Fjerning av hygroma av håndleddet

Hygroma av håndleddet felles kalles en hul godartet neoplasma med avrundet form, utvikler seg i vevene ved siden av ledkapselen. Hulehulenes hulrom er fylt med ekssudat, som inkluderer mucin og fibrin. Noen ganger kan neoplasmaen smelte sammen med det underliggende vevet (nerveender og periosteum).

Årsaker til utvikling og kliniske manifestasjoner av sykdommen

Hygroma av håndleddet felles er en ganske vanlig neoplasma av håndleddet. Oftere forekommer det hos barn opptil 10-11 år og voksne fra 20 til 45 år. Høyrisikogruppen inkluderer idrettsutøvere (tennisspillere), profesjonelle musikere, typistsekretærer, tekstforfattere, sømstresser.

Hovedfaktorene som fremkaller sykdommen er:

• arvelig predisposition;
• betennelsessykdommer i leddleddet;
• posttraumatiske tilstander (en ny vekst i statistikk forekommer i utfallet av nesten hver fjerde skade);
• betydelig overbelastning av håndleddet som følge av sportsaktiviteter eller faglig nødvendighet er årsaken til hvert femte tilfelle av sykdommen.

symptomatologi

Klinisk manifesterer hygroma seg i form av en rund, litt smertefull dannelse av en tett konsistens, 6 centimeter, med palpasjon i noen tilfeller kan du bestemme fluktuasjonen (bevegelse av innholdet i hulrommet ved pressing). En stor cyste kan utøve press på det nevrovaskulære buntet i håndleddet, noe som fører til utvikling av følelsesløshet og nedsatt følsomhet i huden i dette området.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til kirurgiske behandlingsmetoder

vitnesbyrd

Absolutt medisinske indikasjoner for fjerning av hygroma er:

• Tilstedeværelse av alvorlig smertesyndrom;
• rask progresjon av neoplasma;
• nedsatt motoraktivitet i håndleddet;
• utseendet på funksjonelle lidelser assosiert med nedsatt blodsirkulasjon som følge av kompresjon av nevrovaskulært bunt eller nærliggende vev;
• estetisk defekt (med en stor størrelse på neoplasmen børsten ser ujevne ut).

Kontra

Bruken av kirurgiske behandlingsmetoder har flere kontraindikasjoner:

• onkologiske sykdommer;
• sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus, fedme i tredje grad);
• immunodefekt tilstand
• herpetic og inflammatoriske formasjoner på håndleddens hud;
• graviditet og amming
• menstrual blødning (i dette tilfellet blir kirurgisk inngrep utsatt for 4-5 dager).

Metoder for å fjerne hygroma på håndleddet

Det finnes flere typer kirurgisk behandling. Før du velger en av dem, er det nødvendig å nøye vurdere alle fordeler og ulemper ved metoden.

knusing

Krossing er en gammel metode, praktisk talt ikke brukt i moderne medisin, men det er noen ganger i bruk Det er berettiget (med små svulster med en tynn kapsel, pasientens uvillighet til å gjennomgå en operasjon intervensjon).Noen pasienter knuser cysten på egen hånd, uvitende om at det etter en stund vil komme igjen, for med denne metoden er risikoen for tilbakefall nærmet 90%.

Kjernen i teknikken er at under trykk presser hygromahylsen seg og innholdet helles i vevet rundt om neoplasma. Synovialfluidet er sterilt, slik at det ikke kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess i vevet rundt hygroma. Kantene på skallet begynner å koalesere en stund etter knusing, og på dette tidspunktet begynner en gjentatt væskeoppsamling.

Punksjon (eller blokkering)

Påføring av hygrom punktering er bare mulig så lenge tumorens størrelse ikke overstiger 10-11 millimeter.

Teknikk av manipulasjon

Intervensjon utføres under lokalbedøvelse.

Hygromens vegg er gjennomboret av en sprøyte med en tykk nål gjennom hvilken innholdet i hulrommet pumpes ut. Nålen fra punkteringen er ikke trukket ut, bare sprøyten endres, med hjelp av et glukokortikoidmiddel (diprospan) injiseres i hulrommet.

Fugen er festet med en trykkbinding og en ortese i 5-6 uker, slik at kantene på den ødelagte neoplasma blir klæbet og smeltet. Oppgivelse av ortose på dette tidspunktet kan føre til utvikling av sykdomsfall.

Kirurgisk fjerning av håndleddet i håndleddet

Operativ intervensjon utføres under lokalbedøvelse under stasjonære forhold og tar omtrent en halv time. For å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner, er det nødvendig at operasjonen utføres av en lege som spesialiserer seg på børstoperasjon.Indikasjoner for bruk av denne metoden for behandling er et betydelig brudd på funksjonaliteten til den felles og estetiske børsten.

Under operasjonen blir hygromkapselen fjernet sammen med beinet og innholdet før det er koblet til skjøtposen. Deretter såres såret, suturene fjernes i 7-11 dager, avhengig av løpet av den postoperative perioden.I minst fem uker skal pasienten ha en ortose for å forhindre utvikling av tilbakefall.

Laserfjerning

Til nå er det to metoder for å fjerne hygroma ved hjelp av en laser:

1. Åpen operasjon- Er disseksjon av huden over neoplasma, ødeleggelse av hygroma ved hjelp av høy temperatur, behandling av det subkutane rom og suturering av såret.
2. Arthroskopisk metode- For operasjonen som skal utføres, krever denne metoden spesialutstyr. Kjernen i teknikken er å fjerne hygroma gjennom små punkteringer ved hjelp av to punkteringsnåler. Gjennom en nål, blir svulsten ødelagt av en laserlysguide, og etter den andre suges den gjenværende væsken ut.

Etter operasjon, bandasje og fiksering av hånden med gipsbandasje eller ortose.

Kostnad for kirurgisk inngrep

Kostnaden for kirurgisk behandling avhenger av bostedsområdet, klinikken og kompetansen til legen. Prisen på kirurgi inkluderer konsultasjon av en lege, diagnostiske studier, anestesi, kirurgisk inngrep.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden tar fra 4 til 6 uker. På dette tidspunktet er det nødvendig å unngå lasten på den skadede skjøten, for hvilken hånden er festet med en ortose eller gipsbandasje.Etter å ha fjernet bandasjen, må du forsiktig fortsette med utviklingen av leddet.

Mulige komplikasjoner etter fjerning

Postoperative komplikasjoner inkluderer utvikling av puffiness og frigjøring av purulent ekssudat fra såret. De utvikler seg med feil behandling av hulrommet og såret umiddelbart etter operasjonen, hvis det ikke følges på dressing og penselet ikke er immobilisert.

I tillegg inkluderer komplikasjoner tilbakefall av sykdommen, som kan utvikle seg av følgende grunner:

• ufullstendig fjerning av hygrom kapsel;
• mangel på suturering av hulrommet inne
• nektelse av immobilisering.

Hva kan skje hvis du ikke fjerner rynken i håndleddet

Hvis du ikke fjerner hygroma i tide, fortsetter den å utvikle seg og kan føre til forstyrrelse i lemmerens funksjonelle egenskaper, utviklingen av en estetisk defekt, utseendet av permanent alvorlig smerte.

Eksperter hevder at med et lite svulstvolum i 40% av tilfellene, kan det oppløses uavhengig, hvis du ikke laster felles og utfører konservativ behandling.

Med en hvilken som helst behandlingsmetode er det risiko for et sekundært utseende av hygroma. Men å gå til legen og følge hans anbefalinger vil bidra til å unngå dette.