Dalneva fra høyt blodtrykk: bruksanvisning

Dalneva er et kombinert stoff som brukes til behandling av hypertensjon.

I sammensetningen er det samtidig 2 aktive komponenter fra forskjellige farmakologiske grupper: en kalsiumantagonist og en ACE-hemmer. Denne kombinasjonen av stoffer kan øke den hypotensive effekten av legemidlet betydelig. Utarbeidelsen av Dahlnev er laget av det velkjente internasjonale farmasøytiske selskapet KRKA, som er garantien for sin høye kvalitet.

På denne siden finner du all informasjon om Dalnev: fullstendige bruksanvisninger for denne medisinen medium, gjennomsnittlig pris på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har søkt Dalnevost. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kombinert antihypertensiv og antianginal medisin.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er Dalnev? Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Dalnev i Moskva er:

Dalneva tabletter 10mg + 4mg 30 stk. - 450-500 gni.

instagram viewer

Dalneva tabletter 10mg + 8mg 30 stk. - 500-550 rubler.
Dalneva tabletter 5mg + 4mg 30 stk. - 400-450 gnid.
Dalneva tabletter 5mg + 8mg 30 stk. - 500-550 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Dalneva produseres i form av belagte tabletter, pakket i konturerte plastceller. Tablettens hovedegenskaper er hvit, konveks, rund form. På apotek er dette preparatet presentert i flere varianter, forskjellig i nivået av dets aktive komponenter (amlodipin og perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Sammensetningen av en tablett inneholder:

Hovedstoffene: amlodipinbesylat (amlodipinbesylat), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Tilleggsstoffer: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), natriumhydrogenkarbonat (natriumhydrogenkarbonat), stivelse (pregelatinisert), natriumkarboksymetylstivelse, silisiumdioksid (kolloidalt), magnesiumstearat (magnesiumstearat, E 572).

Farmakologisk effekt

Antihypertensive stoff med en kombinasjon av aktive ingredienser:

amlodipinhar antihypertensive og antianginal effekt. Antianginal virkning manifesteres ved utvidelse av perifere og koronare arterioler og arterier. Amlodipin øker også inntaket av oksygen i myokardiet, senker spasmen av kranspulsårene, og bidrar til å redusere forekomsten av angina angrep. Den hypotensive effekten av amlodipin er lang. En enkelt applikasjon av legemidlet reduserer blodtrykket høyt i hypertensjon og opprettholder en terapeutisk effekt gjennom dagen (stående og liggende).
perindopril- Aktiv ACE-hemmer, som omdanner angiotensin I til angiotensin II, som har en utprøvd vasokonstriktiv effekt. ACE har også en forstyrrende effekt på bradykinin, som har en vasodilerende effekt. Inhibering av ACE øker aktiviteten til kallikrein-kininsystemet. Den hypotensive effekten er maksimalt manifestert 4-6 timer etter at perindopril ble tatt og vedvarer hele dagen. Reduksjon av blodtrykk er rask, og den utprøvde terapeutiske effekten oppstår 3-4 uker etter starten av legemidlet og er ikke ledsaget av takykardi. Det er ingen uttakssyndrom. I tillegg til vasodilaterende virkning. Perindopril reduserer hypertrofi i venstre ventrikel og gjenoppretter elastisiteten og strukturen i blodkarene.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Hovedindikasjonene for bruk av Dalnev er arteriell hypertensjon og / eller IHD: stabil angina hos pasienter som krever perindopril og amlodipinbehandling.

Dalnev og Ko-Dalnev - hva er forskjellen?

En variant av stoffet er stoffet Ko-Dalnev. Det er en forbedret form av stoffet på grunn av innføringen av den tredje aktive ingrediensen, indapamid, som utviser en vanndrivende effekt. Co-Dalnev er produsert i 5 forskjellige doser, noe som letter valg av de mest hensiktsmessige midler. Ko-Dalnev tas også en gang om dagen.

På grunn av trekomponentblandingen har Ko-Dalnev flere kontraindikasjoner, bruksbegrensninger og mulige bivirkninger.

Det anbefales ikke å erstatte ett stoff med en annen selvstendig.

Kontra

Instruksjonene for bruk med forberedelse av Dalnev inneholder mange kontraindikasjoner og forsiktighetsregler. Dette skyldes tilstedeværelsen av 2 aktive komponenter i sammensetningen av forskjellige farmakologiske grupper. Tross alt har hver av sine egne kontraindikasjoner, som kombineres i kombinasjonsmedisin, og det er flere av dem.

Det er forbudt å bruke Dalnev når:

hypotensjon;
innsnevring av aorta lumen;
ustabil angina;
graviditet;
nyresvikt
amming;
under 18 år
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
hjertesvikt, ustabil type, som oppsto mot en bakgrunn av et hjerteinfarkt;
angioødem (inkludert tidligere og arvelig).

Spesiell oppmerksomhet fra legen krever bruk av medisinering ved behandling av pasienter med samtidig:

leverinsuffisiens;
stenose (aorta og mitral);
diabetes mellitus;
en reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
aterosklerose;
cerebrovaskulære sykdommer;
kronisk hjertesvikt;
innsnevring av nyrearteriene;
systemiske bindevevssykdommer.

I tillegg er stoffet begrenset med en rekke andre legemidler (for mer informasjon, se avsnittet om legemidler interaksjoner), under desensibiliserende terapi med allergener, hemodialyse, anestesi og etterpå nyretransplantasjoner.

Søknad under graviditet og amming

Dalnev og Co-Dalnev er kontraindisert i svangerskapet.

Når du planlegger en graviditet eller muligheten for oppstart, bør du umiddelbart kaste bort og kontakt legen din for å finne et trygt trykk. Det antas at stoffet i første trimester ikke forårsaker teratogen effekt, men en slik sannsynlighet er ikke utelukket.

Virkningen av perindopril på utviklingsfosteret i andre halvdel av svangerskapet kan forstyrre utviklingen. Dette manifesterer seg i brudd på nyrene, lavt vann, og bremser nedkalingen av skallen. En nyfødt kan oppleve en reduksjon av blodtrykket, en økning i kaliumkonsentrasjonen i blodet og nyresvikt.

Hvis det er kjent at en kvinne fortsatt mottok disse stoffene eller deres analoger under graviditet, bør ultralyd undersøkelse av fosteret utføres for å vurdere tilstanden til hans nyrer og skallen. Nyfødte bør være under oppsyn av leger, da de har høy risiko for hyperkalemi, en reduksjon i volumet av utskrevet urin og en reduksjon av blodtrykket.

Under amming, skal Dalnev og Co-Dalnev ikke brukes, da det ikke er noen bevis for deres sikkerhet for barnet.

Instruksjoner for bruk

I bruksanvisningen angitt at Dalnev tas internt, 1 tab. 1 time / dag, helst om morgenen før du spiser. Dosen av legemidlet er valgt etter tidligere titrering av dosene av individuelle komponenter av legemidlet: perindopril og amlodipin hos pasienter med arteriell hypertensjon og stabil angina.

Om nødvendig kan dosen av legemidlet Dalnev bli endret, basert på individuelt utvalg av doser av individuelle komponenter: (amlodipin 5 mg + perindopril 4 mg) eller (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg) eller (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg) eller (amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg).
Maksimal daglig dose: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet Dalnev hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, t. Det er ingen anbefalinger om dosene av stoffet hos slike pasienter.

Legemidlet Dalneva kan foreskrives til pasienter med QC over 60 ml / min. Legemidlet Dalnev er kontraindisert for bruk hos pasienter med KK mindre enn 60 ml / min. Slike pasienter anbefales individuelt utvalg av doser perindopril og amlodipin. Endringen i konsentrasjonen av amlodipin i blodplasmaet korrelerer ikke med graden av nyreinsuffisiens.

Bivirkninger

Listen over "pobochek" er ganske stor, men vær ikke redd. Slike negative effekter observeres ikke hos alle pasienter som tar stoffet. De mest typiske bivirkningene er:

Immunsystemet: urticaria;
Reproduktive system: gynekomasti, impotens;
Sense organer: tinnitus, synshemming;
Utvekslingsprosesser: økning eller reduksjon i vekt, hypo- eller hyperglykemi;
Muskuloskeletalsystemet: smerter i ledd, rygg og muskler, muskelspasmer;
Åndedrettssystem: hoste, rhinitt, eosinofil lungebetennelse, dyspné, bronkospasme;
Lesjoner av huden: utslett, erytem multiforme, kløe, Stevens-Johnson syndrom;
Kardiovaskulær system: "Tides" av blod til ansiktets hud, besvimelse, stenokardi, arytmier, hjertebank, markert nedsatt blodtrykk, brystsmerter, hjerteinfarkt, slagtilfelle;
Urinsystemet: Nøyturi, nyrefeil, nedsatt urinering, hyppig vannlating;
Blodsystem: Nedgang i antall granulocytter, nøytrofiler, leukocytter og blodplater, hemolytisk anemi, pankytopeni, reduksjon i hematokrit og hemoglobinkonsentrasjon;
Nervesystemet: Svimmelhet, parestesi, søvnløshet, søvnforstyrrelser, hypoestesi, forvirring, tretthet, hodepine, svimmelhet, humør labilitet, tremor, perifer neuropati;
Fordøyelsessystemet: kvalme, fordøyelsesbesvær, forstoppelse, spiseforstyrrelser, pankreatitt, gastritt, kolestatisk gulsott, magesmerter, oppkast, diaré, tørrhet i munnslimhinnen, endringer i rytmen av avføring, gingival hyperplasi, hepatitt, inkludert cholestatisk eller cytolytisk;
Laboratorie resultater: økt aktivitet av hepatisk transaminaser, bilirubin, kreatinin og urea;
andre: asteni, ubehag, perifer ødem, økt tretthet.

Spesielle instruksjoner

Inntaket av tabletter anbefales å være ledsaget av regelmessig kontroll av nivået av leukocytter i blodplasmaet.
Kanskje utseendet av tørr, unproductive host assosiert med tilstedeværelsen av en ACE-hemmere og etter at stoffet er trukket tilbake.
Siden bruk av ACE-hemmere kan utvikle intestinal angioødem, bør dette tas i betraktning når differensialdiagnose hos pasienter med magesmerter og bruk ved diagnostisering av beregnet tomografi i bukhulen eller ultralydet studien. Etter at stoffet er avsluttet, forsvinner symptomene.
Når det er symptomer på angioødemutvikling av strupehode og / eller vokalledninger, lepper, tunge, ansikt Bruk av Dalnev bør stoppes umiddelbart og pasientens tilstand kontrolleres før den forsvinner helt tegn på ødem. Hvis det er nødvendig (hevelse i tungen eller strupehodet), er det nødvendig med antihistaminbehandling, da det er stor risiko for luftveisobstruksjon og død.
Ved bruk av høyflytningsmembraner for hemodialyse øker risikoen for anafylaktoide reaksjoner, så det anbefales å bruke membraner av en annen type.
For å forhindre utvikling av anafylaktoide reaksjoner under desensibiliseringsprosedyren, er giftet av Hymenoptera insekter eller aferes lavt tetthet lipoprotein med dextransulfat, trenger pasienten 24 timer før begynnelsen av hver prosedyre for å slutte å ta tabletter.
Når det er høy kroppstemperatur, ondt i halsen eller andre symptomer på en smittsom sykdom, bør pasienten kontakte en lege.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon bør det regelmessig overvåkes aktiviteten til leverenzymer, hvis det øker eller utviklingen av gulsott krever umiddelbar tilbaketrekking av legemidlet.
Tilstedeværelsen av perindopril i sammensetningen forårsaker en blokkering av renin-aldosteron-angiotensinsystemet, derfor Bruk av stoffet kan bidra til en kraftig reduksjon av blodtrykket og / eller økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasma. Dette skjer vanligvis med den første dosen eller innen to uker etter starten av behandlingen.
Det anbefales å unngå samtidig administrering av perindopril og kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater og kaliumholdige erstatninger for bordsalt. Om nødvendig, samtidig behandling med kaliumsparende diuretika eller kaliumpreparater hos pasienter med bekreftet hypokalemi bør regelmessig overvåke parametrene for elektrokardiografi og nivået av kalium i blodplasmaet.
En forutsetning for behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon er regelmessig overvåking av konsentrasjonen av kreatinin og kalium i blodplasmaet.
Hos pasienter med kronisk hjertesvikt III og IV funksjonelle klasser i henhold til klassifiseringen NYHA (New York Heart Association) på bakgrunn av anvendelsen av Dal'neva, er ødemutvikling mulig lungene.
Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og mekanismer, siden det er mulig forekomsten av svimmelhet og andre bivirkninger som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon oppmerksomhet.
Med omfattende operasjon eller bruk av generell anestesi med hypotensiv effekt hos pasienter som tar Dahlnev, kan det være en markert reduksjon av blodtrykket. Derfor, med en planlagt operasjon, anbefales det at stoffet avbrytes 24 timer før utbruddet av generell anestesi.

Drug Interaksjoner

Forekomst av singulære effekter fra forskjellige kombinasjoner av medikamenter forholder seg både separat perindopril og amlodipin, og kombinasjoner derav. Med interaksjonen av Dalneva og baclofen intensiveres den hypotensive effekten.

På grunn av forekomsten av perindopril i ACE-hemmer, anbefales ikke kombinasjonen med kaliumsparende diuretika, da det er mulig å utvikle hyperkalemi. Interaksjon med estramustin øker risikoen for angioødem.
Forsiktighet bør tas når kombinert med vasodilatorer, nitroglyserin, mineralokortikosteroider og glukokortikoider, prazosin, terazosin, amifostin.
Alvorlige forstyrrelser i rytmen til ventriklene er mulige med kombinasjonen av amlodipin og dantrolen, noe som kan føre til alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. Denne patologien er forbundet med en signifikant økning i kaliumkonsentrasjonen i blodplasmaet, poeten skal nøye anvende kaliumpreparater og kaliumsparende diuretika.
NSAIDer reduserer effektiviteten av Dalnev, diuretika og sympatomimetiske midler kan unødvendig redusere blodtrykket. Risikoen for leukemi fremkommer ved interaksjon mellom perindopril og cytostatika, allopurinol og systemisk GCS.
Når det kombineres med rifampicin, fenobarbital og primidon, kan doseringsjustering av amlodipin kreves. Interaksjon med bisoprolol, carvedilol øker risikoen for hypotensjon. Det er ingen signifikante effekter av felles bruk av Dalneva med atorvastatin, digoksin, warfarin og cyklosporin.

anmeldelser

Vi plukket opp noen svar fra folk om stoffet Dalnev:

Julia. Trykket er normalt, bare ta fra en liten dose først, for å forstå hvordan det virker på kroppen din.
Tatiana. Jeg drikker Dalnev (10 + 8) erstattet i stedet for stoffet i mer enn ett år... trykket holder bra, men i 3 dager støyen i Jeg forstår ikke tærens hode fra tollværet, det er på tide å erstatte medisinen... eller noe annet... .. men observere ...
Lyudmila. Slike piller min mor har drukket i flere år. Det var ingen piller. Trykk er alltid OK!
Svetlana. Hypertensive med 20 års erfaring (56 år) Ko-Dalnev Jeg drikker, ett år om morgenen. Legemidlet har hjulpet siden tid, Oh... for dette ett og et halvt år fikk jeg ekstra 12 k, konstant bitterhet i munnen, endring av blodsammensetning. Legen måtte også skrive ut HOPITOL. Sannsynligvis må du spørre etter en billigere analog, med en minimal pobochko.

analoger

Analoger av Dalnev på hyllene på apotek er representert av narkotika:

Prestancia;
Amlopress;
Parnavel Amlo.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur på 25 ° C på et sted utilgjengelig for små barn. Legemidlet kan brukes innen 3 år fra utgivelsestidspunktet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.