Perthes 'sykdom hos barn: hva det er og hvordan å behandle det

Perthe sykdom kalt aseptisk nekrose, treffer hofteleddet i hvilken det er nekrose av lårbenshodet. Ved aseptisk skade er sykdommen ikke forårsaket av infeksjoner.

Oftest er Perthes sykdom løst hos et barn i alderen 3 til 14 år, hovedsakelig hos gutter. Vanligvis begynner nekrose av en svampet stoff i høyre hofteledd.

Årsaker til sykdommen

På det nåværende stadium av studiet av sykdom etiologi (opprinnelse) og patogenesen (utvikling av årsaken) er fortsatt ikke godt etablert, og forskernes syn på disse spørsmålene forskjellig.

Med Perthes 'sykdom hos barnHovedårsaken til forekomsten er vanligvis myelodysplasi. Med denne sykdommen er medfødte anomalier i utviklingen av ryggmargen notert, innerveringen (vedlikehold av nervevev for deres interaksjon med sentralnervesystemet) leddene.

I dette tilfellet, i stedet for et dusin store arterier, blodårer og nerver som gir blodstrøm, og innervasjon av dette området i lårbenshodet, barnet fra fødselen Det er bare noen få underutviklede arterier, som ikke er i stand til å fullt ut gi blodstrømmen, tilstrekkelig oksygenforsyning og nyttig stoffer.

Men begynner sykdommen bare når blodtilførselen til felles er helt stoppet på grunn av sin betennelse, eller til og med en liten skade, klemt fartøy. Betennelse kan skyldes smittsomme sykdommer, for eksempel forkjølelse og traumer forekommer ubemerket verken for foreldre eller barnet selv, som et resultat av svært enkle handlinger - hopping eller kjøre. Levering av blod til lårets hode er helt blokkert, og dannelsen av nekrotisk foci begynner.

Årsaker til sykdommen kan også være:

1. Komplikasjoner etter overførte sykdommer, for eksempel en rickets eller en hypotrofi.
2. Konstant fysisk stress på hofteleddene hos barn som opplever vekst og vektunderskudd.
3. Medfødte misdannelser av felles utvikling.
4. Utilstrekkelig vekt i barnet ved fødselen.
5. Metabolske sykdommer.
6. Skader av forskjellig opprinnelse.
7. Røyking i nærvær av et barn.

Symptomer på sykdommen

Når symptomene på sykdommen gradvis øker.

Utviklingen av sykdommen går gjennom 5 faser:

1. Det er en liten lameness og mindre smerte i knær eller lår. Dette er vanligvis ikke betalt. Dette er veldig bekymringsløst, for på dette stadiet vises den første foci av nekrose i lårets hode.
2. Barnet kan begynne å dra en fot, han har skarpe temperatursprengninger. Når du analyserer blodet blir det klart at kroppen er betent. Ofte på dette stadiet er lederen av leddet, dets brudd, ødelagt.
3. Smertefulle opplevelser vokser. Halsens hals er forkortet på grunn av opphør av veksten av babyens bein. Lameness er svært merkbar, baken og musklene i det berørte området begynner å gjennomgå hypotrofi. Barnet har en forstyrrelse i det vegetative-vaskulære systemet - overdreven svette, det syke benet har svakt kaldt deksel, huden på foten er krøllet.
4. Bony-brusk-væv degenererer i bindevev.
5. I det nyopprettede bindevevet begynner avsetning av kalsium, blir de forenet, og leddet slutter å fungere.

Foreldre må være oppmerksomme selv til mindre skader og patologier av deres barns utvikling, spesielt hvis han ble født for tidlig, som veier mindre enn 2 kg. Med Perthes 'sykdom øker symptomene raskt, og behandlingen av avansert stadium kan kreve mye innsats.

Metoder for behandling

Tidlig diagnose bidrar til å unngå unødvendige problemer. Henvis til en ortopedist umiddelbart når barnet begynner å halte og klage på smerte i kneet eller lysken.

Den patologiske prosessen utvikler seg gjennom de lange månedene, og bare svært uoppmerksom foreldre kan overse det. Og doktoren vil i tillegg til en visuell undersøkelse foreskrive radiografien av vondt ledd, ultralyd og stråleundersøkelse.

Med Perthes 'sykdom hos barn inkluderer behandlingen følgende konservative komplekse metoder:

1. Det tas tiltak for å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.
2. Belastningen av det syke lemmet er utelukket - ved hjelp av en langet, en gipsbandasje, er det syke lemmen festet og strukket. Også funksjonelle busser av Vilensky, Mirzoyeva, gipsbandager-Lange's langs, som reduserer trykket på leddet, blir brukt.
3. Det er en stimulering for resorpsjon av foci av nekrose og dannelsen av nytt beinvev.
4. Det tas tiltak for å eliminere muskelatrofi som har oppstått.
5. Barnet er engasjert i å styrke gymnastikk, hvis øvelser foreskrives av legen, for ikke å skade det nyopprettede beinvevet.
6. Massasjer utføres.
7. Det er kurs i fysioterapi - ultralyd, UHF, elektroforese med kalsiumjodid og klorid.
8. At det ikke var stagnasjon av blod i arteriene, blir termiske prosedyrer utført bare i tredje fase av sykdommen. Anbefalte varme bad, innpakningslam, parafin.
9. Alle prosedyrer kan fullføres med aeroterapi (luftherding) og helioterapi (eksponering for sollys).
10. Mat er foreskrevet forbedret, med økt innhold av mineraler, proteiner og vitaminer. Det er spesielt viktig å fylle opp kalsiumreserver, som vil gå for å bygge et nytt bein. Også fra sporstoffer gir fosfor og svovel i kombinasjon med ascorbinsyre.
11. Chondroprotectors, som strammer bruskene, og antioksidanter som forhindrer brusk ødeleggelse er foreskrevet.

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes ikke ofte, bare i de tilfellene når leddet er fullstendig ødelagt. Hvis de med en sterk muskelatrofi er forkortet, er en kirurgisk operasjon foreskrevet for å forlenge dem. Hvis plasseringen av felleshodet er forstyrret, utføres en operasjon noen ganger for å lede den inn i acetabulumet.

Komplikasjoner av Perthes sykdom

Hvis diagnosen ikke er rettidig, blir behandlingen forsinket. I tilfelle av alvorlige lesjoner oppstår en fullstendig atrofi av muskler i det syke lemmet, der de har utilstrekkelig masse. Buttock og muskler tørker opp, det blir også en kosmetisk defekt, foruten den faktoren som truer helsen.

Perthes sykdom hos barn kan skape problemer med å gå- det er lameness, en følelse av stivhet i leddet. Nekrosen av en del av beinene, dannelsen av foci av nekrose, utgjør en alvorlig trussel mot hele kroppen, ettersom ytterligere beruselse oppstår. På stedet av det skadede området er det lett å lage en ny hos barn, men det kan deformeres, noe som vil påvirke ytelsen til hele lemmen.

Forebyggende tiltak

Ved fødselen av en for tidlig baby med en kroppsvekt på mindre enn 2 kg, bør foreldrene alltid være årvåken med skader på underekstremiteter. Barnet må hele tidenmotta tilstrekkelig ernæring, unntatt fastfood, bør mat være rik på kalsium.

Perthes 'sykdom innebærer langvarig behandling, så det er alltid bedre å være trygg og ring spesialisten til tiden.