Pulmicort

Pulmicort for innånding er et effektivt glukokortikoid middel som har blitt brukt til å behandle respiratoriske sykdommer, inkludert hos barn.

Produsert i form av pulver, det er også en suspensjon for innånding, som må fortynnes med saltoppløsning. Virkningen av stoffet skjer umiddelbart under prosedyren.

Det aktive stoffet i dette legemidlet er budesonid. Etter innånding absorberes stoffet raskt i kroppen og dreneres deretter gjennom urinen. Den spesifikke følsomheten er 15 ganger større enn prednisolons.

Klinisk og farmakologisk gruppe

GCS for innånding.

Salgsbetingelser fra apotek

Det er mulig å kjøpe under legenes resept.

pris

Hvor mye koster Pulmicort på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av800 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Pulskortet for innånding er tilgjengelig i form av et pulver og en suspensjon. En hvit suspensjon plasseres i 1 ml eller 2 ml beholdere. Legemidlet er solgt i to doser 5 mg / ml og, mg / ml. Det første alternativet er hovedsakelig brukt til å behandle barn fra 6 måneder til 12 år. Pulmicort for innånding, mg brukes oftest ved behandling av voksne pasienter. Prisen på stoffet varierer fra 900 til 1300 rubler.

• Pulver til innånding kalles Pulmicort Tulbuhaler og frigjøres i et volum på 100 og 200 doser, plassert i en doseringsdoseinhalator.

Sammensetningen av stoffet - ett aktivt stoff og flere hjelpemidler. Basen på stoffet er mikronisert budesonid, som viser seg å være en kompleks terapeutisk effekt: det fjerner betennelse og hevelse og stopper allergisk reaksjon.

Er det et hormonelt stoff eller ikke?

Dette stoffet er hormonalt. Men vær ikke redd og kategorisk nekter å behandle Pulmicort. Ja, hormonelle stoffer kan øke vekten. Ja, det er tilfeller av å bli vant til hormonene i medisinene.

Men det er også kjent at noen sykdommer, for eksempel bronkial astma, bare behandles med hormonelle stoffer. Med Pulmicort kan du oppnå en stabil remisjon og forbedre helsen og trivselene betydelig.

Farmakologisk virkning

Som alle andre glukokortikoider har Pulmicort uttalt antiinflammatoriske, anti-allergiske og minerale kortikost effekter.

Virkningsmekanismen er basert på reduksjon av syntese i cellene i kroppen av prostaglandiner, leukotriener, prostacyklin, som har en irriterende effekt og skader vev, aktiverer betennelsestillende prosesser. I løpet av ekspansjonsfasen frigjøres også et stort antall interleukiner - inflammatoriske mediatorer som skader celleveggene og forårsaker væske til å komme inn i intercellulært rom.

Hovedvirkninger fra resepsjonen:

• betydelig reduksjon i sputum;
• redusert følsomhet av slimhinnene i strupehodet, nesofarynx og nesehulen til ytre stimuli;
• økt følsomhet for glukokortikosteroider;
• reduksjon av allergisk ødem i slimhinner
• reduksjon i produksjon av slim og væske av små bronkioler og alveoler;
• sørger for full åpenhet i øvre luftveier;
• evakuering av inflammatoriske celler og inhibering av ekssudasjon med dannelse av en allergisk hemmelighet;
• styrke kroppen og øke motstanden mot langvarig fysisk anstrengelse

Indikasjoner for bruk

Pulmicort suspensjon for innånding er foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

• kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD);
• obstruktiv bronkitt;
• bronkial astma;
• astma av allergisk art;
• hoste av usikker etiologi.

Inhalasjoner med pulmicort reduserer slimproduksjonen og forenkler tilbaketrekningen. En annen utmerket effekt har et aggregat med tillegg av en suspensjon mot tørr hoste og med alvorlige inflammatoriske prosesser i munnhulen. Hvordan du bruker produktet, er angitt i produktinstruksjonene.

Kontra

Pulmicort er kontraindisert for bruk:

• barn yngre enn 6 måneder;
• med individuell narkotikaintoleranse;
• i den aktive fasen av pulmonell tuberkulose;
• med kutan syfilis;
• i nærvær av sopp og respiratoriske infeksjoner;
• med alvorlig leverskade;
• med hudt tuberkulose, dermatitt, hudtumorer.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Ved graviditet med budesonid ble det ikke funnet noen økt risiko for føtale anomalier. Men ikke utelukke disse risikoen helt, så når du tar stoffet under graviditet Det er nødvendig å bruke den minimale effektive doseringen av legemidlet for å unngå forverring av bronkialen astma.

Dyrestudier har vist resultater av fostervansker ved inntak av GCS, men disse dataene kan ikke overføres til personer som får anbefalte doser glukokortikosteroider.

For ammende mødre, vil følgende informasjon være nyttig: Det er ingen bevis for at budesonid kan komme inn i morsmelken. Men når du foreskriver dette stoffet, er det fortsatt nødvendig å ta hensyn til potensielle farer for barnet, og sammenligne dem med den potensielle fordelen.

Bruk i Pediatrics

Hos barn og ungdom som får behandling med GCS (noen form) i en lengre periode, anbefales det å overvåke vekstratene regelmessig. Ved utnevnelse av GCS er det nødvendig å vurdere forholdet mellom den potensielle fordelen av bruk av stoffet og den potensielle risikoen for å bremse veksten.

Bruk av budesonid i en dose på opptil 400 μg / dag hos barn eldre enn 3 år førte ikke til systemiske effekter. Biokjemiske tegn på stoffets systemiske effekt kan oppstå når stoffet brukes i en dose på 400 til 800 mcg / dag. Når dosen overstiger 800 mcg / dag, oppstår ofte systemiske virkninger av legemidlet.

Bruken av GCS til behandling av bronkial astma kan forårsake dysplasi. Resultatene av observasjoner av barn og ungdom som mottok budesonid i lang tid (opptil 11 år) viste at veksten av pasienter når de forventede normative indeksene for voksne.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, brukes Pulmicort med en spesiell innretning for innånding - en forstøver som omdanner suspensjonen til en aerosol. Med et rolig og jevnt åndedrag gjennom munnstykket kommer stoffet i form av en aerosol inn i pasientens lunger. Hos små barn utføres prosedyren gjennom en spesiell maske.

For å bruke Pulmicort i form av en suspensjon, er ultralyd nebulisatorer ikke egnet! For å bruke nebulisatoren fortsett etter en nøye studie av instruksjonene, følg nøye alle anbefalinger.

Etter hver innånding er det nødvendig å skylle munnen grundig med vann, dette vil redusere risikoen for å utvikle candidiasis av oropharynx, og du må også skylle ansiktet med vann for å hindre hudirritasjon. Den fortynnede suspensjonen brukes i løpet av en halv time.

Etter hver prosedyre skal forstøvningskameraet rengjøres.

Ved hjelp av kompressoren opprettes luftstrømningshastigheten (5-8 liter per minutt) for å fylle forstøveren med et volum på 2-4 ml. Enheten er utstyrt med en spesiell maske og munnstykke.

Legen stiller dosen Pulmicort individuelt.

Ved tilnærming av en daglig dose på 1 mg, administreres den om gangen, dersom dosen er høyere, deles i 2 delte doser.

For å utføre innåndingen fortynnes suspensjonen forsiktig med saltvann (9% natriumklorid) i følgende proporsjoner:. Pulmicort, 5 for inhalasjoner (volumet av en nebulus - 1 ml) blir således fortynnet med 1 ml saltoppløsning. For en nebulus med et volum på 2 ml suspensjon (g aktiv substans), er volumet av saltoppløsning som kreves for fortynning, henholdsvis 2 ml.

Anbefalt daglig dosering:

• Voksne, inkludert eldre pasienter: startdosen er 1-2 mg, vedlikeholdsdosen er -4 mg. For å oppnå den ønskede effekten ved alvorlig forverring av sykdommen, kan dosen økes;
• Barn etter 6 måneders alder: Den opprinnelige dosen 5 mg, om nødvendig, er en økning på opptil 1 mg tillatt. Vedlikeholdsdosen er 5-2 mg.

Hver pasient er gitt en minimal effektiv vedlikeholdsdose som gir en klinisk effekt.

På grunn av lavere risiko for uønskede systemiske effekter, anbefales det i noen tilfeller en økning i daglig dose av stoffet til 1 mg i form av monoterapi, i stedet for en kombinasjon med GCS for mottak innsiden.

Pasienter som er på behandling med GCS for oral administrasjon bør begynne å trekke behandlingen i en periode med stabil tilstand. På bakgrunn av den vanlige dosen GCS til oral administrering i 10 dager, mottar pasienten høye doser Pulmicort. Så innen en måned reduseres dosen av oral GCS gradvis, til det minste effektive. Svært ofte er det mulig å helt avbryte inntaket av GCS inni.

Med uttalt levercirrhose øker virkningsvarigheten av legemidlet.

Bivirkning

Ofte kan du se følgende negative effekter av stoffet:

• hodepine og svimmelhet;
• kvalme og oppkast av mageinnhold umiddelbart etter inntak av stoffet (spesielt farlig for pasienter med sår);
• utseendet av angioødem på hudoverflaten;
• liten punkt og stor utslag på øvre og nedre ekstremiteter, abdominal og thorax overflate;
• apati, tilbøyelighet til depresjon;
• kolonisering av munnhulen ved betinget patogene mikroorganismer kalt Candida og forårsaker tynnhet i munnhulen og svelget;
• irritasjon, misfarging og tørrhet av slimhinner;
• heshet av stemmen på grunn av hevelse av vokalledninger;
• spasmer av små bronkier og bronkioler;
• sårdannelse på innsiden av kinnene og tungen.

Hvis bivirkninger oppstår, anbefales det å konsultere lege. Hvis redusere dosen av patogene effekter av medisinen er tapt, bør du seriøst tenke på å finne analoger eller full utskiftning av et kurs av terapi. En kompetent spesialist foreskriver vanligvis flere lignende medisiner samtidig for å velge den nødvendige dosen.

overdose

Ved akutt overdose er det ingen kliniske manifestasjoner. Hvis overdoseringen er kronisk, kan virkningen av hyperkortismer forekomme, og undertrykkelse av binyrene kan oppstå.

I tillegg kan de kliniske manifestasjoner av hyperkortisolisme oppstå: hypertensjon, muskelsvakhet, vektøkning, amenoré, hyperpigmentering. Også, med en kronisk overdose for behandling av hyperkortis, blir stoffet gradvis trukket tilbake, systematisk redusert dosering.

Spesielle instruksjoner

For å forhindre hudirritasjon etter bruk av en forstøver med maske, skal ansiktet vaskes.

For å minimere risikoen for soppinfeksjoner i oropharynx av pasienten må instrueres om behovet for å skylle munnen med vann etter hver inhalasjon av legemidlet.

Samtidig administrasjon av budesonid bør unngås med ketokonazol, itrakonazol eller andre potente hemmere av CYP3A4. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, bør du øke tiden mellom doser av stoffene så høyt som mulig.

På grunn av mulig risiko for nedsatt binyrefunksjon, bør spesiell oppmerksomhet gis til pasienter som overføres fra systemiske kortikosteroider til å motta Pulmicort. I tillegg bør spesiell oppmerksomhet gis til pasienter som får høydose kortikosteroider eller får langtids høyest mulig anbefalt dose inhalasjonssteroider. I stressende situasjoner kan slike pasienter vise tegn og symptomer på binyrebarksvikt. Ved stress eller i tilfelle av kirurgisk inngrep anbefales ytterligere behandling med systemisk GCS.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som overføres fra systemisk til inhalasjonssteroider (Pulmicort), eller når du kan forvente et brudd på hypofyse-binyre funksjon. Slike pasienter må ta spesielt vare for å redusere dosen av kortikosteroider for systemisk anvendelse, og overvåke ytelsen av funksjonen av hypothalamus-hypofyse-binyre-system. Denne pasientkategori kan kreve en ytterligere avtale av GCS for oral administrering i perioder med stressfulle situasjoner, som for eksempel traumer, kirurgi.

Ved bytte fra oral GCS til Pulmicort kan pasienter oppleve tidligere observerte symptomer, som muskel smerte eller leddsmerter. I slike tilfeller kan det være nødvendig med en midlertidig økning i dosen av GCS for oral administrering. I sjeldne tilfeller kan det være symptomer som tretthet, hodepine, kvalme og oppkast, kan tyde på systemisk svikt GCS.

Ved bytte fra SCS for oral inhalert noen ganger mulig forverring av eksisterende allergier, rhinitt og eksem tidligere stoppet systemiske legemidler.

Pulmicort-terapi ved påføring 1 eller 2 ganger daglig viste effektivitet for å forebygge astma fysisk innsats.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Det var ingen interaksjon mellom budesonid og andre legemidler som brukes til behandling av bronkial astma.
2. En annen potensiell hemmer av CYP3A4, itrakonazol, øker også plasmakonsentrasjonen av budesonid betydelig.
3. Foreløpig innånding av beta-adrenostimulanter utvider bronkier, forbedrer budesonidets strøm inn i luftveiene og forbedrer dens terapeutiske effekt.
4. Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, når det brukes samtidig, reduserer effektiviteten av Pulmicort (på grunn av induksjon av mikrosomal oksidasjonsenzymer).
5. Metandrostenolon, østrogener styrker virkningen av budesonid.

Når kombinert øker ketokonazol (ved en dose på 200 mg 1 time / dag) plasmakonsentrasjonen av budesonid (inntatt i en dose på 3 mg 1 time / dag) med gjennomsnittlig 6 ganger. Ved bruk av ketokonazol 12 timer etter administrering av budesonid økte konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma med gjennomsnittlig 3 ganger. Informasjon om slik interaksjon NPI motta budesonid inhalasjon er fraværende, men det antas at det i dette tilfellet bør vi forvente en økning av budesonid plasmakonsentrasjoner. Hvis det er nødvendig å ta ketokonazol og budesonid, bør du øke tiden mellom doser av stoffene så høyt som mulig. Du bør også vurdere muligheten for å redusere dosen av budesonid.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Pulmicort for innånding:

1. Sasha. Et godt middel, fjerner raskt symptomer og hoste. Sann bruk har sannsynligvis lang tid, og kanskje for livet. Barnet har astma, selv om han er en voksen, men fortsatt lider, siden sykdommen pålegger begrensninger i kommunikasjonen med jevnaldrende, og ikke mange kan forstå og akseptere det som det er. En ting er bra, selv om de ikke tar det til hæren.
2. Zhenya. I fjor ble sønnen syk med lungebetennelse komplisert av obstruktiv bronkitt, han hostet lenge, ingenting hjalp, mens legen lungespesialisten ikke har skrevet ut til oss Pulmicort for innånding (det er kun egnet for forstøver). Medikamentet fjerner betennelse og er hormonalt, en uke etter innånding, ble et positivt resultat sett. De passerte hele kurset og barnet ble fullstendig gjenopprettet.
3. marina. Pulmicort var den eneste assistenten i behandlingen av min sønn, som hadde bilateral bronkitt med en alvorlig hoste. Den aller neste dagen etter opptaket sluttet barnet suffocatingly hoste, kunne sove og spise fredelig.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Pulmicort eller Berodual - som er bedre?

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Mange spesialister bruker disse stoffene sammen for å behandle lungesykdommer.

Berodual er flott for å forebygge sykdom, helbreder astma (eliminerer kortpustethet). Utvider bronkiene, blokkerer reseptorene. Den terapeutiske effekten skjer på kortest mulig tid. Det brukes i kombinasjon med andre legemidler. Du kan bruke Berodual fra 6 år. Det er ikke hormonalt, derfor er det helt trygt for barns alder.

Pulmicort skal brukes med forsiktighet, fordi det er et hormonelt stoff og har kontraindikasjoner.

I tilfelle en forverring hos et astma barn, vil behandling med innånding fra kombinasjonen av Pulmicort og Berodual hjelpe.

Holdbarhet og lagringsforhold

Legemidlet lagres ved en temperatur på ikke mer enn 30 ° C. Etter å ha åpnet en konvolutt som inneholder pulmicortbeholdere, må stoffet forbrukes innen 3 måneder.

Den åpnede beholderen lagres i mer enn 12 timer. En obligatorisk tilstand for oppbevaring av stoffet er beskyttelse mot sollys og normal fuktighet i rommet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.