Artroskopia stawu barkowego: co to jest? ćwiczenia, rehabilitacja

Rehabilitacja po artroskopii stawu barkowego

W artroskopii stawu barkowego zakłada nowoczesną technikę chirurgii małoinwazyjnej, podczas której operacja wykonywana jest za pomocą małych nacięć.

Pozwala to na prowadzenie terapii w taki sposób, że zmiany w miejscu zabiegu chirurgicznego znacznie się zmniejszają, a czas rehabilitacji po artroskopii stawu barkowego jest znacznie szybszy.

Przyczyny bólu w barku

Na utratę sprawności kończyn górnych i znaczące bolesne odczucia powodują różne urazy i uszkodzenia stawu i barku.

Bolesny zespół w stawie barkowym występuje z uszkodzeniem dróg żółciowych, zaburzeniami w krążeniu i osteochondrozą.

Najbardziej prawdopodobnymi warunkami formowania bolesnych wrażeń są:

• zespół przenoszenia stawu ramiennego za pomocą worka maziowego - kaletki;
• pęknięcie lub pęknięcie wewnątrz mankietu obrotowego;
• artroza stawów przegubowo-kolczastych;
• porażka ścięgien w tkance mięśniowej kończyny górnej;
• niestabilne wspólne zachowanie o charakterze przewlekłym;
• Zapalenie stawów lub artroza.

Kiedy ekspert prawidłowo scharakteryzuje nieprzyjemne odczucia zgodnie ze wskazanymi objawami, pomoże to w dokładnym ustaleniu diagnozy i na czas, aby przepisać skuteczną terapię.

Procedura chirurgiczna

Głównym narzędziem zastosowanym w realizacji jest artroskop - urządzenie zawierające mały aparat fotograficzny do wizualizacji połączenia i wszystkich procesów w nim zawartych na ekranie w powiększeniu.

Jeśli podczas niestabilnego zachowania stawu dojdzie do jego utraty - taka manipulacja jest uważana za jedyny sposób wykrywania procesów zachodzących wewnątrz stawu.

Technika wizualizacji pozwala zobaczyć tkanki w stawie przy nacięciu iw rzeczywistości całkowicie w środku.

.

W związku z tym lekarz jest w stanie dokładnie wykryć urazy chrząstek wyściółkowych, zmian w ścięgnach i więzadłach, aby ujawnić się w stawach wolnych od płynów.

.

Artroskopia to nie tylko wykrywanie i diagnozowanie dyslokacji, ale także skuteczna technika rehabilitacji. Jest uważany za jednego z najbardziej skutecznych i nieszkodliwych dla pacjentów, w rzeczywistości nie ma negatywnych skutków ubocznych.

Zazwyczaj środek znieczulający wybiera się w zależności od stopnia manifestacji bolesnych odczuć, ale ogólnie stosuje się znieczulenie miejscowe. Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz rozpoczyna samą operację.

Eliminacja uszkodzonych tkanek, jeśli to konieczne, odbywa się przez podobne nacięcie w pobliżu.

Za pomocą artroskopu można wykonać następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:

• podczas uszkodzeń i przemieszczeń aparatu więzadłowego wykonuje się wtórne mocowanie urządzenia;
• podczas śliskich obrażeń i przemieszczeń wykonuje się dodatkowe mocowanie, a wkładkę chrzęstną wycina się przy dalszym szlifowaniu;
• gdy ścięgno lub więzadła między formami kostnymi zostają ściśnięte, przeprowadza się skracanie więzadeł, dalsze mocowanie i łączenie ze sobą;
• gdy dochodzi do uszkodzenia mankietu rotatorów, początkowo wykonuje się je przez artroskopię i wizualizację uszkodzone obszary, wtedy sam mankiet można zrekonstruować (skrócić i ponownie połączyć z tkanką) wspólny);
• w trakcie wewnętrznego przemieszczania kompozytowych połączeń wykonuje się odbudowę kompresji i dokowanie form kości w worku stawowym;
• gdy w jamie worka stawowego dochodzi do pęknięcia chrząstki, uderzają fragmenty tkanki chrzęstnej, następnie są one usuwane, a zaostrzone części są polerowane.

Cechy okresu rehabilitacji

Ostateczna rehabilitacja po artroskopii stawu barkowego trwa przez 6 miesięcy. Na wstępnym etapie zaleca się nałożenie bandaża na ranny staw, który go naprawi. Ponadto prowadzony jest kurs fizjoterapii.

W pierwszym tygodniu po zabiegu na uszkodzony obszar nakładane są zimne okłady. Skończoność jest ustalana za pomocą odpinanego bandaża, który zmienia się po miesiącu.

.

Oprócz powyższego pacjentowi zaleca się wykonywanie nie-trudnych ćwiczeń fizycznych, których głównym celem jest stymulowanie przepływu krwi i utrzymanie prawidłowego stanu mięśni. Rozpoczęcie rozgrzewki jest proste: musisz zgiąć i rozwinąć szczotkę i łokieć.

.

Czy te ćwiczenia powinny być przed pojawieniem się bolesnych wrażeń. Niedozwolone muchy i szarpnięcia, zewnętrzne skręcenie kończyny.

Obciążenie fizyczne

Podczas powrotu do zdrowia ważną kwestią jest kompetentne i terminowe przeprowadzanie LPC po artroskopii wspólny, ponieważ ten aspekt bezpośrednio określa czas trwania rehabilitacji okres.

Sam proces wiąże się z fizycznym obciążeniem każdego dnia, przeprowadzanym 4-5 razy dziennie dla 10-15 podejść.

W przypadku wyraźnego obciążenia stawu, obrzęku lub przejawu zespołu bólowego, obciążenie należy zmniejszyć, należy to poinformować lekarza.

Na tym etapie rehabilitacji dozwolone jest korzystanie z symulatora bloku, stosowanie gumowych amortyzatorów i grawitacji. Dobry efekt można uzyskać, wykonując ćwiczenia w wodzie. Dopuszczalne jest używanie specjalnych platform, gumowych kulek lub innych akcesoriów.

Zalety artroskopii

Główne zalety odróżniające artroskopię od innych otwartych operacji na ramieniu to następujące kryteria:

• zachowanie integralności stawu, ponieważ przeprowadza się tylko małe nacięcie tkanki miękkiej;
• blizny po operacji są ledwo widoczne;
• powrót do zdrowia po zakończeniu operacji nie dłużej niż 3 dni;
• Ból po zabiegu charakteryzuje się małą intensywnością;
• pacjent jest w stanie opuścić szpital w dniu operacji;
• ryzyko negatywnych konsekwencji, jeśli wszystkie wymagania (dezynfekcja, właściwa procedura z artroskopem itp.) są przestrzegane, podejście zerowe;
• początkowa aktywność ruchowa stawu powróci znacznie wcześniej niż podczas operacji otwartej.

Artroskopia stawu barkowego pozwala lekarzom tej specjalizacji na zwiększenie terapii patologicznych procesów tego stawu na jakościowo nowy poziom.

Jego główną zaletą jest minimalne prawdopodobieństwo infekcji w okresie interwencji chirurgicznej. Wcześniej, aby osiągnąć pożądane rezultaty, eksperci wykonali nacięcie nie mniejsze niż 15-20 cm.

Ponadto ta metoda jest w 100% niezawodna, ponieważ umożliwia wykrycie wszystkich chorób stawów podczas jednej operacji.

Źródło: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroskopia stawu barkowego: minimalnie inwazyjne leczenie bólu barku

Zalecenia ortopedy i reumatologa ...

Artroskopia stawu barkowego

Podczas zabiegu pod skórą umieszczany jest artroskop, który pozwala lekarzowi zobaczyć na ekranie powiększony 60-krotnie staw.

Dzięki temu chirurdzy są w stanie wykonać operację związaną z najmniejszymi manipulacjami, wykonując około trzech nacięć, których długość nie przekracza jednego centymetra.

Zalety artroskopii stawu barkowego

informacje do czytania

Minimalnie inwazyjne metody leczenia chorób biegunki na ramieniu od dawna stanowią standard w terapii i są uznawane przez specjalistów. Zalety tej techniki:

• Zabieg trwa nie dłużej niż godzinę (w rzadkich przypadkach, nieco dłużej).
• Tkanki po operacji szybko się zagoją, odpowiednio hospitalizacja będzie krótkotrwała: bez powikłań, nie więcej niż cztery dni.
• Ta technika jest absolutnie obiektywna.
• Uszkodzenie tkanek zmniejsza się odpowiednio do minimum, blizny po operacji będą praktycznie niewidoczne.

Czytelnicy często uczą się razem z tym materiałem:

1. Stawy na ramię bolą: jak leczyć ludowe środki zaradcze?
2. Skuteczne metody łagodzenia stanu zapalnego w stawie barkowym

Ładowanie ...

"Zwichnięcie na poziomie" - wskazania do artroskopii stawu barkowego

Artroskopia stawu barkowego jest głównie przepisywana na "nawykowe zwichnięcie" (nawracające). Przyczyny ustalenia takiej diagnozy są następujące:

• Najczęstszą przyczyną dyslokacji są urazy. Okresowe uszkodzenie stawów występuje u osób, których aktywność wiąże się ze wzrostem masy ciała, w tym sportowców.
• Zwiększona elastyczność stawów barkowych może prowadzić do zerwania więzadeł.
• Nieprawidłowy rozwój dołu krostowego łopatki zwiększa ryzyko urazu; Kość ramieniowa może łatwo wyskoczyć z jamy.
• Wiązki i kapsułki stawów stają się kruche z powodu stałego rozciągania. Takie objawy są charakterystyczne dla pływaków.

Diagnozy dokonuje się, jeśli w ciągu roku uzyskano 2-3 dyslokacje.

Zapalenie okrężnicy wokół pęcherza może powodować artroskopię

Następujące choroby i stany mogą również być wskazaniem do operacji, ale w rzadszych przypadkach:

• Okrężne zapalenie stawów pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w torebce raki-niówki i ścięgien. Przyczyną może być duża aktywność fizyczna. Przejawia się w postaci drętwienia i bólu rąk.
• Pęknięcie mięśni w "mankiecie obrotowym". Powodem jest uraz związany z niszczeniem tkanki mięśniowej. Objawy to osłabienie i ból.
• Gdy obciążenie stawu jest zbyt wysokie, więzadło pęka. Objawy - sztywność w ruchu, zaczerwienienie, ostry ból.

Redaktor znalazł dla Ciebie dwa ciekawsze materiały:

1. Co to jest zapalenie plexitis stawu ramiennego, jak złagodzić zapalenie barku
2. Anatomia stawu barkowego

Ładowanie ...

Przeciwwskazania dzielą się na dwa typy: bezwzględny i względny. Do czynników absolutnych zalicza się: obecność zakażonych ran, choroby skóry, które mają proces ropny-zapalny, ankylozę włóknistą i kostną.

Jeśli są pęknięcia więzadeł, otwarte rany, urazy, które rozrywają szczelność torebki, wtedy przeciwwskazania są względne.

Przeciwwskazaniami są również: indywidualna nietolerancja leków przeciwbólowych, osłabiony układ odpornościowy, choroby płuc i układu krążenia.

Choroby płuc są przeciwwskazaniem

Przygotowanie do operacji

Artroskopia to minioperacja, na którą pacjent musi się przygotować. Należy wykonać następujące czynności:

• Trwa konsultacja z ortopedą lub traumatologiem.
• Przeprowadzono rozmowę z anestezjologiem, który pomoże wybrać metodę znieczulenia, a także zidentyfikować przeciwwskazania.
• Wykonane badania ultradźwiękowe, rezonans magnetyczny, badania rentgenowskie (nie wyznaczono we wszystkich przypadkach).
• Przeprowadzono analizy w celu wykrycia takich zakażeń, jak HIV, kiła, zapalenie wątroby i inne.
• Miej pod ręką wynik EKG (badanie elektrokardiologiczne).
• Krew została przeniesiona na koagulogram.
• Czy wyniki analizy biochemicznej, zgodnie z którym lekarz określi stan metabolizmu metabolicznego i mineralnego, zdrowia nerek i wątroby.

Takie przygotowanie do zabiegu zabezpiecza pacjenta: zmniejsza ryzyko powikłań, wskazania do operacji będą niezwykle dokładne.

Artroskopia stawu barkowego

Do znieczulenia podczas zabiegu stosuje się znieczulenie ogólne z maską lub metodą dotchawiczą.

Metoda dotchawicza

Ponadto, za pomocą roztworu antyseptycznego, przetwarzane będzie miejsce, w którym operacja będzie wykonywana, czyli staw ramienny.

.

Następnie zostaje przebita kapsułka stawu i wprowadza się roztwór soli fizjologicznej, który promuje rozcieńczenie tkanki, a zatem ułatwia przejście instrumentu i poprawia wizualizację.

.

W 2-3 miejscach za pomocą trokaru wykonuje się przebicia, przez które wprowadzany jest artroskop (kamera), pozwalający zobaczyć wszystkie naruszenia z maksymalną dokładnością. W razie potrzeby do nakłuć wprowadza się dodatkowe narzędzia, aby usunąć dotkniętą tkankę, aby wykonać operację plastyczną wewnątrz stawu.

Powikłania po operacji

Artroskopia, podobnie jak każda interwencja chirurgiczna, może prowadzić do powikłań. Zagrożenia są zredukowane do minimalnego poziomu, ale najprawdopodobniej wystąpią następujące konsekwencje:

• Opuchlizna i stany zapalne na obwodzie nakłuć.
• Ból w stawie.
• Krwawienie z uszkodzonych żył jest krwawe. Ta komplikacja jest bardzo rzadka. Korzystanie z narzędzi powodujących drobne urazy zmniejsza ryzyko do niemal zera.
• Naruszenie natury neurologicznej, wyrażone w postaci zmniejszonej wrażliwości, drętwienia. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji jest bardzo ważnym momentem, ponieważ z odpowiednio dobranego zestawu działań z pełną zgodnością zależy od tego, jak szybko zdolność robocza zostanie przywrócona i utrzymana funkcjonalność.

Bandaż unieruchamiający

Na miejsce nakłucia nakłada się bandaż, który chroni przed różnymi infekcjami, które powinny być zmieniane tylko przez lekarza. Podczas opatrunek miejsce nakłucia traktowane jest środkami antyseptycznymi.

Rehabilitacja po artroskopii stawu barkowego obejmuje również przyjmowanie leków:

• W celu uniknięcia zakażenia przepisywane są antybiotyki, biorąc pod uwagę indywidualną nietolerancję.
• Preparaty zapobiegające stanom zapalnym.
• Środki przeciwbólowe.

LFK po artroskopowej biegunki ramiennej

LFK (kompleks terapeutyczno-sportowy) jest podstawą rehabilitacji. Rozpocznij wykonywanie ćwiczeń lepiej następnego dnia po operacji.

Ćwiczenia terapeutyczne z bandażem unieruchamiającym

Przez pierwsze 5 dni ze zdrową ręką należy ugniatać diarthroses na obsługiwanym ramieniu, na które nie miało to wpływu podczas operacji. Następnie można obciążyć staw barkowy w najmniejszej ilości.

Ćwiczenia przez pierwsze trzy tygodnie okresu pooperacyjnego

Jednym z ćwiczeń jest wyciskanie palców po ramieniu

• Napręż mięśnie na kilka sekund.
• Ściśnij palce dłoni.
• Przesuń pędzel i zginaj staw nadgarstka.
• Aby uruchomić obszar obręczy barkowej.

Takie ćwiczenia stymulują krążenie krwi i nie pozwalają na drętwienie ręki.

LFK po zdjęciu bandaża

Ćwiczenia gimnastyczne w pierwszych dniach po usunięciu bandaża będą towarzyszyć ból i dyskomfort. Ale ćwiczenie nie powinno się zatrzymywać.

Ćwiczenia do wykonania od czwartego tygodnia rehabilitacji:

Połóż dłoń na ścianie, delikatnie podnieś ją, a następnie opuść

• Konieczne jest zgięcie pod kątem około 90 stopni, tak aby ręka była równoległa do nóg i wykonywanie ruchów oscylacyjnych w różnych kierunkach.
• Połóż dłoń na ścianie, delikatnie podnieś ją, a następnie opuść.
• Wytwarzaj ruchy obrotowe ramienia, podczas gdy dłonie powinny leżeć na stawach barkowych.

Oprócz tych ćwiczeń można symulować mycie lub przeciąganie liny. Z biegiem czasu obciążenie stawu barkowego wzrasta.

Gimnastyka odbywa się co najmniej dwa razy dziennie (lepiej - 3) za 10-15 razy na każdą recepcję.

Arkusz szpitala po operacji

Po artroskopii stawu barkowego, osoba nie będzie mogła pracować przez kilka dni, niezależnie od charakteru tej czynności.

Po tygodniu możesz iść do pracy, co nie jest związane z ciężkim wysiłkiem fizycznym (nauczyciel, księgowy itp.). Sportowcy mogą wrócić do treningu po 4 miesiącach.

W związku z tym czas pobytu w szpitalu determinowany jest przede wszystkim stanem przebicia, a następnie - czynnością zawodową.

Ładowanie ...

Źródło: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroskopia stawu barkowego

Artroskopię stawu barkowego wykonuje się w warunkach oddziału chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Po ułożeniu pacjenta w określonej pozycji, wejdź do jamy stawu, procentowego roztworu chlorku sodu w objętości od 30 do 40 ml, aby rozciągnąć kapsułkę i lepiej zwizualizować struktury.

Następnie wykonuje się małe nacięcie, do którego wprowadza się specjalny instrument - artroskop. Jest to sztywna rura wyposażona w układ optyczny.

Obraz uzyskany podczas badania jest powiększany na ekranie monitora. Podczas badania można nie tylko zidentyfikować zmiany patologiczne w obrębie połączenia, ale także przeprowadzić takie operacje, jak:

• utrwalenie więzadeł podczas ich rozdzielania;
• usuwanie nieżywych tkanek;
• Wycięcie osteofitów - marginalna proliferacja tkanki kostnej;
• ekstrakcja ciał chondromicznych;
• resekcja przerostowej błony maziowej;
• chondroplastyka;
• usunięcie zrostów.

Po wykonaniu artroskopii stwierdzono pozytywne zmiany z dotkniętego stawu w postaci:

• redukcja zespołu bólowego;
• zmniejszenie ilości wysięku w jamie stawu;
• zwiększenie amplitudy ruchów w stawie.

Zalety artroskopii

Artroskopia jest obecnie alternatywą dla standardowej operacji z szerokim dostępem, ponieważ ma następujące cechy:

1. Niski uraz i minimalnie inwazyjny.
2. Wysoka informatyzacja.
3. Lekko pooperacyjne blizny.
4. Krótki okres rehabilitacji.
5. Możliwość interwencji w szpitalu krótkoterminowym.
6. Niewielki odsetek powikłań pooperacyjnych.

Wskazania do artroskopii

Chirurgia artroskopowa jest wskazana w następujących warunkach:

1. Wyjaśnienie diagnozy, jeśli inne metody badania nie były zbyt pouczające.
2. Zachowanie zespołu bólowego po zabiegach chirurgicznych.
3. Uszkodzenie stawu, wraz z hemarthrosis - krwotok do jamy worka wspólnego.
4. Uraz ścięgna bicepsa.
5. Reumatoidalne zapalenie stawów, któremu towarzyszy przerost błony maziowej.
6. Niestabilność stawu barkowego (nawykowe zwichnięcia lub podwichnięcia barku).
7. Rozwój przykurczu - ciągły spadek objętości ruchów stawu barkowego.
8. Zespół Impigement (ramię-szkaplerzowe zapalenie stawów) jest stanem, w którym mięśnie kurczą się z łopatką, powodując ból podczas odstawiania i zginania barku.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do artroskopii są nieliczne. Należą do nich:

• zjawiska zapalne w jamie stawowej o charakterze zakaźnym;
• obecność ogólnych przeciwwskazań do leczenia bólu (ciężkie, zdekompensowane choroby układu krążenie krwi i oddychanie, patologia wątroby i nerek z zaburzeniami czynności, reakcje alergiczne na elementy znieczulenia).

Komplikacje

Procedura artroskopii charakteryzuje się niskim odsetkiem powikłań. Niemniej jednak możliwe jest, że:

• krwawienie z uszkodzonego naczynia podczas manipulacji;
• Infekcyjne zapalenie;
• jatrogenne uszkodzenie struktur stawów.

Rehabilitacja

Ponieważ sposób przeprowadzania artroskopii charakteryzuje się małą traumatycznością, okres rekonwalescencji pooperacyjnej trwa nie więcej niż 6-7 dni. Podjęte środki mają na celu osiągnięcie następujących efektów:

• zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich;
• najszybsze odzyskiwanie funkcji motorycznej złącza;
• utrzymanie siły mięśni.

Program rehabilitacji po operacji rozpoczyna się w szpitalu, a następnie kontynuuje w warunkach ambulatoryjnych. Cały etap odzyskiwania można podzielić na okresy:

Wczesne pooperacyjne- obejmuje:

• stosowanie aseptycznego opatrunku;
• terapia lekarska (ulga w bólu i zjawiskach zapalnych);
• brak jakiegokolwiek obciążenia stawu w ciągu pierwszych dwóch dni;
• prowadzenie zajęć z fizykoterapii - zaczyna się od trzeciego dnia, ma na celu utrzymanie napięcia mięśniowego, wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego, poprawę ukrwienia stawu.

Czas immobilizacji- jest niezbędny do gojenia tkanek i tworzenia stabilnej blizny.

Fiksację stawu barkowego w pozycji uprowadzenia przeprowadza się przez następne 3-4 tygodnie.

W tym okresie wykonywane są również ćwiczenia ruchowe w formie gimnastyki izometrycznej. Elektromostymulacja jest wykonywana.

Okres przywracania stanu funkcjonalnegostaw barkowy. Przeprowadzane są następujące działania rehabilitacyjne:

• ćwiczenia ruchowe w formie ruchów biernych, początek aktywności;
• kursy masażu;
• procedury fizjoterapeutyczne;
• ograniczenie obciążeń sportowych (do sześciu miesięcy).

Koszt artroskopii

Ta metoda diagnostyki i leczenia jest drogą procedurą. Całkowity koszt obejmuje następujące usługi:

• zostań w szpitalu;
• rodzaj znieczulenia;
• sama procedura;
• późniejsza rehabilitacja;
• używanie materiałów eksploatacyjnych podczas operacji.

Tak więc całkowity koszt artroskopii za pomocą materiałów eksploatacyjnych wynosi około 45 tysięcy rubli i więcej, w zależności od objętości operacji.

Źródło: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Przywrócenie po artroskopii stawu barkowego

Artroskopia stawu barkowego jest metodą minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej, w której wszystkie zabiegi wykonuje się poprzez małe nacięcia, a nie przez duże nacięcie podłużne. Jedną z zalet takiej operacji jest krótki okres rekonwalescencji. Przy odpowiedzialnym podejściu pacjenta do rehabilitacji liczba powikłań jest zminimalizowana.

Funkcje okresu rekonwalescencji

Rehabilitacja po artroskopii stawu barkowego jest dość długa. Całkowite wyleczenie zajmuje około 4-6 miesięcy.

We wczesnych dniach pacjent potrzebuje zimnych okładów, a kończyna jest ściśle dopasowana przez zastosowanie odpinanego bandaża.

Okres, podczas którego bandaż ma być noszony, jest określany przez lekarza prowadzącego w zależności od przeprowadzonych zabiegów i stanu pacjenta.

Kiedy pojawia się zespół bólowy, pacjentowi wolno stosować dowolne odpowiednie leki przeciwbólowe, a leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom.

Jednym z głównych zagrożeń w okresie rehabilitacji jest atrofia mięśni i różne stagnacyjne zjawiska.

Aby tego uniknąć, potrzebujesz specjalnej gimnastyki, która pomaga wzmocnić staw.

.

W ciągu pierwszych 1-2 dni lepiej nie zawracać sobie ręki, a potem dozwolone jest minimalne obciążenie, które powinno rosnąć każdego dnia.

.

Pierwszy wysiłek fizyczny musi znajdować się pod kontrolą lekarza prowadzącego, który musi wyjaśnić pacjentowi wszystkie zasady korzystania z fizykoterapii.

Drugiego dnia po operacji ćwiczenia wykonywane są w trzech pozycjach: leżącej na zdrowej stronie, leżącej na plecach i stojącej.

Od trzeciego dnia należy kontynuować zajęcia na siłowni.

Ogólny stan pacjenta zwykle poprawia się znacznie po 5-6 dniach, a od tego momentu głównym zadaniem jest uaktywnienie stanu motorycznego uszkodzonej kończyny. Wszystkie ćwiczenia mają na celu poprawę miejscowego krążenia krwi i zapobieganie hipotrofii mięśni ramion.

Pacjent będzie musiał monitorować stan opatrunku: w przypadku braku powikłań, wypis ze szpitala następuje jeden dzień po operacji

Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń pacjent powinien uważnie słuchać własnych uczuć.

Jeśli ból podczas lub po wysiłku staje się zbyt silny i nie ustępuje, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego.

Jeśli to konieczne, musisz zmniejszyć obciążenie lub wybrać inny zestaw ćwiczeń.

Zasady wykonywania ćwiczeń terapeutycznych

Aby uzyskać maksymalny efekt wzmocnienia w wykonywaniu jakiegokolwiek ćwiczenia, musisz przestrzegać pewnych zasad. W przeciwnym razie LFK przyniesie ciału więcej szkody niż pożytku.

1. Pacjent musi systematycznie: angażować się w codzienną terapię ruchową, wyraźnie przestrzegając wszystkich zaleceń lekarskich. Osobiste preferencje przy wyborze ćwiczeń nie powinny mieć znaczenia. Jeśli źle się poczujesz, powinieneś spróbować wykonać wszystkie możliwe czynności, nawet w pozycji siedzącej.
2. Ważne jest przestrzeganie pewnych procedur bezpieczeństwa. Wszelkie działania są przeprowadzane stopniowo. Konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwości ciała, aby nie uszkodzić stawu problemowego. Jeśli to możliwe, przynajmniej przez pierwsze dwa tygodnie lepiej jest odwiedzić salę ćwiczeń LFK, tak aby lekcje były nadzorowane przez specjalistę.
3. Obciążenia rosną stopniowo, zgodnie z zaleceniami specjalistów. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia stawu, po którym konieczna będzie ponowna interwencja chirurgiczna.
4. Ostre ruchy i nadmierne obciążenia są wykluczone, ramię powinno być chronione. Jeśli zalecane czynności przekraczają możliwości pacjenta, należy to powiedzieć lekarzowi i odrzucić problematyczne ćwiczenia.

Spieszyć się i spróbować "przeskoczyć nad głową" nie jest dobrym pomysłem

Oczywiście, każdy pacjent chce odzyskać jak najszybciej, aby szybko powrócić do normalnego życia. Ale nie możesz się spieszyć. Konieczne jest stopniowe zwiększanie siły mięśni.

Przyjmowanie aktywnej aktywności fizycznej zazwyczaj trwa 3-6 tygodni po operacji, terminy są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Do czasu, gdy obciążenia są dozwolone, pacjent może już pracować z obciążnikami, gumowymi amortyzatorami i symulatorami bloków.

Używane są również kulki gumowe lub specjalne platformy.

Gimnastykę rehabilitacyjną można warunkowo podzielić na kilka grup:

• lekkie działania na napięcie mięśni;
• obciążać aktywnymi obciążeniami na całym odcinku barkowym;
• ładuj za pomocą dodatkowych urządzeń.

Musisz zacząć od rozgrzewki rąk, ramiona pozostają w bezruchu. Pędzle wykonują okrężne ruchy naprzemiennie do przodu i do tyłu, konieczne są co najmniej 3-5 podejść.

Istnieją również ćwiczenia wzmacniające więzadła, znane wielu nawet z lekcji wychowania fizycznego. Ręce zginać w łokciach i trzymać równolegle do podłogi, ostrza są zmniejszane co najmniej 5-7 razy. Po ugniataniu spoiny za pomocą kolistych ruchów.

Siła ładunków składa się z ćwiczeń z ekspanderem lub hantlami. Podczas pierwszych ćwiczeń wystarczy wziąć najlżejsze hantle lub ciężarki. Takie działania pomogą nie tylko wzmocnić uszkodzone więzadła, ale także zbudują masę mięśniową.

.

Jednym z najczęściej używanych symulatorów jest kij gimnastyczny. Zalecane jest następujące ćwiczenie: ręce są podciągnięte, kij jest zainstalowany równolegle do podłogi. Powolne ruchy przesuwają się w prawo iw lewo, co pozwala ci sięgnąć praktycznie do wszystkich grup mięśni stawu.

.

W pierwszych dniach po zabiegu wszelkie czynności przynoszą pacjentowi pewien dyskomfort.

Bolesne odczucia po aktywności są wzmacniane, a bolący ból jest całkowicie normalny.

Ale jeśli nie możesz tego znieść, lepiej natychmiast przerwać ćwiczenia i zapewnić pacjentowi spokój i zimny kompres.

Źródło: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroskopia stawu barkowego (ramię): chirurgia, rehabilitacja po

Artroskopię wykonuje się w dwóch przypadkach: gdy wymagana jest wspólna diagnoza lub gdy wymagane jest jej operacyjne leczenie. Procedura jest przeprowadzana w publicznych placówkach medycznych i klinikach prywatnych.

Operację przeprowadza się za pomocą urządzenia endoskopowego - artroskopu. Za jego pomocą można leczyć nie tylko choroby stawów, ale także aparat więzadłowy. Procedura ma szanse na powikłania pooperacyjne: dlatego poprawna rehabilitacja jest niezwykle ważna. Od tego zależy połowa sukcesu całego leczenia.

Co robią z artroskopią barku?

Jak wspomniano powyżej, procedura ta służy do diagnozowania różnych chorób stawów i leczenia ich patologii. W tym może być stosowany w leczeniu stawu barkowego (prawy i lewy, to nie ma znaczenia).

Artroskopia terapeutyczna jest dobra, ponieważ jest techniką minimalnie inwazyjną. Oznacza to, że podczas wykonywania minimalnych uszkodzeń tkanek. Zwiększa to skuteczność leczenia, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych, a operowane tkanki są przywracane znacznie szybciej.

Najczęściej artroskopię barku wykonuje się z różnymi uszkodzeniami urazowymi, rzadziej z wrodzonymi wadami i nieprawidłowościami struktury stawu ramiennego. Ale w diagnozie takich defektów często stosuje się procedurę, szczególnie gdy MRI lub CT nie dają pełnego obrazu patologii.

Procedura może być przeprowadzona dla prawie każdego stawu w ludzkim ciele. Jednak w większości przypadków operuje się stawami biodrowymi, kolanowymi, barkowymi i łokciowymi. Skuteczność metody zależy bezpośrednio od lokalizacji zlokalizowanej patologii.

Dzięki artroskopii możesz wyleczyć ponad tuzin różnych chorób barku.

W tym, możliwe jest leczenie nie tylko stawów, ale także mięśni ścięgien ścięgna.

Podczas zabiegu mogą połączyć mięśnie i ścięgna w miejscu pęknięcia, ustabilizować staw i usunąć guzy kości.
do menu ↑

Wskazania dla

Artroskopię stawów barkowych przepisuje się w kilkunastu chorobach chrząstki i tkanki kostnej, a także chorobach mięśni i ścięgien. Często pomaga w leczeniu niestabilności stawu po urazach sportowych.

Artroskopia stawu barkowego

Lista odczytów:

1. Zapalenie kości i stawów stawu obojczykowo-akrometrycznego, różne patologie zwyrodnieniowe i dystroficzne.
2. Uderzenie podbarkowe.
3. Kapsułka (to także "zamrożone ramię").
4. Luki i obrażenia mankietu rotatorów.
5. Długotrwałe płynące zapalenie ścięgien.
6. Różne uszkodzenia ścięgien (w tym ich pęknięcia), pęknięcie mankietu ścięgien długiej głowy bicepsa.
7. Niestabilność w stawie barkowym.
8. Zwichnięcie na poziomie (przewlekła destabilizacja stawu barkowego).

Ponadto do diagnozowania opisanych chorób można zastosować artroskopię (chociaż w większości przypadków można je wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej).

Zabieg jest często stosowany w chorobach zwyrodnieniowych i dystroficznych stawów barkowych. Takie patologie mogą wynosić kilkadziesiąt, a niektóre z nich powstają z nieznanych przyczyn (to znaczy bez wcześniejszych urazów lub oczywistych predyspozycji).
do menu ↑

Przeciwwskazania

Artroskopia jest uważana za bezpieczną procedurę, z łagodnie trwającym okresem rehabilitacji. Jednak nawet takie bezpieczne metody mają przeciwwskazania.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

1. Zainfekowana rana w miejscu interwencji.
2. Ogólne (systemowe) procesy zakaźne.
3. Ropne zmiany i wyraźne procesy zapalne w tkankach obsługiwanego stawu (ze względu na zagrożenie zakażeniem stawu).
4. Stwardnienie kości lub zwłóknienia. Są to patologie, w których szczelina stawowa jest zamknięta kością lub tkanką łączną. Ze względu na ankylozę rozwija się całkowite unieruchomienie dotkniętego stawu.
5. Ogólne wyczerpanie pacjenta, ostra gorączka, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, wyniszczenie.

Zdrowe i zniszczone ramię

Względne przeciwwskazania:

• nadmierne uszkodzenie zerwaniem aparatu więzadłowego lub torebki stawowej z lub bez utraty szczelności uszkodzone połączenie - z powodu niemożności normalnego rozciągnięcia jamy stawu na jej następne wizualizacja.
• masywny krwotok w operatywnej stawów długotrwałego umiarkowanym krwawienia - z powodu niemożności opróżnienia krew zakłóca rozważyć wewnątrz strukturą.

Opisane przeciwwskazania dotyczą zarówno artroskopii diagnostycznej, jak i terapeutycznej w odniesieniu do dowolnej grupy stawów.
do menu ↑

Możliwe powikłania po artroskopii

Pomimo bezpieczeństwa, w stosunkowo rzadkich przypadkach operacja może zakończyć się poważnymi konsekwencjami dla zdrowia pacjenta. Na szczęście większość komplikacji można zauważyć i zatrzymać w ciągu kilku dni lub natychmiast "na miejscu".

Możliwe powikłania artroskopii ramię:

1. Uszkodzenia gałęzi naczyniowych (tętnic lub żył) lub węzłów nerwowych. Komplikacja ma prawdopodobieństwo rozwoju mniej niż 1%, zdarza się to niezwykle rzadko.
2. Powikłania neurologiczne, w tym parestezje (drętwienie) obszarów skóry. Zwykle są wynikiem nieudanego znieczulenia z uszkodzeniem podskórnych węzłów nerwowych. Sytuacja jest częsta, ale zazwyczaj przejściowa, przechodzi sama w sobie i nie zawsze wymaga leczenia.
3. Rozciąganie lub uszkadzanie więzadeł ścięgnistych, mięśni i innych tkanek otaczających staw barkowy. Względnie rzadkie powikłanie, zwykle wyleczone w ciągu kilku tygodni.
4. Bardzo rzadko po zakończeniu operacji chirurg zapomina usunąć z jamy rany jakikolwiek instrument, gazę turundową lub inne akcesoria medyczne. Czasami rana zostaje przerwana przez fragmenty zepsutego instrumentu podczas operacji.
5. Możliwe zakrzepowe zapalenie żył tętnic lub żył biegnących wokół stawu barkowego.
6. Możliwe pooperacyjne zakaźne zapalenie stawów, występujące w% przypadków.
7. Rzadko (nie więcej niż,%) hemarthrosis rozwija z masywną i bolesne krwawienia operowanego stawu.
8. Bardzo rzadko rozwija się zespół algodystroficzny w postaci bólu i unieruchomienia obsługiwanego stawu. Zwykle pomyślnie leczone, ale bardzo długie (regeneracja może trwać dłużej niż rok).

do menu ↑

W jaki sposób wykonywana jest artroskopia stawu barkowego?

Krok po kroku proces wygląda następująco:

1. Procedura rozpoczyna się z faktem, że pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym, tak aby chirurg był najłatwiejszy dostęp do stawu. Zwykle pacjent kładzie się na zdrowej stronie, ramię z obciążonym ramieniem jest ciągnięte do góry i rozciąga je za pomocą zawieszonego systemu obciążenia.
2. Wykonaj nakłucie: do strzykawki wstrzyknięta jest igła, a strzykawką wstrzykuje się fizjologiczny roztwór soli fizjologicznej. Zrób tak, aby wgłębienie sięgało jak najdalej: bez tego artroskop nie zadziała (z wyjątkiem uszkodzenia chrząstki).
3. Na skórze wykonuje się małe nacięcie, przez które jamę stawową przebija się trokarem.
4. Lekarz wchodzi do artroskopu i przeprowadza wstępne badanie wnęki uszkodzonego stawu.
5. Aby poprawić widoczność, dodaje się dodatkową fizjologiczną sól fizjologiczną.
6. W razie potrzeby lekarz wykonuje dodatkowe nakłucia, zarówno na początku operacji, jak i na całej długości. Dzięki nim nie tylko fizjologiczne rozwiązanie jest dodawane do płukania jamy stawowej, ale także różnych narzędzi chirurgicznych. Pacjent na tym etapie może odczuwać niewielki dyskomfort z powodu manipulacji mechanicznych ze stawem, ale nie więcej (ramię nie boli).

Szycie tkanek podczas artroskopii barku

Po zabiegu nakłada się dezynfekujący opatrunek na obsługiwany obszar i przepisuje się niezbędne (w zależności od sytuacji) leki.
do menu ↑

Czy to boli, a pod jakim znieczuleniem?

Zwykle artroskopia stawu barkowego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zużyta maska ​​lub znieczulenie dotchawicze. Takie gatunki są dość bezpieczne, całkowicie pozbawiają pacjenta bólu i stosunkowo rzadko powodują działania niepożądane.

Rzadziej stosuje się miejscowe znieczulenie, ale nawet u niej pacjent nie odczuwa bólu. Po operacji może pojawić się ból i obrzęk. Takie działania niepożądane są zatrzymywane przez leki.

Jaki środek znieczulający jest stosowany do znieczulenia miejscowego, zależy od choroby, którą należy leczyć. Czasem stosuje się kombinacje pary znieczulenia.

Jednak w tej operacji rzadko stosuje się znieczulenie miejscowe: chociaż pacjent nie odczuwa bólu pod tym wpływem, może odczuwać dyskomfort.

Bardzo rzadko wykonuje się znieczulenie podpajęczynówkowe po podaniu znieczulenia w kanale kręgowym. Znieczulenie w tym przypadku osiąga się na poziomie rdzenia kręgowego: pacjent nie odczuwa nawet niewygodnych doznań podczas operacji.

Problem tkwi tylko w konsekwencjach takiego znieczulenia - znieczuleniu podpajęczynówkowym, choć rzadko, ale może dać dość poważne komplikacje.
do menu ↑

Artroskopia stawu (wideo)

do menu ↑

Gdzie i ile to kosztuje?

Operację przeprowadza się tylko w dużych szpitalach państwowych lub w dużych prywatnych klinikach. Ile kosztuje zabieg? To zależy od placówki zdrowotnej i regionu.

Czasami artroskopia jest bezpłatna, jeśli pacjent ma określoną kwotę. Problem polega na tym, że w tym przypadku będziesz musiał czekać na operację w kolejności kolejki. Kolejka może być opóźniona o wiele miesięcy.

Koszt płatnej artroskopii barkowej w publicznych placówkach medycznych wynosi średnio 25 000 rubli. W prywatnych klinikach koszt jest wyższy: od 35-40 tys.
do menu ↑

Rehabilitacja po artroskopii barku: jak wyzdrowieć?

Przywrócenie po artroskopii jest bardzo ważnym etapem, od którego często zależy skuteczność zabiegu.

Jeśli rehabilitacja nie zostanie przeprowadzona prawidłowo, możliwe są różne komplikacje.

Najczęściej operowane ramię po prostu leczy bardzo długo, a pacjent może odczuwać ból lub dyskomfort.

Rany po artroskopii barków

Aby uniknąć takich problemów, okres pooperacyjny musi być przeprowadzony z pełną i bezwarunkową zgodnością z zaleceniami lekarza.

Faza odzyskiwania może obejmować takie techniki:

1. Po raz pierwszy pacjent całkowicie ogranicza ruchy obsługiwanego ramienia: nie może być obciążony nawet minimalnie.
2. Stopniowo zacznij przepisywać ćwiczenia fizyczne w LFK (kompleks terapeutyczny i sportowy).
3. Różne procedury fizjoterapeutyczne są zalecane (z wyjątkiem termicznych - mogą wywoływać stany zapalne), masaż (tylko nie ręczny).
4. Na początku można nosić różne produkty ortopedyczne, które unieruchamiają operowane ramię.

Rehabilitacja może być dość długa i potrwać do sześciu miesięcy.

Po przejściu rehabilitacji pacjent powinien stopniowo zwiększać obciążenie stawu. W ciągu pierwszych 2-3 lat po operacji należy udać się do lekarza, aby zbadać ramię (nawet jeśli nie ma żadnych komplikacji: tylko w celu zapobiegania). Jest to zalecane co kilka miesięcy.

Źródło: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html