Årsaker til utvikling og behandling av deformerende slitasjegikt i knæleddet (gonartrose)

Deformerende knærørslid (gonarthrose) er en degenerativ dystrofisk sykdom karakter, som har en kronisk kurs og manifesteres ved gradvis ødeleggelse av det brusk og senere benvev. Sykdommen fører til nedsatt motoraktivitet.

I de sentrale stadiene av gonartrosis fortsetter med smertefull smerte og nesten fullstendig begrensning av kneleddets funksjoner, så det er svært viktig å oppdage og begynne å behandle det så tidlig som mulig. Deformerende slitasjegikt er en irreversibel sykdom, men rettidig behandling kan stoppe utviklingen av sykdommen og bevare funksjonen i knærne i mange år.

Årsaker til sykdommen

Avhengig av årsakene og egenskapene til strømmen,

1. Primær (idiopatisk) gonartrose- Tap, utvikle uavhengig på bakgrunn av fullstendig velvære.
2. Sekundær slitasjegikt i knæleddet- En sykdom som oppstår mot bakgrunnen av andre tilbakefall, noe som også provoserer veksten.

Årsaker til primær gonartrose

Idiopatisk gonartrose utvikler hos eldre mennesker som ikke tidligere har hatt sykdommer i muskuloskeletalsystemet.Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ikke klar, men det er flere teorier om dens forekomst, hver av dem er basert på en viss faktor som kan tilskrives:

1. Metabolske sykdommer- svært ofte utvikler sykdommen hos personer som er overvektige eller overvektige, og årsaken til dette kan være feil metabolisme. Årsaken til metabolske forstyrrelser kan være endokrine lidelser, som følge av hvilke trofiske og metabolske forstyrrelser er forstyrret bruskvev eller metabolsk syndrom, hvor utviklingen av gonartrose er forbundet med moderne matvaner person.
2. Krenkelse av hormonell bakgrunn, årsaken til hvilken kan være bruk av hormonelle stoffer i lang tid eller en periode med overgangsalder hos kvinner.
3. Genetisk bestemt tendens til å utvikle deformerende slitasjegikt i kneleddene.I dette tilfellet kan årsaken til sykdommen være medfødte abnormiteter av vevstrukturer (dysplasi, synovialvæskesyntese) eller den genetiske predisponering av organismen for gonartrose.

Årsaker til sekundær gonartrose

Sekundær slitasjegikt i kneet har alltid en synlig utviklingsårsak.De viktigste faktorene som forårsaker fremveksten av sekundær gonartrose er:

• skarp enkelt eller kronisk økt belastning på knærne (i risikogruppen inkluderer idrettsutøvere, personer som har faglig aktivitet knyttet til høye belastninger på knærne);
• traumatisk skade (forstyrrelse, brudd på meniskusjoner, alvorlig blåmerke, skade på ligamentapparater, brudd på bein inne i leddet);
• kirurgi etter traumer;
• inflammasjon;
• neoplasma i knelegionen (både godartet og ondartet);
• tidlig startet behandling av sykdommer og traumer.

Sekundær gonartrose forekommer i alle tilfeller på den ene siden.

Symptomer på gonartrose, avhengig av scenen

De kliniske manifestasjonene av deformerende artrose i kneet avhenger av fremdriftsfasen av prosessen.

Første grad av gonartrose

Som regel, på dette stadium, oppdages gonarthrosis når pasienten undersøkes for en annen patologi.I første eller første fase manifesterer sykdommen seg:

• en følelse av ubehag i kneet, som dukker opp etter en lang belastning (gåing, løping, lang tid på bena);
• smerten som vises når det skadede kneet er bøyd og ubent;
• en følelse av tretthet, som oppstår selv etter de vanlige belastningene.

Radiografisk kan du se innsnevring av felleshulen og enkle osteofytter (benete utvekster).

Andre grad av gonartrose

Det kliniske bildet av den andre fasen av slitasjegikt er ganske levende, så de fleste pasienter søker medisinsk hjelp på dette tidspunktet.Symptomer på annen grad er:

• konstant smerte, intensivere om morgenen og falle i hvileperiode, men ikke helt forbi;
• knase i kneet mens du kjører;
• endrer gang og senker bevegelseshastigheten;
• kneledd deformasjon;
• uttalt ødem, som utvikler seg som resultat av den inflammatoriske prosessen;
• knep av kneet er svært smertefullt.

På roentgenogrammet kan det ses at vevene har blitt alvorlig endret. I løpet av denne perioden kan komplikasjonen av sykdommen assosiert med inntrengningen av en del av bein eller bruskvæv i det synoviale hulrom i kneleddet utvikles.

Den tredje fasen av gonartrose

Sykdom i tredje fase fører ofte til utseende av en fullstendig begrensning av personens mobilitet og funksjonshemning.De kliniske manifestasjonene av sykdommen i denne perioden inkluderer:

• vedvarende alvorlig smerte;
• muskelatrofi;
• krumning av bena (i form av bokstaven O eller X);
• uttalt deformasjon av leddet;
• maksimal begrensning av motoraktivitet (til fullstendig immobilitet).

Gonartrose komplisert av synovitt

Synovitt er en inflammatorisk prosess, lokalisert i den indre ledemembranen.Vanligvis kompliserer synovitt den andre graden av sykdommen, manifestert av en betydelig økning i leddene på grunn av en økning i synovialvæskesyntese på grunn av betennelse. Det er også økt smerte syndrom hyperemi (rødhet) og hypertermi (lokal temperaturøkning).

Den tredje fasen av gonartrose er nesten alltid komplisert av synovitt, noe som forverrer forandringen i form av bein og øker alvorlighetsgraden av smertsyndromet.

Ulike behandlinger

Behandling av deformerende artrose bør være kompleks, og terapeutiske metoder velges individuelt avhengig av kliniske manifestasjoner, utviklingsstadiet av prosessen og tilstanden for menneskers helse generelt.

Medisineringsterapi

Når gonartrose er, brukes legemidler som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter (ikke-steroide og hormonelle, avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av smertsyndrom).Medikamenter foreskrives i tabletter, injiserbar form i form av salver, geler eller kremer.

Den andre gruppen medikamenter som brukes i den første og andre fasen av sykdommen, er kondroprotektorer.

Tilpasninger for ortopedisk behandling

Ortopedisk behandling kalles, med sikte på å redusere belastningen på knærne ved hjelp av ulike enheter:

• ortoser - harde kneputer, slitt under bevegelse for å begrense det;
• ortopediske innleggssåler i sko;
• stokk eller krykker.

Enhver ortopedisk enhet er valgt individuelt i henhold til strenge medisinske indikasjoner.

Operative behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling brukes i de sentrale stadiene, når konservative teknikker ikke gir positive resultater og består i å erstatte knæleddet med en kunstig analog (Ledd).Denne operasjonen er bare mulig hvis gonartrose ikke er ledsaget av økt brølhet av beinvev (osteoporose).

Fysioterapi og andre komplementære terapier

Komplekset av terapeutiske tiltak for gonartrose inkluderer også:

• utnevnelse av massasje eller manuell terapi;
• akupunktur (akupunktur);
• hirudotherapy;
• fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel laserterapi, oppvarmingsprosedyrer ved bruk paraffin, terapeutisk slam eller ozoceritt, kryoterapi, UHF, elektroforese, diadynamisk terapi, magnetisk terapi;
• kompleks av terapeutisk gymnastikk.

For å forebygge sykdomsutviklingen er det nødvendig å systematisk spille sport, utelukke økt belastning på kneledd, normalisere vekt og rettidig behandle sykdommer og skader.