Akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media hos barn (akutt otitis media, akutt mellomør Qatar) er en akutt inflammatorisk sykdom i mellomøret.

Det skal huskes at i dag er forskjellig terminologi brukt i litteraturen for å beskrive kronisk catarrhal otitis media. Innholdets innhold i denne sykdommen er noen ganger svært merkelig og har høyt innhold av blodelementer, protein (eller fravær), etc. Du kan møte slike navn som ekssudativ, transudativ, serøs, hemorragisk, slimete otitis media, "klebrig" øre, etc. Imidlertid er prinsippene for behandling fra dette ikke er i endring.

ICD-10 kode

Sykdommer i mellomøret og mastoidprosessen (H65-H75).

  • H65 Pulmonal otitis media.
  • H65.0 Akutt medium serøs otitis media.
  • H65.1 Annen akutt ikke-nasal gjennomsnittlig otitis.
  • H65.9 Pulmonal otitis media, uspesifisert.
  • H66 Purulent og uspesifisert otitis media.
  • H66.0 Akutt suppurativ otitis media.
  • Purulent otitis media, uspesifisert.
  • H66.9 Gjennomsnittlig otitis, uspesifisert.
  • H70 Mastoiditt og relaterte tilstander.
  • instagram viewer
  • H70.0 Akutt mastoiditt.
  • H70.2 Petrosit.
  • H70.8 Annen mastoiditt og relaterte tilstander.
  • H70.9 Mastoiditt, uspesifisert.
ICB-10 kode H66.0 Akutt fekal otitis media H65 Pulmonal otitis media H66 Plukt og uspesifisert gjennomsnitt otitis H66.4 Purulent otitis media, uspesifisert H66.9 Otitis media, uspesifisert H65.9 Pulmonal otitis media uspesifisert

Epidemiologi av akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media - en av de vanligste øresykdommene hos barn (nærmer seg 65-70%) er 25-40% av tilfellene. Kronisk catarrhal otitis media kan være en uavhengig sykdom eller et stadium av overgang til akutt purulent betennelse i mellomøret.

Frekvensen av akutt otitis media er forbundet med visse generelle og lokale forhold som bidrar til forekomsten i barnet. Sykdommen er mer vanlig i barndom og tidlig barndom med en toppfrekvens på 6-18 måneder. Deretter blir risikoen litt redusert, men i slutten av barndommen beskrev nesten alle barn i anamnesen minst en episode av sykdommen. I det første år av livet har 44% av barna akutt otitis media 1-2 ganger,% - 3 ganger eller mer. Til og 7 år overføres akutt otitis media med henholdsvis 8, 1 og 93% av barna.

Årsaker til akutt otitis media hos barn

De hyppigste patogener -Streptococcus pneumoniae(pneumokokker) ogHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). En viss rolle er også spilt av virus, primært respiratorisk syncytial ogChlamydia pneumoniae.

Pneumokokker og hemofil stang er preget av høy følsomhet for beta-laktammer og cephalosporiner. men 35% av alle pneumokokker og 18% hemofile stenger er resistente mot co-trimoxazol.

Hva forårsaker akutt otitis media?

Symptomer på akutt otitis media hos barn

Alvorlige forskjeller i det kliniske bildet av akutt otitis media hos barn og voksne er notert.

Akutt sykdom går fort: Den generelle tilstanden endres ikke, det er ingen temperaturreaksjon, i anamnesen oftere - ARVI. Når otoskopien til trommehinnen ikke er forandret, avgjøre av og til nivået av ekssudat. Klager hos pasienter - nedsatt hørsel, følelse av ømhet i øret. Hos barn i tidlig og førskolealder kan klager være fraværende på grunn av frykt for undersøkelse av lege, derfor børnens rolle hos mistenkt for hørselstap bør være mer aktiv, og barnet skal henvises for å høre forskning til dyktig-otolaryngologi.

Symptomer på akutt otitis media

Hvor gjør det vondt?

Smerter i ørene til barn

Hva forstyrrer deg?

Støy i ørene

Klassifisering av akutt otitis media hos barn

Former for akutt otitis media, forskjellig i etiologi, opprinnelsesbetingelser, klinisk kurs, morfologisk karakter, funksjonsforstyrrelser, konsekvenser, komplikasjoner og prinsipper behandling.

I tillegg til det typiske sykdomsforløpet (beskrevet nedenfor), finnes det andre alternativer. En av dem i barndommen er det såkalte latente kurset til otitis media. I dette skjemaet forekommer omtrent en tredjedel av sykdommene, særlig i barndommen.

Den mest karakteristiske for latent strøm av akutt otitis media er dulmen av alle symptomene. Barnet har litt spontan smerte, lav temperatur, hørselstap. Det otoskopiske bildet er atypisk: bare fargen på trommehinnen endrer seg, det blir overskyet, som om det er tykkere, hyperemi er begrenset til injeksjon av fartøy, noen ganger bare i en, oftere øvre del, fremspring blir ikke observert, men lysrefleksen som den var området av mastoid-prosessen endres ikke; Det er en dissonans med et bilde av blodet hvor høy leukocytose kan observeres og økt ESR.

Betydningen av latent akutt akutt otitis media blir ofte undervurdert av barneleger. Det er derfor et barn med en langvarig, uvanlig flytende, vanskelig å behandle sykdom nødvendigvis bør konsulteres av en otorhinolaryngologist.

Ofte møtes og voldsomt flytende akutt middelsitt, mens i flere timer mot bakgrunnen av alvorlig smerte, høy temperatur og alvorlig forgiftning, oppstår rask dannelse av ekssudat ved utbrudd av perforering og pussdannelse. Noen ganger i disse tilfellene er det tenkt at den første fasen er helt fraværende, barnet ser ut til å ha pus fra øret, dette kurset er vanligvis forbundet med en bestemt virulens av mikroorganismen.

Diagnose av akutt otitis media hos barn

Symptomer på akutt mellomørebetennelse er mangfoldig og i stor grad avhenge av alder, den mest vanskelig å diagnostisere hos nyfødte og spedbarn. En viktig rolle for diagnosen er historien. Det er nødvendig å finne ut, hvorpå det var en forverring i barnets tilstand. I de fleste tilfeller går foran øret sykdommen akutt rhinitt, SARS, noen ganger skade (fall av sengen), allergiske sykdommer.

Det viktigste symptomet ved akutt otitis media er en sterk, ofte plutselig, spontan smerte. Det er forbundet med den raske opphopning av væske i trommehulen og presset på lukking av tvillingnerven innervating slimhinnen.

Diagnose av akutt otitis media

Hva er det nødvendig å undersøke?

Midt øre

Hvordan inspiserer?

Øreforskning

Til hvem skal du vende?

Otolaryngologist ENT - lege Barnelege

Behandling av akutt otitis media hos barn

Hovedinnholdet i behandlingen av akutt otitis media er restaurering av lydstyrken i det hørbare røret, som lett oppnås ved bruk av vasokonstriktive dråper i nesen og ved vanlige fysioterapeutiske prosedyrer. Noen ganger, hvis dette ikke hjelper, gjelder en enkel blåsing av ørene gjennom nesen (ifølge Politzer). begynner med 3-4 år, og hos eldre barn med en ensidig prosess - kateterisering av hørselsrøret. Antibiotika for akutt catarrhal otitis media gjelder ikke.

Behandling av akutt otitis media

I tillegg til behandling

Fysioterapi for otitis Antibiotika for otitis enn å behandle? Tavanik Zedex Galazoline

Forebygging av akutt otitis media hos barn

Amning i 3 måneder reduserer risikoen for akutt otitis media betydelig i løpet av det første året. Gitt forholdet mellom akutt otitis media med en sesongmessig økning i forekomst, anbefales det at forebygging av kalde infeksjoner utføres i henhold til allment aksepterte protokoller.

Prognose for akutt otitis media hos barn

I de fleste tilfeller er akutt otitis media gunstig.

Faren for tilbakevendende middels otitis media er for det første i det vedvarende hørselstapet hos barn tidlig alder, påvirker dette i stor grad den generelle intellektuelle utviklingen og formasjon av tale. Ved mistanke om slik vedvarende døvhet bør barnet undersøkes av en spesialist, siden det foreligger alle muligheter for en nøyaktig audiologisk diagnose. For det andre kan tilbakevendende middels otitis media føre til dannelse av en stabil perforering av trommehinnen, det vil si kronisk otitis media.

ilive.com.ua

Otitt i barnet: symptomer, behandling, forebygging

Når ørene begynner å smerte, kan selv erfarne foreldre miste selvkontroll fra lunger og tårer. For å effektivt bekjempe sykdommen er det nødvendig å vite at fienden, som kalles "personlig advart - betyr væpnet.

Hva er otitis media?

Under otitis betyr noen betennelse i øret. skille:

  • Det ytre øret (auricleen og den ytre øretkanalen til trommehinnen) hvis betennelse vil være ekstern otitis. Her spilles det første stedet av furunkler forårsaket av stafylokokker og svampelesjoner av den hørbare kanalen.
  • Mellomøret som begynner bak trommehinnen og inkluderer tympan, Eustachian-røret, cellene i mastoidprosessen og antrummet. Betennelser i denne avdelingen kalles otitis media. Dette er den vanligste ørepatologien hos barn.
  • Intern otitt kalles også labyrintitt. I denne betennelsen påvirker cochlea, dens vestibule eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Den gjennomsnittlige otitis utvikler seg mot en bakteriell (mindre ofte viral) infeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen er aggressiv streptokok- eller stafylokokkflora. Oftest går det inn i ørehulen gjennom Eustachian-røret, og balanserer trykket mellom øret og nesehulen. Derfor er ofte ofte otitis resultatet av forkjølelse.

En forutsetning for utvikling av otitis media er en betydelig reduksjon i lokal immunitet i barnets kropp, mer utsatt for øreinfeksjoner:

  • lider av rickets (se s. symptomer og behandling av rickets hos spedbarn)
  • anemi
  • mangel på vekt
  • kroniske patologier av ENT organer
  • eksudativ diatese
  • Ekstreme former for immunsvikt tar med diabetes, aids og leukemi.

Men selv et barn uten alvorlige somatiske sykdommer kan bli offer for otitis med trivial hypotermi. Faktum er at den eksterne øregangen til et barn, i motsetning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm av kald luft forårsake otitis hos et barn, symptomene på otitis vil direkte avhenge av plasseringen av betennelsen.

Manifestasjoner av otitis media

Med ekstern otitis kan symptomene hos barn variere avhengig av hvor alvorlig prosessen er.

  • Et ørepynt i øret eller den hørbare kanalen opptrer rødhet, hevelse, utseendet på et inflammatorisk tuberkul, som gradvis vil forandre farge fra rød til blåaktig. I sentrum av inflammatorisk utdanning vil en purulent stamme dannes. Inntil vevet smelter til pus, vil smerten bli veldig intens. Etter mottakernes død blir det litt mindre. Etter at kjelen åpner og den nekrotiske stammen går, vil det være et dypt sår som vil helbrede med dannelsen av et hem.
  • Fungal otitis externa er preget av utseende av skorper og skalering i ørepassasjen mot bakgrunnen av en soppinfeksjon. Det er også kløe.
  • Den gjennomsnittlige otitis kan deles inn i catarral otitis og purulent. Qatar er når betennelse forårsaket av mikrober manifesteres i form av rødhet, hevelse og ustoppelig smerte av en stabbing eller skyting karakter. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen varierer intensiteten av smerte, fra svak til uutholdelig. Smerten kan være plassert inne i øret eller bli gitt til kinnet, templet, halsen. Dette skyldes den vanlige nerveen som gir tympan og oropharynx. Smerte kan kombineres med ørebelastning.
  • Siden dannelsen av absessen på trommehinnen, snakker de om en purulent otitis. I tillegg til smerten for ham er det typisk for hørselstap. Hvis absessen bryter, følger et purulent effusjon med en blanding av blod fra øret. Senere heppes trommehinnen med dannelsen av et arr, hvoretter høringen blir gjenopprettet. Med en betydelig feil, kan membranen ikke helbrede helt, og da vil det bli hørselsproblemer.

Barnet vil også bli forstyrret av temperaturstigninger og forgiftning (muskel, ledd og hodepine, svakhet og svakhet).

  • I tillegg til akutt otitis media, kan en kronisk inflammatorisk prosess utvikles, som er delt inn i exudativ otitis media, purulent eller lim. Exudative og selvklebende otitis varianter har milde manifestasjoner i form av støy i ørene (årsaker) og hørselstap. Adhesiv (adhesiv) otitt er et resultat av spredning av bindevev og fibrose av tympan og tympanisk membran.
  • Ved kronisk purulent prosess, er det en periodisk lekkasje fra øret og en vedvarende nedsatt hørsel på grunn av perforering perforering av trommehinnen.
  • Labyrintitt manifesteres av smerte, hørselstap og svimmelhet (årsak), siden kroppen involvert i prosessen er et balanseorgan som er konjugert til det indre øre.

Hvordan mistenker en otitis hjemme?

Eldre barn kan godt klage over smerte i øret og til og med snakke om hva slags smerte og hvor det gir. Det er mye vanskeligere med barn opptil to år, som ikke kan snakke og bare gråte som svar på smerte (inkludert og på otitis). Symptomer hos spedbarn ved denne patologien er ikke spesifikke:

  • På tanken på betennelse i mellomøret kan du presse barnets angst
  • hans umotiverte gråt
  • forlatelse av bryst eller flaske
  • også barn kan gripe håndtak for vondt øre
  • å snu hodet fra side til side
  • hvis du klikker på tragus av øret til pasienten, gråt barnets angst eller intensivert som følge av økt smerte

For eventuell mistanke om otitis, bør barnet straks bli vist hos barnelege eller ENT-lege.

Hvordan bestemmer en lege otitis?

Otolaryngologen har en så enkel og praktisk enhet som et øre speil. Med det kan man se endringer i den ytre øregang, trommehinnen. Dermed svarer den gjennomsnittlige otitt til endringer i lyskeglen i trommehinnen. Med samme formål kan legen bruke otoskopet.

Førstehjelp for otitis

Hvis et besøk til legen er forsinket på grunn av objektive grunner (selv om det er umulig å utsette), og barnet er bekymret og gråt, den første tingen å gjøre ved mistanke om ørebetennelse nummen øret.

For dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som har egenskapen til å undertrykke betennelse, temperatur og smerte. Babyer derivater av paracetamol er tillatt (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) og naproksen (tsefekon) - se. Gjennomgang av alle antipyretika for barn, med doseringer og priser. Du kan bruke sirup, tabletter eller rektal suppositorier.

Det andre verktøyet for otitis media vil øredråper Otipaks (170-250 rubler), Otirelaks (140 rubler) Det et kombinert preparat som inneholder antiinflammatorisk fenazon og lokalbedøvelse av lidokain hydroklorid. Vi må huske at otipaks kan bare brukes hvis den ikke er skadet trommehinnen (ear ikke flyte). Hos spedbarn innlagt med 2 dråper, og hos barn eldre enn to år, 3-4 dråper i hvert øre.

Hvordan riktig å dryppe dråper?

  • Før du begraver dråper, skal flasken varmes opp til romtemperatur. Hos spedbarn kan temperaturen være opptil 36 grader. Alternativt helles dråpene fra hetteglasset i en varm skje og pipetteres deretter.
  • Barnet må plasseres med øre opp og trekke auricleen opp og ned for å spre audiokanalen.
  • Etter at dråpene er dyppet, holder barnet opp i øret i minst ti minutter, slik at medisinen ikke lekker.
  • Hos barn blir dråper begravd i begge ører, siden prosessen vanligvis er tosidig.
  • En baby som suger en pacifier, må fjernes før du slipper dråper. I kombinasjon med en tett nese kan en napp forårsake en barotrauma i trommehinnen.

Behandling av ekstern otitis media

Furuncle av det ytre øret (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordningen. På infiltreringsstadiet (før dannelsen av stangen) med antiinflammatoriske midler og alkohol komprimeres med henblikk på resorpsjon. Etter at stangen er dannet - kirurgisk åpning av absessen med drenering av hulrommet, vasking Hydrogenperoksid eller klorhexidin, Miramistin og påfølgende salveforbindinger med levomekolom til det fulle sårheling. Ved forgiftning, høy temperatur, lymfadenitt, er antibiotika forbundet.


Sopp meatus behandle soppdrepende salver (klotrimazol, Candida, flukonazol) ved må utpeke systemiske antifungale midler i tabletter (amfotericin, griseofulvin, mikosist). Som regel er det ikke brukt systemiske antifungale midler hos barn opp til to år.

Behandling av otitis media

Den minste preferansen gis til lokal behandling. For dem, systemiske antibiotika - for tung en belastning på immunsystemet og tarmen (se. liste over probiotika, analoger av Linex). Derfor er det gitt meget strenge indikasjoner for antibiotika:

  • Hypertermi innen tre dager etter utbruddet av lokal terapi
  • alvorlig forgiftning
  • dårlig docket smerte som forhindrer et barn i å sove og spise normalt

Dråper i ørene brukes i løpet av syv til ti dager. I denne perioden er barnet som kreves for å inspisere en audiograf for å sikre at den positive dynamikken i betennelse eller justere behandling hvis resultatet ikke er tilfredsstillende det.

Ved eldre (fra to år) barn begynner behandlingen også med ørefall, suppleres med antiinflammatoriske legemidler (se. Førstehjelp for otitis).

En forutsetning for behandling av otitis media er å kvitte seg med forkjølelsen. Med ubehandlet rhinitt er det risiko for gjenoppbygging av mellomørebetennelse. For dette formål bruker antiviral (interferon), antibakterielt (droplet - izofra, Polydex, protorgol) og kombinert (vibrotsil) dråper.

  • Dråper i ørene

- otipakskombinerer anti-inflammatoriske og smertestillende effekter.
- Sulfacil natrium (albucid) - et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- antibakterielt stoff basert på antibiotisk rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindisert ved perforering av trommehinnen.
- Polydex- i barn som er eldre enn to og et halvt år, er det mulig å anvende Polydex (en kombinasjon av antibiotika neomycin og polymyxin B med tillegg av hormonelle anti-inflammatorisk deksametason).

Kursbehandling utføres fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er det ganske mulig å kurere ukomplisert katarralt otitis hos et barn. Behandling bør foreskrives og overvåkes av en ENT lege.

  • Antibiotika i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner

Krav til disse stoffene: Sikkerhet, ikke-toksisitet, oppnå tilstrekkelige konsentrasjoner på stedet for betennelse, Bevaring av terapeutiske doser i lang tid (ikke mindre enn åtte timer for en komfortabel mangfold av mottakelser for dag). Varigheten av antibiotikabehandling er syv dager, bortsett fra stoffer som er i stand til å akkumulere og beholde terapeutiske konsentrasjoner i blodet i en uke eller ti dager (for eksempel azitromycin, som foreskrives for tre til fem dager).

  • Penicilliner. Foretrukket semisyntetisk (oksacillin, amoksicillin, flemoksin, ampicillin, karbenisillin) og inhibitorbeskyttet, tillater å motstå resistente stammer av mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
  • Cefalosporiner av den andre (cefuroxim, cefaclor) av den tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og den fjerde (cefepime) generasjon.
  • Makrolider fortrenker nå cefalosporiner. Praktiskere ved dosering, løpetid og administreringsformer (tabletter, suspensjon). Behandling av otitis media hos barn utføres med azitromycin (azitral, sumamed, chemomycin), klaritromycin.
  • Aminoglykosider er de valgfrie stoffene hvis det er stafylokokk-purulent otitt i et barn. Behandling med kanamycin, gentamycin, sizomycin, amikacin utføres hovedsakelig permanent på grunn av nefrotoksisitet.

Til de spesielle egenskapene ved antibiotikabehandling hos barn er det nødvendig å inkludere nektet å bruke fluokinoloner siden De er kontraindisert for barn under 18 år, samt å redusere antall antibiotika-resistente infeksjoner.

Til spørsmålet om antihistaminer

Klassiske behandlingsregimer for otitis media foreslår at antihistaminer foreskrives for å redusere den allergiske komponenten av betennelse og redusere ødem. Anbefalt andre og tredje generasjons legemidler som ikke forårsaker døsighet eller har en minimal beroligende effekt: klaritin, desloratadin, loratadin, clarixens, cetirizin, ketotifen (se. medisiner for allergi).

Imidlertid tror en rekke spesialister (først og fremst amerikaner, som gjennomfører selektive kliniske studier som involverer barn-barn) i dag det bruken av denne gruppen av stoffer i otitis er upassende, siden det ikke er noen direkte sammenheng mellom deres bruk og herdningsgraden sykdom. Hittil er problemet fortsatt åpent, da det fortsatt ikke er noen fulle standarder for behandling av akutt otitis hos barn.

Behandling av labyrintitt

Siden prosessen lett kan kompliseres av meningeal betennelse, sepsis og jevne forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, utføres behandlingen under stasjonære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende stoffer brukes. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep.

Behandling av otitis media folk remedies

Tradisjonelle metoder for å behandle otitis hos barn er ganske forskjellige, men det bør bemerkes at å dreie et barn til en testmasse ikke er menneskelig og hensynsløs. Selvfølgelig, i feltet, når en lege og et apotek er utilgjengelig, vil en person ty til noen improviserte midler for å lindre smerten, lidelsen til barnet. Derfor vil vi fokusere på de mest hensiktsmessige og mindre skadelige for barns helse folkemidlene mot otitis (ørebetennelse).

Otitis externa strømmer en byll i infiltreringstrinnet (når tømmes haugen uten purulent stang), og gjennomsnittlig catarrhal otitis hos barn mottagelig til tradisjonell terapi. Du kan bruke en vodka eller alkoholholdig komprimering eller lotion:

  • Borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres på en gauze-pute som påføres øreområdet
  • Polyetylenfilm eller vokspapir er plassert på toppen
  • dressingen styrkes med et skjerf eller skjerf
  • eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere er prosedyretiden)
  • Bestemmer infiltrater og jod anstendig
  • Påfør også og løv av en aloe, skjær dem i en halv og legg til en abscess et snitt av et blad

Ingen oppvarmingsprosedyrer for otitis er tillatt. Behandling med alkoholholdige løsninger er strengt forbudt hos barn opptil et år, selv for ekstern bruk. Hos eldre barn er det heller ikke ønskelig, spesielt det er kontraindisert å bruke til medisinsk bruk med medisinsk alkohol i ufortynnet form. Det er bedre å bruke kamfer, borsyre eller vodka. Å begrave borisk eller kamferalkohol i øret er akseptabelt, men bare hos barn eldre enn 6 år - ikke mer enn 2 dråper.

I svampelesjoner av den hørbare kanalen gni det med en løsning av brus (ikke forveksles med instillasjon eller vask). Soda skaper et alkalisk miljø der sopp ikke rager godt, men kan ikke helbrede soppinfeksjonen helt.

Sollux (blå lampe) er en termisk prosedyre, vist med en noggin-otitis. I hverdagen er det imidlertid vanskelig å skille nattlig otitt fra purulent, særlig siden bakteriell infeksjon ikke kan oppvarmes. Derfor bør folkemetoder koordineres med behandlingspediatrikeren.

Forebygging av otitis

  • Rasjonal ørehygiene. Det er ikke tillatt å rense ørene til et barn med improviserte midler for å trenge inn i øregangen.
  • Etter badet må babyen riste ut eller bli våt fra øret.
  • Barn under ett år bør ikke være i utkast uten hodeplagg som dekker ørene.
  • Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i ENT-organer (sår hals, tonsillitt, rhinitt, faryngitt) i tid og fullt. Bilateral otitis i barnet utvikler ofte mot bakgrunnen av forkjølelse.

zdravotvet.ru

Otitt - medium, akutt, purulent, hos barn, symptomer og behandling

Otitis er en betennelse i mellomøret, som er den vanligste sykdommen i ENT-organer. I hjertet av otitis er inflammatoriske prosesser i slimhinnen som forekommer i mellomøret. Generelt består det ytre øret av deler som auricle, ekstern øregang og tympanisk membran, som deler det ytre øret med mellomøret. Mellomøret er et lite hulrom hvor benmekanismen befinner seg, som overfører lydbølger til den indre øregangen.

Og mellomøret øker også innkommende lydbølger til spesielle nerveimpulser som kommer inn i hjernen. Otitt er ekstern, det vil si når det er betennelse i auricleen eller betennelse i øregangen. Og også det er en gjennomsnittlig otitis, det er at det er en betennelse i et gjennomsnittlig øre. Vanligvis oppstår otitis media etter komplikasjoner av smittsomme sykdommer som influensa, tonsillitt og andre.

Akutt otitis media

Akutt otitt er en vanlig sykdom i kroppen, der lokal manifestasjon er inflammatorisk-smittsomme prosesser, som dekker alle tre anatomiske luftbårne komponentene i mellomøret, dette er tympanum, hørselsrøret og mastoid prosess. Ifølge statistikken forekommer gjennomsnittlig otitis hos 25-30% av personer som har øreproblemer, og dette indikerer at akutt otitis er en utbredt sykdom. For det første med hensyn til hyppigheten av akutt otitis media er barn under 5 år, og eldre er på andreplass, og for det tredje er det tenåringer under 14 år. Akutt otitt har ikke noe bestemt patogen, og det kan heller ikke forårsakes av patogene mikroorganismer av forskjellige arter, som inkluderer virus, mikrober og soppflora eller deres foreninger.

Utløsermekanismen for utvikling av akutt otitis media er akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller influensa. I tillegg spiller de generelle forutsetningene og risikofaktorene som fremmer fremveksten og videre utvikling av akutt otitt en stor rolle i utviklingen av sykdommen.

Symptomer på otitis

Det er verdt å merke seg at den enkleste form for otitis er ekstern otitis, men bortsett fra det er det internt otitis og et otitis medium i mellomøret. Når det gjelder symptomer på otitis, er det vanligvis vondt smerte med periodisk

karakter, så vel som mulig hevelse av auricleen og temperaturen i menneskekroppen stiger. Årsakene til ekstern otitis kan være mekanisk skade på vevet i ytre øret, det vil si mikrotraumas med feil rengjøring eller traume til auricleen. Og betennelse i slimhinnen i mellomøret kalles otitis media i mellomøret. Faren for denne typen otitis er at det fører til svært alvorlige konsekvenser. For eksempel kan hel eller delvis hørselstap forekomme, og betennelse kan spre seg videre, selv på hjernekuvertet.

I tillegg er otitismediet i mellomøret ledsaget av alvorlig smerte i øret, nedsatt hørsel, følelse av ørebelastning og støy fra transfusjonen. vann og i alvorlige former for otitis ledsages av sekreter fra ørekanalen og en økning i kroppstemperaturen, som kan være mer enn 38 grader. Og hvis det ikke er feil og ubegrenset behandling av otitis media i mellomøret, så kan det i fremtiden føre til utvikling av indre otitis media.

Symptomer på indre otitis er svært lik symptomene på orebetennemedia i mellomøret, men i dette tilfellet er det et stort risiko for komplikasjoner, derfor er sykehusinnleggelse nødvendig og til og med operativ behandling av otitis i sykehus. I tillegg kan otitis, som mange andre sykdommer, forekomme i kroniske og akutte former.

Hvis det er en akutt form for otitis, så er det veldig raskt det er en sterk smerte, som med hver time eller enda minutter øker enda mer. Hvis det er en kronisk form for otitis, går den langsommere, og symptomene er mindre uttalt, som andre former, men dette eliminerer ikke faren etter at denne sykdommen har begynt.

Akutt otitis media

Når det gjelder akutt otitis, fortsetter den i trinn. For eksempel, først er det betennelse i slimhinner i mellomøret, da er det en suppuration og perforering av trommehinnen oppstår. Generelt kan akutt otitis finne sted ganske enkelt, hvis det ikke er merkbar generell reaksjon av kroppen. I noen tilfeller denne form for otitis kan ta en alvorlig kurs, som har skarpe reaktive fenomener på kroppen. Årsakene til akutt otitis media trengs inn i infeksjonens trommehinne. Dette kan skje på grunn av en kraftig svekkelse eller hypotermi i kroppen.

Selv akutt otitis media kan forekomme igjen, og bli en konsekvens av komplikasjoner av infeksjoner og som følge av øvre luftveisinfeksjon eller etter overført influensa. I barndommen kan sykdommen oppstå etter å ha lidd av skarlagensfeber, difteri, meslinger og andre smittsomme sykdommer i barndommen. En annen akutt betennelse i mellomøret kan oppstå etter kronisk eller akutt betennelse i nesen og svelget. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet er det generelle og lokale symptomer på otitis media i mellomøret. For eksempel, med den vanlige løpet av akutt otitis, oppstår gjenoppretting og fullstendig gjenoppretting av lydfunksjoner ganske ofte. Hvis det er ugunstige behandlingsbetingelser, kan sykdomsforløpet oppnå et langvarig, sløvt tegn, eller det vil passere inn i kronisk form.

Med et typisk forløb av akutt purulent otitt, utmerker seg tre utviklingsperioder. For eksempel forekommer i den første perioden fremveksten og utviklingen av inflammatoriske prosesser i mellomøret. I dette tilfellet er smerten i øret veldig sterk og gradvis økende, og i mer alvorlige tilfeller blir det bare utålelig og smertefullt, som kan ta bort fred. Ofte er smerten følt i dypet av øret, og av sin natur kan det være pulserende, oppkast, vondt eller skyting. Ofte, med akutt otitis media kan smerter gis til tennene, baksiden av hodet, til templet eller spredes over hodet, og øker også med nysing, nysing, svelging, med hosting, siden i dette tilfellet trykket i trommelen hulrom.

I neste stadium av utviklingen av otitis forekommer perforeringen av trommehinnen, og resultatet av betennelse er en purulens. Da, etter suppuration, avtar temperaturen vanligvis, men denne smertefulle prosessen kan vare 4-7 dager. Ved betennelse blir suppuration først observert rikelig, og deretter betydelig redusert og pus får en tykk konsistens. Hvis det er en gjennomsnittlig akutt otitis i øret, så har pus i dette tilfellet ingen lukt. Hvis i dette tilfellet ikke er ekstern otitis.

Som for den tredje perioden med akutt otitis media, en gradvis opphør av inflammatorisk prosesser, forsvinner suppurasjonen, arbeidet i mellomøret øker og perforeringen av trommehinnen gjenoppretter. Og varigheten av hver av disse periodene kan variere fra noen få dager til to uker.

Akutt catarrhal otitis

Denne form for otitis er ledsaget av betennelse i mellomhulenes hulrom, noe som forårsaker streptokokker, stafylokokker og andre patogener. Å provosere akutt catarrhal otitis kan senke kroppens motstand, diabetes, hypotermi, beriberi, nyresykdom, rickets, ulike smittsomme sykdommer og så videre. Vanligvis trenger bakterier inn i mellomøret fra nesehulen, gjennom hørselsrøret, og dette skjer når akutt betennelse i slimhinnen under akutt rhinitt, akutte luftveisinfeksjoner, influensa eller akutt ørebetennelse.

Faktorer som akselererer infeksjonen, er hoste, adenoidvekst, nysing eller feil blåsing, fordi det er nødvendig å rengjøre hvert nesebor i sin tur. Symptomer på ductal otitis media inkluderer øre støy, smerte, en følelse av overbelastning og hørselstap. Og vanligvis smerten i dette tilfellet vokser, kan det også gi i tennene, føle seg dypt i øret eller gi til parietal-temporal eller occipital området. I tillegg kan de observere ubehagelige opplevelser når de hoster, nyser og svelger, noe som ofte fratager pasienten av appetitt og søvn. Og når sykdommen oppstår mot bakgrunn av en vanlig smittsom sykdom, kan temperaturen stige kraftig.

Når pasienten blir undersøkt, oppdager legen den røde delen av trommehinnen, og berøring av den er svært smertefull. Når det gjelder behandling, så med katarral otitis, er hviler på senga nødvendig, og i tilfelle komplikasjoner er det nødvendig med sykehusinnleggelse. For å eliminere smerte, må du sette karbolsyre glycerin og alkohol inn i høreapparatet med 70% for 5-6 dråper i hvert øre. Deretter går inn i hvert øre en bomullswick om natten. I tillegg benyttes fysioterapi, varmere og vodka kompresser. Og i nesen innpodet vasokonstriktive og bakteriedrepende dråper. Hvis temperaturen er høy, foreskriver legen antipyretiske legemidler.

Akutt exudativ otitis media

Denne form for otitis er en betennelse i mellomøret med dannelsen av transudat og dets langsiktige retensjon i tympanisk hulrom. I utbredelsen er akutt exudativ otitt hos barn vanligere enn hos voksne. En diagnose av akutt exudativ otitis hos 60% av barna i alderen 3-7 år og 10% av barna i alderen 12-15 år. Årsakene til eksudativ akutt otitis er ganske varierte og kan deles inn i lokal og generell. For eksempel er vanlige årsaker allergier, redusert total immunreaktivitet, miljø faktorer, spesifikke sykdommer som reduserer immunitet, så vel som hyppig smittsom sykdom.

Hvis dette er lokale årsaker til ekssudativ otitis media, kan dette være et brudd på ventilasjonsfunksjonen til hørselsrøret, som et resultat av hypertrofi av pharyngeal tonsil, samt en langsom inflammatorisk-allergisk prosess i pharyngeal mandel. Hos barn er kliniske symptomer på denne sykdommen ikke særlig uttalt. Ofte er hovedsymptomen i sykdommen en nedgang i hørselen eller en sterk støy i øret. Men siden barn i alderen 2-5 år ikke vanligvis klager på hørselstap, er exudativ otitis media vanligere og kompliserer i dette tilfellet. Og hvis et barn med denne form for otitis ikke blir behandlet, kan det etter 3-4 år utvikle vedvarende og irreversibelt hørselstap som på grunn cicatricial klebeprosessen i mellomøret, trommehinnen for å danne lommer, trommehinne eller atrofi perforeringer. I tillegg kan det lydmottakende apparatet delvis lide.

Akutt purulent otitis media

Denne formen av purulent otitis media er akutt inflammasjon av slimhinnen på trommehinnen. Med denne sykdomsformen er alle deler av mellomøret også involvert i katalytisk betennelse. Akutt purulent otitt er en utbredt mellomøre sykdom, som er svært vanlig fortsetter i mild form, og da kan det utvikle seg voldsomt og forårsake en alvorlig inflammatorisk reaksjon kroppen. Men i begge tilfeller, otitt ganske ofte akutt purulent beholdningen ytterligere vedheft prosessen, som er ledsaget av problematiske døvhet, og kan også passere inn i en kronisk og ofte progressiv form, noe som fører til hørselstap og til andre alvorlige komplikasjoner.

Den vanligste akutte purulent otitis forekommer hos barn under 3 år. Et spesielt trekk er dens akutt og forholdsvis langvarig over, men i barndommen øker tendensen til tilbakefall av sykdommen. De viktigste faktorer som utløser sykdommen, er en kombinasjon av å redusere den generell og lokal motstand, samt å komme inn i trommehulen infeksjoner. Ganske ofte, gjennom den auditive røret direkte inn i trommehulen blir mikroorganismer, som saprofitiruet hals. Men dette kan ikke forårsake betennelse hvis den generelle og lokale reaktiviteten er normal. Og hvis leveringen var massive mikroflora eller flora det var svært virulente, i dette tilfellet er det akutt mellomørebetennelse.

De viktigste patogener av akutt otitis media i barn og voksne er i hoved infeksjon eller mikroorganismer krets. Vanligvis observeres viral otitis i epidemier av virussykdommer.

Den hyppigste måten å trenge inn i infeksjonen, er gjennom hørselsrøret. Og siden i mellomøret hulrom med mikrobiell flora ikke, er operasjonen den mukosale barriere funksjon i hørsels røret. Som et resultat dannes slim her, som har en antimikrobiell effekt. Inflammatorisk epitel av hørselsrøret beveger slimhinnen til nasofarynxen. Derfor, med forskjellige vanlige smittsomme sykdommer, med lokale akutte eksacerbasjoner, og også med inflammatoriske, kroniske sykdommer i øvre luftveiene funksjonen av å beskytte epitelet i hørselsrøret er brutt. Som et resultat trengs mikrofloraen straks inn i tympanet.

I noen sjeldne tilfeller kan infeksjonen komme inn i mellomøret gjennom trommehinnen skadet av traumer eller sår gjennom mastoid. I dette tilfellet er det en traumatisk otitis media. Den mest sjeldne måten å penetrere infeksjoner i mellomøret er den hematogene måten. Og det er mulig tilstedeværelse i organismen av smittsomme sykdommer slik som meslinger, influensa, skarlagensfeber, tuberkulose, og andre. I meget sjeldne tilfeller kan akutt purulent ørebetennelse utvikles som et resultat av retrograd infeksjon direkte fra kraniet eller av labyrinten.

Akutt otitt hos barn

Vanligvis begynner akutt otitis hos barn med skarp smerte i øret og høy feber. Og oftest begynner det etter influensa eller kulde. Det viktigste som må gjøres i denne situasjonen er å legge en varm vask bak auricleen vodka komprimerer og det er best å gjøre det med kamferalkohol, som må fortynnes med halvparten med vann. Komprimeringen reduserer ofte smerte og barnet roer seg, men du trenger ikke å stoppe. Siden barnet umiddelbart må umiddelbart vises til legen. Det er verdt å merke seg at mellomørebetennelse fryktet for komplikasjoner som kan oppstå, hvis tiden ikke behandle barnet. I tillegg kan otitis passere inn i kronisk form eller kan føre til delvis hørselstap.

Til forekomsten av komplikasjoner prediserer otitis strukturen til høreapparatet. Tross alt, barn har et mer sunnt høreapparat enn voksne, og på slutten av passasjen er det en tympanisk membran, som er en barriere som dekker mellomøret. Og for veldig fine plenochkoj ligger trommehulen, som har et instrument lyd conduction - er å høre bein, nerver, muskler og blodårer. Trommhulen består av et høringsrør som forbinder det med nasopharynx, som du bør være oppmerksom på. Tross alt, med ulike luftveis eller andre infeksjoner som er mest vanlig hos barn, begynner en inflammatorisk prosess, som vanligvis finnes i nasopharynx. Derfor, gjennom hørselsrøret, som hos barn er kortere og bredere enn hos voksne, kommer mikroberene øyeblikkelig inn i tympanet.

Akutt otitis media i mellomøret

Denne sykdommen er en manifestasjon av betennelse i vevet i trommehulen, mastoidprosessen og hørselsrøret. Oftest forekommer akutt otitis media i mellomøret i barndommen, men folk i alle aldre kan være syke. Inflammatorisk prosess i mellomøret kan skyldes forskjellige mikroorganismer, disse er streptokokker, stafylokokker, sopp og virus. Ofte går mikroorganismer inn i mellomøret gjennom hørselsrøret, og dette er vanligvis bidrar til denne prosessen i nesen, nasofarynx, i paranasale bihuler eller i nærvær av adenoider hos barn. En mer sjelden måte å penetrere infeksjoner i mellomøret på, er å slå den gjennom den eksterne lydledningen under en tympanisk skade. En annen forekomst av akutt otitis kan forekomme med smittsomme sykdommer som skarlagensfeber, influensa eller meslinger, og det er en annen måte å penetrere infeksjonen på - det er gjennom blodet.

I tillegg er en reduksjon i kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer, nyresykdommer, med diabetes og hypotermi kan bidra til utvikling av inflammatoriske prosesser i gjennomsnitt øre. I løpet av sykdommen er akutt otitis media i mellomøret øreformet og katarral. Og under den akutte otitis media, tre skiller seg ut. Det første stadiet er akutt catarral otitis, det vil si begynnelsen og utviklingen av inflammatoriske prosesser i mellomøret og ytterligere økning i symptomene på sykdommen, som er forbundet med akkumulering av ekssudat - denne væsken i gjennomsnitt øre.

Den andre fasen er purulent otitis, det vil si dannelsen og akkumuleringen av pus i mellomøret, noe som fører til brudd på tympanisk membran og til suppurasjon. Den tredje fasen av utvikling av akutt otitis media i mellomøret er fading av den inflammatoriske prosessen, som betydelig reduserer og gradvis stopper suppuration, og så er det en fusjon av kantene på trommelen membran.

Akutt otitis ekstterna

Denne form for otitis er en betennelse i huden på den bruskede delen av den hørbare, eksterne passasjen. Symptomer på akutt ekstern otitis er øre smerte, tyggesmerter, når du presser på en tragus, smerte mens du nipper til auricleen. Naturligvis, med denne sykdommen, kan det heves i nærheten av auricle på hver side eller med en av dem. En annen mulig smerte når man presser mastoidprosessen, og smerten i seg selv forsterkes mot ørebrettene. Fortsatt observert med akutt ekstern otitis innsnevring av den eksterne hørskanalen med varierende grad av alvorlighetsgrad. I tillegg er lymfadenitt av pre-limb lymfeknuter mulig.

Når trommehinnen ikke er betent, kan hørselen ikke påvirkes. Og i differensialdiagnostikk kan hud cholesteatom løsnes fra baksiden av den eksterne hørbare kanalen. For behandling av akutt ekstern otitt i den eksterne hørskanalen er det introdusert turundas med Burovs væske eller med borsalkohol, og også foreskrevet for behandling av UHF-behandling i øreområdet. Og med alvorlig smerte og høy kroppstemperatur foreskrives antibiotika - oletetrin, doxycyklin, vibramycin eller erytromycin i 6-7 dager. Slike behandling utføres også med purulent utslipp.

Hvis sykdommen er langvarig. Legen foreskriver intramuskulære injeksjoner av antibiotika, foreskriver autohemoterapi og foreskriver lokalt stafylokok anatoksin. Hvis en tilbakevendende furunkulose utvikler seg, er det nødvendig med autohemoterapi, en blodprøve for sukker utføres for å unngå diabetes, og vitaminbehandling er nødvendig.

Akutt bilateralt otitis media

Akutt bilateral otitt er en betennelse i vevet i trommehinnen eller hørselsrøret. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen påvirke de omgivende vevene. Ofte fører akutt otitt ikke til hørselstap, men det er unntak, hvis det er en purulent otitis, der ødeleggelsen av vevet i mellomøret. Akutt bilateral otitt utvikler seg fra fem stadier. Den aller første fasen kjennetegnes av tette ører, støy i ørene, og feber kan være fraværende. I andre trinn kan det være akutt catarrhal betennelse i mellomøret, som er preget av symptomene i første fase. Det kan være skytesmerter i øret, økning i temperatur og betennelse i slimhinnene. Den neste fasen av sykdommen er preperforativ stadium, som er preget av utålelig smerte som går over i nakke, øyne, tenner og inn i svelget. Kroppstemperaturen på dette stadiet kan stige til en risikabel figur.

Ved neste postperforative stadium av akutt bilateralt otitis media, svetter smerten, men suppuration begynner fra ørene. Den siste fasen er det reparative stadiet, det vil si arrestasjonen av betennelse og begynnelsen på utvinningen. Den viktigste faren under suppuration er trusselen om at pus kommer inn i kranialhulen og forårsaker hjernebryst eller hjernehinnebetennelse. I tillegg må du huske om det obligatoriske besøket til legen ved de aller første manifestasjoner av smerte i ørene, eller hvis ørene plukket. Og hvis disse symptomene ikke passerer i to eller tre uker, så er det fare for sykdommen.

Hvis behandling utføres bare ved ukonvensjonelle midler, kan dette føre til komplikasjoner, da lignende metoder bare brukes under tilsyn av en lege. Og terapien må nødvendigvis utføres, med tanke på alle aspekter av sykdommen, for eksempel å ta hensyn til omfanget av den inflammatoriske reaksjonen, for å ta hensyn til alle komplikasjoner og andre sammenhengende sykdommer. I tillegg er det svært viktig å ta hensyn til pasientens generelle tilstand, så vel som hans individuelle egenskaper. Og avhengig av naturen og formene til nederlaget i mellomøret, velg en behandlingsmetode som kan være operativ eller konservativ. Ifølge statistikk kan akutt bilateralt otitis media manifestere seg i 80% av barn under 3 år. Ofte utvikler otitis etter hypotermi eller etter en forkjølelse. Og for å hindre det, er det nødvendig å behandle slimhinnene i halsen og nesen i tide.

Behandling av otitis media

Når det gjelder behandling av otitis, er det verdt å merke seg at dette er en veldig alvorlig sykdom som må behandles. Derfor bør de første symptomene umiddelbart kontakte otolaryngologen. Tross alt kan legen på riktig måte fastslå hvilken form for otitis og på grunnlag av den eller dette for å utnevne eller nominere riktig behandling. Og selv om en person er en tilhenger av behandling med folkemetoder, er det ikke mulig å behandle otitisbehandling uten behandling. Otitt behandles vanligvis i ca 10 dager, men i mer alvorlige former kan behandlingen forsinkes. I alle fall trenger du et øyeblikkelig oppfordring til legen.

Det er verdt å merke seg at behandling av otitis er kompleks og for pasienten å starte er det nødvendig å sikre fullstendig hvile for ikke å provosere forekomsten av komplikasjoner. Deretter er det nødvendig å utpeke spesialiserte antibiotika for å utføre en operativ kamp med forårsaket av otitis media. Antibiotika kan være i tabletter, det er Solutab, Flemoclav, Cyphran eller antibiotika i dråper, det er Otypax og Sofrax, men de må være ved romtemperatur før du begraver. Imidlertid bør bare en lege foreskrive antibiotika.

Noen ganger skjer det at otitis tar en person ved overraskelse, for eksempel på en fridag. Og i dette tilfellet er det nødvendig å ikke starte situasjonen. Det er derfor, når det er smerte i øret, med lumbago eller med tråkker, er det nødvendig å kjøpe dråper Sophadex for voksne, og for barn vil Otipaks-dråper hjelpe. I dette tilfellet er det nødvendig å observere doseringen, som er angitt i instruksjonene, og deretter begrave i hvert øre. Hvis det har oppstått svært alvorlig smerte, så kan du i dette tilfellet ta et smertestillende middel. Men hvis øret allerede har sluttet å skade, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege. Fordi det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Ved ekstern otitis bør behandlingen bestå av oppvarming, fra å vaske ørekanalen og ved hjelp av varmekompresser. Hvis en abscess allerede har dannet seg, er det et behov for disseksjon. Med otitis media, er antibiotika og antipyretika foreskrevet. Når suppurasjonen allerede er kommet, gjør legen på sykehuset et snitt av trommehinnen for å tappe pus fra øret så raskt som mulig. Fortsatt å blande i like deler 70% alkohol og glyserin, og i denne løsningen bør du våte turundaen fra bomullsullen og deretter sette den inn i øret. Deretter må du sette en bomullskule fuktet med en vanlig baby krem, og etter 2 timer for å fjerne den. Etter flere prosedyrer vil hevelsen forsvinne.

For å eliminere øresmerter, er det nødvendig å ta smertestillende midler. For eksempel er voksne foreskrevet Coldrex, og barn er foreskrevet Nurofen, som et resultat, vil lettelse komme på en gang. Men det er veldig viktig å vite at noen varmekompresser ikke kan brukes ved høy temperatur. Og også ta otitis behandling veldig seriøst.

Forebygging av otitis

For å hindre betennelse, trenger du de verktøyene som bidrar til å styrke kroppen, for eksempel riktig arbeidsform, ernæring og rekreasjon, systematisk trening og kroppsopplæring og tempe. I tillegg bør de personer som lider av kronisk otitis, behandles godt og observere alle nødvendige forholdsregler. For eksempel, når du bader eller vasker hodet, må du beskytte ørene dine mot skittent vann, vanligvis ved hjelp av øreplugger eller bomullspinner, som skal fuktes med vegetabilsk olje. Når pus kommer ut av øret, så på legenes instruksjoner må du fjerne ørene fra opphopningen av pus, og også å bruke prosedyrene og legemidlene som er foreskrevet av legen.

De menneskene som er utsatt for sykdommer i halsen eller nesen, må nødvendigvis konsultere en lege om deres behandling og forebygging av sykdommen. I tillegg må du behandle mandlene systematisk, og i avanserte tilfeller må de fjernes. I tillegg er det nødvendig å behandle en rennende nese og spesielt hvis det er en kronisk form. I tillegg bør hver person forsiktig blåse nesen, som med økt blåser gjennom Eustachian tube slime med mikrober kan komme inn i tympan, som forårsaker betennelse i det, da det er en otitis.

Det bør bemerkes at med forverring av otitis, er det uønsket å utføre noe hardt fysisk arbeid, og du kan ikke forlate huset med vind og sterk forkjølelse, og det anbefales å unngå å snakke. Selv med eksacerbasjoner, er øret dekket med en varm bandasje. Hvis pasienten har alvorlig smerte i øret, kan du bruke smertestillende midler som kun er foreskrevet av legen. Generelt, i de fleste tilfeller tillater ikke forebyggende tiltak betennelse i øret til de menneskene som faller inn i risikosonen.


medportal.su

Ørebetennelse hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Ørebetennelse hos barn forekommer mye oftere enn hos voksne. Årsakene til denne ubalansen er åpenbare - de er forbundet med det ennå ikke tilstrekkelig styrket immunsystem av babyer, som ennå ikke er i stand til aktivt å motstå utviklingen av betennelse. Ekstern manifestasjon av sykdommen, avhengig av typen av otitis media, er forskjellig, og terapeutiske tilnærminger bør også være forskjellige.

Hva er otitis media hos barn og hvorfor de oppstår

Otitis er en betennelse i øret.Hva er otitis media hos barn og hva er deres forskjeller? Det er ekstern otitis og otitis media, avhengig av hvilken avdeling av øret er betent. Forløpet av sykdommen, som er svært vanlig i ung alder, kan være akutt eller kronisk. Den inflammatoriske prosessen kan, ledsaget av suppuration eller ikke ledsaget av den. I denne betennelsen er det en hørselsforstyrrelse (mild til moderat hørselstap). Faren for all slags otitis hos barn er i deres komplikasjoner. Spesielt farlige komplikasjoner av purulent otitis. Husk dette, min mor bør være oppmerksom på barnets klager. Hvis barnet klager over øret, skal moren umiddelbart ringe til barnets lege. Han, etter å ha undersøkt barnet, vil gi de nødvendige anbefalinger og, hvis han finner det nødvendig, utnevne en konsultasjon til en barns ENT-lege.

Otitis externa kan være en furuncle av den eksterne hørselskanalen, men kan være ekstern otitis og spildt. Furuncle utvikler seg som et resultat av infeksjonen i hårfollikel eller sebaceous kjertelen som ligger nær denne sekken. Hvorfor forekommer ekstern otitt hos små barn? Årsaken til infeksjon er vanligvis et mindre hudtrauma (mamma følger ikke forsiktighet, når barnet renser øyet, eller barnet legger i sitt øre et hardt objekt med skarpe kanter).

Akutt otitis media utvikler seg ofte som en komplikasjon av akutt forkjølelse. I patogenes rolle kan det fungere stafylokokker, streptokokker, pneumokokker etc. Årsaken til otitis media hos barn er adenoidale lidelser som dekker eustachianens munn rør og derved skape forhold for luftstagnasjon i "drum-eustachian system" rør. " I sin tur er komplikasjonen av akutt otitis media, samt komplikasjon av tubotitt

Årsakene til akutt purulent otitt er det samme som ved akutt otitis media. Hvis det av en eller annen grunn ikke er tidsmessig og tilstrekkelig behandling for akutt purulent otitis, dersom det syke barnet ikke spiser godt, hvis motstanden i kroppen min reduseres På grunn av en langvarig sykdom kan den akutte purulente prosessen i øret forvandles til en kronisk, og så er det allerede mulig å snakke om tilstedeværelsen av en kronisk purulent ørebetennelse. Blant årsakene til denne otitis hos barn, er det nødvendig å nevne slike patogener som streptokokker, stafylokokker og E. coli. Hvis pseudomonas aeruginosa vises i øret, fortsetter otitten veldig hardt.

Hva er symptomene på ekstern og middels otitis media i et barn

Hva er symptomene på otitis i et barn avhengig av type betennelse?

Med ekstern otitis, klager barnet om smerte i øret. Smerten vokser, og når du trykker på tragusen i auricleen, er den enda verre. Kroppstemperaturen stiger, parotid og livmorhalsk lymfeknuter øker, vev i den ytre øretkanalen svulmer sterkt - noen ganger er dette passet helt lukket. Etter å ha åpnet furuncle, blir pus strømmet fra øret. Kort tid etter kommer gjenopprettingen.

Akutt otitis media begynner litt tid etter en forkjølelse. Igjen er et karakteristisk tegn på otitis media en smerte i øret. Noen ganger klager et barn på smerte i begge ører. Hvis du klikker på ørens tragus, blir smerten sterkere. Kroppstemperaturen øker, appetitt og søvn påvirkes. Det er støy i øret, hørselen er ødelagt. JIOP-legen ser rødmen av trommehinnen ved undersøkelse av pasientens øre. Også med den gjennomsnittlige otitis av øret i et barn, er symptomene endringer i blodprøven: leukocytose, økt ESR.

Symptomer på purulent og kronisk otitis media i et barn

Akutt purulent otitt fortsetter med de samme symptomene, men til dem blir det tegn på forgiftning av organismen:økt tretthet, generell svakhet, blek hud og slimhinner. Økt kroppstemperatur - opptil 40 ° C - varer flere dager. Smerten i øret blir sterkere og pulsates som det var. På et tidspunkt er det et gjennombrudd av pus som akkumuleres i tympanet, gjennom trommehinnen utenfor; og mengden pus kan være signifikant. Når pus bryter gjennom det, er det vanligvis en blanding av blod som finnes. Etter pus tømmer smerten raskt til ingenting. Det er en hørselsforstyrrelse.

Den kroniske purulente otitis karakteriseres av en suppuration, som varer lenge. Suppurasjonen kan være permanent eller intermitterende. Stoffet skilt fra øret kan ha en slim eller slimaktig natur; sjelden - festering. Hvis pseudomonas oppstår i øret eller hvis pus stagnerer i tympanet, kan det oppstå en skikkelig lukt fra øret. Symptom på denne otitis i barnet er en konstant støy i pasientens øre. Legen ser et hull i trommehinnen når det ses (ved hjelp av et spesielt instrument) av trommehinnen. Kronisk purulent otitis kan være komplisert av mastoiditt, meningitt; lokale komplikasjoner - spredning av granuleringer, utseendet av polypper; en ganske sjelden komplikasjon er kolesteatom.

Hvordan behandle en øretbetennelse i et barn riktig

Før du behandler otitis i et barn, må barnet bli vist til en spesialist. Pasienten undersøkes av ENT-legen og foreskriver nødvendig behandling. Når du behandler otitis i et barn er svært viktig ernæring. Barnets kosthold bør inneholde flere matvarer som er kilder til vitaminer A, C, B, etc. for kroppen.

Med ekstern otitis varmes pasientens øre flere ganger om dagen, noe som gjør oppvarming komprimerer (rundt øret). I den eksterne auditive meatusen setter hver dag turundas med en legeutnevnt middel. Fysioterapi er effektiv.

Med akutt otitis media er behandlingen også lokal og generell. Hvordan riktig å behandle barnets otitis hvis den har oppstått i mellomøret? I dette tilfellet, varme opp flere ganger om dagen; rundt øret gjør oppvarming komprimerer med vegetabilsk eller kamferolje, vodka, semi-alkoholholdige kompresser.

Ved alvorlig smerte i øret foreskrives smertestillende dråper. Effektiviteten av behandlingen øker når fysioterapi er forbundet. Samtidig behandles nesen - med det formål å raskt gjenopprette Eustachian-rørets funksjon.

Og hvordan å behandle en øre-otitis hos et barn, hvis sykdommen er en akutt purulent betennelse? I dette tilfellet gjør legen en paracentese - et lite snitt i trommehinnen. Gjennom dette snittet helles ut, og babyens tilstand forbedrer seg. Legen observerer barnet hver dag, utfører øretelefonet, setter inn i den eksterne ørekanalen i turunda med medisiner. Pasientens øre er oppvarmet, oppvarming av kompresser settes på, fysioprocedurer er utført. Med symptomer på purulent otitis hos barn, er behandling også foreskrevet for nesen med en nasopharynx.

Med kronisk purulent otitis, gjør legen også en daglig øre toalett; lokalt brukte antiinflammatoriske legemidler; antibiotika administreres parenteralt; fysioterapi er foreskrevet. I de tilfellene når konservativ terapi er ineffektiv, når komplikasjoner av otitis kan oppstå, er kirurgisk behandling indisert. Hvis du kan oppnå en lang periode uten suppuration, utføres en operasjon for å gjenopprette integriteten til trommehinnen. Denne operasjonen kalles "myringoplasty".

Behandling av otitis hos barn hjemme: Førstehjelp til et barn

Barnet plutselig klaget over at øret hans vondt. Tidlig kompetent handling av moren vil i dette tilfellet hjelpe til med å lindre barnets tilstand og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner. Før du begynner behandling for otitis hos barn hjemme, må du først ringe en barnehagepediatrik hjemme.

Etter det må moren:

  • å måle barnets kroppstemperatur; hvis kroppstemperaturen økes betydelig, anbefales barnet å gi noe av antipyretika: paracetamol i form av sirup, Acetylsalisylsyre (aspirin) i den aldersmessige dosen, et lite barn - sett et cefekonlys Hvis moren gir det syke barnet acetylsalisylsyre, da - for all del på melk
  • hvis smertene er alvorlig, og barnet kan ikke tolerere det, og gir førstehjelp for mellomørebetennelse hos barn, bør gis for inntak av ethvert smertestillende medisiner - for eksempel analgin i aldersrelatert dose; en smertestillende injiseres i øret - du kan injisere inn i øret novocaine, otinum, hvis de er i hjemmet medisin brystet; hvis ingen av dem Novokain, nei ved hånden, kan du dryppe noen dråper varm vodka inn i den eksterne hørbare meatusen; ganske fort svinger smerten i øret etter introdusere noen dråper varm vegetabilsk olje inn i den; Til dette formål kan du bruke vegetabilsk olje - oliven, mais, solsikke, soya, etc. (på barnets gjenoppretting må øret skylles for å fjerne resterne fra den eksterne hørbare meatusen olje); Etter at moren droppet barnet i øret, betyr en av disse at han skulle være ca 15 min. legg deg ned - mens det syke øre skal vende mot taket; Etter instillasjoner er den eksterne ørekanalen alltid plugget med en bomullspinne;
  • Når du behandler otitis hos et barn hjemme, må du varme opp ditt ømme øre; Oppvarmingsprosedyren, til tross for sin enkelhet, er meget effektiv; skyldes det Effektiviteten i denne varmen er alltid preget av mild analgetisk effekt; i tillegg fører varme til lokal utvidelse av blodkar og derfor et rush av blod til det onde øre, og i forhold med rikelig blodtilførsel fokuserer betennelsen mye raskere; Noen ganger er det nok å varme opp øret ditt en gang selve begynnelsen av sykdommen - og prosessen med betennelse begynner å "ta stillinger varme opp babyen din trenger 3-4 ganger om dagen; Hver gang oppvarmingsprosedyren skal ta 12-15 minutter; Det anbefales å bruke en vanlig varmepute (barnet skal ligge på varmtvannflasken med et sykt øre); Det er viktig å huske at med en økning i kroppstemperaturen av oppvarming ikke;
  • Også slik hjelp er svært effektiv for barn i hjemmet, som oppvarming komprimerer; når det er betent, komprimere rundt øret; oftest for komprimerer bruk slike midler som solsikkeolje, kamferolje, vodka, alkohol, halvt fortynnet med vann; gjør oppvarming komprimerer 2 ganger om dagen: 1 ganger om dagen på, -2 h. og for hele natten; Hvis barnet har økt kroppstemperatur, kan komprimering i intet tilfelle ikke gjøres, ellers vil kroppstemperaturen stige.
  • Lukk barnet med et tørt øre med tørr bomullsull; til legen sier at utvinningen er kommet, bør barnets øre være permanent lukket; bomullsull er festet på øret med et lommetørkle eller lokk.

Folkemidlene for behandling av otitis hos barn

Det er nødvendig å advare at metoder og midler anbefalt av tradisjonell medisin brukes som et supplement til den grunnleggende behandlingen som JIOP-legen vil tildele barnet.

Nedenfor er oppført de beste folkemidlene for behandling av otitis hos barn hjemme:

  • vekslende med andre midler, begrave i et sykt øre en varm infusjon av kamilleblomster; Forberedelse av infusjonen: 1 teskjef tørre blomster i forvarmet kokekar, hell et glass kokende vann og trykk under lokket i ca. 15 minutter. avløp;
  • når folkebehandling av otitis hos barn skal settes to ganger om dagen i de eksterne hørbare kanalen gaze turuns (fitilechki), impregnert med varm valnøtt olje, i 2-3 timer;
  • Propolisolje kan brukes som et effektivt antiinflammatorisk og smertestillende middel; å ta med det 2 ganger om dagen i 2-3 timer. i en syke øre gaze turundas;
  • det er flere druer; helst - søte varianter; druer for kroppen - en utmerket kilde til energi, veldig nødvendig for å bekjempe sykdommen;
  • Rengjøring av den eksterne hørbare kanalen fra pus, fukt bomullspinnen med fersk saftig sitronsaft (bjørne løk);
  • En effektiv folkemedisin for otitis hos barn blandes i like mengder fersk juice av løk og linfrøolje; fuktet med denne blandingen gaze turunda, må du sette sistnevnte i den ytre øregangen i -2 timer; alternativ med andre betyr.

NasmorkuNet.ru

Akutt otitis hos barn: hva skal jeg behandle?

Inflammasjon av ørekanalen er en sykdom som ofte rammer barn. Alt skjer av den enkle grunn at strukturen til øret er forskjellig for barn enn for voksne. Barnas ganger er bredere og kortere. Infeksjon over dem beveger seg fritt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du behandler otitis hos et barn. Du vil lære om de viktigste stoffene. Også du vil kunne finne ut informasjon om ekstra medisiner som akselererer gjenoppretting.

Otitt hos barn

Hvis barnet ditt en gang har hatt ørebetennelse, kan du forberede seg på situasjonen å gjenta. Erfarne mødre vet allerede hvordan å behandle otitis hos et barn. Det er imidlertid fortsatt bedre å kontakte otorhinolaryngologisten for hvert tilfelle. Kun legen vil kunne gjøre en skikkelig og forsiktig undersøkelse av ørets indre hule. Også spesialisten vil ta materialet til studien om nødvendig.

Otitt hos barn blir ofte ledsaget av de mest ubehagelige symptomene. Disse inkluderer: feber, smerte, skyting, brennende og kløe i øret. Ofte blir flere tegn på sykdommen en vanlig forkjølelse. Når den purulente formen for akutt otitt oppstår, oppstår uttømming av væske fra auriklene. Det bør bemerkes at akutt otitis finner sted mye vanskeligere enn kronisk otitis. Det er imidlertid sikrere når det gjelder konsekvenser.

Otitt hos barn: hva skal jeg behandle?

Hvordan løse problemet? Rådfør deg først med en lege. Legen vil nøye undersøke ditt kliniske bilde og gjennomføre en undersøkelse. Også en spesialist i utnevnelsen av terapi vil nødvendigvis ta hensyn til fakta om øresykdommer og intoleranse av legemidler som tidligere er tilgjengelige.

Hvis det oppstår otitis hos barn, enn å behandle sykdommen? Alle midler kan deles inn i folkemusikk og konservativ. Sistnevnte er i sin tur delt inn i medisiner for oral og aktuell bruk. I særlig alvorlige tilfeller bruker otorhinolaryngologer kirurgiske ferdigheter. Det skal bemerkes at en ENT-lege, i motsetning til andre spesialister, kan utføre en liten operasjon alene. Vurder hvor mye du skal behandle otitis hos et barn, hva slags medisiner skal brukes.

Antipyretiske legemidler og smertestillende midler

Hvis det oppstår otitis hos barn, enn behandle det? Den første hjelpen du kan gi barnet ditt er bruk av rusmidler som lindrer feber og smerte. Under akutt otitis føles barnet ubehag i øret. Hans hørsel avtar, lyden dukker opp, og viktigst, babyen føles lumbago, noe som gir mye smerte. De fleste barn begynner å sove dårlig samtidig, de mister sin appetitt, de blir whiners.

For å gi førstehjelp til en krumme, gi ham en medisin. Disse kan være preparater basert på ibuprofen, paracetamol eller analgin. Barn som har fylt 12 år kan få tilbud om aspirin. De mest populære merkenavn av disse midlene er som følger: "Nurofen "Paracetamol "Ibufen" "Panadol "Tsefekon "Analdim" og mange andre. Pass på at du beregner dosen av medisinen riktig. Det avhenger alltid av barnets alder og vekt.

Antibakterielle sammensetninger

Vet ikke hvordan du skal behandle en ørebetennelse hos et barn? De fleste husleger, når dette problemet oppstår, foreskriver alltid antibakteriell terapi. Dens effektivitet regnes som maksimum. Imidlertid har slike legemidler mange bivirkninger. Og for eksempel, i Europa er de veldig forsiktige. Utenlandske leger bruker ofte forventet terapi. Hvis barnet ikke føler seg bedre innen tre dager, er det bare spørsmål om bruk av antibiotika.

Av antibakterielle midler er de mest foreskrevne formuleringene amoksicillin. Det kan være Flemoxin, Augmentin eller Amoxiclav. De er anerkjent som den mest ufarlige, men effektivt håndterer otitis. Dersom barnet tidligere har fått slike medisiner, men de gjorde ikke hjelpe ham, er det tilrådelig å foreskrive antibiotika-cefalosporiner. Disse inkluderer: "Ceftriaxone "Cefatoxim "Suprax" og andre. De er ganske alvorlige stoffer som har bevist seg på den gode siden i å bekjempe betennelse i øret. Mindre vanlige foreskrevet er slike stoffer som "Amoxicillin "Sumamed "Clarithromycin" og så videre. Varigheten av bruk av medisiner kan være fra tre dager til flere uker.

Antivirale midler og preparater for å forbedre immuniteten

Hvordan behandle otitis media i et barn? Sjelden, men det skjer at sykdommen er forårsaket av et virus. I dette tilfellet vil ingen antibiotika bidra til å løse problemet. Barnet trenger antivirale legemidler. I noen tilfeller er de foreskrevet for bakteriell skade, siden slike medisiner også er i stand til å øke immuniteten.

De mest populære formuleringene er med interferon eller dets inducere. Det kan være Anaferon, Ergoferon, Viferon, Kipferon eller Cycloferon. Ofte foreskriver legene for barn "Isoprinosin "Likopid" og lignende stoffer. Imidlertid kan de ikke brukes uten legenes anbefaling. Før du bruker dem, bør du alltid kontakte legen din. Kursets varighet bestemmes individuelt.

Antihistaminer og deres effektivitet i behandlingen av otitis media

Vi fortsetter å vurdere hvordan å behandle en øre-otitis hos et barn. I de fleste tilfeller begynner den inflammatoriske prosessen fordi Eustachian-røret smalner på grunn av ødem. Det viser seg at øret ganske enkelt ikke kan ventileres. På grunn av dette utvikler den inflammatoriske prosessen også. Antihistaminer vil bidra til å fjerne hevelse. Ikke alle av dem får lov til barn i det første år av livet. Før du bruker, må du lese instruksjonene. Leger bruker vanligvis følgende midler: Zirtek, Zodak, Tavegil, Fenistil og andre.

Det er verdt å merke seg at de beskrevne stoffene bare vil gi effekt i kombinasjon med generell terapi. De kan ikke eliminere otitisum alene.

Narkotika for innføring i ørene

Hvordan behandle otitis hos barn? Komarovsky sier at en akutt inflammatorisk prosess i øret er en anledning til bruk av dråper. De kan inneholde antiinflammatoriske, analgetiske eller antibakterielle komponenter. De mest anbefalte verktøyene er: "Otipaks "Otinum "Otirelaks" og så videre. De inneholder alle en bedøvelse som lindrer smerte. Noen leger er imidlertid forsiktige med slike stoffer. Leger rapporterer at du kan fjerne smertesyndromet ved hjelp av medisinene beskrevet ovenfor. Direkte for behandling av øret er det bedre å bruke slike dråper som "Dioxydin "Otofa". De i deres sammensetning har et antibiotikum som vil bidra til å raskt fjerne den inflammatoriske prosessen.

Det skal bemerkes at noen dråper for innføring i ørekanalen krever ubrutt integritet i trommehinnen. Hvis det er skadet, kan bruken av slike verktøy føre til ganske alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Nasale medisiner: en forutsetning

Hvis det oppstår otitis hos barn, hvordan behandles patologien? Det meste av betennelsen i tympanisk membran følger med forkjølelsen. Dette symptomet må også elimineres. Ellers, etter utvinning, vil bakteriene igjen komme inn i ørekanalen. Behandling av rhinitt med otitis innebærer bruk av vasokonstriktorer og antimikrobielle blandinger. De mest populære stoffene er xylometazalin. Legen din kan forskrive "Snoop "Nazivin "Vibrocil" eller "Tizin". For spesielt alvorlige problemer anbefales kortikosteroider (Avamis, Tafen, Nazonex). Slike rusmidler kan ikke brukes i lang tid. Dette kan føre til atrofisk rhinitt.

Blant de antimikrobielle preparatene for behandling av nesen kan identifiseres som "Polidexa "Isofra "Pinosol så vel som "Dioxydin". Det skal bemerkes at spyling av nesebindene i otitis er strengt forbudt. Dette kan bare forverre situasjonen og føre til komplikasjoner.

Punktering av trommehinnen og dens rensing

Hvordan behandle du riktig otitis hos et barn? Hvis problemet ikke forsvinner etter bruk av midler er beskrevet eller ungen i løpet av kort tid blir verre, er det tilrådelig å foreta en punktering av trommehinnen. Denne manipulasjonen kalles myringotomi. Det utføres uten ytterligere anestesi. Lege ved hjelp av et egnet verktøy gjør et lite snitt, og deretter kommer ut av det akkumulerte væske og puss.

Det resulterende materialet skal sendes til studien for å bestemme sensitiviteten for antibiotika. Etter de oppnådde resultatene kan otorhinolaryngologen tildele et egnet preparat med høy nøyaktighet.

Påføring av røret: drenering

Hvordan behandle otitis hos et barn på 3 år, hvis situasjonen gjentas konstant? Tross alt, hos barn i denne alderen er tilbakefallet av den beskrevne sykdommen veldig flott. Spesialisten kan foreslå at du bruker kirurgiske teknikker og installerer et lite rør i trommehinnen. Denne delen vil tillate væsken å ikke samle seg, men å komme ut. Som et resultat vises ikke den inflammatoriske prosessen. Ofte er denne metoden brukt for kronisk otitis media, som gjentas mer enn 10 ganger i året og er vanskelig å behandle med antibiotika. Prosedyren kalles "tympanostomi". Drenering i øret til et barn kan stå så lenge legen anser det nødvendig.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Hvordan behandle purulent otitis hos barn? Ofte anbefaler våre bestemødre deg å søke oppvarming. Legene sier også at dette kan være veldig farlig. Under påvirkning av varme, kan den inflammatoriske prosessen bare bli mer akutt. Tradisjonelle behandlingsmetoder er som følger:

  • Ta kamferoljen og varm det lett. Damp tampongen i den, og sett den inn i øret. Bruk et tett bandasje og varm den betente delen i to timer.
  • Hydrogenperoksid har alltid vært brukt til å behandle og forebygge otitis. Drypp et par dråper av legemidlet inn i det skadede øret, vask forsiktig vasken med en bomullspinne.
  • Ta borsalkohol og hold den i hendene for å varme den. Deretter legger du inn to dråper i hver øregang. Legemidlet vil hjelpe til med å drepe patogener. Det må imidlertid huskes at denne metoden ikke kan brukes når trommehinnen er skadet.
  • Varm en håndfull salt i en panne. Deretter legger du løs masse i tåen og legger den til det syke øre. Hold i en halv time og fjern varmekompressen.

I stedet for å konkludere

Etter å ha lest artikkelen lærte du hvordan du behandler otitis hos et barn 3 år eller i en annen alder. Husk at dette er en veldig lumsk sykdom. Ikke avbryt forskrivede medisiner så snart du føler deg bedre. Denne praksisen kan føre til økt motstand av mikroorganismer til legemidler. Pass på å fullføre foreskrevet medisinering.

Prøv aldri å selvmedisinere. Husk at rettidig tilgang til en lege er nøkkelen til et vellykket resultat. Bruk tjenester av spesialister og alltid være sunn!

fb.ru

Relaterte artikler

Registrer Deg På Vårt Nyhetsbrev

Pellentesque Dui, Ikke Felis. Maecenas Male