Symptomer og behandling av bursitt i knæleddet

En akutt eller kronisk inflammatorisk prosess som utvikler seg i noen av de tre synoviale (periartikulære) posene i knæleddet kalles bursitt.

Denne sykdommen er mer vanlig hos personer som er profesjonelt involvert i sport, som blir utsatt for økt fysisk anstrengelse, lider av gikt eller systemiske sykdommer.

Hovedårsakene til bursitt i knæleddet

I de fleste tilfeller utvikler den seg som følge avkronisk overbelastning eller med flere mikrotraumer i periartikulærposen

Kronisk overbelastning av kneledd

For kronisk overbelastning av ledd fører monotone, repeterende bevegelser, utført i lang tid. Det er derforbursitt kneledd kalt atlet sykdom, og lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen avhenger direkte av sporten.

Den inflammatoriske prosessen i synovialposen kan også resultere i langvarig komprimering av leddet. Konstant vibrasjonsbelastning i forbindelse med arbeid i snekker- og byggebransjen - årsaken til ikke bare kneet, men også ulnarformen.

Mekaniske skader på leddene

Mekaniske skader inkluderer:

• stretching
• skrubbsår,
• blåmerker,
• små sår, mikro-snaps i posen selv eller nærliggende sener.

Tilstedeværelsen av mindre traumatiske skader tillater penetrering av en sekundær infeksjon, hvilket fremkaller utseendet av en purulent form.Årsaken til infeksjon i den synoviale posen av kneleddet kan være nærliggende foki av furunkulose eller erysipelas.

Faktorer som disponerer for utvikling av ulike former for sykdommen

I tillegg til de direkte årsakene til sykdommen, er det faktorer som fremkaller utviklingen.

Slike faktorer inkluderer:

1. Inflammatorisk prosess, utvikling i kneet med leddgikt og gikt.
2. Kalsiumavsetninger.
3. Generell forgiftning av kroppen.
4. Allergiske reaksjoner med manifestasjoner lokalisert i leddet.
5. Autoimmune sykdommer (reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus).
6. Metabolske sykdommer forårsaket av ulike sykdommer (for eksempel diabetes mellitus).

Suprapatellær bursitt

Suprapatellar kalles bursitt, hvor den inflammatoriske prosessen er lokalisert i patella-synovialposen. Eksperter kaller denne sykdommen også"Monastic" kne. Årsaken til dannelsen av denne sykdomsformen kan bli overdreven belastning forbundet med langvarig stående på knærne.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Ved nadal lokalisering av betennelse er hovedsymptomet dannelsen av en myk elastisk svulst i den øvre delen av kneet, som kan nå 10-12 cm i størrelse.

I tillegg kan følgende bli observerttegn på supratellær bursitt i knæleddet:

• begrensning av volumet av bevegelser eller deres vanskeligheter,
• lokal hyperemi (rødhet) og hypertermi (feber),
• pulsering i puffinessområdet.

Når det blir en sekundær infeksjon, kan det oppstå en økning i kroppstemperaturen og en økning i inguinal lymfeknuter.

Diagnostiske metoder

For diagnose, oftest nok radiografisk diagnose. For å klargjøre diagnosen og bestemme behandlingsmetoden, er sannsynlighet for ultralyd eller magnetisk resonans av og til foreskrevet.

Grunnleggende behandlingsprinsipper

Behandlingen er som følger:

1. En pasient med diagnose av den suprakatellære bursitt i knæleddet begynner behandling medfullfør immobilisering (immobilisering) av det syke benet. For dette brukes en tett bandasje, og i alvorlige tilfeller - en gipslanget.
2. I den akutte sykdommen er antiinflammatorisk og smertestillende behandling foreskrevet.
3. Overskydende synovialvæske fjernes med en sprøyte - denne prosedyren kalles aspirasjon.
4. Ved utvikling av en purulent form anvendes punktering eller kirurgiske behandlingsmetoder.
5. Fysioterapi gir gode resultater.

Prepatellar bursitt

Prepatellar artikulærposen ligger under huden i den fremre delen av patellaen. Den inflammatoriske prosessen i det virker ofte som en beskyttende mekanisme med hyppige tilbakefall av traumer og samme type mekanisk virkning.Ofte blir årsaken til utviklingen av pre-patellar bursitt et direkte slag mot kneet og påfølgende blødning.

På grunn av posens subkutane plasseringDe viktigste symptomene på denne typen sykdom kan betraktes som alvorlig smerte, der det er umulig å røre det berørte området. Den andre forskjellen er at når palpasjon under huden over patella følte seg tydelig en liten avrundet formasjon, fylt med væske eller grovhet, dannet av fold av synovialet poser

Behandling av akutt og akutt kronisk prepatellar bursitt består ofte av punktering eller dissekering av fellesposen for å fjerne innholdet og skyll. Disse manipulasjonene utføres mot bakgrunnen av antiinflammatorisk og smertestillende behandling.

Egenskaper av flyt og terapi av smittsom bursitt i kneet

Infeksjon penetrerer inn i hulrummet til posen med direkte skade på den eller gjennom blodstrøm eller lymfestrøm fra nærliggende betennelse. Oftere er kausjonsmiddelet for purulent bursitt stafylokokker eller streptokokker. Infeksiøs form kan i utgangspunktet være en uavhengig sykdom eller en komplikasjon av utilstrekkelig behandlede andre typer.

Hvis en tidlig startet behandling, kan en purulent prosess spredes til det omkringliggende knæleddet av vevet med dannelse av abscesser eller flegmon.

De viktigste symptomene er:

• vondt og bankende smerte i kneet,
• ødemdannelse,
• betydelig lokal hyperemi og hypertermi,
• begrensning av motoraktivitet.

Infeksiøs bursitt i manifestasjoner ligner veldig purulent leddgikt, så bare en spesialist kan diagnostisere sykdommen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Ofte brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvor fort kan bursitt behandles?

Hvor raskt behandlingen vil være, avhenger av når personen vendte seg til legen og hvor nøye han fulgte alle anbefalinger fra en spesialist. Ved rettidig behandling kan den akutte sykdomsformen herdes på 10-15 dager, mens forsømte tilfeller ofte krever rask intervensjon og etterfølgende langvarig gjenoppretting.

Kirurgiske behandlingsmetoder

For kirurgisk behandling av knærleddens bursitt brukes følgende metoder:

1. Punksjon - en punktering av artikulærposen med en tykk nål med etterfølgende trekking av væsken og sending av den til studien, i fravær smittsom lesjon i posens hulrom kan administreres en liten mengde kortikosteroid medisin for å fjerne betennelse.
2. Et lite kutt for å fjerne væsken og håndtere posen med en antiseptisk, for en stund er drenering igjen (et lite gummislang eller stripe).
3. Åpning av synovialpose med eksisisjon av en del av skadet vev og behandling med en løsning som stimulerer sclerotisering av vev (f.eks. Jodoppløsning).
4. Fullstendig utskjæring av fellesposen uten å åpne den.

Som etter en operasjon kan det oppstå komplikasjoner under kirurgisk behandling, for eksempel infeksjon i et postoperativt sår, utvikling av leddskader (leddgikt), hevelse.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter operasjonen er kneleddet festet med en gipsbandasje. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir bandasjen fjernet i 4-5 dager. Fra dette øyeblikket er det mulig å begynne å utvikle et bein: Først under veilederens veiledning, og deretter (i 5-7 dager) hjemme, utfører det klart et sett av øvelser valgt av en spesialist. Normalt oppstår en full gjenoppretting innen en måned.

Gjennom gjenopprettingsperioden og tre måneder etter det, bør man ikke utsette kneet for overdreven belastning, stole på det når man arbeider med full styrke.Det er nødvendig å følge alle anbefalinger fra legen.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder

En av de mest effektive metodene for fysioterapi er behandling av knærbetennelse med en laser. Lasermassagereren eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen og gjenoppretter leddets motoriske aktivitet.

I tillegg til laser med bursitt i kneet, ultralyd, UHF, magnetoterapi, viste bruken av varme og kulde seg å være en god kandidat. Alle prosedyrer, deres varighet og preparater, som brukes, bør velges av lege.

For å redusere risikoen for å utvikle en slik sykdom som knærbursitt, må du utelukke langvarig på knærne, for arbeid i dette tilfellet kan du bruke en liten avføring. Idrettsutøvere må bruke verneutstyr. Når de første symptomene dukker opp, må du konsultere en lege for å unngå utvikling av komplikasjoner og raskt kurere sykdommen.