W jaki sposób zapalenie płuc objawia się u dorosłych

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to

Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Na liście chorób, które spowodowały śmierć, zajmuje piąte miejsce, a medycyna nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Wewnątrzszpitalne i nietypowe postaci choroby trwa jeszcze więcej żyć - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. U osób starszych, osób z osłabioną odpornością, prognozy dotyczące zapalenia płuc często rozczarowują.

Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

• Choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (takie jak zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy z układem moczowo-płciowym;
• złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
• dysfunkcyjne warunki życia;
• osłabiona odporność.

Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:

• bakterie;
• mykoplazmę;
• grzyb;
• pasożyty;
• chlamydia;
• streptococcus.

Nietypowy

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:

• suchy kaszel;
• Prześladowanie w gardle;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• słabość.

Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowe

Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.

Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:

• bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
• suchy kaszel (nieproduktywny);
• bóle głowy i mięśni;
• zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.

Grybkovoy

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. Początek procesu zapalenia tkanki płucnej jest jak atypowe zapalenie płuc, ale wraz z zaostrzeniem objawów, charakter zmian w uszkodzeniach płuc, tworzą się próchnicy. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zimno, grypa, nie powinna trwać dłużej niż 7 dni, jeśli w ciągu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji dróg oddechowych stan chorego się pogorszył, sygnał ten zaczyna się w dolnych drogach oddechowych o niebezpiecznym zapaleniu. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli są przeziębieni, towarzyszy im osłabienie, pocenie się, zmniejszony apetyt - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura przy zapaleniu płuc

Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.

Co za kaszel z zapaleniem płuc

Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasem już przy pierwotnym przyjęciu lekarz może ustalić chorobę, przeprowadzając osłuchanie, czyli słuchając klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:

• leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
• obfity napój jest przepisywany;
• Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruty toksynami, lekkimi pokarmami, potrzeba więcej płynów.

Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Włókna i tkanki łączne są uszkodzone, naciskają na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc, pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.

Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:

• Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
• segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
• udział - nie przekracza jednej akcji;
• total - obejmuje wszystkie płuca.

Jednostronny i dwustronny

Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:

1. Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
2. Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.

Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.

Podstawowy

Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.

Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:

• związane ze sztuczną wentylacją;
• pooperacyjny;
• Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.

Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.

Kapitał własny

Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:

• Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
• dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
• centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.

Croupous

Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.

Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest groźną chorobą, ważne jest, aby określić to na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczne nawet przy lekach ludowych w domu. W poniższym filmie eksperci opowiedzą szczegółowo o objawach zapalenia płuc, dowiedzą się, czego szukać, jeśli wystąpi zapalenie płuc bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.

sovets.net

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Nie lekceważ zwykłego przeziębienia, ponieważ nieleczona infekcja może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc, tj. zapalenie płuc. Jest to poważniejsza choroba, nawet śmiertelna. Po wykryciu objawów zapalenia płuc u osoby dorosłej, ostatnia należy zwrócić się do lekarza. Jest to konieczne, ponieważ stan zapalny może mieć nie tylko wyrazisty, ale również ukryty charakter. Poniższe instrukcje pomogą rozpoznać, czym jest zapalenie płuc i jakie są jej objawy.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej

Zapalenie płuc, w zależności od rodzaju patogenu i charakteru przepływu, dzieli się na kilka typów:

• ostry lub przewlekły;
• wirus;
• grzybicze;
• radykalny;
• zad lub zrośnięcie płucne;
• odoskrzelowe zapalenie płuc;
• aspiracja;
• dwustronny lub jednostronny.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc, ale mają one wspólne objawy:

1. Uporczywy kaszel. Najpierw suchy, a wraz z rozwojem choroby mokry z ropą i śluzową plwociną barwy żółtozielonej.
2. Czas trwania przeziębienia jest dłuższy niż tydzień. Choroba wirusowa nie tylko nie przechodzi, ale charakteryzuje się pogorszeniem.
3. Powtarzający się wzrost temperatury ciała po okresie poprawy.
4. Brak pozytywnego działania leków przeciwgorączkowych.
5. Bolesne odczucia podczas kaszlu w klatce piersiowej i plecach, skrócenie oddechu, blada skóra.
6. Ogólne złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, brak apetytu.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Charakterystyczną cechą odoskrzelowego zapalenia płuc jest jego ognisko, tj. choroba dotyka wielu małych obszarów zrazików płucnych. Częściej występuje w wyniku powikłań zapalenia oskrzeli, gdy wirus schodzi niżej w układzie oddechowym. Duża liczba zmian utrudnia diagnozowanie i leczenie takiej postaci zapalenia płuc, dlatego charakteryzuje się częstymi nawrotami. Objawy zapalenia płuc u dorosłych kobiet i mężczyzn wyglądają tak:

• dreszcze, intensywna gorączka;
• kaszel suchy, z obfitą flegmą lub nawet z krwawym wyładowaniem;
• przyspieszenie oddychania;
• wewnętrzne rzęski;
• wzrost temperatury do 39 ° С;
• brak apetytu;
• blada skóra;
• zaburzenia snu;
• skurcze dolnej części nóg;
• brak powietrza;
• ból z głębokim oddechem i kaszlem.

Ukryte zapalenie płuc

Zapalenie płuc może nie objawiać się objawami. Jest to szczególnie ciężka, utajona postać infekcji wywołanej przez chlamydie lub mykoplazmy, tj. Nietypowy dla zwykłego zapalenia trudno to określić, ponieważ charakter przebiegu choroby często jest bezobjawowy i powolny, ale lekarze mogą zauważyć oznaki nietypowego zapalenia płuc u dorosły:

• przerywany oddech z gwizdkami;
• pojawienie się potu na czole, nawet przy niewielkich obciążeniach;
• rumieniec na policzkach plamy;
• duszność;
• ciągłe pragnienie;
• zwiększone tętno;
• trudne oddychanie;
• ogólne złe samopoczucie;
• jedna połowa klatki piersiowej pozostaje nieruchoma podczas oddychania.

Dwustronny

Jakie jest ryzyko obustronnego zapalenia płuc? Zmiany są rozległe i znajdują się w obu płucach, co powoduje głód tlenu w ciele, ponieważ zdrowe działy nie mogą sobie z tym poradzić. Ponadto odnotowano następujące objawy wirusowego zapalenia płuc:

• wysoka temperatura;
• słabość ciała, niski apetyt;
• brak powietrza;
• blanszowanie skóry;
• niebieskie usta i koniuszki palców;
• zaburzona świadomość;
• suchy lub mokry kaszel;
• ciężki oddech.

Grybkovoy

Inną niebezpieczną formą zapalenia płuc jest grzybica. Również u niej występują trudności w diagnozie, ponieważ obraz kliniczny jest słabo spowodowany specyficznością grzyba - czynnika wywołującego chorobę. To prowadzi do tego, że potencjalny pacjent nawet nie wie o swojej chorobie. Osoba może zarazić się w pokoju, w którym jest wilgoć i gdzie jest pleśń.

Po pierwsze występują objawy charakterystyczne dla zwykłego zapalenia płuc w postaci duszności, ciężkiego oddechu, złego samopoczucia i wysokiej gorączki. Następnie łączy je kaszel z ropnym wydzieliną w wyniku pęknięcia stanów zapalnych utworzonych przez mikroorganizmy. Powikłania zapalenia płuc formy grzybowej są częściej prezentowane w postaci zapalenia opłucnej z powodu wnikania ropy do jamy opłucnej.

Pleuropneumonia

Ta forma choroby zakaźnej jest również nazywana kruchą. Pleuropneumonia często dotyka do 2-3 płatów płuc i koniecznie wciąga do jej procesu błonę - opłucną. Oto pierwsze objawy infekcji:

• temperatura wzrasta do 40 ° C;
• jest silny chłód i ból głowy;
• podczas oddychania ból w klatce piersiowej;
• oddychanie staje się powierzchowne z powodu bólu.

Wraz z rozwojem oka oczy pacjenta stają się błyszczące, usta zyskują jasny wiśniowy kolor, rumieniec pojawia się po stronie zapalenia płuc. Opryszczki mogą tworzyć się na szyi. Po pojawieniu się kaszlu, zardzewiała plwocina zaczyna znikać następnego dnia, czasami pojawiają się wymioty. Po kolejnym dniu występuje tak krótki oddech, że pacjent nie jest w stanie wznieść się nawet na podłogę.

Aspiracja

Ten rodzaj zapalenia płuc rozwija się, gdy płyny dostają się do płuc, wymiocin lub pożywienia. Jak widać na zdjęciu, ciało obce jest zdeterminowane przez x-ray. Następujące cechy wyróżnia forma aspiracji:

• kaszel z wydzielaniem nieprzyjemnie pachnącego śluzu zanieczyszczonego ropą i krwią;
• stan gorączkowy;
• ból w klatce piersiowej;
• stała duszność;
• niebieska skóra;
• zwiększone pocenie;
• trudności w połykaniu.

Główne objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą podstępną, która może trwać bez wyraźnych objawów. Niebezpieczeństwo polega na tym, że osoba łączy dolegliwości z przeciążeniem w pracy lub z innymi czynnikami, a zatem nie spieszy się z wizytą u lekarza. Z tego powodu często występują powikłania lub choroba staje się przewlekła, co komplikuje zarówno diagnozę, jak i leczenie.

Bez temperatury

Ukryta forma zapalenia płuc u osoby dorosłej bez kaszlu i innych charakterystycznych objawów jest jednym z najbardziej niebezpiecznych. Pacjent nie zauważa objawów, a zatem opóźnienia w koniecznym leczeniu. Objawy zapalenia płuc u dorosłych bez gorączki przedstawiono na poniższej liście:

• stałe osłabienie i skłonność do snu;
• zmęczony wygląd z bolesnym rumieńcem;
• twardy, świszczący oddech;
• pojawienie się duszności przy lekkich obciążeniach;
• naruszenie częstości akcji serca, zwiększenie częstości akcji serca;
• zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
• brak normalnego apetytu.

Przewlekłe zapalenie płuc

Każda nieleczona choroba wpływa do postaci przewlekłej. Dotyczy to również zapalenia płuc. Kiedy w płucach znajduje się co najmniej jedno ognisko zapalne, może powodować przewlekłe zapalenie płuc. Taki proces jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do niewydolności sercowo-naczyniowej. Charakterystyczne chroniczne objawy zapalenia płuc u dorosłych są następujące:

• ciężki oddech;
• kaszel z flegmą, czasami z ropą;
• szybki impuls;
• duszność;
• ogólne złe samopoczucie ciała;
• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• w okresach nawrotu - kaszel, gorączka.

Wideo na temat objawów i leczenia zapalenia płuc

Po stwierdzeniu objawów zapalenia płuc konieczne jest natychmiastowe skierowanie do lekarza. Tylko on będzie w stanie określić formę, charakter przebiegu choroby i zaleci właściwą terapię. Aby dowiedzieć się, jakie zmiany w ciele wskazują na zapalenie płuc, spójrz na poniższy film, z którego zrozumiesz zarówno objawy, jak i leczenie zapalenia płuc.

sovets.net

Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez gorączki. Objawy zapalenia płuc bez gorączki

Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną. W normalnych warunkach może mieć dość wyraźny przebieg kliniczny, ale niektóre czynniki mogą silnie nasmarować główne objawy choroby.

Zapalenie płuc u osób dorosłych: objawy, oznaki, przyczyny w normalnych warunkach

Choroba ta występuje z powodu rozwoju mikroflory w tkance płucnej i jej stopniowego niszczenia. Początek takiego patologicznego procesu może dostać się do organizmu wielu różnych infekcji.

Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia płuc jest miejscowe lub ogólne obniżenie odporności.

Wśród głównych objawów tej choroby należy zwrócić uwagę przede wszystkim na wzrost temperatury ciało, silny kaszel, występowanie duszności przy najmniejszym wysiłku fizycznym, słaby charakter ogólny stan zdrowia.

Zapalenie płuc u dorosłych: objawy, przyczyny, typy w nietypowych warunkach

Istnieją dwa główne powody, dla których kliniczne objawy procesu zapalnego w płucach różnią się od klasycznych. Wśród nich należy zauważyć, co następuje:

• obniżona odporność;
• niekontrolowane stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Obie te przyczyny mogą znacząco zmienić obraz kliniczny zapalenia płuc.

Niewłaściwe stosowanie antybiotyków

Do tej pory niekontrolowane stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych stało się prawdziwym problemem dla społeczeństwa. Faktem jest, że ta okoliczność stopniowo prowadzi do powstania oporności na środek przeciwbakteryjny w zakażeniu. W rezultacie lek przeciwdrobnoustrojowy po prostu przestaje mieć wystarczający wpływ na patogenne bakterie.

Ponadto niezależny odbiór takich leków może znacznie zmniejszyć ciężkość głównych objawów klinicznych choroby. Na przykład zapalenie płuc występuje u dzieci i dorosłych. Bez temperatury osiągającej wystarczająco wysokie wartości, niewielu natychmiast się martwi i podejmie decyzję o konsultacji z lekarzem. W wyniku tego choroba będzie przebiegać w postaci utajonej, a pacjent nie otrzyma leczenia racjonalnego. Doprowadzi to do stopniowego włączania się w patologiczny proces nowych i nowych obszarów tkanki płucnej. W rezultacie pacjent będzie miał inne, bardziej zagrażające zdrowiu objawy kliniczne. Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są: wzrost duszności, pojawienie się żył krwi w unikanie plwociny z kaszlu, a także ból w klatce piersiowej, wynikający z zaangażowania w proces patologiczny opłucna.

Teraz lekarze próbują ograniczyć niezależne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych przez pacjentów. Jednym z głównych sposobów było wydawanie takich leków tylko na receptę.

O obniżeniu odporności

Obraz kliniczny zapalenia płuc może się znacznie różnić nie tylko pod wpływem środków przeciwbakteryjnych, ale także w warunkach zmniejszania ochronnych właściwości organizmu. W rezultacie typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych mogą nie być obecne. W rezultacie pacjent nie od razu zauważa poważny problem. Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez temperatury w takich warunkach są wyrażone w pojawieniu się bolesnego rumieńca na stronie zmiany tkanki płucnej. Szczególnie wysoka wartość diagnostyczna tego symptomu występuje w przypadku izolowanych zmian jednego płuca.

Wzrost temperatury w tym przypadku nie jest obserwowany z powodu wyczerpania się mechanizmów obronnych organizmu. W tym samym czasie hipertermia jest najważniejszym czynnikiem obrony. Faktem jest, że w warunkach podwyższonej temperatury bakterie chorobotwórcze są znacznie trudniejsze do wzrostu i namnażania. W rezultacie są stopniowo niszczone przez białe krwinki.

Dodatkowe znaki

Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych są dość zróżnicowane. Przede wszystkim mówimy o pojawieniu się bolesnego rumieńca. Objaw ten jest szczególnie dobrze rozróżniony, jeśli pacjent ma jednostronne zapalenie płuc bez temperatury. Objawy obustronnego zapalenia płuc są zauważalne gorzej, ponieważ rumieniec będzie zlokalizowany na obu policzkach.

Ponadto, pacjent z zapaleniem płuc, który nie jest racjonalnie leczony, ma bladą cerę. Podczas oddychania może wystąpić opóźnienie w przechodzeniu połowy klatki piersiowej, w której zachodzi proces zapalny. Oczywiście, takie objawy zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są dobrze wykrywane tylko w przypadkach z jednostronną patologią. Tak więc drugi policzek może być bledszy niż zwykle.

Istnieje kilka innych objawów zapalenia płuc u dzieci i dorosłych. Bez temperatury ludzie często nie zwracają uwagi na ból w klatce piersiowej, który zwiększa się z każdym oddechem. Takie podejście jest niebezpieczne, ponieważ można pominąć poważną patologię. Tak więc, gdy pojawiają się bolesne odczucia w klatce piersiowej, nasilające się podczas wdechu, lepiej skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć proces zapalny w tkance płucnej.

Kiedy powinnaś myśleć o skróceniu oddechu?

Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych, jak już widać, są dość zróżnicowane. Jednym z przejawów choroby jest duszność. Zwykle może wystąpić u każdej osoby po pewnym wysiłku fizycznym. W przypadku, gdy duszność pojawia się w spoczynku, jednym z powodów może być proces zapalny, który występuje w tkance płucnej. W tym przypadku, pomimo braku aktywności ruchowej, bez racjonalnej terapii przeciwbakteryjnej, duszność stopniowo wzrasta.

Jednak ten objaw nie zawsze wskazuje, że zapalenie płuc rozwija się bez temperatury. Objawy tego samego typu mogą również występować w patologii serca, gdy pacjent stopniowo rozwija stagnacyjne zjawiska. Zidentyfikuj dokładną przyczynę duszności dzięki tym radiologicznym narządom klatki piersiowej.

Konieczne jest również, aby pamiętać, że celem duszność w spoczynku powinno młodych pacjentów, ponieważ w większości przypadków nie mają ciężką niewydolnością serca.

Co powinienem zrobić najpierw?

W przypadku typowych pierwszych objawów zapalenia płuc u dorosłych, należy natychmiast zwrócić się do specjalisty - lekarza, terapeuty lub pulmonologa. Przeprowadzą ogólne badanie, w tym osłuchanie płuc. Na podstawie wyników podstawowych badań diagnostycznych lekarz zdecyduje, czy konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej. Jeśli lekarz podejrzewa coś i wysyła pacjenta do takiej ankiety, w żadnym wypadku nie możesz odmówić. Po radiografii lekarz będzie mógł dokładnie ustalić diagnozę i zalecić racjonalne leczenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia płuc bez temperatury?

Ta choroba, jeśli występuje bez hipertermii, jest bardzo podstępna. Faktem jest, że samo zapalenie płuc, nawet pod warunkiem terminowego racjonalnego leczenia, jest bardzo, bardzo niebezpieczne. Jeśli przy zapaleniu tkanki płucnej nie zostanie przeprowadzona antybiotykoterapia, istnieje realne niebezpieczeństwo, że choroba doprowadzi do najbardziej katastrofalnych następstw. Ale nie tylko to powinno przerażać zapalenie płuc bez temperatury. Taka choroba jest również niebezpieczna, ponieważ pacjent najprawdopodobniej osłabił odporność lub ostatnio zażywał pewne leki przeciwbakteryjne. W obu przypadkach zwykle stosuje się jeden z najnowocześniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych. W sytuacji o obniżonej odporności chodzi o to, że organizm sam nie ma siły, by stawić opór infekcjom. W drugiej sytuacji opracowano już odporność patogennych mikroorganizmów na jedną lub inną formę antybiotyków.

Jak zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc?

Przede wszystkim należy unikać poważnej hipotermii. Faktem jest, że przy znacznym spadku temperatury w tej lub innej części ciała zmniejsza się poziom odporności lokalnej. W rezultacie patogenne mikroorganizmy mają doskonałą okazję do rozmnażania bez przeszkód, trafiając coraz więcej fragmentów tkanki płucnej.

Ponadto bardzo ważne jest, aby brać leki przeciwbakteryjne ściśle według zaleceń lekarzy. Jednocześnie należy zaprzestać ich używania, gdy objawy choroby zakaźnej przestaną się odczuwać, ale dopiero po zakończeniu pełnego cyklu leczenia. W przeciwnym razie utrzyma się wiele patogenów. Następnym razem użycie tego samego antybiotyku będzie miało o wiele skromniejszy sukces i będzie musiało zmienić lek.

Kolejną ważną kwestią jest wsparcie odporności. Aby było normalne, konieczne jest utrzymanie normalnego poziomu aktywności fizycznej, prawidłowe odżywianie się iw wystarczających ilościach, aby zapewnić odpowiedni czas na sen i zwykły odpoczynek.

O badaniach laboratoryjnych

Są one przeprowadzane w przypadku objawów zapalenia płuc u dorosłych. Bez temperatury lub z hipertermią występuje ta choroba - konieczne są badania laboratoryjne. Po pierwsze, mówimy oczywiście o ogólnej analizie krwi. Badanie to pozwala ocenić, jak wyraźny jest proces infekcyjny w tkance płucnej. W tym przypadku lekarze są najbardziej zainteresowani liczbą leukocytów, a także szybkością sedymentacji erytrocytów. Uważa się, że fakt, że proces ma zakaźną etiologię, zwiększa poziom białych krwinek (więcej niż 9 * 109 / L). Fakt, że w ciele występuje stan zapalny, będzie wskazywany przez zwiększony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów. Często lekarz nie przypisuje zwykłego ogólnego badania krwi, ale badanie z formułą, która pozwala lekarzowi określić, który typ mikroorganizmów wywołuje rozwój patologii. Przy zwiększonym poziomie neutrofilów możemy mówić o bakteryjnym zapaleniu płuc, a wraz ze wzrostem liczby limfocytów - o wirusowej etiologii tej choroby.

fb.ru

Jak manifestuje się zapalenie płuc u dorosłych i dzieci?

• U dorosłych
• Dzieci
• Komplikacje

Każdy może dostać zapalenie płuc.

Choroba ta jest zwykle powikłaniem infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza grypy, ale istnieje ponad 30 różnych przyczyn tej choroby.

Osoby w podeszłym wieku, dzieci i osoby z chorobami przewlekłymi, w tym z astmą oskrzelową, mają wysokie ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Przez większość czasu filtry w nosie i drogach oddechowych eliminują zarazki z powietrza. To oszczędza płuca przed infekcją.

Ale mikroby czasami znajdują sposób na penetrację płuc i wywołanie infekcji.

Jest to bardziej prawdopodobne, gdy:

• Układ odpornościowy osłabł.
• Mikroorganizmy wywołujące chorobę występują w dużych ilościach.
• Ciało nie może odfiltrować zarazków z powietrza, które dana osoba oddycha.

Kiedy drobnoustroje wywołujące zapalenie płuc docierają do płuc, pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) stają się zapalne i wypełnione płynem. Powoduje to objawy zapalenia płuc, takie jak kaszel, gorączka, dreszcze i problemy z oddychaniem.

Zapalenie płuc jest zaraźliwe?

• Ludzie mogą zarazić się od siebie drobnoustrojami powodującymi zapalenie płuc. Te mikroorganizmy są obecne w najbardziej zatłoczonych miejscach i środowisku.
• Dzieci, które chodzą do szkoły lub przedszkola mogą łatwo "złapać" wirusy od siebie, co czyni je bardziej podatnymi na wirusowe zapalenie płuc.
• Wirusowe zapalenie płuc jest bardziej zaraźliwe niż bakteryjne lub grzybicze. Dzieje się tak dlatego, że wirusy są częściej przekazywane z jednej osoby na drugą.
• Niektóre rodzaje zapalenia płuc są zakaźne tylko pod pewnymi warunkami. Na przykład choroba legionistów spowodowana bakteriami Legionella może być zaraźliwa tylko dla osób narażonych na zanieczyszczoną klimatyzację.
• Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u osoby z drobnoustrojami powodującymi zapalenie płuc w organizmie zależy od jego wieku, stanu zdrowia i stylu życia.

W jaki sposób zapalenie płuc objawia się u dorosłych

Objawy zapalenia płuc mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego.

Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:

• Kaszel (z zielonkawym, żółtym lub nawet zakrwawionym śluzem).
• Gorączka, która może być łagodna lub ciężka.
• Dreszcze.
• Skrócenie oddechu, które może wystąpić, gdy pacjent wspina się po schodach.

Dodatkowe objawy to:

• Uczucie mrowienia lub bólu w klatce piersiowej, które zwiększa się, jeśli oddychasz głęboko lub kaszlesz.
• Ból głowy.
• Nadmierna potliwość i lepkość skóry.
• Utrata apetytu i zmęczenie.

Objawy zapalenia płuc mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia płuc - bakteryjnego lub wirusowego.

• W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc temperatura może wzrosnąć do 39-40 stopni.
• Ten typ zapalenia płuc powoduje obfite pocenie się, szybki oddech i szybkie tętno.
• Usta i paznokcie mogą mieć niebieskawy kolor z powodu braku tlenu we krwi.
• Stan psychiczny pacjenta pogarsza się, może pojawić się zamieszanie.

Początkowe objawy wirusowego zapalenia płuc są takie same jak objawy grypy:

• Gorączka.
• Suchy kaszel.
• Ból głowy.
• Ból mięśni i osłabienie.
• W okresie od 12 do 36 godzin zwiększa się duszność, kaszel nasila się, a wraz z nim wypluwa się niewielką ilość śluzu.
• Wysoka temperatura i niebieskie usta są również objawami wirusowego zapalenia płuc.

Jak zapalenie płuc u dzieci?

• Zapalenie płuc stanowi 13% wszystkich chorób zakaźnych u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
• U noworodków z zapaleniem płuc zwykle występuje słaby apetyt i drażliwość, a także nagły oddychanie, retrakcja (cofanie przestrzeni międzyżebrowych) i hipoksemia (obniżenie poziomu tlenu we krwi).
• Zakażenia, takie jak Streptococcus grupy B, Listeria lub pręt Gram-ujemny (np. E. coli, zapalenie płuc Klebsiella) są częstymi przyczynami bakteryjnego zapalenia płuc. Paciorkowce grupy B są najczęściej przenoszone na płód w łonie matki.
• Kaszel jest najczęstszym objawem zapalenia płuc u małych dzieci, wraz z bezdechem i hipoksemią. Może temu towarzyszyć gorączka, drażliwość i utrata apetytu.
• Pneumococcus jest obecnie najczęstszym patogenem bakteryjnym u dzieci w wieku 1-3 miesięcy.
• Młodzież doświadcza objawów podobnych do małych dzieci. Do tego może być dołączony ból głowy, ból w klatce piersiowej i ból brzucha. Wymioty, biegunka, zapalenie gardła i ostry ból ucha (zapalenie ucha środkowego) są również częste w tej grupie wiekowej.
• Mycoplasma pneumonia jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u starszych dzieci i młodzieży.

Jakie są czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia płuc?

• Palenie papierosów.
• Przesunięte wirusowe zakażenie dróg oddechowych, przeziębienie, zapalenie krtani, grypa itp.
• Trudne połknięcie (w wyniku udaru, demencji, choroby Parkinsona lub innych stanów neurologicznych).
• Przewlekłe choroby płuc, takie jak rozstrzenie oskrzeli lub mukowiscydoza.
• Porażenie mózgowe.
• Inne poważne choroby, takie jak choroby serca, marskość wątroby, cukrzyca.
• Życie w domu dla osób starszych.
• Upośledzona świadomość (utrata funkcji mózgu spowodowana demencją, udarem lub innymi stanami neurologicznymi).
• Ostatnia operacja lub uraz.
• Osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby, niektórych leków i chorób autoimmunologicznych.

W jaki sposób zapalenie płuc objawia się w powikłaniach choroby?

Jeśli u pacjenta występują objawy grypopodobne, które utrzymują się lub nasilają pomimo leczenia, należy porozmawiać z lekarzem. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, a także pobrać próbkę plwociny i zapisać kierunek badania krwi. Be-leczenie zapalenia płuc może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

• Więc wirusowe zapalenie płuc może szybko przejść do niewydolności oddechowej.
• Najczęstsze powikłania zapalenia płuc obejmują zapalenie opłucnej i bakterie we krwi. W przypadku zapalenia opłucnej płyn gromadzi się w warstwach tkanki między płucami a ścianą klatki piersiowej. Może to utrudniać oddychanie. W leczeniu zapalenia opłucnej może być konieczna interwencja chirurgiczna.
• Bakterie w krwiobiegu pojawiają się, gdy zapalenie płuc w płucach rozprzestrzenia się do krwi. Zwiększa to ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji na inne narządy. Bakterie we krwi są leczone antybiotykami. Osoby z problemami z sercem lub płucami, palącymi i starszymi w wieku powyżej 65 lat częściej doświadczają powikłań ze strony zapalenia płuc.

Jak mogę zapobiec zapaleniu płuc?

• Co roku przeprowadzaj inokulację przeciwko grypie. Ludzie często chorują na bakteryjne zapalenie płuc, które rozwija się po grypie. Szczepienia przeciwko grypie nie chronią przed wszystkimi szczepami grypy, tylko od 3-4 szczepów, które lekarze uważają za najbardziej niebezpieczne lub powszechne w nadchodzącym roku.
• Nie zapomnij o higienie. Ręce człowieka wchodzą w kontakt z wieloma mikrobami w ciągu dnia. Mikroorganizmy mogą znajdować się na klamkach drzwi, klawiaturze komputera itp. Właśnie dlatego ręce potrzebują myj często (ciepłą wodą i mydłem, minimum 20 sekund), szczególnie po pójściu do toalety i przed jedzeniem. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, można użyć środka dezynfekującego zawierającego alkohol.
• Nie pal. Palenie powoduje uszkodzenie płuc i osłabia organizm. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku zapalenia płuc jest dobre. Długotrwałe zmiany w czynności płuc są rzadkie, nawet u dzieci z zapaleniem płuc, co jest skomplikowane z powodu ropniaka lub ropnia płuc.

.

gajmorit.com

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest bardzo poważną chorobą, w każdym razie zignorowanie jej objawów jest niemożliwe, ponieważ konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego infekcja u niektórych osób zatrzymuje się w górnych drogach oddechowych, podczas gdy w innych porusza się głębiej i atakuje płuca. Ale jeden ekspert może stwierdzić z pełnym zaufaniem - zapalenie płuc rozwija się tylko wtedy, gdy odporność jest już osłabiona przez jakąś inną chorobę.

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej wyglądają nieco inaczej niż u dziecka. Zasadniczo zależą one od ciężkości choroby i od rodzaju czynnika wywołującego zakażenie.

Przyczyny i objawy zapalenia płuc

U osoby dorosłej najczęstszą chorobą jest pneumokok. Po wniknięciu do oskrzeli i pęcherzyków, wytwarzają tam proces zapalny. Gdy składnik płynny dostaje się do pęcherzyków ze ścian naczyń krwionośnych, u chorej osoby pojawia się trudność oddechowa. Na tym tle organizm rozwija głód tlenu, ponieważ dotknięta część płuc staje się dysfunkcyjna. Aby wzmocnić napływ do tkanek krwi, serce zaczyna aktywnie kurczyć się. Wszystkie te procesy prowadzą do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia płuc u osoby dorosłej: gwałtowny wzrost temperatury, ból w klatce piersiowej, kaszel z wydzieleniem czerwonawej plwociny.

Gdy proces zapalny spowodowany innymi czynnikami zakaźnymi: Mycoplasma, Legionella, Chlamydia - objawy będą podobne, ale zajmuje trochę łatwiejszy stan zapalny. W ten sposób objawią się objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej w przypadku jej stymulacji przez mykoplazmy dreszcze, ból gardła, katar (opcjonalnie), gorączka, duszność, powodujące ból piersi. Jeśli rozwój choroby było spowodowane przez wystawienie na Chlamydia, pierwsze oznaki choroby są podobne do tych, które występują z zimnym: suchy kaszel, zapalenie gardła, wyciek z nosa, wzrost temperatury. Jeśli patogenem jest Legionella, objawy, inne niż wymienione powyżej, będą uzupełnione brakiem apetytu, biegunką.

Częste objawy zapalenia płuc

Niezależnie od rodzaju patogenu pierwsze oznaki choroby są najczęściej takie same. Jest to obsesyjny suchy kaszel, z czasem nawilżający, wzrost temperatury (może wynosić od 37 do 40 stopni). W ciężkim zapaleniu płuc skóra staje się wyraźnym niebieskawym odcieniem, oddech staje się szybszy.

Takie objawy są całkowicie niespecyficzne, więc nawet lekarze czasami mylą chorobę z ARVI. I tylko wtedy, gdy temperatura osiąga wysokie wartości, pojawia się duszność, stwierdza się leukocytozę, zdiagnozowano zapalenie płuc. Aby potwierdzić podejrzenia, przeprowadź radiogram.

Jak leczyć zapalenie płuc u dorosłych

Będę hospitalizowany. Został wyznaczony na odpoczynek w łóżku, częste przyjmowanie ciepłych płynów, posiłki o wysokiej kaloryczności. Główna metoda leczenia - terapia antybakteryjna (lek dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wielu cech). W razie potrzeby można go uzupełnić za pomocą środków immunostymulujących, wykrztuśnych, przeciwhistaminowych itp. W przypadku opóźnionego leczenia powikłania zapalenia płuc u dorosłych mogą prowadzić do śmierci.

fb.ru

Powiązane artykuły