Methenyl-tabletter (5, 10, 20 og 40 mg): bruksanvisninger

Mertenil er et stoff for å senke kolesterolet - slik at du kan beskrive det på en enkel måte.

Det brukes som et supplement til en diett (ikke en erstatning for det!) Ved behandling av hyperkolesterolemi og blandede dyslipidemiske tilstander. Det aktive stoffet - rosuvastatin kalsium - reduserer høyt kolesterolinnhold i lipositet med lav tetthet, totalt kolesterol og triglyserider.

Den terapeutiske effekten av Mortenil kan oppnås innen en uke etter starten av behandlingen, etter 2 uker oppnås 90% av den maksimale effekten. Den maksimale terapeutiske effekten oppnås etter 4 uker og opprettholdes ved videre inntak av tabletter, Mortenil.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Lipidsenkende medikament.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster det? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med500 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Hver tablett, filmdrasjerte, inneholder den aktive substansen:

1. Filmdrasjerte tabletter, 5 mg: rosuvastatin kalsium, mg (ekvivalent med rosuvastatin 5 mg),
instagram viewer
2. Filmdrasjerte tabletter, 10 mg: rosuvastatin kalsium 1 mg (ekvivalent med rosuvastatin 10 mg),
3. Filmdrasjerte tabletter, 20 mg: rosuvastatin kalsium 2 mg (tilsvarende rosuvastatin 20 mg),
4. Filmdrasjerte tabletter, 40 mg: rosuvastatin kalsium 4 mg (tilsvarende rosuvastatin 40 mg);

Tabletter er pakket inn i 10-enhetskonturblærer.

Farmakologisk effekt

Den aktive ingrediensen i Mertenil er rosuvastatin kalsium, noe som fører til en reduksjon i nivået av totalt kolesterol og lavt tetthet lipoproteinkolesterol. Rosuvastatin er en selektiv og konkurransedyktig inhibitor av HMG-CoA reduktase, som er en forløper for kolesterol. Dette stoffet har en effekt på leveren, syntetiserer kolesterol og ødelegger lipoproteiner med lav tetthet.

Pasienten observerer de første effektene ved bruk av Mertenil en uke etter start av legemidlet, de maksimale positive endringene observeres i en måned.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper med Mortenil? Tabletter er gitt til pasienter med følgende patologiske forhold:

1. Arvelig hyperkolesterolemi;
2. Økt kolesterol i blodet;
3. Hypertriglyceridemi i kompleks terapi sammen med diett;
4. Hypertriglyceridemia (type IV av Fredrickson) som et supplement til kostholdet;
5. Alderen på pasienter eldre enn 60 år, som også lider av overvekt
6. Høy risiko for aterosklerotisk forekomst på veggene i store blodårer;
7. Forebygging av kardiovaskulær patologi hos pasienter med fedme, hypertensjon, et nylig slag eller hjerteinfarkt.

Kontra

For tabletter 5 mg, 10 mg og 20 mg:

• leversykdommer i den aktive fasen, inkludert en vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet, samt enhver økning i serumtransaminaseaktivitet med mer enn 3 ganger i forhold til VGN;
• leversvikt (mer enn 9 på Child-Pugh-skalaen);
• alvorlig renal dysfunksjon (KK mindre enn 30 ml / min);
• myopati;
• samtidig administrasjon av cyklosporin;
• hos pasienter som er predisponert for utvikling av myotoksiske komplikasjoner;
• graviditet;
• amming periode;
• hos kvinner i fertil alder som ikke bruker pålitelige midler for prevensjon;
• alder 18 år (effektivitet og sikkerhet er etablert);
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• økt følsomhet overfor rosuvastatin og andre komponenter i legemidlet.

For tabletter 40 mg:

• hypotyreose;
• myopati;
• graviditet;
• amming periode;
• alder 18 år (effektivitet og sikkerhet er etablert);
• pasienter av mongoloid-rase;
• personlig eller familie anamnese av muskelsykdommer;
• myotoksisitet på bakgrunn av å ta andre hemmere av HMG-CoA-reduktase eller fibrater i anamnese;
• hos pasienter som er predisponert for utvikling av myotoksiske komplikasjoner;
• samtidig administrasjon av cyklosporin;
• samtidig mottak av fibrater
• overdreven bruk av alkohol;
• forhold som kan føre til økning i konsentrasjonen av rosuvastatin i blodplasmaet;
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• leversykdommer i den aktive fasen, inkludert en vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet, samt enhver økning i serumtransaminaseaktivitet med mer enn 3 ganger i forhold til VGN;
• leversvikt (mer enn 9 på Child-Pugh-skalaen);
• Nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad (CC mindre enn 60 ml / min);
• økt følsomhet overfor rosuvastatin og andre komponenter i legemidlet.

Med forsiktighet

For tabletter 5 mg, 10 mg og 20 mg

• leversykdom i historien;
• sepsis;
• arteriell hypotensjon
• omfattende kirurgiske inngrep;
• traumer;
• alvorlige metabolske, endokrine eller elektrolytiske lidelser;
• ukontrollert epilepsi;
• rase (mongoloid rase);
• Tilstedeværelse av risiko for utvikling av myopati / rhabdomyolyse - Nyresvikt, hypothyroidisme;
• personlig eller familiehistorikk av arvelige muskelsykdommer og tidligere historie med muskeltoksisitet med andre HMG-CoA reduktasehemmere eller fibrater;
• overdreven bruk av alkohol;
• forhold der det var en økning i plasmakonsentrasjonen av rosuvastatin;
• alder over 65 år;
• samtidig mottak av fibrater.

For tabletter 40 mg

• arteriell hypotensjon
• omfattende kirurgiske inngrep;
• traumer;
• alvorlige metabolske, endokrine eller elektrolytiske lidelser;
• Det er en risiko for myopati / rabdomyolyse - nyresvikt mild (CC & g; 0 ml / min);
• alder over 65 år;
• leversykdom i historien;
• sepsis;
• ukontrollert epilepsi.

Bruk i Pediatrics

Effektiviteten og sikkerheten til stoffet hos barn og ungdom under 18 år er ikke etablert. Erfaring med stoffet i den pediatriske populasjonen er begrenset til et lite antall barn (8 år og eldre) med homozygot familiær hyperkolesterolemi.

For tiden er Mertenil ikke anbefalt til bruk hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk under graviditet og amming

Mertenil er kontraindisert under graviditet og amming.

I tilfelle av graviditet, bør man ta opp Mbenenil umiddelbart.

Data om tildeling av et stoff med morsmelk er ikke tilgjengelig. Hvis det er nødvendig å foreskrive tabletter under amming, bør amming avbrytes.

Dosering og administreringsvei

Instruksjonene for bruk indikerer at pasienten bør følge behandlingen før behandling med Mortenil påbegynnes standard diett ved hjelp av produkter med lavt Xc-innhold, som skal fortsette og under hele behandlingsperiode. Doser av stoffet bør velges individuelt i samsvar med formålet med behandlingen og terapeutisk Pasientens respons på pågående behandling, gitt nåværende, generelt aksepterte anbefalinger om målnivå lipider.

1. Legemidlet tas muntlig, når som helst på dagen, uansett matinntak. Tabletter skal ikke tygges og knuses, de må svelges hele, vaskes med vann.
2. Den anbefalte startdosen av legemidlet er 5 mg eller 10 mg 1 gang / dag som for pasienter som ikke tidligere har tatt statiner, samt for pasienter overført til legemidlet etter behandling med andre hemmere HMG-CoA reduktase.
3. Ved å velge startdosen av stoffet, bør du ta hensyn til nivået av Xc i hver enkelt pasient, så vel som Mulig risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner og potensiell risiko for bivirkninger effekter. Om nødvendig, etter 4 uker kan du foreta dosejustering.

På grunn av muligheten for bivirkninger ved administrasjon av en dose på 40 mg sammenlignet med lavere doser av medikamentet, den endelige titrering til en maksimal dose på 40 mg bør bare gis hos pasienter med alvorlig hyperkolesterolemi og høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner (spesielt hos pasienter med arvelig hypercholesterolemi), i hvilken en dose på 20 mg ikke oppnådde målkolesterolnivået, og som ville være under den medisinske tilsyn. Ved utnevnelse av en dose på 40 mg anbefales en grundig observasjon av legen. Ikke administrer en dose på 40 mg til pasienter som ikke tidligere har konsultert en lege.

• Anbefalt startdose for eldre pasienter (over 70 år) er 5 mg.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon7 poeng og lavere på Child-Pugh-skalaen, er det ikke påvist noen økning i systemisk konsentrasjon av rosuvastatin. Imidlertid ble det observert en økning i systemisk legemiddelkonsentrasjon hos pasienter med nedsatt leverfunksjon på 8 og 9 på Child-Pugh-skalaen. Disse pasientene bør overvåkes for leverfunksjonen mot terapi. Data om bruk av rosuvastatin hos pasienter med nedsatt leverfunksjon på mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen er fraværende. Pasienter med leversykdom i den aktive fasen av Mortenil er kontraindisert.

Hos pasienter med mild eller moderat nyreinsuffisiens er dosejustering ikke nødvendig. Den anbefalte startdosen av legemidlet er 5 mg for pasienter med moderat nyreinsuffisiens (CC mindre enn 60 ml / min). Pasienter med nedsatt nyrefunksjon av moderat alvorlighetsgrad av utnevnelsen av stoffet i en dose på 40 mg er kontraindisert. Administrasjonen av stoffet Mertenil i en hvilken som helst dose er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Bærere genotyper SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS og ABCG2 (BCRP) s.421AA bemerkes økning (AUC) av rosuvastatin, sammenlignet med native genotyper SLCO1B1 s.521TT s.421SS og ABCG2. For pasienter bærende genotyper s.521SS eller s.421AA Merten anbefalte maksimale dose av stoffet er 20 mg en gang / dag.

Hos pasienter av mongoloid-rase ble det observert en økning i systemisk konsentrasjon av rosuvastatin. Ved administrering i doser på 10 mg og 20 mg, er den anbefalte startdosen av legemidlet for pasienter i denne gruppen 5 mg. Bruk av stoffet i en dose på 40 mg hos slike pasienter er kontraindisert.

• Når de administreres i doser på 10 mg og 20 mg anbefalte startdose for pasienter med en predisposisjon for myopati er 5 mg. Bruk av stoffet i en dose på 40 mg hos slike pasienter er kontraindisert.

Rosuvastatin binder seg til forskjellige transportproteiner (spesielt til OATP1B1 og BCRP). Når stoffet brukes sammen med medisinske preparater (for eksempel syklosporin, inneholder enkelte HIV-proteasehemmere, inkludert en kombinasjon av ritonavir med atazanavir, lopinavir og / eller tipranavir), øker konsentrasjonen av rosuvastatin i plasma på grunn av interaksjon med transportproteiner, kan øke risikoen for myopati (inkludert rabdomyolyse).

I slike tilfeller bør muligheten for å foreskrive alternativ terapi eller midlertidig stoppe legemidlet Mertenil evalueres. Dersom bruk av disse legemidlene er nødvendig, bør forholdet mellom fordel og risiko for samtidig behandling med Mertenil vurderes, og muligheten for å redusere dosen bør vurderes.

Bivirkninger

Ved bruk av stoffet Mortenil er følgende bivirkninger fra system og organer mulig:

1. Urinsystem: proteinuri; svært sjelden - hematuri;
2. Endokrine system: diabetes mellitus ofte type 2;
3. Åndedrettssystem: frekvens ukjent - dyspné, hoste;
4. Nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; svært sjelden - minnetap, polyneuropati;
5. Allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, inkludert angioødem;
6. Hud: sjelden - utslett, elveblest, kløe; frekvens ukjent - Stevens-Johnson syndrom;
7. Muskuloskeletalsystemet: ofte - myalgi; sjelden - rhabdomyolyse, myopati (inkludert myositis); svært sjelden - artralgi;
8. Fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, kvalme, forstoppelse; sjelden - pankreatitt, økt aktivitet av levertransaminaser; svært sjelden - hepatitt, gulsott; hyppighet ukjent - diaré;
9. Laboratorieindikatorer: økt bilirubinkonsentrasjon, glukose, svekket skjoldbruskfunksjon, økt aktivitet av alkalisk fosfatase (AP) og gamma-glutamyltransferase (GGT);
10. Andre: ofte - astenisk syndrom; frekvens ukjent - perifer ødem.

Bivirkningene av stoffet Mertenil, som regel, er svakt uttrykt og raskt bestått.

Ifølge tilgjengelige data forårsaker noen statiner følgende sidereaksjoner: søvnforstyrrelser (mareritt, søvnløshet), depresjon, seksuell dysfunksjon. Enkelte tilfeller av interstitial lungesykdom ble også rapportert.

overdose

Spesifikk behandling for overdosering finnes ikke.

Ved overdosering anbefales det å utføre symptomatisk behandling og støttende tiltak. Det er nødvendig å overvåke leverfunksjonen og aktivitetsgraden av CK. Hemodialyse i dette tilfellet er sannsynligvis ineffektiv.

Spesielle instruksjoner

Ved plutselig utseende av spasmer, muskel svakhet eller smerte, spesielt i kombinasjon med feber eller ubehag, er det nødvendig å konsultere lege.

Under mottak Merten ved alle doser (spesielt når man tar en dose som er større enn 20 mg), utviklet myopati, myalgi og i sjeldne tilfeller, rabdomyolyse. I svært sjeldne tilfeller oppstår rhabdomyolyse ved samtidig administrasjon med ezetimibe (denne kombinasjonen krever forsiktighet).

Utviklingen av proteinuri, hovedsakelig av rørformet opprinnelse, observeres vanligvis ved høye doser Mertenyl (spesielt - 40 mg), men i de fleste tilfeller var dette bruddet periodisk eller kortvarig. Utviklingen av proteinuri under behandling av akutt eller progressiv utvikling av en eksisterende nyresykdom betyr ikke. Hyppigheten av alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene øker ved bruk av rosuvastatin 40 mg.

Ved tilstedeværelse av risikofaktorer for myopati / rabdomyolyse, kan Merten gis bare etter at nytteforholdet av behandling med den mulige risiko. Under behandlingen er det nødvendig å utføre konstant klinisk observasjon.

Med en økning i CPK indeksen før behandling over øvre normalgrense i mer enn 5 ganger, etter 5-7 dager, trenger du en ny måling. Hvis den første indikatoren for kreatinfosfokinase bekreftes ved gjentatt måling, bør ikke behandlingen startes.

Å foreskrive Mortenil til pasienter med alvorlige akutte sykdommer som tyder på nærvær av myopati, eller med mulig utvikling av sekundær nyresvikt (For eksempel hypertensjon, sepsis, traumer, kirurgi, elektrolytt lidelser, metabolsk syndrom, endokrine forstyrrelser, konvulsjoner) er ikke følger.

Mertenil skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter som har en leversykdom eller misbruker alkohol.

Hos pasienter med sekundær hyperkolesterolemi på grunn av hypothyroidisme, nefrotisk syndrom, bør behandling av den underliggende sykdommen utføres før stoffet påbegynnes.

Samtidig administrering av Mertenil med proteasehemmere anbefales ikke.

Om nødvendig, under administrasjonen av legemidlet for å kjøre et kjøretøy eller andre mekanismer, må det tas hensyn til at svimmelhet kan utvikles under behandlingen.

Diagnose av leverfunksjon anbefales før og 3 måneder etter starten av behandlingen. I tilfeller hvor aktiviteten av levertransaminaser i serum overskrider normens øvre grense med 3 ganger, bør behandlingen stoppes eller dosen senkes. Hyppigheten av utprøvde funksjonelle forstyrrelser i leveren (som i de fleste tilfeller er forbundet med en økning i aktiviteten av levertransaminaser) øker med inntak av 40 mg Mbertenil.

Drug Interaksjoner

Bruken av martenil eller en analog samtidig med legemidler som reduserer lipidnivåer, provoserer en økning i konsentrasjonen av rosuvastatin i blodet.

Erytromycin reduserer konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet, slik at intervallet mellom å ta disse legemidlene skal være minst 2 timer.

Nikotinsyre, gemfibrozil og fenofibrat med samtidig bruk med rosuvastatin øker risikoen for myopati.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet Mertenil:

1. Lily. Mens du tar Mertenil, faller kolesterolnivået. Men så snart du stopper, vokser den igjen, selv om du holder fast i dietten. Direkte noen avhengighet av stoffet. Det viser seg at med sin hjelp fra sykdommen ikke kan bli kvitt. Og, forresten, påvirker veldig leveren. Vær forsiktig.
2. Tatiana. For meg har kardiologen skrevet ut 3 måneder siden Ro-statin på 10 mg om dagen å drikke. Jeg vet ikke hva som skjer med noen med en lever - den andre dagen tok jeg biokjemi og det er greit. Det er ingen problemer på leveren. Og kolesterol holder på et nivå, mmol / l. Jeg er veldig fornøyd med resultatene. Opplevd før analysen, tk. stoffet er nytt og visste ikke om det vil være en effekt eller ikke. Nå er hun rolig. Legemiddelet virker. og selv legen ga et resept, ifølge hvilket i apoteket, to pakker av stoffet. Hva en god besparelse!
3. elsker. Mertenil har ingen direkte effekt på å senke trykket, allergier kan gi minst det! Dette er individ. Innflytelse på leveren er mye mindre enn når man tar andre statiner (simvastatin slår virkelig på leveren, kan og atorvastatin raise-Atori, da du drakk) var død-rosuvastatin-i praksis ikke øke! transaminaser. Så drikk, når showet, gjør det regelmessig, ingen pauser.

analoger

Legemidlet er en rosuvastatin generisk, derfor er de fullstendige strukturelle analogene av Mertenil av den aktive substansen følgende stoffer, listen:

• Suvardio.
• Rozukard.
• AKORT.
• Ro-statin.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rozulip.
• Rozart.
• Crestor.
• Rosuvastatin.
• Rustor.
• Rozistark.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Mortenil refererer til antall lipidsenkende medisiner av reseptbelagte permisjoner med en holdbarhet på opptil 24 måneder, underlagt standard lagringsforhold (ved temperaturer opptil 30 grader Celsius).

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.