Leddgikt av temporomandibulært ledd

En akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom i strukturelementene i leddet av den tidsmessige og mandibulære beinet, som er ledsaget av en funksjonsforstyrrelse, erleddgikt i temporomandibulær ledd.

Ifølge statistikk er personer i ung alder og mellomalder ofte sykere. En vanlig sykdom er preget av betennelse i leddkapsel og bindevev i brusk, og I fremtiden, benankylose, muskelkontrakter, fellesatrofi, deformering artrose.

årsaker

Hovedårsakene som forårsaker sykdomsutviklingen:

• skader opprettholdt over livet,
• lokale smittsomme sykdommer (stomatitt, osteomyelitt, gingivitt, otitis, tonsillitt)
• Vanlige infeksjoner (tuberkulose, influensa, syfilis, lungebetennelse),
• nærvær av fokus på kronisk infeksjon,
• allergiske reaksjoner.

Typer leddgikt av TMJ

Betennelse i leddet kan utvikle seg raskt, men kan med en gradvis økning i klinikken. Det avhenger av årsaken til sykdommen og på kroppens evne til å motstå effektene.

Det er flere typer sykdommen:

1. traumatisk. Er en konsekvens av et fall eller et slag. Denne sykdomsformen manifesterer seg umiddelbart. Det preges av akutt smerte, hevelse, begrensning av bevegelser av underkjeven og forskyvning av haken til siden. Ofte er det hevelse, leddbåndsbrudd og blødning i ledkapselen, noe som fører til ankylose. På roentgenogrammet er en unormalt utvidet leddfissur synlig.
2. smittsomme(spesifikk og ikke-spesifikk). Det oppstår fra innføringen av mikrober i felleshulen. Sykdommen manifesterer seg vanligvis som en komplikasjon av otitis media, influensa, sår hals, mastoiditt, osteomyelitt av kjeven. Ofte oppstår sykdommen som et resultat av revmatisk feber eller reumatoid artritt. Karakteristiske indikatorer er akutt utbrudd og alvorlig smerte i bevegelsen av underkjeven, som strekker seg til ørene, nakke, tunge, nakke, hyperemi, ødem og en sterk knase.

• spesifikke. Sykdommen har akutt og kronisk kurs. Det utvikler seg som et resultat av nærvær i kroppen av en kronisk infeksjon (tuberkulose, gonoré, actinomycosis, syfilis, spedalskhet). Symptom, og ofte blir en sekundær infeksjon: veiene, Gunma i periartikulære vev, kontraktur av masticatory muskler og den nedre kjeve. Det er relativt sjeldent.

Ved gjennomtrengning av infeksjonen inn i leddskålen metode skille hematogenous og tapp. Og arten av inflammasjon i leddet er delt i akutte og kroniske former.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på akutt artritt i kjeveledd:

1. Brudd på løpet av bevegelsen i den nedre kjeve og tetthet, spesielt om morgenen.
2. Ensidig smerte lokalt eller pulserende karakter i felles, av ulik varighet og styrke, utstrålende til templet, noen ganger i øret og tungen.
3. En akutt utbrudd av sykdommen.
4. Brudd på tale og masticatorisk funksjon.
5. Begrenset åpning av munnen 1
6. Ubehag og ømhet i felles palpasjon.
7. Den forskyvning av kjeven ved åpning av munnen, i retning av betent ledd og ansikts asymmetri.
8. Artikulasjon (klikke, rustling, knase)
9. Formasjon av tetting og hørselshemmede.
10. Hevelse, rødhet i leddene, og hevelse på den berørte side i øret.
11. Høy temperatur og symptomer på en generell pasientens tilstand.

Symptomatologien til kronisk leddgikt er forskjellig:

1. Det er ingen temperaturøkning, den generelle tilstanden er tilfredsstillende.
2. Verkende smerter og trekke karakter, forverres ved bevegelse i kjeven, og når du klikker på haken, stivhet og stivhet i leddet.
3. Intense crunch i joint, tinnitus, glossalgia.
4. Åpningen av munnen foregår 2-3 cm.
5. Visuelt er det ingen endring i fellesfeltet, men undersøkelsen avslører deformering av felleshodet, noe som fører til forvridning av underkjeven.

På dette stadiet av sykdommen er det:

• feberfeber,
• dannelsen av et infiltrat,
• i fellesområdet dannelsen av en infiltrasjon,
• akutt smerte,
• hyperemi i huden,
• overfølsomhet,
• svimmelhet og hørselstap,
• På røntgenogrammet er et forstørret leddspalt synlig.

Utbruddet av en purulent form er akutt, blodet er forhøyet med ESR og leukocytose. Blant komplikasjonene er sepsis, fistel, ankylose.

De vanligste behandlingsmetodene

Et viktig punkt i begynnelsen av behandlingen er diagnosen TMJ. Her er reumatologer, tannleger, phthisiatricians, traumatologer, otolaryngologer involvert, siden sykdommen krever differensial diagnose med artropati, trigeminal neuralgi og andre sykdommer.

Den viktigste metoden for diagnose er datatomografi eller radiografi.På bildet er hovedbestemmelsens tegn på en akutt underarter utvidelsen av fellesgapet, med kronisk sykdom - innsnevring, utseende av ledd tuberkel og marginal leddmønster hode.

Enhver form krever et kompleks av nødvendige tiltak, et individuelt syndrom av tilnærming til behandling og avhenger av graden og arten av sykdommen.

Målet med behandlingen er rask opphør av smertesyndromet, den raske oppløsningen av blod i leddet, restaureringen av kjevefunksjonen.

Den generelle ordningen inkluderer:

1. Bruken av antibakteriell terapi (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhet) og smertestillende midler.
2. Hvis det er ineffektivitet, bruk av kirurgisk inngrep.
3. Vasodilatormedikamenter.
4. Immobilisering av kjeven, ved bruk av en individuelt produsert bandasjeforbinding og bruk av en interdental plate for å sikre fullstendig hviling av skjøten.
5. Stimulering av immunologisk aktivitet.
6. Hjelpe leger med forskjellige profiler, treningsbehandling.
7. En diett rik på vitaminer.
8. Tradisjonell medisin.

Den traumatiske form for leddgikt i den temporomandibulære ledd behandles ved bruk av en spesiell individuell en valgt bandasje eller et dekk på underkjeven, for å skille okklusjonen - interdentalplaten, kosthold.

Alle aktiviteter er rettet mot å lindre smerte og gjenopprette kjernens motoraktivitet. De første dagene viste bruken av analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kald komprimerer, fysioterapi prosedyrer (Bernards diadynamiske strømmer, elektroforese, UHF, parafin). Ofte i slike tilfeller, bruk miogimnastiku - dosert daglig åpning av munnen uten bevegelse av kjeven.

Behandling av smittsom artritt utføres på en kompleks og konservativ måte. I komplisert behandling, anti-inflammatoriske stoffer (naproxen, voltaren, ibuprofen, indomethacin), antibiotika (ceftriaxon, lincomycin, cefuroksim, latamoxef), steroid (deksametason, kortison, nazakort, Sinalar), antisens (difenhydramin, Tavegilum, Suprastinum) biogene stimulatorer (aloe, FIBS).

Behandling av purulent artritt av TMJ utføres ved kirurgisk inngrep. Obduksjonen og dreneringen av det inflammatoriske fokuset, antibiotikabehandling, fysioterapi prosedyrer er vist.

Ved behandling av pasienter med spesifikk leddgikt i TMJ, er det tatt en retning for å eliminere den underliggende sykdommen og utføres av spesialister av de aktuelle profilene.

Metoder for forebygging

For formålet med profylakse av TMJ anbefaler eksperter å korrigere en feilformet okklusjon, kariesforebygging, rettidig behandling og forebygging av smittsomme sykdommer, mosjonstrening, en sunn livsstil, mat.

Etter behandlingsforløpet - bandasjer med avkoksavkok, eikebark, calendula og kamille, komprimeres med bie gift. Disse prosedyrene beroliger og varme det syke leddet.

Tidlig påbegynt og riktig behandling fører til fullstendig gjenoppretting.