spironolakton

Spironolakton er et kaliumsparende diuretikum i fysiologisk forstand å "motsette seg" hormonet av binyrene til aldosteron, som også har en antihypertensive effekt.

Har en lang diuretisk effekt av moderat alvorlighetsgrad og en svak antihypertensiv effekt. Med regelmessig administrasjon av legemidlet kan monogoneffekten følges fullt på 2.-5. Behandlingsdag. Etter å ha stoppet løpet av farmakoterapi, holder han i ytterligere 2-3 dager.

Den maksimale fordelen ved bruk av spironolakton kan gjenvinnes i nærvær av ødem forårsaket av hypersekresjon av aldosteron; spesielt i tilfeller hvor tap av kalium er sterkt uønsket.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kalium er et magnesiumbesparende vanndrivende middel.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Spironolacton i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av60 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Produsert i form av tabletter med 25 eller 100 mg aktiv substans, inneholder pakningen 20 eller 30 tabletter.

• En tablett inneholder 25 eller 100 milligram spironolakton.

Som hjelpekomponenter er tilstede povidon, kalsiumstearat, laktose, monohydrat og potetstivelse.

Farmakologisk virkning

Legemidlet Spironolactone tilhører gruppen av kaliumsparende diuretika.

Det er en konkurransedyktig antagonist av aldosteron (det viktigste mineralokortikosteroidhormonet i binyrene). Det er i stand til å øke utskillelsen av Cl vann og Na +, er i stand til å redusere utskillelse av urea og K +, påvirker mengden av titrert surhet av urin som reduserer den. Når stoffet brukes, oppstår en ikke-permanent hypotensiv effekt (en reduksjon av blodtrykket i bakgrunnen diurese), er effekten ikke avhengig av nivået av renin i blodplasmaet og forekommer ikke ved normale nivåer av arteriell trykk.

Etter påføring av legemidlet skjer virkningen på 2.-5. Dag, manifestert av en vanndrivende effekt. Absorpsjon er 90%, godt absorbert fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Metabolitter av stoffet utskilles hovedsakelig i urinen, en liten del utskilles med avføringen. Legemidlet Spironolactone er i stand til å trenge inn i placenta og i morsmelk under amming.

Effekten av stoffet på nyrene i en enkelt dose når en topp etter syv timer og effekten varer i 24 timer.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Spironolakton brukes til å behandle følgende sykdommer:

• hyperaldosteronisme;
• primær hyperaldosteronisme;
• Essensiell hypertensjon (Spironolacton brukes som en del av kombinationsbehandling);
• sekundær hyperaldosteronisme forårsaket av levercirrhose, hvor ødem, ascites og nefrotisk syndrom utvikler seg;
• hypomagnesemi og hypokalemi (legemidlet brukes som hjelpemiddel i diuretisk terapi);
• edematøst syndrom, hvis årsak er kronisk hjertesvikt (i dette tilfellet brukes legemidlet som en monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler).

Kontra

• Diabetes mellitus;
• Metabolisk acidose;
• Økte brystkjertler;
• Brudd på menstruasjonssyklusen;
• Jeg trimester av graviditet;
• Amningstid;
• Addisons sykdom;
• hyperkalsemi;
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• anuri;
• Kronisk nyresvikt;
• Hepatisk svikt;
• Diabetisk nefropati;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Spesiell kontroll av tilstanden under behandling er nødvendig for pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Studier hos dyr har funnet en negativ effekt av spironolakton på fosteret. Kliniske studier med gravide kvinner har ikke blitt utført. Spironolakton bør ikke tas i første trimester av svangerskapet. I 2. og 3. trimester - bare for alvorlige sykdommer, som foreskrevet av legen, som vurderer mulige fordeler og risikoer.

Den aktive metabolitten spironolakton - kaneron - penetrerer i morsmelk. Derfor er spironolakton og amming ikke kompatible.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen for tabletten, bør spironolakton tas oralt.

Anbefalte doseringsregimer for voksne:

• idiopatisk hyperaldosteronisme: 100-400 mg per dag;
• Essensiell hypertensjon: 50-100 mg en gang daglig, om nødvendig øker dosen gradvis (1 annenhver uke) til 200 mg. Et adekvat respons på terapi er vanligvis notert etter 2 uker;
• edematøst syndrom på grunn av kronisk hjertesvikt: 100-200 mg daglig for 2-3 doser i 5 dager i kombinasjon med tiazid eller loop diuretika. Daglig vedlikeholdsdosering velges individuelt: minimum er 25 mg, maksimum er 200 mg;
• ødem på grunn av nefrotisk syndrom (ved ineffektivitet av andre terapier): 100-200 mg hver;
• ødem på grunn av levercirrhose: hvis forholdet mellom natrium og kaliumioner i urinen overstiger 1 - 100 mg per dag, hvis mindre enn 1 - 200-400 mg. Vedlikeholdsdosen er valgt individuelt;
• hypokalemi og hypomagnesemi forårsaket av bruk av diuretika: 25-100 mg per dag i en eller flere doser. Hvis oral kaliumpreparater eller andre metoder for å fylle opp mangelen er ineffektive, kan den daglige dosen økes til maksimalt tillatt - 400 mg;
• uttalt hyperaldosteronisme og hypokalemi: 300-400 mg daglig for 2-3 doser. Etter å ha forbedret tilstanden, reduseres den daglige dosen gradvis til en vedlikeholdsdose på 25 mg.

Barn med hevelse utnevne 1, mg / kg kroppsvekt (30-90 mg / m2) per dag for 1-4 inntak. Etter 5 dager utføres dosjustering. Om nødvendig kan den økes 3 ganger i forhold til den første.

Bruken av Spironolactone til diagnose av hyperaldosteronisme:

• Langsiktig diagnostisk test: 400 mg per dag (i flere doser) i 3-4 uker. Hvis det i denne perioden er mulig å korrigere hypokalemi og arteriell hypertensjon, kan vi anta tilstedeværelse av primær hyperaldosteronisme.
• kort diagnostisk test: 400 mg per dag (i flere doser) i 4 dager. Hvis kaliumkonsentrasjonen under administrasjonen av legemidlet er økt, og deretter etter at tilbaketrekningen er redusert, kan vi anta tilstedeværelse av primær hyperaldosteronisme.

Etter diagnosen "primær hyperaldosteronisme" ved bruk av mer nøyaktige diagnostiske metoder, spironolakton foreskrive for et kort forløb av preoperativ terapi - 100-400 mg per dag (for 1-4 inntak) under hele preparatet perioden. Hvis operasjonen ikke er angitt, brukes legemidlet til langvarig vedlikeholdsbehandling ved den laveste effektive dosen som legen velger individuelt for hver pasient.

Bivirkning

Når du bruker stoffet, kan følgende symptomer oppstå:

• trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastose;
• alkalose, hyperurikemi, hyperkreatininemi, økt ureakonsentrasjon;
• ataksi, retardasjon, hodepine, sløvhet, døsighet, svimmelhet;
• redusert styrke og muskelspasmer;
• kløe, narkotika feber, erytematøs og makulopapulær utslett, urticaria;
• brystkarsinom, smerte i brystkjertlene, stemmeforhøyelse, hirsutisme, metrorrhagia i klimakterien, amenoré,
• dysmenoré, erektil dysfunksjon hos menn og gynekomasti;
• forstoppelse eller diaré, tarmkolikk, blødning og sårdannelse i mage-tarmkanalen, gastritt, smerte i magen, kvalme og oppkast.

overdose

Spironolakton er et stoff som må tas i angitt mengde. Overskridelse av normen fører til alvorlige avvik i vital aktivitet, biologiske prosesser. Overdosering er fyldt med økt ureakonsentrasjon, dehydrering, hodepine, kvalme, oppkast.

Det er hyponatremi i form av tørst, tørr munn. Hyperkalemi i ekstreme tilfeller kan føre til hjertestans. Hos mennesker med høyt blodtrykk, er det en kraftig reduksjon i blodtrykk, kramper, arytmi.

Spesielle instruksjoner

Under behandlingsperioden bør innholdet av elektrolytter og urea i blodet bestemmes periodisk.

På bakgrunn av bruk av spironolakton bør ikke foreskrive narkotika som inneholder kalium, så vel som andre diuretika som forårsaker en forsinkelse i kalium i kroppen. Unngå bruk av spironolakton med karbenoksolon, noe som forårsaker natriumretensjon.

C bruk med forsiktighet i AV-blokkering (muligheten for forsterkning på grunn av utviklingen av hyperkalemi), dekompensert levercirrhose, kirurgiske inngrep, ta medisiner som forårsaker gynekomasti, med lokal og generell bedøvelse, hos eldre pasienter alder.

Når du bruker spironolakton i kombinasjon med andre vanndrivende eller antihypertensiva, anbefales dosen av sistnevnte å bli redusert. Når du bruker spironolakton samtidig med digoksin, kan det være nødvendig å redusere både metnings-og vedlikeholdsdosen av sistnevnte.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Ved samtidig bruk av spironolakton hemmer utskillelsen av digoksin av nyrene og sannsynligvis reduserer distribusjonsvolumet. Dette kan føre til økt konsentrasjon av digoksin i blodplasmaet.
2. Ved samtidig bruk med candesartan, losartan, eprosartan, er det risiko for hyperkalemi.
3. Ved samtidig bruk med kolestyramin er tilfeller av hypokloremisk alkalose beskrevet.
4. Ved samtidig bruk av litiumkarbonat er det mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasma.
5. Ved samtidig bruk av norepinefrin kan det være mulig å redusere følsomheten til karbondiaminene til norepinefrin.
6. Ved samtidig bruk forbedres virkningen av tryptorelin, buserelin, gonadorelin.
7. Samtidig bruk med antihypertensive stoffer, forsterkes den hypotensive effekten av spironolakton.
8. Når det brukes samtidig med ACE-hemmere, kan hyperkalemi utvikles (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), fordi ACE-hemmere reduserer innholdet av aldosteron, noe som fører til en forsinkelse i kalium i kroppen mot bakgrunn av begrensning av utskillelse kalium.
9. Ved samtidig bruk med kaliumpreparater, andre kaliumsparende diuretika, erstatninger for bordsalt og kosttilskudd for mat som inneholder kalium, er det mulig å utvikle hyperkalemi.
10. Ved samtidig bruk med salicylater, reduseres den diuretiske effekten av spironolakton på grunn av blokkering av canrenon utskillelse av nyrene.
11. Indomethacin og mefenaminsyre hemmer canrenonekspresjon av nyrene.
12. Ved samtidig bruk reduseres den hypoprothrombinemic effekten av orale antikoagulantia.
13. Ved samtidig bruk med digitoksin er både amplifikasjon og reduksjon i effekten av digitoksin mulig.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte stoffet Spironolactone:

1. Tatiana. Jeg lider av hjertesvikt, stoffet periodisk drikker kurs. Han gjør sitt arbeid, men mange ubehagelige ledsagende effekter, hodet gjør alltid vondt, trykket begynner å synke. På grunn av dette har det en tendens til å sove, det er vanskelig å konsentrere seg om noen daglige forhold. Negative manifestasjoner intensiverer over tid.
2. Leonid. Jeg ble foreskrevet dette stoffet før operasjonen for en svulst i binyrene. Kurset var kort, men det ble husket så tungt, konstant kvalmt, magen min skadet, flere ganger gled jeg opp. Den vanndrivende effekten er også uttalt og ubehagelig, en konstant følelse av å måtte gå på toalettet. Jeg la merke til en økt tørst på bakgrunn av å ta denne medisinen.

analoger

Legemidlet har analoger, virkningsmekanismen som i stor grad faller sammen med stoffet Spirolacton. Noen av dem er bare forskjellig i pris, og er generiske generiske. Andre har komposisjonssaker, de kan foreskrives i tilfeller der originalen er kontraindisert.

Når du velger en analog som skal erstattes, er det nødvendig med spesialisthøring. De grunnleggende forberedelsene:

• Veroshpilakton - er et kaliumsparende vanndrivende middel, produsert i en dose på 25 mg, ikke egnet for selvadministrasjon, det brukes utelukkende som en del av en kombinationsbehandling.
• Veroshpiron - ungarsk analog av det opprinnelige stoffet, har en utmerket, mykere handling. I pasientens vurderinger var det et lite antall bivirkninger, lett tolererbarhet.
• Espiro - er designet spesielt for personer med alvorlig hjertesvikt, forhindrer dødsfall på bakgrunn av sykdommen, er en kraftigere analog.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer ikke over 20 ° C på et tørt sted utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.