innhold
-
1Håndflammene: behandling, symptomer og bilder av ledd
- 1.1symptomer
- 1.2behandling
-
2Metoder for behandling og forebygging av artros av små håndflater
- 2.1Egenskaper av sykdommen
- 2.2Årsaker til artrose
- 2.3Stadier av utvikling av sykdommen
- 2.4behandling
- 2.5Grunnleggende prinsipper
- 2.6Behandling med eksacerbasjon
- 2.7Behandling uten forverring
- 2.8Behandling med folkemidlene
- 2.9forebygging
-
3Hvordan behandle artrosi av små ledd i hender
- 3.1symptomer
- 3.2behandling
- 3.3Behandling med folkemidlene
-
4Deformerende artrose i leddene i hendene: symptomer, behandling
- 4.1Artrose av fingre og håndledd
- 4.2Årsaker til leddets artrose
- 4.3Hvordan skille artrose og leddgikt
- 4.4Typer arthrose av hender
- 4.5Stages av sykdommen og symptomene
- 4.6Behandling av håndhalsbetennelse
- 4.7Diagnose av børstens patologi
- 4.8Kompleks behandlingsskjema
- 4.9LFK for hendene
-
5Håndflammene: behandling, symptomer og årsaker
- 5.1Generell informasjon om sykdommen
- 5.2Hva skjer hvis du ikke behandler sykdommen?
- 5.3Slidgikt i hendene: symptomer på sykdommen
- 5.4Hovedårsakene til patologi
- 5.5Deformering av håndhalsbetennelse: behandling med medisiner
- 5.6Behandling med folkemidlene
- 5.7Andre folkelige oppskrifter
- 5.8Behandling av sykdommen ved hjelp av øvelser
-
6Funksjoner av leddgikt i leddene av fingrene og dens behandling
- 6.1Årsaker til sykdommen
- 6.2Klinisk bilde
- 6.3Den første fasen
- 6.4Andre grad
- 6.5Tredje grad
- 6.6Behandling av sykdommen
- 6.7Legemidler
- 6.8massasje
- 6.9fysioterapi
- 6.10Øvelse terapi
- 6.11diett
- 6.12Folk oppskrifter
Håndflammene: behandling, symptomer og bilder av ledd
artikkel:
Slitasjegikt av små ledd i hendene er en patologi av den primære typen. Derfor er det ikke nødvendig for eksterne faktorer å manifestere sykdommen. Patologi begynner å utvikle seg på grunn av en funksjonsfeil som forekommer i kroppens metabolske prosesser.
I sammenligning med hyppigere ligonartrose og coxarthrose er rizartroz en sjelden sykdom.
Denne sykdommen rammer som regel regelmessig kvinner som har hormonell svikt i overgangsalderen.
I tillegg har noen pasienter en genetisk predisposisjon til utseendet av artrose hos fingrene.
Behandling av en slik sykdom bør være konservativ. I begynnelsen, takket være riktig utvalgt terapi, kan du oppnå gode resultater og redusere sykdomsprogresjonen.
For å behandle artrosene i fingrene var effektive, legger legene oppmerksomhet til årsakene til hvilken patologien utviklet seg. Uten liten betydning er type og form av patologi. Behandling avgjør symptomene og manifestasjonene av sykdommen.
I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i ICD-10, er to typer av deformerende artrose i fingrene skilt. Den første nodulære arten kjennetegnes ved dannelsen av selene i fingrene i interphalangeale leddene.
Og hvis endringene forekommer i de proksimale leddene, blir pasienten diagnostisert med Bushara noduler, distale Geberden. I dette tilfellet har håndkroppene lyse visuelle tegn, som for eksempel utseende av komprimering og deformasjon i fingrene i fingrene, som i bildet.
Risartrose er en artrose i håndområdet, hvor tuppen av tommelen påvirkes. Rizartroz er ledsaget av degenerative endringer i håndledd-metakarpal og metacarpophalangeal ledd.
.Betennelse av håndleddet er en svært sjelden sykdom. Den utvikler seg på grunn av håndskader (brudd, forvridning).
.Til tross for at posttraumatiske komplikasjoner er sjeldne, må pasienten etter en forvridning eller brudd nødvendigvis være oppmerksom på de karakteristiske symptomene på patologi.
symptomer
Medisinsk behandling av artrose i området med små ledd i hendene kan kun virke dersom det er etablert et klart klinisk bilde.
Så, for å diagnostisere rizartroz, er det utpekt en røntgenstudie, takket være det mulig å oppdage endringer selv i begynnelsen av patologien.
Det er tre hovedstadier av utvikling av artrose, der det er visse symptomer. Den første er artrose i hendene på første grad. Det er preget av ubetydelige smerter, som forekommer periodisk. I dette tilfellet er bevegelsene i leddene ledige, og det er nesten ingen ødem.
Ved den første fasen kan håndkreft behandles hjemme ved hjelp av folkemidlene.
Som regel er det ikke nødvendig å foreskrive PNPV (salve, tabletter) på dette stadiet, så det er nok å gjennomføre et kurs av fysioterapi.
Og om nødvendig utføres en restorativ behandling, inkludert kondroprotektorer.
Arthrosis børste i andre grad manifesteres av mer intense smertefulle opplevelser, som forstyrrer personen om natten når han er i ro.
Deformering av artrose i hendene, som er i andre etappe, blir behandlet vanskelig og i lang tid.
Oppgaven med terapi er å eliminere tegn på sykdommen og forsinke prosessen med degenerative endringer.
.I sammenligning med den første fasen av sykdommen er det på dette stadium umulig å fornye brusk.
.Arthrosis, som er i tredje trinn i utviklingen, manifesterer seg med åpenbare felles deformasjon.
Han er preget av slike symptomer som utseende av knuter, med vekstene som er spesielt synlige fra siden eller baksiden av hånden.
I sammenligning med artrose 1 og 2 grader, er fase 3 kronisk, som preges av konstant smerte i fingrene og brennende.
På et forsømt stadium har medisiner liten effekt. Progresjonspatologi er gradvis, så du kan tydelig følge utviklingen.
behandling
Å diagnostisere rizartroz er uavhengig uavhengig, fordi symptomene på et tidlig stadium er lik manifestasjonene av andre patologier. Legen utpeker pasienten en røntgenundersøkelse av hånden og utfører en MR.
Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives pasienten en omfattende behandling som inkluderer:
- NSAIDs;
- Øvelse terapi;
- vasodilatorer;
- komprimerer;
- antibiotika;
- hondroprotektory;
- fysioterapeutiske prosedyrer.
Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler er klassiske legemidler som brukes til behandling av artros av små ledd i hendene ved hjelp av konservativ medisin. NSAIDer fjerner betennelse og reduserer intensiteten av smertefulle opplevelser.
Ikke-steroide midler kan brukes i slike former:
- salve;
- tabletter;
- injeksjon.
Men før du behandler rizartroz og andre typer av artrose, ved hjelp av en anti-inflammatorisk salve eller tabletter, bør du vite at de har en negativ effekt på funksjonen i mage-tarmkanalen.
Terapeutisk trening brukes ofte i standard metoder for å kjempe med artrose. Så, en spesiell effekt har en spesiell restorative gymnastikk. Til dette formål må pasientene gå til klasser i sentrene der de skal øve yoga, pilates og andre typer fysisk utdanning.
Vasodilatorer er nødvendige for å normalisere blodtilførselen til fingrene på hånden. På grunn av degenerative prosesser, muskler atrofi, er det en funksjonsfeil i metabolske prosesser som resulterer i stillestående fenomener.
.For å eliminere puffiness og forbedre blodsirkulasjonen, foreskriver legen et behandlingsforløp der vasodilatormedisiner brukes.
.Imidlertid gir gode resultater kombinert terapi, som bruker folk narkotika og medisiner (muskelavslappende midler) som fremmer avslapning av muskelvev, for eksempel salve Ortofen.
For å fjerne puffiness, uten å bruke medisiner, kan du bruke folkeoppskrifter, hvorav en er komprimert. Komprimerer med paraffin, salter av det døde hav og biavlprodukter har god effektivitet.
I tilfelle av smittsom artrose av de interphalangeale leddene i hånden, foreskrives antibiotika. I sammenligning med leddgikt oppstår degenerative endringer ikke ved betennelse, men ved mangel på næringsstoffer. Forutsetningen for dannelsen av sykdommen er imidlertid ofte infeksjon:
- FLU (alvorlig form);
- syfilis;
- gonoré.
For å forhindre den hurtige utviklingen av sykdommen, provosert av infeksjonen, er det nødvendig å ødelegge årsaken til infeksjon. Derfor, for å identifisere en infeksjon, er det i tillegg nødvendig å utføre tilleggsanalyser i tillegg til standarddiagnostikk.
Kondroprotektorer er svært effektive hvis rizartroz er i et tidlig utviklingsstadium. Disse midlene er også foreskrevet for forebyggende formål.
Langvarig bruk av kondroprotektorer kan helt gjenopprette mindre patologiske endringer i brusk og minimere betennelse i leddene av fingrene. I tillegg er de foreskrevet etter strekking eller brudd på hånden for å forhindre utseende av artrose.
For å behandle artros i området av interphalangeale ledd i hendene følger også med hjelp av fysioterapi prosedyrer. Legen, med tanke på tegn på sykdommen, utpeker:
- magnetisk terapi;
- hirudotherapy;
- slambehandling;
- økter av akupunktur.
Hjemme, for å lindre smerte og hevelse, kan du varme lemmer med paraffin.
En av de viktige terapeutiske målene er å redusere belastningen på fingrene i betente leddene. For å oppnå dette målet, setter pasienten midlertidig på en beholder som begrenser håndens mobilitet.
kilde: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/lechenie-artroza-melkih-sustavov-kistej-ruk.html
Metoder for behandling og forebygging av artros av små håndflater
Arthrosis refererer til sykdommen i leddene i fingrene og føttene, som er preget av skaden på brusk. Denne sykdommen er en vanlig årsak til tap av effektivitet.
En person som har blitt diagnostisert med "arthrose lider av alvorlig smerte i leddene. Og de begrensede lembevegelsene og ødelagte finmotoriske ferdigheter skaper mange problemer.
Denne sykdommen kan ikke alltid helbredes helt, men i lys av evnen til moderne medisin, kan du ikke bare for å fjerne noen av symptomene, men også for å redusere utviklingen av sykdommen, mens ikke tillater deformering av fingre og føtter føtter.
Egenskaper av sykdommen
En hvilken som helst form for artrose (polyosteartrose, osteoartrose) begynner med det faktum at blodstrømmen i de subcirkulære lagene i foten eller fingrene periosteum er forstyrret. Dette fører til dårlig ernæring av bruskvævet.
Som et resultat blir brusk tynn og mindre elastisk, og overflaten er dekket av sprekker. Volumet av synovialvæske reduseres, og sterk friksjon av beinene fører til betennelse i de berørte leddene av føttene og fingrene.
Hvis tiden ikke begynner å helbrede, begynner sykdommen å utvikle seg.
Fremgang av artrose (slitasjegikt eller polyosteartrose) er en ganske farlig sykdom. Hvis det ved første tegn ikke behandles, blir føttene og falene av fingrene gale og mister mobilitet.
Ofte manifesterer sykdommen seg i overgangsalderen. Den hormonelle bakgrunnen til kvinner endrer seg, og derfor er mengden hormon som blir produsert redusert - østrogen. Det er et tap av fuktighet, noe som gjør brusk på føttene og fingrene skjør.
Avhengig av hvor artrose er lokalisert (polyosteartrose og slitasjegikt), er sykdommen delt inn i to grupper:
- artrose (polyosteartrose, slitasjegikt) i fingrene og leddene i hendene;
- artrose (polyosteartrose, osteoartrose) av små ledd i foten, tommelen.
Årsaker til artrose
Polyostoarthritis, artrose og slitasjegikt i hendene - sykdommer som ofte opptrer i sekretærer, datalopere, pianister, bayanister etc.
Sygdommen påvirker først og fremst de små leddene mellom fingrene i fingrene. Stoffer, berørt av sykdommen, mister fuktighet og dekkes av mange små sprekker.
Kvinner i en alder av 40 er i fare.
For å utvikle en optimal behandling for sykdommen, anbefaler Dr. A Myasnikov først og fremst å identifisere kilden til artrosene av fingrene og tærne.
Artrose, slitasjegikt og polyostoartrose oppstår som regel av følgende grunner:
- lidelser av reumatoid etiologi;
- skader på hender og føtter
- virusinfeksjoner;
- svekket immunforsvar;
- allergier;
- hyppig påvirkning av negative miljøfaktorer (lave temperaturer, kaldt vann og så videre);
- økt stress på hånd og fot.
En av årsakene til utseendet på artrose er Dr. A Myasnikov synes å ha ubehagelige sko.
I tillegg hypothermia av føtter, regelmessig og langsiktig vandring i lange avstander og økt belastning på Stopp på grunn av overvekt kan også provosere utviklingen av sykdommer som artrose, slitasjegikt og polyosteoarthrosis.
Stadier av utvikling av sykdommen
I en av hans arbeider A. Myasnikov understreket at artrose har tre følgende utviklingsstadier:
- Den første fasen av sykdommen er ledsaget av kortsiktige angrep av smerter i leddene i bena og hender under bevegelse eller arbeid. Etterpå passerer smertesyndromet. I tillegg kan det oppstå en felles knase, og rundt dem oppstår en svulst.
- I løpet av andre fasen begynner sykdommen å utvikle seg, symptomene blir mer uttalt, smerteangrepene intensiverer og blir permanent. Bevegelse med fingrene er ledsaget av akutt smerte. På de berørte leddene vises knuter Bushar og Geberden, ledsaget av smerte og brennende følelse. Etter en tid passerer hevelse og rødhet i huden, og knuterne herdes.
- Den tredje fasen av sykdommen, som påvirker fingre og føtter, er den farligste. Tær og føtter er deformert, noe som resulterer i fullstendig tapt mobilitet. Den berørte leddet blir rød og svulmer. Skarpe angrep av smerte følger med personen hele tiden. Føttene såre så mye at pasienten ikke kan gå, og trappens nedstigning klatrer seg til en ekte tortur.
behandling
Behandling av artrose av små håndflater bør utføres i samsvar med de allment aksepterte prinsippene for behandling av denne sykdommen. Behandlingen bør være rettet mot å fjerne betennelsen, gjenopprette bruskvævet og gjenoppta mobiliteten av de berørte leddene.
Grunnleggende prinsipper
- begynner å behandle sykdommen medisinsk, og Myasnikov anbefaler at pasienter tar stoffer som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter, så vel som hondoprotektorer;
- fysioterapi lindrer symptomer, reduserer smerte, gjenoppretter brusk metabolisme;
- trening trening er nødvendig for å aktivere metabolisme og øke mobiliteten av leddene;
- massasje gjenoppretter blodstrømmen og eliminerer spasmer;
- Kirurgisk inngrep kan kun brukes til å behandle tommelen og er å immobilisere leddene for å lindre symptomene og lindre smerten;
- behandling med folkemidlene vil redusere mengden medisiner tatt av pasienten og forbedre stoffskiftet i leddene.
Behandling med eksacerbasjon
Behandling av sykdommen avhenger direkte av sykdomsstadiet. Hvis sykdommen forverres og symptomene blir uttalt, bør terapien være rettet mot å lindre smertesyndromet og redusere betennelse.
I dette tilfellet anbefaler eksperter ikke å løfte tunge gjenstander, og også redusere byrden på leddene.
I hjertet av medisinering er stoffer som lindrer hevelse og smerte (f.eks. Diklofenak). For å stoppe symptomene, blir fonophorese med hydrokortison anvendt.
Også injeksjoner av hormoner som er laget i leddet kan brukes.
Behandling uten forverring
Terapi utenfor forverringen bør være rettet mot å gjenopprette brusk og leddets mobilitet. For dette kan kondrobeskyttende midler (for eksempel kondroksid) anvendes.
Det bør bemerkes at behandlingen med disse stoffene varer lenge, og maksimal effekt oppnås først i et tidlig stadium, når symptomene fremdeles ikke er klare, og deformasjonsprosesser ikke har startet.
Fysioterapi er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen og forbedre metabolske prosesser i brusk. Oftest brukes laser og magnetisk terapi for dette.
Det anbefales også at du gjør en mild massasje av leddene. I utgangspunktet er dette et tapping på hendene eller lett gnidning av fingrene.
.Øvelser LFK inkluderer et spill med små myke leker, rytmiske lysslag på overflaten av bordet og fingertråler (rosenkranser).
.Før du starter øvelsene, må du lage oppvarmingsbrett.
Etter konsultasjon med spesialister, kan du også bli behandlet med folkemidlene.
Behandling med folkemidlene
Sammen med behandlingen foreskrevet av spesialister, kan du også bruke folkemidlene. For eksempel, for å lage oppvarmingsbrett med en streamer, en streng, mor-og-mormor, og også komprimerer fra honning og salt.
Oftest bør de gjøres før du starter mosjonstreningsterapi. Dette gjør at du kan lindre smerten og hevelsen av de berørte leddene.
I tillegg kan du bruke oppskrifter for intern bruk som forbedrer metabolisme og sirkulasjon.
forebygging
For å forebygge sykdom anbefales det å utføre spesielle øvelser og massasjer. I tillegg, etter konsultasjon med en dieter, kan du begynne å følge en spesialisert diett.
kilde: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/arthrosis/lechenie-artroza-melkih-sustavov-kistey-ruk.html
Hvordan behandle artrosi av små ledd i hender
- 1 symptomer
- 2 Behandling
- 3 Behandling med folkemidlene
Deformering av artrosene i hendene er en sykdom av små bein i hånden, på grunn av at det bruskformede mellomlaget gradvis brytes ned mellom leddene.
Slidgikt utvikler seg sakte nok, og fører til irreversible endringer i leddene, dårlig mottagelig for terapi og i siste fase gjør pasientens liv svært vanskelig.
symptomer
En av årsakene til artrose er en forstyrret metabolsk prosess, som hovedsakelig vises hos eldre. I tillegg til alder, som en provokerende faktor for fremveksten av sykdommen er:
- Skader på hendene.
- Langvarig permanent belastning på hendene, takket være fysisk arbeid.
- Medfødt anomali i utviklingen av strukturen av beinene i hendene.
- Reumatoid artritt, endokrine sykdommer, gikt.
Hvis følgende symptomer vises, indikerer dette at de små leddene begynte å deformeres:
- Smertefulle symptomer i hånden som vises ved fysisk arbeid.
- Knase i leddene når du beveger deg.
- Hevelse av falter av fingrene.
- Følelse av spenning i musklene i hånden.
Deformerende artrose i hendene har tre stadier av sykdomsutviklingen:
- I første fase er det symptomer, uttrykt i en liten smerte etter at monotont arbeid har blitt utført i lang tid. Hvis du forlater armen alene, går symptomene bort.
- I andre etappe øker smerte symptomer, det er en følelse av ubehag som ikke går bort i lang tid. Det begynner å ubehagelig knitre i tilfelle håndbevegelse, det er tegn på puffiness. Pasienten kan ikke gjøre noen bevegelser. Periodisk betent ledd, på grunn av hva hovne interphalangeal og radiocarpal ledd. Ved betennelse kan temperaturen stige, symptomer på rusmidler observeres.
- I tredje fase blir deformerende endringer i leddene forbedret. Sårhet får et levende uttrykk, vises i tilfelle stress og hvile, noen bevegelser utføres ikke. Det brusklag er nesten fullstendig ødelagt, og beinvekst begynner å dukke opp langs kanten av store og små ledd. Kanskje starten på osteoporose. På grunn av det faktum at det ikke er nødvendig motoraktivitet, reduseres muskeltonen i alle muskler.
Artrosis utvikles med involvering av interphalangeale ledd med 2-4 fingre. Oftest forekommer disse tegn på sykdommen hos personer i bestemte yrker, for eksempel tannleger, sømmer.
Diagnosen vil bli gjort på grunnlag av undersøkelse, symptomer, analyseresultater og en røntgenstråle. I første fase vil radiografien vise liten innsnevring av gapet mellom leddene.
I andre etappe viser bildet legemet til dannelse av beinet som er bygd rundt leddet.
I det tredje - det felles gapet er helt lukket, er hele leddet deformert, og det er symptomer på fullstendig begrensning av håndens mobilitet, spesielt ved krysset mellom interphalangeale leddene.
behandling
Pasienten bør vite at i tilfelle degenerative endringer i leddene, kan de ikke endres, men ødeleggelsesprosessene kan kontrolleres fullt ut.
I tilfelle at de første symptomene på sykdommen i første fase ble funnet, må man umiddelbart vende seg til til legen, på grunn av hvilken det er mulig å stoppe sykdommen, beholde motoren og stand-bodied fullstendighet. Kompleks behandling av artrose innebærer:
- Smertestillende. Pasienter foretrekker å konsultere lege ved smerte, så en spesialist har som hovedoppgave å fjerne smertesyndromet ved hjelp av smertestillende midler.
- Anti-inflammatorisk behandling.
- Suspensjon av prosesser for destruksjon av bruskvev. For å gjøre dette blir chondroprotektorer utnevnt. Denne gruppen medikamenter er tatt i lang tid, noen ganger flere måneder. Kondroprotektorer foreskrives til pasienten slik at de ikke tillater videre utvikling av deformasjonsprosesser, og stopper ødeleggelsen av bruskvev.
Leddbetennelse i hendene i siste stadium vil utvikle seg i nærvær av uttalt betennelse, alvorlig smerte og deformiteter, slik at behandling utføres med kortikosteroider.
I begynnelsen kan artrose av små ledd behandles med fysioterapi, laserbehandling og terapeutisk gymnastikk.
For å behandle smertefulle opplevelser, brukes terapeutiske salver med aktive analgetiske antiinflammatoriske komponenter.
Dette skyldes det faktum at, takket være kollagen og gelatin, er det mulig å styrke styrken av bruskvev, forbedre sirkulasjonsprosessen. Ved artrose er inntaket av surmælkprodukter anbefalt.
Forverring av sykdommen i små ledd i hendene kan føre til bruk av alkoholholdige drikkevarer, så mange pasienter med den første fasen av sykdommen bør helt eliminere alkohol. I diett av pasienter inkluderer også et stort antall ferske grønnsaker, frukt og urter.
Hvis det ikke finnes noen sykdommer i de indre organene, er det mulig å utføre medisinsk sult, men dette tiltaket er kun mulig etter samråd med behandlingsspesialisten. En pasient med ledd i små ledd krever tilstrekkelig mengde vitaminer og antioksidanter.
Den største verdien for fraværet av ødeleggelse av bruskvæv er vitamin A, C, E.
Behandling av artros av små ledd involverer ikke bare overholdelse av de ovennevnte tiltakene og tar medisiner, men holder også økter med massasje og spesialisert gymnastikk.
For å utføre slike hendelser er det nødvendig å kontakte en spesialist, men noen øvelser er tillatt uavhengig. Selvmassasje inkluderer:
.- Enkel rubbing av alle fingre, hender og underarmer.
- Mashing av håndflaten og fingrene. For å gjøre dette kan du bruke en gummiboll som passer i størrelse.
Rubbing bør utføres av pads av fingrene på den annen side, strøk sirkulære bevegelser.
For å sikre enkel bevegelse brukes massasjeolje, som er i gratis farmasøytisk salg.
Du kan også forberede det selv: blander oliven og sesamolje, vitamin A er tilsatt.
Beskadigede ledd i hendene skal stå en stund i ro, slik at pasienten skal skifte fysisk aktivitet og avslapping.
Ved utførelsen av annet arbeid bør børstene gis hvile etter hver time, mens du gjør en avslappende gymnastikk.
Legene bemerket at betennelsen i den første fasen sjelden går til den tredje dersom pasienten overholder all foreskrevet behandling og utfører de anbefalte øvelsene feilfritt.
Behandling med folkemidlene
Samtidig med de offisielle terapimetoder som ble utnevnt av behandlingsspesialisten, behandling med folkemidlene er mulig - forskjellige uavhengig produserte salver, komprimerer og rastirok.
For små ledd er det også tillatt å ta karene med hø. For å gjøre dette, skal 50 gram høstrester helles med kokende vann og i godt varmt vann for å støtte hendene i 20 minutter. Prosedyren må utføres daglig.
I tillegg, for å behandle artrose, kan du bruke mors og morsmors gres, vannroten og strengen.
For å fjerne smerte og betennelse, kan du bruke folkemedisiner fra honning og salt som komprimering.
Honning er blandet med salt, en tampong er fuktet i blandingen, den påføres på stedet for de skadede leddene, hendene er bandasjerte og forlater for natten.
På inflammert ledd er det lov til å pålegge en varm leire, som har medisinske komponenter. Et slikt stoff kan lett bli funnet i farmasøytisk salg.
Det er lov til å bruke folkemedisiner og innsiden: bladene av en ung bjørk brygges. Denne buljongen bidrar til å rense blodet og har en positiv effekt på metabolske prosesser i kroppen.
.Behandling av ledd i små ledd er en svært lang prosess, noe som krever at en viss betingelser for fysisk aktivitet, vitaminkomplekser ble utført, og profylaktiske preparater ble tatt gjennom livet.
.kilde: http://SustavLife.ru/ruka/kisti/lechenie-artroza-melkix-sustavov-kistej-ruk.html
Deformerende artrose i leddene i hendene: symptomer, behandling
Du må ha sett, spesielt hos eldre kvinner, kalt hendene med deformerte knobbyfinger og utstående tuberkler på dem. Om disse menneskene sier - de slitte hendene.Disse tegnene kan være hos dem hos hvem artrosene i leddene av fingre i hendene er diagnostisert.
Artrose av fingre og håndledd
Slidgikt i fingrene er mye mindre vanlig enn en lignende patologi i knær, skulder eller hofteledd.
Årsaker til leddets artrose
- Å møte en slik sykdom er mulig for de som har jobbet hardt hele livet, ofte overkjølte hender, utsatt hendene for konstant dynamisk belastning:
- arbeidere som har en fast avtale med vibroinstrumentami: en perforator, en jackhammer, en drill
- kvinner som vasket håndlaget i kaldt vann
- landbruksarbeidere engasjert i grovt, ikke-mekanisert arbeid
- idrettsutøvere: tennisspillere, baseballspillere, volleyballspillere
-
En annen grunn er genetisk predisposisjon:
Deformasjoner i leddet i dette tilfellet er umotiverte. Innvendig slår en patologisk prosess bare på, forankrer strukturen av det bruskvæv i leddet og fører til gradvis ødeleggelse.
Skader kan også føre til artrose, spesielt skade på håndleddet.
- Østrogenmangel hos kvinner i overgangsalderen fører til benresorpsjon, noe som bidrar til å inkludere artrose
Mange kaller feilaktig leddgikt arthritis, selv om leddgikt er en mye mer alvorlig sykdom.
Hvordan skille artrose og leddgikt
- Leddgikt er en systemisk inflammatorisk leddsykdom som endrer blodformelen som påvirker enkelte indre organer
- Arthrosis er en deformitet av leddet, selv om det skyldes interne dystrofiske forandringer, men det påvirker ikke kroppen som helhet, bortsett fra brudd på motorfunksjoner
- Smerter i leddgikt har ikke en slik forbindelse med bevegelsen, og kommer for det meste om natten og til og med noe avtar så snart bevegelsen begynner
- Arthrosis smerte symptom øker alltid med begynnelsen av bevegelse og beroliger seg i ro
- Leddgikt er vanligere hos eldre, og det oppstår leddgikt hos de unge
Svært ofte observeres en blandet form-artrose-leddgikt, når deformasjonen av leddet ledsages av betennelse.
I alle fall, hvis hendene i hendene begynte å skifte uten grunn - dette kan tjene som en indikator på at alvorlige patologiske prosesser har begynt i beinsystemet.
Typer arthrose av hender
Ofte diagnostisert artrose av håndleddet, mest traumatisk opprinnelse.
Fra figuren under kan du forstå hvor vanskelig enheten av børsten, og hva et stort antall ledd er i det.
Leddets artrose kan være nodulær:
- Nodene til Geberden - på leddene til fingreens distale (ekstreme) falter
- Bushara nodules - på leddene av de proximale (midtre) phalangene
Separat isolert rizartroz - nederlag metacarpophalangeal og metakarpal ledd i storetåen.
Stages av sykdommen og symptomene
Den første fasen
- I den første fasen er det ingen lyse eksterne manifestasjoner av patologien, men det er allerede symptomer på periodisk smerte som oppstår ved bevegelse av hender eller fysisk arbeid
- Det kan også være en svak hevelse i de distale phalangene
Den andre fasen
- Smerten begynner å skaffe seg en permanent karakter, men det er ganske vondt, akutte symptomer er vanligvis ikke typiske for pasientens patologi
- Hudflater nær leddene blir røde og hovne
- På håndflatene er små knuter av Geberden, ofte symmetriske på begge hender, og Bushards større, merkbare og palpable.
- Dannelsen av noder er irreversibel: de forblir selv etter at rødhet og hevelse forsvinner
- Bevegelse i hendene er begrenset og ledsaget av en knase
- Det er symptomer på muskelatrofi
Den tredje fasen
- Puffiness og rødhet kan også bli et permanent tegn
- Deformasjon i ledd og benaktig vekst fører til manglende evne til å bøye fingrene eller børsten i seg selv, det vil si praktisk talt fullstendig immobilitet
- Nodity av leddene suppleres med krumningen av alle elementene i børsten
- Det syke lemmet blir utarmet og eksternt mer subtilt
Behandling av håndhalsbetennelse
Før behandling er det spesielt viktig å skille mellom sykdommen, det vil si å luke ut det verste alternativet - leddgikt.
Ta på en slik mistanke kan artrose i håndleddet felles, som oppsto, tilsynelatende uten grunn: Pasienten husker ikke noe av fallet i børsten av noen overhodet påkjenninger på det.
Diagnose av børstens patologi
Legen vil sannsynligvis sender Revmoproby - immunologisk blodprøve som kan påvise C-reaktivt protein, revmatoid faktor og en markør kalt antistreptolysin. Tilstedeværelsen av disse elementene i blodet bekrefter reumatoid artritt.
Røntgendiagnose av børsten kan avsløre artrose ved:
- deformasjon av leddene
- innsnevring eller lukking av interartikulært gap
- vekst av ostefytene
Sykdommen krever sjelden analgetisk behandling.
Hovedbetingelsen for behandling er eliminering av årsaken som provoserte selve sykdommen:
- Konstant fysisk aktivitet
- Trusler mot mikrotrauma
- Metabolske forstyrrelser i brusk
- Utilstrekkelig ernæring, etc.
Kompleks behandlingsskjema
- Leddgikt i det radiale leddet krever obligatorisk beskyttelse av håndleddet med en spesiell ortopedisk armbånd i perioden med mulige belastninger
- I de første stadiene kan stoffskiftet i leddet forbedres ved hjelp av kondroprotektorer - kunstige erstatninger som trengs for bindevev av kondroitinsulfat og glukosamin. Men revurdering av egenskapene til disse stoffene - foreskriver dem i de siste stadiene eller en feil kortvarig mottakelse, fører til urimelig skuffelse av pasienten med disse veldig gode, om enn dyrt narkotika
- På siste stadium, allerede med mangel på synovialvæske, intraartikulære injeksjoner med hyaluronsyre
- Fysioterapeutisk behandling forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av leddet:
- Laser terapi
- Mudbehandling
- Termiske prosedyrer (ozoceritt og parafin-applikasjoner)
- Penetrerende komprimerer (dimexid eller bischofitt, medisinsk galle)
- Manuell terapi
- massasje
Du kan søke selvmassasje:
- Gni hendene dine
- Rubbing hver finger av en syk hånd sunn i retning fra bunnen til spissen
- Trykk på fingrene når de brettes i en knyttneve eller fortynnet håndflate
- "Twisting" eller strekker fingrene med den andre hånden, etc.
LFK for hendene
Gymnastikk er nødvendig, selv om leddene i hendene nesten ikke er bøyd.
Gjør slike enkle øvelser.
Isometrisk(med smerte og begrensede bevegelser):
først:
- Plasseringen av hendene er palmer på bordet, fingrene er ordnet
- Med fingertuppene tvinges vi mot overflaten av bordet og prøver å samle håndflaten inn i en knyttneve, men fingrene selv forblir umobilige
- Vi slapper av børsten og etter noen få sekunder gjentar øvelsen
Den andre:
- Stående mens du sitter eller står, armer henger fritt
- Rist med avslappede børster
Dynamiske øvelser:
- Drumming med fingertuppene
- Gå med fingrene på bordet
- Vi knytter tommelen av hånden med resten på begge hender
- Bøy fingrene og unbend, så langt som leddets mobilitet tillater det
For å forebygge arthrose i hendene og i sine tidlige stadier, er øvelser med en expander nyttig.
: Tren for hender
(4, 0av 5)
Laster inn ...
kilde: https://ZaSpiny.ru/artroz/sustavi-kistey-ruk.html
Håndflammene: behandling, symptomer og årsaker
Leddbetennelse (behandling av denne sykdommen vil bli vurdert nedenfor) er mer vanlig hos kvinner enn i sterkere sex. Det bør også bemerkes at en slik sykdom er spesielt plagsom for folk i alderen.
Generell informasjon om sykdommen
Slidgikt i hendene, hvis symptomer vil bli presentert senere, er preget av samtidig skader på flere ledd, nemlig tommelens phalange og de interphalangeale elementene i børstene.
En slik sykdom er som regel ledsaget av smertesyndrom, spesielt med mekanisk rytme.
Med andre ord kan pasienten ha ganske sterk ubehag under kraftbelastningen på leddene.
Når det gjelder tilstanden av passivitet og hvile, merker pasienten en betydelig reduksjon i smerte.
Hva skjer hvis du ikke behandler sykdommen?
Ofte behandles pasientene av leger med en slik neglisjert sykdom som hudhud.
Behandlingen av denne sykdommen skal utføres umiddelbart etter gjenkjenning.
Etter tidlig behandling kan det lett bli en årsak til forverring av tilstanden til betente ledd, samt utviklingen av smertesyndrom.
Slidgikt i hendene: symptomer på sykdommen
Det er ganske mulig å oppdage tilstedeværelsen av en slik sykdom av følgende grunner:
- alvorlig smerte i leddene i hendene under løft av vekter og med aktivt fysisk arbeid;
- crunches i leddene av hendene under bevegelsen;
- smertsyndrom når været forandrer seg
- merket hevelse eller hevelse i leddene på armene;
- en konstant spenning i de stedene hvor de skadede leddene befinner seg, så vel som i muskelvevene i nærheten.
Hvis pasienten har ledd i små ledd i hendene, kan fingrene hans endres, deformeres, bli kort osv. Dette er et tydelig tegn på sykdommen, og derfor må pasienten umiddelbart vende seg til legen.
Hovedårsakene til patologi
Det er flere grunner til at en person kan utvikle en sykdom som ledd i leddene i hendene. Det skal bemerkes at sykdommen oppstår ikke bare hos eldre, men også hos ganske unge mennesker. Dette kan bidra til følgende årsaker:
- skader eller skade på hendene
- medfødte patologier i utviklingen av hendene i hendene;
- Lang og vanlig kraftbelastning på leddene av hender, fingre og hender (ofte forbundet med profesjonelle aktiviteter);
- Konsekvensene av sykdommer som gikt, psoriasis, diabetes, revmatoid artritt etc.
Deformering av håndhalsbetennelse: behandling med medisiner
Behandlingen av denne sykdommen er ganske komplisert og tar mye tid. Etter å ha gått til legen, er den sistnevnte forpliktet til å foreskrive en komplisert terapi, ellers vil det ikke gi et positivt resultat.
Som regel, etter diagnose, foreskriver legen sin pasient følgende legemidler:
- legemidler som stimulerer metabolske prosesser i brusk vev;
- anti-inflammatoriske stoffer;
- biogene stimulanter;
- smertestillende midler;
- vitaminer, inkludert kalsium og andre mineraler.
Når du starter slik medisinering, bør du ikke forvente en rask gjenoppretting. Spesielt gjelder det de som har startet artrosene i leddene i hendene.
Behandling med folkemidlene
Sammen med legemiddelbehandling for behandling av en slik sykdom, blir populære metoder aktivt brukt. Den mest effektive og populære av dem er bruken av kompresser laget på grunnlag av normalt salt og honning.
For å forberede et slikt legemiddel, er det nødvendig å blande de presenterte ingrediensene i en tallerken i proporsjoner :.
Videre må den resulterende homogene blandingen påføres en linneduk, og deretter umiddelbart påføres de skadede skjøtene, mens du omhyggelig innpakker bandasjen.
Som regel blir slike komprimert over natten, og om morgenen blir de fjernet etter å ha sovet.
Andre folkelige oppskrifter
Bortsett fra honning og salt, er leire aktivt brukt til ikke-tradisjonell terapi av den presenterte sykdommen. For dette blir applikasjoner fra det varme produktet laget på de skadede områdene, som varer i ca 25 minutter.
Leddbetennelse, hvis behandling innebærer bruk av folkemidlene, passerer sikkert og takket være varme bad med tilsetning av haymelten inn i dem.
For å utføre slike prosedyrer er det nødvendig å helle bratt kokende vann 3 eller 4 små håndfuller av nevnte gress, lukk oppvasken tett og la dem stå en stund. Således bør kjøttbøten avkjøles til en temperatur på 31-33 ° C.
Etter de utførte tiltakene må væsken helles i et bad med varmt vann. Forresten, kan pasienten legge høstestakken eller passere den gjennom en fin silke.
Varigheten av slike behandlinger bør ikke være mer enn en halv time. Det anbefales å utføre disse prosedyrene om en dag eller to.
Behandling av sykdommen ved hjelp av øvelser
Halsbetennelse, hvis behandling er basert på medisinsk terapi i forbindelse med folkemetoder, er mye raskere hvis pasienten utfører spesielle øvelser hver dag.
Det bør bemerkes at slike øvelser nesten alltid er foreskrevet av leger sammen med medisiner og medisinske bad, komprimerer. Disse øvelsene krever ikke en tung belastning på fingrene og tar ikke for mye tid fra pasienten.
I denne forbindelse kan de utføre selv en eldre person.
Det første som leger alltid anbefaler sine pasienter, som er diagnostisert som hodeskap, er å stadig tromme på den harde overflaten (for eksempel bordet) med skadede fingre.
.For å forstå hvordan du implementerer denne oppgaven korrekt, beskriver vi dens essens mer detaljert. For dette bør en pasient med leddgikt i hender sitte på en stol i nærheten av bordet, og deretter legge armene utstrakt.
.I dette tilfellet bør penselen bli avslappet så mye som mulig. I denne stillingen trenger pasienten ikke å tromme veldig hardt på den flate og harde overflaten.
Denne øvelsen anbefales å gjentas flere ganger om dagen gjennom behandling av sykdommen.
Hvis pasienten har mulighet til å dra nytte av menneskene rundt ham, foreskriver legene en vanlig perkusiv massasje.
Under slike behandlingsaktiviteter skal assistenten legge pasientens hånd på knærne, og deretter klemme det godt med egen hånd.
I denne situasjonen bør massøren begynne å bruke en lett børste til leddene med en fri børste (gjennom sin egen håndflate). Det bør bemerkes at de første øktene må gjøres nøye og med største forsiktighet.
Det anbefales at du hele tiden overvåker tilstanden og smerten i pasientens hender. Etter hvert som pasienten gjenoppretter, er det ønskelig å gjøre disse prosedyrene i en lengre periode, og å streve hardere og hardere (det er viktig å ikke overdrive det).
Dermed følger alle legenes resept for å ta medisiner og bruke folkemidlene, og utfører en massasje og hver dag gjør øvelser, pasienten er i stand til veldig snart å gjenopprette og for alltid glemme hva er arthrose av børster hender.
kilde: http://.ru/article/139380/artroz-kistey-ruk-lechenie-simptomyi-i-prichinyi
Funksjoner av leddgikt i leddene av fingrene og dens behandling
- Årsaker til sykdommen
- Klinisk bilde
- Behandling av sykdommen
Artrose av fingrene (slitasjegikt) er en degenerativ-dystrofisk sykdom i interphalangeale ledd.
Patologisk prosess er mindre vanlig artros av store ledd. I de fleste tilfeller påvirker det kvinner i postmenopausal perioden.
Progresjon av sykdommen forårsaker smerte i hendene og nedsatt motorfunksjon av fingrene, noe som kan føre til funksjonshemning - tap av evnen til å jobbe og selvbetjening.
Årsaker til sykdommen
Som et resultat blir bruskene tynnere, taper elastisiteten, og mangler opptrer på overflaten. Brudd på synovialvæskesyntese, bevegelser i leddene blir smertefulle, betennelse i det berørte vevet oppstår.
De provokerende faktorene i sykdomsutviklingen:
- genetisk predisposisjon (mutasjon av genet som er ansvarlig for syntesen av kollagen);
- Overgangsalderen hos kvinner (redusert østrogenproduksjon);
- endokrine sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbrusk patologi);
- traumer og hypotermi i hendene;
- faglig aktivitet (sekretærer, programmerere, pianister);
- patologi i muskel-skjelettsystemet (reumatoid, psoriatisk, giktartitt);
- smittsomme sykdommer (klamydia).
Sykdommen utvikler seg sakte og skal oppdages i de tidlige utviklingsstadiene, noe som øker effektiviteten av behandlingen og forbedrer prognosen for utvinning.
Klinisk bilde
Avhengig av kliniske manifestasjoner og anatomiske endringer i leddene, er artrose av fingrene delt inn i flere stadier.
Utseende av børster i første stadium av slitasjegikt - hevelse av berørte ledd
Den første fasen
Karakterisert av de første manifestasjoner av degenerative endringer - et brudd på brusk ernæring og tap av elastisitet. Med rettidig behandling kan du oppnå en god terapeutisk effekt og stoppe sykdomsprogresjonen.
Symptomer på den første fasen av artrose av fingrene:
- smerte i hendene oppstår etter betydelig fysisk anstrengelse og passere i hvilemodus
- knase i artikulasjoner når de beveger seg med fingrefalter;
- hevelse i leddene i hendene, spenning av periartikulære muskler.
Børstens motoraktivitet er ikke ødelagt, arbeidskapasiteten er bevaret.
Andre grad
Progresjon av sykdommen fører til tynning av brusk, en reduksjon i syntesen av synovialvæske og en forandring i sammensetningen, et brudd på dysepunktets funksjon. Inflammasjon av det felles vev utvikler seg, en effusjon kan akkumulere i felleshulen.
Plasseringen av knuter i 2. trinn av slitasjegikt
Symptomer på den andre fasen av artrose av fingrene:
- smerte i hendene blir permanent;
- Ubehag i fingrene øker etter fysisk anstrengelse;
- smerte syndrom bekymringer om natten;
- puffiness og brennende følelse av berørte ledd;
- atrofi av muskelfibre i lesjonsstedet;
- begrensning av fingers funksjonelle evne.
I området av interphalangeale ledd, ser seler ut, som etter hvert blir faste og pleier ikke å reversere utviklingen.
Dette er de såkalte nodlene til Bushard og Geberden.
Den første er lokalisert på de distale delene av fingrene (nær spikeren), mens sistnevnte befinner seg i de proksimale områdene (i midterste del av fingeren).
Tredje grad
På den siste fasen av sykdommen er brusk helt ødelagt, beinvevet tykner, beinpinne vises, og det periartikulære bløtvevet er atrophied. Fingre er deformert og ute av stand til å utføre elementære bevegelser.
Symptomer på den tredje fasen av artrose av fingrene:
- permanent smerte av en intens natur i de berørte leddene;
- bøyning av fingrene;
- ankylose av leddene (immobilisering).
Behandling av sykdommen
Tidlig diagnose av fibrene artrose kan stoppe sykdomsprogresjonen, forhindre alvorlige anatomiske og funksjonelle lidelser.
Terapi begynner med konservative metoder, som du kan legge til folkelige oppskrifter for å kvitte seg med sykdommen. Behandling utføres ved hjelp av medisiner, massasje, fysioterapi, terapeutisk gymnastikk.
Viktigheten er knyttet til riktig ernæring.
Legemidler
For å eliminere smertesyndromet og inflammatorisk reaksjon i vevene i de berørte leddene, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Preparater av denne farmakologiske gruppen refererer til symptomatisk terapi - de påvirker kliniske manifestasjoner av sykdommen. Diklofenak, indometacin, ibuprofen, movalis, nimesulid er foreskrevet i 10-14 dager.
Mer langvarig bruk av narkotika kan forårsake ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen.
Utseende av børster i tredje stadium av slitasjegikt - deformering av fingrene
.Behandling av fingers artrose, som påvirker årsaken til patologien, utføres av kondroprotektorer.
.Disse stoffene inneholder glykosamin og kondroitinsulfat, som gjenoppretter bruskstrukturen og forhindrer ødeleggelsen.
Gruppen kondroprotektorer inkluderer slike legemidler som kondroksid, donna, teraflex, aflutop, som foreskrives av langsiktige terapeutiske kurs i 4-6 måneder.
I tilfelle av intens smerte, brukes legemidler med en utbredt analgetisk effekt.
Tilordne ikke-narkotiske analgetika (ketoral, baralgin), glukokortikoider (hydrokortison, kenalog), novokainblokker.
For å forbedre stoffskiftet og styrke blodårene i betennelsesfokuset, anbefaler du inntak av vitamin-mineralkomplekser, askorbinsyre, proteolytiske enzymer (wobenzym, Iruksol).
Og likevel anbefaler vi at du leser:Behandling av osteoartrose ved folkemetoder
massasje
Massasje brukes på scenen for å redusere smertesyndromet i en sparsom modus, for ikke å forverre ødeleggelsen av skadede fellesvev.
Gjennomføring av effleurage (slagverk), strøk, gnidning, æltning av børsten og fingrene.
Som et resultat, blodsirkulasjonen forbedrer, metabolisme normaliserer, næringsstoffer går inn i bruskvævet, reduserer patologisk spasmer av muskelfibre.
fysioterapi
Å behandle slitasjegikt ved hjelp av fysiske faktorer begynner etter remisjon av akutt inflammatorisk prosess og reduksjon av smerteopplevelser. Fysioterapi prosedyrer løser den positive effekten som oppnås ved bruk av medisiner.
Behandling har en gunstig effekt på muskeltonen, lokal blodstrøm, metabolske prosesser, som gjenoppretter fingerens motoraktivitet.
De mest effektive prosedyrene er elektroforese med novokain, ultralyd med hydrokartison, magnetoterapi, ozoceritt og paraffin.
Øvelse terapi
Terapeutisk gymnastikk, eller treningsterapi, er en teknikk for rehabilitering av berørte ledd.
Den består av målte øvelser som er rettet mot å gjenopprette funksjonen av leddene i hendene - styrke musklene og bein, øker elastisiteten til ligamentapparatet, oppnår fysiologisk amplitude av bevegelser, advarsel ankylosis.
Fingerbaths for artrosene lindrer smerter og forbedrer lokal blodstrøm
Et enkelt sett med øvelser for å gjøre hjemme:
- slå med fingertuppene på den harde overflaten av bordet, etterligne pianospillet;
- Koble puttene til fingrene i begge hender, gjør fjærende bevegelser med børster uten å skille fingrene;
- Koble håndflatene og fingrene på hendene, legg trykket fra den ene hånden til den andre, og gjør deretter den samme øvelsen med fingrene på fingrene dine.
- bøy og unbend fingrene, uten å knytte den, 8-10 ganger;
- gni håndflatene og hendene, rist med børster.
Trening bør gjøres regelmessig tre ganger daglig, supplert med selvmassasje teknikker.
diett
Du kan behandle slitasjegikt med riktig ernæring.
Hovedprinsippene i dietten er å redusere innholdet av fett i dietten til dyr, fordøyelige karbohydrater, salt (opptil 5 gram / dag), krydder, krydder, røkt mat, halvfabrikata.
Mat bør være mettet med vegetabilsk fiber, inneholdt i grønnsaker, grønnsaker, frukt. Nødvendig daglig konsum av meieriprodukter, matkjøtt, fisk, nøtter. Måltidet skal være minst 5-6 ganger om dagen.
Folk oppskrifter
Behandling med folkemidlene er foreskrevet for å forhindre forverring av artrose og inngår i kompleks konservativ terapi.
Effektivt brukt bad med hø, mor-og-mormor, roten til lividene, svingene, som tilbringer 15-20 minutter.
Smertefulle opplevelser og betennelser i de små leddene i fingrene eliminerer kompressene basert på salt og honning.
For å gjøre dette blandes råvarene i like store mengder, legges på de berørte leddene, pribintovyvayut og forlates over natten. Innvendig anbefales det å avkjøle birkeblader, som normaliserer metabolisme og utøver en utprøvd antiinflammatorisk effekt.
Ledd i leddene på fingrene refererer til en kronisk progressiv sykdom som forårsaker utviklingen av funksjonshemning. For å forhindre uopprettelige endringer i hendene, bør du konsultere en lege ved de første symptomene på den patologiske prosessen.
kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-sustavov-palcev-ruk