Biliary reflux gastritis

reflux medisin som kalles omvendt støpeprosessen innhold. Mekanismene som tillater kroppen å gå imot den etablerte rekkefølgen, kan variere. Men uansett fører forstyrrelsen til alvorlige endringer som fører til sykdommen.

Biliær refluks-gastritis oppstår fra inntrenging av galle inn i de nedre delene av magen. Før du behandler sykdommen, må du forstå årsakene og forsøke å gjenopprette normal fordøyelse.

Prevalens av

I den internasjonale klassifikasjonen er sykdommen regnskapsført under kode K29.6 i gruppen "Andre gastritt".Siden det ikke foreligger en egen registrering av sykdommen, er det mulig å fokusere på data om postoperative komplikasjoner og studier om appell til polyklinikker.

er det vist at duodenal refluks forekommer i 52,6% av tilfellene som følge av operasjoner i tolvfingertarmen, og i forbindelse med fjerning av galleblæren - i 15,5%.Symptomer som ligner på gallrefluks-gastritt, avslører hos 25-40% av voksne.

årsaker og provokatører faktorer

å forstå hvorfor, i magen kommer inn i galle, som ikke bør være høyere enn tolvfingertarmen, er det nødvendig å fastslå årsakene til sykdom. Den største verdien er gitt til funksjonsforstyrrelser i motiliteten( peristalsis) i magen, dens muskelton, spesielt sphincter. De manifesteres av akselerert utgang av innhold eller forsinkelse. Følgelig skiller mellom hyper- og hypokinesi, hyper- og hypotensjon.

Den vanligste spastiske reduksjonen av gatekeeper. I tillegg til inflammatoriske sykdommer i mage og tolvfingre, observeres det med nevroser, mental spenning, hos personer med hysteri, yrkesskadelig forgiftning. Ved dekompensasjon, øker magehulen. I differensial diagnose er det vanskelig å skille fra en cicatricial stenose av pylorus.

Hypotensjon og hypokinesi i magen følger med vanlige overeating, rikelig drikking, å spise fettstoffer. Slike brudd er observert i gastritt, enteritt, kolitt, kolecystitt, ledsaget av mange alvorlige sykdommer i andre organer, nervesystemet( giftig paralyse), postoperative komplikasjoner. Svak

tone og peristaltikk i magesekken( parese) resultat i dehiscence gatekeeper derigjennom innhold kan kaste tilbake fra duodenum

dyskinesi - gruppe lidelser i koordineringen av å redusere gastrisk sfinktere. De forårsaker tilbakestrømning av mageinnhold i spiserøret, som fremkaller refluxøsofagitt, og fra tolvfingertarmen til magen. I det første tilfellet utvikler gastroøsofageal reflukssykdom i spiserøret. I dette tilfellet er det viktigste skadelige stoffet syren av magesaft.

duodenogastrisk refluks karakteristisk for hiatushernie, magesår, duodenitt, pankreatitt, kolecystitt og gallegang betennelse. Her lider magen i forbindelse med virkningen av irriterende gallekomponenter.

I en frisk person innholdet i de lavere divisjoner ikke kan komme over i forbindelse med arbeidet med den spesielle magen muskel( lukkemuskel), som ligger på grensen av kroppen. De er tilstrekkelig komprimert etter passering av mat og tillater ikke omkastning.

Biliary eller gallreflux gastritis er forårsaket av den kombinerte effekten av flere faktorer:

• av nedsatt kontraktile funksjon av pylorus;
• reduserte sphincter tone ved grensen til mage og tolvfingertarm;
• et brudd på motiliteten i fordøyelsessystemet;
• kronisk overbelastning av utskillelsen av tolvfingertarmen;
• effekten av kirurgi på fordøyelsesorganer( mage reseksjon, pyloroplasti, gastroenterostomy, kolecystektomi);
• av irritabel tarmsyndrom;
• gastrisk tømming( gastroptose);
• kronisk hepatitt;
• magesår;
• mottak nonhormonal antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, smertestillende midler, medikamenter inneholdende jern og kalium, Drug handling bevirker blokkering av prostaglandinsyntesen, deretter slim i magen;
• med alkoholmisbruk;
• systemiske sykdommer i den nervøse og endokrine reguleringen.

Noen medisinske forskere er uenige med den ledende rollen som duodenogastrisk refluks i utviklingen av galdebetennelse i magen. Deres posisjon er basert på det faktum at epitelet i magen betraktes som ganske motstandsdyktig mot galdevirksomheten. De refererer prosessen til en fysiologisk beskyttende reaksjon, som gjør det mulig å regulere surheten med alkaliske innhold, som respons på forbedringen av syntesen av saltsyre.

Røyking - en av de utløsende faktorer patologi

legge disse faktorene er i stand til å: mat utskeielser, iført trange klær, røyking, stress. Midlertidig gallrefluks oppstår under graviditet.

Hvilke ingredienser irriterer magen under tilbakeløp?

Sammensetningen av tilbakeløpsmassen omfatter:

• duodenal juice;
• pankreas enzymer;
• gallsyrer;
• lysolecithin.

Hvordan endrer overflaten på magen?

Morfologiske forandringer forekommer ofte etter år. I den nærmeste delen av tarmene - antral - vokser epithelets celler intensivt, de slimete brystkirtlene forsvinner.

Overflaten blir hovnet, det er en klynge av basofile leukocytter som er mettet med nukleinsyrer. De forårsaker mild betennelse. En langvarig prosess fører til dystrofi av cellene, og deretter til nekrobiose. Dannelse av erosjon, utviklingen av beskyttende slim opphører.

Først utvikles en fokuseringsprosess. Mulig sameksistens av områder med blandet betennelse, vekslende med normal slimhinne. I fremtiden ekspanderer områder av atrofi. I fravær av behandling er det mulig å forvandle epitel til en malign tumor med utviklingen av en svulst.

Typer

av naturen av lesjoner, lokalisering av betennelse i magen er følgende former for galle tilbakeløp gastritt:

• overflate - typisk degenerasjon av epitel;
• catarrhal - forbinder ødemer, betennelse i indre membran;
• erosiv - de dype lagene påvirkes, nekrobiosen av celler danner erosjon, det er et slikt tegn som blødning;
• antral - indikerer utviklingen av gastritt i bunnen av legemet( pylorisk kanalen, antrum, pylorus sphincter), er dette området påvirkes først og lider mest.

Siden det ikke er noen enkelt klassifisering, uttalt noen forfattere:

• akutt galde reflux-gastritt;
• fibrinøs med frigjøringen av fibrin-purulent ekssudat;
• nekrotisk;
• purulent.

Symptomer på

Sykdommen utvikler seg gradvis og adskiller seg i kronisk forlengelse. De vanligste tegnene:

• smerte i den epigastriske regionen på tom mage, av forskjellig art og intensitet( akutt eller vedvarende smerte);
• følelse av tyngde i overlivet;
• oppblåsthet( flatulens);
• klørte spist mat og luft;
• halsbrann;
• kvalme;
• opphører ibland med galle;
• ustabil avføring( alternerende diaré og forstoppelse);
• reduserte appetitten;
• vekttap.

Forstyrrelse av fordøyelsen forårsaker anemi og hypovitaminose. De manifesteres av økt tretthet, svimmelhet, tørr hud, sprekker i hjørnene på leppene.

bitter smak i munnen øker nervøsitet av pasienter

kronisk gastritt tilbakeløp karakteristiske bølgeformet kurs. Det er asymptomatiske tilfeller som oppdages i fibroadastroskopi. Uttrykk er alltid et tegn på en grad av slimhinnets lesjon.

Diagnostics

Mistanke om sykdommen oppstår i en lege etter en grundig undersøkelse og klargjøre pasientens klager, når årsaken er avslørt. Den spesielle holdningen til de personene som har gjennomgått operativ intervensjon. De er dessuten inspisert av en kirurg. Indirekte bekrefter brudd på fordøyelsen er mulig ved analyse av blod, avføring( coprologi + skjult blod).

Grunnlaget for diagnostikk er maskinvareforskning. Når fibrogastroduodenoscopy avsløre inflammatoriske foki i antral del, hevelse av epitelet, økte lukke åpning mellom duodenum og pylorus magen.

Moderne behandling av gastrit krever evaluering av mukosal tilstand ved en biopsi undersøkelse tatt under fibroadastroduodenoscopy. På denne måten bekreftes sykdomsformen, tilstedeværelsen av epitelets metaplasi under overgangen til kreft er kontrollert.

Om nødvendig daglig pH-meter-enhet "Gastroskan»

Målinger av surhet med pH-meter, ved bruk av histamin tester tillate oss å studere effekten av nivået av syre i magen. Røntgenbilder av magen og tarmene bruker barium suspensjon bidrar til å spore bevegelsen av mageinnhold, fikse brudd, og redusere pyloric sphincter reflux legg opp bildene dine. For å sjekke deltakelse i patogenesen av andre organer i fordøyelseskanalen, utføres ultralyd i bukhulen.

behandling av galle tilbakeløp gastritt

behandling av sykdommer som krever at pasienten røykeslutt, alkohol, fettstoffer, krydret og stekt mat. Mye mer oppmerksomhet må gis til riktig ernæring, overholdelse av regimet. Det anbefales ikke intensiv stress på bukpressen. Muskelspenningen øker trykket i bukhinnen og fremmer refluksbevegelser.

For å fjerne den negative påvirkning av surhet av brukt narkotika og folk rettsmidler med skjerming handling: Maalox, Almagel, buljong linfrø, havregryn. Almagel A inneholder samtidig Anestezin, derfor har det vondt i betennelsessonen. Ved høy surhet er blokkeringspreparater av magesaftsekresjon( omeprazol, rabeprazol), blokkere av histaminreseptorer vist.

hydrotalkitt - bestående kombin mineraler( magnesium, aluminium), hemmer sekresjon av syre

prokinetisk gruppa tilknyttet forbedre tonen av pylorus sphincter av magen og muskellaget( primer Motilium, Motilak).Forhindre casting i magen Domperidon, Metoclopramide. For å binde gallesyrer og galledrenerings forbedringer gjelder formuleringer av ursodeoxycholsyre( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Ved langvarig sykdomsforløpet vil sikkert bli utnevnt vitamin A, E, gruppe B. Dersom det under eksamen ekskludert mistenkt erosive form og onkologi, effektiv bruk av fysioterapi kurs:

• amplipulse - metode for å gjenopprette gastrisk motilitet, normaliserer sekretorisk funksjon;
• eksponering for desimeterbølger og ultrahøy frekvens - fjerner hevelse i slimhinnen, smerte, stimulerer helbredelse.

folkemidlene

Tradisjonelle oppskrifter er populære hos pasienter med mild galde refluks gastritis. Mottak av kjøttkraft bør brukes i lang tid. Anbefalt:

• kombinert bruk av kamille, St. John's wort og yarrow;
• sirup fra løvetann og mynteblomster.

Vanligvis er kamille, plantain, calendula, løvetann brukt med redusert surhet, men for behandling av gastrit er deres antiinflammatoriske egenskaper nødvendige. Derfor er bruk i kombinasjon og blandinger tillatt.

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep med biliær gastritt brukes sjelden. Vanligvis drives de på nødindikasjoner( blødninger), på en planlagt måte, når ikke-helbredende sår, erosjoner og svulstdannelser oppdages.

For å forebygge refluks gastrit, er det nødvendig å utelukke faktorer som fremkaller sykdommen. Kontrollen over helsetilstanden etter at operasjonen er utført, tillater tidligere å begynne forebyggende behandling og avsløre komplikasjoner. Derfor bør pasientene undersøkes minst en gang i året.