Desquamative glossitt

betennelse i tungen, akkompagnert av keratinization og avvisning papilla slimhinner( avskalling), kalt desquamative glossitt. Diagnosen er ikke vanskelig, fordi språket har et karakteristisk utseende.

Men for å effektivt behandle sykdommen er det nødvendig å identifisere hovedårsaken. Det ble funnet ut at patologier er mer utsatt for kvinner og barn. I voksen alder er desquamative glossitt sjeldne.

Hvilke språkendringer karakteriserer sykdommen?

Den normale form av tungen har en blek rosa farge og en fløyelsaktig overflate på baksiden og kantene. Dette forklares ved dannelsen av mange papiller fra cellene i slimhinnen. De er utvekster, dekket med flerlags flatt epitel, avviker i form, størrelse og funksjonelt formål. Fartøy, sensitive nerveender er egnet for dem.

Filiform papiller er de mest tallrike. Ta opp hele frontflaten av tungen og den marginale delen. Høyden på fremspringene Stratum celletype innenfor 0,6 til 2,5 mm( lengre enn at de ligger nærmere spissen).På overflaten av cellene dannes skrapflak. De gir også språket en hvitaktig farge. Prosessen går kontinuerlig.

I tilfelle av brudd på avvisning av døde celler er forsinket, ser det ut hvite blomst( legene si "belegg tungen").Filiform papiller har ikke smaksløk og deltar ikke i bestemmelsen av matsmak. Deres hovedfunksjon er å berøre og holde mat i tungen, slik at andre papiller kan evaluere.

Desquamative glossitt er forbundet med dystrofiske forandringer i filiform papillene. Prosessen med keratinisering og avvisning av epitelet er forstyrret. Preget av den slags språk: på bakgrunn av de normale slimhinne lesjoner vises avskalling av forskjellige former og størrelser. De ligner en geografisk atlas eller kart. Dermed ble navnet på funksjonen - det "geografiske" språket dannet.Årsakene til sykdommen

søke grunner desquamative glossitt gjennomført hittil. De fleste forfattere er enige om at dystrofiske forandringer skyldes vaskulære lidelser. Det er en nedgang i celle ernæring. Patologi kan oppstå som en primær( uavhengig sykdom), og som et resultat av en annen sykdom( sekundær).

endringene ikke dekke hele skallet, og noen områder, sentrene kommer og går raskt, det virker som de migrere fra en sone til en annen

primære årsaken desquamative glossitt:

• skade tunge skarpe kanten av forfalt tenner;
• hos barn feil utbrudd av spedbarns tenner;
• ubehagelig protese eller fylling;
• brenner med varm mat eller kjemisk.

Sekundær glossitt vises i forbindelse med økt slimhinner språk sensitive for eventuelle brudd på funksjoner i kroppen, patologiske prosesser.epitelet avskalling brutt:

• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• patologi i leveren og galleblæren;
• spiseforstyrrelser, sult;
• endring vitamin og mineralsammensetning av vevet( mangel på vitamin B3, B1, B6, folsyre og pantotensyre, svekket resten jern);
• sykdommer i blodet og bloddannende organer;
• autoimmune systemiske sykdommer( lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisk feber);
• -endokrine sykdommer og funksjonell ubalanse av hormoner under graviditet;
• lidelser i den vegetative delen av nervesystemet;
• kroniske hudsykdommer( psoriasis, exudativ diatese).Mindre

tilfeller desquamative glossitis detektere akutte infeksjonssykdommer( skarlagensfeber, influensa, tyfus feber), dysbacteriosis helmintiske infeksjoner i barn uttrykt som den negative effekten av legemidler( antibiotika).

Gutten vokser molar i den andre raden, det skaper problemer for

Klassifisering avhengig av topografien i slimhinnen og tungen lesjoner grad tannleger isolert papillært lag 3 former desquamative glossitis. Overfladisk - språket viser et klart mønster av glatte lyse røde striper og flekker rundt en sunn slimhinne. Pasienter opplever mild forbrenning og kløe.

hyperplastisk - karakterisert ved lommer av tetninger som er dannet forstørret trådformet papiller på tungen tykke belegg av grå-hvit eller gul. Pasienter opplever en fremmedlegemefølelse i munnhulen, ubehag.

Lichenoid - avskalling forskjellige brennpunkter migrasjon, er økningen i den soppformede papiller avskalling område, er de omgitt av akkumulering av trådformede former. Hver dag endres det "geografiske" bildet. Folk føler seg brennende. Det er mer vanlig i tannprotetikk som følge av økt slimhinne språk følsomhet til metaller, som brukes i tannbehandling.

De morfologiske forandringer i vev med beregning av indeksen av keratinisering( prosentandelen av forhornet epitel), biokjemiske endringer og immunologiske tester, cellene klare for å apoptose( normal celledød ferd med å ødelegge vev av fagocytter) markert klinisk typer desquamative glossitis.

Mikrobiell

Et annet navn - dysbiotic( forårsaket av en forandring betinget patogene flora) - detektert i personer med infeksiøse sykdommer i luftveiene og i fordøyelsessystemet. Morfologi keratinization indeksen viser en nedgang på 20%, veksten av cellene klare for ødeleggelsen av 5 ganger.

Bakteriologiske undersøkelser av oral identifisere patogener( Staphylococcus aureus, β-hemolytiske streptokokker), og opportunistisk( clostridia, stafylokokker, corynebakterier).Immunologisk analyse viser lave nivåer av immunoglobulin A( IgA), som gir lokal immunitet, og lysozym-aktivitet i spytt.

Biokjemiske tester gir informasjon om reduksjonen i hormonet norepinefrin. Forskning blodstrøm ved bruk av Doppler-ultralyd-diagnostiske viser reduksjon i volumet av passasje av blod gjennom kapillarene i språket 20-30% av normale nivåer.

Candida

generelt ansett ledsagende symptomer av inflammasjon i munnhulen, svelget, ører, intestinal dysbiosis. Plakk og områder av avskalling ikke migrere, epitel vokser på hyperplastisk typen, identifiserer det blåseformer sopp, pseudomycelia overstiger det normale nesten 9 ganger.

vev morfologi indeks viser en nedgang orogovevaniya 30%( dette gjelder for den toksiske virkning av fungi), 1,5 ganger økt antall epitelceller, forberedt for lysering.
Immunoglobulin A redusert 3 ganger, med reduksjon i lysozymaktivitet.

glossitt nevrogen nevrogen typen kjennetegnes ved nærværet i pasienten av symptomer på nevrologiske og mentale forstyrrelser. Vanligvis observeres en person om:

• asthenoneurotisk eller hypokondriaksyndrom;
• neurasthenia;
• ulike fobier( frykt).

fobier i en tilsynelatende frisk person ikke er annonsert, men forårsake en uventet reaksjon

I disse pasientene, er blod norepinefrin innholdet økt 7-fold. Studien av blodstrømmen i tungen viser krampe i kapillærene og fokus på dystrofi. Konklusjonen forårsaker hos pasienter karsinogenese( frykt for kreft).Indeksen for keratinisering blir halvert, og massen av epitelceller fremstilt for apoptose økes 3 ganger. Vanligvis er det en reduksjon i spyttproduksjon.

Allergisk

Som navnet antyder, patologi er ledsaget av kroniske allergiske sykdommer:

• elveblest;
• diathesis;
• vasomotorisk rhinitt;
• narkotika og matallergi;
• en uttalt reaksjon på pollen fra planter og blomster.

I dette tilfellet økes innholdet av histamin i munnhulen 2 ganger. Indeksen for hornfelsion er redusert litt. Antall celler klar for apoptose ble fordoblet. Blandet

Uttrykt i kombinasjon med candida symptomer og allergiske desquamative glossitt.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Symptomer på desquamative glossitt er vanligere uten klare årsaker. Mindre ofte opplever en person uklar smerte i tungen( glossalgi), nummenhet i munnen. Nesten 50% av pasientene har en kombinasjon med tungefold. Klager oppstår ikke i det hele tatt. I de fleste tilfeller oppdages den desquamative prosessen ved et uhell hos en tannlege eller en otolaryngolog.

Noen ganger opplever pasienter ubehagelige opplevelser spesielt under måltider, noen har problemer med å uttale ord og bryte smak. Vanligvis forstyrret er den unormale typen språk. For det første vises små områder med uregelmessig form på overflaten, dekket med et hvitt-grått belegg.

Inntrengning av infeksjonen i de dype lagene kan forårsake abscessering, som vist på bildet

. Da topplaget sveller og flager, og i stedet forblir det et glatt lyspunkt av rosa eller rødt. Det skiller seg ut kraftig mot bakgrunnen av den omkringliggende hvite rosa fargen. Prosessen med å forsvinne epitelceller begynner i fokusets periferi. På grunn av dette i den sentrale delen, er filiform papillene atrofi, en inflammatorisk sone sett langs kantene, og fokuset selv øker i størrelse.

Recovery tar 2-3 dager. Desquamation foci er av flere tegn og ligger på ryggen og sidene av tungen. Bildet av slimhinnen endres kontinuerlig på grunn av ikke-samtidige transformasjoner i forskjellige foci. Sykdommen er preget av en lang, kronisk kurs. Den "geografiske" tegningen kan forsvinne midlertidig, og deretter vises igjen på samme sted eller i nærheten.

Det er viktig at i utbruddene ikke er vanlig slimhinne. Dette betyr at gjennom dem smittingen blir mye raskere, vises en lokal reaksjon i form av sprekker, smertefull betennelse. Det er mulig å øke submandibulære lymfeknuter og generell ubehag.

Hvordan utføres diagnosen?

Mistenkelse av diagnosen oppstår når du spørger pasienten om følelsene i munnen og undersøker utseendet på tungen. For pålitelig bekreftelse bruker tannleger laboratoriemetoder og studier av morfologisk struktur, blodsirkulasjon, lokal immunitet. For å etablere typen desquamative glossitt, regnes indeksen for keratinisering( keratinisering).Når sykdommen er redusert med 20-50%.

Ifølge cellens morfologiske sammensetning er massen av epitelceller klar for apoptose viktig. Immunitet karakteriserer fallet i serum IgA og lysozym spyttnivåer. Innholdet av norepinefrin i spytt er bestemt biokjemisk. Forhøyede nivåer indikerer en spastisk reduksjon i kapillærene og en underernæring av papillene med celledegenerasjon.

Visuell inspeksjon - første fase av diagnosen

En annen viktig biokjemisk indikator er nivået av histamin. Overskudd av normen snakker om den allergiske opprinnelsen til glossitt. Bakteriologisk analyse ved hjelp av metoden til å så et smear fra tungenes overflate gjør det mulig å identifisere den patogene flora som har fremkalt eller sluttet seg til. For en nøyaktig bestemmelse anvendes en enzymbundet immunosorbentanalyse, en polymerasekjedereaksjonsprosedyre.

Det er viktig å identifisere svamp, bakteriell og viral natur av betennelse, behandlingen avhenger av dette. For å etablere forbindelsen med en bestemt infeksjon, analyseres skraper for blek treponema, en RPR-test for syfilis, avføring for helminthegg og tilstedeværelsen av parasitter. Kontroller kapillær blodstrøm gjør det mulig for ultralydsdopplerografi.

Desquamative glossitt må differensieres:

• med sekundære endringer i syfilis;
• røde lichen planus i lichenoid form;
• er en flat form av leukoplakia;
• sklerodermi;
• av Addison-Birmer sykdom;
• eksudativ erytem;
• mangel på vitamin A;
• galvanisert.

Når vanskeligheter i diagnose krever deltagelse av spesialister på ulike felt: tannlege, gastroenterolog, audiologen, en smittsom sykdom spesialist, dermatolog, nevrologen, psykiater.

Hva er behandlingen for desquamative form for glossitt?

Behandlingen av desquamative glossitt inkluderer nødvendigvis generelle og lokale aktiviteter. Behandling av forverrelser av kroniske sykdommer i mage og tarm, lever og galleblæren.

Lett kosthold er knyttet til begrensning av fett og stekt mat, røyking, krydder og pickles, sure matvarer. Mat bør utelukke fastfood, hermetikk, harde kjeks, nøtter.

Barn trenger et kurs av dehelmmentering med spesielle forberedelser. Obligatoriske vitamin- og mineralkomplekser foreskrives for å eliminere hypovitaminose, probiotika og prebiotika for å gjenopprette balansen i tarmmikrofloraen. Du kan trenge antihistaminer, beroligende. For å stimulere immunitet er immunmodulatorer( aloe, ekstrakt zamaniha, magnolia vintre, overføringsfaktor) vist.

Rosehip olje styrker helbredelse, har bakteriedrepende egenskaper

Lokale prosedyrer begynner med fullstendig tannbehandling, erstatning av irriterende proteser. For å lindre følelsen av smerte og brenning, anbefaler vi:

• skyller med løsninger av antiseptika( brus, klorhexidin, furacilin);
• påføring av applikasjoner på foci med oljeløsninger Retinol, hundrosen, glyseroloppløsning av Anestesin Pyromecaine;
• Hvis smerten ikke forsvinner, gjør en Novocain-blokkade av den lingale nerven.

I terapi kan antibakterielle og antifungale midler være nødvendig. Effektivt, fysioterapeutisk behandling ved hjelp av metoder for legemiddelelektroforese, ultrafonophorese, ultralydsterapi.

Desquamative glossitt fører vanligvis ikke til problemer for pasienter, det er trygt for helse. Det er praktisk talt ingen transformasjon i en kreftformig svulst i tungen. For å forebygge er det nødvendig å normalisere maten, å slutte å røyke og alkohol, for å eliminere i tide unødvendige faktorer for traumatisering etter tannfylling, montering av kroner.

Tungenes tilstand er avhengig av fordøyelsessystemets generelle funksjon. Derfor, i tillegg til daglige hygieniske lokale prosedyrer, må pasienter med kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen overholde alle anbefalinger fra gastroenterologen og behandle den underliggende sykdommen.