Meniski i knæleddet - degenerative-dystrofiske forandringer

Knærleddens menisk er en bruskfôr, hvis rolle er å avskrive og stabilisere leddet med samtidige økt kongruens (formen på artikulære overflater av de artikulerende beinene samsvarer fullt ut med hverandre) artikkel overflaten.

Når benet beveger seg, komprimerer ISS, endrer form. Meniskus eksisterer i to typer - den eksterne (kalt lateral meniskus), den indre (på medicsens språk - medialet). Den tidligere er mindre utsatt for skade, da den er mer mobil.

årsaker

De vanligste typene av kneskade (CS) er genetiske patologier (medfødte skader i det lokomotoriske systemet) og degenerative endringer (forekommer vanligvis hos eldre på grunn av sletting og slitasje av funksjonelle elementer i COP), kun manifestert med tid.

Alder faktorer som bidrar til degenerative dystrophic endringer i meniski inkluderer anomalier assosiert med aldring av menneskekroppen, og andre årsaker.

Årsaker til sykdommen:

• en mann jobbet lenge i kjemisk produksjon;
• pasienten arbeidet i forhold som innebar store belastninger (direkte på skjøten selv);
• Pasienten ble tidligere diagnostisert med smittsomme sykdommer eller en inflammatorisk prosess ble utviklet;
• Andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet av kronisk form ble observert;
• dårlig livskvalitet.

Årsaken til bruddet (den vanligste skaden) kan være en indirekte (kombinert) skade, forårsaker en etterfølgende rotasjon av tibia utover (berører medial meniskus) og innover (hvis det er et spørsmål om lateral ISS).

Degenerative endringer inkluderer vevbryte, massiv knusing og flertallbrutal. De kan utvikle seg på grunn av tidligere revmatisme, gikt eller mikroskader, og som et resultat kronisk forgiftning (typisk for personer som jobber mye i stående eller stadig beveger seg stilling). Hvis det var et brudd på medial meniskus, var det sannsynlig at leddet ble blokkert og festet i en vinkel på 150-170 grader.

Typer degenerative endringer

Det er flere typer degenerative endringer:

• Menisken kom fra festestedet;
• dystrofiske forandringer i horn og kropp av medial meniskus;
• overdreven mobilitet på grunn av skade på intermenal leddene;
• cyste, dannet som en konveksitet fylt med væske, inne i brusk i brusk;
• meniskopatiya.

Den bakre hornet på menisken har ikke sitt eget blodforsyningssystem, siden maten gir sirkulasjon til fugevæsken. Dystrofiske forandringer i den bakre horn av medial meniskus er irreversible, siden vevet ikke er i stand til regenerering. Det er ganske vanskelig å diagnostisere et slikt tilfelle. For å gjøre en nøyaktig diagnose må legen utpeke en magnetisk resonansavbildning.

Grader av alvorlighetsgrad av skade på ISS

Dystrofisk forandring av meniscusen i 1. grad er preget av mindre (delvise) skader (meniscusens horn inkludert), smertefulle opplevelser i kneleddsområdet og dets hevelse. Slike tegn slutter å bli merkbare 3 uker etter starten.

Til endringene i den mediale menisken er 1 grad tilhørende skader som oppstår som følge av hopp, forskyvninger langs det skråplanet, knepene utføres med for stor belastning på kneet.

I alvorlig (grad 2) er smerten akutt, hevelsen blir mer merkbar. I felleshulen vises blod, og hornet er helt løsrevet fra ISS, med noen av dets deler som faller inn i skjøten, og forårsaker en blokkering av bevegelser. I dette tilfellet er kirurgi nødvendig.

behandling

Det finnes to typer behandling:

1. konservative;
2. kirurgi.

Alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og fra området som har blitt deformert. Den konservative måten, også kalt terapeutisk, er basert på en rekke terapeutiske manipulasjoner, og fører ofte til den forventede (positive) effekten.

Det er nødvendig å hjelpe offeret umiddelbart etter å ha blitt skadet. For å gjøre dette, sørg for at pasienten er i fullstendig hvile, påfør en kald komprimering på innsiden av kneet og foreta en bedøvelsesinjeksjon. Deretter er det nødvendig å pålegge en gipsbandasje og utføre en væskepunktur. Dette kan kun gjøres av en spesialist, selvbehandling er helt utelukket.

Med degenerative endringer i indre og ytre menisk behandling varer fra seks måneder til et år. Først blir reposisjonering (korreksjon) av kneleddet (hvis blokkering er tilstede) utført. For å fjerne den, bruk manuelle metoder.

Hvis brusk er skadet, er avtalen obligatoriskhyaluronsyreogchondroprotectors(preparater som inneholder glukose og kondroitin). Eliminere smertefulle symptomer og inflammatorisk prosess vil hjelpe ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (som tilhøreribuprofen, ogsådiklofenakogindometacin).

For å eliminere ødem, akselerere helingen av dystrofiske endringer menisk 1 -2 grad ved hjelp av salver ytre (oftest Voltaren og lange, noen ganger tilordnet amzan). Samtidig utføres en kurs av fysioterapi, ledsaget av et spesielt sett med terapeutiske øvelser.

Behovet for kirurgisk inngrep vises bare med en endring i medial meniskus 2 (alvorlig) grad når brusk er knust, alvorlig revet eller fordrevet av ISS, helt revet både foran og bak ISS-hornet. Det kan være nødvendig å fjerne hele menisken eller bare det separerte hornet, restaurering, suturering av bruddstedet, feste de frittliggende hornene, transplantere menisken.

Etter operasjonen utføres rehabilitering, som inkluderer øvelser for utvikling av CS, terapeutisk massasje og fysioterapi metoder. Pasienten skal være fullstendig beskyttet mot fysisk aktivitet.

Behandling av ISS uten kirurgisk inngrep er mulig, hvis det ikke var alvorlige hull. I et annet tilfelle er et slikt tiltak nødvendig.

Forebyggende tiltak av degenerative-dystrofiske forandringer i menisken

Statistikk viser at en person som tar forebyggende tiltak unngår skade på COP i 95% av tilfellene. For å gjøre dette bør du trene i stabile og komfortable sko som kan minimere risikoen for fall, bruk spesiell fôr, fest kneet, (knestrømpene), fordel fordelt på knærne på en sikker måte joint. En fleksibel bandasje kan brukes som et fikseringsmiddel.

Før trening eller langvarig fysisk aktivitet, bør du varme opp godt, gjør det gradvis og jevnt. Det er også verdt å holde øye med vekten din og ikke overspise (unngå fedme), om morgenen å gjøre øvelser, spise riktig (dietten skal være rik på proteiner og sporstoffer).