Sotageksal

Sotagexal er en ikke-selektiv blokkering.

Som andre beta-blokkere hemmer sotalol sekretjonen av renin, og denne effekten har en uttalt karakter både i ro og under trening. Virkningen av stoffet forårsaker en reduksjon i hjertefrekvensen (negativ kronotropisk virkning) og en begrenset reduksjon i kraften i hjerteslagene (negativ inotropisk virkning).

Hovedvirkningen av Sotagexal er å øke varigheten av effektive ildfaste perioder i atriell, ventrikulær og ytterligere måter å utføre pulsen på.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1 beta2-adrenoblokker.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Sotagexal i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av100 rubler.

Sammensetning og form for frigjøring

Doseringsform: tabletter: runde, nesten hvite eller hvite:

80 mg: på den ene siden konvekse, med graveringen "SOT på den andre siden av risikoen, blir overflaten av tabletten avfalt til risikoen;
160 mg: konveks på begge sider, gravert "SOT" på den ene siden og risikabelt på den andre.

instagram viewer

Pakningstabletter: 10 stk. i blister, 1, 2, 3, 5 eller 10 blister i en pappkasse.

Aktivt stoff: sotalolhydroklorid, i en tablett - 80 eller 160 mg.

Ytterligere komponenter: giprolase, maisstivelse, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat, silisiumdioksydkolloid, laktosemonohydrat.

Farmakologisk virkning

Sotagexal har en antiarytmisk og hypotensiv effekt, reduserer nivået av Ca2 + (kalsium i kroppens celler) og eliminerer tegn på koronarinsuffisiens.

Hovedkomponenten i Sotalol reduserer myokardets excitabilitet og normaliserer frekvensen av hjertekontraksjoner. Den systematiske bruken av medikamentet fører til oppnåelsen av en antihypertensiv effekt, dvs. senking av blodtrykket til normalt, er blodstrømmen av atriumveggene etablert. Med hypertensjon oppnås den positive effekten etter 2-4 dager med vanlig bruk.

Sotagexal fremmer også en økning i oksygenomsetningen i vev og eliminerer de underliggende årsakene arytmier - økt trykk på veggene i blodårene, brudd på blodtilførsel og, inkludert, nervøs oppstemthet. Legemidlet har positive egenskaper som et effektivt komplekst middel for behandling av kardiovaskulære patologier på forskjellige stadier av utvikling.

Indikasjoner for bruk

Sotagexal er foreskrevet for ulike hjerterytmeforstyrrelser:

Ventrikulære arytmier med alvorlige symptomer.
Arrhythmias assosiert med overdreven sirkulasjon eller overfølsomhet overfor katecholaminer.
Supraventrikulære takyarytmier med alvorlig symptomatologi (nodal / ventrikulær / paroksysmal takykardi i bakgrunnen av WPW syndrom og / eller paroksysmer ved atrieflimmer).

Sotagexal anbefales for å forhindre paroksysmer i atrieflimmer og atrieflimmer etter utvinning av sinusrytme, samt ventrikulære arytmier (med bevist effektivitet).

Kontra

absolutte:

KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) eller bronkial astma;
Alvorlig allergisk rhinitt;
Nyresvikt (CC (kreatininclearance) er mindre enn 10 ml / min);
Metabolisk acidose;
Generell anestesi, som fører til undertrykkelse av myokardfunksjonen (trikloretylen eller cyklopropan);
Feokromocytom, uten samtidig administrasjon av alfa-blokkere;
Samtidig bruk av MAO-hemmere (monoaminoxidase);
Ammingsperioden;
Kardiogent sjokk;
Syndrom av svakhet i sinusnoden;
CHF (kronisk hjertesvikt) IIb-III stadium;
Sinoatrial blokk;
Arteriell hypotensjon (med systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg. v) .;
AV blokkering av 2 eller 3 grader;
Ervervet eller medfødt syndrom av forlenget QT-intervall;
Uttalt bradykardi (hjertefrekvens (hjertefrekvens) mindre enn 50 slag per minutt);
Akutt hjerteinfarkt;
Obliterating vaskulære sykdommer;
Takykardi av typen "pirouette
Barn og ungdom under 18 år (sikkerhet og effekt av Sotagexal ikke etablert);
Overfølsomhet over hoved- eller hjelpekomponentene til legemidlet og / eller sulfonamidene.

Relativ (Sotagexal brukes med forsiktighet):

hypertyreose;
Brudd på vann-elektrolyttbalansen (hypokalemi, hypomagnesemi);
Depresjon (inkludert i anamnesen);
Eldre alder;
psoriasis;
Diabetes mellitus;
Nylig led hjerteinfarkt;
AV-blokkering av 1 grad;
Forlengelse av intervallet QT;
Nedsatt nyrefunksjon
Allergiske reaksjoner (historie) og desensibiliserende behandling (med ekstrem forsiktighet, siden stoffet reduserer sensitiviteten for allergener).

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Administrasjonen av Sotagexal under graviditet, spesielt i første trimester, er kun mulig av livsårsaker.

Ved behandling under graviditet skal legemidlet seponeres 48 til 72 timer før forventet utbruddet av arbeidskraft på grunn av mulig utvikling av hypokalemi, arteriell hypotensjon, bradykardi og respiratorisk depresjon nyfødt.

Hvis du må bruke legemidlet Sotageksal under amming, bør du slutte å amme.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen brukes Sotageksal i 1-2 timer før måltider, uten å tygge, tilstrekkelig væske. Samtidig inntak av mat (spesielt melk og meieriprodukter) reduserer absorpsjonen av stoffet.

Dosen av legemidlet er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen og pasientens respons på behandling.

Startdosen er 80 mg / dag. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen gradvis økes til 240-320 mg / dag, delt inn i 2-3 doser. I de fleste pasienter oppnås den terapeutiske effekten i en total daglig dose på 160-320 mg fordelt på 2 doser.
I livstruende alvorlige arytmier er en doseøkning på opptil 480 mg, delt i 2 eller 3 separate doser, mulig. Imidlertid kan slike doser kun foreskrives i tilfeller hvor den potensielle fordelen oppveier risikoen for bivirkninger, særlig proarytmogen virkning.

På grunn av risikoen for å utvikle kumulation i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, bør legemidlet administreres med QC og hjertefrekvenskontroll (minst 50 slag per minutt). Med nyresvikt øker halveringstiden (T1 / 2) av sotalol, så en dosereduksjon er nødvendig med serumkreatininnivåer over 120 μmol / L.

Anbefalt dose under hensyntagen til verdien av serumkreatininnivået:

opptil 120 μmol / l: vanlig dose;
120-200 μmol / l: 3/4 av vanlig dose;
200-300 μmol / l: 1/2 av vanlig dose;
300-500 μmol / l: 1/4 av den vanlige dosen.

Med alvorlig grad av nyresvikt skal pasienten sørge for regelmessig overvåking av elektrokardiografi (EKG) og nivået av sotalol i blodserumet.

Behandlingens varighet er foreskrevet av legen individuelt.

Hvis du savner en tilfeldig dose, bør du ikke refundere den ved neste opptak, du bør bare ta den foreskrevne endosen.

Bivirkning

Bruk av Sotagexal kan forårsake følgende bivirkninger:

Endokrine system: hypoglykemi (oftest hos pasienter med diabetes mellitus, eller med streng overholdelse av dietter);
Genitourinary system: redusert styrke;
Åndedrettssystem: bronkospasme (spesielt når lungeventilasjon er svekket);
Fordøyelsessystemet: flatulens, oppkast, magesmerter, kvalme, diaré, tørr munn, forstoppelse;
Dermatologiske reaksjoner: urticaria, hudutslett, psoriasis dermatose, rødhet, alopecia, kløe;
Kardiovaskulær system: besvimelse, kortpustethet, hjertebank, bradykardi, retrosternal smerte, økte symptomer på hjerte insuffisiens, AV-blokkering, ødem, arytmogen virkning, senking av arterielt trykk; sjelden - økte anfall angina pectoris;
Sansens organer: en reduksjon i tåre, synshemming, hornhinnebetennelse og konjunktiv (bør tas i betraktning ved bruk av kontaktlinser), et brudd på smakfølelser, hørsel;
Sentralnervesystemet: søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), angst, svimmelhet, hodepine, økt tretthet, depresjon, tremor, humørsvingninger, depresjon, asteni, parestesi i lemmer;
Laboratorieindikatorer: økte resultater i fotometrisk analyse av urin for metanephrin;
Annet: Kramper, muskel svakhet, kaldt ekstremiteter, feber.

overdose

Symptomer på overdosering av Sotagexal: redusert blodtrykk, bronkospasme, hypoglykemi, bradykardi, generalisert kramper, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi (inkludert pirouette), tap bevissthet. I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle symptomer på kardiogent sjokk og asystol (muligens dødelig).

Anbefalt behandling: gastrisk lavage, hemodialyse, aktivert trekull. Symptomatisk terapi anbefales også:

atrioventrikulær blokkade på 2-3 grader: en midlertidig kunstig pacemaker kan installeres;
bradykardi: atropin - intravenøs stråleinjeksjon 1-2 ganger; glukagon - den første korte intravenøse infusjon i en dose, mg per 1 kg kroppsvekt, følgende mg per 1 kg kroppsvekt intravenøst i 12 time;
markert reduksjon i blodtrykk: bruk av epinefrin;
bronkospasme: bruk av aminofyllin eller sympatomimetika av beta-2-adrenoreceptorer (innånding);
pirouettakykardi: magnesiumsulfat og / eller epinefrin, kardioversjon, om nødvendig - installasjon av en midlertidig kunstig pacemaker.

Spesielle instruksjoner

I nærvær av hypomagnesemi eller hypokalemi kan behandling startes først etter korreksjon av eksisterende lidelser.

Pasienter som får narkotika som forårsaker nedgang i kalium og / eller magnesium i kroppen, i løpet av Sotagexals brukstid, krever kontroll av syrebasen og elektrolyttbalansen.

Legemidlet kan forårsake betennelse i hornhinnen og bindehinden, som bør tas i betraktning av personer som har kontaktlinser.

Under behandlingen bør følgende parametere overvåkes: hjertefrekvens, blodtrykk og elektrokardiogram. Ved nedsatt hjertefrekvens eller markert reduksjon i trykk, bør dosen av Sotagexal reduseres.

Legemidlet bør trekkes tilbake gradvis (spesielt etter en lang behandlingstid) og under tilsyn av behandlende lege.

Sotalol kan maske visse symptomer på tyrotoksikose (f.eks. Takykardi). I tilfelle av abrupt uttak av stoffet i disse pasientene kan det øke symptomene på sykdommen.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter som får hypoglykemiske legemidler, fordi det er langvarig Bryter i å spise kan utvikle hypoglykemi, og Sotagexal vil maskere slike åpenbare tegn på det som tremor og takykardi.

Under graviditet (spesielt i første trimester), brukes Sotagexal kun i absolutte indikasjoner, etter en grundig vurdering av risikofaktorforholdet. Legemidlet bør seponeres senest 48-72 timer før forventet leveringsdato, fordi Det er risiko for utvikling av nyfødte hypokalemi, arteriell hypotensjon, bradykardi og undertrykkelse puste.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Ved samtidig bruk av Sotagexal med reserpin, klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin og hjerteglykosider, er det mulig å utvikle en uttalt bradykardi og senke eksitasjonen inn hjerte.
Beta-adrenoblokere kan potensere hypertensjonen av uttak, etter å ha stoppet bruk av klonidin, Derfor bør beta-adrenoblokere avbrytes gradvis, noen dager før utfasingen av opptak klonidin.
Utnevnelsen av insulin eller andre orale hypoglykemiske midler, spesielt når du trener, kan føre til økt hypoglykemi og manifestasjon av symptomer (økt svette, rask hjertefrekvens, tremor). Diabetes krever korreksjon av insulindoser og / eller hypoglykemiske legemidler.
Ved samtidig administrasjon av langsomme kalsiumkanalblokkere som verapamil og diltiazem, er det mulig å redusere blodtrykket som følge av forverring av kontraktilitet. Unngå intravenøs administrering av disse legemidlene mot bakgrunnen av bruk av sotalol (unntatt i tilfeller av akuttmedisin).
Ved samtidig administrering av nifedipin og andre derivater av a-dihydropyridin er det mulig å redusere blodtrykket.
Samtidig administrering av norepinefrin eller MAO-hemmere, samt abrupt uttak av klonidin, kan forårsake hypertensjon. I dette tilfellet bør avskaffelsen av clonidin utføres gradvis og bare noen få dager etter slutten av Sotagexal.
Trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenotiaziner, opioider og antihypertensive midler, diuretika og vasodilatorer kan forårsake et kraftig fall i blodtrykket.
Bruk av midler til inhalasjonsbedøvelse, inkl. tubokurarina på bakgrunn av å ta Sotagexal øker risikoen for undertrykkelse av myokardfunksjon og utvikling av arteriell hypotensjon.
Kaliumavtakende diuretika (f.eks. Furosemid, hydroklortiazid) kan utløse forekomsten av arytmi forårsaket av hypokalemi.
I en applikasjon med Sotageksalom kan kreve anvendelse av høyere doser av beta-agonister, slik som salbutamol, terbutalin og isoprenalin.
Den kombinerte bruk av antiarytmiske midler av klasse I A (spesielt kinidintype: disopyramid, kinidin, prokainamid) eller klasse III (f.eks. amiodaron) kan forårsake en uttalt forlengelse av intervallet QT. Legemidler som øker varigheten av QT-intervallet, bør brukes med forsiktighet med legemidler som utvider QT-intervallet, for eksempel klasse I antiarrytmika, fenotiaziner, trisykliske antidepressiva, terfenadin og astemizol, og noen kinolonantibiotika serien.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å gjøre deg kjent med meningene til folk som brukte stoffet Sotageksal:

Kostya. Tilordnet for mild sinusarytmi etter atrieflimmer (først oppdaget). Utnevnt på kvart, 6 to ganger om dagen. Dosen er minimal fra minimum. Men arytmi bevart (eller starte en ny), og ganske håndgripelig bradykardi, puls etter andre dag av opptak bremset og sjelden gå utover 50 slag per minutt. Enda lavere var. Jeg måtte avbryte. Pulsen ble gjenopprettet, arytmen stoppet. Videre ble arytmen registrert som på en automatisk tonometer (selv om antiarytmisk!) Og manuelt. Men det viktigste er en bradykardi. Vel, maksimumet var i løpet av dagen 50. Så vær forsiktig med stoffet!
Raisa. Etter å ha lidd et hjerteinfarkt og stentplassering, oppsto arytmi, Concor 10 hjalp ikke lenger, de sluppet Sotagexal. Først var alt bra, arytmen ikke hadde en inokulasjon, men da en måned senere begynte depresjon. Først kunne jeg ikke forstå hva som skjedde, som om det ikke var grunn til en depressiv tilstand, men staten er slik at jeg ikke vil leve, og det var nesten et halvt år. Jeg leser merknaden til stoffet, og der er det først og fremst indikert "svært ofte (det er mer enn 1/10 tilfeller)" forårsaker depressive forhold. Hun sluttet å ta Sotahexal, igjen byttet til Concor, alt var normalt. Les nøye gjennom bivirkningene.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Darob;
Sotaleks;
Sotalol Canon;
Sotalol hydroklorid.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Holdbarheten av legemidlet er 5 år. Den oppbevares ved en temperatur på 15 til 25 °, borte fra barn.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.