innhold
-
1Symptomer og behandling av polyartritis
- 1.1typer
- 1.2Viktigste manifestasjoner
- 1.3Symptomer på reumatoid polyarthritis
- 1.4Symptomer på infeksjonsspesifikke polyarthritis
- 1.5Symptomer på utbytbar polyartritt
- 1.6Symptomer på posttraumatisk polyarthritis
- 1.7Symptomer på psoriasis polyarthritis
- 1.8Symptomer på reaktiv polyarthritis
- 1.9Velge en behandlingsmetode
- 1.10medisinering
- 1.11Fysioterapeutisk behandling
- 1.12Kirurgisk behandling
- 1.13diett
-
2Behandling av ledd polyarthritis og symptomer etter type sykdom
- 2.1Kjennetegn ved sykdommen
- 2.2Hvordan manifesterer patologien seg?
- 2.3Symptomer på andre typer polyarthritis
- 2.4Hva er risikoen for polyarthritis?
- 2.5Diagnostiske tiltak
- 2.6Hvordan håndtere polyarthritis?
- 2.7Medisineringsterapi
- 2.8Fysioterapi teknikker
- 2.9Dietterapi for polyartritt
- 2.10Kirurgisk behandling
-
3Polyarthritis: symptomer og behandling, komplikasjoner av polyarthritis av hendene
- 3.1Polyarthritis - hva er det?
- 3.2Tegn og former for polyartritt
- 3.3Behandling av polyartritt, narkotika
- 3.4Komplikasjoner av polyartritt
- 3.5Forebygging av polyartritt
-
4polyartritt
- 4.1Reumatoid polyarthritis
- 4.2Reaktiv polyarthritis
- 4.3Utveksling (krystallinsk) polyarthritis
- 4.4Psoriatisk polyarthritis
- 4.5Infeksjonsspesifikk polyarthritis
Symptomer og behandling av polyartritis
Sykdommen påvirker synovialmembranen i leddet. Skader på leddene kan oppstå etter hvert eller samtidig. Hurtig vekst av små fartøyer, dannelse av granulasjonsvev og gradvis ødeleggelse av brusk fører til forstyrrelse av deres funksjon.
Årsakene til polyartrit er ganske varierte og avhenger av den primære sykdommen, noe som kan være vanskelig å identifisere.
typer
I de fleste tilfeller er polyarthritis en sekundær sykdom, derfor er klassifiseringen basert på avhengig av banen for penetrasjon av patogene faktorer og formen av primær sykdom, som ble årsaken til deformasjon leddene.
Hovedgruppene av sykdommen:
- Infeksiøs - inflammatorisk form med nærvær av et infeksiøst middel, et forholdsvis positivt forløp (rheumatoid, spesifikk, ikke-spesifikk, infeksiøs-allergisk).
- Ikke-smittsomme dystrofiske former som utvikles som følge av leddskader av fysisk, mekaniske eller andre faktorer som ikke er forbundet med infeksjon (psoriasis, allergisk, metabolisk, posttraumatisk).
- Udifferensiert.
Symptomene på polyartritis og behandlingsmetodene avhenger direkte av dets etiologi.
Viktigste manifestasjoner
Vanlige kliniske trekk:
- sårhet i leddene;
- begrenset mobilitet;
- ødem i det berørte området
- økning i hudtemperatur på overflaten av skjøten;
- endring i form av ledd og brudd på dens funksjoner.
Alle disse symptomene kan observeres isolert eller samtidig.
Tegn på polyartrit, avhengig av sykdomsformen:
- Akutt er ledsaget av vedvarende alvorlig smerte, begrenset mobilitet i leddene og rødme i huden.
- Subakutt er preget av moderat betennelse, hevelse og stivhet i leddene.
- Den kroniske formen utvikler asymptomatisk i mange år og manifesterer seg i voksen alder. Det fører til funksjonshemming på grunn av alvorlig deformitet av leddene. Pasienten føler smerte i enhver bevegelse.
Symptomer på reumatoid polyarthritis
De viktigste symptom av reumatoid artritt er en type av symmetrisk tap av små ledd på venstre og høyre side. Først av alt er det skadet på hendene og på føttene.
Her er det ømhet, som forsterkes om natten, mens det på dagtid kan være fraværende. I morgen føles felles stivhet, som oppstår under aktivitet.
Avhengighet mellom fysisk anstrengelse, løft av vekter og smerte blir ikke observert.
Utseendet til reumatoid knutepunkt er et karakteristisk tegn på sykdommen. De er tetninger plassert under huden i nærheten av det berørte området, spesielt ofte kan de bli funnet i nærheten av albueforbindelsene.
Denne sykdomsformen refererer til en av de mest alvorlige varianter av leddgikt. Ved tidlig behandling fører sykdommen til funksjonshemming. I tillegg er det fare for alvorlige komplikasjoner forbundet med nederlag av indre organer, hud og øyne.
Symptomer på infeksjonsspesifikke polyarthritis
De første tegn på polyarthritis av denne typen kan oppstå etter den overførte smittsomme sykdommen eller utvikles i sin akutte periode.
Hovedtrekk:
- begrensning av mobilitet;
- leddgikt i leddene;
- hevelse;
- en kraftig økning i kroppstemperatur til 40 ° C;
- progressiv muskelatrofi.
Avhengig av hoveddiagnosen kan symptomene på polyarthritis suppleres med andre symptomer.
Ytterligere symptomer:
- Brucella polyartritt Når kroppstemperaturen stiger bølgende, lever, ble lymfeknuter og milt forstørret, merkede nervesmerter og nervesmerter.
- Gonoré er ledsaget av en nedgang i kroppsvekt og fullstendig immobilisering av berørte ledd når pus vises i dem.
- Det karakterisert syfilitiske ømhet i leddene i den natten, og de danner gummas med påfølgende deformasjon. Ikke desto mindre er funksjonaliteten til artikulasjonene ikke ødelagt.
Mest smittsomme polyarthritis påvirker store ledd symmetrisk, som er ledsaget av muskelatrofi og tap av følsomhet. Noen ganger på overflaten av en hud er det mulig å finne ut ubevegelige tette knuter.
Både symptomer og behandling av smittsom polyarthritis ligger innenfor infeksjonssykdommens kompetanse og reumatologer, siden terapien i dette tilfellet er rettet først og fremst for å bekjempe den primære sykdom.
Symptomer på utbytbar polyartritt
Når metabolismeforstyrrelse i pasientens leddene hvert dannes saltkrystaller, slik at denne tilstand er også kalt krystallinsk polyarthritis.
For eksempel refererer gikt til avsetning av urinsyre krystaller.
Deres mikroskopiske skarpe kanter ha en traumatisk effekt på strukturen av skjøten og føre til en rekke ubehagelige symptomer.
Symptomer på krystallinsk polyarthritis:
- første tegn vises på stortåen, og deretter spre seg til andre ledd;
- påvirker ikke mer enn 2-3 ledd;
- plutselig smerte i flere dager, som går av seg selv;
- I regionen av berørte ledd er det hyperemi og hevelse i vevet;
- tilbakevendende kurs med en regelmessighet på 1 til 3 ganger i måneden.
Symptomer på posttraumatisk polyarthritis
For å begynne, blir den patologiske prosess er ikke nødvendig alvorlige skader i leddene, kan sykdommen forekomme selv etter langvarig og repeterende spenning på en bestemt muskelgruppe.
Vanlige trekk:
- kronisk kurs;
- muskulære og felles smerte sensasjon av en kjedelig karakter;
- følelse av stivhet;
- økt smerte under trening;
- knase i den berørte ledd under bevegelse.
Uriktig behandling av leddgikt når slike symptomer eller mangel på det kan føre til komplikasjoner slik som ankylose, betennelse i bursa kjedebetennelse og erysipelas hudinflammasjon.
Symptomer på psoriasis polyarthritis
Denne patologien kan utvikles hos mennesker som lider av psoriasis. Fedens ledd er oftest påvirket. Først, det er endringer i synovium, og deretter i den patologiske prosess er involvert i omkringliggende vev.
Det finnes flere varianter av psoriasis polyarthritis.
Symptomer på forskjellige typer:
- Asymmetrisk er en vanlig form for sykdommen, hvor ikke mer enn fem artikulasjoner påvirkes. De vanligste endringene er fra kne, hoft og ledd av føttene.
- Symmetrisk likhet med asymmetrisk form. Forskjellen er at symmetriske skjøter påvirkes. Samtidig med leddene i hender og føtter er håndleddene skadet.
- Spondylitt forekommer hos 20% av pasientene med psoriasis. Inflammasjon utvikler seg i ryggraden og manifesteres av smerte i ryggen.
- Artritt av interfalangealledd leddene - en sjelden form for skade på de små leddene i fingrene til de øvre og nedre ekstremiteter.
- Mutilating - deformering av fingrene på lemmer, forekommer i svært sjeldne tilfeller.
Spesielle egenskaper:
- betennelse i leddbånd og sener;
- negler av neglene;
- konstant følelse av tretthet;
- anemi,
- konjunktivitt.
Symptomer på reaktiv polyarthritis
Reaktiv polyarthritis blir oftest diagnostisert hos unge menn.
Betennelse i fellesvevet utvikler seg umiddelbart etter en bakteriell, viral eller soppinfeksjon i respiratoriske, kardiovaskulære eller fordøyelsessystemer.
Tilstanden for sykdomsutbruddet er effekten av hypotermi, tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus, faktum av økt fysisk anstrengelse på overkroppene eller skade.
Hovedtrekk:
- sykdomsutbruddet 2-3 uker etter infeksjonen;
- feber,
- frysninger;
- sykdomsfølelse;
- skade på slimhinnene (uretritt, konjunktivitt, erosjon og sår);
- mulig nederlag av hjertet;
- endringer i veksten av spikerplater.
Velge en behandlingsmetode
Alvorlighetsgraden av symptomer ved behandling av polyartrit er avgjørende for utformingen av behandlingsregimet. Behandlingsmetoder avhenger av sykdommens varighet og pasientens tilstand.
For pasienter med forsømte tilfeller, som ledsages av immobilisering og alvorlig smerte, er kirurgisk inngrep oftest indikert.
Kontraindikasjon til kirurgi kan være utilfredsstillende generell tilstand hos pasienten, så vel som hjerte- og respirasjonsfeil.
Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, blir behandlingen utført under veiledning av en terapeut, reumatolog og fysioterapeut.
Folkemidlene kan ikke brukes som hovedmetode for terapi, men bruken er bare mulig etter konsultasjon med legen.
medisinering
Hovedmålet med narkotikabehandling er å stoppe den inflammatoriske reaksjonen, fjerne smertesyndromet og redusere alvorlighetsgraden av hevelse, kulderystelser og brenning.
Behandling av polyartrit krever en strengt individuell tilnærming til pasienten, siden sykdommen er multifaktoriell, og i hvert spesifikt tilfelle er terapiordningen betydelig forskjellig.
Legemidler:
- Kortikosteroider - en antiinflammatorisk effekt oppstår ved å undertrykke immunresponsen. Disse stoffene viser høy effekt og er ofte foreskrevet blant de første som behandler polyarthritis.
- Bisfosfonater brukes til å forhindre osteoporose indusert ved bruk av steroid medisiner.
- Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer reduserer alvorlighetsgraden av betennelse og blokkere smerter ved å undertrykke prostaglandiner, som spiller en ledende rolle i inflammatorisk respons.
- Grunnleggende antirheumatiske legemidler brukes i lang tid i komplisert terapi samtidig med ikke-steroidale og kortikosteroide antiinflammatoriske legemidler. Deres handling er å undertrykke immunitetsfaktorer.
- Anti-TNF - legemidler som inneholder stoffer som blokkerer tumor nekrosefaktor, noe som kan forårsake mange former for leddskader.
- Antibiotika brukes til behandling av infektiøs polyartrit som et middel til å undertrykke utviklingen av patogenet.
Behandlingsregime for polyartritis innebærer bruk av narkotika i ulike former for frigjøring. Legemidler kan brukes topisk på huden, administrert intravenøst eller intramuskulært.
De listede preparatene har mange bivirkninger, derfor blir de bare brukt i henhold til legenes resept.
Fysioterapeutisk behandling
For øyeblikket er det helt umulig å helbrede polyartrit. Terapi er redusert til bruk av støttende metoder og behandling, og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer.
Stoppe den patologiske prosessen og forbedre mobiliteten av berørte leddene, vil hjelpe fysioterapi teknikker som brukes under remisjon eller når pasientens tilstand er stabilisert.
Metoder for fysioterapi:
- massasje;
- phonophoresis;
- ultralyd;
- iontoforese;
- kryoterapi;
- ozokerite applikasjoner;
- paraffinbehandling;
- magnetisk terapi;
- barotherapy;
- treningsbehandling.
Sanatoriumbehandling sørger for periodiske besøk til sanatorier og kursteder for mottak av mineralvann, terapeutisk slam og prosedyrer for å forhindre tilbakefall.
Kirurgisk behandling
Operativ inngripen er den siste utveielsesmetoden for behandling av alvorlig flyt av polyartrit. Det brukes til det når medisinske metoder ikke har vist effektivitet, eller de vil bevisst være meningsløse.
Kirurgen ved planlegging av en operasjon tar hensyn til symptomer og behandling av polyartrit i fortiden, samt komplikasjoner. Med betydelig ødeleggelse av leddene er kirurgisk inngrep den eneste effektive behandlingsmetoden.
Målet med kirurgisk inngrep:
- eliminere smerte;
- gjenopprette fellesfunksjonen;
- gjenoppta pasientens aktivitet.
Typer av kirurgisk inngrep:
- proteser, eller erstatning av en ødelagt ledd med proteser;
- fjerning av den synoviale membranen i leddet for å hindre spredning av den inflammatoriske prosessen til beinvevet;
- immobilisering av artikulasjonen for å akselerere adhesjon av benvev.
diett
Rasjonal ernæring er nøkkelen til helsen til kroppen som helhet og leddene spesielt. Overholdelse av diett spiller en viktig rolle i behandlingen av polyarthritis.
Pasientens diett bør inneholde alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler for å opprettholde normale metabolske prosesser i vevet.
Det anbefales å bruke produkter som fremmer surhet. Det er spesielt viktig å observere en diett for gikt.
Anbefalt diett:
- gjærte melkprodukter;
- produkter som inneholder gelatin (kald og brawn);
- fettfattige varianter av kjøtt og fisk (to ganger i uken);
- frisk frukt og grønnsaker;
- sorrel;
- asparges;
- rogn;
- blåbær;
- ris;
- bær fruktdrikker.
Det er nødvendig å utelukke eller begrense:
- mel;
- søtsaker;
- salt;
- skarpe krydder;
- tomater;
- aubergine;
- poteter,
- sterk te og kaffe;
- bønner;
- kjøtt buljonger;
- noen produkter som inneholder puriner;
- alkohol.
Menyen skal balanseres når det gjelder kalorier. Overflødig kroppsvekt er en faktor som negativt påvirker leddene.
kilde: http://pillsman.org/22400-poliartrit.html
Behandling av ledd polyarthritis og symptomer etter type sykdom
I tilfelle av polyartrit, er symptomene og behandlingen av denne felles sykdommen i stor grad avhengig av faktorene som provoserte utviklingen. Hva er varianter av polyartrit, hvilke kliniske manifestasjoner har de og hvilke kontrollmetoder som brukes?
Photo. Polyarthritis av ledd
Kjennetegn ved sykdommen
Hvis det er polyarthritis, hva er det, hver pasient bør vite. Denne patologien er en av artrosene.
Bare i dette tilfellet påvirker sykdommen 2 eller flere ledd av pasienten.
Sykdommen er inflammatorisk og i fravær av riktig behandling kan det føre til alvorlige begrensninger av felles mobilitet og til og med uførhet hos pasienten.
Avhengig av provokasjonsfaktorene kan løpet av den patologiske prosessen og dens kliniske tegn variere vesentlig. Følgelig vil pasientene trenge annen behandling. I henhold til den internasjonale klassifiseringen er to varianter av polyartrit karakterisert ved form av strømmen:
- Akutt polyarthritis - begynner som regel uventet og er ledsaget av en uttalt symptomatologi som er karakteristisk for denne sykdommen.
- Kronisk polyartrit - preget av en gradvis og langsom kurs. For en stund kan sykdommen fortsette i latent, latent form. Tilbakemeldinger erstattes av periodiske eksacerbasjoner, hvor pasientene viser smertefulle symptomer som er karakteristiske for akutt form.
Polyarthritis av leddene, avhengig av årsakene til utbruddet, har en annen symptomatologi, som må leses mer detaljert for å forstå hvordan man skal håndtere denne patologien.
Årsaker til polyartrit kan variere. Følgende faktorer kan forårsake denne felles patologien:
- røde hunder;
- sykdommer av viral opprinnelse;
- autoimmune lidelser;
- smittsomme prosesser;
- arvelig predisposition;
- traumatisk leddskade;
- forstyrrelser i metabolske prosesser;
- nedsatt immunitet.
Hvordan manifesterer patologien seg?
Symptomer på polyartrit er avhengig av formen av den patologiske prosessen, en rekke sykdommer. For denne felles sykdom er preget av følgende kliniske tegn:
- ledsmerter;
- endringer i kroppstemperatur;
- deformasjon av berørte ledd;
- rødhet av huden i området av den berørte ledd;
- begrensning av felles mobilitet og aktivitet.
I tillegg er det spesifikke tegn på polyartrit, som er inneboende i visse varianter av denne articular patologi og er forårsaket av faktorer som provoserte utviklingen patologisk prosess.
Utveksling av polyartritt forekommer mot bakgrunn av brudd på metabolske prosesser. Denne form for patologisk prosess manifesteres av uttalt betennelsesskilt lokalisert i regionen av berørte leddstrukturer.
For utveksling polyarthritis er preget av et akutt smerte syndrom, som varer i flere dager, hevelse og hyperemi.
Sykdommen kjennetegnes av et kronisk kurs, med midlertidige eksacerbasjoner fra 1 til 3 ganger i løpet av måneden.
Deformerende polyartritis utvikler seg på bakgrunn av svekkelse av pasientens immunsystem, i forstyrrelser i autoimmune prosesser. Denne sykdommen er preget av kronisk kurs. I perioden med eksacerbasjon viser pasientene slike kliniske tegn:
- Muskelatrofi.
- Articular smerte.
- Brudd på felles mobilitet (spesielt klart manifestert i morgentid).
- Generell svakhet, økt tretthet.
- Økt kroppstemperatur.
- Articular smerte.
- Poser.
- Rødhet i huden i de berørte leddene.
- Felles misdannelse.
- Økt påvirket felles.
Den reaktive polyarthritis utvikler seg etter de overførte sykdommene av en smittsom eller inflammatorisk natur.
De første kliniske tegnene er ikke forskjellige i spesifisitet: generell ubehag, tretthet, lymfeknuter, liten økning i kroppstemperatur.
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, begynner følgende symptomer hos pasienter:
- Fedme og muskel smerte.
- Lesjoner av huden.
- Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.
- Lesjoner av slimhinnene i det visuelle apparatet, munnhulen etc.
- Feberhudssyndrom.
Symptomer på andre typer polyarthritis
Infektiøs-allergisk polyartrit påvirker ikke leddene selv, men nærliggende synovialmembraner og utvikler seg som beskyttende reaksjoner av organismen til akutte smittsomme prosesser. Denne typen patologi manifesteres av følgende symptomer:
- Smerte syndrom.
- Hevelse av berørte ledd.
- Kløe og rødhet i huden i lesjonen.
Som regel er manifestasjonene av infeksjonsallergisk polyartrit mindre uttalt enn i andre former for denne felles sykdom.
Infeksiøs reaktiv polyartritt utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer, giftige skader, etc. For denne typen polyartrit karakteriseres av slike kliniske manifestasjoner:
- hevelse;
- økt kroppstemperatur;
- felles deformiteter;
- smertsyndrom;
- brudd og begrensninger av felles mobilitet;
- uttalt inflammatoriske manifestasjoner;
- ledd artralgi;
- muskelatrofi.
Ikke-spesifikke polyarthritis er sjelden, noe som påvirker leddene sterkt. Sykdommen fortsetter i henhold til typen reumatoid deformerende leddgikt og manifesterer seg med følgende alarmerende symptomer:
- økt kroppstemperatur;
- feber,
- tegn på generell forgiftning av kroppen;
- kvalme;
- passer til oppkast;
- svakhet;
- økt tretthet;
- angrep av svimmelhet.
Chlamydial polyarthritis er en autoimmun artikulær lesjon som utvikler seg når forårsakende patogener - klamydia - går inn i kroppen. Denne patologien refereres til som Reuter's sykdom og manifesterer seg som følgende symptomatologi:
- hevelse og hevelse i leddene;
- hyperemi av huden;
- frysninger;
- feber tilstand
- mangel på appetitt
- generell ulempe og svakhet.
Hva er risikoen for polyarthritis?
Polyarthritis i forsømt form uten riktig behandling deformerer ikke bare leddene, forstyrrer pasientens motoraktivitet, men påvirker også hele kroppen. Ifølge spesialister i det medisinske feltet kan denne patologen fremkalle utviklingen av følgende komplikasjoner:
- vaskulitt;
- hjertefeil;
- konjunktivitt;
- perikarditt;
- nedsatt visuell funksjon;
- nevritt;
- anemi,
- brudd på blodproppingsprosesser;
- glomerulonefritt;
- prosesser av fibrøs natur lokalisert i lungene.
Behandling av ledd polyarthritis bør begynne i de tidligste stadiene av den patologiske prosessen. I dette tilfellet, underlagt adekvat terapi, streng overholdelse av medisinske anbefalinger, kan man oppnå en stabil remisjon og unngå utvikling av de ekstremt uønskede komplikasjonene som er oppført ovenfor.
Diagnostiske tiltak
I tilfelle av polyartritis utføres diagnosen ved å studere klinisk bilde og symptomer på sykdommen og analysere klager fra pasienten. I tillegg er følgende typer studier anbefalt for etablering av en nøyaktig diagnose og definisjon av en sykdomssortiment:
- Laboratorieundersøkelse av urin og blod.
- Utfører en revmatisk test.
- Radiografisk studie.
- Computertomografi.
- Magnetic resonance imaging.
- Artrografi.
- Histologisk undersøkelse.
Basert på resultatene av kompleks diagnostikk utpeker spesialisten det mest effektive og passende terapeutiske kurset for pasienten.
Hvordan håndtere polyarthritis?
Enn å behandle en polyarthritis? Svaret på dette spørsmålet er avhengig av type og form av løpet av den patologiske prosessen. Terapi bør sikte på å oppnå følgende resultater:
- Eliminering av inflammatoriske prosesser.
- Forebygging av videre felles deformitet.
- Kupirovanie prosesser for destruksjon av ledd- og bruskvæv.
- Eliminering av smertefulle symptomer.
- Normalisering av sirkulasjonsprosesser i de berørte artikulære bruskformene.
- Aktivering av regenerative og regenerative prosesser.
For å nå disse målene, bruker moderne spesialister slike teknikker som medisinbehandling, fysioterapi, kostholdsterapi. I noen av de mest alvorlige og forsømte tilfellene kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Medisineringsterapi
Narkotikabehandling er den viktigste metoden for bekjempelse av polyartritt. Som regel foreskrives pasienter ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider, hvis handling er rettet mot å arrestere smerte syndrom og eliminere manifestasjoner av inflammatorisk karakter.
Behandling av infektiøs polyartrit involverer bruk av antibiotika som er rettet mot å undertrykke patogener.
Infeksjonsallergisk polyartrit krever oftest utnevnelse av antihistaminer, eliminere allergiske manifestasjoner.
I noen situasjoner foreskrives pasienter et kurs av hormonbehandling.
Siden i de fleste tilfeller utvikler polyartrit mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar, obligatorisk bestilling til pasientens vitamin- og mineralkomplekser og preparater immunmodulerende handlinger. Ved behandling med kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, pasienter I tillegg foreskrevet antirheumatiske legemidler som bidrar til undertrykking av faktorer immunsystem.
Ofte er pasienter foreskrevet såkalte anti-TNF-legemidler, hvis handling er rettet mot å undertrykke nekrotiske faktorer av tumor-neoplasma, som er i stand til å provosere ulike former for ledd nederlag.
Fysioterapi teknikker
Metoder for fysioterapi bidrar til å begrense den videre utviklingen av den patologiske prosessen, øke indeksene for felles mobilitet og forbedre den generelle tilstanden til pasienten som lider av polyartritt. Følgende metoder brukes til disse formålene:
- massasje;
- kryoterapi;
- treningsbehandling;
- ultralyd terapi;
- magnetisk terapi;
- paraffin applikasjoner;
- phonophoresis;
- barotherapy;
- ozocerite applikasjoner.
I tillegg er meget gode resultater gitt ved sanatorium-resort behandling og besøk til dispensaries.
Dietterapi for polyartritt
Overholdelse av riktig diett er svært viktig for effektiv kontroll av polyartritt.
Det er viktig at pasienten, sammen med mat, får alle nødvendige mikroelementer og vitaminer for å opprettholde det normale løpet av utvekslingsprosessene.
Det anbefales å spise det i små brøkdeler og i små porsjoner, for å unngå fedme, noe som har en ekstremt negativ effekt på tilstanden til det felles vev. Daglig diett hos en pasient som lider av polyartrit må inkludere følgende produkter:
- frukter;
- friske grønnsaker;
- gjærte melkprodukter;
- kjøtt og fisk av fettfattige varianter;
- gelé;
- gelé;
- ris;
- sorrel;
- blåbær;
- fruktbær.
Og noen av menyen, tvert imot, må slettes. Spesielt bør pasienter med polyarthritis avstå fra å spise følgende retter:
- søtsaker;
- bakeri produkter;
- salt mat;
- tomater;
- poteter,
- te;
- alkoholholdige drikkevarer;
- krydret, krydret mat;
- drikkevarer som inneholder koffein;
- bønner;
- kjøttbuljong.
Kirurgisk behandling
Til kirurgiske inngrep i polyartritis finner man kun i særlig alvorlige tilfeller, i de sentrale stadier av den patologiske prosessen, i fravær av effektiviteten av konservative terapi-metoder. Hvis leddene allerede er alvorlig skadet, er operasjonen den eneste måten å normalisere pasientens tilstand på.
Kirurgisk behandling for polyartritis er rettet mot å eliminere smertesyndromet og normalisere funksjonen av de berørte leddene.
Avhengig av individuelle indikasjoner og egenskaper ved den patologiske prosessen, kan følgende typer kirurgiske inngrep brukes til å bekjempe polyartritt:
- Kunstig immobilisering av leddforbindelsen, rettet mot å aktivere prosessene for spleising av beinvevstrukturer.
- Protese av et ledd som har blitt ødelagt av sykdommen.
- Kirurgisk fjerning av berørte felles synovialmembraner, med sikte på å hindre spredning av inflammatoriske prosesser til området av beinvevstrukturer.
Photo. Kirurgisk behandling for polyartritt
Den optimale typen operasjon velges av kirurgen individuelt, avhengig av den nøyaktige diagnosen, den alvorlige patologiske tilstanden prosess, tilstedeværelse eller fravær av samtidige komplikasjoner, alderskategori og den generelle helsen til en bestemt pasient.
Sykdommen i polyartrit er en alvorlig leddpatologi av en inflammatorisk natur, som på en gang påvirker flere ledd.
Årsakene til denne sykdommen, så vel som dens kliniske manifestasjoner, er mange og ganske forskjellige.
Siden polyarthritis er fylt med utviklingen av en rekke komplikasjoner og kan føre til funksjonshemming hos pasienten, anbefales det å starte kampen mot sykdommen i de tidligste stadiene av den patologiske prosessen.
Terapi for polyartrit omfatter slike områder som medisinsk behandling, fysioterapi prosedyrer, overholdelse av prinsippene for diettbehandling.
Bare en slik integrert tilnærming vil bidra til å oppnå varige positive resultater.
Polyarthritis i avansert form krever kirurgisk inngrep!
kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html
Polyarthritis: symptomer og behandling, komplikasjoner av polyarthritis av hendene
- Dekoding av online tester - urin, blod, generell og biokjemisk.
- Hva betyr bakterier og inneslutninger i urinanalyse?
- Hvordan forstå analysen av barnet?
- Funksjoner av MR-analyse
- Spesielle tester, EKG og ultralyd
- Graviditet og variansverdier ..
Forklaring av analyser
I den inflammatoriske prosessen i leddene snakker leger om utviklingen av leddgikt, men hvis den patologiske prosessen oppdages samtidig i flere ledd, så er det et spørsmål om polyartritt.
Polyarthritis - hva er det?
Polyarthritis er en sykdom preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen samtidig i flere (oftest symmetriske) ledd. Sykdommen utvikler seg raskt, den bryter den normale livsstilen til en person og kan føre til funksjonshemning.
Den inflammatoriske prosessen i leddene kan utvikles av mange grunner, hvorav de vanligste er:
- Utsatt infeksjonssykdommer (f.eks angina), som et resultat av hvilket et smittsomt middel med en blodstrøm går inn i leddet og provoserer utviklingen av en patologisk prosess i den;
- Oppnådd alvorlige skader på leddene;
- hypotermi;
- Autoimmune sykdommer;
- Genetisk predisposisjon;
- Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen;
- Allergiske sykdommer;
- Forstyrrelse av blodtilførselen i leddene.
For å finne ut årsaken og formen til sykdommen er viktig for å bestemme effektive taktikker for behandling av polyartrit, fungerer symptomene som et viktig diagnostisk kriterium.
Tegn og former for polyartritt
Klinisk, polyarthritis, uavhengig av årsaken til utbruddet, er nesten det samme, men i Avhengig av faktorene som påvirker utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddene, er følgende former sykdom:
- Reumatoid polyarthritis - utvikler seg som følge av overførte smittsomme sykdommer, mislykket vaksinasjon, på Bakgrunnen til hvilken tymuskjertelen begynner å produsere antistoffer som ødelegger egne celler, spesielt vev felles;
- Psoriatisk polyarthritis - sykdommen utvikler seg mot en bakgrunn av forlenget kurs og progressjon av psoriasis;
- Infektiøs polyarthritis - forekommer mot bakgrunnen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, som en komplikasjon;
- Krystallinsk polyartritis (nodular) - utvikler seg som følge av forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen, karakterisert ved avsetning og opphopning av krystaller av mineralsalter i leddets vev
- Bechterews sykdom - denne type polyarthritis påvirker hovedsakelig leddene i ryggsøylen, noe som resulterer i at pasientens komplett funksjonshemning utvikles gradvis;
- Reaktiv polyarthritis - forekommer mot bakgrunnen av klamydia som en komplikasjon av infeksjon.
Symptomer på polyartrit, bilder
Tegn på den inflammatoriske prosessen i leddene med noen form for sykdommen er nesten identiske kliniske symptomer på polyartritt:
- Smerter i leddene, som øker med belastning, bevegelse;
- Hevelse og rødhet i huden over betent og berørt ledd;
- Lokal hypertermi, noen ganger forhøyet kroppstemperatur til subfebrile indikatorer;
- Stivhet av bevegelser, som er mest uttalt etter en søvn om morgenen - skyldes akkumulering over natten i hulrommet til den berørte leddpatologiske væsken som begrenser full bevegelse;
- Chilliness av lemmer, nummenhet;
- Gradvis deformitet av ekstremiteter (med polyarthritis av fingrene og polyarthritis av bena)
I krystallinsk polyarthritis, som følge av opphopning og deponering av mineralsalter av bevegelse, blir pasientens lemmer sterkt begrenset, under huden er tydelige synker i form av knuter, hvorfor dette skjemaet også kalles knute polyartritt.
Å diagnostisere for en erfaren spesialist er ikke særlig vanskelig - å bestemme sykdomsformen vil bidra til anamnese av pasientens liv, karakteristiske tegn og symptomer på polyartrit og detaljert undersøkelse inkludert i seg selv:
- Revmoproby;
- Blodprøver - generell og biokjemi;
- Røntgenundersøkelse.
Behandling av polyartritt, narkotika
For hver form for ledd polyarthritis kan behandlingen være forskjellig avhengig av symptomene:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - fjern raskt puffiness av huden over den berørte ledd, reduser smerte, normaliser temperatur, øk amplitude av bevegelser;
- Glukokortikosteroider - er tilordnet i alvorlig sykdom, noen ganger i form av injeksjoner direkte inn i lumen av det betente ledd. Preparater fra denne gruppen fjerner raskt betennelse, smerte, hevelse, normalisere motorens evne til å bli ledd;
- Immunomodulatorer - øke immuniteten og stimulere vevsgenerasjonsprosesser;
- Fysioterapi uten forverring perioden - kan forbedre pasientens livskvalitet, øke bevegeligheten i berørte ledd.
Ved behandling av artritt, krystallinsk pasienten er foreskrevet ytterligere legemidler som normaliserer metabolske prosesser i kroppen, så vel som helsekost.
Kostholdet er å begrense forbruket av baking, sjokolade, krydder, krydret mat, fett kjøtt, underprodukter, kaffe, alkohol. I dietten bør du inkludere flere friske sesongens grønnsaker og frukt, fisk, surmelkeprodukter.
Hvordan behandle polyarthritis kan effektivt forklares bare av en spesialist, etter omfattende diagnose, å bestemme årsakene og formen av sykdommen. Husk at ingen folkemetoder vil lindre deg av problemet, men vil bare føre til utviklingen av patologi og utvikling av komplikasjoner.
Komplikasjoner av polyartritt
De fleste komplikasjoner utvikler seg med reumatoid form av polyartrit og er forårsaket av involvering av musklene festet til de berørte leddene i den patologiske prosessen.
Som et resultat av spredning av patologi til fibrene i muskelvevet, fungerer og nærliggende indre organer, noe som resulterer i følgende komplikasjoner hos pasienten polyartritt:
- Sykdommer i hjertet og blodårene - Betennelse i hjertemembranen, brudd på blodtilførselen til hjertemuskelen og iskemien;
- Atrofi av muskler, redusert mobilitet og selvbetjente evner;
- Tap av appetitt og ubehag i fordøyelseskanalen, mot hvilken pasienten mister vekt og svekker seg;
- Deformitet av lemmer;
- Tap av følsomhet ved fingertuppene, prikkende følelse, nummenhet;
- Mindre blødninger under huden;
- Økt svette
- Krenkelse av metabolske prosesser, osteoporose, brudd på brudd.
Forebygging av polyartritt
Siden mange faktorer kan forårsake utvikling av polyartritt, for forebygging Pasienten bør prøve å ikke tillate sin innflytelse på leddene. organisme, nemlig:
- Et balansert og balansert kosthold;
- Å lede en aktiv og mobil livsstil
- Tidlig behandle smittsomme sykdommer, ikke la deres overgang til kronisk form;
- Unngå skade og leddskade;
- Ikke superkjøl kroppen;
- Ikke legg leddene til overdreven stress.
Personer med arvelig disposisjon til utvikling av polyartrit bør etter 45 år regelmessig, for forebygging, se en lege og ta blodprøver.
kilde: http://medknsltant.com/poliartrit-simptomy-lechenie/
polyartritt
Polyarthritis er sekvensiell eller samtidig betennelse i flere ledd. Det kan være en uavhengig sykdom eller utvikle på grunn av andre sykdommer, skader, immunforstyrrelser og metabolske forstyrrelser.
Er manifestert av smerte, nedsatt funksjon, leddets ødem, lokal hyperemi og hypertermi. Smerte syndrom, som regel, er bølget, smerten intensiverer i natt og morgen timer.
Fenomenet akutt polyarthritis er helt reversibel; Med kronisk polyartrit i leddene utvikles irreversible patologiske forandringer.
Brudd på funksjon kan skyldes både smerte og endringer i vev. Med milde former av sykdommen, fortsetter evnen til å jobbe, mens den i alvorlige tilfeller er begrenset eller tapt.
Den polyetiologiske arten av polyartritis bestemmer viktigheten av nøyaktig klinisk diagnose og valg av tilstrekkelige behandlingsmetoder, idet man tar hensyn til årsak, form og variant av sykdomsforløpet.
Avhengig av årsaken til utviklingen av polyartrit, kan denne patologen behandles av traumatologer, ortopedere, reumatologer, terapeuter, smittsomme spesialister, venereologer og andre leger.
Reumatoid polyarthritis
Reumatoid polyarthritis er en uavhengig sykdom, ledsaget av en systemisk lesjon av bindevev. Betydelig reduserer livskvaliteten, i 70% av tilfellene blir årsaken til tidlig funksjonshemning.
Kvinner lider tre ganger mer enn menn, gjennomsnittsalderen for pasientene er 30-35 år.
Sykdommen har en autoimmun karakter, det vil si, skyldes det en slags "funksjonsfeil" der immunsystemet begynner å angripe cellene i sin egen kropp. Årsakene til utviklingen av reumatoid polyarthritis er ikke fullt ut forstått.
Predisponerende faktorer inkluderer: arvelig predisposisjon, noen infeksjoner, hypotermi, stress, rus og hyperinsurance.
Det er flere former for reumatoid polyarthritis. Den klassiske form utvikler seg sakte nok, ledsaget av en speillesjon av store og små ledd.
Med mono- og oligoarthritis påvirkes en eller flere ledd; lider oftere kneledd. Med Felti syndrom kombineres betennelse i leddene med en økning i milten.
Med pseudo-septisk form observeres alvorlig feber, kulderystelser, tung svette og vaskulitt; symptomer fra leddene er svake eller fraværende. Juvenil revmatoid artritt er preget av tidlig oppstart (i ungdomsår).
I den felles-viscerale formen kombineres leddskade med alvorlige patologiske forandringer i indre organer: hjertet, nyrene, lungene, samt nervesystemet og blodkarene.
De ledende kliniske symptomene på reumatoid polyarthritis er smerte og felles deformiteter. Ofte påvirkes de små leddene i hånd og fingre. I de fleste tilfeller er det symmetri (speiling) av lesjonen.
Sykdommen begynner gradvis, i pasientene føles bare en mild eller ubetydelig stivhet i morgen.
I fremtiden, bølgelignende smerter i leddene (artralgi), nummenhet, muskelatrofi, svette, økning i kroppstemperatur, kjøling og brenning i hånd og føtter, samt forandring av form og størrelse leddene.
Sammen med leddene forekommer patologiske forandringer i andre organer, primært i lungene, nyrene og hjertet.
Hos 50% av pasientene oppdages kardiovaskulære systemforstyrrelser (perikarditt, vaskulitt, aterosklerose), i noen pasienter dannes hjertefeil. Mulig fokale nefrit, med alvorlig progressiv kurs av polyartrit, utvikler amyloidose.
På den delen av åndedrettssystemet kan pleuris og lesjoner av det interstitiale vevet observeres. Nedfallet i nervesystemet kan manifestere seg i form av cervikal myelitt, multiple mononeuritt, sensorisk-motorisk neuropati og kompresjonsneuropati.
Et antall pasienter detektert patologi av organer av syn: perifer ulcerøs keratopati, skleritt, episkleritt og keratokonjunktivitt sicca.
Reaktiv polyarthritis
Reaktiv polyarthritis utvikler seg etter bakterielle, virale, sopp- og klamydiale infeksjoner.
Betennelse i leddene kan oppstå etter smittsomme lesjoner i tarmen (salmonellose, shigellose og yersiniose), urinveisinfeksjoner (urinrør, blærebetennelse, endometritis, prostatitt), luftveisinfeksjoner og ENT-organer (lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, tonsillitt, faryngitt). Unge menn er oftere syk. Predisponerende faktorer er kroniske fokus for infeksjon, økt stress, hypotermi og traumer på lemmer.
Symptomer på reaktiv polyartritt forekommer flere uker etter starten av den smittsomme sykdommen. Utbruddet er akutt, ledsaget av generell ubehag, frysninger og feber. Betennelse forekommer ofte i leddene i nedre ekstremiteter.
Mulig samtidig skade på slimhinnene, som manifesterer seg i form av uretritt, konjunktivitt og aphthous stomatitt. I noen tilfeller utvikler myokarditt. Symptomer vedvarer fra en uke til 2-3 måneder. Bytte til kronisk form er mulig.
Utveksling (krystallinsk) polyarthritis
Den utvikler seg under metabolisske sykdommer, ledsaget av salter i leddene. Så, med gikt på grunn av et brudd på urinsyre metabolisme, akkumuleres det i organer og vev.
I leddene blir urinsyrekrystaller avsatt i form av nålformasjoner, som irriterer vev og forårsaker betennelse.
Gikt polyarthritis er preget av et tilbakevendende forløb med vekslende forverringer og remisjoner. På grunn av gjentatte betennelsesprosesser oppstår deformasjon av leddene med tiden.
Noen pasienter i løpet av livet lider bare ett giktangrep, i slike tilfeller er deformasjon vanligvis fraværende.
Et angrep av gikt polyarthritis er karakterisert ved en akutt plutselig oppstart med et uttalt smertesyndrom.
Vanligvis lider metatarsophalangeal, metacarpophalangeal, albue, ankel eller kneledd. Smerten er ledsaget av hevelse, lokal hyperemi og hypertermi.
Angrepet varer 3-4 dager, så forsvinner symptomene på polyartrit helt. Ved et ugunstig kurs over tid blir anfallene lengre, og intervallene mellom dem er kortere.
På leddsårene og auriklene dannes tofu-hvite knuter, fylt med krystaller av urinsyre i form av en grusmasse.
Psoriatisk polyarthritis
Det avsløres hos 5-7% av pasientene som lider av psoriasis. I regel oppstår hudendringer før ledsmerter, men i 15% av tilfeller oppstår polyartrit først, og bare da er skader på huden festet.
Den eksakte årsaken til leddskade i psoriasis er ukjent, men det antas at stressorer og overførte smittsomme sykdommer kan være provokerende faktorer.
Spesielle egenskaper ved denne typen av polyartrit er asymmetri av lesjonen, hevelse og ømhet i leddene, lilla cyanotisk skygge av huden over de betente leddene, smerter i hælene og hyppig samtidig betennelse i flere ledd på en finger ("finger i form pølser ").
Forløpet av kronisk tilbakevendende. I noen tilfeller er skaden på huden og leddene kombinert med patologiske forandringer i myokardiet, øynene og urinveiene.
Det er flere hovedformer av psoriasis polyarthritis: polyarthritis av interphalangeale ledd, sakroiliitt og spondylitt, symmetrisk polyarthritis, oligoarticular asymmetrisk polyarthritis (påvirker mindre enn 5 ledd, vanligvis en stor og noen få små) og muterer (disfiguring) polyarthritis, ledsaget av uttalt deformasjoner.
Infeksjonsspesifikk polyarthritis
Det finnes i bestemte infeksjoner: syfilis, tuberkulose, gonoré, dysenteri og brucellose. Vanligvis oppstår betennelse i leddene "på toppen" av den underliggende sykdommen.
Flere ledd (oligoarthritis) er involvert i prosessen, flere lesjoner er ukarakteristiske. Symptomer på syfilittisk polyartritt forekommer i syfilis tertiær periode.
Store ledd er berørt: ankel, albue, kne, skulder. Start akutt eller subakutt, det er smerter som øker om natten.
Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, palpasjon er smertefri, med gummier blir deformiteten av leddet raskt dannet.
Gonorralt polyartrit utvikler vanligvis innen en måned etter infeksjon. Karakterisert ved en plutselig oppstart med feber og alvorlig smerte.
Oftere berørt er store ledd, med purulent flyt kan utvikle ankylose. Symptomer på dysenterisk polyartritt, som regel, vises i fasen av utvinning.
Karakteristisk er lesjonen av en eller flere ledd, ledsaget av smerte og økning i temperaturen. Kurset er godartet.
Brucellose polyarthritis fortsetter vanligvis kronisk, manifestert av smerte, hevelse og begrensning av mobilitet av store ledd. Det er ledsaget av en bølgelignende feber, forstørrede lymfeknuter og hepatosplenomegali.
Behandlingens taktikk er avhengig av årsaken til sykdomsutviklingen, slik at doktoren i løpet av diagnosen legger særlig vekt på innsamling av anamnese, klager og trekk ved klinisk bilde av sykdommen.
Så gradvis oppstart og symmetrisk lesjon av små ledd skal føre til mistanke om reumatoid polyarthritis, forekomst av psoriasis - psoriasis polyarthritis etc.
Dette tar hensyn til muligheten for å kombinere flere sykdommer eller atypisk flyt av polyartritis (for eksempel nederlaget av flere store ledd i den reumatoid form av sykdommen).
Diagnosen er avklart på grunnlag av radiografi, felles ultralyd, scintigrafi, MR, CT, synovialvæske, biokjemisk blodprøve, erytrocyt sedimenteringsrate test, bestemmelse av kreatininnivå, bestemmelse av AST nivå, urinanalyse og reumatoid test faktor. Det bør tas i betraktning at det negative testresultatet for reumatoid faktor (RF) ikke er grunn til å ekskludere reumatoid fordi i 30% av pasientene med denne sykdommen er RF ikke definert (i slike tilfeller snakker de om seronegativ revmatoid polyartritt).
I nærvær av indikasjoner, blir pasientene henvist til tilleggsundersøkelser av indre organer: ultralyd i bukhuleorganene, EKG, etc. For å utelukke krystallinsk polyarthritis utføres en synovial fellesbiopsi.
Hvis du mistenker en bestemt polyarthritis (syfilitisk, gonorrheal, tuberkulose, dysenteri), rådes du av de aktuelle spesialistene: venerolog, spesialist i fisioteriat og smittsomme sykdommer, samt utføre spesielle tester, inkludert PCR, Wasserman-reaksjon, mikrokonsentrasjon av nedbør, bakterioskopi, immunoenzymatisk test analyse etc.
Behandling av reumatoid polyarthritis er kompleks, med sikte på å bekjempe smertesyndrom, gjenopprette fellesfunksjon og redusere sykdomsprogresjonen. For å redusere betennelse og smerte, foreskrives NSAIDs.
Hvis det er infeksjon, brukes antibakterielle midler. Påfør plasmaferesen. I alvorlige tilfeller injiseres kortikosteroider i hulrommet av betente ledd.
Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder er ineffektive, brukes grunnleggende legemidler.
Med reumatoid polyarthritis utvikler osteoporose ofte, slik at pasienter med profylaktisk mål foreskrives et spesielt diett med høyt kalsiuminnhold, samt vitamin D og kalsiumpreparater.
For å bevare leddets funksjon brukes massasje, treningsterapi og fysioterapi: fonophorese, elektroforese og dimexid applikasjoner.
Med alvorlige deformiteter og ineffektivitet ved konservativ terapi utføres kirurgiske inngrep.
Ved behandling av reaktiv polyarthritis brukes symptomatiske midler for å eliminere smertesyndrom og redusere betennelse.
Behandling av metabolsk og infeksjonell polyartritt innebærer obligatorisk behandling av den underliggende sykdommen i kombinasjon med inntak av symptomatiske legemidler.
Påfør NSAIDs, analgetika og kortikosteroider, om nødvendig, foreskrive antihistaminer, antibiotika og immunosuppressiva.
Av stor betydning i terapi av polyartrit av ulike etiologier er fysioprocedures som bidrar til å redusere smerte, hevelse og betennelse i leddene.
De bruker massasje, fonophorese, ultralyd, UHF, ozoceritt, paraffin, magnetoterapi og baroterapi. Pasienter blir henvist til treningsrommet.
Behandling av kronisk polyarthritis utføres ved kurs, vanligvis på vår og høst - under sesongmessige eksacerbasjoner. I fravær av kontraindikasjoner, foreskrive sanatoriumbehandling.
kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis