Concor (5, 10 mg) tabletter

Concor - stoffet, som er en selektiv beta1-adrenoblokker, senker blodtrykket, har en antianginal effekt, reduserer hjertefrekvensen.

Det brukes til iskemisk hjertesykdom, kronisk form for hjertesvikt. Høy aktivitet av legemidlet oppnås 3-4 timer etter oral administrering.

Selv med utnevnelsen av en konkor, 1 ganger daglig, opprettholdes den antihypertensive effekten hele dagen på grunn av en lang halveringstid på 10-12 timer. Som regel oppnås stabilisering av blodtrykk på målnivå i to uker fra starten av legemiddelforløpet.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1-blokker.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Concor i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av220 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Legemiddelformen av Concor - tabletter: bikonveks, dekket med et filmbelegg av blekgult eller blek orange, hjerteformet (10, 25 eller 30 tabletter i en blister, 1, 2, 3 eller 5 blister hver papp pakke).

Det aktive stoffet - bisoprololhemifumarat (bisoprololfumarat (:)), innholdet av 1 tablett, avhengig av farge på skallet:

• Lysegul - 5 mg;
• Blekorange - 10 mg.

Tilleggskomponenter: fint maisstivelsespulver, silikondioksyd kolloidalt vannfri, mikrokrystallinsk cellulose (MCC), vannfritt kalsiumhydrofosfat, magnesiumstearat, krospovidon.

Sammensetning av filmbelegget: hypromellose, dimetikon 100, jernfarvestoffgult (E172), makrogol 400, titandioxid (E171), jernoksidrød (E172).

Tabletter , mg

Merk at tabletter i en dose på , mg med det aktive stoffet bisoprololfumarat er i et annet medisinsk preparat kalt Concor Cor. Prisen er fra 150 rubler.

Forberedelsen under behandlingConcorhar en dosering på bare 5 og 10 mg aktiv ingrediens.

Farmakologisk effekt

Concor - beta adrenoblokker uten membranstabiliserende virkning, som ikke har symptomatisk aktivitet. Effekten av den aktive substansen av legemidlet er rettet mot å redusere aktiviteten til sympathoadrenalsystemet og blokkere de kardiale beta-1-adrenerge reseptorene.

En enkelt applikasjon av Concor hos pasienter som ikke har tegn på kronisk hjertesvikt fører til en reduksjon ejektjonsfraksjoner, reduksjon av hjertefrekvens, normalisering av hjerneslagvolum og reduksjon av oksygenbehov infarkt. Bruken av stoffet i lang tid bidrar til å redusere økt total perifer vaskulær motstand. Etter å ha tatt stoffet, observeres maksimal effekt etter 3-4 timer og vedvarer hele dagen. Concor påvirker ikke reduksjonen i hjertefrekvensen.

Mottak av legemidlet er ledsaget av en reduksjon i trykk ca. 2 uker etter starten av behandlingen.

Indikasjoner for bruk

Som angitt i de offisielle instruksjonene til Concor, er dette legemidlet designet for å behandle:

1. Iskemisk hjertesykdom (CHD);
2. Arteriell hypertensjon;
3. Stenokardi av spenning;
4. Myokardinfarkt (med sikte på sekundær forebygging);
5. Kronisk hjertesvikt.

Concor er også, i henhold til de instrukser kan gis til pasienter som har hatt en hjerterytmeforstyrrelse, særlig når:

1. Sinus takykardi;
2. Ventricular eller supraventricular extrasystole;
3. Arrhythmia, utviklet mot bakgrunnen av mitral ventil prolaps;
4. Tyreotoksikose.

Kontra

Det er mange kontraindikasjoner for å ta stoffet, blant annet:

• markert reduksjon i trykk;
• bronkial astma og KOL;
• metabolisk acidose;
• feokromocytom;
• alderen er under 18 år;
• akutt form for hjertesvikt;
• dekompensert kronisk hjertesvikt;
• AV-blokkering på 2-3 grader;
• kardiogent sjokk;
• sinoatriell blokkering;
• bradykardi;
• alvorlige endringer i perifer arteriell blodsirkulasjon;
• En allergi mot stoffets komponenter.

Bruk under graviditet og amming

Graviditet og amming er kontraindikasjoner for utnevnelsen av et medisinsk medisinsk preparat.

Faktum er at de stopper kan forårsake uterine muskler, og kan føre til abort eller for tidlig fødsel. I tillegg kan vi ikke helt utelukke muligheten for negative effekter på fosteret, som Concor reduserer blodgjennomstrømningen i morkaken.

Storskala kliniske studier på bruk av dette legemidlet hos gravide kvinner ble ikke utført av åpenbare grunner. Concor tabletter for behandling av gravide kvinner bare i de tilfeller hvor fordelene ved administrering av substansen stiger sterkt risikoen for sykdom hos fosteret. Men selv med denne typen bruk, bør stoffet stoppes to til tre dager før forventet levering, og nyfødte skal være under konstant tilsyn i minimum tre dager legen.

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene angir at Concor tas muntlig 1 time / dag. Tabletter skal tas med en liten mengde væske om morgenen før frokost, under eller etter det. De bør ikke tygges eller maltes i pulver.

Behandling med Concor er vanligvis langsiktig.

Kronisk hjertesvikt

Standardbehandlingsregime for kronisk hjertesvikt inkluderer bruk av ACE-hemmere eller reseptorantagonister angiotensin II (i tilfelle intoleranse mot ACE-hemmere), beta-blokkere, diuretika og eventuelt hjertesykdom glykosider. Ved begynnelsen av behandlingen av kronisk hjertesvikt krever Concor en spesiell fase av titrering under vanlig medisinsk tilsyn.

En forutsetning for behandling med Concor er en stabil kronisk hjertesvikt uten tegn på eksacerbasjon.

Behandling med Concor begynner med følgende titreringsskjema. I dette tilfellet kan individuell tilpasning være nødvendig avhengig av hvor godt pasienten tolererer den foreskrevne dose, dvs. Dosen kan kun økes dersom den forrige dosen tolereres godt.

1. For å sikre riktig titreringsprosess ved de første behandlingsstadier, anbefales det å bruke bisoprolol i doseringsformen av en , mg tablett.
2. Den anbefalte startdosen er , 5 mg 1 time / dag. Avhengig av individuell toleranse, bør dosen gradvis økes til , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg og 10 mg 1 gang / dag. Hver etterfølgende økning i dosen skal utføres minst 2 uker senere. Hvis økningen i dosen av legemidlet er dårlig tolerert av pasienten, så er en dosereduksjon mulig.
3. Maksimal anbefalt dose for behandling av kronisk hjertesvikt er 10 mg 1 gang daglig.

Under titrering anbefales regelmessig overvåkning av blodtrykk, hjertefrekvens og graden av symptomer på kronisk hjertesvikt. Forverringen av symptomene i løpet av kronisk hjertesvikt er mulig allerede fra den første dagen for bruk av legemidlet.

• Hvis pasienten ikke tolererer maksimal anbefalt dosering av legemidlet, bør muligheten for gradvis dosereduksjon vurderes.

Under titreringsfasen eller etter det er midlertidig forverring av kronisk hjertesvikt, arteriell hypotensjon eller bradykardi mulig. I dette tilfellet anbefales det først og fremst å korrigere dosene av samtidig behandling. Det kan også kreve en midlertidig reduksjon i dosen av Concor eller avbestillingen. Etter stabilisering av pasientens tilstand, bør en gjentatt dosering av dosen utføres, eller behandlingen skal fortsette.

Arteriell hypertensjon og stabil angina

Dosen velges individuelt, først og fremst under hensyntagen til hjertefrekvensen og pasientens tilstand.

I utgangspunktet er startdosen 5 mg 1 gang / dag. Om nødvendig kan dosen økes til 10 mg 1 time / dag. Ved behandling av høyt blodtrykk og angina er maksimal anbefalt dose 20 mg 1 time / dag.

Spesielle pasientgrupper

1. Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
2. fordi Det er ikke nok data om bruk av Concor hos barn, det anbefales ikke å foreskrive stoffet til barn og ungdom under 18 år.
3. Ved uttrykte overgrep på funksjon av nyrer (KK mindre enn 20 ml / min) og hos pasienter med alvorlige leverersykdommer, utgjør maksimal daglig dose 10 mg. Økning i dosen hos slike pasienter skal utføres med stor forsiktighet.
4. Pasienter med brudd på lever eller nyrer med mild eller moderat alvorlighetsgrad, samt eldre pasienter, er ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet.

Til dags dato foreligger det utilstrekkelige data om bruk av Concor hos pasienter med kronisk hjertesvikt i kombinasjon med type 1 diabetes, uttrykt brudd på nyre- og / eller leverfunksjon, restriktiv kardiomyopati, medfødt hjertefeil eller hjertesviktssykdom med alvorlig hemodynamisk brudd. Det er heller ikke gitt nok data om pasienter med kronisk hjertesvikt med hjerteinfarkt i løpet av de siste 3 månedene.

Bivirkninger

Bivirkninger er ikke uvanlige, rapporteres oftest om redusert hjertefrekvens, hypotensjon, kvalme og forverring av velvære.

1. Fra huden: Alopecia.
2. Fra følelsesorganene: skade på øret, konjunktivitt.
3. Fra genitourinary systemet: et brudd på potens.
4. På den delen av luftveiene: et angrep av bronkial astma.
5. Fra muskel-skjelettsystemet: kramper, muskel svakhet.
6. Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, hudrødhet, allergisk rhinitt.
7. På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, økning i nivået av AST og ALT i blodet.
8. Fra nervesystemet og psyken: svimmelhet, bevissthetstap, hodepine, depresjon, søvnløshet, mareritt.
9. Fra kardiovaskulærsystemet: bradykardi, forverring av kronisk hjertesvikt, følelsesløp i ekstremiteter, kraftig reduksjon i trykk, ortostatisk hypotensjon.

Uttakssyndromet

I "tunge" kjerner med kraftig seponering av Concor-tabletter, er utviklingen av et såkalt uttakssyndrom mulig, hvilket fremgår av følgende symptomer:

• forverring av angina pectoris
• takykardi mer enn 90 slag per minutt i fravær av fysisk aktivitet;
• en kraftig økning i blodtrykket til utvikling av hypertensiv krise;
• utseende av tegn på hjertesvikt;
• en rekke hjerterytmeforstyrrelser assosiert med dannelsen av unormale patologiske kilder til rytme i hjertesystemet (ekstrasystol, paroksysmale takykardiangrep).

Det bør bemerkes at sannsynligheten for uttakssyndrom med skarp seponering av Concor tabletter, samt alvorlighetsgraden av det symptomer, avhenger ikke av varigheten av perioden for å ta stoffet, men på alvorlighetsgrad av sykdommen som forårsaket behovet for det destinasjon.

Spesielt farlig er den plutselige opphøringen av kurset i slike patologier som:

• høy grad av arteriell hypertensjon;
• iskemisk hjertesykdom;
• tilbøyelighet til å utvikle livstruende takyarytmier (hjertearytmier ledsaget av økt hjertefrekvens).

Hvordan avbryte resepsjonen riktig Concor

For å unngå utvikling av tilbaketrekningssyndrom, reduseres dosen av Concor gradvis. I dette tilfellet bør du konstant overvåke blodtrykk og hjertefrekvens. En enkelt ordning for avskaffelse av Concor-tabletter eksisterer ikke, siden sannsynligheten for uttakssyndrom avhenger av vedlikeholdsdosen og alvorlighetsgraden av sykdommen, som tjente som indikasjon på avtalen stoffet.

Vanligvis anbefaler legen å redusere vedlikeholdsdosen på , 5 mg av det aktive stoffet (det er ved en fjerdedel av en tablett som inneholder 5 mg bisoprolol) per uke, styrt av alvorlighetsgraden av det patologiske symptomer.

overdose

De vanligste symptomene er: AV blokkering, markert reduksjon i blodtrykk, alvorlig bradykardi, akutt hjertesvikt, hypoglykemi, bronkospasme.

Med en enkelt inntak av en høy dose bisoprolol varierer følsomheten hos enkelte pasienter sterkt. Sannsynligvis øker følsomheten hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

I tilfelle av overdose, bør du slutte å ta Concor og ta symptomatisk behandling i vedlikehold.

Ved alvorlig bradykardi anbefales intravenøs atropin. Hvis disse tiltakene ikke er nok, kan du nøye introdusere et stoff med positiv kronotropisk effekt. I noen tilfeller utføres en midlertidig innstilling av en kunstig pacemaker.

I tilfelle av en markert reduksjon i blodtrykket, anbefales intravenøs administrering av vasopressorpreparater og plasmasubstitusjonsløsninger.

Med AV-blokkering bør kontinuerlig overvåking av pasienten sikres og beta-adrenomimetisk behandling (for eksempel epinefrin) skal foreskrives. I noen tilfeller er det tilrådelig å midlertidig opprette en kunstig pacemaker.

Ved forverring av kronisk hjertesvikt, anbefales intravenøs diuretika, vasodilatatorer og midler med positiv inotrop effekt.

Bronkodilatorer er foreskrevet bronkodilatatorer, inkludert beta2-adrenomimetika og / eller aminofyllin.

Ved hypoglykemi anbefales intravenøs glukose (dextrose).

Spesielle instruksjoner

Ved første behandling med Concor trenger pasienten konstant medisinsk tilsyn.

Pasienten bør ikke plutselig avbryte behandlingen og endre den anbefalte dosen uten å først konsultere lege, da dette kan føre til midlertidig forverring i hjertet. Behandling bør ikke avbrytes plutselig, spesielt hos pasienter med iskemisk hjertesykdom. Hvis seponering av behandlingen er nødvendig, bør dosen reduseres gradvis.

Forsiktighet bør brukes i diabetes mellitus med signifikante svingninger i blodsukker (symptomer på alvorlig hypoglykemi, som takykardi, hjertesykdommer eller overdreven svetting kan maskeres), hos pasienter med strenge diett, under desensibiliserende terapi, AV-blokkering av første grad, angina pectoris Prinzmetal, brudd på perifer arteriell blodstrøm av mild og moderat grad (i begynnelsen av behandlingen kan det være en økning i symptomer), med psoriasis (inkludert i historie).

1. Allergiske reaksjoner:Betablokkere, inkludert stoffet Concor, kan øke sensitiviteten for allergener og alvorlighetsgrad anafylaktiske reaksjoner på grunn av svekkelsen av adrenerge kompenserende regulering under handlingen av betablokkere. Epinefrin (epinefrin) terapi produserer ikke alltid den forventede terapeutiske effekten.
2. Åndedrettssystem:med bronkial astma eller KOLS samtidig bruk av bronkodilaterende midler er vist. Hos pasienter med bronkial astma kan det kreves en økning i luftveisresistens, noe som krever en høyere dose av beta2-adrenomimetika.
3. Hos pasienter med feokromocytomConcor kan bare foreskrives mot bakgrunnen av bruk av alfa-blokkere.
4. Ved generell anestesibør ta hensyn til risikoen for blokkering av β-adrenerge reseptorer. Hvis det er nødvendig å avslutte behandling med Concor før kirurgi, bør den gjøres gradvis og fullføres 48 timer før generell anestesi. En bedøvelsesvenn bør advares om at pasienten tar Concor.

Når du behandler Concor med symptomerhypertyreosekan maskeres.

Drug Interaksjoner

Toleransen og effekten av bisoprolol kan påvirkes av samtidig tatt (selv etter kort tid) narkotika, slik at legen må bli advart om bruk av andre legemidler, inkludert de som tas uten resepter.

Mindre vanlige kombinasjoner:

• Ved behandling av kronisk hjertesvikt: Klasse I antiarytmika (som lidokain, disopyramid, propafenon, fenytoin, kinidin, flekainid) med samtidig bruk med bisoprolol kan redusere kontraktiliteten til hjertet og AV ledningsevne.
• Med alle indikasjoner på bruk av Concor, kan langsomme kalsiumkanalblokkere som verapamil og diltiazem redusere myokardets kontraktilitet og forstyrre AV-ledning. Ved intravenøs administrering av verapamil er det mulig å utvikle alvorlig arteriell hypotensjon og AV blokkering. Hypotensive legemidler av sentral virkning (moxonidin, metyldopa, rilmenidin, klonidin) kan føre til en reduksjon av hjerteutslipp, redusert hjertefrekvens, vasodilasjon. Med en kraftig opphør av bruk, spesielt før uttak av Concor, øker risikoen for å utvikle ricochet arteriell hypertensjon.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet ved behandling av angina og hypertensjon: Klasse I antiarytmika.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet, uavhengig av indikasjoner på bruk av Concor, i forbindelse med mulige uønskede interaksjonsreaksjoner:

1. Mefloquine - risiko for bradykardi;
2. Klasse III antiarytmiske midler (f.eks. Amiodaron) -forhøyelse AV-ledningsforstyrrelser;
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - redusert hypotensiv effekt av bisoprolol;
4. Parasympatomimetiki - økt forstyrrelse av AV-ledning, økt risiko for bradykardi;
5. Midler til generell anestesi - risikoen for kardiopløsende virkning som fører til arteriell hypotensjon
6. Hjerteglykosider - økt puls tid og bradykardi utvikling;
7. Beta-adrenomimetika (f.eks. Isoprenalin, dobutamin) - redusert effektivitet av begge legemidler;
8. Antihypertensive stoffer og legemidler med mulig antihypertensiv effekt (for eksempel barbiturater, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner) - Økt hypotensiv effekt av bisoprolol;
9. Betablokkere for lokal applikasjon (f.eks. Øyedråper for behandling av glaukom) - Styrking av systemiske effekter av bisoprolol (reduksjon i hjertefrekvens, reduksjon i blodtrykk);
10. Insulin og orale hypoglykemiske midler - En økning i hypoglykemisk virkning (med symptomer på hypoglykemi kan undertrykkes eller maskeres);
11. Blokkere av langsomme kalsiumkanaler, som er derivater av dihydropyridin (for eksempel felodipin, nifedipin, amlodipin) - risikoen for å utvikle hypertensjon, med CHF - forverring av kontraktilfunksjonen hjerte;
12. Adrenomimetika som påvirker α- og β-adrenerge reseptorer (f.eks. Epinefrin og norepinefrin) - forbedrer deres vasokonstrictor effekt, noe som fører til økt blodtrykk;
13. Monoaminoksidasehemmere (unntatt type B) -forhøyelse av hypotensiv virkning av bisoprolol, utvikling av hypertensive kriser.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Concor:

1. Irene. Som nyfødt! Pulsen var 90-100. Nå merker jeg ikke. Trykket ble normalisert. Det var 220/110. Nå 160/90. Svært rusmiddelfri. Sannheten er + Vazar jeg drikker. Livet har blitt mye lettere.
2. håper. Jeg begynte å ta Concor som foreskrevet av en kardiolog, det tok bare en uke, jeg er fornøyd med trykket i normen og neste dag prøvde jeg mye, men presset galloped, dette stoffet fungerer, jeg har ikke hatt presset 120/80 lenge, men han kunne, jeg vet ikke hvordan det kommer til å bli lenger, hva slags piller kommer ut, men så langt er alt glatt og bra, takk til legen.
3. Valentine. For to år siden led jeg en arteriell krise, noe som førte til en risiko for å utvikle nevrologiske lidelser. Før det var jeg under press, men jeg feste ingen betydning for dette. På sykehuset tok jeg en blodprøve, og det viste seg at jeg hadde type II diabetes. Kardiologen skrev meg en konkor. I instruksjonene til medisinen leser jeg at personer med diabetes er foreskrevet med forsiktighet. Jeg aksepterer Concor allerede det andre året, det er ingen bivirkninger. Trykket stabiliserte seg, og min generelle tilstand forbedret seg.

Generelt viser vurderingene på Concore-produktet at det senker høyt blodtrykk og reduserer hjertefrekvensen. De største ulempene i de intervjuede menneskene er den hyppige utviklingen av bivirkninger, tilbakeslagssyndrom og relativt høy kostnad.

analoger

Strukturelle analoger av Concor i henhold til det aktive stoffet:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumarat;
• Bisoprololfumarat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronal;
• Niperten;
• Tiresias.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Hva er bedre Concor eller Coronale?

Koronalen inneholder også bisoprolol, den er produsert av et selskap fra Slovakia. Disse stoffene er like aktive, men koronalen til en pris er minst 100 rubler fra stoffet Concor.

Dermed er hovedforskjellen bare i prisen og annonserte stoffer.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares ved temperaturer opptil 30 ° C. Hold unna barn.

Holdbarhet - 5 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.