Rozukard - stoffet, er den viktigste effekten av hvilke rettet mot å redusere konsentrasjonen av viss lipidfraksjoner (stort sett lav tetthet lipoproteiner) i vev og væskemedier kroppen.
Stoffet tilhører gruppen av Satina (denne gruppen hypolipidemiske legemidler, virkningsmekanisme rettet mot undertrykkelse av enzymet HMG-CoA reduktase).
Den viktigste aktive ingrediensen - rosuvastatin, også i piller inneholde adjuvanser - mikrokrystallinsk cellulose (kostfiber), laktose, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat og fumed silisiumdioksid.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Lipidsenkende medikament.
Salgsbetingelser fra apotek
Det er mulig å kjøpe under legenes resept.
pris
Hvor mye koster Rosukard på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av400 rubler.
.Sammensetning og form for frigjøring
Stoffet er tilgjengelig i tablettdoseringsform for oral administrering (oral), film-belagte. De har en rosa farge, avlang form og et linseoverflaten. Den viktigste aktive komponent av tablettene er rosuvastatin, dets innhold i en tablett er 10, 20 og 40 mg.
Det inkluderer også hjelpestoffer, som inkluderer:
- Valium.
- Mikrokrystallinsk cellulose.
- Talkum.
- Kolloidisk silisiumdioksyd.
- Macrogol 6000.
- Magnesiumstearat.
- Titandioksid.
- Laktosemonohydrat.
- Kryskarmellosnatrium.
Tabletter Rosacard pakket i en blister for 10 stk. Pappen pakning 3 omfatter 9 eller blærer, samt anvendelse av medikamentet instruksjon.
Farmakologisk virkning
Rosakard tilhører gruppen statiner. Det hemmer HMG-CoA-reduktase - enzymet som omdanner HMG-CoA til mevalonat.
Videre betyr dette øker antallet av LDL-reseptorer på hepatocytter, for derved å øke intensiteten av katabolisme og LDL fangst og hemmer syntesen av VLDL, redusere det totale innhold av VLDL og LDL. Stoffet reduserer konsentrasjonen av LDL-C, høy tetthet nelipoproteinov kolesterol, LDL-kolesterol VLDL, triglycerider, apolipoprotein B, VLDL-TG, total kolesterol, og øker mengden av ApoA-1 og HDL-Xc. I tillegg reduserer det forholdet mellom apoB og ApoA-1, og Xc Xc-neLPVP HDL-C, LDL-C og LDL-HDL, total kolesterol og HDL-Xc.
Rosicards hovedvirkning er direkte proporsjonal med den foreskrevne doseringen. Den terapeutiske effekten etter behandling er merkbar etter en uke, etter ca en måned blir han det maksimale, og deretter stivner og blir permanent.
Maksimal konsentrasjon av hovedaktivstoffet i plasma er etablert etter 5 timer. Absolutt biotilgjengelighet er 20%. Graden av forbindelse med blodplasma proteiner er ca 90%.
Ved regelmessig bruk endres farmakokinetikken ikke.
Rosacard metaboliseres gjennom leveren. Brønn penetrerer placenta barrieren. De viktigste metabolitter er N-dysmetyl- og laktonmetabolitter.
The half - ca 19 timer, mens det ikke endres hvis stoffet doseøkning. Plasma clearance av et gjennomsnitt på 50 l / time. Omtrent 90% aktivt materiale ut gjennom tarmen intakt, den resterende del - gjennom nyrene.
Kjønn og alder på farmakokinetikken til Rosicard påvirkes ikke. Det avhenger imidlertid av rase. Indere har den maksimale konsentrasjonen og den midlere AUC over ca, ganger, enn den med kaukasiske. AUC for mennesker i Mongoloid-rase er 2 ganger større.
Indikasjoner for bruk
Bruken av rosmarin er indisert i følgende sykdommer:
- Arvelig homozygot hypercholesterolemi.
- Lipoprotein lipase-mangel, som ble dannet på bakgrunn av defectiveness av enzymet og aktivator apolipoprotein CII. Denne tilstanden oppstår ofte i diabetes mellitus.
- Primær heterozygote (arvet) hyperkolesterolemi i henhold til Fredrickson. I tillegg til medikamentell behandling til pasienten anbefaler low-carb diett og en spesiell fysisk trening for å redusere kroppsvekten.
- Som inhibering av lipidmetabolismeforstyrrelser og fulgt av avsetning av kolesterol på den indre veggene i blodkarene. Terapi med Rosacarp reduserer Xs og Xc-LDL.
Stoffet er sterkt anbefalt for forebygging av kardiovaskulære sykdommer (myokardialt infarkt, slag, angina motstandsdyktig hypertensjon). Rosemary hjelper også pasienter som har gjennomgått arteriell revaskularisering. Tabletter er ikke foreskrevet hvis pasienten har symptomer på akutt iskemi.
Kontra
For tabletter 10 og 20 mg:
- pasienter som er predisponert for utvikling av myotoksiske komplikasjoner;
- samtidig administrasjon av cyklosporin;
- felles applikasjon med HIV protease inhibitorer;
- kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder;
- graviditet;
- ammingstid (amming);
- leversykdom i aktiv fase eller en jevn økning i aktiviteten av hepatiske transaminaser i serum (mer enn 3 ganger i forhold til IGN) av en ukjent genese;
- leversvikt (alvorlighet fra 7 til 9 på Child-Pugh-skalaen);
- økning i konsentrasjonen av CK i blodet mer enn 5 ganger sammenlignet med VGN;
- arvelige sykdommer som laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i preparatet);
- alvorlig renal dysfunksjon (KK mindre enn 30 ml / min);
- myopati;
- alder under 18 år (effektivitet og sikkerhet ikke etablert);
- overfølsomhet til stoffet.
For tabletter 40 mg (tillegg til kontraindikasjoner for tabletter 10 og 20 mg). Tilstedeværelsen av følgende risikofaktorer for utvikling av myopati / rabdomyolyse:
- forhold som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av rosuvastatin;
- myotoksisitet mot bakgrunnen av bruken av andre inhibitorer av HMG-CoA reduktase eller fibrater i anamnesen;
- hypotyreose;
- Nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad (CK 30-60 ml / min);
- overdreven bruk av alkohol;
- samtidig mottak av fibrater.
Med forsiktighet:
For tabletter 10 og 20 mg:
Med leversykdommer i historien; sepsis; arteriell hypotensjon omfattende kirurgiske inngrep; skader; alvorlig metabolisk, endokrine eller elektrolyttforstyrrelser; ukontrollerte kramper; med mild og moderat nedsatt nyrefunksjon hypotyreose; ved bruk av andre hemmere HMG-CoA-reduktase eller fibrat; historie med muskeltoksisitet arvelige muskelsykdommer i anamnesen; med samtidig avtale med fibrater; Betingelser der det var en økning i konsentrasjonen av rosuvastatin i blodplasmaet; hos pasienter over 65 år; hos pasienter av mongoloid-rase; ved overdreven bruk av alkohol.
For tabletter 40 mg:
Med nyreinsuffisiens av mild grad (SC mer enn 60 ml / min); leversykdommer i anamnese; sepsis; arteriell hypotensjon omfattende kirurgisk intervensjoner; skader; alvorlige metabolske, endokrine eller elektrolytiske lidelser; ukontrollerte kramper; hos pasienter over 65 år år.
Tiltenkt bruk for graviditet og amming
Rosacard er kontraindisert i svangerskap og amming.
Bruk av stoffet hos kvinner av reproduktiv alder er kun mulig dersom pålitelige prevensjonsmetoder brukes, og hvis pasienten blir informert om mulig risiko for behandling for fosteret.
Dosering og administreringsvei
Som angitt i instruksjonene for bruk av Rosewood tatt internt. Tabletter skal svelges hele, uten å tygge og slipe, med vann, når som helst på dagen, uansett matinntak. Før pasientens behandling begynner, bør pasienten begynne å følge standard lipidsenkende diett og fortsette å observere det under behandlingen.
- Dosen av legemidlet bør velges individuelt, avhengig av indikasjonene og terapeutisk respons, under hensyntagen til gjeldende, generelt aksepterte anbefalinger for mållipidkonsentrasjoner.
- Den anbefalte startdosen av legemidlet Rosukard for pasienter som begynner å ta legemidlet, eller for av pasienter overført fra andre HMG-CoA reduktasehemmere er 5 eller 10 mg 1 en gang / dag. Hvis du må ta stoffet Rosukard i en dose på 5 mg, bør du dele tabletten 10 mg i to deler i henhold til risikoen.
- Ved valg av innledende dose skal styres av innholdet av kolesterol i pasienten og ta hensyn til risikoen utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner, samt den potensielle risikoen for bivirkninger. Om nødvendig, etter 4 uker, kan dosen av legemidlet økes.
- I forbindelse med mulig utvikling av bivirkninger bør slutttitrering til maksimal dose på 40 mg bare utføres hos pasienter med alvorlig hyperkolesterolemi og høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner (spesielt hos pasienter med arvelig hyperkolesterolemi) som ikke oppnådde målkoncentrasjonen når de tok dosen 20 mg kolesterol. Slike pasienter skal være under medisinsk tilsyn. Det anbefales spesielt nøye overvåking av pasienter som får legemidlet i en dose på 40 mg.
Ikke administrer en dose på 40 mg til pasienter som ikke tidligere har konsultert en lege. Etter 2-4 ukers behandling og / eller med økt dose av Rosukard, er det nødvendig å overvåke lipidmetabolismen (hvis nødvendig, er dosejustering nødvendig).
Ved brudd på nyrefunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (KK mindre enn 30 ml / min) er bruk av legemidlet Rosukard kontraindisert.
Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatinin clearance av 30-60 ml / min) anvendelse Rozukard medikament i en dose på 40 mg / dag kontraindikert.
Hos pasienter med mild nyreinsuffisiens er dosejustering ikke nødvendig. Den anbefalte startdosen av legemidlet Rosukard - 5 mg / dag.
Ved brudd på leverfunksjon
Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med leversykdom i den aktive fasen.
Med forsiktighet bør du foreskrive stoffet for leversykdom i historien.
Bivirkning
Hyppigheten av bivirkninger ved bruk av Rosicard avhenger av dosen. Bivirkningene er som regel ubetydelige og passerer uavhengig. Under behandlingen var en økning i konsentrasjonen av bilirubin, glukose, så vel som aktiviteten av alkalisk fosfatase og gamma-glutamyl transferase.
- Urinsystem: ofte - urinveisinfeksjoner, proteinuri, avtagende under behandling og ikke relatert til nyresykdom; svært sjelden - hematuri;
- Genital organer og brystkjertel: svært sjelden - gynekomasti;
- Endokrine system: diabetes mellitus ofte type 2;
- Hud og subkutant vev: Ukjent frekvens - Stevens-Johnson syndrom;
- Hemopoietisk system: sjelden - trombocytopeni;
- Fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, kvalme, forstoppelse; sjeldent - oppkast; sjelden - pankreatitt hyppighet ukjent - diaré;
- Åndedrettssystem: frekvens ukjent - dyspné, hoste;
- Lever og galdeveier: svært sjelden - gulsott, hepatitt;
- Muskuloskeletalsystemet: ofte - myalgi; sjelden - rhabdomyolyse, myopati; svært sjelden - senebetennelse (noen ganger med brudd på sener), artralgi; frekvens ukjent - immunsupplementert nekrotiserende myopati;
- Psykiske lidelser: frekvensen er ukjent - depressiv lidelse;
- Nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; svært sjelden - minnetap, perifer neuropati; frekvens ukjent - mareritt drømmer, søvnløshet og andre søvnforstyrrelser;
- Laboratorieindikatorer: sjeldent - økte plasmakonsentrasjoner av glykosylert hemoglobin, økt serum kreatinfosfokinazy (avhenger av dosen og går etter at legemidlet er avbrutt); sjelden - forbigående økning i alaninaminotransferase og aspartataminotransferase;
- Allergiske reaksjoner: sjeldent - brekninger, kløe, utslett på huden; sjelden - reaksjoner av overfølsomhet, inkludert angioødem;
- Andre reaksjoner: ofte - astenisk syndrom; frekvens ukjent - perifer ødem.
Ved bruk av noen statiner ble også følgende bivirkninger observert: Enkelt tilfelle av interstitial lungesykdom (med langsiktig behandling), erektil dysfunksjon og diabetes mellitus type 2 (hyppigheten av utviklingen avhenger av nærvær eller fravær av faktorer risiko).
overdose
Ved samtidig administrasjon av flere daglige doser, endres de farmakokinetiske parametrene til rosuvastatin ikke.
Ved overdosering av stoffet anbefales følgende tiltak: å utføre symptomatisk terapi for å opprettholde funksjonene vitale organer og systemer, da det ikke er noen spesifikk behandling; periodisk overvåke leverfunksjon og aktivitet av CK. Hemodialyse er ineffektiv.
Spesielle instruksjoner
Under behandlingen, spesielt ved dosejustering, er det nødvendig å overvåke lipidprofilen hver 2-4 uker, og om nødvendig endre dosen av Rosacard.
Før avtale av stoffet og tre måneder etter behandlingsstart anbefales det å bestemme indikatorene for leverfunksjonen.
Når du bruker Rosukarda i en dose på 40 mg, bør du følge med på nyrene.
I tilfelle plutselig utseende av muskel smerter, spasmer eller muskel svakhet, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Det er nødvendig å etablere observasjon og gjennomføre regelmessig overvåking av biokjemiske parametere hos pasienter med risiko for å utvikle sukker diabetes (kroppsmasseindeks på mer enn 30 kg / m2, fastende glukosekonsentrasjon er, mmol / l, historie av arteriell hypertensjon, hypertriglyseridemi).
Pasienter som tar Rosacard bør være forsiktige når du kjører biler og kontroller mekanismer, som under behandlingen kan det oppstå svimmelhet.
Interaksjon med andre legemidler
Med kombinert bruk av Rosacard med visse stoffer / preparater, kan utviklingen av slike effekter (AUC - Den totale plasmakonsentrasjonen av stoffet, Cmax - maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet, INR - internasjonal normalisert forhold):
- antacida som inneholder aluminium / magnesiumhydroksid: redusert plasmakonsentrasjon av rosuvastatin (for å redusere alvorlighetsgraden av denne interaksjonen anbefales å bruke antacida ca. 2 timer etter opptak Rozukarda);
- syklosporin: virkningen av rosuvastatin økes (på grunn av redusert utskillelse, økning i AUC og Cmax) med konstant konsentrasjon av cyklosporin;
- erytromycin: redusert virkning av rosuvastatin (på grunn av økt intestinal motilitet, reduksjon av AUC og Cmax);
- antagonister av vitamin K: ved begynnelsen av bruken av Rosicard og med økende doser øker MHO, med seponering av behandlingen og en reduksjon i dosenivået (MHO-overvåking anbefales);
- orale prevensjonsmidler: økt AUC for etinylestradiol og norgestrel (dette interaksjon bør tas i betraktning Når man velger en dose, bør man også ta hensyn til sannsynligheten for en lignende effekt i hormonutskiftning terapi);
- gemfibrozil: effekten av rosuvastatin økes (AUC og Cmax økes 2 ganger);
- HIV-proteasehemmere: Effekten av rosuvastatin er signifikant forbedret (kombinert bruk anbefales ikke).
anmeldelser
Vi tilbyr deg å gjøre deg kjent med vurderinger av personer som bruker stoffet Rosukard:
- Natalia. Jeg drakk en måned Rosukard, først startet hodepine (som jeg aldri hadde) anfall, nå permanent, jeg sparer bare spasmolytisk, sover bare med sovende piller og mareritt hver kveld. Legen anbefaler ikke å slutte å drikke, men jeg vil mest sannsynlig nekte stoffet. de sier det er mer moderne middel for kolesterol.
- Lyuba. Det er ikke et eneste stoff som ville ha vært uten kviser! Statiner må tas nødvendigvis, hvis du vil leve... De gir ikke kolesterol til å bli deponert på veggene i blodårene. Du trenger bare å plukke opp dosen og følge levertestene... Jeg har drukket i 3 år. Kolesterol var nesten 7, og nå 4, 5. Vær sunn!
- Xenia. Rosicard er et godt stoff. Legen utnevnte bestemor for forebygging. Legemidlet viste effekten etter om den første måneden av bruk. I vårt tilfelle er det viktig at det kan tas sammen med andre legemidler. Helsehelsen forbedret og, viktigst, var det ingen bivirkninger. Vi la ikke merke til noen mangler.
analoger
De vanligste analogene i Rosukard (liste), har en lignende virkningsmekanisme og bevis:
- AKORT,
- ator,
- Lescol,
- Zocor,
- Lescol,
- Lovakor,
- Novostat,
- Rovakor,
- Tevastor.
Før du kjøper en analog, kontakt legen din.
Holdbarhet og lagringsforhold
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over + 25 ° C.
Holdbarhet - 3 år.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.