki piersiowej;
• oddział szyjki macicy.
• sakralny;
• coccygeal.

Istnieją również złamania:

• wielokrotny, gdy więcej niż jeden kord ulega natychmiastowemu uszkodzeniu;
• pojedynczy - w tym przypadku wykrywane jest naruszenie integralności jednego kręgu;
• stabilny - z tego rodzaju ogólną strukturą kręgosłupa nie jest naruszona, a zdrowe i uszkodzone kręgi nie poruszają się względem siebie;
• niestabilne - oznaczone złamania - przemieszczenie uszkodzonego kręgu jest względnie zdrowe.

Stopień nasilenia złamań kręgów wynosi tylko trzy:

• 1 stopień - charakteryzuje się zmniejszeniem wysokości kręgów o mniej niż 50%;
• II stopień - wysokość zmniejszona o 50%;
• 3 stopnie - spadek wysokości kręgów o ponad 50%.

Objawy

Objawy złamania kręgosłupa mogą się różnić w zależności od rodzaju obrażeń.

Objawy złamania kręgosłupa różnią się w zależności od tego, który oddział cierpi.

Typowe objawy to:

• silny ból w obszarze urazu;
• osłabienie, uczucie drętwienia kończyn, które znajdują się bliżej miejsca złamania;
• Obrzęk tkanek wokół obszaru urazu;
• może występować widoczne zniekształcenie kręgosłupa.

W przypadku złamania okolicy szyjki może pojawić się zaburzenie, a nawet zatrzymanie oddechu, całkowity paraliż. Dlatego też złamania w tej części kręgosłupa są uważane za najbardziej poważne.

Urazowi w okolicy lędźwiowej może towarzyszyć naświetlanie bólu (oddawanie brzucha), naruszenie oddawania moczu.

Co powinienem zrobić?

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa, musisz udzielić pacjentowi pierwszej pomocy.

Bez względu na stopień ciężkości złamania kręgów pierwszego, drugiego lub trzeciego, uraz taki wymaga zapewnienia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ofiara musi zostać przekazana lekarzom tak szybko, jak to możliwe. Ale do tego musi być właściwie ułożony na noszach i transportowany.

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku złamania kręgosłupa wiąże się z wprowadzeniem prostych zasad, jednak należy go leczyć do nich poważnie i ściśle, w przeciwnym razie możesz spowodować nieodwracalną krzywdę i pozbawić pacjenta szansy na dokończenie życie.

Pierwsza pomoc

Aby położyć ofiarę na noszach, potrzebujesz co najmniej trzech asystentów - aby podtrzymywać tył szyi, mostka i miednicy kończynami dolnymi. Aby ułożyć pacjenta, konieczne jest tylko z tyłu.

Nosze lub co je zastępują muszą być trudne. Ciało musi zostać naprawione, aby było nadal.

W tym stanie pacjent czeka na przybycie "pogotowia" lub sam zostaje przewieziony do pobliskiego szpitala.

Zabronione działania

Trzeba wiedzieć, co jest potrzebne, a czego nie można zrobić ze złamaniem kręgosłupa. Do niedopuszczalnych działań w przypadku podejrzenia o takie obrażenia należą:

• próby podniesienia lub siedzenia ofiary;
• zamiar samodzielnego ustalania kręgów;
• układanie w dowolnej innej pozycji, z wyjątkiem z tyłu;
• przeniesienie poszkodowanego przez ręce i stopy lub siedzenie.

Nie należy podawać pacjentom środków przeciwbólowych w tabletkach, ponieważ takie urazy często wywołują zaburzenia oddychania lub połykania.

Leczenie

Leczenie złamania kręgosłupa może być dwojakie - chirurgiczne lub zachowawcze. Wybór metody zależy od stopnia i rodzaju urazu, co wymaga wysiłku nie tylko ze strony lekarzy, ale także samego pacjenta.

Zachowawcze środki

Tradycyjne leczenie może spowodować obrażenia u stóp pacjenta. Polega ona na korzystanie z szelkami, bandaże, kurtki, kołnierze, które są wprowadzane do strefy uszkodzeń, aby zablokować kręgosłup nadal i niech rosną razem prawidłowo.

Tak więc pacjent obserwuje ścisły odpoczynek w łóżku. Przyjmuje się przyjmowanie środków przeciwbólowych, jak również środki poprawiające krążenie krwi i metabolizm w rdzeniu kręgowym, jeżeli urazowi towarzyszyło jego uszczypnięcie.

Witaminy, preparaty z wapniem, wzmocnione, zrównoważone leczenie suplementem diety.

Po kilku miesiącach (około 2) lekarz może zdecydować o wyborze masażu, fizjoterapii i specjalnych ćwiczeń dla kręgosłupa.

Metody chirurgiczne

Ciężkie złamania kręgosłupa wymagają interwencji chirurgicznej. Przeprowadza się go również w przypadkach, gdy uraz jest skomplikowany przez obecność odłamków kości, które naciskają na rdzeń kręgowy.

Chirurdzy stosują metodę dekompresji, która pozwala doprowadzić kręgosłup do normalnego stanu, a następnie unieruchomić kręgosłup w celu całkowitego wyleczenia. W razie potrzeby stosuje się implanty - płytki wykonane z tytanu, polimerów syntetycznych lub tkanki kostnej pacjenta.

Wychowanie fizyczne i ćwiczenia rehabilitacyjne

Aby rozpocząć ćwiczenia, konieczne jest tylko po pełnym zespoleniu kręgów, a decyzja o tym akceptuje lekarza prowadzącego.

Pierwszy okres rehabilitacji obejmuje wykonywanie prostych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni. Bierze ten okres 7 - 14 dni.

W celu całkowitego odzyskania kręgosłupa po złamaniu konieczna jest rehabilitacja.

Wykonuj czynności tylko w pozycji podatnej:

• ściskanie i rozluźnianie palców;
• obrót stóp;
• zgięcie-rozszerzenie rąk w łokciach;
• okrężne ruchy rąk w stawach łokciowych;
• zgięcie-przedłużenie kolan;
• podnoszenie i opuszczanie miednicy;
• stosowanie oddychania przeponowego.
• napięcie i rozluźnienie mięśni pleców.

W drugim etapie wykonywane są ćwiczenia poprawiające krążenie krwi, przyspieszające regenerację tkanek. Ten etap trwa od dwóch tygodni do miesiąca.

Ćwiczenia te wykonywane są i leżą na brzuchu:

• wyciągnąć ramiona lub rękę w stronę lub bok na oddechu, aby rozciągnąć się do przodu i do dołu - na wydech;
• zegnij nogę w kolanie, podnieś ją i opuść, powtórz 5 razy;
• wyprostuj nogę, aby podnieść o 45 stopni, przytrzymaj przez 5 sekund, niżej w pozycji wyjściowej;
• unosząc się na łokciach, zginaj pień ku górze;
• podnoszenie głowy i ramion z łóżka iz tyłu.

Trzeci okres rekonwalescencji rozpoczyna się 4 do 6 tygodni po złamaniu i może trwać przez cały rok. Celem zajęć jest przywrócenie elastyczności i normalnej ruchliwości kręgosłupa, zdolności motorycznych, aby przywrócić prawidłową postawę.

• tułów zgina się po bokach;
• przysiady z prostym grzbietem;
• przetaczanie się od skarpet po pięty i plecy;
• cofanie nóg do przodu, do tyłu i na boki w pozycji stojącej;
• lekkie zbocza ciała z powrotem z odrzuconą głową.

Pokazane są również zajęcia w centrach fitness, siłownie, ale ładunek jest wart sprawdzenia i eliminacji biegu, treningu siłowego, podnoszenia ciężarów.

O złamaniu kręgosłupa i rehabilitacji po urazie mówi specjalista w tym filmie:

Wniosek

Złamanie kręgosłupa jest niebezpiecznym urazem, ale przy odpowiedniej pierwszej pomocy i odpowiednim zabiegu chirurgicznym pacjent ma szansę na powrót do zdrowia. Jednak aby rehabilitacja zakończyła się sukcesem, pacjent musi podjąć wiele wysiłków, aby powrócić do pełnego życia.

Źródło: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Pierwsza pomoc w złamaniu kręgosłupa, oddajemy szybko i kompetentnie

Złamanie kręgosłupa - poważne uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego. Od opieki przedszpitalnej czasem zależy od tego, czy dana osoba może się poruszyć po urazie, czy pozostać na wózku inwalidzkim.

Nasilenie sytuacji wynika z bliskości rdzenia kręgowego i tzw. "Końskiego ogona" (splotu naczyniowego). Uszkodzenie tych narządów i dalsza niepełnosprawność powodują uraz kręgosłupa w 35% przypadków.

Na szczęście nie tak często doświadcza się takich incydentów w życiu. Jednak okoliczności są nieprzewidywalne, dlatego posiadanie pewnych umiejętności właściwej domowej opieki zdrowotnej w przypadku uszkodzenia kręgosłupa nikomu nie zaszkodzi.

Przyczyny i rodzaje urazów kręgosłupa

Uraz kręgosłupa jest uzyskiwany głównie przez sportowców i miłośników sportów ekstremalnych. Najczęściej kręgosłup pęka z powodu zaniedbań podczas zatrudnienia przez niebezpieczne sporty, spada z wysokości, nieudane skoki w wodzie.

Inną przyczyną urazów kręgosłupa są wypadki drogowe.

W pojedynczych przypadkach kręgosłup jest tak słaby, że nie może wytrzymać zwykłego wysiłku fizycznego (osteoporoza, choroby onkologiczne kręgosłupa i szpiku kostnego, niedobór wapnia).

Klasyfikacja złamań kręgów:

• Z natury - kompresja i rozdrobniony (wybuchowy);
• Liczba uszkodzonych kręgów jest pojedyncza i wielokrotna;
• Ze względu na stopień kontaktu z rdzeniem kręgowym - z uszkodzeniem lub bez niego;
• Przez stopień kontaktu z nerwami i dyskami międzykręgowymi - z ich klęską lub bez;
• Na uszkodzenia części kręgosłupa - łuki i ciała kręgów, stawowych, kolczastych i poprzecznych procesów;
• Ze względu na stopień stabilności - złamania są stabilne i niestabilne.
• O lokalizacji urazu w jednym z miejsc kręgosłupa - w okolicy szyjki, lędźwi lub klatki piersiowej, kości krzyżowej, kości ogonowej.

Skoki i upadki z dużej wysokości powodują kompresję złamania. Często nie jest to zauważane, dlatego nie jest leczone. Ten rodzaj urazu polega na tym, że uszkodzony kręgi są skompresowane.

W oddziale poszkodowanym występuje nadmierna ruchliwość, która powoduje silny ból. Zespół bólu ma przyczynę - kompresję zakończeń nerwowych. Prowadzi to do najmniejszej aktywności fizycznej, w szczególności do zginania.

Niestety, ból tego rodzaju często nie jest uważny, więc w przyszłości uraz zamienia się w patologie całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Rozdrobnione lub wybuchowe złamanie dzieli kręgosłup na dwie lub więcej części. Ten rodzaj urazu jest o wiele bardziej niebezpieczny, ponieważ odłamki kości mogą uszkodzić rdzeń kręgowy, obszar "końskiego ogona" i inne sploty naczyniowe.

Złamanie złamania w jednej z części kręgosłupa powoduje poważne konsekwencje. Dyski między kręgami również cierpią. Właśnie w tym złamaniu bardzo ważny jest ostrożny transport pacjenta. W przeciwieństwie do złamania typu ściskanego, ten uraz nie jest trudny do zauważenia.

Wizualne oznaki zranionego kręgu

Potwierdzić lub odrzucić złamanie kręgosłupa może tylko badanie rentgenowskie lub MRI. Zanim pacjent zostanie przewieziony do szpitala, gdzie diagnoza zostanie potwierdzona, złamanie może być uznane za potencjalne.

Wyróżnia się szeregiem objawów, zgodnie z którymi doświadczony lekarz zrozumie, która część kręgosłupa doznała urazu:

1. Ostry ból w klatce piersiowej i szyi charakteryzuje uraz w górnej części kręgosłupa (kręgi szyjne i piersiowe).
2. Zawroty głowy, nudności, trudności w oddychaniu, omdlenia są obserwowane, jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony. Objawy te są wywoływane przez zaatakowane zakończenia nerwowe i bolesny szok.
3. Słabość i utrata wrażliwości w nogach, a także ból w oddawaniu krocza, dysfunkcja narządu miednicy małej (pęcherz moczowy, odbytnica), zaburzenia oddawania moczu wskazują na złamanie niższy tył.
4. Niemożność siedzenia i chodzenia.
5. Obrzęk i krwiak w oddziale poszkodowanym.

Premedyczna opieka. Zakazy, jeśli są dostarczane

Nie znając objawów złamania, inni mogą jedynie zgadywać przy traumie. Złamanie łatwo założyć, jeśli ofiara upadnie z wysokości lub dostanie się do wypadku samochodowego. Przed pojawieniem się "pierwszej pomocy" ważne jest stworzenie odpowiednich warunków dla pacjenta, aby nie pogorszyć sytuacji.

Z improwizowanych materiałów dobrze jest zrobić improwizowany gorset z tektury na szyję w formie kołnierzyka.

Tylko w ten sposób ciało będzie umiejscowione w fizjologicznie prawidłowej pozycji.

Tak zwany kołnierzyk Shantza jest wykonany w następujący sposób: szyja pacjenta jest delikatnie owinięta cienką szmatką, następnie tektura jest nakładana, na końcu jest ona zamocowana bandażem.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, możesz wstrzyknąć Novocaine lub dowolny środek przeciwbólowy w maksymalnej dawce przed udzieleniem pomocy instytucji medycznej.

Leki w postaci tabletek w przypadku pomyłki i utraty wrażliwości niektórych obszarów ciała nie mogą być stosowane, ponieważ możliwe jest połknięcie.

Przed przeniesieniem pacjenta na noszach warto upewnić się, czy jest on świadomy, czy nie, odczuwać puls i upewnić się, że osoba oddycha. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa będzie odpowiednia w przypadku braku tętna i oddychania.

Przed wykonaniem sztucznego oddychania sprawdź, czy nie ma wymiotów w jamie ustnej dotkniętego wymiotami.

Następnie odłącz nos i powtórz czynność kilka razy. Pomiędzy oddechami wykonaj pośredni masaż serca.

Skrzynia po lewej stronie jest intensywnie naciskana, a nie odrywana od ciała ofiary. 2 inhalacje naprzemiennie z ciśnieniem 25-30.

W przypadku braku świadomości resuscytacja powinna być wykonana przed przyjazdem do szpitala.

Transport ofiary z domniemanym złamaniem kręgosłupa jest najtrudniejszy w opiece przedszpitalnej.

Przed przybyciem pogotowia należy zapewnić pacjentowi pełny odpoczynek, bez wykonywania jakichkolwiek czynności przez kręgosłup lub kończyny. Co najmniej trzy osoby (najlepiej pięć) zabierają ofiarę do samochodu i do szpitala.

Portierzy koordynują swoje działania i synchronizują je (podnoszą ciało razem). Jest to jedyny sposób kontrolowania całego ludzkiego ciała.

Podczas transportu kończyny i ciało są przywiązane do noszy w dwóch lub trzech miejscach. Sztywny pacjent noszy przeniesiony na plecy, miękki - na brzuch.

Wskazane jest noszenie pleców, w tej pozycji lepiej widać kondycję ofiary.

Istnieje kilka zabronionych działań, które mogą spowodować uszkodzenie osoby z możliwym uszkodzeniem rdzenia kręgowego:

1. W żadnym wypadku ofiara nie powinna być postawiona lub postawiona na nogi.
2. Nie ciągnij dolnych i górnych kończyn pacjenta.
3. Niedopuszczalne jest samodzielne ustawianie kręgów.
4. Osoby z zaburzeniami połykania (omdlenia lub omdlenia) nie powinny otrzymywać środków przeciwbólowych.
5. Zabronione jest również karmienie i podlewanie chorego.
6. Ułóż ofiarę tak szybko, jak to możliwe i tak ostrożnie, jak to możliwe.
7. Nie możesz korzystać z osobistego transportu lub taksówki, ale czekaj na specjalistyczny samochód.

Nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc może mieć nieodwracalne skutki dla ofiary. Jeśli pacjent może poruszać dłońmi i stopami, reaguje na mrowienie, rdzeń kręgowy i zakończenia nerwowe nie są uszkodzone. Ostateczna diagnoza może jednak zostać wykonana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Ale osoba niepełnosprawna po złamaniu kręgosłupa pozostaje osobą nie zawsze, w większości przypadków udane leczenie i wyzdrowienie, ofiara po chwili powraca do zwykłego obrazu życie.

Przydatne będzie obejrzenie wideo z bardziej szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamania kręgosłupa:

Źródło: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno