Hjelper Tamiflu: bruksanvisninger for barn og voksne

Tamiflu er et antiviralt stoff som har aktivitet mot influensa A og B virus.

Den viktigste aktive komponenten av stoffet, oseltamivirfosfat (Oseltamiviri phosphatis), konkurrerende og selektivt Inaktiverer neuraminidase virus - et enzym som fremmer reproduksjon og penetrasjon i friske celler av virus midler.

Legemidlet letter sykdomsforløpet og forkorter varigheten, reduserer risikoen for komplikasjoner som otitis, bihulebetennelse, bronkitt eller lungebetennelse. Kliniske studier har vist at hos barn under 12 år er sykdommens varighet redusert med gjennomsnittlig 2 dager.

Produsent Tamiflu - sveitsisk legemiddelfirma F.Hoffmann-La Roche Ltd ledende stillinger i farmasøytisk industri, samt produksjon av høyteknologiske diagnostiske utstyr.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antiviralt stoff.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye har Tamiflu i apotek? Gjennomsnittlig pris i 2018 er på nivået av1 250 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Tamiflu fremstilles i følgende doseringsformer:

• Kapsler: gelatin, fast, ugjennomsiktig, størrelse # 2; kroppsgrå, med påskriften "Roche lokket - Lys gul farge, med påskriften "75 mg innhold av kapsler - pulver fra gulaktig til hvit (10 stk. i blister, 1 blister i pappkartong);
• Pulver til fremstilling av suspensjonen for inntak: granulater med fruktig lukt, fra lysegul til hvit, kakking er tillatt. Etter fortynning dannes en ugjennomsiktig suspensjon fra lysegul til hvit (i mørk glassflasker på 30 gram, 1 flaske i kartongpakke komplett med en dispenseringssprøyte og en måling cup).

Sammensetningen av 1 kapsel inkluderer:

• Aktivt stoff: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 9 mg);
• Hjeltekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatinisert stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, jernfargestoff oksid svart;
• Kapselkapsler: gelatin, titandioxid, jernoksidfarger rød og gul.

Sammensetningen av en flaske pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering inkluderer:

• Aktivt stoff: oseltamivir - 30 mg (i form av oseltamivirfosfat 3, mg);
• Hjelpekomponenter: sorbitol, natriumsakkarin, titandioxid, natriumbensoat, mononatriumcitrat, xantangummi, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Etter fortynning inneholder suspensjonen oseltamivir-12 mg / ml.

Farmakologisk virkning

Den farmakologiske virkningen av oseltamivir er basert på evnen til å inaktivere neuraminidase virus, et enzym som bidrar til å beseire friske celler med virale midler, så vel som deres spredning. En enzymet av neuraminidase ble først oppdaget i studien av patogene mikroorganismer som forårsaker gassgangrene (Clostridium perfringens).

Under enzymenes innflytelse blir de nylig dannede viruspartiklene lett separert fra det ytre skallet til de infiserte cellene, som ytterligere fremmer virusene gjennom pasientens kropp. Oseltamivir utøver en farmakologisk virkning utenfor cellene, sirkulerer i blodplasmaet, så vel som intercellulær væske. Konsentrasjonen av det aktive stoffet, tilstrekkelig for terapeutisk effekt, er femti prosent av den nedre grensen for nanomolarområdet.

Oseltamivir bidrar til å redusere utgivelsen av virus fra kroppen når hoste, nysing, utvikling av sykdommen hos personer som er i kontakt, noe som er spesielt viktig for forebygging av infeksjon. Isolering av en pasient med influensainfeksjon er ønskelig, men ikke alltid mulig. Pasienten kan spre sykdomsårsakene blant familiemedlemmer, kolleger på jobben.

Egenskapene til stoffet for å begrense spredning av virale midler kan bidra til å forbedre den epidemiologiske situasjonen. Reduksjon av symptomer på forgiftning under behandling med Tamiflu skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av toksiner i blodplasmaet. Fenomen av rusmidler med influensa infeksjon kan være så uttalt at pasienten er forvirret, orienteringstap, hallusinasjoner, alvorlig muskuløs, leddsmerter ...

Mange pasienter hjalp Tamiflu til å takle manifestasjonene av sykdommen. Effektiviteten av Tamiflu i influensapatologier tillater i mange tilfeller å forhindre utvikling av sykdommen, redusere signifikant tidspunktet for behandling, samt utviklingen av komplikasjoner, hvor alvorligste er meningitt, viral lungebetennelse, bihulebetennelse, ørebetennelse.

Maksimal effekt av oseltamivir er observert innen 40 timer etter infeksjon med influensainfeksjon. Motstand mot stoffets effekter, ifølge serologiske studier, er det ikke mer enn en prosent av virusstammer. Legemidlet Tamiflu etter inntak absorberes i tynntarm, maksimal konsentrasjon i blodplasma, samt intercellulær væske er notert etter to timer. Metabolisme oppstår under påvirkning av leverenzymer, noe som resulterer i en aktiv metabolitt - oseltamivirkarboksylat.

Dens innhold er tyve ganger det av det opprinnelige pro-stoffet. Mer enn sytti prosent av dosen blir til en aktiv metabolitt og går inn i blodplasmaet, som er delvis bundet til proteiner. Den aktive metabolitten utskilles hovedsakelig av nyrene, halveringstiden til Tamiflu er åtte til ti timer.

Indikasjoner for bruk

Tamiflu er foreskrevet for behandling av influensa hos barn i alderen 1 år og voksne.

Legemiddelet brukes også til å forhindre influensa hos voksne og barn i alderen 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i store produksjonsgrupper, militære enheter, i svekkede pasienter) og hos barn fra 1 år år.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert:

• når det er allergisk mot noen av dets komponenter
• barn under 1 år
• med kronisk nyresvikt, med Cl kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Forsiktighet bør tas av gravide og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Det er lov å bruke gravide med hensyn til patogeniteten av stammen til det sirkulerende viruset. I løpet av dyreforsøk utført av forskere ble det funnet at Tamiflu ikke har en negativ effekt på fosteret og dets utvikling. Men kvinner i situasjonen bør ta stoffet med forsiktighet og bare etter å ha konsultert en lege.

En liten del av medisinen, sammen med den aktive ingrediensen, trenger inn i morsmelken. Derfor må legen da ta hensyn til de potensielle risikoen for nyfødte, og også å løse problemet om en mulig avbrudd av HS.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen for Tamiflu inne, under måltider eller uansett matinntak. Toleransen av stoffet kan forbedres dersom det tas med mat.

Voksne, ungdom eller barn som ikke kan sluke kapselen, kan også få Tamiflu-behandling i pulverform for å lage en suspensjon for inntak.

I tilfeller der Tamiflu i form av pulver til fremstilling av suspensjon for oral administrering er fraværende eller i nærvær av tegn på "aldring" av kapsler (for eksempel, økt brølhet eller andre fysiske funksjonshemming), er det nødvendig å åpne kapselen og helle innholdet i en liten mengde (maks 1 teskje) av et egnet søtet matprodukt (sjokoladesirup med normalt sukkerinnhold eller uten sukker, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker oppløst i vann, søt dessert, kondensert melk med sukker, applepuré eller yoghurt) for å skjul den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Det er nødvendig å svelge blandingen umiddelbart etter tilberedning. Detaljert anbefalinger er gitt i underavsnittet "Forberedelse av suspensjonen ex tempore".

Standard doseringsregime for forebygging:

1. Legemidlet bør tas senest 2 dager etter kontakt med pasienter.
2. Voksne og ungdommer i alderen & g; 2 år - 75 mg 1 gang / dag innvendig i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien - 75 mg 1 gang / dag i 6 uker. Profylaktisk virkning varer så lenge stoffet tar.
3. Barn med en kroppsvekt> 40 kg eller i alderen 8 til 12 år som kan svelge kapsler kan også motta forebyggende terapi, ta en 75 mg kapsel en gang daglig.
4. Barn i alderen 1 år og eldre anbefales Tamiflu pulver til å lage en suspensjon for inntak av 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg. For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Bruk Tamiflu pulver til fremstilling av en suspensjon for inntak av 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg. Det er mulig å fremstille en suspensjon av ex-tempore ved bruk av kapsler på 75 mg (se fig. "Forberedelse av en suspensjon ex tempore".).

Standard doseringsregime for behandling:

1. Legemidlet bør tas senest 2 dager etter oppstart av symptomer på sykdommen.
2. Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. En økning i dosen på mer enn 150 mg / dag fører ikke til en forbedret effekt.
3. Barn med en kroppsvekt på over 40 kg eller i alderen 8 år og eldre som vet hvordan de skal svelge kapsler, kan også få behandling, og ta en 75 mg kapsel 2 ganger daglig.
4. Barn i alderen 1 til 8 år anbefales Tamiflu pulver til fremstilling av suspensjon for inntak av 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg (for barn over 2 år). For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se instruksjonene for medisinsk bruk. Tamiflu: pulver til fremstilling av suspensjon for inntak av 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg. Det er mulig å fremstille en suspensjon av ex-tempore ved bruk av kapsler på 75 mg (se fig. underavsnitt "Fremstilling av suspensjon uten tempor").

Pasienter med leverskader

Dosejusteringer i behandling og forebygging av influensa hos pasienter med nedsatt leverfunksjon av mild til moderat alvorlighetsgrad er ikke nødvendig. Sikkerhet og farmakokinetikk Tamiflu hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon har ikke blitt studert.

Pasienter med nyreintegrasjon

forebygging:

Pasienter med QC over 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med SC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 time / dag. Hos pasienter med SC fra 10 til 30 ml / min anbefales det å redusere dosen av Tamiflu til 30 mg annenhver dag. Pasienter som er på permanent hemodialyse, kan Tamiflu i startdosen på 30 mg tas før dialysens start ("1. økt"). For å opprettholde plasmakonsentrasjonene på terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas ved 30 mg etter hver påfølgende ulovlig dialysesesjon. For pasienter med peritonealdialyse bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 7 dager. Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med terminal stadium av nyresvikt (KK <10 ml / min) ikke på dialyse er ikke studert. I denne forbindelse er det ingen anbefalinger for dosering i denne gruppen av pasienter.

behandling:

Pasienter med QC over 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med QC fra 30 til 60 ml / min, bør Tamiflu reduseres til 30 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Hos pasienter med SC fra 10 til 30 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 gang / dag i 5 dager. Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu i startdosen på 30 mg, kan tas før dialysens begynnelse, dersom influensasymptomene dukker opp innen 48 timer mellom dialysesesjon. For å opprettholde plasmakonsentrasjonene på terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas ved 30 mg etter hver dialysesesjon. For pasienter med peritonealdialyse bør Tamiflu tas ved en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 5. dag. Farmakokinetikk hos pasienter med terminal stadium av nyresvikt (KK <10 ml / min) ikke på dialyse er ikke studert. I denne forbindelse er det ingen anbefalinger for dosering i denne gruppen av pasienter.

Pasienter med svekket immunitet (etter transplantasjon)

For sesongbasert forebygging av influensa hos immunkompromitterte pasienter over 1 år - innen 12 uker, er ikke dosejustering nødvendig.

barn

Tamiflu i denne doseringsformen bør ikke administreres til barn under 1 år.

Forberedelse av Tamiflu suspensjon ex tempore

I tilfeller der det er et problem med å sluke kapsler hos voksne, ungdom og barn, og det er ingen Tamiflu i doseringsformen "pulver til oral suspensjon" eller hvis det er tegn på "aldring" av kapsler, er det nødvendig å åpne kapselen og hell innholdet i en liten mengde (maksimalt 1 teskje) av et egnet søtet matprodukt (se pkt. ovenfor) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Blandingen bør svelges umiddelbart etter tilberedning.

Hvis pasienten krever en dose på 75 mg, bør følgende instruksjoner følges:

1. Hold en kapsel med 75 mg Tamiflu over en liten beholder, oppdag kapselen forsiktig og hell pulveret i en beholder.
2. Legg til en liten mengde (ikke mer enn 1 teskje) av et egnet søtet matprodukt (for å skjule en bitter smak) og bland godt.
3. Rør blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter klargjøring. Hvis en liten mengde av blandingen forblir i beholderen, skyll beholderen med litt vann og drikk den gjenværende blandingen.

Hvis pasientene krever doser på 30-60 mg, må følgende instruksjoner følges for riktig dosering:

1) Hold en kapsel med 75 mg Tamiflu over en liten beholder, oppdag kapselen forsiktig og hell pulveret inn i beholderen.

2) Legg 5 ml vann til pulveret med en sprøyte med etiketter som indikerer mengden væske som er oppsamlet. Rør godt i 2 minutter.

3) Samle den nødvendige mengden av blandingen fra beholderen i sprøyten i henhold til tabellen under.

Kroppsvekt	Anbefalt dose	Mengde av en blanding av Tamiflu til en dose
≤ 15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Det er ikke nødvendig å ta et uoppløst hvitt pulver, fordi det er et inaktivt fyllstoff. Trykk på stemplet på sprøyten, skriv inn alt innholdet i den andre beholderen. Den gjenværende ubrukte blandingen må kasseres.

4) I den andre beholderen legger du til en liten mengde (ikke mer enn 1 teskje) av et egnet søtet matprodukt for å skjule den bitre smaken, og bland godt.

5) Bland blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter tilberedning. Hvis en liten mengde av blandingen forblir i beholderen, skyll beholderen med litt vann og drikk den gjenværende blandingen.

Det er nødvendig å gjenta denne prosedyren før hvert legemiddelinntak.

Bivirkning

Hos voksne pasienter er oppkast og kvalme vanligst, som oftest oppstår etter mottak av den første dosen Tamiflu, er forbigående i naturen og overføres uavhengig, uten at det kreves kansellering stoffet.

Med en frekvens på 1% eller mer, oppstod følgende bivirkninger også: svimmelhet, svakhet, søvnforstyrrelser, hodepine, bronkitt, hoste, magesmerter, diaré, rennende nese, øvre luftveisinfeksjoner, diarésykdommer, smerte av forskjellige lokalisering.

Barn ofte observert oppkast og kvalme, bronkitt, astma (inkludert forverring), bihulebetennelse, lungebetennelse, neseblødning blødning, konjunktivitt, akutt otitis media, forstyrrelser i det auditive organ, lymfadenopati, diaré, magesmerter og dermatitt. Noen av disse bivirkningene skjedde plutselig og stoppet alene, uten at behandlingen ble avsluttet.

I ettermarkedsperioden ble bivirkninger fra følgende systemer og organer notert:

• Gastrointestinale kanaler og lever: sjelden - gastrointestinal blødning; svært sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt.
• Hud og subkutant vev: sjelden - elveblest, dermatitt, eksem, hudutslett; svært sjelden - angionevrotisk ødem, anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, erythema multiforme, Lyell syndrom.
• Neuro-psykiske sfære: kramper, unormal oppførsel, hallusinasjoner, angst, svekket bevissthet, agitasjon, delirium, mareritt, forvirring i tid og plass (Imidlertid er rollen til Tamiflu i forekomsten av disse fenomener er ikke fullstendig kjent, da slike brudd observert hos andre pasienter med influensa som ikke er medikament Det ble oppnådd).

overdose

Overdose tilfeller imidlertid ikke registrert, for å unngå utvikling av de ovenfor beskrevne bivirkninger og skade av leveren bør ikke overstige en instruksjoner angitte dose.

Ved utilsiktet inntak av store mengder kapsler på en gang trenger du å fremkalle brekninger, mageskylling og gi og ta gelatorer tilbringe symptomatisk behandling om nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Pasienter (spesielt ungdom og barn) som tok Tamiflu til behandling av influensa var tilfeller av utvikling av anfall og deliriumlignende nevropsykiatriske forstyrrelser, ikke farlig for livet. Imidlertid er forholdet mellom disse fenomenene med administreringen av legemidlet ikke er vist, ettersom faren for slike reaksjoner hos pasienter med influensa, tar oseltamivir, er mindre enn sannsynligheten for de samme lidelser hos pasienter med influensa som ikke tar oseltamivir. Det anbefales å observere pasientens oppførsel for å oppdage eventuelle abnormaliteter i tide.

Spesielle studier av effekten av Tamiflu på evnen til å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre Potensielt farlig aktivitet knyttet til høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtig respons ble ikke utført. På grunn av stoffets sikkerhetsprofil er imidlertid en slik effekt usannsynlig.

Interaksjon med andre legemidler

Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.

Når stoffet er kombinert med probenecid (eller annet betyr at tubulær sekresjon blokkeres), er AUC for den aktive metabolitten øker omtrent 2 ganger, men samtidig er det ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middelet det er nødvendig.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Tamiflu:

1. Natasha. Jeg tok tamiflu på dag 3 etter infeksjon som i instruksjonene. Temperaturen og symptomene på influensa er slått ut. Men tingene i ørene dukket opp og tørr hoste og skjelv i rommet. Jeg vet ikke kanskje det er på predisposisjon av kroppen, men tolerert stoffet vanskelig personlig for meg. Det er bedre å ikke engasjere seg i selvmedisinering ved å spike deg selv med narkotika, men å ringe til en lege.
2. Julia. Min mann jobber i ambulansen. Under influensepidemien hadde han 27 samtaler per dag. Han tok Tamiflu og ble ikke syk. Hennes svigermor tok det under sykdommen, veldig raskt kurert uten komplikasjoner og antibiotika. Legemidlet er utmerket, bare litt dyrt. Og en annen minus - under epidemien forsvant han fra apotekstellerne.
3. Alena. Så snart influensaepidemien begynner, kjøper jeg øyeblikkelig dette middelet. Den høye prisen skremmer meg ikke - helse er mye viktigere! Ingen bivirkninger ble notert, men selv om hele arbeidskollektivet går med motbydelig tilstand av helse og høy temperatur, føler jeg meg bra. Bare dette betyr at jeg er lagret.

analoger

I dette tilfellet kan vi si en ting: stoffet selv, som er et aktivt virkestoff (oseltamivir), er ganske dyrt. Synonymer av stoffet er ikke mindre effektive enn Tamiflu, men deres kostnader er ikke veldig forskjellige:

• Relenza fra 950 til 1200 rubler;
• Flutol fra 1050 til 1300 rubler;
• Arbidol fra 500 til 800 rubler;
• Oseltamivir - fra 1904 til 1250 rubler;
• Amiksin - fra 905 rubler.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Hold unna barn. Den preparerte suspensjonen kan lagres i ikke lenger enn 17 dager (ved en temperatur på 2 til 8 ° C) eller ikke mer enn 10 dager (ved en temperatur på opptil 25 ° C).

Holdbarhet: kapsler - 7 år; Pulver til suspensjon - 2 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.