Metoklopramid er et antiemetisk legemiddel.
Effekten er på grunn av inhibering av oppkastningssenteret som ligger i medulla oblongata og thalamus. Positivt påvirker motiliteten i tarm og mage, reduserer intensiteten og styrken av bølgene av revers peristaltikk.
Normaliserer tonen i esophageal sphincter, reduserer effekten på det fra det autonome nervesystemet.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Antiemetisk, bidrar til å redusere kvalme, hikke; stimulerer peristaltikken i mage-tarmkanalen.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster metoklopramid? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med35 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Tabletter er hvite eller nesten hvite i farge, med en skråning, er marmor tillatt.
- 1 tablett inneholder: Aktivt stoff - Metoklopramidhydroklorid - 10 mg;
- hjelpestoffer - laktosemonohydrat, potetstivelse, povidon, kalsiumstearat.
Farmakologisk effekt
Legemidlet har antiemetisk effekt. Det reduserer manifestasjoner av hikke, kvalme og oppkast, og lindrer pasientens tilstand. Legemidlet stimulerer peristaltikken i mage-tarmkanalen, reduserer tilbakesvaling av innholdet i magen i spiserøret ved å øke trykket i sphincteren.
Metoklopramid - et aktivt aktivt stoff i stoffet stimulerer produksjonen av prolaktin og årsaker forbigående økning i nivået av sirkulerende aldosteron, som kan være ledsaget av en kortsiktig forsinkelse væske.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper? Metoklopramid er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Kvalme, oppkast og hiccough av forskjellig genese (i noen tilfeller er legemidlet effektivt i oppkast forårsaket ved å ta cytotoksiske legemidler eller strålebehandling);
- flatulens;
- Forverring av magesår i mage og tolvfingertarm (som en del av komplisert terapi);
- Postoperativ hypotensjon og atony av tarm og mage;
- Reflux esofagitt;
- Dyskinesi av gallekanaler i hypomotor type;
- Funksjonell stenose av pylorus.
I tillegg er metoklopramid brukt i radiokontraststudier av mage-tarmkanalen for å forbedre peristalsis, samt under duodenal høres for å akselerere tømmingen av magen og fremme mat gjennom en tynn tarmen.
Kontra
Legemidlet er kontraindisert i følgende sykdommer og tilstander:
- Ekstrapyramidale lidelser;
- Prolactinavhengige svulster;
- Stenose av pylorus i magen;
- Perforering av tarmens tarm eller mage;
- Blødning fra mage-tarmkanalen;
- Mekanisk tarmobstruksjon;
- glaukom;
- feokromocytom;
- epilepsi;
- Parkinsons sykdom;
- Bronkial astma hos pasienter med overfølsomhet overfor sulfitter;
- Oppkast under behandling eller overdose med antipsykotika, samt hos pasienter med brystkreft;
- Tidlig barndom (stoffet er kontraindisert for barn under 2 år, og hos barn under 6 år, er metoklopramid ikke brukt parenteralt);
- Den første trimesteren av graviditeten og ammende perioden;
- Overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponenter av legemidlet.
Metoklopramid bør ikke gis etter kirurgi på mage-tarmkanalen (anastomose i tarmen eller pyloroplastikk), siden kraftige muskeltraktioner hemmer healing.
Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter med arteriell hypertensjon, bronkial astma, lever- og / eller nyreinsuffisiens hos eldre (over 65 år) og barndom.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i svangerskapet
Når det brukes under amming (amming), bør det tas hensyn til at metoklopramid trer inn i morsmelken.
I eksperimentelle studier er det ikke fastslått noen uønsket effekt av metoklopramid på fosteret.
Dosering og administreringsvei
I bruksanvisningen indikeres at tabletter Metoclopramide I utnytter voksne innenfor - 5-10 mg 3-4 ganger daglig. Ved oppkast, alvorlig kvalme, er metoklopramid gitt i / m eller IV i en dose på 10 mg. Intranasal - 10-20 mg i hvert nesebor 2-3 ganger daglig.
- Maksimale doser: engang med oral administrasjon - 20 mg; daglig - 60 mg (for alle administreringsmåter).
Gjennomsnittlig enkeltdose for barn over 6 år er 5 mg 1-3 ganger / dag innover eller parenteralt. For barn under 6 år er daglig dose for parenteral administrering , -1 mg / kg, mottakets frekvens er 1-3 ganger daglig.
Bivirkninger
Ta tabletter Metoklopramid kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra ulike organer og systemer, som inkluderer:
- Allergiske reaksjoner - i sjeldne tilfeller utvikler hudutslett.
- Fordøyelsessystemet - ved begynnelsen av legemiddelapplikasjonen er det mulig å utvikle forstoppelse eller diaré, mindre tørrhet i munnen.
- Blod og rødt knoglemarv - ved begynnelsen av behandlingen med legemidlet, er utviklingen av agranulocytose (forsvinner av granulocytter fra perifert blod, inkludert nøytrofiler, eosinofiler og basofiler) mulig.
- Endokrine system - gynekomasti (forstørrelse av brystkjertler hos menn på grunn av økt prolaktin i blod), menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, galaktorré (utseendet av utskillelse av morsmelk utover perioden amming).
- Nervesystemet - utseendet av trøtthet (spesielt i begynnelsen av legemidlet), døsighet, hodepine, depresjon (langvarig nedgang i humør), svimmelhet, akatisi (en følelse av indre motor angst). Barn og unge kan utvikle ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, som er preget av hyperkinesis (ufrivillige bevegelser av strikket skjelettmuskulatur), spasme av ansiktsmuskulatur, spastisk torticollis. Med langvarig bruk av stoffet kan det utvikle manifestasjoner av Parkinsonisme.
Ved utvikling av bivirkninger er bruk av Metoclopramid-tabletter ikke tilrådelig.
overdose
De viktigste symptomene på overdosering av metoklopramid er ekstrapyramidale sykdommer, stopper pust og hjerte, døsighet, hallusinasjoner, overskyet bevissthet, besvimelse og besvimelse tilstand.
Hvis pasienten er diagnostisert med ekstrapyramidale symptomer, forårsaket av overdose eller annen årsak, anbefales det utnevnelse av symptomatisk terapi (antikolinerge antiparkinsoniske stoffer hos voksne og / eller benzodiazepiner hos barn).
Avhengig av pasientens kliniske tilstand, er symptomatisk behandling og regelmessig overvåkning av respiratoriske og kardiale funksjoner kreves.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Når det brukes til eldre pasienter, bør det tas hensyn til at ved langvarig bruk av metoklopramid i høy eller mellomstore doser, den vanligste bivirkningen er ekstrapyramidale lidelser, spesielt parkinsonisme og sent dyskinesi.
- Med ekstrem forsiktighet bør brukes hos barn, spesielt tidlig alder, t. De har en betydelig høyere risiko for dyskinetisk syndrom. Metoklopramid kan i noen tilfeller være effektivt i oppkast forårsaket av bruk av cytotoksiske stoffer.
- Med forsiktighet gjelder pasienter med bronkial astma, arteriell hypertensjon, nedsatt lever og / eller nyrefunksjon, med Parkinsons sykdom.
- På bakgrunn av bruken av metoklopramid kan det forekomme forvrengninger i laboratorieparametrene for leverfunksjon og bestemmelse av konsentrasjonen av aldosteron og prolactin i blodplasmaet.
Drug Interaksjoner
Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:
- Ved samtidig bruk med antikolinerge midler er gjensidig svekkelse av effekter mulig.
- Ved samtidig bruk øker absorpsjonen av acetylsalisylsyre, paracetamol, etanol.
- Metoklopramid med IV-innføring øker absorpsjonshastigheten til diazepam og øker maksimal konsentrasjon i blodplasmaet.
- Ved samtidig bruk med zopiklon, akselereres zopiklonabsorpsjonen; med cabergoline - muligens redusert effektiviteten av cabergoline; med ketoprofen - biotilgjengeligheten av ketoprofen minker.
- Når det brukes samtidig med morfin, blir absorpsjonen av morfin akselerert ved inntak og dens beroligende effekt forbedres.
- Ved samtidig bruk med nitrofurantoin reduseres absorpsjon av nitrofurantoin.
- Når metoklopramid brukes umiddelbart før administrering av propofol eller thiopental, må deres induksjonsdoser bli redusert.
- Hos pasienter som får metoklopramid, blir virkningen av suksametoniumklorid forbedret og forlenget.
- Ved samtidig bruk med mexiletin blir absorpsjonen av mexiletin akselerert; med mefloquine - økt frekvensen av absorpsjon av mefloquin og dets konsentrasjon i blodplasmaet, mens det er mulig å redusere biproduktene effekter.
- Når det brukes samtidig med neuroleptika (spesielt fenotiazin-serien og butyrofenonderivatene), øker risikoen for ekstrapyramidale reaksjoner.
- Når det brukes samtidig med en sakte oppløselig doseringsform av digoksin, er det mulig å redusere digoksinkonsentrasjonen i serum med 1/3. Ved samtidig bruk med digoksin i flytende doseringsform eller i form av et raskt oppløselig medikament, ble ingen interaksjon observert.
- På grunn av antagonisme med hensyn til dopaminreseptorer kan metoklopramid redusere antiparkinson effekten levodopa, er det mulig å øke biotilgjengeligheten av levodopa på grunn av akselerasjonen av evakueringen fra magen under påvirkning av metoklopramid. Resultatene av samspillet er tvetydige.
- Med samtidig bruk med tolterodin reduseres effekten av metoklopramid; med fluvoxamin - tilfellet med utvikling av ekstrapyramidale lidelser er blitt beskrevet; med fluoksetin - det er fare for å utvikle ekstrapyramidale lidelser; med syklosporin - øker absorpsjonen av cyklosporin og øker konsentrasjonen i plasma blod.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av personer som tok stoffet Metoclopramide:
- Lily. Metoklopramid ble foreskrevet for forgiftning med oppkast. Jeg tok metoklopramid i 24 timer, oppkast og kvalme gikk etter at du tok den andre pillen. Dette stoffet kan tas og dyr med forgiftning, hunden min ble tildelt kvartaler om dagen.
- Olga. Vel hjulpet av medisinen når oppkast fra mannen min. Først prøvde vi å få på noen måte fra magen som furazolidon, levomycetin, siden tenkte at han ble oppkast på grunn av dårlig fordøyelse, men det viste seg å være mye mer forferdelig og diagnosen ble satt av en forferdelig en - onkologi. Nå er alt bra, og ektemannen er i gang. men da var det skummelt og pluss oppkastet som metoklopramid stoppet.
- Catherine. Tidligere tok alltid fra kvalmen cerulek. Har gitt råd om metoklopramid. Legemidlet er en ny generasjon, mye billigere cerulekala. Barnet mitt er fire år gammel, en viral sykdom som er ledsaget av oppkast. Du kan sikkert og uten piller, men hvis oppkast blir hyppige, så er det ingen alternativer. Og selve problemet med fordøyelsen. Legemidlet fungerte bra, i løpet av 30 minutter! Ingen bivirkninger ble observert. Nå alltid i vår medisinskap!
analoger
Strukturelle analoger for det aktive stoffet:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid Acry;
- Metoklopramid-hetteglass;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoklopramid Promed;
- Metoklopramid av Eskom;
- Metoklopramidhydroklorid;
- Perinorm;
- raglan;
- Tseruglan;
- Reglan.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
"Tserukal" som en analog av "metoklopramid"
"Cerucal" er den direkte og mest vanlige erstatning for "Metoclopramide." Det fjerner kvalme, hiccough og oppkast av ulike genese. Det brukes til strålebehandling og cytotoksisk terapi. Legemidlet har kontraindikasjoner og kan forårsake en rekke negative symptomer. Passerer gjennom blod-hjernebarrieren og brystmelken. Den største konsentrasjonen av virkestoffet observeres etter en halv time etter påføring av legemidlet.
Kostnaden for medisinen varierer rundt 200-300 rubler. Produser stoffet i Tyskland og Kroatia.
Vurderinger sier at han ikke bare lindrer kvalme og oppkast, men fjerner også effektivt smerter i magen med gastritt. Et annet middel sparer noen mennesker fra bakrus.
Lagringsforhold og holdbarhet
Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, på et sted som er beskyttet mot lys. Hold unna barn.
Holdbarhet - 4 år.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.