Gatevein i leveren og dens patologi

Gate Wien lever( BB portal Vienna) er en stor stammen, som mottar blod fra milt, tarmerog mage. Så beveger den seg til leveren. Orgelet sikrer rensing av blod, og det går igjen i det generelle kurset.

portvenen system

anatomisk struktur av portvenen kompleks. Stammen har en rekke grener til venules og andre blodkanaler med forskjellig diameter. Gantry-systemet er en annen strømnings sirkel, hvis funksjon er å rense blod fra plasmanedbrytningsprodukter og giftige komponenter. Flere sykdommer

reflekteres på endring av blodstrømmen i portvenen

endre størrelsen på portvenen kan diagnostisere visse sykdommer. Normal lengde er 6-8 cm, diameter - ikke mer enn 1,5 cm

Mulig patologi

Den vanligste portvenen følgende sykdommer:

• trombose; .
• portal hypertensjon;
• cavernous transformasjon;
• er pyleflebitt. BB

trombose i portvenen trombose representerer alvorlig patologi hvor dets lumen dannede blodpropper hindrer dens utstrømning etter rensing. I fravær av behandling diagnostiseres en økning i vaskulært trykk. Som et resultat utvikler portal hypertensjon.

De viktigste årsakene til dannelse av patologien tatt tilskrives:

• levercirrhose;
• maligne gastrointestinale tumorer;
• betennelse av navlevenen i ferd med å sette katetere for spedbarn;
• betennelse i fordøyelsessystemet;
• traumer og kirurgi i milten, leveren, galleblæren;
• blødningsforstyrrelse;
• infeksjon.

Sjeldne årsaker til trombose inkluderer: den periode av drektigheten, langvarig anvendelse av orale prevensjonsmidler. Symptomer på sykdommen er: en sterk smerte, kvalme, oppkast slutt, dyspepsi, økt kroppstemperatur, hemorrhoidal blødning( noen ganger).For

progressive kroniske former av trombose - forutsatt delvis åpenhet portalvenen - følgende typiske symptomer: væskeansamling i bukhulen, en forstørret milt størrelse, smerte / følelse av tyngde i den venstre subcostal region, vener i spiserøret, noe som øker risikoen for blødning.

Echogram - en av de anvendte forskningsmetoder

viktigste metoden for diagnostisering av trombose - utføre ultralydundersøkelser. Skjermen er definert som en hyperechoic trombe( tett) tilforming, fylling og venøse lumen og gren. Trombi av liten størrelse oppdages under endoskopisk ultralyd. CT og MR-teknikker kan oppdage de nøyaktige årsakene til sykdom og for å identifisere komorbiditet.

Cavernous transformasjon

patologi utvikles i den medfødte form av årer - innsnevring, full / delvis fravær. I dette tilfellet finnes en cavern i regionen av portalvenen. Det er mange små kapillærer, til en viss grad kompensere for brudd på sirkulasjonen av portalen systemet.

Cavernous transformasjon identifisert i barndommen, er et tegn på medfødte forstyrrelser i det vaskulære system i leveren struktur. Hos voksne indikerer kavernøse dannelse utvikling av portal hypertensjon fremkalt av hepatitt eller cirrhose.

Syndrom av portal hypertensjon

Portal hypertensjon er en patologisk tilstand preget av økt trykk i portalsystemet. Det forårsaker dannelse av blodpropper. Den fysiologiske normen for trykk i portalvenen er ikke høyere enn 10 mm Hg. Art. En økning i denne indikatoren med 2 eller flere enheter er grunnen til å diagnostisere portalhypertensjon.

Utfordrende patologiske faktorer blir:

• cirrhosis;
• trombose av leverveier;
• hepatitt av forskjellig opprinnelse;
• alvorlig hjertepatologi;
• forstyrrelser av metabolske prosesser;
• blodpropper av miltåre og portalvein.

Det kliniske bildet av portal hypertensjon er som følger: dyspeptiske symptomer;tyngde i regionen av venstre hypokondrium, gulsott, vekttap, generell svakhet.

Et karakteristisk tegn på syndromet er en økning i miltens volum.Årsaken er venøs trening. Blod kan ikke forlate kroppen på grunn av blokkering av venøs milt. I tillegg til splenomegali, er det væskeopphopning i bukhulen, så vel som åreknuter i den nedre delen av spiserøret.

ultralyd diagnostikk gjør det mulig å differensiere den patologi

Under ultralydundersøkelser viste en økning i størrelsen av lever og milt, væskeopphopning. Dimensjonene til portalvenen og blodstrømmen vurderes ved bruk av dopplerografi. Portal hypertensjon er preget av en økning i diameteren, samt en forstørrelse av de overlegne mesenteriske og miltåre.

Pileflebitis

Blant betennelsesprosesser tar purulent betennelse i portalvenen - pyleflebitt - det ledende stedet. Den provokerende faktoren er oftest akutt blindtarmbetennelse. I fravær av behandling slutter nekrose av leverenvevet, noe som resulterer i død av en person.

Sykdommen har ingen karakteristisk symptomatologi. Det kliniske bildet er som følger:

• sterk feber;frysninger;
• tegn på forgiftning;
• alvorlig magesmerter;
• indre blødning i spiserøret og / eller magen;
• gulsott forårsaket av skade på leveren parenchyma.

Laboratoriestudier viser en økning i hvitt blodcellekonsentrasjon, en økning i frekvensen av erytrocytsedimentering. Et slikt skift i indeksene indikerer en akutt purulent betennelse. Bekreft diagnosen er mulig bare ved hjelp av ultralyd, MR og CT.

Symptomer på portalveinpatologier og mulige komplikasjoner

Sykdommen oppstår i akutt og kronisk form, noe som påvirker dagens symptomer. For den akutte form av følgende symptomer er typisk: utvikling av sterke magesmerter, feber opp til betydelig ytelse, feber, forstørret milt volum av kvalme, oppkast, diaré.

Symptomatisk utvikler seg samtidig, noe som fører til en alvorlig forverring av den generelle tilstanden. Den kroniske sykdommen av sykdommen er farlig komplett fravær av noen symptomatologi. Sykdommen diagnostiseres helt ved et uhell under en planlagt ultralydsundersøkelse.

mindre adekvat behandling er ikke utelukket utvikling av intestinal ischemi, noe som resulterer i dens ødeleggelse av vev som resulterer fra okklusjon av mesenteriske kar

fravær patologiske symptomer årsaker utløse kompenserende mekanismer. For å beskytte mot smerte, kvalme og andre manifestasjoner, får kroppen vasodilatasjon prosess - å øke leverarterien diameter og dannelse cavernoma.

Etter hvert som tilstanden forverres, utvikler pasienten visse symptomer: svakhet, tap av appetitt. Portal portal hypertensjon er spesielt farlig for en person. Det er preget av utvikling av ascites, en økning i subkutane årer som ligger på den fremre bukveggen, samt spiserør i spiserøret.

Det kroniske stadiet av trombose er preget av betennelse i portalvenen. Symptomene på tilstanden kan være:

• sløv uopphørlig smerte i magen;
• langholdig subfebril temperatur;
• utvidelse av leveren og milten.

Diagnostiske tiltak

Den grunnleggende diagnostiske teknikken, som gjør det mulig å oppdage endringer i portalvenen, forblir ultralyd. Studien kan tildeles kvinner i situasjonen, barn og pasienter i avansert alder. Doppler ultralyd, brukt i forbindelse med ultralyd, bidrar til å vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen. Normalt bør det rettes mot orgel.

Med utviklingen av trombose i fartøyets lumen, oppdages en hyperechoisk( tett) heterogen formasjon. Det kan fylle både fartøyets hele lumen og overlappe det bare delvis. I første tilfelle stopper bevegelsen av blod helt.

En av de vanligste leverenes patologier

Med utviklingen av syndromet av portalhypertensjon, blir utvidelsen av det vaskulære lumen avslørt. I tillegg avslører legemidlet en forstørret lever, væskeakkumulering. Dopplerografi vil vise en nedgang i blodstrømningshastigheten.

En cavern blir et mulig tegn på portalhypertensjon. Pasienten er forpliktet til å foreskrive FGDs oppførsel med det formål å vurdere tilstanden av spiserøret anastomose. I tillegg kan esophagoskopi og roentgenologi i spiserøret og magen anbefales.

I tillegg til en ultralydsundersøkelse kan en datortomografisteknikk med kontrastmiddel brukes. Fordelen med å bruke CT er visualiseringen av leveren parenchyma, lymfeknuter og andre formasjoner som ligger i umiddelbar nærhet.

Angiografi er den mest nøyaktige teknikken for å diagnostisere portalens trombose. Instrumental forskning suppleres med blodprøving. Klinisk interesse er representert ved parametrene for leukocytter, lever enzymer, bilirubin.

Behandling av patologi

Behandling av sykdommen innebærer en integrert tilnærming og inkluderer bruk av medisiner, kirurgi. Medisinsk terapi omfatter å motta de følgende midler:

• preparater fra gruppen av antikoagulanter - forhindrer dannelsen av tromber og forbedrer vaskulær åpenhet;
• trombolytika - Løs opp eksisterende trombi, og slipp ut lumen i portalvenen. Formuleringer

tilordner den behandlende lege, basert på nåværende symptomer

Hvis ingen terapeutiske resultat valgt av medikamentterapier, utpeker operativ behandling. Overhepatisk angioplastikk eller trombolyse kan utføres.

Den viktigste komplikasjonen ved kirurgisk behandling er blødninger i spiserøret og utvikling av tarm-iskemi. Noe unormalt av portvenen til leveren - en alvorlig tilstand som krever utnevnelsen av tilstrekkelig behandling.